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Igiene generale. Appunti delle lezioni: in breve, il più importante

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Sommario

1. Ambiente e salute
2. Il ruolo e l'importanza dell'acqua nella vita umana
3. Aspetti igienici dell'organizzazione dell'approvvigionamento idrico domestico e potabile
4. Standardizzazione igienica della qualità dell'acqua potabile
5. Problemi di igiene dell'aria. Struttura, composizione chimica dell'atmosfera
6. Inquinamento atmosferico, loro caratteristiche igieniche
7. Protezione sanitaria dell'aria atmosferica
8. ecologia alimentare
9. Fondamenti igienici della nutrizione razionale
10. L'importanza di proteine ​​e grassi nell'alimentazione umana
11. Il valore di carboidrati e minerali nell'alimentazione umana
12. Pericoli industriali di natura fisica, rischi professionali da essi causati, loro prevenzione
13. Lo stato di salute dei bambini e degli adolescenti
14. Sviluppo fisico di bambini e adolescenti, metodi per la loro valutazione

Storia dello sviluppo delle scienze igieniche

La conoscenza igienica basata sull'osservazione della vita ha avuto origine in tempi antichi. I primi trattati di igiene che ci sono pervenuti ("Su uno stile di vita sano", "Sull'acqua, sull'aria e sui luoghi") appartengono al grande medico dell'antica Grecia, Ippocrate (460-377 aC). Nell'antica Roma furono costruiti i primi tubi dell'acqua della città, ospedali.

Finora, non solo noto, ma anche di un certo interesse scientifico, "Trattato sull'igiene (eliminazione di eventuali danni al corpo umano correggendo vari errori di regime)", scritto dal grande studioso arabo-musulmano, nato a Asia, Avicenna Abu Ali ibn Sina (980 -1037). Il trattato delinea importanti questioni di igiene, suggerisce modi e mezzi per curare e prevenire malattie causate da disturbi del sonno, alimentazione, ecc.

Tuttavia, la scienza igienica si è sviluppata non solo sulla base di osservazioni empiriche, ma anche, ovviamente, tenendo conto di nuovi dati sperimentali. Qui è necessario ricordare i manuali di igiene scritti dal francese M. Levy (1844) e dallo scienziato medico inglese E. Parkes. Max Pettenkofer (1865-1818) organizzò il primo dipartimento di igiene presso la facoltà di medicina dell'Università di Monaco nel 1901. Non solo ha studiato i fattori ambientali (acqua, aria, suolo, cibo), ma ha anche creato la prima scuola di igienisti.

La conoscenza empirica sull'igiene ci arriva anche dall'antica Rus' (Kievan, Novgorod). Basti ricordare il noto trattato sulla vita della famiglia russa - "Domostroy", che espone le basi per una corretta conservazione degli alimenti e presta attenzione al mantenimento della pulizia e dell'ordine.

Peter I ha fatto molto per proteggere la salute della popolazione e prevenire la diffusione di malattie in Russia, emanando una serie di decreti sulle condizioni sanitarie delle città, sulla notifica obbligatoria dei casi di malattie infettive, ecc.

Molti medici russi hanno sottolineato l'importanza speciale delle misure preventive nella prevenzione dell'elevata morbilità: N. I. Pirogov, S. P. Botkin, N. G. Zakharyin, M. Ya. Mudrov.

N. I. Pirogov ha scritto: "Credo nell'igiene. È qui che si trova il vero progresso della nostra scienza. Il futuro appartiene alla medicina preventiva". In un discorso pronunciato nel 1873, un altro noto clinico russo, il professor G.N. Zakharyin, disse: "Più il medico pratico è maturo, più comprende il potere dell'igiene e la relativa debolezza del trattamento, della terapia ... Il più una terapia di successo è possibile solo con condizioni igieniche. Solo l'igiene può discutere vittoriosamente con i disturbi delle masse. Consideriamo l'igiene uno degli argomenti più importanti, se non il più importante, dell'attività di un medico pratico. "

In Russia, l'igiene come corso di scienze forensi (medicina forense) inizia ad essere insegnata presso l'Accademia medica e chirurgica (San Pietroburgo) fin dalla sua apertura, cioè dal 1798. Inizialmente, il corso si chiama "Polizia medica ", e dal 1835 "Polizia medica e igiene". Un dipartimento di igiene indipendente presso l'Accademia e il primo in Russia fu aperto nel 1871 sotto la guida del Privatdozent Alexei Petrovich Dobroslavin (1842-1889). A.P. Dobroslavin ha organizzato un laboratorio sperimentale presso il dipartimento, ha creato la prima scuola russa di igienisti, ha scritto i primi libri di testo russi sull'igiene.

La Scuola degli igienisti di Mosca è stata fondata da Fedor Fedorovich Erisman (1842-1915). Nel 1881, F. F. Erisman fu eletto Privatdozent del Dipartimento di Igiene della Facoltà di Medicina dell'Università di Mosca. Ha lavorato molto nel campo dell'igiene dei bambini e degli adolescenti (lo scrittoio universale di Erisman è ancora noto), dell'igiene sociale, ha gettato le basi per studiare l'influenza dei fattori ambientali sulla salute delle giovani generazioni e ha dimostrato che lo sviluppo fisico può agire come indicatore del benessere sanitario della popolazione infantile.

Nel periodo sovietico, scienziati come i professori Grigory Vitalyevich Khlopin, Fedor Grigorievich Krotkov, Alexei Nikolaevich Sysin, Alexei Alekseevich Minkh, Gennady Ivanovich Sidorenko e molti altri hanno fatto molto per lo sviluppo dell'igiene domestica.

Oggetto, contenuto dell'igiene, luogo e importanza dell'igiene nelle attività di un professionista

L'origine filologica dell'igiene è associata nella mitologia greca alla dea della salute (Hygieinos), la figlia di Esculapio. Igiene - dea della salute - simbolo della salute.

igiene - disciplina medica, preventiva. Studia i modelli di influenza dei fattori ambientali sull'organismo al fine di prevenire le malattie e migliorare l'ambiente stesso. I fattori ambientali sono studiati anche da altre discipline. La particolarità dell'igiene è che studia l'influenza dei fattori ambientali sulla salute umana.

Il compito dell'igiene come scienza è indebolire l'effetto dei fattori negativi e rafforzare l'effetto dei fattori positivi attuando misure igieniche. In particolare, è ormai accertato che il fluoro nella composizione dell'acqua potabile ha un certo effetto sullo sviluppo e sulla formazione dei denti.

Ad esempio, concentrazioni di fluoro nell'acqua inferiori a 0,7 mg/l e soprattutto a 0,5 mg/l portano allo sviluppo della carie. L'acqua del Volga, ampiamente utilizzata per il consumo idrico nelle città della regione del Volga, contiene fluoruro a un livello di 0,2 mg/l. Questo livello di fluoro nell’acqua potabile porta ad un massiccio sviluppo della carie. L'80% e in alcuni luoghi il 90% della popolazione delle città della regione del Volga soffre di carie. Insieme al noto fattore negativo della carenza di fluoro nell'acqua potabile, la sua concentrazione eccessiva (superiore a 1,5 mg/l) porta allo sviluppo della fluorosi. La fluorosi è una malattia il cui sviluppo è associato all'effetto del fluoro sul corpo come veleno protoplasmatico. In particolare, elevate concentrazioni di fluoro portano a cambiamenti nella formazione e nello sviluppo dei denti. Insieme alla forma scheletrica esiste la cosiddetta forma dentale della fluorosi. Il livello ottimale di fluoro, che garantisce la prevenzione della carie ed elimina il suo effetto tossico, è compreso tra 0,7 e 1,5 mg/l. Questo intervallo di dosi di fluoro nell'acqua potabile viene stabilito tenendo conto delle caratteristiche regionali e di alcuni altri aspetti. Pertanto, una caratteristica distintiva dell'igiene è il razionamento dei fattori, che abbiamo esaminato con l'esempio del fluoro.

I temi dell'igiene sono l'ambiente e la salute. Quali sono?

L'ambiente è un insieme di elementi di natura fisica, chimica, biologica, psicologica, economica, culturale ed etnica che costituiscono un unico sistema ecologico (ecosistema) in continua evoluzione.

La definizione di salute più adeguata alle condizioni moderne è data dagli esperti dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente l’assenza di malattie o infermità.

Nell'ultimo XNUMX° secolo i principali fondi investiti nell'assistenza sanitaria sono stati utilizzati principalmente per risolvere problemi già sorti e non per prevenirne il verificarsi. L'enfasi era sulla cura, o comunque sulla riduzione della malattia, sull'aiuto terapeutico, piuttosto che sulla promozione della salute e sulla prevenzione delle malattie. Ci dovrebbe essere un riorientamento delle priorità. Occorre prestare maggiore attenzione alla direzione preventiva dello sviluppo della medicina.

È noto che l'igiene nasce dalle esigenze della medicina clinica. Lo sviluppo dell'igiene è stato sostenuto principalmente da rappresentanti della medicina clinica, scienziati di spicco come M. Ya. Mudrov, N. G. Zakharyin, N. I. Pirogov, S. P. Botkin. È nota l’affermazione di Zakharyin: “Più un medico pratico è maturo, più comprende il potere dell’igiene e la relativa debolezza del trattamento-terapia”. Il successo della terapia stessa è possibile solo se si osserva l'igiene. Il compito dell’igiene è rendere lo sviluppo umano il più perfetto possibile, la vita più forte e la morte il più remota possibile.

La conoscenza dell'igiene è necessaria nella pratica di medici di vario profilo: medico, pediatrico e odontoiatrico.

È noto che lo sviluppo di varie patologie è influenzato da fattori ambientali. Se questi fattori non vengono presi in considerazione, l'efficacia del trattamento è ridotta. Ad esempio, nel campo della patologia delle malattie del cavo orale, è nota l'influenza di un fattore professionale.

Lavorare con determinate sostanze chimiche può migliorare lo sviluppo del processo patologico nella cavità orale, carie e altre malattie. Lo sviluppo della carie è significativamente influenzato da un fattore come la natura della nutrizione (alimentare). È risaputo che è più probabile che la carie si sviluppi in coloro che consumano carboidrati più raffinati. Attualmente in medicina è noto un numero significativo di malattie che hanno un fattore ambientale nella loro genesi. Il decorso di una serie di malattie è influenzato dalle condizioni abitative, dal consumo di acqua dell'una o dell'altra composizione minerale. Le condizioni di lavoro contribuiscono allo sviluppo di alcune malattie, possono aggravare il decorso della patologia cardiovascolare, avere un impatto negativo sullo sviluppo della patologia dell'apparato respiratorio. Devo dire che ci sono malattie che sono causate dall'impatto sul corpo di un fattore professionale. Queste malattie sono chiamate malattie professionali.

Il medico ha bisogno di conoscere l'impatto di uno o un altro fattore sul corpo: il fattore alimentare, la natura dell'acqua, la sua composizione, la qualità. Quando si esegue questo o quel trattamento utilizzando preparati farmacologici, è necessario tenere conto della natura dell'alimentazione, poiché può indebolire o potenziare l'effetto del farmaco (proprio come l'acqua potabile può potenziare l'effetto o, al contrario, indebolire l'efficacia del farmaco trattamento farmacologico in corso).

Lo sviluppo dell'igiene va in due direzioni. Da un lato si nota il processo della sua cosiddetta differenziazione. Il processo di differenziazione è associato alla separazione dall'igiene generale dei suoi rami indipendenti, come l'igiene sociale, l'igiene comunitaria, l'igiene alimentare, l'igiene del lavoro, l'igiene dei bambini e degli adolescenti, l'igiene delle radiazioni, l'igiene militare, l'igiene e la tossicologia dei materiali polimerici, lo spazio igiene, igiene dell'aviazione. D'altra parte, anche lo sviluppo dell'igiene si muove lungo la strada dell'integrazione. L'igiene si sviluppa in stretto contatto con le aree cliniche della medicina, della terapia, della pediatria, dell'ostetricia e della ginecologia e di altre branche.

Allo stato attuale, un tale corso è emerso dall'igiene come valeologia - una scienza che studia i modelli di formazione di un alto livello di salute. Molta attenzione è sempre stata prestata ai modelli di formazione del processo patologico, ma è stata prestata insufficiente attenzione ai problemi associati alle condizioni, ai fattori e ai modelli che determinano le condizioni per la formazione di un alto livello di salute.

Metodologia igienica

Metodologia dell'igiene - la sua sezione, parte dell'igiene, che si occupa dell'uso delle sue tecniche metodologiche per studiare i modelli di interazione tra l'organismo e l'ambiente. La metodologia igienica è associata allo sviluppo di standard igienici, linee guida, norme e regole sanitarie. In igiene, ci sono i cosiddetti metodi di igiene classica specifici. Questi includono il metodo di ispezione sanitaria, il metodo di descrizione sanitaria e il metodo di osservazione sanitaria. In igiene, sono ampiamente utilizzati vari metodi relativi alla valutazione dei fattori che agiscono su una persona. Tali metodi sono fisici, chimici, che valutano lo stato fisico e chimico dell'ambiente. In igiene, i metodi tossicologici sono ampiamente utilizzati, volti a valutare la natura dell'effetto tossico sul corpo di alcune sostanze chimiche. I metodi fisiologici sono ampiamente utilizzati, non senza motivo l'igiene è chiamata fisiologia applicata.

I metodi di ricerca biochimica, genetica, clinica ed epidemiologica sono ampiamente utilizzati per valutare l'impatto di fattori su determinati sistemi corporei. Per generalizzare i risultati ottenuti, i metodi statistici sono ampiamente utilizzati con il coinvolgimento delle moderne tecnologie.

Metodi per studiare l'influenza dei fattori ambientali in condizioni naturali. Questa direzione è chiamata esperimento naturale. Cosa è associato allo studio dello stato di salute di alcuni gruppi di popolazione che vivono sotto l'influenza di vari fattori ambientali. In condizioni naturali, è possibile studiare l'influenza delle condizioni di lavoro sulla salute dei lavoratori. Studiano anche l'influenza dei fattori del processo educativo sul corpo in crescita del bambino. Sono in corso studi clinici e igienici per sviluppare le concentrazioni massime consentite di sostanze chimiche nocive nell'area di lavoro. Pertanto, gli studi clinici e igienici e gli esperimenti di laboratorio si completano a vicenda e costituiscono un unico approccio agli studi igienici dell'ambiente e della salute umana.

Ambiente e salute

Il tema dell'igiene è l'ambiente e la salute. Processi estremamente complessi hanno luogo nell'ambiente (ecosistema), nella biosfera. Alcuni di questi processi sono associati all'azione di fattori volti a garantire la costanza della qualità dell'ambiente (acqua, suolo, aria atmosferica). Questi sono fattori stabilizzanti. Altri fattori (e possono essere di natura naturale o associati alle attività umane, i cosiddetti fattori antropici) portano ad una violazione dell'equilibrio naturale, dell'armonia nella natura. Questi sono fattori destabilizzanti.

In ecologia esiste il concetto di scambio antropogenico. Lo scambio antropogenico ha come input le risorse naturali e come output i rifiuti industriali e domestici. Lo scambio ecologico antropogenico è estremamente imperfetto. È aperto, senza limiti e privo del ciclo della vita inerente alla biosfera nel suo insieme. Per caratterizzare lo scambio antropogenico esiste un indicatore: la sua efficienza, che mostra la quantità di risorse naturali utilizzate a beneficio dell'uomo. Il valore di efficienza oggi è del 2%, cioè il 98% è costituito da risorse naturali inutilizzate e, inoltre, questa è la parte delle risorse che funge da rifiuto - inquinanti ambientali. Tra questi inquinanti ci sono sostanze che hanno un marcato effetto destabilizzante, i cosiddetti fattori destabilizzanti. Questi includono componenti contenenti alogeni, metalli rari e pesanti, sostanze con effetto ionizzante e altri fattori. In generale questi fattori, per la natura della loro azione, possono essere classificati come fisici o chimici. I composti chimici rappresentano un grave pericolo. L'azione delle singole sostanze chimiche può portare allo sviluppo di processi destabilizzanti e distruttivi che portano ad un effetto crescente. Questo processo va oltre il controllo umano. Supera l'effetto dei fattori stabilizzanti naturali, a seguito dei quali si nota lo sviluppo di fenomeni destabilizzanti spontaneamente incontrollabili e crescenti. Le sostanze e i fattori che hanno questo effetto sono chiamati superecotossici. Le sostanze chimiche classificate in questa classe sono metalli rari e pesanti, radiazioni ionizzanti e componenti contenenti alogeni. Tutti hanno un effetto speciale sul corpo umano, espresso in danni alle membrane cellulari, nello sviluppo di disturbi nei sistemi enzimatici del corpo e in disturbi dell’omeostasi, che portano a fenomeni distruttivi nel corpo umano. Gli ecotossici sono caratterizzati da un'elevata stabilità nell'ambiente. Sono in grado di accumularsi in oggetti ambientali. La stabilità e la capacità delle sostanze chimiche di accumularsi nell'ambiente ne garantiscono la migrazione, che è estremamente pericolosa per l'uomo e il suo ambiente.

C'è una stretta interazione tra il corpo umano e l'ambiente. Il problema dell'unità dell'organismo e dell'ambiente è il problema più importante. Va detto che una certa forma di equilibrio si sviluppa tra l'ambiente e l'organismo. Questo equilibrio dell'ambiente e del corpo si forma come risultato dei più importanti meccanismi della risposta fisiologica del corpo agli effetti di vari fattori e si realizza attraverso il lavoro del sistema nervoso centrale. Questa forma di equilibrio è il cosiddetto stereotipo dinamico, cioè se il fattore agisce costantemente, è di natura ripetitiva, il corpo sviluppa reazioni stereotipate. L'emergere di nuovi fattori porta alla distruzione di questo equilibrio. I cosiddetti fattori eccessivi rappresentano un pericolo particolarmente grave al riguardo. Portano a una violazione dello stereotipo dinamico. I cambiamenti nello stereotipo dinamico sono associati a una violazione significativa delle funzioni del corpo: condizione neuropsichica, stressante, fattore estremo.

Il compito dell'igiene è trovare modi e metodi per formare un nuovo stereotipo. Ciò può essere ottenuto mediante opportuni cambiamenti nell'ambiente esterno, nonché migliorando i meccanismi di adattamento del corpo. Il diagramma, sviluppato dall'accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche, il professor Yu. L. Lisitsin, secondo gli esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità, presenta i fattori che determinano il livello di salute somatica di una persona. Il fattore determinante della salute somatica (generale), secondo gli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, è lo stile, o, come si dice, lo stile di vita. Determina lo stato somatico della salute umana del 53%. Il 17% della salute somatica di una persona è determinato dalla qualità dell'ambiente, il 20% è dovuto a fattori ereditari e solo il 10% della salute somatica è determinato dal livello e dalla disponibilità dell'assistenza medica alla popolazione. Pertanto, il 70% del livello di salute umana dipende da quei momenti che sono direttamente correlati all'igiene. Questo è uno stile di vita sano di una persona, la qualità dell'ambiente.

L'ambiente ha un impatto sui principali indicatori della salute della popolazione (aspettativa di vita, tassi di natalità, livelli di sviluppo fisico, morbilità e mortalità). Inoltre, ci sono una serie di malattie pronunciate in natura, a seconda delle condizioni ambientali. Queste sono malattie legate all'ambiente. Questi includono, in particolare, una malattia chiamata "sindrome da stanchezza cronica". Questa malattia si basa su un effetto dannoso per la membrana e l'effetto di inquinanti chimici e radiazioni ionizzanti sui sistemi enzimatici. L'effetto negativo delle sostanze chimiche porta a una forte diminuzione dei parametri immunobiologici. Le indagini di massa delle grandi città mostrano un forte cambiamento nell'omeostasi immunitaria dei residenti. Tra i residenti di Mosca si nota un cambiamento negli indicatori di immunità del 50%. Si verifica una situazione che indica la cosiddetta immunodeficienza secondaria non specifica associata all'impatto sul corpo di una serie di fattori avversi, comprese le sostanze chimiche.

La valutazione del livello di salute della popolazione che vive in varie condizioni ambientali, attualmente ci fa parlare dell'esistenza di focolai di malattie causati dall'ambiente. Queste malattie sono associate all'inquinamento dell'ambiente urbano con metalli rari e pesanti, a cui il corpo dei bambini è principalmente sensibile. Pertanto, lo studio dell'impatto dei fattori ambientali urbani sul corpo della popolazione, in particolare sui bambini, è un compito urgente della scienza dell'igiene.

L’igiene è una medicina preventiva. Cosa si intende per prevenzione stessa? Esistono concetti di prevenzione primaria e secondaria. Partiamo dal concetto della cosiddetta prevenzione secondaria. Per prevenzione secondaria si intende un insieme di misure volte a localizzare e indebolire il processo patologico attraverso la visita medica attiva, la terapia antirecidiva, il trattamento sanatorio-resort e la terapia nutrizionale, ovvero la prevenzione secondaria è l'attività svolta dai medici. L'igiene effettua la prevenzione primaria. La base della prevenzione primaria è l'eliminazione delle cause e dei fattori che portano all'insorgenza dei processi patologici e delle malattie in generale, attraverso il miglioramento dell'ambiente naturale, industriale e domestico; formazione di uno stile di vita sano volto ad aumentare la resistenza del corpo e migliorare la salute. Per prevenzione si intende non solo la prevenzione delle malattie e l’attuazione di misure di miglioramento sanitario volte a tutelare la salute della popolazione, ma l’insieme delle misure statali, pubbliche e mediche volte a creare le condizioni di vita più favorevoli per un persona che soddisfa pienamente i suoi bisogni fisiologici.

L'igiene è una disciplina preventiva e la base delle misure preventive è la regolamentazione igienica.

Regolamento igienico

Cosa si dovrebbe intendere per norme igieniche? Uno standard igienico è una gamma rigorosa di parametri di fattori ambientali, ottimali e innocui per il mantenimento della vita e della salute normali di una persona, della popolazione umana e delle generazioni future. Regole sanitarie, norme, standard igienici sono regolamenti che stabiliscono criteri per la sicurezza e l'innocuità dei fattori ambientali per l'uomo. Le norme sanitarie sono obbligatorie per il rispetto da parte di tutti gli enti governativi e associazioni pubbliche, imprese e altri enti economici, organizzazioni, istituzioni, indipendentemente dalla loro subordinazione e forma di proprietà, funzionari e cittadini.

Gli standard igienici per i prodotti chimici sono stabiliti sotto forma di concentrazioni massime consentite (MAC). Per i fattori fisici, sono impostati sotto forma di livelli di esposizione consentiti (MPL).

Per i prodotti chimici, gli MPC sono impostati nell'aria atmosferica delle aree popolate sotto forma di concentrazioni massime consentite una tantum e medie giornaliere massime. Vengono stabiliti gli MPC per le sostanze chimiche nocive nell'acqua dei serbatoi e nell'acqua potabile. Gli MPC sono impostati per il contenuto di sostanze chimiche nocive nel terreno. Negli alimenti, le sostanze chimiche pericolose sono regolamentate sotto forma di residui accettabili (RTA). Per i prodotti chimici, le quantità massime consentite nell'acqua sono fissate in milligrammi per 1 dm³, o 1 litro, per l'aria - in milligrammi per 1 m³ aria, prodotti alimentari - in milligrammi per 1 kg di massa del prodotto. Gli MPC caratterizzano i livelli sicuri di esposizione a sostanze chimiche nocive in determinati oggetti ambientali.

Vengono impostati anche i telecomandi per l'impatto di fattori fisici. In particolare, si ha un'idea dei parametri ottimali e consentiti del microclima, ovvero temperatura, umidità, velocità dell'aria, ecc. Vengono stabilite le quantità ottimali ammissibili di nutrienti e il loro razionamento avviene tenendo conto delle esigenze fisiologiche. Esistono le cosiddette norme fisiologiche del fabbisogno di proteine, grassi, carboidrati, minerali, vitamine. Quando si stabiliscono gli MPC per le sostanze chimiche dannose nell'ambiente, si osservano alcuni principi di regolamentazione igienica, che includono:

1) il principio delle fasi;

2) il principio della soglia.

La natura graduale della standardizzazione è che il lavoro sulla standardizzazione viene svolto in una sequenza rigorosamente definita associata all'implementazione della fase di ricerca corrispondente. Per le sostanze chimiche, la prima fase di questi studi è la fase analitica. La fase analitica comprende una valutazione delle proprietà fisiche e chimiche: dati sulla struttura della sostanza chimica, i suoi parametri: punto di fusione, punto di ebollizione, solubilità in acqua e altri solventi. Per condurre studi analitici, è necessario disporre di metodi di determinazione specifici. La seconda fase obbligatoria della ricerca igienica quando si stabiliscono gli MPC è la tossicometria, ovvero la determinazione dei principali parametri di tossicità. La tossicometria comprende la conduzione di studi per determinare i parametri di tossicità acuta (tossicometria acuta o, più semplicemente, esperimenti acuti). Questo è seguito da un esperimento subacuto e da un esperimento sanitario-tossicologico cronico.

Il compito principale e principale dell'esperimento acuto è determinare le concentrazioni letali medie e le dosi di LD₅₀ o CL₅₀. L'esecuzione di esperimenti acuti ci consente di valutare il grado di pericolo delle sostanze chimiche, la natura della direzione dell'azione, la vulnerabilità di alcuni sistemi e funzioni del corpo. Gli esperimenti acuti consentono l'approccio più ragionevole alla realizzazione di esperimenti sanitario-tossicologici subacuti e cronici. La natura graduale della standardizzazione consente anche, in alcuni casi, di ridurre il volume delle ricerche effettuate, utilizzando il cosiddetto principio di standardizzazione per analogia, cioè studiando gli indicatori della sostanza tossica valutata in base alle sue proprietà fisico-chimiche consente di scoprire la presenza delle cosiddette sostanze analoghe e di effettuare la standardizzazione utilizzando il principio di analogia. Questo approccio è chiamato standardizzazione per analogia. Per le sostanze che hanno proprietà simili, cioè che sono regolate per analogia, è obbligatorio stabilire parametri di tossicità acuta. La presenza di parametri di tossicità acuta consente inoltre di ridurre il volume della ricerca e di risparmiare una quantità significativa di risorse materiali, nonché il tempo impiegato per condurre l'esperimento.

Una fase importante degli studi tossicometrici è l'esperimento sanitario-tossicologico subacuto. Un esperimento subacuto permette di rivelare la presenza di proprietà cumulative dal punto di vista di una valutazione qualitativa e quantitativa di questa fase dell'azione. Nell'esperimento subacuto vengono anche identificati i sistemi più vulnerabili del corpo, che consente un approccio oggettivo alla formulazione dello stadio principale della tossicometria, associato alla determinazione dei parametri del tossico in un esperimento cronico. L'esperimento subacuto testa una vasta gamma di test tossicologici che valutano gli effetti di una sostanza chimica sul sistema cardiovascolare, sul sistema nervoso, sul tratto gastrointestinale, sul sistema escretore e su altre funzioni e sistemi corporei.

Il principio più importante della regolazione igienica è lo studio della natura soglia dell'azione del fattore normalizzato. In base al livello soglia di esposizione in un esperimento cronico, viene determinata la concentrazione più bassa che provoca cambiamenti nel corpo di un animale da laboratorio. Sulla base dei risultati di un esperimento tossico-sanitario cronico, gli MPC sono stabiliti per sostanze, principalmente quelle con un effetto tossico pronunciato.

Quando si razionano sostanze chimiche nocive nell'ambiente acquatico, le fasi obbligatorie dello studio sono lo studio dell'effetto della sostanza sulle proprietà organolettiche dell'acqua e sul regime sanitario dei corpi idrici, ad es. stabilire l'MPC delle sostanze chimiche nei corpi idrici, vengono introdotte ulteriori fasi di ricerca. In tutte queste fasi dello studio degli effetti delle sostanze chimiche nocive, vengono necessariamente stabilite soglie di esposizione, dosi soglia e concentrazioni. Il segno limite di nocività è determinato dalle concentrazioni di soglia, ovvero viene stabilita la concentrazione più bassa in cui l'effetto di una sostanza chimica nociva si manifesta principalmente sulle proprietà organolettiche dell'acqua, o sul regime sanitario di un serbatoio, o quando si valuta la tossicità proprietà. Quando si stabilisce l'MPC di sostanze chimiche nocive nell'acqua dei serbatoi, viene identificato un segno limitante, organolettico, o secondo il regime sanitario, o tossicologico. In base al segno limite di nocività, tenendo conto della concentrazione soglia più bassa, viene impostato l'MPC. Pertanto, i principi che definiscono il razionamento sono i principi della soglia e del phasing.

I principi stabiliti di razionamento delle sostanze chimiche ei livelli di esposizione a fattori fisici costituiscono la base dell'attuale legislazione sanitaria.

Gli MPC consentono, da un lato, di controllare il contenuto di sostanze chimiche dannose nell'ambiente e, dall'altro, di creare un cosiddetto sistema per il controllo del contenuto di sostanze chimiche dannose, ovvero di monitorarle nell'ambiente. I MAC vengono utilizzati anche nella progettazione di imprese industriali; i MAC sono inclusi in progetti di costruzione per imprese industriali e di altro tipo.

La struttura del servizio sanitario

Le attività del servizio sanitario ed epidemiologico nella Federazione Russa sono determinate dalla legge della Federazione Russa "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione".

Avvenuti nel 2004-2005 i cambiamenti nel Paese hanno interessato anche la struttura del servizio sanitario. Il Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa ha trasformato i Centri di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale (TSGSEN) in dipartimenti territoriali del Servizio federale di sorveglianza nella sfera della protezione dei diritti dei consumatori e del benessere umano (TU) e nelle istituzioni federali di sanità pubblica "Centri di Igiene ed Epidemiologia" (FGU).

Il principale compiti L'amministrazione territoriale di Rospotrebnadzor (TU) sono:

1) supervisione e controllo statale sull'adempimento dei requisiti della legislazione della Federazione Russa nel campo della garanzia del benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione nel campo della protezione dei consumatori;

2) prevenzione degli effetti nocivi dei fattori ambientali sull'uomo;

3) prevenzione delle malattie infettive e di massa non infettive (avvelenamento) della popolazione.

funzioni Amministrazione del territorio:

1) supervisione e controllo statale sull'adempimento dei requisiti della Federazione Russa nel garantire il benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione nel campo della protezione dei consumatori;

2) vigilanza sanitaria ed epidemiologica durante lo sviluppo, la costruzione, la ricostruzione, la liquidazione dell'urbanistica, l'edilizia industriale; per la produzione, vendita di prodotti, per il funzionamento di sistemi di approvvigionamento idrico, istituzioni mediche;

3) organizzazione e conduzione del monitoraggio sociale e igienico;

4) rilascio di una conclusione sanitario-epidemiologica su programmi, metodi, modalità di istruzione, formazione;

5) attuare le misure antiepidemiche, attestare il contingente decretato ed esercitarne il controllo;

6) controllo delle ricerche e delle prove di laboratorio;

7) condurre controlli sanitari e di quarantena.

Il compito principale delle istituzioni sanitarie statali federali è condurre esami sanitari ed epidemiologici, indagini, esami, studi, test, esami tossicologici, igienici e di altro tipo.

Il capo medico sanitario statale - il capo dell'istituzione territoriale e il capo dell'istituzione sanitaria statale federale su scala regionale è nominato e revocato dal ministro della salute e dello sviluppo sociale della Federazione russa su proposta del capo della Servizio (medico sanitario capo dello Stato della Federazione Russa).

Il finanziamento delle spese per il mantenimento delle istituzioni sanitarie territoriali viene effettuato a spese del bilancio federale.

La supervisione sanitaria in Russia viene effettuata sotto forma di due forme. Sotto forma di sorveglianza sanitaria preventiva e sorveglianza sanitaria attuale.

La supervisione sanitaria preventiva prevede lo sviluppo di misure relative all'introduzione di misure preventive per il miglioramento della salute nella fase di sviluppo di progetti per strutture industriali e civili, la costruzione di strutture comunali, lo sviluppo di nuove tecnologie, l'introduzione di nuovi prodotti alimentari e prodotti industriali, giocattoli per bambini. Di particolare rilievo è il ruolo attivo, più che contemplativo, del servizio sanitario in tutte le suddette attività. In altre parole, la prevenzione, la sorveglianza sanitaria preventiva dovrebbero sempre precedere una persona, e non seguirla. Questo è il ruolo più importante della sorveglianza sanitaria preventiva. La sorveglianza sanitaria preventiva sull'esempio della costruzione di determinati oggetti termina nella fase della sua accettazione. Si inizia con l'approvazione del progetto, il controllo sullo stato di avanzamento dei lavori e l'accettazione. Il momento più importante nell'attuazione della sorveglianza sanitaria preventiva degli oggetti in costruzione è il controllo sull'avanzamento dei lavori nascosti. Dopo l'accettazione dell'oggetto, inizia l'attuale vigilanza sanitaria.

L'attuale supervisione sanitaria copre quasi tutte le aree di attività di varie istituzioni, strutture sul territorio di un particolare insediamento, distretto, regione e in generale in tutta la Russia. Gli organismi di supervisione sanitaria ed epidemiologica esercitano il controllo sulle attività delle imprese industriali, delle strutture comunali, degli asili nido, delle scuole, delle istituzioni mediche e preventive e di altro tipo. Il Servizio Sanitario ed Epidemiologico è dotato di grandi diritti per vigilare sulle attività di varie istituzioni e organizzazioni. Il servizio sanitario controlla l'attuazione delle norme sanitarie da parte di alcune istituzioni, imprese e oggetti. Le norme sanitarie sono obbligatorie per tutte le organizzazioni statali e pubbliche e altre organizzazioni economiche, indipendentemente dalla loro subordinazione e forma di proprietà, nonché per i funzionari e i cittadini. Il Servizio Sanitario esercita un controllo volto a prevenire i reati sanitari. I reati sanitari sono azioni o omissioni illegali, colpevoli, intenzionali o negligenti che violano i diritti dei cittadini e gli interessi della società, associati al mancato rispetto della legislazione sanitaria della Federazione Russa, comprese varie norme e norme sanitarie. le norme e le regole sanitarie garantiscono l'effettiva attuazione della supervisione sanitaria ed epidemiologica preventiva e attuale, l'attuazione efficace delle misure per migliorare l'ambiente e migliorare la salute pubblica.

CONFERENZA N. 2. Il ruolo e l'importanza dell'acqua nella vita umana

Valore fisiologico e igienico dell'acqua

Acqua - il fattore più importante nella formazione dell'ambiente interno del corpo e allo stesso tempo uno dei fattori dell'ambiente esterno. Dove non c'è acqua, non c'è vita. Tutti i processi caratteristici degli organismi viventi che abitano la nostra Terra avvengono nell'acqua. La mancanza di acqua (disidratazione) porta all'interruzione di tutte le funzioni del corpo e persino alla morte. Ridurre la quantità di acqua del 10% provoca cambiamenti irreversibili. Metabolismo dei tessuti, processi vitali si verificano nell'ambiente acquatico.

L'acqua partecipa ai processi di assimilazione e dissimilazione, ai processi di riassorbimento e diffusione, assorbimento e desorbimento, regola la natura delle relazioni osmotiche nei tessuti e nelle cellule. L'acqua regola l'equilibrio acido-base, mantiene il pH. I sistemi tampone sono attivi solo in quelle condizioni in cui c'è acqua.

L'acqua è un indicatore generale dell'attività dei sistemi fisiologici, del contesto e dell'ambiente in cui si svolgono tutti i processi vitali. Non è un caso che nel corpo umano il contenuto di acqua si avvicini al 60% del peso corporeo totale. È stato stabilito che i processi di invecchiamento sono associati alla perdita di acqua da parte delle cellule.

Va notato che le reazioni di idrolisi, così come tutte le reazioni redox, procedono attivamente solo in soluzioni acquose.

L'acqua partecipa attivamente al cosiddetto scambio acqua-sale. I processi di digestione e respirazione procedono normalmente in caso di sufficiente quantità di acqua nel corpo. Il ruolo dell'acqua è importante anche nella funzione escretrice del corpo, che contribuisce al normale funzionamento del sistema genito-urinario.

Grande è anche il ruolo dell'acqua nei processi di termoregolazione del corpo. È coinvolto, in particolare, in uno dei processi più importanti: il processo di sudorazione.

Va notato che le sostanze minerali entrano nel corpo con l'acqua, inoltre, in tale forma quando vengono assorbite quasi completamente. Il ruolo dell'acqua come fonte di sali minerali è ormai generalmente riconosciuto. Questo è il cosiddetto valore farmacologico dell'acqua. I sali minerali nell'acqua sono sotto forma di ioni, il che è favorevole al loro assorbimento da parte dell'organismo. I macro e i microelementi nei prodotti alimentari sono sotto forma di composti complessi che, anche sotto l'influenza del succo gastrointestinale, non si dissociano bene e quindi vengono assorbiti peggio.

L'acqua è un solvente universale. Scioglie tutte le sostanze fisiologicamente attive. L'acqua è una fase liquida che ha una determinata struttura fisica e chimica, che determina la sua capacità come solvente. Gli organismi viventi che consumano acqua con strutture diverse si sviluppano e crescono in modi diversi. Pertanto, la struttura dell'acqua può essere considerata il fattore biologico più importante. La struttura dell'acqua può cambiare durante la sua desalinizzazione. La struttura dell'acqua è largamente influenzata dalla composizione ionica dell'acqua.

La molecola d'acqua non è un composto neutro, ma elettricamente attivo. Ha due centri elettrici attivi che creano un campo elettrico attorno a loro.

La struttura della molecola d'acqua è caratterizzata da due caratteristiche:

1) alta polarità;

2) una peculiare disposizione degli atomi nello spazio.

Secondo i concetti moderni, una molecola d'acqua è un dipolo, cioè ha 2 centri di gravità. Uno è il baricentro delle cariche positive, l'altro è il baricentro delle cariche negative. Nello spazio questi centri non coincidono, sono asimmetrici, cioè una molecola d'acqua ha due poli che creano un campo di forza attorno alla molecola, la molecola d'acqua è polare.

In un campo elettrostatico, la disposizione spaziale delle molecole d'acqua (la struttura dell'acqua) determina le proprietà biologiche dell'acqua nel corpo.

Le molecole d'acqua possono esistere nelle seguenti forme:

1) sotto forma di una singola molecola d'acqua, è un monoidrolo, o semplicemente un idrolo (H₂O)₁;

2) sotto forma di una doppia molecola d'acqua: questo è un diidrolo (H₂O)₂;

3) sotto forma di una tripla molecola d'acqua - triidrolo (H₂O)₃.

Lo stato aggregato dell'acqua dipende dalla presenza di queste forme. Il ghiaccio di solito è costituito da triidroli, che hanno il volume maggiore. Lo stato di vapore dell'acqua è rappresentato dai monoidroli, poiché un significativo movimento termico delle molecole a una temperatura di 100 ° C interrompe la loro associazione. Allo stato liquido, l'acqua è una miscela di idrolo, diidrolo e triidrolo. Il rapporto tra loro è determinato dalla temperatura. La formazione di di- e triidrolo si verifica a causa dell'attrazione reciproca delle molecole d'acqua (idroli).

A seconda dell'equilibrio dinamico tra le forme, si distinguono alcuni tipi di acqua.

1. L'acqua associata ai tessuti viventi è strutturale (acqua simile al ghiaccio o perfetta), rappresentata da quasicristalli e triidroli. Quest'acqua ha un'elevata attività biologica. Il suo punto di congelamento è -20 °C. Il corpo riceve tale acqua solo da prodotti naturali.

2. Acqua fresca di scioglimento - 70% di acqua simile al ghiaccio. Ha proprietà curative, migliora le proprietà adattogene, ma perde rapidamente (dopo 12 ore) le sue proprietà biologiche per stimolare le reazioni biochimiche nel corpo.

3. Acqua gratuita o ordinaria. Il suo punto di congelamento è 0 °C.

Disidratazione

Il contenuto di acqua nel corpo umano è il 60% del suo peso. Il corpo perde costantemente acqua ossidativa in vari modi:

1) con aria attraverso i polmoni (1 m³ l'aria contiene in media 8-9 g di acqua);

2) attraverso i reni e la pelle.

In generale, una persona perde fino a 4 litri di acqua al giorno. Le perdite naturali d'acqua devono essere compensate introducendo una certa quantità d'acqua dall'esterno. Se le perdite non equivalgono alla somministrazione, si verifica disidratazione nel corpo. Una mancanza anche del 10% di acqua può peggiorare significativamente la condizione, mentre un aumento del grado di disidratazione fino al 20% può portare alla compromissione delle funzioni vitali e alla morte. La disidratazione è più pericolosa per il corpo della fame. Una persona può vivere senza cibo per 1 mese e senza acqua fino a 3 giorni.

La regolazione del metabolismo dell'acqua viene effettuata con l'aiuto del sistema nervoso centrale (SNC) ed è amministrata dal centro alimentare e dal centro della sete.

Al centro della sensazione di sete si trova, a quanto pare, un cambiamento nella composizione fisico-chimica del sangue e dei tessuti in cui la pressione osmotica è disturbata a causa del loro esaurimento dell'acqua, che porta all'eccitazione del sistema nervoso centrale.

Un ruolo importante nella regolazione del metabolismo dell'acqua è svolto dalle ghiandole endocrine, in particolare dalla ghiandola pituitaria. La relazione tra il metabolismo dell'acqua e del sale è chiamata metabolismo del sale e dell'acqua.

Gli standard di consumo dell'acqua sono determinati da:

1) qualità dell'acqua;

2) la natura dell'approvvigionamento idrico;

3) lo stato del corpo;

4) la natura dell'ambiente, e in primo luogo le condizioni di temperatura e umidità;

5) la natura dell'opera.

I tassi di consumo di acqua sono costituiti dai bisogni fisiologici dell'organismo (2,5-5 litri al giorno per la somministrazione di funzioni fisiologiche) per mantenere la vita e l'acqua necessaria per gli scopi domestici e comunitari. Le ultime norme riflettono il livello sanitario dell'insediamento.

In un clima secco e caldo, quando si esegue un intenso lavoro fisico, i valori fisiologici aumentano a 8-10 litri al giorno, nelle zone rurali (con approvvigionamento idrico decentralizzato) - fino a 30-40 litri. Gli standard di consumo dell'acqua in un'impresa industriale dipendono dalla temperatura ambiente di produzione. Sono particolarmente ottimi nei negozi caldi. Se la quantità di calore generata è di 20 kcal per 1 mXNUMX³ all'ora, quindi le norme sul consumo di acqua per turno saranno di 45 litri (compresa la doccia). Secondo gli standard sanitari, le norme sul consumo di acqua sono regolate come segue:

1) in presenza di acqua corrente e assenza di bagni - 125-160 litri al giorno a persona;

2) in presenza di approvvigionamento idrico e bagni - 160-250 l;

3) in presenza di impianti idraulici, bagni, acqua calda - 250-350 l;

4) nelle condizioni di utilizzo delle colonne d'acqua - 30-50 l.

Oggi, nelle grandi città moderne, il consumo di acqua pro capite al giorno è di 450 litri o più. Pertanto, Mosca ha il più alto livello di consumo di acqua: fino a 700 litri. A Londra - 170 l, Parigi - 160 l, Bruxelles - 85 l.

L'acqua è un fattore sociale. Le condizioni sociali di vita e il livello di morbilità dipendono dalla quantità e dalla qualità dell'acqua. Secondo l'OMS, fino a 500 milioni di malattie all'anno che si verificano sulla Terra sono associate alla qualità dell'acqua e al consumo di acqua.

I fattori che determinano la qualità dell'acqua possono essere suddivisi in 3 grandi gruppi:

1) fattori che determinano le proprietà organolettiche dell'acqua;

2) fattori che determinano le proprietà chimiche dell'acqua;

3) fattori che determinano la pericolosità epidemiologica dell'acqua.

Fattori che determinano le proprietà organolettiche dell'acqua

Le proprietà organolettiche dell'acqua sono formate da fattori naturali e antropici. Odore, sapore, colore e torbidità sono caratteristiche importanti della qualità dell'acqua potabile. Le ragioni per la comparsa di odori, sapori, colore e torbidità nell'acqua sono molto diverse. Per le fonti superficiali si tratta principalmente dell'inquinamento del suolo derivante dal flusso delle acque atmosferiche. L'odore e il sapore possono essere associati alla fioritura algale e alla successiva decomposizione della vegetazione sul fondo del serbatoio. Il gusto dell'acqua è determinato dalla sua composizione chimica, dal rapporto tra i singoli componenti e dalla quantità di questi componenti in valori assoluti. Ciò vale soprattutto per le acque sotterranee altamente mineralizzate a causa del maggiore contenuto di cloruri di sodio, solfati e, meno comunemente, calcio e magnesio. Pertanto, il cloruro di sodio provoca il sapore salato dell'acqua, il calcio - astringente e il magnesio - amaro. Il sapore dell'acqua è determinato anche dalla composizione del gas: 1/3 della composizione totale del gas è ossigeno, 2/3 è azoto. C'è una quantità molto piccola di anidride carbonica nell'acqua, ma il suo ruolo è eccezionale. L’anidride carbonica può essere presente nell’acqua sotto varie forme:

1) disciolto in acqua per formare acido carbonico CO₂ + H₂O=H₂CO₃;

2) acido carbonico dissociato H₂CO₃ =H+HCO₃ = 2 H + CO₃ per formare lo ione bicarbonato HCO₃ e CO₃ - ione carbonato.

Questo equilibrio tra le diverse forme di anidride carbonica è determinato dal pH. In un ambiente acido, a pH = 4, è presente anidride carbonica libera - CO₂. A pH = 7-8, lo ione HCO è presente₃ (moderatamente alcalino). A pH = 10, lo ione CO è presente₃ (ambiente alcalino). Tutti questi componenti determinano il gusto dell'acqua a vari livelli.

Per le sorgenti superficiali, la principale causa di odori, sapori, colore e torbidità è l'inquinamento del suolo dovuto al deflusso delle acque atmosferiche. Un sapore sgradevole dell'acqua è caratteristico delle acque diffuse altamente mineralizzate (soprattutto nel sud e sud-est del Paese), principalmente per l'aumentata concentrazione di cloruri e solfati di sodio, meno spesso calcio e magnesio.

Il colore (colore) delle acque naturali dipende spesso dalla presenza di sostanze umiche di origine suolo, vegetale e planctonica. La costruzione di grandi serbatoi con processi attivi di sviluppo del plancton contribuisce alla comparsa di odori, sapori e colori sgradevoli nell'acqua. Le sostanze umiche sono innocue per l'uomo, ma peggiorano le proprietà organolettiche dell'acqua. Sono difficili da rimuovere dall'acqua e inoltre hanno un'elevata capacità di assorbimento.

Il ruolo dell'acqua nella patologia umana

La relazione tra l'incidenza della popolazione e la natura del consumo di acqua è nota da tempo. Già nell'antichità erano noti alcuni segni di acqua pericolosi per la salute. Tuttavia, solo a metà del XIX secolo. le osservazioni epidemiologiche e le scoperte batteriologiche di Pasteur e Koch hanno permesso di stabilire che l'acqua può contenere alcuni microrganismi patogeni e contribuire all'insorgere e alla diffusione di malattie tra la popolazione. Tra i fattori che determinano l'insorgenza di infezioni dell'acqua, possiamo distinguere:

1) inquinamento idrico antropico (priorità nell'inquinamento);

2) rilascio dell'agente patogeno dal corpo e ingresso nel serbatoio;

3) stabilità nell'ambiente acquatico di batteri e virus;

4) ingresso di microrganismi e virus con acqua nel corpo umano.

infezioni dell'acqua

Le infezioni dell'acqua sono caratterizzate da:

1) un improvviso aumento dell'incidenza;

2) mantenere un alto livello di morbilità;

3) rapida caduta dell'onda epidemica (dopo l'eliminazione del fattore patologico).

Colera, febbre tifoide, paratifo, dissenteria, leptospirosi, tularemia (contaminazione dell'acqua potabile con secrezioni di roditori), brucellosi sono trasmesse dall'acqua. Non è esclusa la possibilità di un fattore acqua nella trasmissione delle infezioni da Salmonella. Tra le malattie virali, questi sono virus intestinali, enterovirus. Entrano nell'acqua con la materia fecale e altri escrementi umani. Nell'ambiente acquatico si possono trovare:

1) virus dell'epatite infettiva;

2) virus della poliomielite;

3) adenovirus;

4) virus Coxsackie;

5) virus della congiuntivite in pool;

6) virus dell'influenza;

7) Virus ECO.

La letteratura descrive casi di infezione da tubercolosi quando si utilizza acqua infetta. Le malattie causate da parassiti animali possono essere trasmesse dall'acqua: amebiasi, elmintiasi, giardiasi.

Amebiasi. L'ameba dissenterica, comune ai tropici e in Asia centrale, ha un valore patogeno. Le forme vegetative dell'ameba muoiono rapidamente, ma le cisti sono resistenti all'acqua. Inoltre, le dosi convenzionali di clorazione sono inefficaci contro le cisti di ameba.

Le uova di elminto e le cisti di Giardia entrano nei corpi idrici con escrezioni umane ed entrano nel corpo quando bevono, con acqua contaminata.

È generalmente riconosciuto che la possibilità di eliminare il pericolo di epidemie idriche e quindi di ridurre l'incidenza delle infezioni intestinali nella popolazione è associata al progresso nel campo dell'approvvigionamento idrico della popolazione. Pertanto, un approvvigionamento idrico adeguatamente organizzato non è solo un'importante misura sanitaria generale, ma anche un'efficace misura specifica contro la diffusione delle infezioni intestinali tra la popolazione. Pertanto, la riuscita eliminazione dell'epidemia di colera di Eltor in URSS (1970) è stata in gran parte dovuta al fatto che la parte predominante della popolazione urbana era protetta dal pericolo della sua diffusione dall'acqua a causa del normale approvvigionamento idrico centralizzato.

La composizione chimica dell'acqua

I fattori che determinano la composizione chimica dell'acqua sono sostanze chimiche che possono essere suddivise condizionatamente in:

1) bioelementi (iodio, fluoro, zinco, rame, cobalto);

2) elementi chimici dannosi per la salute (piombo, mercurio, selenio, arsenico, nitrati, uranio, tensioattivi sintetici, pesticidi, sostanze radioattive, cancerogeni);

3) sostanze chimiche indifferenti o addirittura utili (calcio, magnesio, manganese, ferro, carbonati, bicarbonati, cloruri).

La composizione chimica dell'acqua è una possibile causa di malattie non infettive. Analizzeremo ulteriormente le basi del razionamento degli indicatori di sicurezza della composizione chimica dell'acqua potabile.

Sostanze chimiche indifferenti nell'acqua

ferro bivalente o trivalente si trova in tutte le fonti d'acqua naturali. Il ferro è un componente necessario degli organismi animali. Viene utilizzato per costruire enzimi respiratori e ossidativi vitali (emoglobina, catalasi). Un adulto riceve decine di milligrammi di ferro al giorno, quindi la quantità di ferro fornita con l'acqua non ha alcun significato fisiologico significativo. Tuttavia, la presenza di ferro sotto forma di grandi concentrazioni è indesiderabile per ragioni estetiche e quotidiane. Il ferro conferisce torbidità all'acqua, un colore giallo-marrone, un sapore amaro metallico e lascia macchie di ruggine. Una grande quantità di ferro nell'acqua favorisce lo sviluppo di batteri del ferro che, quando muoiono, accumulano densi sedimenti all'interno dei tubi. Il ferro bivalente si trova più spesso nelle acque sotterranee. Se l'acqua viene pompata, il ferro, combinandosi in superficie con l'ossigeno presente nell'aria, diventa trivalente e l'acqua diventa marrone. Pertanto, il contenuto di ferro nell’acqua potabile è limitato dal suo effetto sulla torbidità e sul colore. La concentrazione consentita secondo la norma non è superiore a 0,3 mg/l, per fonti sotterranee non superiore a 1,0 mg/l.

manganese nelle acque sotterranee è contenuto sotto forma di bicarbonati, altamente solubili in acqua. In presenza di ossigeno atmosferico si trasforma in idrossido di manganese e precipita, che esalta il colore e la torbidità dell'acqua. Nella pratica dell'approvvigionamento idrico centralizzato, la necessità di limitare il contenuto di manganese nell'acqua potabile è associata ad un deterioramento delle proprietà organolettiche. Non più di 0,1 mg/l è normalizzato.

alluminio contenuto nell'acqua potabile che ha subito lavorazione - chiarifica nel processo di coagulazione con solfato di alluminio. Un'eccessiva concentrazione di alluminio conferisce all'acqua un sapore sgradevole e astringente. Il contenuto residuo di alluminio nell'acqua potabile (non superiore a 0,2 mg per litro) non provoca deterioramento delle proprietà organolettiche dell'acqua (torbidità e sapore).

Calcio e suoi sali causare durezza dell'acqua. La durezza dell'acqua potabile è un criterio essenziale con cui la popolazione valuta la qualità dell'acqua. Nell'acqua dura, le verdure e la carne vengono cotte male, poiché i sali di calcio e le proteine ​​​​alimentari formano composti insolubili che vengono scarsamente assorbiti. Lavare i vestiti è difficile; si formano incrostazioni (sedimenti insolubili) negli apparecchi di riscaldamento. Studi sperimentali hanno dimostrato che quando si beve acqua con una durezza di 20 mg. eq/l, la frequenza e il peso della formazione di calcoli erano significativamente maggiori rispetto all'acqua potabile con una durezza di 10 mg. eq/l Effetto dell'acqua con una durezza di 7 mg. eq per l sullo sviluppo dell'urolitiasi non è stato rilevato. Tutto ciò ci consente di considerare giustificato lo standard accettato per la durezza dell'acqua potabile - 7 mg eq per litro.

Bioelementi

Rame Si trova in piccole concentrazioni nelle acque sotterranee naturali ed è un vero biomicroelemento. La sua necessità (principalmente per l'ematopoiesi) di un adulto è piccola: 2-3 g al giorno. È coperto principalmente dalla razione alimentare giornaliera. In alte concentrazioni (3-5 mg/l), il rame influisce sul gusto (astringente). Lo standard per questo criterio non è superiore a 1 mg/l. in acqua.

Zinco Si trova come oligoelemento nelle acque sotterranee naturali. Si trova in alte concentrazioni nei corpi idrici inquinati dalle acque reflue industriali. L'avvelenamento cronico da zinco è sconosciuto. I sali di zinco in alte concentrazioni irritano il tratto gastrointestinale, ma il valore dei composti di zinco nell'acqua è determinato dal loro effetto sulle proprietà organolettiche. A 30 mg/l, l'acqua assume un colore lattiginoso e uno sgradevole sapore metallico scompare a 3 mg/l, quindi il contenuto di zinco nell'acqua si normalizza a non più di 3 mg/l.

La composizione chimica dell'acqua come causa di malattie non infettive

Lo sviluppo della scienza medica ha permesso di ampliare la nostra comprensione delle caratteristiche della composizione chimica (sale e microelementi) dell'acqua, del suo ruolo biologico e dei possibili effetti nocivi sulla salute pubblica.

I sali minerali (macro e microelementi) partecipano al metabolismo minerale e alla vita del corpo, influenzano la crescita e lo sviluppo del corpo, l'emopoiesi, la riproduzione, fanno parte di enzimi, ormoni e vitamine. Nel corpo umano sono stati trovati iodio, fluoro, rame, zinco, bromo, manganese, alluminio, cromo, nichel, cobalto, piombo, mercurio, ecc.

In natura, gli oligoelementi sono costantemente dispersi (a causa di fattori meteorologici, acqua, attività vitale degli organismi). Ciò porta alla loro distribuzione irregolare (mancanza o eccesso) nel suolo e nell'acqua di diverse regioni geografiche, che porta a un cambiamento nella flora e nella fauna e all'emergere di province biogeochimiche.

Tra le malattie associate alla composizione chimica sfavorevole dell'acqua, si distingue principalmente il gozzo endemico. Questa malattia è diffusa nel territorio della Federazione Russa. Le cause della malattia sono l'assoluta carenza di iodio nell'ambiente esterno e le condizioni sociali e igieniche della popolazione. Il fabbisogno giornaliero di iodio è di 120-125 mcg. Nelle zone in cui questa malattia non è tipica, l'assunzione di iodio nell'organismo proviene da alimenti vegetali (70 microgrammi di iodio), da alimenti animali (40 microgrammi), dall'aria (5 microgrammi) e dall'acqua (5 microgrammi). Lo iodio nell'acqua potabile svolge il ruolo di indicatore del livello generale di questo elemento nell'ambiente esterno. Il gozzo è comune nelle zone rurali, dove la popolazione si nutre esclusivamente di prodotti alimentari di origine locale, e c'è poco iodio nel terreno. Anche i residenti di Mosca e San Pietroburgo usano acqua a basso contenuto di iodio (2 microgrammi), ma qui non ci sono epidemie, poiché la popolazione mangia prodotti importati da altre regioni, il che garantisce un equilibrio favorevole di iodio.

Le principali misure preventive contro il gozzo endemico sono una dieta equilibrata, la iodizzazione del sale, l'aggiunta di rame, manganese, cobalto, iodio alla dieta. Dovrebbero predominare anche i carboidrati e le proteine ​​vegetali, che normalizzano la funzione della tiroide.

La fluorosi endemica è una malattia che compare nella popolazione indigena di alcune regioni della Russia, dell'Ucraina e di altre, il cui primo sintomo è il danno ai denti sotto forma di macchie di smalto. È generalmente accettato che lo spotting non sia una conseguenza dell'azione locale del fluoro. Il fluoro, entrando nel sangue, ha un effetto tattico generale, causando principalmente la distruzione della dentina.

L'acqua potabile è la principale fonte di assunzione di fluoro nell'organismo, il che determina l'importanza decisiva del fluoro nell'acqua potabile nello sviluppo della fluorosi endemica. La dieta quotidiana fornisce 0,8 mg di fluoro e il contenuto di fluoro nell'acqua potabile è spesso di 2-3 mg/l. Esiste una chiara relazione tra la gravità del danno allo smalto e la quantità di fluoro nell'acqua potabile. Di una certa importanza per lo sviluppo della fluorosi sono le infezioni pregresse, il contenuto insufficiente di latte e verdure nella dieta. La malattia è determinata anche dalle condizioni socio-culturali della popolazione. Per la prima volta questa malattia è stata registrata in India, ma la fluorosi era rara tra gli inglesi e l'aristocrazia locale, sebbene il contenuto di fluoro nell'acqua fosse al livello di 2-3 mg / l. Tra gli indiani, che hanno vissuto un'esistenza semi-affamata, la macchia di smalto era già stata rilevata in quelle aree in cui il contenuto di fluoro era addirittura di 1,5 mg per 1 litro.

Si possono prendere in considerazione misure preventive contro l'azione del fluoro:

1) l'utilizzo di acque ad alto contenuto di sali minerali;

2) l'uso di alimenti e liquidi ad alto contenuto di calcio (verdure e latticini), poiché il calcio lega il fluoro e lo converte in un complesso insolubile Ca + F = CaF₂;

3) il ruolo protettivo delle vitamine;

4) irradiazione ultravioletta;

5) defluorazione dell'acqua.

La fluorosi è una malattia comune dell'intero organismo, sebbene si manifesti più chiaramente nella sconfitta dei denti. Tuttavia, con la fluorosi, ci sono:

1) violazione (inibizione) del metabolismo del fosforo-calcio;

2) violazione (inibizione) dell'azione degli enzimi intracellulari (fosfatasi);

3) violazione dell'attività immunobiologica dell'organismo.

Si distinguono le seguenti fasi della fluorosi:

1 - l'aspetto di macchie gessose;

2 - la comparsa di macchie senili;

3 e 4 - comparsa di difetti ed erosione dello smalto (distruzione della dentina).

Il contenuto di fluoro nell'acqua è standardizzato dalla norma, poiché l'acqua con un basso contenuto di fluoro di 0,5-0,7 mg/l è dannosa perché si sviluppa la carie dentale. Il razionamento viene effettuato per regioni climatiche, a seconda del livello di consumo di acqua. Nella 1a-2a regione - 1,5 mg/l, nella 3a - 1,2 mg/l, nella 4a - 0,7 mg/l. La carie colpisce l’80-90% dell’intera popolazione. Questa è una potenziale fonte di infezione e intossicazione. La carie porta a disturbi digestivi e malattie croniche dello stomaco, del cuore e delle articolazioni. Una prova convincente dell’effetto anticarie del fluoro è la pratica della fluorizzazione dell’acqua. Con un contenuto di fluoro di 1,5 mg/l l'incidenza della carie è minima. A Norilsk, dopo 7 anni di fluorizzazione dell’acqua, l’incidenza della carie nei bambini di 7 anni era inferiore del 43%. Le persone che bevono acqua fluorurata per tutta la vita hanno un’incidenza di carie inferiore del 60-70%. Nell'isola della Nuova Guinea le persone non soffrono di carie poiché il contenuto di fluoro nell'acqua potabile è ottimale.

Un certo numero di sostanze chimiche causa inquinamento microchimico o intossicazione da acqua.

Quindi, distinguono un gruppo di elementi aterogenici (questi sono rame, cadmio, piombo), il cui eccesso ha un effetto negativo sul sistema cardiovascolare.

Inoltre, il piombo nei bambini attraversa le barriere emato-encefaliche, causando danni cerebrali. Il piombo sposta il calcio dal tessuto osseo.

mercurio provoca la malattia di Minamata (pronunciato effetto embriotossico).

Cadmio provoca la malattia di Itai-Itai (alterato metabolismo dei lipidi).

I metalli con pericolosi effetti embriotossici formano una serie gonadotossica, che assomiglia a questa: mercurio - cadmio - tallio - argento - bario - cromo - nichel - zinco.

arsenico ha una pronunciata capacità di accumularsi nel corpo, la sua azione cronica è associata ad effetti sul sistema nervoso periferico e allo sviluppo di polineurite.

boro ha un pronunciato effetto gonadotossico. Viola l'attività sessuale degli uomini e il ciclo ovarico-mestruale nelle donne. Il boro è ricco di acque naturali sotterranee della Siberia occidentale.

Un certo numero di materiali sintetici utilizzati nell'approvvigionamento idrico può causare intossicazione. Si tratta principalmente di tubi sintetici, polietilene, fenolo-formaldeidi, coagulanti e flocculanti (PAA), resine e membrane utilizzate nella dissalazione. Pesticidi, cancerogeni, nitrosammine che entrano nell'acqua sono pericolosi per la salute.

tensioattivo (tensioattivi sintetici) sono stabili in acqua e leggermente tossici, ma hanno un effetto allergenico e contribuiscono anche a un migliore assorbimento di agenti cancerogeni e pesticidi.

Quando si utilizza acqua contenente elevate concentrazioni di nitrati, i bambini sviluppano metaemoglobinemia acqua-nitrato. Una forma lieve della malattia può verificarsi anche negli adulti. Questa malattia è caratterizzata da indigestione nei bambini (dispepsia), una diminuzione dell'acidità del succo gastrico. A questo proposito, nell'intestino superiore, i nitrati sono ridotti a nitriti NO₂. I nitrati entrano nell'acqua potabile a causa della diffusa chimica dell'agricoltura, dell'uso di fertilizzanti azotati. Nei bambini, succo gastrico pH = 3, che contribuisce alla riduzione dei nitrati in nitriti e alla formazione di metaemoglobina. Inoltre, ai bambini mancano gli enzimi che ripristinano la metaemoglobina in emoglobina. L'assunzione di nitrati con alimenti per lattanti preparati con acqua contaminata è molto pericolosa.

La composizione del sale è un fattore che influisce costantemente e per lungo tempo sulla salute della popolazione. Questo è un fattore di bassa intensità. L'influenza dei tipi di acque cloruro, cloruro-solfato e idrocarbonato su:

1) scambio acqua-sale;

2) metabolismo delle purine;

3) diminuzione della secrezione e aumento dell'attività motoria degli organi digestivi;

4) minzione;

5) emopoiesi;

6) malattie cardiovascolari (ipertensione e aterosclerosi).

Aumento della composizione salina dell'acqua

influisce sulle proprietà organolettiche insoddisfacenti, che portano a una diminuzione dell'"appetito d'acqua" e ne limitano il consumo.

L'aumento della durezza (15-20 mg eq/l) è uno dei fattori nello sviluppo dell'urolitiasi; e porta allo sviluppo di urolitiasi endemica;

È difficile utilizzare acqua di maggiore durezza per scopi economici, domestici, irrigui;

Con l'uso prolungato di acque clorurate altamente mineralizzate, aumenta l'idrofobicità dei tessuti, la loro capacità di trattenere l'acqua, la tensione del sistema ipofisi-surrene;

L'uso di acqua di classe cloruro con un livello di mineralizzazione totale superiore a 1 g/l provoca condizioni ipertensive.!

L'influenza dell'acqua a bassa salinità (desalinizzata, distillata) provoca:

1) violazione del metabolismo del sale marino (diminuzione dello scambio di cloro nei tessuti);

2) un cambiamento nello stato funzionale del sistema ipofisi-surrene, la tensione delle reazioni protettive e adattative;

3) ritardo di crescita e aumento di peso del corpo. Il livello minimo consentito di salinità totale dell'acqua dissalata deve essere di almeno 100 mg/l.

LEZIONE N. 3. Questioni igieniche dell'organizzazione dell'approvvigionamento idrico domestico e potabile

Caratteristiche igieniche delle fonti di approvvigionamento centralizzato di acqua potabile sanitaria

Per garantire un elevato livello di qualità dell'acqua potabile, devono essere soddisfatte una serie di condizioni obbligatorie, quali:

1) un'adeguata qualità dell'acqua della fonte di approvvigionamento idrico centralizzato;

2) creazione di una situazione sanitaria favorevole attorno alle sorgenti e alla rete idrica (conduttura).

L'acqua potabile può soddisfare i requisiti elevati solo dopo essere stata elaborata e condizionata in modo affidabile.

Le fonti di approvvigionamento idrico sotterraneo e superficiale possono essere utilizzate come fonti di approvvigionamento idrico.

Le sorgenti sotterranee hanno una serie di vantaggi:

1) sono protetti in una certa misura dall'inquinamento antropico;

2) sono caratterizzati da un'elevata stabilità della composizione batterica e chimica.

I seguenti fattori influenzano la formazione della qualità dell'acqua nelle acque sotterranee e interstrati:

1) clima;

2) strutture geomorfologiche;

3) natura della vegetazione (strutture litologiche).

Nelle zone settentrionali predominano le acque bicarbonato-sodiche ricche di sostanza organica, sono molto superficiali, la loro mineralizzazione è bassa.

Le acque solfate, clorurate e calciche appaiono più vicine a sud. Queste acque sono profonde e si distinguono per indicatori batteriologici altamente affidabili.

Le sorgenti d'acqua sotterranee, a seconda della profondità dell'occorrenza e del rapporto con le rocce, sono suddivise in:

1) suolo;

2) terra;

3) interstratale.

Le sorgenti d'acqua del suolo sono poco profonde (2-3 m), in realtà si trovano vicino alla superficie. Sono abbondanti in primavera, seccano in estate e gelano in inverno. In quanto fonti di approvvigionamento idrico, queste acque non sono di alcun interesse. La qualità dell'acqua è determinata dall'inquinamento delle precipitazioni atmosferiche. La quantità di queste acque è relativamente piccola, le proprietà organolettiche sono insoddisfacenti.

2. Acque sotterranee - situate nella prima falda acquifera dalla superficie (da 1-10 ma diverse decine di metri). Questi orizzonti sono alimentati principalmente dalla filtrazione delle precipitazioni. La dieta non è costante. Le precipitazioni atmosferiche vengono filtrate attraverso un grande spessore del suolo, quindi, in termini batterici, queste acque sono più pulite delle acque del suolo, ma non sono sempre affidabili. Le acque sotterranee hanno una composizione chimica più o meno stabile, possono contenere una notevole quantità di ferro ferroso, che, quando l'acqua sale verso l'alto, si trasforma in trivalente (fiocchi marroni). Le acque sotterranee possono essere utilizzate per l'approvvigionamento idrico locale decentralizzato, poiché la loro capacità è ridotta.

Le acque interstratali giacciono in profondità nella falda acquifera, che si trova (fino a 100 m) tra due strati impermeabili, di cui uno, quello inferiore, è un letto impermeabile, e quello superiore è un tetto impermeabile. Pertanto, sono isolati in modo affidabile dalle precipitazioni e dalle acque sotterranee. Ciò determina le proprietà dell'acqua, in particolare la sua composizione batterica. Queste acque possono riempire l'intero spazio tra gli strati (solitamente argilla) e subire una pressione idrostatica. Sono le cosiddette acque in pressione, o artesiane.

La qualità delle acque artesiane in termini di proprietà fisiche e organolettiche è abbastanza soddisfacente. Tali acque sono affidabili anche in termini batterici, hanno una composizione chimica stabile. In tali acque, come accennato in precedenza, si trovano spesso acido solfidrico (il risultato dell'azione dei microbi sui composti di solfuro di ferro) e ammoniaca, c'è poco ossigeno in esse e non ci sono sostanze umiche.

Classificazione delle acque per composizione chimica (classi idrochimiche di acque) sembra come segue.

1. Acque bicarbonate (regioni settentrionali del Paese): anione HCO¯₃ e cationi Ca⁺⁺, Mg⁺⁺, N / A⁺. Durezza = 3-4 mg. equivalente/l.

2. Solfato: SO anione₄^-, cationi ca⁺⁺, N / A⁺.

3. Cloruro: anione Cl^-, cationi ca⁺⁺, N / A⁺.

Fonti idriche superficiali: fiumi, laghi, stagni, bacini idrici, canali. Sono ampiamente utilizzati per l'approvvigionamento idrico delle grandi città a causa dell'enorme quantità di acqua in esse contenuta (debito). Allo stesso tempo, questo lascia una certa impronta su di loro. Nelle regioni settentrionali (zona di eccessiva umidità), le acque sono debolmente mineralizzate. Qui predominano i terreni torbosi, che arricchiscono le acque di sostanze umiche.

Nelle regioni meridionali, il suolo arricchisce l'acqua di sali. La mineralizzazione è fino a 23 g/l. Le sorgenti di superficie quando ci si sposta da nord a sud sono caratterizzate da:

1) aumento della mineralizzazione totale;

2) cambio classe acqua da HCO₃ (bicarbonato) a SO₄ (solfato) e Cl (cloruro).

Le sorgenti superficiali sono soggette a un notevole inquinamento antropico. Il livello di inquinamento da sostanze organiche è stimato da un'elevata ossidabilità. Il regime di ossigeno dei corpi idrici è disturbato. La composizione delle specie della microflora è fortemente ridotta. Il livello di BOD aumenta Quando si sceglie una fonte di approvvigionamento idrico, è necessario concentrarsi sul livello e sullo stato dei processi di autodepurazione. Se l'acqua è pulita e il processo di autodepurazione procede in condizioni favorevoli, BOD = 3 mg/l.

Selezione della fonte di approvvigionamento idrico domestico e potabile

Naturalmente, quando si sceglie una sorgente, non viene preso in considerazione solo il lato qualitativo dell'acqua stessa, ma anche la potenza delle sorgenti stesse. Quando si scelgono le fonti, è necessario innanzitutto concentrarsi su tali fonti, la cui composizione dell'acqua è vicina ai requisiti di SanPiN 2.1.4.1074-01 "Acqua potabile". In assenza o impossibilità di utilizzare tali sorgenti per insufficienza della loro portata o per ragioni tecnico-ambientali, secondo quanto prescritto dal SanPiN 2.1.4.1074-01, è necessario pervenire ad altre sorgenti nel seguente ordine: acqua libera interstratale, acque sotterranee, bacini aperti.

Condizioni per la scelta di una fonte d'acqua:

1) l'acqua di sorgente non deve avere una composizione che non può essere modificata e migliorata dai moderni metodi di lavorazione, oppure la possibilità di depurazione è limitata secondo indicatori tecnici ed economici;

2) l'intensità dell'inquinamento dovrebbe corrispondere all'efficacia dei metodi di trattamento delle acque;

3) la totalità delle condizioni naturali e locali dovrebbe garantire l'affidabilità della fonte d'acqua nel rispetto del sanatorio.

Zone di protezione sanitaria (SPZ) delle sorgenti d'acqua

L'esperienza mostra che, nonostante il sistema di trattamento delle acque esistente, è estremamente importante adottare misure per prevenire un inquinamento significativo delle fonti d'acqua. A tal fine sono istituiti speciali SSO. Ai sensi della ZSO si intende il territorio appositamente assegnato intorno alla sorgente, sul quale deve essere rispettato il regime stabilito, al fine di proteggere dall'inquinamento la sorgente e gli impianti di approvvigionamento idrico e l'area circostante.

Secondo la normativa, questa zona è divisa in 3 zone:

1) cintura di alta sicurezza;

2) cintura di restrizioni;

3) cintura di osservazione.

WSS dei corpi idrici superficiali

Prima cintura (cintura di sicurezza rigorosa) - l'area in cui si trovano il sito di presa dell'acqua e le strutture di testa del sistema di approvvigionamento idrico. Ciò comprende la zona d'acqua adiacente alla presa d'acqua per almeno 200 m a monte e almeno 100 m a valle della presa d'acqua. La sicurezza paramilitare è pubblicata qui. Sono vietati il ​​soggiorno e il soggiorno temporaneo di persone non autorizzate, nonché la costruzione. I confini della prima cintura di piccole sorgenti superficiali di solito comprendono la sponda opposta con una striscia di 1-150 m Quando la larghezza del bacino è inferiore a 200 m, la cintura comprende l'intera area acquatica e la sponda opposta - 100 m La prima cintura, con una larghezza superiore a 50 m, comprende una striscia d'acqua fino al fairway (fino a 100 m). Quando l'acqua viene prelevata da un lago o da un bacino idrico, la prima fascia comprende la linea costiera ad almeno 1 m dalla presa d'acqua in tutte le direzioni. L'area dell'acqua della prima cintura deve essere contrassegnata da boe.

Seconda cintura (zona di restrizioni) - un territorio il cui uso per l'industria, l'agricoltura e l'edilizia è del tutto inaccettabile o consentito a determinate condizioni. Qui, lo scarico di tutti i liquami e i bagni di massa sono limitati.

Per le sorgenti d'acqua libere, la lunghezza della fascia a monte è determinata dalla distanza al di sopra della quale l'afflusso di inquinanti non pregiudica la qualità dell'acqua nel punto di presa. Pertanto, il punto superiore di questo confine è determinato dal tempo durante il quale l'inquinamento ricevuto qui quando ci si avvicina alla presa d'acqua viene eliminato a seguito dei processi di autodepurazione. Questa volta è fissata a 3-5 giorni. Poiché in inverno i processi di autodepurazione rallentano notevolmente, è necessario rimuovere la 2a zona WSS dalla presa d'acqua in modo che l'acqua che scorre dal limite superiore della zona alla presa d'acqua garantisca un periodo di autodepurazione batterica di almeno 5 giorni. Approssimativamente questa distanza per i grandi fiumi è di 20-30 km a monte, per quelli medi - 30-60 km.

Il limite inferiore della 2a cintura è posto ad almeno 250 m dalla presa d'acqua, tenendo conto del flusso d'acqua inverso del vento.

La cintura di osservazione è la terza cintura, che comprende tutti gli insediamenti che hanno un collegamento con una determinata fonte di approvvigionamento idrico.

ZSO per sorgenti sotterranee

Le sorgenti sotterranee ZSO sono installate attorno ai pozzi d'acqua, poiché la protezione delle rocce impermeabili non è sempre affidabile.

Un cambiamento nella composizione delle acque sotterranee può verificarsi durante l'assunzione intensiva di acqua da un pozzo, quando, secondo le leggi dell'idrodinamica, attorno al pozzo vengono create zone di bassa pressione che possono creare perdite d'acqua. I cambiamenti nella composizione delle acque sotterranee possono anche essere dovuti all'influenza dell'inquinamento superficiale esterno. Tuttavia, la sua manifestazione dovrebbe essere prevista dopo un lungo periodo di tempo, poiché la velocità di filtrazione di solito non è superiore a 0,1 m al giorno.

Sul territorio della zona a regime rigoroso di una fonte d'acqua sotterranea, dovrebbero essere posizionati tutti i principali impianti di approvvigionamento idrico: pozzi e capping, unità di pompaggio e apparecchiature per il trattamento delle acque.

La zona di restrizione viene stabilita tenendo conto della capacità del pozzo e della natura del terreno. Questa zona per le acque sotterranee è stabilita con un raggio di 50 me un'area di 1 ettaro, per le acque interstratali - 30 me un'area di 0,25 ettari.

Requisiti di qualità dell'acqua di sorgente

I requisiti igienici per la qualità dell'acqua proveniente da fonti d'acqua libere sono stabiliti nel SanPiN 2.1.5.980-00 “Requisiti igienici per la protezione delle acque superficiali”. Il documento stabilisce i requisiti igienici per la qualità dell'acqua nei corpi idrici per due categorie di utilizzo dell'acqua. Il primo è quando la fonte serve a raccogliere l'acqua utilizzata per uso potabile, domestico e per l'approvvigionamento idrico delle imprese dell'industria alimentare. Il secondo è per l'uso ricreativo in acqua, quando la struttura viene utilizzata per il nuoto, lo sport e il tempo libero.

Standard di qualità dell'acqua

1. Proprietà organolettiche.

L'odore dell'acqua non deve superare i 2 punti, la concentrazione di ioni idrogeno (pH) non deve superare 6,5-8,5 per entrambe le categorie di utilizzo dell'acqua. La colorazione per la prima categoria non deve essere rilevata in una colonna alta 20 cm, per la seconda - 10 cm La concentrazione di solidi sospesi durante lo scarico delle acque reflue nella soluzione di controllo non deve aumentare rispetto alle condizioni naturali di oltre 0,25 mg/dm³ per la 1a categoria e superiore a 0,75 mg/dm³ per la 2a categoria di serbatoi. Le impurità fluttuanti non devono essere rilevate.

2. Il contenuto di sostanze chimiche tossiche non deve superare le concentrazioni massime ammissibili ei livelli approssimativi ammissibili di sostanze nei corpi idrici, indipendentemente dalla categoria di utilizzo dell'acqua (GN 2.1.5.689-98, GN 2.1.5.690-98 con integrazioni).

Se nell'acqua di un corpo idrico sono presenti due o più sostanze della 1a e 2a classe di pericolo con meccanismo unidirezionale di azione tossica, la somma dei rapporti tra le concentrazioni di ciascuna di esse e il loro MPC non deve superare 1:

(C₁ / MPC₁) + (C₂ / MPC₂) + … (C_n / MPC_n) ≤ 1,

dove C₁, …, DA_n - concentrazione di sostanze;

MPC₁, …, MPC_n - MPC delle stesse sostanze.

3. Indicatori che caratterizzano la sicurezza microbiologica dell'acqua.

I batteri coliformi termotolleranti in entrambe le categorie di utilizzo dell'acqua non devono superare 100 CFU/100 ml e i colifagi - 10 PFU/100 ml.

L'indicatore dei batteri coliformi totali per la 1a categoria di utilizzo dell'acqua non deve essere superiore a 1000 CFU/100 ml, per la 2a - non più di 500 CFU/ml.

Non dovrebbero esserci uova vitali di elminti, cisti di protozoi intestinali patogeni oncosfere tenidi in 25 litri di campioni d'acqua di entrambe le categorie, nonché agenti patogeni di infezioni intestinali.

Nonostante il flusso quasi continuo di vari inquinanti nei corpi idrici aperti, nella maggior parte di essi non si verifica un progressivo deterioramento della qualità dell'acqua. Ciò accade perché i processi fisico-chimici e biologici portano all'autopurificazione dei corpi idrici da particelle sospese, sostanze organiche e microrganismi. Le acque reflue sono diluite. Le sostanze sospese, le uova di elminti, i microrganismi vengono parzialmente precipitati e l'acqua viene chiarificata. Le sostanze organiche disciolte nell'acqua vengono mineralizzate a causa dell'attività vitale dei microrganismi che popolano i corpi idrici. I processi di ossidazione biochimica terminano con la nitrificazione con la formazione di prodotti finali: nitrati, carbonati, solfati. Per l'ossidazione biochimica delle sostanze organiche è necessaria la presenza di ossigeno disciolto nell'acqua, le cui riserve vengono ripristinate man mano che si consumano per diffusione dall'atmosfera.

Nel processo di auto-purificazione, i saprofiti e i microrganismi patogeni muoiono. Muoiono a causa dell'esaurimento dell'acqua con i nutrienti, dell'azione battericida della luce solare, dei batteriofagi secreti dai saprofiti.

Un prezioso indicatore del grado di inquinamento dell'acqua da sostanze organiche e dell'intensità dei processi di autodepurazione è il BOD. Il BOD è la quantità di ossigeno necessaria per la completa ossidazione biochimica di tutte le sostanze contenute in 1 litro di acqua alla temperatura di 20 °C. Quanto più significativo è l'inquinamento dell'acqua, tanto maggiore è il suo BOD. Poiché la determinazione del BOD richiede molto tempo (fino a 20 giorni), nella pratica sanitaria il BOD viene determinato più spesso₅, ovvero il consumo di ossigeno di 1 litro di acqua per 5 giorni. Nella 1a categoria di utilizzo dell'acqua BOD₅ dovrebbe essere inferiore a 2 mg O₂/ dm³, nella 2a categoria di corpi idrici - 4 mg O₂/ dm³.

L'ossigeno solubile non deve essere inferiore a 4 mg/dm³ per entrambe le categorie di serbatoi. Il consumo di ossigeno chimico non deve superare i 15 mg O₂/ dm³ per la 1a categoria e 30 O₂/ dm³ per la 2a categoria di utilizzo dell'acqua del bacino.

I requisiti igienici per la qualità dell'acqua proveniente da fonti di approvvigionamento idrico non centralizzato (sorgenti sotterranee destinate a soddisfare i bisogni potabili e domestici, utilizzando dispositivi di presa d'acqua sprovvisti di rete di distribuzione) sono stabiliti nel SanPiN 2.1.4.1175-02 "Requisiti igienici per la qualità dell'acqua da approvvigionamento idrico non centralizzato Fonti di protezione sanitaria".

Standard di qualità dell'acqua

1. Indicatori organolettici.

L'odore e il gusto non superano i 2-3 punti.

Colore non superiore a 30°.

La torbidità non è superiore a 2,6-3,5 UMF (unità di torbidità secondo la formazina) o 1,5-2,0 mg/l (secondo il koalin).

2. Il contenuto di sostanze chimiche tossiche di natura inorganica e organica non deve superare le concentrazioni massime consentite.

3. Indicatori che caratterizzano la sicurezza microbiologica dell'acqua.

I batteri coliformi comuni in 100 ml di acqua dovrebbero essere assenti. In loro assenza, viene effettuata un'ulteriore determinazione dei batteri coliformi glucosio-positivi (BCG) con un test dell'ossidasi.

Il TMC (conta microbica totale) non deve superare i 100 microbi in 1 ml.

I batteri coliformi e i colifagi termotolleranti dovrebbero essere assenti in 100 ml dell'acqua di prova.

LEZIONE N. 4. Regolazione igienica della qualità dell'acqua potabile

Requisiti per la qualità dell'acqua potabile della fornitura centralizzata di acqua potabile per uso domestico e giustificazione degli standard di qualità dell'acqua potabile

Attualmente, sul territorio della Federazione Russa, i requisiti per la qualità dell'acqua della fornitura centralizzata di acqua potabile e domestica sono regolati dallo standard statale - norme e regolamenti sanitari della Federazione Russa o SanPiN della Federazione Russa 2.1.4.1074-01. SanPiN è un atto normativo che stabilisce i criteri per la sicurezza e l'innocuità per l'uomo dell'acqua proveniente da sistemi centralizzati di approvvigionamento di acqua potabile. SanPiN si applica all'acqua fornita dai sistemi di approvvigionamento idrico e destinata al consumo da parte della popolazione per scopi potabili e domestici, per l'utilizzo nei processi di lavorazione delle materie prime alimentari, produzione, trasporto e stoccaggio di prodotti alimentari.

SanPiN, inoltre, regola anche lo svolgimento stesso del controllo della qualità dell'acqua della fornitura centralizzata di acqua potabile sanitaria.

Secondo i requisiti del SanPiN, l'acqua potabile deve essere sicura in termini epidemiologici e di radiazioni, innocua nella composizione chimica e avere proprietà organolettiche favorevoli. Allo stesso tempo, la qualità dell'acqua potabile deve essere conforme alle norme igieniche sia prima dell'ingresso nella rete di distribuzione, sia in ogni successivo punto di presa dell'acqua.

Indicatori di sicurezza sanitaria ed epidemiologica delle acque

Il tipo più comune e diffuso di pericolo associato all'acqua potabile è causato dalla contaminazione con liquami, altri rifiuti o feci umane e animali.

La contaminazione fecale dell'acqua potabile può introdurre nell'acqua diversi patogeni enterici (batterici, virali e parassiti). Le malattie patogene intestinali sono diffuse in tutto il mondo. Tra i patogeni presenti nell'acqua potabile contaminata si trovano ceppi di Salmonella, Shigella, Escherichia coli enteropatogeno, Vibrio cholerae, Yersinia, enterocolitici, campilobatteriosi. Questi organismi causano malattie che vanno dalla gastrite lieve a forme gravi e talvolta fatali di dissenteria, colera e febbre tifoide.

Altri organismi naturalmente presenti nell'ambiente e non considerati agenti patogeni possono talvolta causare malattie opportunistiche (cioè malattie causate da microrganismi opportunisti - Klebsiella, Pseudomonas, ecc.). Tali infezioni si verificano più spesso in persone con sistema immunitario compromesso (immunità locale o generale). Allo stesso tempo, l’acqua potabile che utilizzano può causare una serie di infezioni, comprese lesioni della pelle, delle mucose degli occhi, delle orecchie e del rinofaringe.

Per vari agenti patogeni presenti nell'acqua, esiste un'ampia gamma di livelli della dose infettiva minima richiesta per lo sviluppo dell'infezione. Quindi, per la Salmonella, la cui via di infezione è principalmente con il cibo e non con l'acqua, è necessaria una singola quantità dell'agente patogeno per lo sviluppo della malattia. Per Shigella, che è anche raramente a base acquosa, sono centinaia di cellule. Per la via d'acqua di trasmissione dell'infezione da agenti patogeni enteropatogeni Escherichia coli o Vibrio cholerae, sono necessari miliardi di cellule per lo sviluppo della malattia. Tuttavia, la disponibilità di un approvvigionamento idrico centralizzato non è sempre sufficiente a prevenire casi isolati di malattie se si verificano violazioni di natura igienico-sanitaria.

Nonostante oggi siano stati sviluppati metodi per rilevare molti agenti patogeni, questi rimangono piuttosto laboriosi, dispendiosi in termini di tempo e costosi. A questo proposito, il monitoraggio di ogni microrganismo patogeno presente nell’acqua è considerato poco pratico. Un approccio più logico consiste nell’identificare gli organismi comunemente presenti nelle feci degli esseri umani e di altri animali a sangue caldo come indicatori di contaminazione fecale e come indicatori dell’efficacia dei processi di trattamento e disinfezione dell’acqua. L'identificazione di tali organismi indica la presenza di feci e, quindi, la possibile presenza di agenti patogeni intestinali. Al contrario, l’assenza di microrganismi fecali indica che gli agenti patogeni sono probabilmente assenti. Pertanto, la ricerca di tali organismi – indicatori di inquinamento fecale – fornisce un mezzo per monitorare la qualità dell’acqua. Anche la supervisione degli indicatori batteriologici della qualità dell'acqua non trattata è di grande importanza, non solo quando si valuta il grado di contaminazione, ma anche quando si sceglie una fonte di approvvigionamento idrico e il miglior metodo di purificazione dell'acqua.

Il test batteriologico è il test più sensibile per rilevare la contaminazione fecale fresca e quindi potenzialmente pericolosa, fornendo così una valutazione igienica della qualità dell'acqua con sensibilità e specificità sufficienti che non possono essere ottenute mediante analisi chimiche. È importante che i test vengano eseguiti regolarmente e con una frequenza sufficiente, poiché la contaminazione può essere intermittente e potrebbe non essere rilevata dall'analisi di singoli campioni. Dovresti anche essere consapevole del fatto che l'analisi batteriologica può solo indicare la possibilità o l'assenza di contaminazione al momento dello studio.

Gli organismi come indicatori di contaminazione fecale

L’uso di tipici organismi enterici come indicatori di contaminazione fecale (piuttosto che degli stessi agenti patogeni) è un principio generalmente accettato per monitorare e valutare la sicurezza microbiologica delle riserve idriche. Idealmente, la rilevazione di tali batteri indicatori dovrebbe indicare la possibile presenza di tutti gli agenti patogeni associati a tale contaminazione. I microrganismi indicatori devono essere facilmente isolati dall'acqua, identificati e quantificati. Allo stesso tempo, dovrebbero sopravvivere più a lungo nell’ambiente acquatico rispetto agli agenti patogeni, e dovrebbero essere più resistenti all’effetto disinfettante del cloro rispetto a quelli patogeni. Quasi nessun singolo organismo può soddisfare tutti questi criteri, anche se molti di essi lo fanno nel caso dei coliformi, in particolare dell'E. coli, un importante indicatore della contaminazione dell'acqua da feci umane e animali. In alcuni casi, anche altri organismi che soddisfano alcuni di questi requisiti, sebbene non nella stessa misura degli organismi coliformi, possono essere utilizzati come indicatori aggiuntivi di contaminazione fecale.

Gli organismi coliformi utilizzati come indicatori di contaminazione fecale includono coliformi comuni, tra cui E. coli, streptococchi fecali, clostridi portatori di spore che riducono il solfito, in particolare clostridium perfringens. Ci sono altri batteri anaerobici (ad esempio i bifidobatteri) che si trovano in grandi quantità nelle feci. Tuttavia, i metodi di routine per il loro rilevamento sono troppo complicati e lunghi. Pertanto, gli specialisti nel campo della batteriologia acquatica hanno optato per metodi semplici, convenienti e affidabili per il rilevamento quantitativo di microrganismi coliformi indicatori, utilizzando il metodo di titolazione (diluizioni seriali) o il metodo del filtro a membrana.

I coliformi sono stati a lungo considerati utili indicatori microbici della qualità dell'acqua potabile, principalmente perché sono facili da rilevare e quantificare. Si tratta di bastoncini Gram-negativi, hanno la capacità di fermentare il lattosio a 35-37°C (coliformi generali) e a 44-44,5°C (coliformi termotolleranti) ad acido e gas, ossidasi-negativi, non formano spore e comprendono Specie E. coli, citrobacter, Enterobacter, Klebsiella.

Batteri coliformi comuni

I batteri coliformi comuni secondo SanPiN dovrebbero essere assenti in 100 ml di acqua potabile.

I comuni batteri coliformi non dovrebbero essere presenti nell'acqua potabile trattata fornita al consumatore e la loro presenza indica un trattamento insufficiente o una contaminazione secondaria dopo il trattamento. In questo senso, il test coliformi può essere utilizzato come indicatore dell'efficienza pulente. È noto che le cisti di alcuni parassiti sono più resistenti alla disinfezione rispetto agli organismi coliformi. A questo proposito, l'assenza di organismi coliformi nelle acque superficiali non sempre indica che non contengano cisti di Giardia, amebe e altri parassiti.

Coliformi fecali termotolleranti

Secondo SanPiN, i coliformi fecali termotolleranti dovrebbero essere assenti in 100 ml dell'acqua potabile studiata.

I coliformi fecali termotolleranti sono microrganismi in grado di fermentare il lattosio a 44°C o 44,5°C e comprendono il genere Escherichia e, in misura minore, singoli ceppi di Citrobacter, Enterobacter e Klebsiella. Di questi organismi, solo E. coli è specificamente di origine fecale, ed è sempre presente in grandi quantità nelle feci umane e animali e si trova raramente in acqua e suolo che non hanno subito contaminazione fecale. Si ritiene che il rilevamento e l'identificazione di E. coli forniscano informazioni sufficienti per stabilire la natura fecale della contaminazione. La crescita secondaria di coliformi fecali nella rete di distribuzione è improbabile a meno che non siano presenti sufficienti nutrienti (BOD maggiore di 14 mg/l), la temperatura dell'acqua sia superiore a 13°C e non vi sia cloro residuo libero. Questo test taglia la microflora saprofita.

Altri indicatori di contaminazione fecale

Nei casi dubbi, soprattutto quando la presenza di organismi coliformi viene rilevata in assenza di coliformi fecali ed E. coli, possono essere utilizzati altri microrganismi indicatori per confermare la natura fecale della contaminazione. Questi microrganismi indicatori secondari includono streptococchi fecali e clostridi solforati, in particolare Clostridium perfringens.

Streptococchi fecali

La presenza di streptococchi fecali nell'acqua solitamente indica una contaminazione fecale. Questo termine si riferisce a quegli streptococchi comunemente presenti negli escrementi umani e animali. Questi ceppi si riproducono raramente in acqua contaminata e possono essere in qualche modo più resistenti alla disinfezione rispetto ai microrganismi coliformi. Un rapporto tra coliformi fecali e streptococchi fecali superiore a 3:1 è tipico per le feci umane, mentre inferiore a 0,7:1 è tipico per le feci animali. Ciò può essere utile per identificare la fonte della contaminazione fecale nel caso di fonti fortemente contaminate. Gli streptococchi fecali possono essere utilizzati anche per confermare la validità di risultati dubbi dei test sui coliformi, soprattutto in assenza di coliformi fecali. Gli streptococchi fecali possono essere utili anche per monitorare la qualità dell'acqua nel sistema di distribuzione dopo le riparazioni della rete idrica.

Clostridi che riducono i solfiti

Questi organismi sporigeni anaerobici, il più caratteristico dei quali è il Clostridium perfringens, si trovano comunemente nelle feci, sebbene in numero molto inferiore a quello di E. coli. Le spore di clostridi sopravvivono più a lungo nell'ambiente acquatico rispetto agli organismi coliformi e sono resistenti alla decontaminazione a concentrazioni inadeguate di questo agente, tempo di contatto o valori di pH. Pertanto, la loro persistenza nell'acqua sottoposta a disinfezione può indicare difetti di depurazione e la durata della contaminazione fecale. Secondo SanPiN, le spore di clostridi che riducono i solfiti dovrebbero essere assenti quando si esaminano 20 ml di acqua potabile.

Conta microbica totale

La conta microbica totale riflette il livello totale di batteri nell'acqua e non solo quelli che formano colonie visibili ad occhio nudo sui mezzi nutritivi in ​​determinate condizioni di coltivazione. Questi dati sono di scarso valore per la rilevazione della contaminazione fecale e non devono essere considerati un indicatore importante nella valutazione della sicurezza dei sistemi di acqua potabile, sebbene un improvviso aumento del numero di colonie nell'analisi dell'acqua di una sorgente sotterranea possa essere un segnale precoce di contaminazione della falda acquifera.

La conta microbica totale è utile per valutare l'efficacia dei processi di trattamento delle acque, in particolare la coagulazione, la filtrazione e la disinfezione, con il compito principale di mantenerne il numero nell'acqua il più basso possibile. La conta microbica totale può essere utilizzata anche per valutare la pulizia e l'integrità della rete di distribuzione e l'idoneità dell'acqua per la produzione di alimenti e bevande, dove la conta microbica dovrebbe essere bassa per ridurre al minimo il rischio di deterioramento. Il valore di questo metodo risiede nella possibilità di confrontare i risultati durante l'esame di campioni prelevati regolarmente dalla stessa rete idrica per rilevare le deviazioni.

La conta microbica totale, ovvero il numero di colonie batteriche in 1 ml di acqua potabile, non deve superare 50.

Indicatori virologici della qualità dell'acqua

I virus che destano particolare preoccupazione per la trasmissione di malattie infettive per via idrica sono principalmente quelli che si moltiplicano nell'intestino e si liberano in grandi quantità (decine di miliardi per grammo di feci) nelle feci delle persone infette. Sebbene i virus non si replichino all'esterno del corpo, gli enterovirus hanno la capacità di sopravvivere nell'ambiente esterno per diversi giorni e mesi. Soprattutto molti enterovirus nelle acque reflue. Durante l'assunzione di acqua negli impianti di trattamento dell'acqua, nell'acqua si trovano fino a 1 particelle virali per 43 litro.

L'alto tasso di sopravvivenza dei virus nell'acqua e una dose infettiva insignificante per l'uomo portano a focolai epidemici di epatite virale e gastroenterite, ma attraverso fonti d'acqua, non acqua potabile. Tuttavia, questa possibilità rimane potenzialmente.

La questione della quantificazione del contenuto consentito di virus nell'acqua è molto complessa. Anche la determinazione dei virus nell'acqua, in particolare nell'acqua potabile, è difficile, poiché esiste il rischio di contaminazione accidentale dell'acqua durante il campionamento. Nella Federazione Russa, secondo SanPiN, la valutazione della contaminazione virale (determinazione del contenuto dei colifagi) viene effettuata contando il numero di unità che formano la placca create dal colifago. Il rilevamento diretto dei virus è molto difficile. I colifagi sono presenti insieme ai virus intestinali. Il numero di fagi è solitamente maggiore del numero di particelle virali. Colifagi e virus hanno dimensioni molto simili, il che è importante per il processo di filtrazione. Secondo SanPiN, non dovrebbero esserci unità formanti placca in 100 ml di un campione.

Protozoi

Tra tutti i protozoi conosciuti, patogeni per l'uomo, trasmessi attraverso l'acqua, possono essere gli agenti causali di amebiasi (dissenteria amebica), giardiasi e balantidiasi (ciliati). Tuttavia, attraverso l'acqua potabile, il verificarsi di queste infezioni si verifica raramente, solo quando le acque reflue vi entrano. La persona più pericolosa è la fonte portatrice del serbatoio delle cisti di lamblia. Entrando nelle acque reflue e nell'acqua potabile, e poi di nuovo nel corpo umano, possono causare la giardiasi, che si verifica con la diarrea cronica. Possibile esito fatale.

Secondo lo standard accettato, le cisti di Giardia non devono essere osservate nell'acqua potabile con un volume di 50 litri.

Dovrebbe essere assente nell'acqua potabile e negli elminti, così come nelle loro uova e larve.

Innocuità dell'acqua in relazione all'inquinamento, standardizzata da indicatori sanitari e tossicologici o dalla composizione chimica

La sicurezza e il pericolo dell'acqua in relazione agli indicatori sanitari e tossicologici della composizione chimica sono determinati da:

1) il contenuto di sostanze chimiche nocive che si trovano più comunemente nelle acque naturali sul territorio della Federazione Russa;

2) il contenuto di sostanze nocive formate nel processo di trattamento delle acque nel sistema di approvvigionamento idrico;

3) il contenuto di sostanze chimiche nocive che entrano nelle sorgenti a seguito delle attività umane.

Esistono numerose sostanze chimiche la cui presenza nell'acqua potabile a concentrazioni superiori a un certo livello può rappresentare un pericolo per la salute. I loro livelli consentiti dovrebbero essere determinati in base all'assunzione giornaliera di acqua (2,5 litri) di una persona che pesa 70 kg.

Tutte le sostanze chimiche determinate nell'acqua potabile non solo hanno un MPC stabilito, ma appartengono anche a una determinata classe di pericolo.

Per MPC si intende la concentrazione massima alla quale la sostanza non ha un effetto diretto o indiretto sullo stato di salute umana (se esposta all'organismo per tutta la vita) e non peggiora le condizioni di consumo idrico igienico. Il segno limitante della nocività di una sostanza chimica nell'acqua, secondo il quale viene stabilita la norma (MAC), può essere "sanitario-tossicologico", oppure "organolettico". Per un certo numero di sostanze nell'acqua del rubinetto, esistono TAC (livelli indicativi ammissibili) delle sostanze nell'acqua del rubinetto, sviluppati sulla base di calcoli o metodi sperimentali per prevedere l'accuratezza.

Le classi di pericolo delle sostanze sono suddivise in:

1 classe - estremamente pericoloso;

Classe 2 - altamente pericoloso;

classe 3 - pericoloso;

Classe 4 - moderatamente pericoloso.

L'innocuità della composizione chimica dell'acqua potabile è determinata dall'assenza di sostanze pericolose per la salute umana in concentrazioni superiori all'MPC.

Quando nell'acqua potabile si trovano più sostanze chimiche, normalizzate secondo il segno tossicologico di nocività e appartenenti alla 1a e 2a classe di pericolo (estremamente e altamente pericolosa), esclusa RS, la somma dei rapporti tra le concentrazioni rilevate di ciascuna di esse e il loro contenuto massimo ammissibile (MAC) non deve essere superiore a 1 per ciascun gruppo di sostanze caratterizzate da un effetto più o meno unidirezionale sull'organismo. Il calcolo viene effettuato secondo la formula:

(C¹_fatto / DA¹_addizionale) + (C²_fatto / DA²_addizionale) + … + (Cⁿ_fatto / DAⁿ_addizionale) ≤ 1,

dove C¹, C², Cⁿ- concentrazioni di singole sostanze chimiche;

С_fatto - concentrazioni effettive;

С_addizionale - concentrazioni ammissibili.

Le sostanze nocive formatesi nel processo di trattamento delle acque sono presentate nella Tabella 1 (vedi Appendice). Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla fase di clorazione nel processo di trattamento delle acque. Insieme alla disinfezione, la clorazione può portare anche alla saturazione di sostanze organiche con cloro con formazione di prodotti di elogenesi. Questi prodotti di trasformazione, in alcuni casi, possono essere più tossici di quelli iniziali presenti a livello di sostanze chimiche MPC.

Tabella 1. Il contenuto di sostanze nocive formate durante il trattamento delle acque nel sistema di approvvigionamento idrico.

Quando si disinfetta l'acqua con cloro libero, il tempo di contatto con l'acqua non deve essere superiore a 30 minuti e con cloro legato - non superiore a 60 minuti. La concentrazione totale di cloro libero e combinato non deve superare 1,2 mg/l. Il contenuto residuo di ozono viene monitorato dopo la camera di spostamento, garantendo un tempo di contatto di almeno 12 minuti.

Indicatori di contaminazione radioattiva dell'acqua potabile

La sicurezza dell'acqua in termini di indicatori di inquinamento radioattivo è determinata dall'MPL dell'attività volumetrica totale degli emettitori α e β e, se l'MPL di questi indicatori viene superato, valutando la conformità del contenuto dei singoli radionuclidi alle radiazioni norme di sicurezza (NSR): l'attività totale degli emettitori α non deve essere superiore a 0,1, 1,0 Bq/l (becquerel) emettitori β non superiore a XNUMX Bq/l.

Indicatori organolettici della qualità dell'acqua potabile

Gli indicatori organolettici forniscono un'esigenza estetica, indicano l'efficacia della pulizia, possono essere alla base delle cause di gravi malattie associate alla disidratazione cronica (equilibrio idrosalino).

Secondo lo SNiP per l'acqua potabile, l'odore e il gusto non devono superare i 2 punti, ovvero si tratta di un leggero odore e sapore, rilevato dal consumatore solo se lo indichi o ti focalizzi su di esso.

La scala degli indicatori normalizzati è la seguente:

0 - non sentito;

1 - non determinato dal consumatore, ma rilevato da un ricercatore esperto;

3 - evidente, provoca disapprovazione del consumatore;

4 - distinta, l'acqua non è potabile;

5 - odore o sapore molto forte.

Il colore dell'acqua potabile non deve essere superiore a 20 °.

La torbidità non deve superare 2,6 NMF o 1,5 mg/l.

LEZIONE N. 5. Problemi di igiene dell'aria atmosferica. Struttura, composizione chimica dell'atmosfera

Storia e problemi moderni dell'igiene dell'aria atmosferica

L'igiene dell'aria atmosferica è una sezione dell'igiene collettiva. Si occupa dell'esame di questioni relative alla composizione dell'atmosfera terrestre, alle sue impurità naturali e all'inquinamento causato dai suoi prodotti dell'attività umana, al significato igienico di ciascuno di questi elementi, agli standard di purezza dell'aria e alle misure per la sua protezione sanitaria.

L'atmosfera è l'involucro gassoso della terra. La miscela di gas che compongono l'atmosfera è chiamata aria.

Il tema dell'igiene dell'aria atmosferica è solo l'aria degli spazi aperti. La questione dell'aria nei locali residenziali e pubblici è considerata in altre sezioni dell'igiene comunale e la questione dell'aria nei locali di lavoro è uno dei temi dell'igiene industriale.

L'idea che l'aria sia essenziale per la vita umana esisteva molto prima dell'avvento della medicina scientifica e dell'igiene. Troviamo affermazioni su questo tema nei più antichi scritti di medicina, compresi quelli di Avicenna e Ippocrate. Dopo l'emergere dell'igiene scientifica, che risale alla metà del XIX secolo, i problemi dell'igiene dell'aria atmosferica hanno ricevuto uno sviluppo strettamente scientifico. Hanno trovato la loro presentazione in tutti i principali manuali di igiene, sia qui che all'estero. Questo problema è stato oggetto di grande attenzione da eminenti igienisti come F. F. Erisman, G. V. Khlopin, Pettenkofer.

Va detto che questa parte dell'igiene è stata per molto tempo rudimentale. Si occupava principalmente della questione della normale composizione dell'atmosfera e delle impurità naturali in essa contenute. L’igiene dell’aria ambiente si è sviluppata rapidamente nel XX secolo. a causa del crescente inquinamento atmosferico dovuto alle emissioni industriali. Il problema del fumo è diventato uno dei problemi igienici più urgenti della città. L'atmosfera è quindi un fattore ambientale che ha un effetto costante, diretto e indiretto sul corpo umano e sulle sue condizioni di vita.

Attualmente, l'igiene dell'aria atmosferica definisce una serie di problemi di attualità, come ad esempio:

1) igiene e tossicologia dell'inquinamento naturale, in particolare dei metalli rari e pesanti;

2) inquinamento dell'aria atmosferica con prodotti di sintesi: sostanze altamente stabili, come diclorodifeniltricloroetano (DDT), derivati ​​del fluoro e del clorometano - freon, freon;

3) inquinamento atmosferico da prodotti di sintesi microbiologica.

L'atmosfera come fattore ambientale. La sua struttura, composizione e caratteristiche

Come risultato dell'interazione degli organismi tra loro e con l'ambiente, nella biosfera si formano ecosistemi, che sono interconnessi dallo scambio di sostanze ed energia. Un ruolo importante in questo processo spetta all'atmosfera, che è parte integrante degli ecosistemi. L'aria atmosferica ha un effetto costante e continuo sul corpo. Questo impatto può essere diretto o indiretto. È associato alle proprietà fisiche e chimiche specifiche dell'aria atmosferica, che è un ambiente vitale.

L'atmosfera regola il clima terrestre, molti fenomeni si verificano nell'atmosfera. L'atmosfera trasmette radiazioni termiche, trattiene il calore, è una fonte di umidità, un mezzo di propagazione del suono e una fonte di respirazione di ossigeno. L'atmosfera è un ambiente che percepisce i prodotti metabolici gassosi, influisce sui processi di trasferimento del calore e di termoregolazione. Un forte cambiamento nella qualità dell'ambiente dell'aria può influire negativamente sulla salute della popolazione, sulla morbilità, sulla fertilità, sullo sviluppo fisico, sugli indicatori di prestazione, ecc.

Quindi, la Terra è circondata da un guscio di gas (atmosfera). Parlando della sua struttura, si dovrebbe prestare attenzione all'approccio fisico alla valutazione della struttura. Sebbene esistano altri approcci, ad esempio fisiologici, quello fisico è universale. Lo considereremo. Secondo la sua struttura, l'atmosfera, tenendo conto della distanza dalla superficie terrestre, è suddivisa in troposfera, stratosfera, mesosfera, ionosfera, esosfera.

La troposfera è lo strato d'aria più denso adiacente alla superficie terrestre. Il suo spessore varia alle diverse latitudini del globo: alle medie latitudini è di 10-12 km, ai poli - 7-10 km e sopra l'equatore - 16-18 km.

La troposfera è caratterizzata da correnti d'aria a convezione verticale, dalla relativa costanza della composizione chimica delle masse d'aria, dall'instabilità delle proprietà fisiche: fluttuazioni di temperatura dell'aria, umidità, pressione, ecc. Questi fenomeni sono dovuti al fatto che il Sole riscalda la superficie del suolo, da cui si riscaldano gli strati inferiori di aria. Di conseguenza, la temperatura dell'aria diminuisce con l'aumentare dell'altitudine, il che a sua volta porta al movimento verticale dell'aria, alla condensazione del vapore acqueo, alla formazione di nuvole e alle precipitazioni. All'aumentare dell'altitudine, la temperatura dell'aria diminuisce in media di 0,6 °C ogni 100 m di altitudine.

Lo stato della troposfera riflette tutti i processi che si verificano sulla superficie terrestre. Pertanto, nella troposfera sono costantemente presenti polvere, fuliggine, varie sostanze tossiche, microrganismi, il che è particolarmente evidente nei grandi centri industriali.

Sopra la troposfera c'è la stratosfera. È caratterizzato da una significativa rarefazione dell'aria, umidità trascurabile, e una quasi totale assenza di nubi e polveri di origine terrestre. Qui c'è un movimento orizzontale delle masse d'aria e l'inquinamento che è caduto nella stratosfera si diffonde su vaste distanze.

Nella stratosfera, sotto l'influenza della radiazione cosmica e della radiazione a onde corte del Sole, le molecole di gas dell'aria, compreso l'ossigeno, vengono ionizzate e formano molecole di ozono. Il 60% dell'ozono atmosferico si trova nello strato da 16 a 32 km e la sua concentrazione massima è determinata a livello di 25 km.

Gli strati d'aria che si trovano sopra la stratosfera (80-100 km) costituiscono la mesosfera, che contiene solo il 5% della massa dell'intera atmosfera.

Segue la ionosfera, il cui confine superiore è soggetto a fluttuazioni a seconda dell'ora del giorno e dell'anno entro 500-1000 km. Nella ionosfera, l'aria è altamente ionizzata e il grado di ionizzazione e la temperatura dell'aria aumentano con l'altitudine.

Lo strato dell'atmosfera che giace sopra la ionosfera e si estende per un'altezza di 3000 km costituisce l'esosfera, la cui densità è quasi la stessa di quella dell'oceano spaziale senz'aria. La rarefazione è ancora maggiore nella magnetosfera, che include le cinture di radiazione. Secondo gli ultimi dati, l'altezza della magnetosfera varia da 2000 a 50 km; un'altezza di 000 km sopra la superficie terrestre può essere presa come limite superiore dell'atmosfera terrestre. Questo è lo spessore del guscio gassoso che avvolge il nostro pianeta.

La massa totale dell'atmosfera è di 5000 trilioni di tonnellate, l'80% di questa massa è concentrato nella troposfera.

Chimica dell'aria

La sfera d'aria che costituisce l'atmosfera terrestre è una miscela di gas.

L'aria atmosferica secca contiene il 20,95% di ossigeno, il 78,09% di azoto, lo 0,03% di anidride carbonica. Inoltre, l'aria atmosferica contiene argon, elio, neon, krypton, idrogeno, xeno e altri gas. Nell'aria atmosferica sono presenti piccole quantità di ozono, ossido nitrico, iodio, metano e vapore acqueo. Oltre alle componenti costanti dell'atmosfera, contiene una varietà di inquinamento introdotto nell'atmosfera dalle attività di produzione umana.

Un componente importante dell'aria atmosferica è l'ossigeno, la cui quantità nell'atmosfera terrestre è di circa 1,18 × 10¹⁵ m. Il contenuto costante di ossigeno viene mantenuto grazie ai continui processi del suo scambio in natura. L'ossigeno viene consumato durante la respirazione di esseri umani e animali, viene speso per mantenere i processi di combustione e ossidazione ed entra nell'atmosfera a causa dei processi di fotosintesi delle piante. Le piante terrestri e il fitoplancton degli oceani ripristinano completamente la naturale perdita di ossigeno. Ogni anno emettono 0,5 × 10⁶ milioni di tonnellate di ossigeno. La fonte della formazione di ossigeno è anche la decomposizione fotochimica del vapore acqueo nell'alta atmosfera sotto l'influenza della radiazione solare UV. Questo processo ha svolto un ruolo importante nella generazione di ossigeno prima dell'emergere della vita sulla Terra. In futuro, il ruolo principale in questo senso è passato alle piante.

Come risultato dell'intensa miscelazione delle masse d'aria, la concentrazione di ossigeno nell'aria delle città industriali e delle aree rurali rimane pressoché costante.

L'attività biologica dell'ossigeno dipende dalla sua pressione parziale. A causa della differenza di pressione parziale, l'ossigeno entra nel corpo e viene trasportato alle cellule. Con un calo della pressione parziale dell'ossigeno, può svilupparsi ipossia, che si osserva quando si sale a un'altezza. Il livello critico è la pressione parziale dell'ossigeno inferiore a 110 mmHg. Arte. Il calo della pressione parziale di ossigeno al di sotto di 50-60 mm Hg. Arte. generalmente incompatibile con la vita. Allo stesso tempo, un aumento della pressione parziale dell'ossigeno a 600 mm Hg. Arte. (iperossia) porta anche allo sviluppo di processi patologici nel corpo, a una diminuzione della capacità vitale dei polmoni, allo sviluppo di edema polmonare e polmonite.

Sotto l'influenza della radiazione UV a onde corte con una lunghezza d'onda inferiore a 200 nm, le molecole di ossigeno si dissociano per formare ossigeno atomico. Gli atomi di ossigeno appena formati si attaccano a una molecola neutra, formando ozono. Contemporaneamente alla formazione di ozono, si verifica il suo decadimento. Il significato biologico generale dell'ozono è grande; assorbe i raggi UV a onde corte dal Sole, che hanno un effetto dannoso sugli oggetti biologici. Allo stesso tempo, l'ozono assorbe la radiazione infrarossa a onde lunghe proveniente dalla Terra, impedendo così un raffreddamento eccessivo della sua superficie.

Le concentrazioni di ozono sono distribuite in modo non uniforme lungo l'altezza. La sua massima quantità si nota a livello di 20-30 km dalla superficie terrestre. Man mano che ci avviciniamo alla superficie terrestre, le concentrazioni di ozono diminuiscono a causa della diminuzione dell'intensità dei raggi UV e dell'indebolimento dei processi di sintesi dell'ozono. Le concentrazioni di ozono non sono costanti e variano da 20 × 10^-6 fino a 60×10^-6%. La sua massa totale nell'atmosfera è di 3,5 miliardi di tonnellate È stato notato che la concentrazione di ozono in primavera è superiore a quella in autunno. L'ozono ha proprietà ossidanti, quindi la sua concentrazione nell'aria inquinata delle città è inferiore a quella nell'aria delle aree rurali. A questo proposito, l'ozono rimane un importante indicatore della purezza dell'aria.

L'azoto nel contenuto quantitativo è il componente più significativo dell'aria atmosferica. È un gas inerte. La vita è impossibile in un'atmosfera di azoto. L'azoto dell'aria viene assimilato dai batteri del suolo che fissano l'azoto, le alghe blu-verdi, sotto l'influenza delle scariche elettriche si trasforma in ossidi di azoto che, cadendo con le precipitazioni atmosferiche, arricchiscono il terreno con sali di acido nitroso e nitrico. I sali dell'acido nitrico sono usati per la sintesi proteica.

Anche l'azoto viene rilasciato nell'atmosfera. L'azoto libero si forma durante la combustione di legno, carbone, olio, una piccola quantità di esso si forma durante la decomposizione dei composti organici.

Pertanto, in natura esiste un ciclo continuo dell'azoto, a seguito del quale l'azoto atmosferico viene convertito in composti organici, ripristinati e rilasciati nell'atmosfera, quindi nuovamente legati da oggetti biologici.

L'azoto è necessario come diluente dell'ossigeno, poiché respirare ossigeno puro porta a cambiamenti irreversibili nel corpo. Tuttavia, un aumento del contenuto di azoto nell'aria inalata contribuisce all'insorgenza dell'ipossia a causa di una diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno. Con un aumento della pressione parziale dell'azoto nell'aria al 93%, si verifica la morte.

Un componente importante dell'aria atmosferica è l'anidride carbonica - anidride carbonica (CO₂). In natura, CO₂ è negli stati liberi e vincolati per un importo di 146 miliardi di tonnellate, di cui solo l'1,8% del suo importo totale è contenuto nell'aria atmosferica. La sua massa principale (fino al 70%) è allo stato disciolto nell'acqua dei mari e degli oceani. Alcuni composti minerali, calcari e dolomiti contengono circa il 22% della quantità totale di CO₂. Il resto dell'importo ricade sul mondo animale e vegetale, carbone, petrolio e humus.

In condizioni naturali, ci sono continui processi di rilascio e assorbimento di CO₂. Viene rilasciato nell'atmosfera a causa della respirazione dell'uomo e degli animali, dei processi di combustione, decomposizione e fermentazione, durante la cottura industriale di calcari e dolomiti. Allo stesso tempo, in natura sono in corso processi di assimilazione dell'anidride carbonica, che viene assorbita dalle piante nel processo di fotosintesi. I processi di formazione e assimilazione di CO₂ interconnessi, per cui il contenuto di CO₂ nell'aria atmosferica è relativamente costante e ammonta allo 0,03%.

Di recente, c'è stato un aumento della sua concentrazione nell'aria delle città industriali a causa dell'intensità dell'inquinamento da prodotti della combustione dei combustibili. Pertanto, il contenuto medio annuo di CO₂ nell'aria delle città può aumentare fino allo 0,037%. La letteratura discute il ruolo del CO₂ nella creazione di un effetto serra, che porta ad un aumento della temperatura dell'aria superficiale.

CON₂ svolge un ruolo significativo nella vita dell'uomo e degli animali, essendo un agente eziologico fisiologico del centro respiratorio. Quando viene inalato CO₂ ad alte concentrazioni, c'è una violazione dei processi redox nel corpo. Con un aumento del suo contenuto nell'aria inalata fino al 4%, si notano mal di testa, acufene, palpitazioni, uno stato eccitato, all'8% si verifica la morte.

LEZIONE N. 6. L'inquinamento atmosferico, le loro caratteristiche igieniche

Inquinamento atmosferico e loro classificazione. Fonti di inquinamento atmosferico. L'impatto dell'inquinamento atmosferico su una popolazione sana

Negli ultimi anni l’inquinamento dell’ambiente, e in particolare dell’aria, dovuto alle emissioni delle imprese industriali e del trasporto stradale è diventato una preoccupazione crescente in molti paesi. Ogni anno milioni di tonnellate di inquinamento vengono immesse nell'aria atmosferica: 300 milioni di tonnellate - CO; 150 milioni di tonnellate - SO₂, 100 milioni di tonnellate - solidi sospesi. Secondo gli esperti delle Nazioni Unite, circa 100 milioni di tonnellate di composti di zolfo da soli vengono emessi ogni anno nell'atmosfera di Europa, Stati Uniti e Canada. Una parte significativa di queste emissioni, unita al vapore acqueo nell'atmosfera, cade poi al suolo sotto forma di cosiddette piogge acide. Inoltre, queste emissioni, dannose sia per l'uomo che per la natura, possono viaggiare in flussi d'aria su grandi distanze. Ad esempio, è stato stabilito che le emissioni delle imprese industriali in Germania e Inghilterra vengono trasportate su distanze superiori a 1000 km e cadono sul territorio dei paesi scandinavi.

Per inquinamento atmosferico intendiamo convenzionalmente quelle impurità nell'aria atmosferica che si formano non come risultato di processi naturali, ma come risultato dell'attività umana. Nel corso delle sue attività produttive, la società umana sottopone i corpi naturali a trattamenti speciali - meccanici, fisici, chimici, biologici, a seguito dei quali un gran numero di varie sostanze nello stato di gas, vapori o sistemi dispersi eterogenei - polvere, fumo, nebbia - entrano nell'aria atmosferica ecc. L'inquinamento atmosferico è diviso in 2 gruppi:

1) terrestre;

2) extraterrestre.

Quelli terrestri si dividono in naturali e artificiali. L'inquinamento naturale è rappresentato da quello continentale e da quello marino. Il marino è polvere di mare e altre secrezioni dell'oceano mondiale. L'inquinamento continentale si distingue in sostanze di natura organica e inorganica. Gli inorganici sono rappresentati dai prodotti dell'attività vulcanica e da quelli formati durante la corrosione del suolo. I contaminanti organici possono essere di origine animale o vegetale. Gli inquinanti organici di origine vegetale sono polline e prodotti di piante frantumate.

Tuttavia, l'inquinamento artificiale di origine antropica è ormai diventato una priorità. Si dividono in radioattivi e non radioattivi. I radioattivi possono entrare nell'aria atmosferica durante la loro estrazione, trasporto e lavorazione. Anche le esplosioni nucleari sono una fonte di inquinamento. Gli incidenti nelle centrali nucleari, come sappiamo, possono portare a disastri. Ma queste domande sono considerate dall'igiene delle radiazioni.

L'inquinamento non radioattivo o altro è l'argomento della conferenza di oggi. Attualmente rappresentano un problema ambientale. I gas di scarico dei veicoli a motore, che costituiscono circa la metà dell'inquinamento atmosferico di origine antropica, sono formati dalle emissioni provenienti dal motore e dal basamento di un veicolo, dai prodotti di usura delle parti meccaniche, dei pneumatici e del manto stradale. La flotta globale di veicoli comprende molte centinaia di milioni di veicoli che bruciano enormi quantità di carburante, preziosi prodotti petroliferi, e allo stesso tempo causano danni significativi all'ambiente.

La composizione dei gas di scarico, oltre ad azoto, ossigeno, anidride carbonica e acqua, comprende i seguenti componenti nocivi: monossido di carbonio, idrocarburi, ossidi di azoto e zolfo, nonché particolato. La composizione dei gas di scarico dipende dal tipo di carburante utilizzato, dagli additivi e dagli oli, dalle modalità operative del motore, dalle condizioni tecniche, dalle condizioni di guida del veicolo, ecc. La tossicità dei gas di scarico dei motori a carburatore è determinata principalmente dal contenuto di monossido di carbonio e azoto ossidi e dai motori diesel - da ossidi di azoto e fuliggine. . Tra i componenti nocivi rientrano anche le emissioni solide contenenti piombo e fuliggine, sulla cui superficie vengono adsorbiti idrocarburi ciclici, alcuni dei quali hanno proprietà cancerogene.

I modelli di distribuzione delle emissioni solide nell'ambiente differiscono dai modelli di distribuzione dei prodotti gassosi. Grandi frazioni (> 1 mm), depositandosi vicino al centro di emissione sulla superficie del suolo e delle piante, si accumulano nello strato superiore del suolo, piccole particelle (< 1 mm) formano aerosol e si diffondono da masse d'aria su lunghe distanze.

Muovendosi a una velocità di 80-90 km/h, un'auto media converte una quantità di ossigeno in anidride carbonica pari a quella di 300-350 persone. Ma non è solo questo. I gas di scarico annuali di un'auto ammontano in media a 800 kg di monossido di carbonio, 40 kg di ossidi di azoto e oltre 200 kg di vari idrocarburi. In questo set, il monossido di carbonio è il più insidioso. Autovettura con motore da 50 CV. Con. emette nell'atmosfera 60 litri di monossido di carbonio al minuto.

La tossicità del monossido di carbonio è dovuta alla sua elevata affinità per l'emoglobina, 300 volte maggiore di quella dell'ossigeno. In condizioni normali, nel sangue umano è presente in media lo 0,5% di carbossiemoglobina. Un contenuto di carbossiemoglobina superiore al 2% è considerato dannoso per la salute umana. Esiste un avvelenamento cronico e acuto da monossido di carbonio. L'avvelenamento acuto si osserva spesso nei garage degli appassionati di automobili. L'effetto del monossido di carbonio è potenziato dalla presenza di idrocarburi nei gas di scarico, anch'essi cancerogeni (idrocarburi ciclici, 3,4 - benzopirene), gli idrocarburi alifatici hanno un effetto irritante sulle mucose (smog lacrimale). Il contenuto di idrocarburi agli incroci vicino ai semafori è 3 volte superiore rispetto a quello di metà trimestre.

In condizioni di alta pressione e temperatura (come avviene nei motori a combustione interna), si formano ossidi di azoto (NO)n. Sono formatori di metaemoglobina e hanno un effetto irritante. Sotto l'influenza della radiazione UV, (NO)n subiscono trasformazioni fotochimiche. Per ogni chilometro di viaggio un'autovettura emette circa 10 g di ossidi di azoto. Ossidi di azoto e ozono - ossidanti, reagendo con le sostanze organiche presenti nell'atmosfera, formano fotoossidanti - PAN (perossiacil nitrati) - smog bianco. Lo smog compare nelle giornate soleggiate, nel pomeriggio, con una grande concentrazione di automobili, quando la concentrazione di PAN raggiunge 0,21 mg/l. I PAN hanno attività di formazione di metaemoglobina. I bambini e gli anziani sono i primi a soffrirne. In alcuni paesi, in tali circostanze è raccomandato l’uso della protezione respiratoria.

Quando si utilizza benzina con piombo, il motore dell'auto rilascia composti di piombo. Il piombo è particolarmente pericoloso perché può accumularsi sia nell'ambiente esterno che nel corpo umano. Nell'avvelenamento cronico da piombo, si accumula nelle ossa come fosfato tribasico. In determinate condizioni (traumi, stress, shock nervoso, infezioni, ecc.), il piombo viene mobilitato dal suo deposito: passa in un sale bibasico solubile e compare in alte concentrazioni nel sangue, provocando gravi avvelenamenti.

I principali sintomi dell'avvelenamento cronico da piombo sono il bordo di piombo sulle gengive (composto con acido acetico), il colore della pelle del piombo (colore grigio-dorato), la granularità basofila degli eritrociti, l'ematoporfirina nelle urine, l'aumento dell'escrezione di piombo nelle urine, i cambiamenti nella il sistema nervoso centrale e il tratto gastrointestinale-intestinale (colite da piombo).

1 litro di benzina può contenere circa 1 g di piombo tetraetile, che si decompone e viene rilasciato sotto forma di composti di piombo. Non c'è piombo nelle emissioni dei veicoli diesel. Il piombo si accumula nella polvere lungo la strada, nelle piante, nei funghi, ecc.

Il livello di contaminazione da gas delle autostrade e dei territori ad esse adiacenti dipende dall'intensità del traffico delle auto, dalla larghezza e dalla topografia della strada, dalla velocità del vento, dalla quota del trasporto merci, dagli autobus nel flusso generale e da altri fattori.

Il secondo posto in termini di emissioni nell'atmosfera è occupato dalle imprese industriali. Tra questi, i più importanti sono le imprese metallurgiche ferrose e non ferrose, le centrali termoelettriche, le imprese petrolchimiche e l'incenerimento dei rifiuti - polimeri.

Pertanto, la tecnologia di combustione e combustione di combustibili particolarmente solidi e liquidi rappresenta un pericolo particolare per l'atmosfera.

Per diversi secoli sono aumentati i problemi associati all'inquinamento atmosferico da parte dei prodotti della combustione dei combustibili, la cui manifestazione maggiore è diventata la fitta nebbia gialla insita nei paesaggi di Londra e di altri grandi agglomerati urbani. L'evento che ha attirato l'attenzione mondiale è stata la famigerata nebbia di Londra nel dicembre 1952, che è durata diversi giorni e ha causato 4000 vittime, poiché aveva una concentrazione estremamente elevata di fumo, anidride solforosa e altro inquinamento.

Gli inquinanti più pericolosi per l'intera popolazione (al contrario dei gruppi professionali) sono i fumi e l'anidride solforosa, che si formano a seguito della combustione di carbone e olio durante i processi produttivi o negli impianti di riscaldamento. Il termine "fumo" si riferisce principalmente ai composti carboniosi prodotti dalla combustione incompleta di combustibili, la cui principale fonte fino a tempi recenti era il carbone.

Un fattore importante nell'inquinamento atmosferico nelle aree urbane è l'anidride solforosa, che si forma durante la combustione di qualsiasi combustibile, sebbene il contenuto di zolfo in esso contenuto dipenda dal suo tipo. I carboni ad alto contenuto di zolfo o gli oli combustibili producono emissioni particolarmente ricche di anidride solforosa. Milioni di tonnellate di ossidi di zolfo emessi nell'atmosfera trasformano la pioggia che cade in una soluzione debole (e talvolta non molto debole) di acidi: la pioggia "acida". È stato stabilito che la pioggia acida riduce la resistenza del corpo umano al raffreddore, accelera la corrosione delle strutture in acciaio, nichel, rame, distrugge arenaria, marmo e calcare, causando danni irreparabili a edifici, monumenti culturali e antichi.

Le imprese dell'industria metallurgica, chimica e del cemento emettono nell'atmosfera un'enorme quantità di polvere, anidride solforosa e altri gas nocivi rilasciati durante vari processi di produzione tecnica.

La metallurgia ferrosa, i processi di fusione della ghisa e di trasformazione in acciaio, sono accompagnati dal rilascio di vari gas nell'atmosfera. Le emissioni di polvere per 1 tonnellata di ghisa sono 4,5 kg, anidride solforosa - 2,7 kg e manganese 0,1-0,6 kg. Insieme al gas di altoforno vengono rilasciati nell'atmosfera in piccole quantità anche composti di arsenico, fosforo, antimonio, piombo, vapori di mercurio e metalli rari, acido cianidrico e sostanze catramose. Le fabbriche di sinterizzazione sono fonti di inquinamento atmosferico da anidride solforosa. L'inquinamento atmosferico da polvere durante la coke del carbone è associato alla preparazione della carica e al suo caricamento nelle cokerie, con lo scarico del coke.

La metallurgia non ferrosa è una fonte di inquinamento atmosferico con polveri e gas. Le emissioni della metallurgia non ferrosa contengono sostanze tossiche simili a polvere, arsenico, piombo e altri, il che le rende particolarmente pericolose. Durante la produzione di alluminio metallico mediante elettrolisi, una quantità significativa di composti fluorurati gassosi e simili a polvere viene rilasciata nell'aria atmosferica con i gas di scarico. Al ricevimento di 1 tonnellata di alluminio, a seconda del tipo e della potenza dell'elettrolisi, vengono consumati 38-47 kg di fluoro, mentre circa il 65% di esso entra nell'aria atmosferica.

Le emissioni delle industrie di produzione e raffinazione del petrolio contengono grandi quantità di idrocarburi, acido solfidrico e altri gas. L'emissione di sostanze nocive nell'atmosfera nelle raffinerie di petrolio si verifica principalmente a causa dell'insufficiente sigillatura delle apparecchiature.

A causa dell’inquinamento atmosferico, il tasso di morbilità della popolazione, soprattutto nelle fasce di età estreme, aumenta e aumenta la mortalità. Si nota la cosiddetta sindrome da resistenza non specifica, quando la resistenza immunobiologica diminuisce, le reazioni metaboliche vengono distorte, i sistemi enzimatici vengono interrotti - si verifica una disorganizzazione enzimatica associata a danni alle strutture della membrana, ai mitocondri, ai lisosomi, ai microsomi. È stato stabilito l'aspetto patogenetico dell'influenza dell'inquinamento atmosferico: l'effetto sistemico di danno alla membrana delle principali strutture cellulari. Comprendere questo processo ci consente di determinare un sistema di misure preventive.

Va notato che l'inquinamento chimico dell'aria atmosferica aumenta la sensibilità del corpo agli effetti di fattori avversi, inclusa l'infezione, specialmente nei bambini con una cattiva alimentazione.

Modelli di comportamento dell'inquinamento atmosferico nello strato superficiale

Il comportamento degli inquinanti atmosferici nello strato superficiale dipende da vari fattori: l'entità delle emissioni, la direzione e la velocità del vento, il gradiente di temperatura, la pressione barometrica, l'umidità dell'aria, la distanza dalla fonte di emissioni e l'altezza del tubo, il terreno, nonché l'aspetto fisico-chimico proprietà degli inquinanti.

La variazione della temperatura dell'aria per ogni 100 m di altitudine, espressa in gradi, è chiamata gradiente di temperatura verticale, il suo valore oscilla principalmente con la temperatura dell'aria. In estate il gradiente termico oscilla entro 1 °C, nella stagione fredda scende fino a decimi di grado, a gennaio e febbraio scende a valori negativi. Quest'ultimo fenomeno, cioè la perversione del gradiente di temperatura all'aumentare della temperatura dell'aria, è chiamato inversione di temperatura. Maggiore è il gradiente di temperatura, più forti sono le correnti verticali e la miscelazione del fumo con l'aria. In altre parole, l'angolo di apertura del pennacchio di fumo aumenta all'aumentare del gradiente di temperatura. Con un'inversione di temperatura il fumo non può salire e si distribuisce nello strato superficiale.

Le più alte concentrazioni di contaminanti si osservano a basse temperature. L'area di distribuzione delle inversioni invernali coincide con l'area di distribuzione degli anticicloni, pertanto in condizioni climatiche anticicloniche si osservano solitamente elevate concentrazioni di fumo. Oltre all'inversione di temperatura, l'anticiclone è caratterizzato da basse velocità del vento, che portano anche ad un aumento della concentrazione di inquinanti nell'atmosfera.

È noto che gli anticicloni si verificano in aree ad alta pressione barometrica. Questo dovrebbe spiegare la correlazione tra inquinamento atmosferico e altezza della pressione barometrica.

L'umidità contribuisce anche ad aumentare la concentrazione di inquinanti nell'aria atmosferica, ma questo non ha importanza per tutti i gas. Pertanto, la concentrazione di cloro diminuisce con l'aumentare dell'umidità.

Per quanto riguarda le proprietà fisico-chimiche dei contaminanti, va notato che i composti ad alta persistenza (DDT, freon) sono particolarmente pericolosi.

Insieme all'inquinamento atmosferico, in natura si verificano processi di autopulizia, ma si verificano estremamente lentamente. L'autodepurazione dell'aria è facilitata da processi fisici, fisico-chimici e chimici che si verificano nell'atmosfera: diluizione, sedimentazione, precipitazione, ruolo degli spazi verdi, neutralizzazione chimica, ecc.

Misure più efficaci sono prese come risultato della protezione sanitaria dell'aria atmosferica.

LEZIONE N. 7. Protezione sanitaria dell'aria atmosferica

Regolazione igienica delle sostanze nocive nell'aria atmosferica. Il concetto di concentrazioni massime ammissibili di sostanze nocive nell'aria atmosferica, la loro logica

Lo sviluppo della scienza e della tecnologia e il conseguente forte aumento della produzione industriale portano, come abbiamo notato nelle lezioni precedenti, all’inquinamento ambientale e, prima di tutto, all’inquinamento atmosferico. Migliaia di sostanze chimiche (e il loro numero è in costante crescita) vengono utilizzate e prodotte dall'industria. Molti di essi non si decompongono in prodotti più semplici e innocui, ma si accumulano nell'atmosfera e si trasformano in prodotti ancora più tossici. Un gran numero di composti, in particolare prodotti di combustione incompleta, entrano nell'atmosfera, sono inclusi nei processi che si verificano in essa e, come un boomerang, ritornano a una persona, penetrando attraverso le vie respiratorie.

Per affrontare efficacemente una serie di problemi legati alla protezione dell'ambiente, è necessaria un'ampia cooperazione internazionale. Questo, in particolare, vale per il problema della diffusione dell'inquinamento atmosferico su lunghe distanze, perché le masse d'aria non conoscono confini.

Attualmente, ci sono due approcci al metodo di protezione sanitaria dell'aria atmosferica.

1. Ottenere i migliori risultati pratici dagli eventi. La loro base è la perfetta tecnologia di produzione. Questo è l'approccio più efficace, ma allo stesso tempo costoso.

2. Gestione della qualità dell'aria. La sua essenza sta nella regolazione igienica, che è attualmente la base per la protezione dell'aria atmosferica.

Questo approccio ha diversi concetti. Un'idea è quella di standardizzare i componenti nocivi nelle materie prime e non ha successo, poiché non fornisce un livello di concentrazioni sicure nell'aria atmosferica. L'altro è la fissazione delle emissioni massime ammissibili (MPE) per ciascuna impresa e, sulla base dell'MPE, la stabilizzazione delle concentrazioni massime ammissibili (MAC) di inquinamento. Questo è uno dei mezzi più efficaci di protezione dell'aria oggi.

Gli MPC sono concentrazioni che non hanno un effetto dannoso e sgradevole diretto o indiretto su una persona, non riducono la sua capacità di lavorare, non influenzano negativamente il suo benessere e il suo umore.

Tuttavia, va tenuto presente che non solo il superamento del limite massimo consentito, ma anche il mantenimento del suo valore non può sempre essere considerato ottimale. I valori MPC attualmente stabiliti, di norma, garantiscono la sicurezza dell'ambiente per la salute sulla base delle conoscenze scientifiche odierne. L'analisi dei cambiamenti nei valori MPC negli ultimi anni indica la loro relatività: nella maggior parte dei casi sono stati rivisti al ribasso. Pertanto, l'idea della loro completa innocuità dovrebbe essere considerata condizionale.

I principi di base della regolazione igienica delle sostanze nocive nell'aria atmosferica sono stati formulati da V. A. Ryazanov. MPC secondo gli standard dovrebbe essere:

1) al di sotto della soglia per effetti acuti e cronici sull'uomo, sugli animali e sulla vegetazione;

2) al di sotto della soglia dell'odore e dell'effetto irritante sulle mucose degli occhi e delle vie respiratorie;

3) significativamente al di sotto dell'MPC adottato per l'aria dei locali industriali.

È necessario tenere conto delle informazioni sull'incidenza e sui reclami della popolazione nell'area di influenza delle emissioni che

non dovrebbe influenzare le condizioni di vita domestiche e sanitarie e non dovrebbe causare dipendenza al corpo.

MPC funge da scala in base alla quale si giudica quanto l'inquinamento esistente supera il limite consentito. Consentono di motivare la necessità di determinate misure per la protezione sanitaria dell'aria atmosferica e di verificarne l'efficacia. Il razionamento si basa sui principi della soglia e del phasing.

Le concentrazioni massime ammissibili di inquinamento nell'aria atmosferica sono stabilite in base a due indicatori: concentrazioni massime ammissibili una tantum (MPC m.r.) e concentrazioni medie giornaliere - MAC s. Con. (24 ore). Le concentrazioni medie giornaliere più importanti, il cui eccesso indica possibili effetti tossici avversi delle sostanze regolamentate. Sono stabilite concentrazioni singole massime per sostanze che hanno prevalentemente un effetto irritante o riflesso.

Mentre nella maggior parte dei paesi esteri, per stabilire lo standard, si tiene conto principalmente dei dati epidemiologici sull'impatto dell'inquinamento atmosferico sulla salute pubblica, nel nostro paese domina l'approccio sperimentale. Condurre un esperimento in condizioni esattamente specificate non solo garantisce una maggiore accuratezza dei dati ottenuti, ma consente anche di impostare indicatori di controllo senza attendere la comparsa di effetti negativi sulla salute pubblica.

Nella prima fase dell'esperimento vengono studiate le concentrazioni soglia dell'azione riflessa: la soglia dell'odore e, in alcuni casi, la soglia dell'azione irritante. Questi studi vengono condotti con volontari in installazioni speciali che forniscono concentrazioni rigorosamente dosate di composti chimici nella zona di respirazione. Come risultato dell'elaborazione statistica dei risultati ottenuti, viene stabilito un valore soglia. Questi materiali vengono poi utilizzati per giustificare il massimo MPC una tantum.

Nella seconda fase della ricerca, l'effetto di riassorbimento dei composti viene studiato in condizioni di esposizione a lungo termine ad animali da esperimento (solitamente ratti bianchi outbred) al fine di stabilire il limite di concentrazione massima media giornaliera. L'esperimento cronico in speciali camere di semi dura almeno 4 mesi. Gli animali devono essere nelle celle tutto il giorno.

Un punto importante è la scelta delle concentrazioni studiate. Di solito vengono scelte tre concentrazioni: la prima è al livello della soglia di odore, la seconda è 3-5 volte superiore e la terza è 3-5 volte inferiore. Se la sostanza in esame è inodore, le concentrazioni per l'esperimento tossicologico vengono calcolate secondo formule basate su indicatori igienici e tossicometrici regolamentati o su parametri fisico-chimici e caratteristiche strutturali della sostanza.

Quando si conduce un esperimento, vengono selezionati test adeguati al meccanismo d'azione del composto studiato, nonché test integrali che caratterizzano la manifestazione di reazioni protettive-adattative. Le concentrazioni massime consentite di inquinamento atmosferico sono stabilite secondo un indicatore limite, in base al livello di concentrazione, che si è rivelato il più basso utilizzando vari test. Come concentrazioni soglia vengono prese le concentrazioni che causano odore, irritazione, manifestazioni specifiche o qualsiasi altra reazione che possa essere considerata protettiva-adattativa. Molta attenzione viene prestata alla possibilità di conseguenze a lungo termine (embriotropiche, gonadotrope, cancerogene, mutagene, ecc.).

Sono ormai diffusi metodi per la regolazione espressa dell'inquinamento atmosferico. I risultati di un esperimento a breve termine (1 mese) vengono analizzati graficamente su una doppia griglia logaritmica, l'asse delle ordinate è il tempo di comparsa degli effetti e i valori di concentrazione sono tracciati lungo l'asse delle ascisse. Le dipendenze dirette "concentrazione - tempo", ottenute dai test più attendibili, possono avere diversi angoli di inclinazione rispetto all'asse delle ascisse (concentrazione). Le concentrazioni soglia vengono stabilite sulla base di relazioni dirette “concentrazione - tempo” estrapolandole a un periodo di quattro mesi di un esperimento cronico. In questo modo è possibile stabilire valori MPC differenziati nel tempo, compresi i valori medi annuali corrispondenti agli MPC. Con.

Gli MPC e i livelli indicativi di sicurezza (SHL) degli inquinanti nell'aria atmosferica delle aree popolate sviluppati in Russia sono obbligatori come elemento della legislazione sanitaria e sono utilizzati nella progettazione e nella supervisione sanitaria.

Misure per la protezione sanitaria dell'aria atmosferica

Le misure di protezione dell'aria atmosferica si suddividono in:

1) tecnologico;

2) pianificazione;

3) sanitario;

4) legislativo.

Tecnologico e sanitario. Questo gruppo comprende le attività che possono essere svolte presso l'impresa stessa al fine di ridurre le emissioni e ridurre la concentrazione di polveri e gas nell'aria (le cosiddette tecnologie waste-free). Ciò include, soprattutto, la razionalizzazione della combustione del carbone. È noto che un denso fumo nero viene prodotto dalla combustione incompleta del carburante. È in questi casi che elementi di carbone, fuliggine e idrocarburi incombusti vengono emessi nell'aria atmosferica in grandi quantità.

È possibile ridurre la quantità di carbone razionalizzando la disposizione dei forni e migliorandone il funzionamento. La riduzione dell'inquinamento atmosferico con polvere e anidride solforosa può essere ottenuta arricchendo il carbone prima della combustione: rimuovendo la roccia che produce molta polvere, nonché le piriti contenenti zolfo.

Le misure sanitarie e tecniche sono associate all'uso di dispositivi di pulizia. Si tratta di camere di decantazione della polvere, filtri, tecnologie di pulizia idratante ed elettrofiltrazione. Il dispositivo di tubi alti (100 m e oltre) contribuisce a una dispersione più intensa dei gas. Il corretto calcolo e la giustificazione dell'altezza del tubo sono essenziali per proteggere gli strati superficiali dell'atmosfera dall'inquinamento.

Trasporti: l'obiettivo finale è creare un'auto rispettosa dell'ambiente. Attualmente viene prestata molta attenzione allo sviluppo di dispositivi di riduzione della tossicità: neutralizzatori, equipaggiati con le auto moderne. Il metodo di conversione catalitica dei prodotti della combustione prevede che i gas di scarico vengano purificati entrando in contatto con un catalizzatore. Allo stesso tempo vengono bruciati i prodotti della combustione incompleta contenuti nei gas di scarico dei veicoli. Molte città utilizzano già benzina senza piombo. L'utilizzo del gas come carburante per le automobili rappresenta anche una misura efficace per la protezione dell'aria atmosferica.

Auto elettrica, energia solare, auto a idrogeno è il futuro dell'industria automobilistica.

Le misure di pianificazione si basano sul principio della zonizzazione funzionale delle aree popolate: zone industriali, zone residenziali, ecc. Ciò consente di concentrare le imprese pericolose, tenendo conto delle condizioni aeroclimatiche e di giustificare la costruzione di spazi obbligatori tra imprese ed edifici residenziali - zone di protezione sanitaria di una certa larghezza. In alcuni casi, le zone di protezione sanitaria sono di 10-20 km. La zona di protezione sanitaria o qualsiasi parte di essa non può essere considerata territorio di riserva dell'impresa e utilizzata per espandere l'area industriale. Il territorio della zona di protezione sanitaria deve essere paesaggistico. Le dimensioni delle zone di protezione sanitaria sono determinate in base alla classificazione sanitaria di vari tipi di produzione e strutture che inquinano l'aria atmosferica con le loro emissioni. Gli standard di progettazione sanitaria stabiliscono 5 classi di zone di protezione sanitaria:

I classe - 1000 m;

II classe - 500 m;

III classe - 300 m;

IV classe - 100 m;

Classe V - 50 m.

Per quanto riguarda la protezione dell'atmosfera delle città dalle emissioni dei veicoli, gli interventi di pianificazione vengono attuati costruendo tangenziali, cavalcavia, onde verdi ed eliminando gli incroci. Il principio della pianificazione distrettuale è anche una misura preventiva: è il posizionamento razionale sul territorio delle città di sistemi di smaltimento dei rifiuti, aeroporti e altri sistemi di comunicazione su scala regionale, regionale, ecc. Questo è il rinverdimento della città, la creazione di un piano generale per lo sviluppo della città.

Di particolare importanza sono le misure legislative che determinano la responsabilità di varie organizzazioni per la protezione dell'aria atmosferica.

Allo stato attuale, quando affrontano questioni di protezione dell'aria atmosferica, sono guidati dalla Costituzione della Federazione Russa (adottata il 12 dicembre 1993), "Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini", Leggi federali " Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione” e “Sulla protezione dell'aria atmosferica”.

Le misure legislative includono l'istituzione di MPC e SHEL per gli inquinanti nell'aria atmosferica. Attualmente in Russia sono stati istituiti 656 MPC e 1519 OBUV per sostanze inquinanti nell'aria atmosferica.

Misure volte a prevenire gli effetti negativi dell'inquinamento atmosferico sulla salute pubblica e stabilire requisiti igienici obbligatori per garantire la qualità dell'aria atmosferica nei centri abitati e il rispetto delle norme igieniche nella collocazione, progettazione, costruzione, ricostruzione (riattrezzamento tecnico) e l'esercizio degli impianti, così come nello sviluppo di tutte le fasi della documentazione urbanistica sono svolte appositamente sulla base del SanPiN 2.1.6.1032-01 "Requisiti igienici per garantire la qualità dell'aria atmosferica nei centri abitati".

CONFERENZA N. 8. Ecologia alimentare

Le principali direzioni e problematiche dell'ecologia alimentare

Ci sono diverse direzioni nell'ecologia alimentare. Una di queste aree è associata alla soluzione dei problemi della fame sul nostro pianeta. Secondo il Comitato per l'alimentazione e l'Organizzazione mondiale della sanità delle Nazioni Unite, una media di 10 milioni di persone muoiono di fame ogni anno sul pianeta. La soluzione al problema della fame sul nostro pianeta viene attuata da:

1) aumentando la superficie coltivata;

2) intensificando la produzione agricola;

3) attraverso l'uso di mezzi chimici, biologici e di altro tipo per combattere i parassiti e le malattie delle colture agricole.

Risolvere i problemi della fame associati all’aumento della superficie coltivata ha alcune conseguenze. Quando nei primi anni furono arate terre vergini in Kazakistan sul territorio dell'URSS, negli Stati Uniti e in Canada, si osservò una crescita intensiva di erbe infestanti (in particolare erba di grano). Ciò ha avuto un effetto drastico sulla coltivazione dei raccolti. Per combattere l'erba di grano è stato utilizzato uno speciale sistema di aratura, un sistema di aratura profonda, che ha avuto conseguenze negative. Questo metodo di coltivazione dei terreni agricoli porta all’erosione del suolo, alle tempeste di polvere e ad ulteriori conseguenze ambientali. Nelle steppe del Trans-Volga, i sistemi di irrigazione e irrigazione furono ampiamente utilizzati su terre vergini e furono creati sistemi di irrigazione che portarono alla formazione di nuove agrobiogeocenosi. Va detto che i lavori di bonifica hanno cambiato radicalmente l'ecologia degli ecosistemi acquatici del Trans-Volga, hanno portato a cambiamenti nei processi idrodinamici nelle acque sotterranee e hanno avuto alcune conseguenze ambientali legate alla distribuzione di alcuni inquinanti nell'ambiente esterno.

Un'altra area dell'ecologia alimentare è legata al fatto che i prodotti alimentari in condizioni ambientali difficili sono essi stessi oggetto di inquinamento ed esposizione a sostanze chimiche dannose: pesticidi e pesticidi.

Un'altra area dell'ecologia nutrizionale è lo studio dell'influenza del fattore alimentare, dei prodotti alimentari sulla resistenza del corpo.

Uno dei problemi più urgenti del nostro tempo nel campo dell'igiene alimentare è l'uso di additivi alimentari.

L'alimentazione razionale è un fattore nutritivo nelle moderne condizioni ambientali

L'alimentazione razionale è di importanza attuale nelle condizioni ambientali moderne. I compiti della nutrizione in condizioni di intenso inquinamento chimico sono prevenire l'accumulo di sostanze chimiche nocive nel corpo umano. Un'alimentazione razionale dovrebbe garantire l'indebolimento degli effetti negativi delle sostanze chimiche e di altri fattori dannosi sul corpo, sugli organi e sui sistemi prevalentemente colpiti. Un'alimentazione razionale in condizioni ambientali difficili dovrebbe aiutare ad aumentare le capacità protettive e di adattamento del corpo umano.

Particolarmente rilevanti sono le problematiche dell'alimentazione per le persone che vivono in aree urbane, esposte a metalli pesanti, radiazioni elettromagnetiche, che subiscono un intenso sforzo fisico e si trovano in situazioni di stress per lungo tempo.

La popolazione che vive in aree a rischio ecologico, così come la parte della popolazione che risente di fattori negativi nelle condizioni di produzione, dovrebbe ricevere un'alimentazione speciale o un'alimentazione terapeutica e preventiva. Questo alimento deve soddisfare determinati requisiti.

1. Deve contenere una quantità aggiuntiva di vitamine. In questo caso, non stiamo parlando di un gran numero di vitamine, ma di 2-3 vitamine, e prima di tutto è l'acido ascorbico, cioè vitamina C, vitamina A e tiamina.

2. La nutrizione dovrebbe contenere un complesso di aminoacidi, come cisteina e metionina, tirosina e fenilalanina, triptofano.

3. La nutrizione dovrebbe garantire la formazione nel corpo di tali composti che hanno una grande attività biologica. Prima di tutto, è la vitamina B₁₂, colina, piridossina.

4. La nutrizione nelle aree a rischio e la nutrizione terapeutica e preventiva dovrebbero essere arricchite con sostanze pectine, che contengono gruppi metossilici, che provocano un effetto gelificante e hanno grandi proprietà di assorbimento e che aiutano ad eliminare i metalli pesanti, le sostanze radioattive, le autotossine e altri composti tossici dal corpo.

5. Nelle condizioni moderne, le diete alcalinizzanti sono ampiamente utilizzate, diete dovute all'inclusione di verdure, frutta e latticini in esse. Un ruolo importante in tale nutrizione è svolto da elevate concentrazioni di magnesio. È stato accertato che il magnesio contribuisce ad aumentare la resistenza dell'organismo agli effetti di sostanze con proprietà cancerogene. Va notato che non tutti gli alimenti hanno proprietà antitumorali del magnesio, ma solo quelle delle sue forme e composti che sono contenute nei fagioli.

La popolazione che vive in condizioni ambientali difficili, nei conglomerati urbani, ha bisogno di arricchire la propria dieta con sostanze pectiniche. Un livello sufficiente di pectine e il loro apporto all'organismo è associato al consumo giornaliero di circa due mele. Alti livelli di pectina si trovano nelle barbabietole e negli agrumi. In condizioni di produzione, la dieta dei lavoratori è arricchita con pectine di barbabietola o di agrumi.

Si consiglia alle popolazioni che vivono in zone a rischio ambientale di utilizzare ampiamente prodotti contenenti grandi quantità di aminoacido metionina. Questo aminoacido è coinvolto nei processi di transmetilazione e garantisce la funzione di disintossicazione del fegato. La metionina si trova in quantità sufficienti nei latticini, nei prodotti a base di latte fermentato e nella ricotta. Ma quando si prescrivono i latticini, è necessario tenere conto delle caratteristiche dell'apparato digerente umano e della tolleranza al latte; È indicato l'uso della ricotta? In generale, il consumo giornaliero di latte in condizioni ottimali dovrebbe essere di circa 500 ml, ricotta e latticini - circa 100 g.

Si consiglia di arricchire la dieta delle persone esposte a fattori ambientali negativi con prodotti che contengano alginati. Gli alginati, come le sostanze pectiniche, sono in grado di rimuovere le autotossine e le sostanze chimiche tossiche dal corpo. Gli alginati si trovano nei prodotti marini e, in particolare, nelle alghe appartenenti alla specie spirulina. Gli integratori di Spirulina nella dieta purificano il corpo dalle sostanze tossiche, regolano il metabolismo del colesterolo e dei carboidrati, normalizzano la microflora intestinale e aumentano significativamente la resistenza del corpo a vari fattori ambientali negativi. Va detto che l'azione della spirulina avviene a livello del metabolismo cellulare e ha un effetto positivo sui processi di disintossicazione. In caso di esposizione a radionuclidi, come cesio, stronzio-90, sul corpo umano, specialmente su quella parte della popolazione che si trova nell'area colpita dopo il disastro di Chernobyl (dove il cesio è concentrato principalmente), si raccomanda di includere la ferrocina ( Blu di Prussia) nella dieta circa 1 g al giorno. In questo caso l'assorbimento del cesio diminuisce di 2 volte. Lo stronzio-90 viene assorbito dal solfato di bario - polisulmina, ma può essere assunto solo una volta.

In condizioni di esposizione a fattori produttivi, ai lavoratori dovrebbe essere prescritta un'alimentazione terapeutica e preventiva.

L'alimentazione della popolazione residente nei grandi centri industriali, esposta a fattori esterni di varia natura e sofferente di varie malattie, deve essere di natura individuale e soddisfare ampiamente le esigenze dell'alimentazione dietetica, soprattutto domestica. Pertanto, la popolazione dovrebbe avere familiarità con i requisiti e le disposizioni di base dell'alimentazione dietetica a casa.

Problemi igienici di applicazione e utilizzo di additivi alimentari

La nutrizione moderna è associata all'uso diffuso di additivi alimentari. Gli additivi alimentari sono sostanze aggiunte deliberatamente ai prodotti alimentari in piccole quantità per migliorarne l'aspetto, il gusto, l'aroma, la consistenza o per conferirgli una maggiore conservabilità. Questi sono antiossidanti di grassi, conservanti, antibiotici, ecc. Ci sono sostanze che possono formarsi nei prodotti a seguito di metodi speciali di lavorazione e produzione utilizzando il fumo, le radiazioni ionizzanti, gli ultrasuoni e l'uso di farmaci endocrini durante l'ingrasso di animali e uccelli.

Il problema degli integratori alimentari è estremamente complesso ed è associato al consumo di piccole quantità di sostanze per lungo tempo, più della durata di una generazione. In questo caso, potrebbe esserci un ritardo delle sostanze nel corpo, il loro accumulo, che è importante in relazione ai microelementi. Potrebbe esserci un effetto cumulativo e soprattutto cancerogeno. I coloranti hanno proprietà cancerogene, in particolare il giallo naftolo C, che fino al 1961 veniva utilizzato in molti paesi del mondo per colorare numerosi prodotti alimentari.

Tra gli additivi alimentari ci sono sostanze che hanno effetti cancerogeni e mutageni. Questi includono idrocarburi policiclici di fumo di fumo, coloranti alimentari - naftolo giallo e una serie di altri coloranti azoici, composti polimerici - cera, resine, paraffina, pesticidi, amarina, ormoni steroidei, radioisotopi.

Gli additivi alimentari possono avere un effetto cocancerogeno, cioè hanno proprietà che, in condizioni adeguate, possono potenziare l'effetto degli agenti cancerogeni attivi. Alcuni emulsionanti - saponine, esteri di acidi grassi, detergenti - hanno queste proprietà. La relazione tra effetti cocarcinogenici, cancerogeni e mutageni non è stata completamente stabilita. Gli effetti cancerogeni e mutageni non sempre coincidono.

Tra gli additivi alimentari si distinguono le sostanze con l'effetto mutageno più pronunciato. Questi includono: fenoli, metalli pesanti, arsenico, quasi tutti gli alcoli, prodotti di degradazione delle proteine, antibiotici, purine, perossidi, lattoni.

Oltre all'effetto diretto, gli additivi possono anche avere un effetto indiretto derivante dalla distruzione di vitamine, proteine, legame di componenti alimentari (in particolare, legame con anidride solforica, trasformazione di componenti alimentari in composti tossici e quindi violazione di digestione del cibo, l'effetto antitripsinogeno della farina di soia), allo stesso tempo peggiora la digeribilità, c'è un cambiamento nella flora intestinale.

Gli additivi alimentari sono trattati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità e dalla Commissione per l’Agricoltura e l’Alimentazione delle Nazioni Unite. In Russia esistono norme sanitarie, linee guida speciali e istruzioni. Vige il seguente principio: “tutto ciò che non è consentito è vietato”. Gli additivi sono strettamente regolati da norme, specifiche e istruzioni speciali. In Russia, l'uso di additivi alimentari è fortemente limitato, è consentito l'uso di 3 coloranti artificiali e in altri paesi (Belgio, Danimarca, ecc.) Non esiste alcun elenco di coloranti consentiti. Non consentiamo l'introduzione di additivi alimentari allo scopo di mascherare difetti tecnologici o deterioramento dei prodotti alimentari. Nel nostro Paese i prodotti per i neonati vengono preparati senza l'utilizzo di additivi alimentari. Gli standard statali regolano il contenuto consentito degli additivi alimentari. Gli additivi alimentari vengono utilizzati in vari modi: coloranti per colorare; i conservanti prevengono il deterioramento degli alimenti; vengono utilizzati antiossidanti, antiossidanti, sostanze acidificanti e alcalinizzanti, emulsionanti, sostanze che migliorano la qualità dei prodotti alimentari. Dei coloranti alimentari sintetizzati artificialmente, solo 3 possono essere utilizzati: tatrazina - colorante giallo, indaco carminio - blu e amaranto - colorante rosso. Per loro è stata stabilita la dose giornaliera consentita: per amaranto - fino a 1,5 mg, tatrazina - da 0 a 7,5 mg per 1 kg.

Nel nostro paese, la qualità dei prodotti alimentari è regolata da uno standard speciale, requisiti microbiologici e standard sanitari per la qualità delle materie prime alimentari e dei prodotti alimentari. Questo standard fornisce le caratteristiche di tutti gli additivi alimentari, tutte le tecnologie associate alla produzione di determinati prodotti alimentari. In particolare viene fornito un elenco dei vari composti chimici utilizzati nella produzione dello zucchero. Per la lavorazione di succhi e sciroppi di infusione, si tratta di idrosolfuro, idrossido di calcio, anidride carbonica, tensioattivi, antischiuma, assorbenti, resine a scambio ionico, come KU-2-8 e AV-16, AV-17-8C e altri, carbone attivo. Per la filtrazione vengono utilizzati perlite e filtri in tessuto, per la colorazione vengono utilizzati il ​​blu oltremare e il carminio indaco. Nella produzione di prodotti dolciari vengono utilizzati agenti gelificanti, agar o furapiran, peptina e gelatina. Vengono utilizzati anche emulsionanti - fosfatidi, lecitina, agenti schiumogeni - decotto di radice di sapone, glicirrizina, disintegranti chimici - ossidi di sodio, carbonato di ammonio, acidi alimentari - citrico, lattico, tartarico, ecc.

Recentemente è stata prestata molta attenzione alle sostanze che si formano durante la lavorazione dei prodotti alimentari e possono influire negativamente sulla salute della popolazione. Una posizione speciale è occupata dai cosiddetti acidi grassi trans (TIFA). TIFA svolgono un ruolo significativo nello sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare. Il problema di TIZHK è principalmente legato alla produzione di margarine e al loro utilizzo. Le margarine sono solitamente prodotte mediante idrogenazione, per la quale l'idrogeno viene guidato attraverso oli vegetali ad alta temperatura. In un tale crogiolo fuso, alcune molecole di acidi grassi "si rompono", diventando trans-isomeri. Normalmente, le molecole di acidi grassi sono isomeri cis. L'essenza della differenza tra loro risiede nella disposizione spaziale. Per le molecole biologiche, questo è fatale. Ad esempio, gli isomeri trans che compongono un enzima possono renderlo non operativo.

Si ritiene che i transisomeri peggiorino la qualità del latte materno delle donne che allattano, aumentino il rischio di avere bambini di basso peso alla nascita, aumentino il rischio di sviluppare il diabete, compromettano l'immunità, compromettano la qualità dello sperma, interrompano l'attività dell'enzima citocromo ossidasi, che svolge un ruolo nella neutralizzazione degli agenti cancerogeni e interrompe il metabolismo delle prostaglandine.

Pertanto è necessario diffidare delle margarine e dei prodotti che vengono preparati utilizzandole (patatine fritte, ecc.). I prodotti naturali (carne, latte) contengono TIFA non più del 2% e i prodotti dolciari (cracker) TIFA possono contenere dal 30 al 50% del grasso totale. Le ciambelle contengono il 35%, le patatine il 40% e le patatine fritte contengono circa il 40% di TFA.

Pesticidi e nitrati nell'igiene degli alimenti

Il problema dei pesticidi, delle sostanze chimiche tossiche e dei nitrati è molto rilevante. I pesticidi sono sostanze chimiche di sintesi con vari gradi di tossicità utilizzati in agricoltura per proteggere le piante da erbe infestanti, parassiti e malattie, nonché per stimolarne la crescita. Va notato che la moderna produzione agricola è impossibile senza l’uso di pesticidi. L'uso di pesticidi porta ad un aumento della resa del 40%. Tuttavia, l’introduzione di pesticidi persistenti nel suolo può portare alla loro circolazione e al loro accumulo nel corpo umano. I pesticidi sono ampiamente utilizzati in Asia centrale e la loro applicazione al suolo è di 54 kg per 1 ettaro, mentre negli Stati Uniti è di solo 1 kg per 1 ettaro. L’uso irrazionale dei pesticidi porta al loro accumulo nei prodotti di consumo. Gli obiettivi della scienza igienica nel campo della nutrizione sono la regolamentazione delle quantità residue di pesticidi nei prodotti alimentari, il controllo del loro contenuto, nonché lo sviluppo di misure preventive per prevenire l'intossicazione cronica da pesticidi e altri pesticidi.

Per le caratteristiche igieniche dei pesticidi, la loro classificazione è importante. Sono classificati per struttura chimica, per applicazione, per parametri tossicologici e igienici.

Secondo la struttura chimica, i pesticidi sono suddivisi in composti organoclorurati, organofosforici, derivati ​​del carbammato, organomercurio, cianuro, zolfo, arsenico e preparati di rame.

Per applicazione ci sono: erbicidi - per controllare le erbe infestanti, battericidi - per distruggere i microrganismi, per uccidere gli insetti - insetticidi, per uccidere gli acari - acaricidi, per uccidere i nematodi - nematocidi, per distruggere le foglie prima della raccolta - defolianti, funghi - fungicidi, ecc. d .

In base alla tossicità, i pesticidi vengono classificati in potenti, ad alta, media e bassa tossicità. Il principale criterio di tossicità è la concentrazione letale media (LD50) per 1 kg di peso animale. I più pericolosi sono i pesticidi con un LD50 inferiore a 50 mg per kg di peso corporeo. Altamente tossici includono pesticidi con un LD50 da 50 a 200 mg per 1 kg di peso corporeo, moderatamente tossici - da 200 a 1000 mg per 1 kg e sostanze a bassa tossicità includono pesticidi con una concentrazione letale media superiore a 1000 mg per kg.

Il criterio più importante per i pesticidi è la loro capacità di cumulo, cioè la capacità di accumularsi nei tessuti e negli organi. L'indicatore principale di questa capacità è il coefficiente di cumulo. I pesticidi supercumulativi includono quelli con un coefficiente di cumulo inferiore a 1; i pesticidi con proprietà cumulative pronunciate hanno un coefficiente di cumulo da 1 a 3 e con proprietà a basso cumulo - più di 5.

Estremamente importante nella valutazione dei pesticidi è il loro indicatore di stabilità. In base alla stabilità, i pesticidi si dividono in: molto persistenti - rimangono nel terreno per più di 2 anni; moderatamente persistente - fino a 6 mesi; bassa resistenza - fino a 1 mese.

Il problema della valutazione della trasformazione dei pesticidi sia nell'ambiente che nel corpo umano è molto importante. Alcuni pesticidi, vari composti chimici sotto l'influenza di fattori ambientali o microrganismi, essendo distrutti, si trasformano in composti più tossici e pericolosi.

Secondo la natura della loro azione e secondo i criteri di cumulo, i pesticidi organofosforici appartengono al gruppo funzionale, ad es. influenzano i processi funzionali, in particolare causano una violazione della trasmissione sinottica, influenzando l'attività della colinesterasi. I composti organoclorurati sono caratterizzati dall'influenza sulle formazioni strutturali di determinati sistemi, organi, tessuti, ad es. sono veleni strutturali. Se confrontiamo questi due grandi gruppi di pesticidi in base al meccanismo d'azione, la preferenza dovrebbe essere data agli organofosfati. In termini sanitari e tossicologici, i pesticidi che hanno un complesso delle seguenti proprietà sono di grande pericolo:

1) alta tossicità del farmaco;

2) elevata stabilità nell'ambiente;

3) conservazione a lungo termine nel suolo, nell'acqua, negli alimenti (il diclorofeniltricloroetano viene conservato nel suolo per un massimo di 10 anni o più);

4) elevata tossicità delle sostanze risultanti dalla decomposizione, distruzione del farmaco sotto l'influenza di fattori biologici e di altro tipo che causano la trasformazione, distruzione e trasformazione dei pesticidi;

5) pronunciata proprietà cumulativa del farmaco, la sua capacità di accumularsi nel corpo, nei sistemi e nei tessuti. Il DDT è un veleno altamente cumulativo: nei tessuti viventi delle persone che non hanno un contatto diretto con i pesticidi, la sua concentrazione può raggiungere i 5 mg o più per 1 kg di peso;

6) metodi di escrezione dal corpo. Il pericolo maggiore è rappresentato dai pesticidi che si accumulano nel latte;

7) i pesticidi in grado di formare emulsioni oleose stabili sono altamente pericolosi.

Nelle misure igieniche per prevenire gli effetti negativi dei pesticidi sul corpo umano, è importante tenere conto delle quantità residue consentite della dose tollerante nei prodotti, tenendo conto della dose giornaliera consentita. Per controllare l'assunzione di pesticidi, vengono presi in considerazione i prodotti nella dieta, nonché l'assunzione di pesticidi con l'acqua e attraverso l'aria.

Per un certo numero di pesticidi, l'approccio ad essi è tale che non dovrebbero essere trovati affatto negli alimenti per bambini, nel latte, non dovrebbero essere escreti con il latte di animali che allattano e donne che allattano.

I requisiti per i pesticidi sono che dovrebbero avere la massima selettività, non avrebbero la capacità di accumularsi.

Le misure per prevenire l'avvelenamento da pesticidi includono:

1) completa esclusione del contenuto residuo di pesticidi stabili nell'ambiente e con spiccate proprietà cumulative;

2) tolleranza nei prodotti alimentari del contenuto residuo di pesticidi e loro metaboliti in quantità che non hanno effetti negativi;

3) l'uso in agricoltura nella produzione di prodotti alimentari di pesticidi a breve emivita e il rilascio della parte edibile del prodotto da quantità residue di pesticidi al momento della loro maturazione commerciale e raccolta;

4) controllo sulla rigorosa osservanza delle istruzioni per l'uso dei fitofarmaci e rispetto dei tempi di attesa che assicurino il rilascio dei prodotti dalle quantità residue;

5) monitorare il contenuto di residui di pesticidi nei prodotti alimentari e prevenire il superamento dei residui consentiti stabiliti. (Le quantità residue di pesticidi non sono consentite nei criteri per la sicurezza alimentare medica e biologica, nelle norme, ecc.)

I nitrati rappresentano un problema igienico molto importante. I nitrati negli alimenti possono accumularsi a causa della loro coltivazione. Le colture orticole rappresentano un pericolo particolarmente grave in questo senso. Il 70% di tutti i nitrati provengono da alimenti vegetali. Il 10% dell’assunzione di nitrati è associato al consumo di alimenti di origine animale e il 20% al consumo di acqua. Solo lo 0,1% dei nitrati è associato all'assunzione attraverso i polmoni.

I prodotti alimentari possono essere suddivisi in 3 gruppi in base al loro contenuto di nitrati. Il primo gruppo comprende prodotti alimentari contenenti fino a 10 mg di nitrati per 1 kg di peso: latte, formaggio, pesce, carne, uova, zucchero bianco, vino. Il secondo gruppo comprende prodotti in cui il contenuto di nitrati varia da 50 a 2000 mg per 1 kg: tè, zucchero di canna. Il terzo gruppo comprende prodotti arricchiti con ioni nitrato durante la lavorazione: salsicce e prodotti semilavorati a base di carne, formaggio. La salsiccia può contenere fino a 700 mg di nitrati per 1 kg.

L'ingresso dei nitrati nel corpo umano è associato al loro pericolo di biotrasformazione. Questo fenomeno può verificarsi in diverse direzioni: i nitrati, ridotti a nitriti nel corpo umano, interagiscono nel sangue con l'emoglobina nel sangue e si forma metaemoglobina, che porta alla metaemoglobinemia. Va notato che tali condizioni si osservano nei neonati prematuri allattati artificialmente a causa delle caratteristiche dei sistemi enzimatici e della microflora intestinale. Il valore pericoloso per la vita della formazione di metaemoglobina è di 3,0-3,7 g%, cioè concentrazioni più elevate possono portare alla morte. Particolarmente pericoloso è il danno all'emoglobina nel feto nell'utero (la cosiddetta metaemoglobinemia germinale), che è di grande importanza nella patologia dei neonati.

La biotrasformazione dei nitrati può anche seguire un percorso diverso. Entrando nello stomaco, i nitrati interagiscono con le proteine ​​​​alimentari e si verifica la formazione di nitrosammine, che hanno proprietà cancerogene pronunciate. I nitrati sono giustamente accusati di portare ad un aumento significativo di patologie come il cancro allo stomaco. I nitrati non si accumulano nel corpo; vengono escreti nelle urine e nelle feci. L'unica possibile fonte di ingresso associata al loro accumulo nel corpo umano è la saliva. I nitrati si accumulano nella saliva e avviene il processo di recupero: il 20% dei nitrati viene ripristinato nella saliva. Il contenuto di nitrati è molto significativo nel prezzemolo, nel sedano, nel kaput precoce e in quei prodotti di origine vegetale coltivati ​​​​in casa. Va notato che nelle patate il 25% di tutti i nitrati è contenuto nel nucleo, cioè più che nelle altre parti; nelle carote lo stesso vale - nel nucleo e nel gambo. Nelle barbabietole, il contenuto dei nitrati differisce dal loro contenuto nell'apparato radicale, nei cetrioli il loro contenuto aumenta dall'alto verso la base. La parte della coda del cetriolo contiene il 25% di nitrati. Le foglie di sedano ne contengono il 50% (più dei gambi). Nel cavolo i nitrati si accumulano principalmente nel gambo e nelle foglie.

Nella prevenzione degli effetti negativi dei nitrati, la tecnologia di trasformazione degli alimenti è di grande importanza. Quando sono bolliti, i nitrati vanno nel decotto. È possibile rimuovere i nitrati mediante trattamento meccanico, tenendo conto della loro distribuzione nei prodotti alimentari. Per le patate, il modo più efficace per estrarre i nitrati è l'ammollo, le soluzioni saline aiutano a ridurre il contenuto di nitrati. I nitrati vengono rimossi del 93% durante la bollitura delle verdure. Gli effetti negativi dei nitrati possono essere prevenuti neutralizzandoli. Gli acidi ascorbico e folico possiedono tali proprietà. Una variazione del pH dell'ambiente nello stomaco di un bambino superiore a 4 anni impedisce la biotrasformazione dei nitrati. Nei bambini, l'acidità del contenuto dello stomaco si avvicina al neutro e la trasformazione dei nitrati diventa pericolosa a pH = 5. Quando si normalizza il carico totale di nitrati sul corpo, viene presa in considerazione la loro assunzione con cibo, acqua e aria. Il carico totale per un adulto per 1 kg di peso è di 4,8 mg, ovvero, in base al peso corporeo medio di un adulto, il carico giornaliero è di 300-325 mg. Per i bambini, il carico giornaliero non deve superare i 150 mg.

Nella vita di tutti i giorni, è necessario seguire le raccomandazioni igieniche e ricordare che l'uso di utensili in alluminio nella lavorazione culinaria degli alimenti aumenta notevolmente la tossicità delle sostanze tossiche.

Nelle moderne condizioni ecologiche, la nutrizione dovrebbe essere adeguata. Esiste una certa relazione tra lo stato di salute umana e la propensione a consumare un determinato alimento. È particolarmente importante studiare la nutrizione delle persone che vivono in condizioni climatiche estreme. Ad esempio, nella dieta degli eschimesi predominano i prodotti animali e i prodotti marini. A questo proposito, è necessario tenere conto delle peculiarità dei processi enzimatici della popolazione, a seconda della natura della dieta, poiché il loro apparato digerente è adattato a un determinato insieme di prodotti.

In alcuni popoli dell'Europa e dell'Asia, il 19% della popolazione soffre di intolleranza al latte. In Medio Oriente l'intolleranza al latte è del 10%.

Un'alimentazione adeguata nelle condizioni moderne si basa sui seguenti principi:

1) l'uso di componenti protettivi nei prodotti alimentari, composti che migliorano la funzione neutralizzante del fegato; l'uso di componenti alimentari che hanno la capacità di influenzare microrganismi e virus, anticancerogeni;

2) l'inclusione di fibre alimentari e un aumento del loro contenuto fino a 20 g al giorno;

3) ottimizzazione del rapporto quantitativo e qualitativo dei nutrienti;

L'alimentazione dovrebbe corrispondere allo stato di salute e all'elevata capacità lavorativa, contribuire all'eliminazione della vecchiaia e di un'elevata aspettativa di vita. La nutrizione dovrebbe fornire le difese dell'organismo contro l'influenza di fattori ambientali avversi, sovraccarico neuropsichico, garantire la prevenzione delle malattie del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare e delle malattie metaboliche.

CONFERENZA N. 9. Fondamenti igienici dell'alimentazione razionale

Alimentazione e salute. Malattie alimentari

I fattori nutrizionali (nutrizione) e la salute sono strettamente correlati. Gli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), al fine di attirare l'attenzione delle organizzazioni internazionali e dei funzionari governativi sui problemi nutrizionali, sull'influenza decisiva della nutrizione sul livello di salute del pianeta, organizzano in particolare eventi decennali, anni dedicati alla nutrizione problemi e perfino decenni speciali. L’OMS presta particolare attenzione a questo problema nei paesi sottosviluppati e in quelli in via di sviluppo. Gli esperti dell'OMS si recano nei paesi dell'Africa e dell'America Latina per organizzare corsi speciali con il personale medico di questi paesi e direttamente con la popolazione sui temi dell'alimentazione razionale. Questi eventi dell’OMS di dieci giorni dedicati alle questioni nutrizionali si svolgono all’insegna del motto “Cibo sano – buona salute!” Questa posizione avanzata dall’OMS non ha perso la sua attualità oggi.

La nutrizione, o fattore nutritivo, determina in gran parte le funzioni più importanti dell'organismo. La natura della nutrizione nelle condizioni moderne è particolarmente importante. Ciò è dovuto a una serie di fattori, principalmente stress e stress neuropsichici elevati. È importante notare che la natura dello stress è chiaramente cambiata negli ultimi anni. Oggi lo stress è costante. La loro influenza è di tale natura che è apparso il concetto di "sussurro di neuroni".

Il secondo fattore che forma problemi di nutrizione nelle condizioni moderne è l'ipodinamia (mancanza o basso livello di attività fisica).

Il terzo fattore che influenza la nutrizione nelle condizioni moderne è l'inquinamento ambientale. Il livello di inquinamento ambientale fornisce la base per problemi nutrizionali. Questo problema può essere considerato su più piani. Da un lato, l'alimentazione è un modo per ridurre l'impatto dei fattori ambientali negativi sulla salute. D'altra parte, in condizioni di intenso inquinamento ambientale, il cibo stesso diventa oggetto di inquinanti.

L’alimentazione è un fattore sociale, poiché incide sugli interessi della popolazione dell’intero pianeta. Secondo gli esperti dell’OMS, nel mondo soffrono la fame circa 500 milioni di persone. In Africa circa 150 milioni di persone soffrono la fame. Ogni anno nel mondo muoiono circa 50 milioni di persone per varie cause, di cui circa 39 milioni nei paesi in via di sviluppo. Ogni anno circa 10 milioni di persone muoiono di fame. 100 milioni di bambini nei paesi dipendenti soffrono la fame. L’ONU e i suoi comitati (in particolare OMS, FAO – Commissione Agricoltura e Alimentazione delle Nazioni Unite) prestano costante attenzione ai problemi nutrizionali.

Allo stato attuale, è stata stabilita una chiara relazione tra la natura degli indicatori nutrizionali e di salute. La nutrizione ha un impatto sui più importanti indicatori di salute pubblica:

1) fertilità e aspettativa di vita;

2) stato di salute e sviluppo fisico;

3) il livello di prestazione;

4) morbilità e mortalità.

Lo studio della natura dell'alimentazione dei centenari indica che la condizione più importante per questa longevità era una dieta con cibi di alta qualità.

La natura della nutrizione è direttamente correlata ai tassi di morbilità e mortalità in paesi come Africa, America Latina e Sud-est asiatico.

La natura della nutrizione determina le caratteristiche della formazione e dello sviluppo di una serie di malattie. In particolare, l'alimentazione e la malattia sono indubbiamente legate alla natura dell'alimentazione. La violazione della natura della nutrizione determina in gran parte lo sviluppo di aterosclerosi precoce, insufficienza coronarica, ipertensione, malattie del tratto gastrointestinale. La violazione della dieta contribuisce all'emergere del cancro. La natura dell'alimentazione influisce sul metabolismo dei grassi e del colesterolo e contribuisce allo sviluppo precoce di malattie del sistema cardiovascolare e di altri organi. Il problema è la sovranutrizione, che porta allo sviluppo dell'obesità. Infine, ci sono una serie di malattie associate alla malnutrizione (malattie nutrizionali). Questi includono principalmente la carenza di proteine. La carenza proteico-calorica può manifestarsi sotto forma di follia alimentare. Una forma grave di malnutrizione proteico-calorica è il kwashiorkor. Le malattie nutrizionali includono gozzo endemico, anemia alimentare, rachitismo, obesità e altre malattie.

Una descrizione più dettagliata delle malattie nutrizionali può essere presentata come segue. La letteratura fornisce la copertura più dettagliata della malnutrizione proteico-calorica - un complesso di condizioni patologiche associate ad un apporto insufficiente di proteine ​​​​e calorie nel corpo e, di regola, con un'infezione parallela. Questa patologia si verifica più spesso nei neonati e nei bambini piccoli. La carenza calorico-proteica comprende tutta una serie di condizioni patologiche, dalla follia nutrizionale al kwashiorkor. Il marasma nutrizionale è una condizione caratterizzata da atrofia muscolare, mancanza di grasso sottocutaneo e peso corporeo molto basso. Tutto questo è il risultato del consumo prolungato di cibi ipocalorici, nonché della mancanza di proteine ​​e altri nutrienti. Le malattie infettive sono di grande importanza. La forma più grave di malnutrizione proteico-calorica è la malattia di kwashiorkor. Si tratta di una sindrome clinica grave, la cui causa principale è la mancanza di aminoacidi necessari per la sintesi proteica. Clinicamente, il kwashiorkor è caratterizzato da ritardo della crescita, edema, atrofia muscolare, dermatosi, alterazioni del colore dei capelli, ingrossamento del fegato, diarrea, disturbi psicomotori come apatia e aspetto doloroso. Kwashiorkor è caratterizzato da bassi livelli di argenina nel siero del sangue. Molto spesso questa sindrome si manifesta nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni. Durante il periodo dell'allattamento al seno o durante il periodo della sua cessazione, la condizione è aggravata da un'infezione, che aumenta la scomposizione delle proteine ​​o ne riduce l'assunzione nel corpo.

Nell'Africa tropicale si osservano tutte le forme di malnutrizione proteico-calorica, dalla follia nutrizionale al kwashiorkor. Tuttavia, nei paesi in via di sviluppo, la malnutrizione proteico-calorica con follia nutrizionale clinica è più comune del kwashiorkor. La crescente urbanizzazione con il deterioramento delle condizioni di vita porta alla follia nutrizionale. Il marasma è caratteristico dei bassifondi delle città sovraffollate, e il kwashiorkor è una malattia caratteristica delle zone rurali, dei villaggi. La malnutrizione proteico-calorica colpisce più spesso i bambini di età compresa tra 2 e 4 anni e molto meno spesso. Gli effetti della malnutrizione proteico-calorica persistono anche in età avanzata. Il ripristino delle funzioni compromesse è lento e talvolta incompleto. E la crescita e lo sviluppo mentale vengono ritardati per molti anni. Con la fine dell’infanzia i sintomi della malattia cambiano. I sintomi del marasma, in cui il ruolo principale è giocato dalla mancanza di calorie, si spostano verso l'insufficienza causata dall'insufficienza proteica e calorica. Nel secondo anno sono importanti le infezioni, soprattutto morbillo e pertosse, che portano alla disgregazione proteica e aggravano il deficit proteico-calorico e, in particolare, quello di aminoacidi. Il kwashiorkor classico si verifica nei bambini che, dopo un allattamento completo e prolungato, sono stati gradualmente o improvvisamente trasferiti ad una dieta illimitata di alimenti ricchi di amido e poveri di proteine, come spesso accade nell'Africa tropicale nei bambini negli ultimi mesi del secondo e durante il terzo anno di vita. La mortalità infantile dovuta alla malnutrizione proteico-calorica è piuttosto elevata. Il Kwashiorkor è alla base della patologia della malnutrizione proteico-calorica.

Una manifestazione di carenza proteico-calorica è un disturbo mentale e disturbi dello sviluppo mentale e fisico. La sconfitta della psiche è caratterizzata dallo sviluppo della follia, c'è una diminuzione del peso corporeo, un cambiamento nei segni costituzionali (pancia grande). Il più importante nel trattamento del kwashiorkor è una dieta equilibrata.

Il gozzo endemico è anche una malattia nutrizionale. Il gozzo endemico (cretinismo) è una malattia nutrizionale associata alla mancanza di iodio nel corpo: questa è la causa principale del gozzo endemico. Importante è anche l'apporto di altri microelementi: rame, nichel, cobalto, squilibrio della dieta, sua carenza di proteine ​​e grassi. Secondo gli esperti dell’OMS, circa 200 milioni di persone sul pianeta soffrono di gozzo endemico. È stato ora stabilito che nelle aree in cui la popolazione riceve una dieta che fornisce all'organismo un apporto di iodio a un livello di 100-200 mcg al giorno, non si osserva gozzo endemico. Il gozzo endemico è comune nelle aree in cui è presente un basso livello di iodio nel suolo, nell'acqua e nei prodotti di origine vegetale e animale. Nel bilancio giornaliero, l'apporto principale di iodio è fornito da prodotti di origine vegetale. Il 50% dell'apporto totale di iodio nell'organismo è fornito da prodotti alimentari di origine vegetale. Il gozzo endemico è più comune nelle zone montuose e pedemontane. Fa eccezione la sua distribuzione nelle zone pianeggianti. Nelle aree ad alta endemicità si osservano disturbi dello sviluppo fisico e mentale. Ciò può essere osservato nella popolazione nei primi periodi di vita a causa della soppressione della funzione delle ghiandole e della diminuzione della produzione di secrezioni. Il risultato di ciò è un disturbo mentale sotto forma di cretinismo e idiozia. L'OMS fornisce dati (revisione) per 120 paesi riguardanti la prevalenza del gozzo endemico. Le classiche aree endemiche associate alla diffusione del gozzo sono le alte valli montane delle Alpi e dei Pirenei. La prevalenza del gozzo endemico si osserva tra la popolazione sulle pendici dell'Himalaya e lungo la Cordillera. Questa patologia è ampiamente osservata anche nel bacino dei Grandi Laghi (tra Canada e USA).

Un certo numero di prodotti alimentari esacerba lo sviluppo del gozzo endemico. In particolare, le sostanze contenute nel cavolo ordinario hanno un tale effetto. Ha un effetto gozzo. Un certo numero di sostanze chimiche ha anche un effetto gozzo, che dovrebbe essere preso in considerazione nella prevenzione di questa malattia. La prevalenza del gozzo endemico si nota nelle regioni montuose dell'apicoltura dell'India. Qui, con una popolazione colpita per oltre il 30%, c'è un tasso di natalità di massa di bambini che soffrono di malattie mentali, una nascita di massa di bambini con manifestazioni di idiozia. Si noti inoltre che nelle famiglie in cui i genitori soffrono di gozzo endemico o ricevono quantità insufficienti di iodio, i bambini nascono con sordità congenita. Pertanto, il problema del gozzo endemico va considerato in tutti i suoi aspetti e manifestazioni.

Il gozzo endemico è comune nella regione di Saratov. Il gozzo endemico è diffuso tra i residenti delle aree rurali della regione della riva destra di Khvalynsky, Bazarno-Karabulaksky, Volsky e alcuni altri distretti. Va detto che una delle misure preventive per ridurre l'incidenza del gozzo endemico è un'alimentazione razionale e nutriente. E la parte più importante di questa dieta razionale e nutriente è l'assunzione di iodio nel corpo. Professore L.I. Los Accademico R.A. Gabovich e altri che si occuparono del problema del gozzo endemico proposero di fornire alla popolazione sale iodato a scopo preventivo. La popolazione che riceve tale sale è in gran parte protetta dai bassi livelli di apporto di iodio proveniente da prodotti alimentari, principalmente di origine vegetale. Scienziati igienisti nel campo dell'igiene alimentare hanno proposto diete speciali per la prevenzione del gozzo endemico. In particolare, tali diete sono state sviluppate presso il Dipartimento di Igiene dell'Università di Medicina degli Urali. Queste diete richiedevano prodotti ittici: prodotti ittici, alghe, che hanno un contenuto di iodio piuttosto elevato. Inoltre, la presenza di proteine ​​animali complete e un livello sufficiente di PUFA e di altre sostanze nutritive biologicamente attive nella dieta hanno un effetto positivo sulla riduzione dell'incidenza del gozzo endemico.

Anemia nutrizionale

Il gruppo scientifico dell'OMS ha dato la seguente definizione di anemia nutrizionale: una condizione in cui il contenuto di emoglobina nel sangue è inferiore al normale a causa di una carenza di uno o più nutrienti importanti, indipendentemente dalla causa di questa carenza. L'anemia esiste se il livello di emoglobina è inferiore al valore qui indicato per 1 go 1 ml di sangue venoso. Bambini da 6 mesi a 6 anni - 11 g per 100 ml di sangue venoso, bambini da 6 anni a 14-12 g/100 ml, uomini adulti - 13 g/100 ml di sangue venoso, donne (non in gravidanza) - 12 g /100 ml di sangue venoso e donne in gravidanza - 11 g/100 ml di sangue venoso. L’anemia è diffusa nei paesi africani. In Kenya l’80% della popolazione presenta segni di carenza di ferro. All'inizio del secolo scorso l'anemia era considerata la patologia più comune tra i lavoratori agricoli e le piantagioni di tè in India. Il 14% degli uomini e delle donne soffre di anemia grave, cioè il contenuto di emoglobina è inferiore a 8 g per 100 ml di sangue venoso. L’anemia colpisce soprattutto le donne. La prevenzione dell'anemia è una dieta equilibrata, il consumo di alimenti contenenti quantità sufficienti di ferro. Questi prodotti includono: fegato di vitello, il cui contenuto di ferro è 13,3 mg per 100 g di prodotto, manzo crudo - 3,5 mg per 100 g, uovo di gallina - 2,7 mg per 100 g, spinaci - 3,0 mg per 100 g di prodotto. Carote, patate, pomodori, cavoli e mele ne contengono meno di 1,0 mg. Di grande importanza è il contenuto di ferro ionizzato biologicamente attivo in questi prodotti.

Le malattie nutrizionali caratterizzate da malnutrizione includono il beriberi. Questi includono xeroftalmia associata a contenuto insufficiente o metabolismo alterato della vitamina A. Le manifestazioni cliniche sono espresse dall'opacità della cornea dell'occhio e dallo sviluppo di cecità, disturbi della pelle. Un'alimentazione razionale, l'uso di cibi ricchi di vitamina A, sono la base per la prevenzione della xeroftalmia. Questi includono latte, tuorlo d'uovo e alimenti vegetali ricchi di provitamina A o β-carotene. Tuttavia, va ricordato che il rapporto tra vitamina A e β-carotene deve essere rigorosamente definito. L'attività del β-carotene è determinata sullo sfondo di un'assunzione sufficiente di vitamina A nell'organismo. Nel bilancio giornaliero totale dell'assunzione, la stessa vitamina A dovrebbe rappresentare almeno 1/3 del fabbisogno totale di questa vitamina.

Le malattie associate alla malnutrizione includono anche il rachitismo associato a un'assunzione insufficiente di vitamina D. La carenza di vitamina è anche associata a un'assunzione insufficiente di vitamine C, gruppo B e altre.

L’obesità è una malattia da ipernutrizione. L’obesità è una malattia nutrizionale di natura sociale. Una persona su tre nei paesi sviluppati soffre di questa patologia. L’obesità provoca disabilità e riduce l’aspettativa di vita. Le persone in sovrappeso hanno in genere un’aspettativa di vita inferiore del 10% rispetto alle persone che hanno il peso corporeo ideale. L'obesità contribuisce allo sviluppo di altre patologie: malattie neuroendocrine (diabete), malattie cardiovascolari. L'obesità moderata è un fattore di rischio per il diabete mellito (le persone che soffrono di questa forma di patologia hanno 4 volte più probabilità di sviluppare il diabete mellito). Nelle forme gravi di obesità, l’incidenza del diabete mellito è 30 volte maggiore. L’obesità è un fattore di rischio non solo per il diabete e le malattie cardiovascolari, ma anche per le malattie infettive. Le persone obese hanno 11 volte più probabilità di sviluppare patologie infettive.

Dieta bilanciata. Le principali disposizioni della teoria della nutrizione equilibrata razionale

L'alimentazione è il bisogno biologico fondamentale dell'uomo e la più antica connessione essenziale di un organismo vivente con la natura circostante.

Un'alimentazione razionale e completa in termini quantitativi e qualitativi, insieme ad altre condizioni dell'ambiente sociale, assicura lo sviluppo ottimale del corpo umano, le sue prestazioni fisiche e mentali, la resistenza e le ampie capacità di adattamento. Una dieta completa con un contenuto ottimale di nutrienti ha un effetto benefico sullo stato immunobiologico dell'organismo e ne aumenta la resistenza agli agenti infettivi e alle sostanze tossiche.

Il moderno concetto di nutrizione razionale e nutriente è stato formato sulla base di molti anni di ricerca da parte di scienziati stranieri e nazionali.

Una dieta razionale e sana è una dieta che soddisfa i bisogni del corpo di nutrienti essenziali: proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali. Attualmente esistono diverse teorie nutrizionali. Nel nostro Paese e nel mondo si è diffusa la teoria di un'alimentazione razionale ed equilibrata. Secondo la teoria della nutrizione razionale ed equilibrata, una dieta sana deve soddisfare determinati requisiti.

La nutrizione deve essere equilibrata nella composizione chimica in relazione ai principali nutrienti: proteine, grassi, carboidrati, minerali e vitamine. Questo rapporto di nutrienti essenziali è chiamato principio dell’equilibrio nutrizionale di primo ordine.

Anche il rapporto tra le sostanze essenziali essenziali è importante. Per le proteine ​​questo è il rapporto tra aminoacidi essenziali, per i grassi - un rapporto equilibrato di acidi grassi (saturi e insaturi), per i carboidrati - questo è il rapporto tra carboidrati semplici e complessi, per le vitamine - il rapporto tra varie forme di provitamine e vitamine stesse, il rapporto ottimale tra macro e microelementi. Nella teoria della nutrizione razionale ed equilibrata, questa posizione è chiamata principio dell'equilibrio nutrizionale di secondo ordine.

La terza posizione della teoria della nutrizione razionale è l'idea di una dieta razionale, determinata dal numero di pasti, dagli intervalli tra loro, dal mangiare a un'ora rigorosamente definita e dalla corretta distribuzione del cibo per i suoi pasti individuali.

La quarta posizione nella teoria della nutrizione razionale è determinata dalla digeribilità o digeribilità delle diete, ad es. la nutrizione dovrebbe, secondo il metodo di elaborazione culinaria, secondo l'insieme di prodotti alimentari, corrispondere alla capacità digestiva del tratto gastrointestinale, a seconda sull'età, le caratteristiche individuali, lo stato dei sistemi enzimatici del tratto gastrointestinale su tutte le fasi della digestione degli alimenti: cavitaria, parietale e intracellulare. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata in digeribilità e digeribilità.

La prima posizione della teoria della nutrizione razionale ed equilibrata - il rapporto ottimale di sostanze chimiche nella dieta - è strettamente correlata all'idea di una megacaloria equilibrata.

Una megacaloria - un milione di piccole calorie, mille kilocalorie - grandi calorie, deve essere rigorosamente bilanciata in termini di contenuto di proteine, grassi e carboidrati in essa contenuti.

Nella maggior parte dei casi, il fabbisogno energetico del corpo è fornito dai carboidrati, poi dai grassi e infine dalle proteine. Se il valore energetico totale della dieta viene considerato pari al 100%, le proteine ​​rappresentano il 12%, i grassi il 33% e i carboidrati il ​​55% delle calorie. Oppure, in termini assoluti, allora in 1000 kcal dovrebbero esserci 120 kcal di proteine, 333 kcal di grassi e 548 kcal di carboidrati. Se prendiamo proteine ​​e proteine ​​come 120 kcal per unità, il rapporto calorico tra proteine, grassi e carboidrati all'interno di una megacaloria sarà espresso come: 1: 2,7: 4,6.

È noto che il contenuto calorico di 1 g di proteine ​​è di 4 kcal, 1 g di grassi è di 9 kcal e 1 g di carboidrati è di 4 kcal. Pertanto, con 120 g di proteine ​​verranno fornite 30 kcal, con 333 g di grassi verranno fornite 37 kcal di grassi e con 543 g di carboidrati verranno fornite 137 kcal di carboidrati. Se prendiamo 30 g di proteine ​​​​come unità, in peso il rapporto tra proteine, grassi e carboidrati all'interno di una megacaloria bilanciata sarà espresso come 1: 1,2: 4,6. Questa posizione del rapporto ottimale tra i principali nutrienti proteine, grassi e carboidrati, tenendo conto del contenuto calorico minimo della dieta, è chiamata il principio dell'equilibrio nutrizionale di primo ordine.

Anche il rapporto tra i nutrienti essenziali e insostituibili nella dieta è importante. Si tratta principalmente di un rapporto equilibrato e ottimale di aminoacidi essenziali. Ciò è garantito da un certo rapporto di proteine ​​di origine vegetale e animale. Il rapporto ottimale di aminoacidi essenziali è determinato dal rapporto di 3 aminoacidi essenziali che limitano l'utilità proteica della dieta: triptofano, metionina e lisina. Il rapporto tra questi aminoacidi essenziali e il triptofano dovrebbe essere 1 : 3 : 3. Il rapporto ottimale dovrebbe essere costituito da altre sostanze essenziali che fanno parte di grassi, carboidrati, minerali e vitamine. Questo rapporto ottimale di nutrienti essenziali e indispensabili di natura nutrizionale è stato chiamato il principio dell'equilibrio nutrizionale del secondo ordine.

L'idea di una megacaloria equilibrata è anche associata a una certa corrispondenza tra il contenuto calorico e l'assunzione di vitamine e altri componenti alimentari nell'organismo. Quindi, in particolare, la vitamina C, tenendo conto del contenuto calorico della dieta per 1 μcal, dovrebbe essere contenuta nella dieta al ritmo di 25 mg per 1 μcal. Pertanto, se il consumo di energia è di 3 Mcal, o 3000 kcal, il fabbisogno giornaliero di vitamina C dovrebbe essere di 75 mg. Lo stesso approccio esiste in relazione al fornire al corpo vitamine del gruppo B e altri ingredienti della dieta.

Una disposizione importante della teoria dell'alimentazione razionale ed equilibrata è la seconda disposizione secondo cui il valore energetico della dieta nella maggior parte dei casi dovrebbe corrispondere al dispendio energetico di una persona. Nei bambini, nelle donne in gravidanza, nelle madri che allattano, nei convalescenti emaciati, dovrebbe superare il dispendio energetico. Parte dei nutrienti viene spesa per i processi di plastica. Il consumo di energia del corpo umano dipende principalmente dalla professione e dalla natura dell'attività lavorativa, dai lavori domestici, dallo stile di vita, nonché dall'età, dal peso corporeo, dal sesso, dalle condizioni fisiche e dall'impatto di vari fattori ambientali.

I costi energetici per gli individui di un gruppo omogeneo sono determinati come segue: consistono nel metabolismo basale (in un adulto è pari a circa 4,18 kJ, ovvero 1 kcal per 1 kg di peso corporeo all'ora). Il secondo elemento del dispendio energetico non regolato del metabolismo basale è il dispendio energetico speso per l'assimilazione del cibo, un'azione dinamica specifica. L'effetto dinamico specifico degli alimenti miscelati porta ad un aumento del metabolismo basale del 10%. La quantità di metabolismo basale e il dispendio energetico associati all’effetto dinamico specifico del cibo costituiscono una parte non regolata del dispendio energetico giornaliero di una persona. Quando si determina il dispendio energetico totale di una persona, è necessario aggiungere a questa parte non regolamentata il dispendio energetico del corpo per il lavoro svolto durante il giorno associato all'attività lavorativa, ad es. lavoro di produzione, d'ufficio e domestico. A questo scopo, cronometrano le attività di gruppi di persone in una determinata squadra o effettuano calcoli utilizzando i dati sui costi energetici per vari tipi di attività lavorative. Esistono metodi diretti e indiretti per determinare i costi energetici. Il metodo più utilizzato per determinare i costi energetici nelle condizioni moderne è determinarli utilizzando tabelle speciali compilate sulla base dei dati sui costi energetici ottenuti studiando lo scambio di gas. È molto importante notare che il dispendio energetico è la base degli standard nutrizionali fisiologici, tenendo conto degli aspetti legati all'età, allo stato del corpo umano, al sesso, al clima e alle condizioni di vita.

La fornitura più importante di un'alimentazione razionale è il suo equilibrio secondo il regime. La dieta prevede la frequenza dei pasti in funzione dell'età, della natura dell'attività lavorativa e dello stato di salute, in particolare lo stato funzionale del tratto gastrointestinale, lo stato dei suoi sistemi enzimatici. Il tempo tra i pasti separati è importante. La dieta fornisce una consegna tempestiva al corpo delle fonti di energia e dei nutrienti necessari al corpo umano. La dieta crea le condizioni ottimali per l'attività del tratto gastrointestinale, associata alla sua motilità, peristalsi e al rilascio e alla formazione di alcuni enzimi, segreti.

Norme nutrizionali fisiologiche

Le norme fisiologiche dell'alimentazione si basano su approcci differenziati a seconda dell'attività professionale, ovvero dispendio energetico, età, sesso, stato fisiologico e condizioni climatiche di residenza. Le norme nutrizionali fisiologiche si basano sul dispendio energetico della popolazione.

In base al dispendio energetico, l'intera popolazione normodotata è divisa in 5 gruppi.

5 gruppi di intensità di lavoro

Il primo gruppo comprende principalmente operatori mentali, dirigenti d'azienda, ingegneri e tecnici, operatori sanitari, ad eccezione di chirurghi, infermieri e infermieri. Questo gruppo comprende anche educatori e insegnanti. Il dispendio energetico di questo gruppo varia da 2550 a 2800 kcal.

Questo gruppo è diviso in tre sottogruppi di età. Ci sono gruppi di 18-29 anni, 30-39 anni e 40-59 anni.

Il secondo gruppo della popolazione in termini di intensità di lavoro è rappresentato dai lavoratori impegnati in lavori fisici leggeri. Si tratta di ingegneri e tecnici il cui lavoro è associato a uno sforzo fisico, lavoratori della radioelettronica, dell'industria dell'orologeria, delle comunicazioni e del telegrafo, delle industrie di servizi che servono processi automatizzati, agronomi, specialisti del bestiame, infermieri e infermieri. I costi energetici del secondo gruppo sono 2750-3000 kcal. Questo gruppo, come il primo, è diviso in 3 categorie di età.

Il terzo gruppo della popolazione in termini di intensità di lavoro è rappresentato dai lavoratori impegnati in lavori medio-pesanti. Questi sono fabbri, tornitori, regolatori, chimici, conducenti di veicoli, lavoratori dell'acqua, lavoratori tessili, ferrovieri, chirurghi, tipografi, capisquadra di trattori e squadre di agricoltori, venditori di negozi di alimentari, ecc. La spesa energetica di questo gruppo è 2950- 3200 kcal.

Il quarto gruppo comprende i lavoratori del duro lavoro fisico: operatori di macchine, lavoratori agricoli, lavoratori delle industrie del gas e del petrolio, metallurgisti e fonderie, lavoratori dell'industria della lavorazione del legno, falegnami e altri. Per loro, i costi energetici sono 3350-3700 kcal.

Il quinto gruppo - lavoratori impegnati in un lavoro fisico particolarmente duro: lavoratori di miniere sotterranee, cippatori, muratori, operai, operai siderurgici, scavatori, caricatori, lavoratori del calcestruzzo, il cui lavoro non è meccanizzato, ecc. Questo gruppo comprende solo rappresentanti maschili, poiché è proibito dalla legge il lavoro delle donne con tale intensità di lavoro. Questo è un lavoro fisico particolarmente duro, perché i costi energetici qui sono compresi tra 3900 e 4300 kcal.

Esistono norme fisiologiche per l'alimentazione dei bambini.

In generale, per la popolazione attiva adulta, il fabbisogno proteico è in media di 100-120 g ± 10%. Lo stesso fabbisogno di grassi di un corpo adulto - da 80 a 150 ge il fabbisogno di carboidrati - 350-600 g al giorno.

A seconda del dispendio energetico e delle condizioni di lavoro, gli standard nutrizionali fisiologici prevedono il livello necessario per fornire all'organismo vitamine, sali minerali, macro e microelementi.

La necessità di bambini e adolescenti per l'apporto calorico necessario è determinata dai seguenti indicatori. Il valore nutrizionale della dieta dei bambini dai 7 ai 10 anni è di 2300 kcal, ragazzi di 11-13 anni - 2700 kcal, ragazze - 2450 kcal, ragazzi e ragazze di 17 anni rispettivamente 2900 e 2600 kcal. Esistono fabbisogni giornalieri raccomandati di proteine, grassi e carboidrati per bambini e adolescenti in diverse fasce di età. Per i bambini di età compresa tra 7 e 10 anni, il fabbisogno di proteine ​​è di 70 g, grassi - 79 g (di cui vegetali - 15 g) e carboidrati - 330 g Per ragazzi e ragazze di età compresa tra 11 e 13 anni, rispettivamente, proteine ​​- 93 g (55 grammi di origine animale), grassi - 93 (19 g di origine vegetale) e carboidrati - 370 g Per le ragazze di età compresa tra 11 e 13 anni - proteine ​​- 85 g (51 g di origine animale), grassi - 85 g (17 g di origine vegetale) e carboidrati - 340 g Per i giovani di età compresa tra 14 e 17 anni, il fabbisogno proteico è vicino al fabbisogno della popolazione adulta e ammonta a 100 g (di cui proteine ​​animali - 60 g), grassi - 100 g (di cui origine vegetale - 20 g) e carboidrati - 400 g Per le ragazze di età compresa tra 14 e 17 anni, il fabbisogno di proteine ​​è di 90 g (54 g di origine animale), grassi - 90 g (18 g di origine vegetale), carboidrati - 360 g al giorno.

Esiste una disposizione speciale sull'alimentazione razionale per le persone coinvolte nell'educazione fisica e nello sport. Di particolare importanza è l'alimentazione per persone affette da varie malattie - nutrizione terapeutica. Per le persone impiegate in determinati settori in cui sono esposti determinati fattori fisici e chimici dannosi per il lavoro, viene utilizzata la nutrizione terapeutica e preventiva. In generale, la questione della nutrizione dovrebbe essere risolta individualmente. Tutti dovrebbero ricevere un’alimentazione individuale ed equilibrata in base al proprio stato di salute. Esiste un concetto di stato nutrizionale umano nel mondo. È uno stato di salute che dipende dall’alimentazione.

CONFERENZA N. 10. L'importanza delle proteine ​​e dei grassi nell'alimentazione umana

Il ruolo biologico delle proteine

Le proteine, essendo la componente più importante dell'alimentazione, fornendo il fabbisogno plastico ed energetico dell'organismo, sono giustamente chiamate proteine, dimostrando il loro primo ruolo nell'alimentazione. Il ruolo delle proteine ​​nell'alimentazione umana non può essere sopravvalutato. La vita stessa è una delle modalità di esistenza dei corpi proteici. Il ruolo biologico delle proteine

Le proteine ​​possono essere attribuite a nutrienti vitali, senza i quali la vita, la crescita e lo sviluppo del corpo sono impossibili. La sufficienza di proteine ​​nella dieta e la sua alta qualità consentono di creare condizioni ottimali per l'ambiente interno per il normale funzionamento del corpo, il suo sviluppo e le elevate prestazioni. Le proteine ​​sono il componente principale della dieta, che determina la natura della nutrizione. Sullo sfondo di un alto livello di proteine, si nota la manifestazione più completa nel corpo delle proprietà biologiche di altri componenti nutrizionali. Le proteine ​​forniscono la struttura e le funzioni catalitiche di enzimi e ormoni, svolgono funzioni protettive, partecipano alla formazione di molte importanti strutture di natura proteica: corpi immunitari, γ-globuline specifiche, proteina del sangue proprio, che svolge un ruolo noto nella creazione dell'immunità naturale , partecipano alla formazione delle proteine ​​tissutali, come la miosina e l'actina, che forniscono le contrazioni muscolari, la globina, che fa parte dell'emoglobina dei globuli rossi e svolge la funzione più importante della respirazione. La proteina che forma il viola visivo (rodopsina) della retina dell'occhio assicura la normale percezione della luce, ecc.

Va notato che le proteine ​​determinano l'attività di molte sostanze biologicamente attive: vitamine e fosfolipidi, responsabili del metabolismo del colesterolo. Le proteine ​​determinano l'attività di quelle vitamine, la cui sintesi endogena viene effettuata da aminoacidi. Ad esempio, dal triptofano - vitamina PP (acido nicotinico), il metabolismo della metionina è associato alla sintesi della vitamina U (metilmetionina-solfonio). È stato accertato che la carenza di proteine ​​può portare a carenza di vitamina C e bioflavonoidi (vitamina P). La violazione della sintesi della colina (un gruppo di sostanze simili alle vitamine) nel fegato porta all'infiltrazione grassa del fegato.

Con un grande sforzo fisico, nonché con un'assunzione insufficiente di grassi e carboidrati, le proteine ​​​​sono coinvolte nel metabolismo energetico del corpo.

Le proteine ​​alimentari determinano condizioni come la distrofia alimentare, la follia, il kwashiorkor. Kwashiorkor significa "bambino svezzato". Si ammalano i bambini svezzati e trasferiti a una dieta a base di carboidrati con una forte mancanza di proteine ​​animali. Kwashiorkor provoca sia cambiamenti costituzionali irreversibili persistenti che cambiamenti di personalità.

Le conseguenze più gravi sullo stato di salute, spesso per la vita, sono lasciate da un tipo di malnutrizione come la distrofia alimentare, che il più delle volte si verifica con un bilancio energetico negativo, quando i processi energetici includono non solo le sostanze chimiche alimentari che accompagnano il cibo, ma anche le proprie proteine ​​corporee strutturali. Nella distrofia alimentare si distinguono forme edematose e non edematose con o senza sintomi di carenza vitaminica.

Può sembrare che le malattie nutrizionali si manifestino solo quando c'è un'assunzione insufficiente di proteine ​​nel corpo. Non è esattamente così! Con l'assunzione eccessiva di proteine ​​nei bambini dei primi tre mesi di vita, compaiono sintomi di disidratazione, ipertermia e acidosi metabolica, che aumentano notevolmente il carico sui reni. Questo di solito si verifica quando durante l'alimentazione artificiale vengono utilizzate miscele di latte non adattate, tipi di latte non umanizzati.

I disordini metabolici nel corpo possono anche manifestarsi con uno squilibrio nella composizione aminoacidica delle proteine ​​in ingresso.

Amminoacidi sostituibili e insostituibili, il valore e il bisogno di essi

Attualmente sono noti 80 aminoacidi, i più importanti nell'alimentazione sono 30, che si trovano più comunemente negli alimenti e sono più spesso consumati dall'uomo. Questi includono quanto segue.

1. Amminoacidi alifatici:

a) monoammino monocarbossilico - glicina, alanina, isoleucina, leucina, valina;

b) ossimonoaminocarbossilico - serina, treonina;

c) monoaminodicarbossilico - aspartico, glutammina;

d) ammidi di acidi monoaminodicarbossilici - asparagina, glutammina;

e) diamminomonocarbossilico - arginina, lisina;

e) contenente zolfo - istina, cisteina, metionina.

2. Amminoacidi aromatici: fenilalanina, tirosina.

3. Amminoacidi eterociclici: triptofano, istidina, prolina, idrossiprolina.

I più importanti nell'alimentazione sono gli aminoacidi essenziali, che non possono essere sintetizzati nel corpo e provengono solo dall'esterno, con il cibo. Questi includono 8 aminoacidi: metionina, lisina, triptofano, treonina, fenilalanina, valina, leucina, isoleucina. Questo gruppo comprende anche gli aminoacidi che non sono sintetizzati nel corpo del bambino o che sono sintetizzati in quantità insufficiente. Prima di tutto, è l'istidina. Oggetto di discussione è anche la questione dell'indispensabilità della glicina, della cistina nell'infanzia e anche della glicina e della tirosina nei neonati prematuri. L'attività biologica degli ormoni ACTH, insulina, nonché del coenzima A e del glutatione è determinata dalla presenza di gruppi SH della cistina nella loro composizione. Nei neonati, a causa della mancanza di cistenasi, la transizione della metionina in cistina è limitata. Nel corpo adulto, la tirosina si forma facilmente dalla fenilalanina e la cistina si forma facilmente dalla metionina, ma non esiste sostituibilità inversa. Pertanto, possiamo supporre che il numero di aminoacidi essenziali sia 11-12.

Una proteina in ingresso è considerata completa se contiene tutti gli aminoacidi essenziali in uno stato equilibrato. Per la loro composizione chimica, le proteine ​​del latte, della carne, del pesce e delle uova si avvicinano a tali proteine, la cui digeribilità è di circa il 90%. Le proteine ​​di origine vegetale (farina, cereali, legumi) non contengono un set completo di aminoacidi essenziali e appartengono quindi alla categoria di quelli inferiori. In particolare, contengono una quantità insufficiente di lisina. L'assimilazione di tali proteine ​​è, secondo alcuni rapporti, del 60%.

Per studiare il valore biologico delle proteine ​​vengono utilizzati due gruppi di metodi: biologico e chimico. La base del biologico è la valutazione del tasso di crescita e del grado di utilizzo delle proteine ​​alimentari da parte dell'organismo. Questi metodi sono laboriosi e costosi.

Il metodo chimico della cromatografia su colonna consente di determinare rapidamente e oggettivamente il contenuto di aminoacidi nelle proteine ​​​​alimentari. Sulla base di questi dati, il valore biologico delle proteine ​​viene determinato confrontando la composizione amminoacidica della proteina studiata con una scala amminoacidica di riferimento di un'ipotetica proteina ideale o aminogrammi di proteine ​​standard di alta qualità. Questa tecnica metodica è stata chiamata aminoacido SCORA = il rapporto tra la quantità di AA in mg per 1 g della proteina studiata e la quantità di AA in mg per 1 g della proteina ideale, moltiplicato per 100%.

Le proteine ​​di origine animale hanno il maggior valore biologico, mentre le proteine ​​di origine vegetale sono limitate in un numero di aminoacidi essenziali, principalmente nella lisina, e nel grano e nel riso - anche nella treonina. Le proteine ​​del latte vaccino differiscono da quelle del seno per la carenza di aminoacidi contenenti zolfo (metionina, cistina). Secondo l’OMS, le proteine ​​del latte materno e delle uova si avvicinano alle “proteine ​​ideali”.

Un importante indicatore della qualità delle proteine ​​alimentari è anche il grado di digeribilità. Secondo il grado di digestione degli enzimi proteolitici, le proteine ​​alimentari sono disposte come segue:

1) proteine ​​del pesce e del latte;

2) proteine ​​della carne;

3) proteine ​​del pane e dei cereali.

Le proteine ​​del pesce vengono assorbite meglio a causa dell'assenza di proteine ​​del tessuto connettivo nella loro composizione. Il valore proteico della carne è stimato dal rapporto tra triptofano e idrossiprolina. Per la carne di alta qualità, questo rapporto è 5,8.

Ogni amminoacido del gruppo essenziale svolge un ruolo specifico. La loro carenza o eccesso porta a qualsiasi cambiamento nel corpo.

Il ruolo biologico degli aminoacidi essenziali

L'istidina svolge un ruolo importante nella formazione dell'emoglobina nel sangue. Una mancanza di istidina porta ad una diminuzione dei livelli di emoglobina nel sangue. Durante la decarbossilazione, l'istidina viene convertita in istamina, una sostanza di grande importanza per l'espansione della parete vascolare e la sua permeabilità, influenzando la secrezione del succo digestivo gastrico. Una carenza o un eccesso di istidina compromettono l'attività riflessa condizionata.

Valina: il ruolo fisiologico di questo NAC non è abbastanza chiaro. Con un'assunzione insufficiente negli animali da laboratorio, si notano disturbi della coordinazione dei movimenti, iperestesia.

L'isoleucina, insieme alla leucina, fa parte di tutte le proteine ​​del corpo (ad eccezione dell'emoglobina). Il plasma sanguigno contiene 0,89 mg% di isoleucina. L'assenza di isoleucina negli alimenti porta ad un bilancio azotato negativo, ad un rallentamento della crescita e dello sviluppo.

La lisina è uno degli aminoacidi essenziali più importanti. È incluso nella triade degli aminoacidi, particolarmente presi in considerazione quando si determina l'utilità complessiva della nutrizione: triptofano, lisina, metionina. Il rapporto ottimale di questi amminoacidi è: 1 : 3 : 2 o 1 : 3 : 3, se prendiamo metionina + cistina (aminoacidi solforati). La mancanza di lisina nel cibo porta a disturbi circolatori, una diminuzione del numero di globuli rossi e una diminuzione dell'emoglobina in essi contenuta. C'è anche una violazione del bilancio dell'azoto, atrofia muscolare, una violazione della calcificazione ossea. Ci sono anche una serie di cambiamenti nel fegato e nei polmoni. La necessità di lisina è di 3-5 g al giorno. Quantità significative di lisina si trovano nella ricotta, nella carne e nel pesce.

La metionina svolge un ruolo importante nei processi di metilazione e transmetilazione. Questo è il principale donatore di gruppi metilici, che vengono utilizzati dall'organismo per sintetizzare la colina (vitamina B). La metionina appartiene alle sostanze lipotropiche. Influenza il metabolismo dei grassi e dei fosfolipidi nel fegato e quindi svolge un ruolo importante nella prevenzione e nel trattamento dell'aterosclerosi. La metionina è stata collegata al metabolismo della vitamina B₁₂ e acido folico, che stimolano la separazione dei gruppi metilici della metionina, garantendo così la sintesi della colina nell'organismo. La metionina è di grande importanza per la funzione delle ghiandole surrenali ed è necessaria per la sintesi dell'adrenalina. Il fabbisogno giornaliero di metionina è di circa 3 g Latte e latticini dovrebbero essere considerati la principale fonte di metionina: 100 g di caseina contengono 3 g di metionina.

Il triptofano, come la treonina, è un fattore di crescita e mantiene l'equilibrio dell'azoto. Partecipa alla formazione delle proteine ​​del siero di latte e dell'emoglobina. Il triptofano è necessario per la sintesi dell'acido nicotinico. È stato accertato che da 50 mg di triptofano si forma circa 1 mg di niacina, e quindi 1 mg di niacina o 60 mg di triptofano possono essere assunti come un unico “niacina equivalente”. Il fabbisogno medio giornaliero di niacina è determinato in 14-28 equivalenti di niacina e per megacaloria bilanciata in 6,6 equivalenti di niacina. Il fabbisogno di triptofano del corpo è di 1 g al giorno. Il triptofano è distribuito in modo non uniforme negli alimenti. Ad esempio, 100 g di carne equivalgono, in termini di contenuto di triptofano, a 500 ml di latte. Dai prodotti vegetali, è necessario evidenziare i legumi. C'è pochissimo triptofano nel mais, quindi nelle aree in cui il mais è una fonte di nutrimento tradizionale, dovrebbero essere effettuati esami preventivi per determinare l'apporto di vitamina PP all'organismo.

La fenilalanina è associata alla funzione tiroidea e surrenale. Fornisce il nucleo per la sintesi della tiroxina, il principale aminoacido che costituisce la proteina della ghiandola tiroidea. La tirosina e poi l'adrenalina possono essere sintetizzate dalla fenilalanina. Tuttavia, non avviene la sintesi inversa da tirosina-fenilalanina.

Esistono standard di equilibrio NAC sviluppati tenendo conto dei dati sull'età. Per un adulto (g/giorno): triptofano - 1, leucina 4-6, isoleucina 3-4, valina 3-4, treonina 2-3, lisina 3-5, metionina 2-4, fenilalanina 2-4, istidina 1,5 ,2-XNUMX.

Amminoacidi sostituibili

Il fabbisogno di aminoacidi non essenziali dell'organismo viene soddisfatto principalmente attraverso la sintesi endogena o il riutilizzo. Attraverso il riutilizzo si formano 2/3 delle proteine ​​proprie dell'organismo. Il fabbisogno giornaliero approssimativo di un adulto di aminoacidi essenziali essenziali è il seguente (g/giorno): arginina - 6, cistina - 2-3, tirosina - 3-4, alanina - 3, serina - 3, acido glutammico - 16, acido aspirico - 6, prolina - 5, glucocolo (glicina) - 3.

Gli aminoacidi non essenziali svolgono funzioni molto importanti nell'organismo e alcuni di essi (arginina, cistina, tirosina, acido glutammico) svolgono un ruolo fisiologico non meno degli amminoacidi (essenziali) insostituibili.

Interessanti sono alcuni aspetti relativi all’utilizzo degli aminoacidi non essenziali nell’industria alimentare, come l’acido glutammico. Si trova in maggiori quantità solo negli alimenti freschi. Man mano che il cibo viene immagazzinato o conservato, l'acido glutammico in esso contenuto viene distrutto e il cibo perde i suoi aromi e sapori caratteristici. Nell'industria viene utilizzato più spesso il sale sodico dell'acido glutammico. In Giappone, il glutammato monosodico si chiama "motto Ajino" - l'essenza del gusto. I prodotti alimentari vengono spruzzati con una soluzione all'1,5-5% di glutammato monosodico e mantengono a lungo l'aroma della freschezza. Poiché il glutammato monosodico ha proprietà antiossidanti, i prodotti alimentari possono essere conservati per periodi più lunghi.

Il fabbisogno di proteine ​​dipende dall'età, dal sesso, dalla natura del lavoro, dalle caratteristiche climatiche e nazionali, ecc. Gli studi hanno dimostrato che l'equilibrio azotato nel corpo di un adulto viene mantenuto con l'assunzione di almeno 55-60 g di proteine, ma questo valore non tiene conto delle situazioni stressanti, della malattia, dell'intensa attività fisica. A questo proposito, nel nostro paese, il fabbisogno ottimale di un adulto in proteine ​​è di 90-100 g / giorno. Allo stesso tempo, nella dieta a base di proteine, dovrebbe essere fornito in media l'11-13% del suo valore energetico totale e, in termini percentuali, le proteine ​​di origine animale dovrebbero essere almeno il 55%.

Scienziati americani e svedesi hanno stabilito tassi di assunzione proteica ultra minimi basati sulla scomposizione endogena delle proteine ​​tissutali con diete prive di proteine: 20-25 g / giorno. Tuttavia, tali norme, con un uso costante, non soddisfano le esigenze del corpo umano e non garantiscono le normali prestazioni, poiché durante la scomposizione delle proteine ​​​​tissutali, gli amminoacidi risultanti, che vengono successivamente utilizzati per la risintesi proteica, non possono fornire una corretta sostitutiva della proteina animale che viene fornita con il cibo, e questo porta a un bilancio di azoto negativo.

Il fabbisogno energetico delle persone nel primo gruppo di intensità di lavoro (il gruppo di lavoro mentale) è di 2500 kcal. Il 13% di questo valore è di 325 kcal. Pertanto, il fabbisogno proteico per gli studenti è di circa 80 g (325 kcal: 4 kcal = 81,25 g) di proteine.

Nei bambini, il fabbisogno di proteine ​​è determinato dagli standard di età. La quantità di proteine ​​​​dovuta alla predominanza dei processi plastici nel corpo aumenta per 1 kg di peso corporeo. In media questo valore è di 4 g/kg nei bambini da 1 a 3 anni, 3,5 -4 g/kg per bambini 3-7 anni, 3 g/kg per bambini 8-10 anni e bambini sopra gli 11 anni anziani - 2,5-2 g/kg, mentre in media negli adulti 1,2-1,5 g/kg al giorno.

L'importanza dei grassi in una dieta sana

I grassi sono tra i principali nutrienti e sono una componente essenziale in una dieta equilibrata.

Il significato fisiologico del grasso è molto vario. I grassi sono una fonte di energia che supera l’energia di tutti gli altri nutrienti. Quando si brucia 1 g di grassi si formano 9 kcal, mentre quando si brucia 1 g di carboidrati o proteine ​​- 4 kcal ciascuno. I grassi partecipano ai processi plastici, essendo una parte strutturale delle cellule e dei loro sistemi di membrana.

I grassi sono solventi per le vitamine A, E, D e contribuiscono al loro assorbimento. Con i grassi sono presenti numerose sostanze biologicamente preziose: fosfolipidi (lecitina), acidi grassi polinsaturi, steroli e tocoferoli e altre sostanze biologicamente attive. Il grasso migliora il gusto del cibo e ne aumenta anche il valore nutritivo.

L'assunzione insufficiente di grassi porta a disturbi del sistema nervoso centrale, indebolimento dei meccanismi immunobiologici, disfunzioni degenerative della pelle, dei reni, dell'organo della vista, ecc.

Nella composizione del grasso e delle sue sostanze di accompagnamento sono stati individuati componenti essenziali, vitali, insostituibili, tra cui l'azione lipotropica, antiaterosclerotica (PUFA, lecitina, vitamine A, E, ecc.).

Il grasso influenza la permeabilità della parete cellulare, lo stato dei suoi elementi interni, che contribuisce alla conservazione delle proteine. In generale, l'intensità e la natura di molti processi che si verificano nel corpo associati al metabolismo e all'assorbimento dei nutrienti dipendono dal livello di equilibrio del grasso con altri nutrienti.

Per composizione chimica, i grassi sono complessi complessi di composti organici, i cui principali componenti strutturali sono glicerolo e acidi grassi. Il peso specifico del glicerolo nella composizione del grasso è insignificante e ammonta al 10%. Gli acidi grassi sono essenziali per determinare le proprietà dei grassi. Si dividono in limitanti (saturi) e insaturi (insaturi).

Composizione grassa

Limitare gli acidi grassi (saturi). più spesso presente nei grassi animali. Gli acidi saturi ad alto peso molecolare (stearico, arachidico, palmitico) hanno una consistenza solida, mentre gli acidi a basso peso molecolare (butirrico, caproico, ecc.) hanno una consistenza liquida. Il punto di fusione dipende anche dalla massa molare: maggiore è la massa molare degli acidi grassi saturi, maggiore è il loro punto di fusione.

In termini di proprietà biologiche, gli acidi grassi saturi sono inferiori a quelli insaturi. Gli acidi grassi limitanti (saturi) sono associati a idee sul loro effetto negativo sul metabolismo dei grassi, sulla funzione e sulle condizioni del fegato, nonché sullo sviluppo dell'aterosclerosi (dovuta all'assunzione di colesterolo).

Acidi grassi insaturi (insaturi). sono ampiamente presenti in tutti i grassi alimentari, in particolare negli oli vegetali. I più comuni nella composizione dei grassi alimentari sono gli acidi insaturi con uno, due e tre doppi legami insaturi. Questo determina la loro capacità di entrare in reazioni di ossidazione e addizione. Le reazioni di addizione di idrogeno (saturazione) sono utilizzate nell'industria alimentare per produrre margarina. La facile ossidabilità degli acidi grassi insaturi porta all'accumulo di prodotti ossidati e al loro successivo deterioramento.

Un tipico rappresentante degli acidi grassi insaturi con un legame è l'acido oleico, che si trova in quasi tutti i grassi animali e vegetali. Svolge un ruolo importante nella normalizzazione del metabolismo dei grassi e del colesterolo.

Acidi grassi polinsaturi (essenziali).

I PUFA includono acidi grassi contenenti numerosi doppi legami. L'acido linoleico ha due doppi legami, l'acido linolenico ne ha tre e l'acido arachidonico ha quattro doppi legami. Alcuni ricercatori ritengono che i PUFA altamente insaturi siano vitamina F.

I PUFA prendono parte come elementi strutturali di complessi biologicamente altamente attivi: fosfolipidi e lipoproteine. I PUFA sono un elemento necessario nella formazione delle membrane cellulari, delle guaine mieliniche, del tessuto connettivo, ecc.

La sintesi degli acidi grassi necessari per i lipidi strutturali del corpo avviene principalmente grazie ai PUFA presenti negli alimenti. Il ruolo biologico dell'acido linolenico è che precede la biosintesi dell'acido arachidonico nel corpo. Quest'ultimo, a sua volta, precede la formazione delle prostaglandine, gli ormoni tissutali.

È stato stabilito un ruolo importante dei PUFA nel metabolismo del colesterolo. Con la carenza di PUFA, il colesterolo viene esterificato con acidi grassi saturi, il che contribuisce alla formazione di un processo aterosclerotico.

Con la mancanza di PUFA, l'intensità della crescita e la resistenza a fattori esterni e interni avversi diminuiscono, la funzione riproduttiva viene inibita e compare una tendenza alla trombosi dei vasi coronarici. I PUFA hanno un effetto normalizzante sulla parete cellulare dei vasi sanguigni, aumentandone l'elasticità e riducendo la permeabilità.

I PUFA sono sostanze essenziali non sintetizzate, ma è possibile la conversione di alcuni acidi grassi in altri.

La formula biologicamente ottimale per l'equilibrio degli acidi grassi nei grassi può essere la seguente proporzione: 10% PUFA, 30% acidi grassi saturi e 60% acido monoinsaturo (oleico).

Il fabbisogno giornaliero di PUFA con una dieta equilibrata è di 2-6 g, fornito da 25-30 g di olio vegetale.

I fosfolipidi sono sostanze biologicamente attive che fanno parte della struttura delle membrane cellulari e sono coinvolte nel trasporto dei grassi nell'organismo. Nella molecola fosfolipidica, il glicerolo è esterificato con acidi grassi insaturi e acido fosforico. Un tipico rappresentante dei fosfolipidi negli alimenti è la lecitina, sebbene la cefalina e la sfingomielina abbiano effetti biologici simili.

I fosfolipidi sono presenti nel tessuto nervoso, nel tessuto cerebrale, nel cuore, nel fegato. I fosfolipidi sono sintetizzati nel corpo nel fegato e nei reni.

La lecitina è coinvolta nella regolazione del metabolismo del colesterolo, contribuendo alla sua scomposizione ed escrezione dal corpo. Normalmente, il suo contenuto nel sangue è 150-200 mg% e il rapporto lecitina / colesterolo è 0,9-1,4. Il fabbisogno di fosfolipidi per un adulto è di 5 g al giorno ed è soddisfatto dai fosfolipidi endogeni formati da precursori di completa degradazione.

I fosfolipidi sono particolarmente importanti nell'alimentazione degli anziani, poiché hanno un pronunciato effetto lipotropico e antiaterosclerotico.

Gli steroli sono alcoli idroaromatici di struttura complessa che appartengono al gruppo delle sostanze insaponificabili neutre. Il contenuto di zoosteroli nei grassi animali è 0,2-0,5 g per 100 g di prodotto, nei grassi vegetali - fotosteroli - 6,0-17,0 g per 100 g di prodotto.

I fitosteroli svolgono un ruolo importante nella normalizzazione del colesterolo e del metabolismo dei grassi. I loro rappresentanti sono i sitosteroli, che formano complessi insolubili e non assorbibili con il colesterolo. La principale fonte di β-sitosterolo utilizzato a scopo terapeutico e profilattico nell'aterosclerosi è l'olio di mais (400 mg per 100 g di olio), semi di cotone (400 mg), semi di soia, arachidi, oliva (300 mg ciascuno) e olio di girasole (200 mg ).

Tra gli zoosteroli il più importante è il colesterolo. Tra i prodotti alimentari è più abbondante nel cervello (4%), sebbene sia ampiamente rappresentato in tutti i prodotti alimentari di origine animale. Il colesterolo assicura che la cellula trattenga l'umidità e le conferisca il turgore necessario. Partecipa alla formazione di numerosi ormoni, compresi gli ormoni sessuali, partecipa alla sintesi della bile e neutralizza anche i veleni: emolitici, parassitici, batterici.

Il colesterolo è anche considerato un fattore coinvolto nella formazione e nello sviluppo dell'aterosclerosi. Tuttavia, ci sono studi che evidenziano l'aumento del consumo di grassi animali ricchi di acidi grassi solidi e saturi.

La principale biosintesi del colesterolo avviene nel fegato e dipende dalla natura del grasso in entrata. Con l'assunzione di acidi grassi saturi la biosintesi del colesterolo nel fegato aumenta e, al contrario, con l'assunzione di PUFA diminuisce.

La composizione dei grassi comprende anche le vitamine A, D, E e pigmenti, alcuni dei quali hanno attività biologica (carotene, gossipolo, ecc.).

La necessità di regolazione del grasso

Il fabbisogno giornaliero di grassi di un adulto è di 80-100 g/giorno, compresi olio vegetale - 25-30 g, PUFA - 3-6 g, colesterolo - 1 g, fosfolipidi - 5 g. Negli alimenti, i grassi dovrebbero fornire il 33% del valore energetico del fabbisogno giornaliero della dieta. Questo vale per la zona centrale del paese, nella zona climatica settentrionale questo valore è del 38-40% e in quella meridionale del 27-28%.

CONFERENZA N. 11. L'importanza dei carboidrati e dei minerali nell'alimentazione umana

Importanza dei carboidrati nella nutrizione

I carboidrati sono la componente principale della dieta. I carboidrati forniscono almeno il 55% delle calorie giornaliere. (Ricorda il rapporto tra i principali nutrienti e il contenuto calorico in una dieta equilibrata - proteine, grassi e carboidrati - 120 kcal: 333 kcal: 548 kcal - 12%: 33%: 55% - 1: 2,7: 4,6). Lo scopo principale dei carboidrati è compensare i costi energetici. I carboidrati sono una fonte di energia per tutti i tipi di lavoro fisico. Quando viene bruciato 1 g di carboidrati, vengono prodotte 4 kcal. Questo è meno del grasso (9 kcal). Tuttavia, in una dieta equilibrata c'è una predominanza dei carboidrati: 1: 1,2: 4,6; 30 g: 37 g: 137 g Allo stesso tempo, il fabbisogno medio giornaliero di carboidrati è di 400-500 g I carboidrati, come fonte di energia, hanno la capacità di essere ossidati nel corpo sia aerobicamente che anaerobicamente.

I carboidrati fanno parte delle cellule e dei tessuti del corpo e quindi, in una certa misura, partecipano ai processi plastici. Nonostante il consumo costante di carboidrati da parte di cellule e tessuti a fini energetici, il contenuto di queste sostanze in essi contenuto viene mantenuto a un livello costante, a condizione che siano sufficientemente riforniti di cibo.

I carboidrati sono strettamente correlati al metabolismo dei grassi. Durante l'attività fisica intensa, quando il consumo di energia non è coperto dai carboidrati alimentari e dalle riserve di carboidrati dell'organismo, lo zucchero si forma dal grasso, che si trova nel deposito di grasso. Tuttavia, più spesso si osserva l’effetto opposto, cioè la formazione di nuove quantità di grasso e la loro ricostituzione dei depositi di grasso corporeo a causa dell’assunzione eccessiva di carboidrati dal cibo. In questo caso la trasformazione dei carboidrati non segue il percorso di completa ossidazione in acqua e anidride carbonica, ma lungo il percorso di trasformazione in grasso. Il consumo eccessivo di carboidrati è un fenomeno diffuso che è alla base della formazione di peso corporeo in eccesso.

Il metabolismo dei carboidrati è strettamente correlato al metabolismo delle proteine. Quindi, un'assunzione insufficiente di carboidrati con il cibo durante un'intensa attività fisica provoca un aumento del consumo di proteine. Al contrario, con norme proteiche limitate, introducendo una quantità sufficiente di carboidrati, è possibile ottenere un dispendio minimo di proteine ​​nell'organismo.

Alcuni carboidrati hanno anche un'attività biologica pronunciata, svolgendo funzioni specializzate. Si tratta di eteropolisaccaridi del sangue che determinano i gruppi sanguigni, eparina, che impedisce la formazione di coaguli di sangue, acido ascorbico, che ha proprietà di vitamina C, specificità del marcatore dovuta a componenti contenenti carboidrati in enzimi, ormoni, ecc.

La principale fonte di carboidrati nella dieta sono i prodotti vegetali, in cui i carboidrati costituiscono almeno il 75% della sostanza secca. L’importanza dei prodotti animali come fonti di carboidrati è scarsa. Il principale carboidrato animale, il glicogeno, che ha le proprietà dell'amido, si trova nei tessuti animali in piccole quantità. Un altro carboidrato animale - il lattosio (zucchero del latte) - è contenuto nel latte nella quantità di 5 g per 100 g di prodotto (5%).

In generale la digeribilità dei carboidrati è piuttosto elevata e ammonta all'85-98%. Pertanto, il coefficiente di digeribilità dei carboidrati nelle verdure è dell'85%, pane e cereali - 95%, latte - 98%, zucchero - 99%.

Struttura chimica e classificazione dei carboidrati

Il nome stesso "carboidrati", proposto nel 1844 da K. Schmidt, si basa sul fatto che nella struttura chimica di queste sostanze gli atomi di carbonio sono combinati con atomi di ossigeno e idrogeno nelle stesse proporzioni della composizione dell'acqua. Ad esempio, la formula chimica del glucosio è C₆(N₂O)₆, saccarosio C₁₂(N₂O)₁₁, amido C₅(N₂O)_n. A seconda della complessità della struttura, della solubilità, della velocità di assimilazione e dell'uso per la formazione del glicogeno, i carboidrati possono essere presentati sotto forma del seguente schema di classificazione:

1) carboidrati semplici (zuccheri):

a) monosaccaridi: glucosio, fruttosio, galattosio;

b) disaccaridi: saccarosio, lattosio, maltosio;

2) carboidrati complessi: polisaccaridi (amido, glicogeno, pectina, fibre).

Importanza dei carboidrati semplici e complessi nell'alimentazione

Carboidrati semplici. Monosaccaridi e disaccaridi sono caratterizzati da facile solubilità in acqua, rapida digeribilità (assorbibilità) e pronunciato sapore dolce.

I monosaccaridi (glucosio, fruttosio, galattosio) sono esosi che hanno 6 atomi di carbonio, 12 atomi di idrogeno e 6 atomi di ossigeno nella loro molecola. Nei prodotti alimentari, gli esosi sono in forme α e β indigeribili. Sotto l'azione degli enzimi pancreatici, gli esosi vengono convertiti in una forma assimilabile. In assenza di un ormone (ad esempio, l'insulina nel diabete), gli esosi non vengono assorbiti e vengono escreti nelle urine.

Il glucosio nel corpo si trasforma rapidamente in glicogeno, che viene utilizzato per nutrire i tessuti del cervello, del muscolo cardiaco e mantenere la glicemia. A questo proposito, il glucosio viene utilizzato per mantenere i pazienti postoperatori, debilitati e gravemente malati.

Il fruttosio, avendo le stesse proprietà del glucosio, viene assorbito più lentamente nell'intestino e lascia rapidamente il flusso sanguigno. Avendo una dolcezza maggiore rispetto al glucosio e al saccarosio, il fruttosio permette di ridurre il consumo di zuccheri, e quindi il contenuto calorico della dieta. Allo stesso tempo, meno zucchero passa nei grassi, il che influisce favorevolmente sul metabolismo dei grassi e del colesterolo. L'uso del fruttosio è la prevenzione della carie e della colite putrefattiva dell'intestino, è usato per nutrire i bambini e gli anziani.

Il galattosio non si trova in forma libera negli alimenti, ma è un prodotto della scomposizione del lattosio.

La fonte di esosi sono frutta, bacche e altri alimenti vegetali.

Disaccaridi. Di questi, il saccarosio (zucchero di canna o di barbabietola) e il lattosio (zucchero del latte) sono importanti nella nutrizione. Durante l'idrolisi, il saccarosio si scompone in glucosio e fruttosio e il lattosio in glucosio e galattosio. Il maltosio (zucchero di malto) è un prodotto della degradazione dell'amido e del glicogeno nel tratto gastrointestinale. Si trova liberamente nel miele, nel malto e nella birra.

La maggior parte dei disaccaridi consumavano zucchero - fino a 40-45 kg all'anno, il cui eccesso influisce sullo sviluppo dell'aterosclerosi, porta all'iperglicemia.

Carboidrati complessi, o polisaccaridi, sono caratterizzati dalla complessità della struttura molecolare e dalla scarsa solubilità in acqua. Questi includono amido, glicogeno, cellulosa (fibra) e pectina. Gli ultimi due polisaccaridi sono classificati come fibre alimentari.

Amido. La sua quota nella dieta umana rappresenta fino all'80% della quantità totale di carboidrati consumati. Le fonti di amido includono prodotti a base di cereali, legumi e patate. L'amido nel corpo attraversa un'intera fase di trasformazione dei polisaccaridi: prima in destrine (sotto l'azione degli enzimi amilasi, diastasi), quindi in maltosio e il prodotto finale - glucosio (sotto l'azione dell'enzima maltasi). Questo processo è relativamente lento, il che crea condizioni favorevoli per il pieno utilizzo dell'amido. Pertanto, con un dispendio energetico medio, il corpo riceve zucchero principalmente dall'amido alimentare. Con costi energetici significativi, è necessario introdurre zuccheri, che sono una fonte di rapida formazione di glicogeno. La necessità di un uso parallelo di amido e zucchero è consentita dal fatto che l'amido alimentare non soddisfa le esigenze del senso del gusto dell'organismo. Con un dispendio energetico medio (2500-3000 kcal), la quantità di zucchero nella dieta di un adulto è pari al 15% della quantità totale di carboidrati, per bambini e giovani - 25%. Il fabbisogno giornaliero di zucchero è di 50-80 g Un apporto equilibrato di amido e zucchero negli alimenti fornisce condizioni favorevoli per il mantenimento di normali livelli di zucchero nel sangue.

Glicogeno (amido animale). Presente nei tessuti animali, nel fegato fino al 230% del peso umido, nei muscoli - fino al 4%. Il corpo lo utilizza per scopi energetici. Il suo ripristino avviene attraverso la risintesi del glicogeno a scapito del glucosio nel sangue.

Pectine - polisaccaridi colloidali, emicellulosa (agente gelificante). Esistono due tipi di queste sostanze: le protopectine (composti insolubili in acqua di pectina e cellulosa) e le pectine (sostanze solubili). Le pectine sono idrolizzate a zucchero e acido tetragalatturonico dall'azione della pectinasi. Allo stesso tempo, il gruppo metossilico (OCH) viene scisso dalla pectina₃), e si formano acido pectico e alcol metilico. La capacità delle sostanze pectine di trasformarsi in soluzioni acquose in presenza di acido e zucchero in una massa colloidale gelatinosa è ampiamente utilizzata nell'industria alimentare. La materia prima per le pectine è lo scarto di mele, girasoli e angurie.

Le pectine hanno un effetto benefico sui processi di digestione. Hanno un effetto disintossicante in caso di avvelenamento da piombo e sono utilizzati nella nutrizione terapeutica e profilattica.

La cellulosa (cellulosa) nella sua struttura è molto vicina ai polisaccaridi. Il corpo umano quasi non produce enzimi che scompongono la cellulosa. In piccole quantità, questi enzimi sono secreti dai batteri nel tratto digestivo inferiore (cieco). La cellulosa viene scomposta dall'enzima cellulasi per formare composti solubili che rimuovono attivamente il colesterolo dal corpo. Più la fibra (patata) è tenera, più si rompe completamente.

Il valore della fibra è:

1) nella stimolazione della motilità intestinale dovuta all'assorbimento di acqua e all'aumento del volume delle feci;

2) la capacità di rimuovere il colesterolo dal corpo a causa dell'assorbimento degli steroli e prevenirne il riassorbimento;

3) nella normalizzazione della microflora intestinale;

4) la capacità di provocare un senso di sazietà.

Il fabbisogno giornaliero di fibre e pectina è di circa 25 g.

Recentemente, il ruolo delle fibre alimentari (cellulosa, pectina, gomma o gomma e altre sostanze di zavorra di origine vegetale) nell'alimentazione è diventato più importante. Gli alimenti raffinati (zucchero, farine fini, succhi) sono completamente privi di fibre alimentari, che sono scarsamente digeribili e assorbite nel tratto gastrointestinale. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che alcuni tipi di fibre alimentari trattengono l'acqua 5-30 volte di più rispetto al proprio peso. Di conseguenza, il volume delle feci aumenta in modo significativo, il loro movimento attraverso l'intestino e lo svuotamento del colon sono accelerati. Quest'ultimo è estremamente utile per i pazienti con discinesia ipomotoria e sindrome da costipazione. La fibra alimentare modifica la composizione della microflora intestinale, aumentando il numero totale di microbi e riducendo il numero di E. coli. Una proprietà importante dei prodotti alimentari ad alto contenuto di fibre alimentari è il loro basso contenuto calorico con un volume significativo del prodotto. Tuttavia, un consumo eccessivo di fibre alimentari può portare ad una diminuzione dell'assorbimento di alcuni minerali (calcio, manganese, ferro, rame, zinco).

Le principali fonti di fibre alimentari sono i prodotti a base di cereali, frutta e verdura. I più alti livelli di fibra alimentare si trovano nel pane integrale di segale, nei piselli, nei legumi, nella farina d'avena, nel cavolo, nei lamponi e nel ribes nero. La crusca contiene la maggior parte delle fibre alimentari. La crusca di frumento contiene il 45-55% di fibre alimentari, di cui il 28% è emicellulosa, 9,8% cellulosa, 2,2% pectina. 3/4 di tutte le sostanze biologicamente attive sono contenute nella crusca. Aggiungere 2-3 cucchiai alla dieta quotidiana. l. la crusca migliora sufficientemente la funzione motoria di evacuazione del colon e della cistifellea, riduce la possibilità di formazione di calcoli nella cistifellea e inibisce l'aumento dello zucchero nel sangue dopo i pasti nel diabete mellito.

Le gomme sono ampiamente utilizzate nell'industria alimentare per conferire viscosità alle soluzioni. Si ottengono da alcune piante e servono a cristallizzare lo zucchero, realizzando chewing gum. Ci sono prove che le gengive riducono l'acidità del succo gastrico e rallentano lo svuotamento gastrico nei pazienti con ulcera duodenale. La gomma aumenta la sensazione di sazietà, consente di ridurre il contenuto calorico della dieta, che è importante nella terapia dietetica dell'obesità.

Il livello totale di fibre alimentari per il corpo è di circa 25 g al giorno. In alcune malattie (stitichezza, discinesia della cistifellea, ipercolesterolemia, diabete mellito), è necessario aumentare il contenuto di fibre alimentari nella dieta a 40-60 g al giorno.

Quando si costruiscono diete, va tenuto presente che il consumo di cibi ricchi di amido, nonché di frutta e verdura contenenti zucchero, ha un vantaggio rispetto all'assunzione di un prodotto così ipercalorico come zucchero e dolciumi, poiché con il primo gruppo di prodotti una persona riceve non solo carboidrati, ma e vitamine e sali minerali, oligoelementi e fibre alimentari. Lo zucchero, invece, è portatore di calorie "nude", ovvero vuote, ed è caratterizzato solo da un elevato valore energetico. Pertanto, la quota di zucchero nella dieta quotidiana non deve superare il 10-20% (50-100 g al giorno).

Il fabbisogno e il razionamento dei carboidrati

Il fabbisogno di carboidrati è determinato dall'entità del dispendio energetico, ovvero dalla natura del lavoro, dall'età, ecc. Il fabbisogno medio di carboidrati per le persone non impegnate in lavori fisici pesanti è di 400-500 g al giorno, compreso l'amido - 350- 400 g, mono- e disaccaridi - 50-100 g, fibra alimentare (fibra e pectina) - 2 g I carboidrati dovrebbero essere razionati in base al valore energetico della dieta quotidiana. Ogni megacaloria fornisce 137 g di carboidrati.

La principale fonte di carboidrati per i bambini dovrebbe essere frutta, bacche, succhi, latte (lattosio), saccarosio. La quantità di zucchero negli alimenti per l'infanzia non deve superare il 20% della quantità totale di carboidrati. La forte predominanza dei carboidrati nella dieta di un bambino interrompe il metabolismo e riduce la resistenza del corpo alle infezioni (possibile ritardo della crescita, sviluppo generale, obesità).

Minerali. Ruolo e importanza nella nutrizione umana

F. F. Erisman ha scritto: "Il cibo che non contiene sali minerali ed è soddisfacente per altri aspetti porta a una lenta fame, poiché l'esaurimento del corpo con i sali porta inevitabilmente alla malnutrizione".

I minerali sono coinvolti in tutti i processi fisiologici:

1) plastica - la formazione e la costruzione dei tessuti, nella costruzione delle ossa dello scheletro, dove calcio e fosforo sono i principali componenti strutturali (nel corpo più di 1 kg di calcio e 530-550 g di fosforo);

2) mantenere l'equilibrio acido-base (l'acidità del siero non è superiore a 7,3-7,5), creando una concentrazione di ioni idrogeno nei tessuti, nelle cellule, nei fluidi intercellulari, conferendo loro determinate proprietà osmotiche;

3) nella formazione di proteine;

4) nelle funzioni delle ghiandole endocrine (e soprattutto dello iodio);

5) nei processi enzimatici (ogni quarto enzima è un metalloenzima);

6) nella neutralizzazione degli acidi e nella prevenzione dello sviluppo dell'acidosi;

7) normalizzazione del metabolismo dei sali d'acqua;

8) mantenimento delle difese dell'organismo.

Nel corpo umano sono stati trovati più di 70 elementi chimici, di cui più di 33 nel sangue. L'equilibrio acido-base cambia sotto l'influenza della natura della nutrizione. L'assunzione di calcio, magnesio e sodio con gli alimenti (legumi, verdura, frutta, bacche, latticini) aumenta la reazione alcalina e contribuisce allo sviluppo dell'alcalosi. L'assunzione di ioni cloro, fosforo e zolfo con il cibo (carne e prodotti ittici, uova, pane, cereali, farina) aumenta la reazione acida - acidosi. Anche con una dieta mista, nel corpo si osserva uno spostamento verso l'acidosi. Pertanto, è necessario includere frutta, verdura e latte nella dieta.

Alla luce di quanto sopra, le sostanze minerali si suddividono in sostanze:

1) azione alcalina (cationi) - sodio, calcio, magnesio, potassio;

2) azione acida (anioni) - fosforo, zolfo, cloro.

Macro e microelementi, loro ruolo e significato

Convenzionalmente, tutti i minerali sono ulteriormente suddivisi in base al livello di contenuto nei prodotti (decine e centinaia di mg%) e all'elevato fabbisogno giornaliero in macro (calcio, magnesio, fosforo, potassio, sodio, cloro, zolfo) e microelementi (iodio, fluoro, nichel, cobalto, rame, ferro, zinco, manganese, ecc.).

Il calcio è un oligoelemento coinvolto nella formazione delle ossa scheletriche. È il principale componente strutturale dell'osso. Il calcio nelle ossa contiene il 99% della quantità totale nel corpo. Il calcio è un componente costante del sangue, dei succhi cellulari e dei tessuti. Fa parte dell'uovo. Il calcio rafforza le funzioni protettive del corpo e aumenta la resistenza ai fattori avversi esterni. Il calcio, essendo un elemento alcalino, previene lo sviluppo dell'acidosi. Il calcio normalizza l'eccitabilità neuromuscolare (una diminuzione dei livelli di calcio può portare a convulsioni tetaniche). Nei fluidi biologici (plasma, tessuti) il calcio è contenuto allo stato ionizzato.

Il metabolismo del calcio è caratterizzato dal fatto che quando manca nel cibo, continua ad essere espulso dal corpo in grandi quantità a causa delle riserve. Nel corpo si crea un bilancio negativo del calcio. Nei bambini in crescita, lo scheletro viene completamente rinnovato in 1-2 anni, negli adulti in 10-12 anni. In un adulto, fino a 700 mg di calcio vengono rimossi dalle ossa al giorno e la stessa quantità viene nuovamente depositata.

Il calcio è un elemento difficile da digerire, poiché si trova nei prodotti alimentari in uno stato difficile o insolubile. Nel contenuto acido dello stomaco, pH = 1 (0,1 T acido), il calcio passa nei composti solubili. Ma nell'intestino tenue (l'acidità è fortemente alcalina), il calcio si trasforma di nuovo in composti poco solubili e viene facilmente assorbito dal corpo solo sotto l'influenza degli acidi biliari.

L'assorbimento del calcio dipende dal suo rapporto con altri componenti: grasso, magnesio e fosforo. Si osserva un buon assorbimento di calcio se ci sono 1 mg di calcio dal cibo per 10 g di grasso. Ciò è dovuto al fatto che il calcio forma composti con acidi grassi che, interagendo con gli acidi biliari, formano un composto complesso e ben assimilato. Con un eccesso di grasso nella dieta, c'è una mancanza di acidi biliari per convertire i sali di calcio degli acidi grassi in stati solubili e la maggior parte di essi viene escreta con le feci.

L'eccesso di magnesio ha un effetto negativo sull'assorbimento del calcio, poiché il suo assorbimento richiede anche la sua combinazione con gli acidi biliari. Pertanto, più magnesio entra nel corpo, meno acidi biliari rimangono per il calcio. Pertanto, aumentando la quantità di magnesio nella dieta, aumenta l’escrezione di calcio dall’organismo; La dieta quotidiana dovrebbe contenere la metà della quantità di magnesio rispetto al calcio. Il fabbisogno giornaliero di calcio è di 800 mg e di magnesio di 400 mg.

Il contenuto di fosforo influisce sull'assorbimento del calcio. Il calcio con fosforo nel corpo forma un composto Ca₃RO₄ - sale di calcio dell'acido fosforico. Questo composto, sotto l'azione degli acidi biliari, è scarsamente solubile e assorbito, ovvero un aumento significativo del fosforo negli alimenti peggiora l'equilibrio del calcio e porta ad una diminuzione dell'assorbimento del calcio e ad un aumento dell'escrezione di calcio. L'assorbimento ottimale del calcio si verifica quando il rapporto tra calcio e fosforo è 1:1,5 o 800:1200 mg. Per i bambini, questo rapporto tra calcio e fosforo sembra 1: 1. Il processo di ossificazione in un organismo in crescita procede normalmente con il corretto rapporto di calcio e fosforo. Poiché questo rapporto spesso non è ottimale nella dieta, vengono prescritti regolatori speciali (ad esempio la vitamina D, che favorisce l'assorbimento del calcio e la sua ritenzione nell'organismo). Un importante fattore rachitogeno è anche la proteina-vitamina (proteina completa e vitamine A, B₁ e B₆) equilibrio. L'assorbimento del calcio è favorito dalle proteine ​​alimentari, dall'acido citrico e dal lattosio. Gli amminoacidi delle proteine ​​formano complessi ben solubili con il calcio. Il meccanismo d'azione dell'acido citrico è simile. Il lattosio, fermentato nell'intestino, mantiene il valore di acidità, che impedisce la formazione di sali insolubili di fosforo-calcio.

La migliore fonte di calcio nell'alimentazione umana è il latte e i latticini. 0,5 litri di latte o 100 g di formaggio forniscono il fabbisogno giornaliero di calcio. Quando si compilano le diete quotidiane, è necessario tenere conto non tanto della quantità totale di calcio quanto delle condizioni che ne garantiscono l'assorbimento ottimale. È inoltre necessario tenere conto del fatto che anche l'acqua è un'importante fonte di calcio. Qui il calcio è sotto forma di ione e viene assorbito al 90-100%. Il fabbisogno giornaliero di calcio per tutte le categorie è di 800 mg. Bambini sotto 1 anno - 250-600 mg, 1-7 anni - 800-1200 mg, 7-17 anni - 1200-1500 mg.

Il fosforo è un elemento vitale. Il corpo umano contiene da 600 a 900 g di fosforo. Il fosforo è coinvolto nei processi di metabolismo e sintesi di proteine, grassi e carboidrati, influenza l'attività dei muscoli scheletrici e del muscolo cardiaco. Le funzioni metaboliche del fosforo sono estremamente importanti. Essendo parte del DNA e dell'RNA, partecipa ai processi di codificazione, conservazione e utilizzo delle informazioni genetiche. L'importanza del fosforo nel metabolismo energetico è dovuta non solo al ruolo dell'ATP, ma anche al fatto che tutte le trasformazioni dei carboidrati (glicolisi, cicli del pentoso) avvengono non in forma libera, ma in forma fosforilata). Il fosforo svolge un ruolo essenziale nel mantenere lo stato acido-base dell'acidità del plasma sanguigno nell'intervallo 7,3-7,5. Il fosforo svolge un ruolo di primo piano nella funzione del sistema nervoso centrale. Gli acidi fosforici sono coinvolti nella costruzione di enzimi, catalizzatori per il processo di decomposizione delle sostanze organiche alimentari, creando le condizioni per l'utilizzo dell'energia potenziale.

Il fabbisogno di fosforo aumenta con l'attività fisica e con la carenza di proteine ​​nella dieta.

L'assorbimento del fosforo è correlato all'assorbimento del calcio, al contenuto proteico nella dieta e ad altri fattori correlati. Il rapporto tra fosforo e proteine ​​è 1 : 40. Il fosforo con proteine ​​e acidi grassi polinsaturi forma composti complessi con grande attività biologica. L'assenza di fitasi nell'intestino umano rende impossibile assorbire il fosforo dell'acido fitico, nella cui forma si trova una parte significativa di esso nei prodotti vegetali. L'efficienza di assorbimento del fosforo dipende dalla loro scomposizione da parte delle fosfatasi intestinali ed è solitamente del 40-70%. Il fosforo viene escreto dal corpo con l'urina (fino al 60%) e le feci. La sua escrezione nelle urine aumenta durante il digiuno e dopo un aumento del lavoro muscolare.

La maggior quantità di fosforo si trova nei latticini, in particolare nei formaggi (fino a 600 mg%), nonché nelle uova (470 mg nel tuorlo). Alcuni prodotti vegetali hanno anche un alto contenuto di fosforo (legumi - fagioli, piselli - ne contengono fino a 300-500 mg%. Buone fonti di fosforo sono carne, pesce, caviale. Il fabbisogno giornaliero di fosforo è di 1200 mg.

Il magnesio nel corpo contiene fino a 25 g Il suo ruolo biologico non è stato studiato a sufficienza. Tuttavia, il suo ruolo nel processo del metabolismo dei carboidrati e del fosforo è ben noto. Il magnesio normalizza l'eccitabilità del sistema nervoso, ha proprietà antispastiche e vasodilatatrici, stimola la motilità intestinale, aumenta la secrezione biliare, partecipa alla normalizzazione delle funzioni specifiche femminili, abbassa il colesterolo, ha un effetto antiblastogeno (nelle zone dove il magnesio si trova nel suolo e nell'acqua in grandi quantità, minore mortalità per cancro).

Le fonti di magnesio sono pane, cereali, piselli, fagioli e grano saraceno. È povero di latte, verdure, frutta e uova. Il fabbisogno giornaliero per le donne è di 500 mg, per gli uomini - 400 mg.

Lo zolfo è un componente strutturale di alcuni aminoacidi (metionina, cistina), vitamine e insulina. Si trova principalmente nei prodotti di origine animale. Il fabbisogno giornaliero di zolfo è di 1 g per gli adulti.

Il ruolo del cloruro di sodio nella nutrizione delle persone sane e malate è eccezionale. Il corpo umano contiene circa 250 g di cloruro di sodio. Più del 50% di questa quantità si trova nel liquido extracellulare e nel tessuto osseo, e solo il 10% si trova all'interno delle cellule dei tessuti molli. Al contrario, gli ioni potassio sono localizzati all'interno delle cellule. Sono responsabili del mantenimento di un volume costante di liquidi nel corpo, del trasporto di aminoacidi, zuccheri, potassio e della secrezione di acido cloridrico nello stomaco.

Gli ioni sodio, cloruro e potassio sono presenti con pane, formaggio, carne, verdure, concentrati e acqua minerale. Escreto nelle urine (fino al 95%). In questo caso, gli ioni sodio sono seguiti dagli ioni cloruro.

Gli alimenti ricchi di potassio causano un aumento dell'escrezione di sodio. Al contrario, il consumo di grandi quantità di sodio fa perdere potassio al corpo. L'escrezione di sodio da parte dei reni è regolata dall'ormone aldosterone. Disturbi significativi nell'equilibrio del cloruro di sodio possono verificarsi con danni alle ghiandole surrenali, malattia renale cronica.

Il fabbisogno giornaliero di cloruro di sodio è di 10-12 g; quando si lavora in negozi caldi o durante un'attività fisica intensa - 20 g. Una dieta priva di sale è prescritta per le malattie del sistema cardiovascolare con disturbi circolatori di grado II e III, acuti e nefrite cronica, ipertensione di II-III grado.

Il fabbisogno giornaliero di sodio è 4000-6000 mg, di cloro - 5000-7000 mg, di potassio - 2500-5000 mg.

I biomicroelementi sono coinvolti nell'emopoiesi.

Il ferro è una parte essenziale dell’emoglobina e della mioglobina. Il 60% del ferro è concentrato nell'emoglobina. Un altro aspetto importante del ferro è la sua partecipazione ai processi ossidativi, poiché fa parte degli enzimi: perossidasi, citocromo ossidasi, ecc.

La mancanza di ferro porta all’anemia da carenza di ferro. Il corpo adulto contiene fino a 4 g di ferro (di cui 2,5 g nell'emoglobina). Il ferro si deposita nelle cellule del sistema reticoloendoteliale (fegato, milza, midollo osseo). Gli alimenti più ricchi di ferro sono il fegato, i sanguinacci, i legumi e il grano saraceno. L'assorbimento del ferro nel corpo è difficile a causa del suo legame con l'acido fitico. Il ferro dei prodotti a base di carne è ben assorbito. Il ferro in forma facilmente digeribile negli alimenti vegetali si trova nell'aglio, nelle barbabietole, nelle mele, ecc.

Il fabbisogno di ferro è di 10 mg per gli uomini e di 18-20 mg al giorno per le donne.

Il rame è attivamente coinvolto nella sintesi dell'emoglobina e fa parte della citocromo ossidasi. Il rame è necessario per la conversione del ferro in una forma organica e favorisce il trasferimento del ferro al midollo osseo. Il rame ha un effetto simile all’insulina. Sotto l'influenza dell'assunzione di 0,5-1 mg di rame nei pazienti diabetici, la condizione migliora, l'iperglicemia diminuisce e la glicosuria scompare. È stata stabilita una connessione tra rame e funzione tiroidea. Con la tireotossicosi aumenta il contenuto di rame nel sangue. Il fabbisogno giornaliero per gli adulti è di 2-3 mg, per i bambini piccoli - 80 mcg/kg, per i bambini più grandi - 40 mcg/kg.

Il contenuto di rame è più alto nel fegato, nei legumi, nei frutti di mare, nelle noci. Non si trova nei latticini.

Il cobalto è il terzo biomicroelemento coinvolto nell'emopoiesi, che si manifesta a un livello sufficientemente alto di rame. Il cobalto influenza l'attività delle fosfatasi intestinali, è il materiale principale per la sintesi della vitamina B nel corpo₁₂.

La maggior quantità di cobalto si trova nel pancreas ed è coinvolta nella formazione di insulina. Nei prodotti alimentari naturali, il suo contenuto è basso. In quantità sufficiente si trova nell'acqua di fiume e di mare, nelle alghe, nei pesci. Il fabbisogno giornaliero è di 100-200 mcg.

Biomicroelementi associati alla formazione ossea: manganese - 5-10 mg/die e stronzio fino a 5 mg/die.

Biomicroelementi associati a malattie endemiche: iodio - 100-200 mcg/giorno (gozzo endemico), fluoro - il coefficiente massimo consentito nell'acqua è 1,2 mg/l, negli alimenti - 2,4-4,8 mg/kg di razione alimentare.

LEZIONE N. 12. Pericoli industriali di natura fisica, rischi professionali da essi causati, loro prevenzione

Caratteristiche igieniche del rumore, sua regolazione e misure per prevenirne l'impatto negativo sull'organismo

Il rumore è una combinazione casuale di suoni di diverse altezze e volume, che causano una spiacevole sensazione soggettiva e cambiamenti oggettivi negli organi e nei sistemi.

Il rumore è costituito da singoli suoni e ha una caratteristica fisica. La propagazione dell'onda del suono è caratterizzata dalla frequenza (espressa in hertz) e dalla forza, o intensità, cioè la quantità di energia trasportata da un'onda sonora da 1 s a 1 cm² superficie perpendicolare alla direzione di propagazione del suono. La forza del suono è misurata in unità di energia, il più delle volte in erg al secondo per 1 cm.². Erg è uguale a una forza di 1 dine, cioè la forza impartita a una massa, del peso di 1 g, un'accelerazione di 1 cm²/ s

Poiché non ci sono modi per determinare direttamente l'energia delle vibrazioni sonore, viene misurata la pressione prodotta sui corpi su cui cadono. L'unità di misura della pressione sonora è la barra, che corrisponde ad una forza di 1 dine per 1 cm.² superficie e pari a 1/1 di pressione atmosferica. Il parlato a volume normale crea una pressione di 000 bar.

Percezione del rumore e del suono

Una persona è in grado di percepire le vibrazioni con una frequenza da 16 a 20 Hz come suono. Con l'età, la sensibilità dell'analizzatore del suono diminuisce e, in età avanzata, le vibrazioni con una frequenza superiore a 000-13 Hz non provocano una sensazione uditiva.

Soggettivamente, la frequenza, il suo aumento è percepito come un aumento del tono, dell'altezza. Di solito, il tono principale è accompagnato da una serie di suoni aggiuntivi (armonici) che sorgono a causa della vibrazione di singole parti del corpo sonoro. Il numero e la forza degli armonici creano un certo colore, o timbro, di un suono complesso, grazie al quale è possibile riconoscere i suoni di strumenti musicali o voci umane.

Per evocare una sensazione uditiva, i suoni devono avere una certa forza. La più piccola quantità di suono che una persona percepisce è chiamata soglia uditiva per quel suono.

Le soglie uditive per suoni con frequenze diverse non sono le stesse. Le soglie più basse hanno suoni con una frequenza da 500 a 4000 Hz. Al di fuori di questo intervallo, le soglie uditive aumentano, indicando una diminuzione della sensibilità.

Un aumento della forza fisica del suono è percepito soggettivamente come un aumento del volume, ma ciò avviene fino a un certo limite, al di sopra del quale si avverte una pressione dolorosa nelle orecchie: la soglia del dolore o la soglia del tatto. Con un graduale aumento dell'energia sonora dalla soglia dell'udibilità alla soglia del dolore, si rivelano le caratteristiche della percezione uditiva: la sensazione del volume del suono non aumenta in proporzione all'aumento della sua energia sonora, ma molto più lentamente. Quindi, per sentire un aumento appena percettibile del volume del suono, è necessario aumentare la sua forza fisica del 26%. Secondo la legge di Weber-Fechner, la sensazione aumenta non in proporzione alla forza della stimolazione, ma al logaritmo della sua forza.

I suoni di diverse frequenze con la stessa intensità fisica non sono percepiti dall'orecchio come ugualmente forti. I suoni ad alta frequenza sono percepiti come più forti dei suoni a bassa frequenza.

Per quantificare l'energia sonora è stata proposta una speciale scala logaritmica dei livelli di intensità sonora in bel o decibel. In questa scala, la forza (10^-9 erg/cm² × sec o 2 × 10^-5 L/cm²/ s), approssimativamente uguale alla soglia di udibilità del suono con una frequenza di 1000 Hz, che in acustica è considerata un suono standard. Ogni passo di tale scala, chiamato Bel, corrisponde a una variazione di 10 volte dell'intensità del suono. Un aumento di 100 volte l'intensità del suono su una scala logaritmica è indicato come un aumento del livello di intensità del suono di 2 bel. Un aumento del livello di potenza sonora di 3 bel corrisponde a un aumento della sua forza assoluta di 1000 volte, ecc.

Pertanto, per determinare il livello di forza di qualsiasi suono o rumore in bels, si dovrebbe dividere la sua forza assoluta per la forza del suono preso come livello di confronto e calcolare il logaritmo decimale di questo rapporto.

dove io₁ - forza assoluta;

I₀ - la forza del suono del livello di confronto.

Se esprimiamo in bela una vasta gamma di intensità sonora con una frequenza di 1000 Hz dalla soglia di udibilità e (livello zero) alla soglia del dolore, l'intera gamma su scala logaritmica sarà 14 Bel.

A causa del fatto che l'organo dell'udito è in grado di distinguere tra un aumento del suono di 0,1 bel, in pratica, quando si misurano i suoni, viene utilizzato un decibel (dB), cioè un'unità 10 volte più piccola di un bel.

A causa della particolarità della percezione dell'analizzatore uditivo, il suono dello stesso volume sarà percepito da una persona da sorgenti di rumore con parametri fisici diversi. Pertanto, un suono di 50 dB e una frequenza di 100 Hz sarà percepito altrettanto forte di un suono di 20 dB e una frequenza di 1000 Hz.

Per poter confrontare suoni di diversa intensità con diversa composizione in frequenza rispetto al loro volume, è stata introdotta una speciale unità di volume chiamata "phon". Allo stesso tempo, l'unità di confronto è il suono di 1000 Hz, che è considerato standard. Nel nostro esempio, un suono di 50 dB e una frequenza di 100 Hz sarà uguale a 20 phon, poiché corrisponde a un suono di 20 dB e una frequenza di 1000 Hz.

Il livello di rumore che non provoca effetti dannosi sull'orecchio dei lavoratori, ovvero il cosiddetto limite di rumorosità normale ad una frequenza di 1000 Hz, corrisponde a 75-80 phon. Con un aumento della frequenza delle vibrazioni sonore rispetto allo standard, il limite di sonorità deve essere ridotto, poiché l'effetto dannoso sull'organo dell'udito aumenta con l'aumentare della frequenza delle vibrazioni.

Se i toni che compongono il rumore si trovano continuamente su un'ampia gamma di frequenze, tale rumore è chiamato continuo o continuo. Se allo stesso tempo la forza dei suoni che compongono il rumore è approssimativamente la stessa, tale rumore è chiamato bianco per analogia con "luce bianca", caratterizzata da uno spettro continuo.

La determinazione e la standardizzazione del rumore vengono solitamente effettuate in una banda di frequenza pari ad un'ottava, mezza ottava o un terzo di ottava. Per ottava si intende un intervallo di frequenza in cui il limite di frequenza superiore è due volte più grande della frequenza inferiore (ad esempio, 40-80, 80-160, ecc.). Per designare un'ottava, di solito non viene indicata la gamma di frequenze, ma le cosiddette frequenze medie geometriche. Quindi, per un'ottava di 40-80 Hz la frequenza media geometrica è 62 Hz, per un'ottava di 80-160 Hz - 125 Hz, ecc.

Secondo la composizione spettrale, tutto il rumore è diviso in 3 classi.

Classe 1. Bassa frequenza (rumori di unità a bassa velocità di azione senza impatto, rumore che penetra attraverso barriere insonorizzate). I livelli più alti nello spettro si trovano al di sotto della frequenza di 300 Hz, seguiti da una diminuzione (almeno 5 dB per ottava).

Classe 2. Rumori a media frequenza (rumori della maggior parte delle macchine, macchine utensili e unità di azione senza impatto). I livelli più alti nello spettro si trovano al di sotto della frequenza di 800 Hz, e quindi di nuovo una diminuzione di almeno 5 dB per ottava.

Classe 3. Rumori ad alta frequenza (squilli, sibili, fischi caratteristici delle unità d'urto, flussi d'aria e gas, unità funzionanti ad alta velocità). Il livello di rumore più basso nello spettro si trova al di sopra di 800 Hz.

Distinguere il rumore:

1) banda larga con spettro continuo superiore a 1 ottava;

2) tonale, quando l'intensità del rumore in una gamma di frequenze ristretta prevale nettamente sul resto delle frequenze.

In base alla distribuzione dell'energia sonora nel tempo, il rumore si divide in:

1) costanti, il cui livello sonoro durante una giornata lavorativa di 8 ore varia nel tempo di non più di 5 dB;

2) intermittente, il cui livello sonoro varia di oltre 8 dB in una giornata lavorativa di 5 ore.

I rumori intermittenti si dividono in:

1) fluttuante nel tempo, il cui livello sonoro cambia continuamente nel tempo;

2) intermittente, il cui livello sonoro cambia gradualmente (di 5 dB o più) e la durata degli intervalli con un livello costante è di 1 s o più;

3) impulso, costituito da uno o più segnali di durata inferiore a 1 s ciascuno, mentre il livello sonoro varia di almeno 7 dB.

Se, dopo l'esposizione al rumore di un particolare tono, la sensibilità ad esso diminuisce (la soglia di percezione aumenta) di non più di 10–15 dB e il suo recupero avviene in non più di 2–3 minuti, è necessario considerare l'adattamento. Se la variazione delle soglie è significativa e la durata del recupero è ritardata, ciò indica l'inizio della fatica. La principale forma di patologia professionale causata dal rumore intenso è una persistente diminuzione della sensibilità a vari toni e al parlato sussurrato (perdita dell'udito e sordità professionale).

Effetto del rumore sul corpo

L'intero complesso di disturbi che si sviluppano nel corpo sotto l'influenza del rumore può essere combinato nella cosiddetta malattia del rumore (Prof. E. Ts. Andreeva-Galanina). La malattia da rumore è una malattia generale di tutto il corpo che si sviluppa a seguito dell'esposizione al rumore, con danni primari al sistema nervoso centrale e all'analizzatore uditivo. Una caratteristica della malattia da rumore è che i cambiamenti nel corpo si verificano in base al tipo di sindromi astenovegetativa e astenonevrotica, il cui sviluppo supera significativamente i disturbi derivanti dalla funzione uditiva. Le manifestazioni cliniche nel corpo sotto l'influenza del rumore sono suddivise in cambiamenti specifici nell'organo dell'udito e cambiamenti non specifici in altri organi e sistemi.

Regolazione del rumore

La regolazione del rumore viene effettuata tenendo conto della sua natura e delle condizioni di lavoro, dello scopo e dello scopo dei locali, dei fattori di produzione dannosi associati. Per la valutazione igienica del rumore, vengono utilizzati i materiali: SN 2.2.4 / 2.1.8.5622-96 "Rumore nei luoghi di lavoro, negli edifici residenziali, pubblici e nelle aree residenziali".

Per il rumore costante, la normalizzazione viene eseguita in bande d'ottava con frequenze medie geometriche di 31,5; 63; 125; 250; 500; 1000; 2000; 4000; 8000 Hz. Per una stima approssimativa, è consentito misurare in dBA.Il vantaggio della misurazione del rumore in dBA è che consente di determinare l'eccesso di livelli di rumore consentiti senza analisi spettrale di esso in bande d'ottava.

Alle frequenze di 31,5 e 8000 Hz, il rumore è normalizzato rispettivamente al livello di 86 e 38 dB. Il livello sonoro equivalente in dB(A) è 50 dB. Per il rumore tonale e impulsivo, è 5 dB in meno.

Per il rumore variabile nel tempo e intermittente, il livello sonoro massimo non deve superare i 110 dB e per il rumore impulsivo il livello sonoro massimo non deve superare i 125 dB.

In alcuni settori, in relazione alle professioni, il razionamento viene effettuato tenendo conto della categoria di gravità e di intensità. Allo stesso tempo, si distinguono 4 gradi di gravità e tensione, tenendo conto dei criteri ergonomici:

1) carico muscolare dinamico e statico;

2) carico nervoso: tensione dell'attenzione, densità di segnali o messaggi per 1 ora, tensione emotiva, cambiamento;

3) la tensione della funzione dell'analizzatore - visione, la quantità di RAM, ovvero il numero di elementi da memorizzare per 2 ore o più, la tensione intellettuale, la monotonia del lavoro.

A bassa intensità, così come a un travaglio leggero e medio, il rumore è regolato al livello di 80 dB. Con la stessa tensione (piccola), ma con forma di lavoro pesante e molto pesante, è 5 dB in meno. Con un lavoro moderatamente duro, duro e molto duro, il rumore viene normalizzato di 10 dB in meno, rispettivamente, ovvero 70, 60 e 50 dB.

Il grado di perdita dell'udito è determinato dalla quantità di perdita dell'udito alle frequenze del parlato, cioè alle frequenze di 500, 1000 e 2000 Hz e alla frequenza professionale di 4000 Hz. Esistono 3 livelli di perdita dell'udito:

1) leggera diminuzione - alle frequenze del parlato, la perdita dell'udito si verifica di 10-20 dB e alle frequenze professionali - di 60 ± 20 dB;

2) diminuzione moderata - alle frequenze del parlato, la perdita dell'udito è di 21-30 dB e alle frequenze professionali - di 65 ± 20 dB;

3) una diminuzione significativa - rispettivamente di 31 dB o più e a frequenze professionali di 70 ± 20 dB.

Misure di prevenzione del rumore

Le misure tecniche per combattere il rumore sono diverse:

1) cambiare la tecnologia dei processi e la progettazione delle macchine che sono fonte di rumore (sostituendo processi rumorosi con processi silenziosi: rivettatura - saldatura, forgiatura e stampaggio - lavorazione a pressione);

2) montaggio accurato delle parti, lubrificazione, sostituzione di parti metalliche con materiali non sani;

3) assorbimento delle vibrazioni delle parti, uso di cuscinetti fonoassorbenti, buon isolamento durante l'installazione di macchine sulle fondamenta;

4) installazione di silenziatori per l'assorbimento del rumore dell'aria di scarico, gas o vapore;

5) insonorizzazione (insonorizzazione delle cabine, uso di involucri, telecomando).

misure di pianificazione.

1. Si consiglia di pianificare il posizionamento di industrie rumorose ad una certa distanza da oggetti che devono essere protetti dal rumore. Ad esempio, le stazioni di prova per motori aeronautici con un livello di rumore di 130 dB dovrebbero essere situate fuori dai confini della città nel rispetto dell'apposita zona di protezione sanitaria. Le officine rumorose dovrebbero essere circondate da alberi che assorbono il rumore.

2. Piccole stanze fino a 40 m³, in cui si trovano apparecchiature rumorose, si consiglia di rivestire con materiali fonoassorbenti (intonaco acustico, piastrelle, ecc.).

Misure di protezione individuale: antifone o anti-rumore:

1) interno - tappi e fodere;

2) outdoor - cuffie e caschi.

Il design più semplice è un tappo in cotone idrofilo sterile. Un tappo realizzato con una speciale lana di vetro ultrasottile UTV è più efficace. I tappi possono essere realizzati con involucro morbido, gomma o plastica. La loro capacità di smorzamento non supera i 7-12 dB. La capacità di smorzamento delle cuffie antirumore VTsNICHOT-2 è, a seconda della frequenza del rumore: fino a 500 Hz - 14 dB, fino a 1000 Hz - 22 dB, nell'intervallo da 2000 a 4000 Hz - 47 dB.

Nei settori in cui si osserva un rumore intenso, dovrebbero essere eseguite visite mediche preliminari e periodiche dei lavoratori con un esame dell'udito obbligatorio con audiometri o diapason.

Le visite mediche periodiche per rilevare l'ipersensibilità dell'orecchio al rumore devono essere eseguite ogni 3, 6, 12 mesi durante i primi tre anni e poi ogni 3 anni per rilevare la perdita dell'udito. Le persone che risultano avere una perdita uditiva significativa tra due esami periodici, vale a dire un aumento delle soglie di oltre 20 dB, o un forte deterioramento delle loro condizioni generali, dovrebbero essere trasferite al lavoro tranquillo.

La vibrazione e la sua importanza nella salute sul lavoro

È ampiamente utilizzato in vari processi tecnologici: vibrocompattazione, pressatura, stampaggio, foratura, lavorazione dei metalli, nel funzionamento di molte macchine e meccanismi. La vibrazione è un movimento oscillatorio meccanico in cui un corpo materiale attraversa periodicamente la stessa posizione stabile dopo un certo periodo di tempo. Non importa quanto sia complesso il movimento oscillatorio, la sua componente semplice è un'oscillazione armonica o periodica, che è una sinusoide regolare. Tali vibrazioni sono tipiche per macchine e utensili rotanti.

Questa fluttuazione è caratterizzata da:

1) ampiezza: questo è il movimento massimo di un punto oscillante dalla sua posizione stabile;

2) la frequenza è il numero di cicli di oscillazione completi per unità di tempo (Hz).

Il tempo necessario per completare un ciclo completo di oscillazione è chiamato periodo. L'ampiezza è espressa in centimetri o in frazioni di essa (millimetri o micron).

Una persona è in grado di percepire vibrazioni nell'intervallo da frazioni di hertz a 8000 Hz. La vibrazione di una frequenza più alta è percepita come una sensazione termica. Anche le vibrazioni con una frequenza di oscillazione superiore a 16 Hz vengono percepite come rumore a bassa frequenza.

Le oscillazioni possono essere smorzate. In questo caso l'ampiezza delle oscillazioni diminuisce costantemente a causa della presenza di resistenza. La vibrazione ad ampiezza variabile è caratteristica dei motori mal regolati, la vibrazione caotica (ampiezza caotica) è caratteristica delle parti scarsamente fissate. Le vibrazioni con un'ampiezza inferiore a 0,5 mm vengono smorzate dai tessuti, mentre le vibrazioni superiori a 33 mm colpiscono sistemi e organi.

L'effetto della vibrazione dipende dalla forza con cui l'operatore tiene l'utensile (lo stress statico migliora l'effetto della vibrazione). La bassa temperatura migliora anche l'effetto delle vibrazioni, causando un ulteriore vasospasmo.

Secondo il metodo di trasmissione a una persona, la vibrazione è suddivisa in:

1) generale (vibrazione dei luoghi di lavoro) - trasmessa attraverso le superfici di appoggio al corpo umano;

2) locale - attraverso le mani quando si lavora con diversi strumenti (macchine).

La vibrazione generale in base alla fonte di accadimento è suddivisa in:

1) trasporto (categoria 1), derivante dalla circolazione di veicoli sul terreno;

2) trasporti e tecnologici (categoria 2), che interessano una persona sul posto di lavoro di macchine a mobilità ridotta e si spostano solo su superfici appositamente preparate di locali industriali, siti industriali e lavorazioni minerarie (escavatori, gru industriali e edili, riempitrici per il carico aperto -forni a suola, mietitrebbie da miniera, macchine cingolate, finitrici per calcestruzzo, ecc.);

3) tecnologico (categoria 3), che interessa una persona sul posto di lavoro di macchine fisse o trasmessa a luoghi di lavoro che non presentano fonti di vibrazioni (macchine per la lavorazione dei metalli e del legno, attrezzature per forgiatura e pressatura; macchine per fonderia ed elettriche, impianti elettrici fissi; unità di pompaggio e ventilatori, attrezzature per l'industria dei materiali da costruzione, impianti per l'industria chimica e petrolchimica, ecc.).

La vibrazione di processo è suddivisa in:

1) tipo A - nei luoghi di lavoro permanenti di locali industriali;

2) tipo B - nei luoghi di lavoro di magazzini, mense e altri locali dove non sono presenti macchine che generano vibrazioni;

3) tipo B - nei luoghi di lavoro nei locali della direzione dell'impianto, negli uffici di progettazione, nei laboratori, nelle aule, nei locali per i lavoratori mentali.

La regolazione delle vibrazioni viene effettuata sulla base di SN 2.2.4/2.1/8.566-96, "Vibrazioni industriali, vibrazioni nei locali di edifici residenziali e pubblici".

La vibrazione locale è classificata secondo lo stesso principio di quella generale, ma le sue sorgenti sono diverse:

1) macchine manuali con motori (o utensili manuali meccanizzati), comandi manuali per macchine e attrezzature;

2) utensili manuali senza motori e parti lavorate.

Nella direzione di azione lungo gli assi

Locale:

z - asse vicino alla direzione di applicazione della forza o all'asse dell'avambraccio;

x - asse parallelo all'asse delle maniglie rivestite;

y - perpendicolare agli assi z e x.

Generale:

z - asse verticale;

x - asse orizzontale (schiena e petto);

y - asse orizzontale (spalla e spalla).

Per composizione di frequenza.

Tabella 2. Composizione in frequenza della vibrazione.

Per caratteristiche temporali

1. Costante (la velocità di vibrazione cambia fino a 6 dB per più di 1 min).

2. Non costante (il valore della velocità di vibrazione varia di oltre 6 dB per un tempo maggiore o uguale a 1 min):

1) vibrazione oscillante: il livello di velocità della vibrazione cambia continuamente nel tempo;

2) intermittente: il contatto dell'operatore con le vibrazioni viene interrotto durante il funzionamento (la durata degli intervalli in cui il contatto con le vibrazioni avviene per più di 1 s);

3) impulso - consiste in uno o più impatti, ciascuno di durata inferiore a 1 s.

L'effetto della vibrazione sul corpo

La vibrazione trasmessa al corpo umano, indipendentemente dal luogo di contatto, si diffonde in tutto il corpo.

La pelle della superficie palmare delle falangi terminali delle dita ha la più alta sensibilità alle vibrazioni. La maggiore sensibilità si osserva alle vibrazioni con frequenze di 100-250 Hz e di giorno la sensibilità è più pronunciata rispetto al mattino e alla sera.

Il fattore vibrazionale serve come fonte di molte malattie, unite nella letteratura nazionale sotto il nome generale "malattia delle vibrazioni". Diverse forme di questa malattia differiscono significativamente l'una dall'altra sia nel quadro clinico, nello sviluppo e nel decorso, sia nel meccanismo della sua insorgenza e patogenesi.

Esistono 3 forme principali di malattia da vibrazione:

1) vibrazioni periferiche, o locali, dovute all'effetto predominante delle vibrazioni locali sulle mani dei lavoratori;

2) forma cerebrale, o vibrazione generale, causata dall'effetto predominante della vibrazione generale;

3) forma cerebrale-periferica, o intermedia, che è generata dall'azione combinata della vibrazione generale e locale.

La forma cerebrale si verifica nei lavoratori durante la compattazione vibrante del cemento, negli automobilisti e nei ferrovieri. La malattia da vibrazioni dei lavoratori del calcestruzzo è grave e intensa. Con esso, vengono alla ribalta i cambiamenti nel sistema nervoso, procedendo come una grave vasoneurosi. Viene confusa con una forma cerebrale con contemporanea presenza di lesioni locali, con sintomi e sindromi simili che si osservano nelle malattie vibrazionali causate dall'azione delle vibrazioni locali. Potrebbero esserci "crisi vegetative": vertigini, sensazione di intorpidimento, dolore all'addome, al cuore e agli arti. I pazienti soffrono di insonnia, fibriltà di basso grado, impotenza, perdita di appetito, perdita di peso improvvisa ed eccessiva irritabilità. Le vibrazioni trasmesse dai veicoli possono portare a malattie degli organi interni, del sistema muscolo-scheletrico, cambiamenti funzionali nell'apparato vestibolare, sviluppo di solaralgia, interruzione delle funzioni secretorie e motorie dello stomaco, esacerbazione dei processi infiammatori negli organi pelvici e impotenza. Possono verificarsi cambiamenti significativi nella colonna lombare e radicolite.

Con una malattia da vibrazione, i processi metabolici possono essere disturbati, il metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e del fosforo soffre, lo stato funzionale della ghiandola tiroidea cambia.

Con l'esposizione locale alle vibrazioni, appare la marmorizzazione della pelle, dolore agli arti, prima di notte, poi una costante perdita di tutti i tipi di sensibilità.

Da parte del sistema muscolare, tunneller e perforatori sperimentano spesso uno stato spastico di alcuni gruppi muscolari, convulsioni, degenerazione del tessuto muscolare, ipercalcificazione del tessuto muscolare e, di conseguenza, si verifica la sua sclerosi.

In alcuni casi, a causa di danni alle fibre motorie periferiche, si sviluppa atrofia dei piccoli muscoli delle mani e del cingolo scapolare e la forza muscolare diminuisce.

Quando si lavora con strumenti vibratori, si verificano spesso cambiamenti nell'apparato osteoarticolare, l'elasticità della cartilagine articolare diminuisce. Spesso si sviluppano condroosteonecrosi asettica, che colpisce le piccole ossa del polso e le epifisi delle ossa lunghe.

Ci sono 4 stadi di malattia da vibrazione.

Lo stadio 1 è caratterizzato da fenomeni soggettivi (brevi dolori notturni alle estremità, parestesie, ipotermia, acrocianosi moderata).

Stadio 2: aumento del dolore, disturbi persistenti della sensibilità cutanea su tutte le dita e avambraccio, grave vasospasmo, iperidrosi.

Stadio 3: perdita di tutti i tipi di sensibilità, sintomo del "dito morto", diminuzione della forza muscolare, sviluppo di lesioni osteoarticolari, disturbi funzionali del sistema nervoso centrale di natura astenica e astenoneurotica.

Stadio 4: alterazioni dei grandi vasi coronarici e cerebrali, progressiva atrofia muscolare delle braccia e delle gambe.

Le fasi 1 e 2 sono completamente curabili. Nella 3a fase dopo il trattamento, è necessaria la rimozione dal lavoro associato a vibrazioni e raffreddamento.

Le forme gravi della malattia limitano drasticamente la capacità di lavorare, sono sempre un'indicazione per il trasferimento di lavoratori a disabilità di III e talvolta II gruppi.

Prevenire gli effetti negativi delle vibrazioni

Tra le misure volte ad eliminare gli effetti negativi delle vibrazioni vi sono:

1) misure igieniche;

2) misure tecniche.

Con l'aiuto di misure tecniche è possibile eliminare o ridurre notevolmente il verificarsi di vibrazioni. Questa è la progettazione razionale degli utensili manuali. Un esempio sono gli strumenti a impatto pneumatico a prova di vibrazioni, vari mezzi di assorbimento degli urti e isolamento delle vibrazioni, l'uso di supporti antivibranti per proteggere le mani durante la rivettatura.

Se non è possibile eliminare completamente le vibrazioni, è necessario limitarne la propagazione. Ciò si ottiene installando macchine e macchine utensili su fondazioni in feltro o sughero. Il traferro attorno alla fondazione impedisce anche la trasmissione delle vibrazioni.

Misure igieniche preventive

1. Razionamento delle vibrazioni

Tabella 3.

Tabella 4. Prevenzione della malattia da vibrazione.

2. Limitare la durata dell'esposizione alle vibrazioni.

Lavorare con strumento vibrante non più di 2/3 della giornata lavorativa, 10-15 minuti, una pausa dopo ogni ora di lavoro.

3. Eliminazione delle condizioni favorevoli al verificarsi di malattie da vibrazione: la temperatura dell'aria nella stanza non è inferiore a 16 ° C con un'umidità del 40-60% e una velocità dell'aria di 0,3 m/s. È necessario prevedere il riscaldamento locale dei lavoratori nei luoghi di lavoro. Si consiglia l'uso di guanti con cuscinetti antivibranti.

4. Aumentare la resistenza del corpo: l'uso di procedure in acqua (bagni caldi degli arti a una temperatura di 35-36 ° C, ginnastica industriale quotidiana, automassaggio). A causa della maggiore distruzione nel corpo quando esposto al rumore e alle vibrazioni delle vitamine idrosolubili, gli alimenti che sono una fonte di nutrienti dovrebbero essere inclusi nella dieta. Quando si scelgono metodi di lavorazione tecnologica dei prodotti alimentari, si dovrebbero preferire quelli che non causano la comparsa di sostanze irritanti il ​​sistema nervoso centrale. Quindi, è preferibile utilizzare lo stufato invece dell'arrosto, escludere le carni affumicate, ecc.

Tutti i lavoratori esposti alle vibrazioni sono sottoposti a visita medica periodica una volta all'anno.

CONFERENZA N. 13. Lo stato di salute dei bambini e degli adolescenti

Valutazione dello stato di salute di bambini e adolescenti. Gruppi sanitari

Lo stato di salute delle nuove generazioni è un indicatore importante del benessere della società e dello stato, riflettendo non solo la situazione presente, ma anche le previsioni per il futuro.

La tendenza costantemente sfavorevole al deterioramento della salute dei bambini è diventata oggi così stabile da creare una reale minaccia per la sicurezza nazionale del Paese.

C'è una diminuzione del tasso di natalità, un aumento della mortalità infantile, una significativa diminuzione della percentuale di bambini sani alla nascita, un aumento del numero di disabili fin dall'infanzia, pazienti con patologia cronica.

Un'analisi della situazione attuale mostra che le cause di una tale situazione catastrofica sono l'instabilità socioeconomica nella società, le condizioni sanitarie sfavorevoli dell'ambiente dei bambini (le condizioni e le modalità di istruzione, le condizioni di vita, ecc.), la situazione ambientale, la riforma del sistema educativo e sanitario, la scarsa attività medica e l'alfabetizzazione sanitaria della popolazione, la riduzione del lavoro preventivo, ecc.

Indubbiamente, la tendenza emergente e continua verso il deterioramento degli indicatori di salute dei bambini comporterà un deterioramento della salute delle nuove generazioni in tutte le fasce d'età e influenzerà invariabilmente la qualità delle risorse lavorative e la riproduzione delle generazioni future.

Il concetto di salute dei bambini e degli adolescenti deve essere inteso come uno stato di completo benessere socio-biologico e mentale, uno sviluppo fisico armonioso e adeguato all'età, un livello normale di funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo e l'assenza di malattie.

Tuttavia, il concetto di “salute” comprende non solo caratteristiche assolute e qualitative, ma anche quantitative, poiché esiste anche una valutazione del grado di salute, cioè delle capacità adattative del corpo. Secondo la definizione di V. Yu. Veltishchev, “La salute è uno stato di attività vitale corrispondente all'età biologica del bambino, l'unità armoniosa delle caratteristiche fisiche e intellettuali, la formazione di reazioni adattive e compensative nel processo di crescita. "

Al riguardo, assume particolare rilevanza la definizione di indicatori e criteri per lo stato di salute della popolazione infantile.

Inizialmente, la valutazione dello stato di salute dei bambini durante gli esami preventivi veniva effettuata esclusivamente sulla base del "sano" o del "malato", cioè affetti da una malattia cronica. Tuttavia, la suddivisione approssimativa della popolazione infantile in "sana" e "malata" non ha consentito di prestare attenzione alla tempestiva correzione delle deviazioni premorbose e, pertanto, non ha fornito un'adeguata direzione preventiva degli esami.

Per superare queste carenze, il professor S. M. Grombakh e coautori (1982) hanno sviluppato la "Metodologia per una valutazione completa dello stato di salute di bambini e adolescenti durante le visite mediche di massa", valida fino al 2004.

La creazione della metodologia si è basata su un chiaro complesso qualitativo e quantitativo caratteristico dello stato di salute.

Per garantire un approccio globale alla valutazione dello stato di salute, sono stati proposti 4 criteri di base:

1) la presenza o assenza al momento dell'esame di malattie croniche;

2) il livello di sviluppo raggiunto (fisico e mentale), il grado della sua armonia;

3) il livello dello stato funzionale dei principali sistemi corporei;

4) il grado di resistenza del corpo alle influenze esterne avverse.

Allo stato attuale, sulla base dei dati ottenuti negli ultimi anni sullo stato di salute dei bambini, le sue caratteristiche, le informazioni sul decorso delle malattie e le capacità diagnostiche ampliate, è stato stabilito che alcuni cambiamenti e aggiunte alla metodologia esistente dovrebbero essere fatto. In conformità con l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 30.12.2003 dicembre 621 n. 4, una valutazione completa e completa dello stato di salute, basata sui XNUMX criteri proposti da M. S. Grombakh e che consente di attribuire a ciascun bambino un determinato gruppo sanitario, richiama l'attenzione non solo sull'assenza o presenza di malattie, ma consente anche di determinarne le forme prenosologica e premorbosa.

In accordo con i criteri sanitari dichiarati e gli approcci metodologici alla loro identificazione, i bambini, a seconda dello stato di salute, possono essere assegnati ai seguenti gruppi sanitari.

Gruppo I - bambini sani con sviluppo fisico e neuropsichico normale, adeguato all'età, senza deviazioni funzionali e morfofunzionali.

Al momento, secondo l'Istituto di ricerca sull'igiene dei bambini e degli adolescenti, l'occupazione media del gruppo sanitario I in Russia non supera il 10% e in alcune regioni del paese raggiunge solo il 3-6%, il che riflette indubbiamente il problemi sanitari ed epidemiologici della popolazione.

Gruppo II - bambini che non soffrono di malattie croniche, ma presentano anomalie funzionali o morfofunzionali, convalescenti, soprattutto quelli che hanno sofferto di malattie infettive gravi e moderate, con un ritardo generale nello sviluppo fisico senza patologia endocrina, nonché bambini con un basso livello di resistenza immunitaria del corpo - spesso (4 volte e più all'anno) e (o) malato a lungo termine (più di 25 giorni di calendario per una malattia).

I dati dell'Istituto di ricerca sull'igiene dei bambini e degli adolescenti mostrano che negli ultimi 10 anni in tutte le fasce d'età si è verificato un rapido aumento del numero di disturbi funzionali (1,5 volte) ed è aumentata l'occupazione del secondo gruppo sanitario in media dal 20 al 35%.

La presenza di deviazioni funzionali, che così spesso determinano l'assegnazione di un bambino al II gruppo di salute, ha alcuni schemi di insorgenza nello stato di salute dei bambini, a seconda della loro età.

Per i bambini, il più delle volte caratteristico è il verificarsi di anomalie funzionali nel sangue e manifestazioni allergiche senza un carattere pronunciato organico.

Per la prima età (fino a 3 anni) - nel sistema digestivo.

In età prescolare, le deviazioni si verificano nel maggior numero di sistemi corporei: nervoso, respiratorio, urinario, nonché nel sistema muscolo-scheletrico e negli organi ENT.

In età scolare, il numero massimo di deviazioni si verifica nel sistema cardiovascolare e nell'organo della vista (soprattutto durante i periodi di ridotto adattamento alle attività di apprendimento.

Gruppo III - bambini affetti da malattie croniche in remissione (compensazione).

In media, in tutta la Russia si registra una tendenza persistente all’aumento del numero di malattie croniche tra i bambini e gli adolescenti. Il tasso di occupazione del gruppo sanitario III aumenta tra i bambini in età prescolare e diventa fortemente pronunciato durante il periodo scolastico (la metà degli scolari di età compresa tra 7 e 9 anni e più del 60% degli studenti delle scuole superiori hanno malattie croniche), raggiungendo il 65-70%. Il numero degli scolari con diagnosi multiple è in aumento. Gli scolari di 7-8 anni hanno in media 2 diagnosi, 10-11 anni - 3 diagnosi, 16-17 anni - 3-4 diagnosi e il 20% degli adolescenti delle scuole superiori ha una storia di 5 o più disturbi funzionali e cronici malattie.

Gruppo IV - bambini affetti da malattie croniche nella fase di subcompensazione.

Gruppo V - bambini affetti da malattie croniche in fase di scompenso, bambini con disabilità.

Se ci sono diverse anomalie funzionali e malattie in un bambino, la valutazione finale dello stato di salute viene effettuata in base al più grave di essi. In presenza di diverse malattie, ognuna delle quali serve come base per indirizzare il paziente al gruppo III e ridurre le capacità funzionali del corpo, il paziente viene indirizzato al gruppo IV.

Di particolare importanza preventiva è l'assegnazione del gruppo sanitario II, poiché le capacità funzionali dei bambini e degli adolescenti assegnati a questo gruppo sono ridotte e, in assenza di controllo medico, adeguate misure correttive e terapeutiche, presentano un alto rischio di patologia cronica.

Il metodo principale che consente di ottenere caratteristiche, sulla base delle quali viene fornita una valutazione completa dello stato di salute, è una visita medica preventiva. Per i bambini dai 3 anni in su sono previsti i seguenti periodi di esami: 3 anni (prima dell'ingresso in un istituto di istruzione prescolare), 5 anni 6 mesi o 6 anni (un anno prima dell'ingresso nella scuola), 8 anni (dopo la fine del la 1a classe di scuola), 10 anni (quando si passa all'istruzione disciplinare), 12 anni, 14-15 anni. La distribuzione dei bambini per gruppi sanitari è ampiamente utilizzata in pediatria e per una valutazione una tantum dello stato di salute in un gruppo. La distribuzione dei bambini nei gruppi sanitari è molto importante per:

1) caratteristiche della salute della popolazione infantile, ottenendo fette statistiche degli indicatori sanitari e il numero dei gruppi sanitari rilevanti;

2) confronto comparativo di gruppi di bambini in diversi gruppi, istituzioni educative, diversi territori, nel tempo;

3) valutare l'efficacia del lavoro preventivo e curativo nelle istituzioni mediche per bambini sulla base del passaggio dei bambini da un gruppo sanitario all'altro;

4) identificazione e confronto dell'effetto dei fattori di rischio sulla salute dei bambini e degli adolescenti;

5) determinare la necessità di servizi e personale specializzato.

Criteri per la determinazione, metodi e principi per lo studio della salute della popolazione infantile

La salute della popolazione infantile è costituita dalla salute degli individui, ma è considerata anche una caratteristica della sanità pubblica. La salute pubblica non è solo un concetto medico, ma in larga misura una categoria pubblica, sociale ed economica, poiché l’ambiente esterno, sociale e naturale, è mediato dalle specifiche condizioni di vita della popolazione.

Negli ultimi anni si è andata sviluppando intensamente la direzione associata all'utilizzo di un sistema multilivello per la valutazione dello stato di salute della popolazione infantile. I principali gruppi di indicatori statistici utilizzati per caratterizzare la salute pubblica del contingente di bambini e adolescenti sono i seguenti:

1) medico e demografico;

2) sviluppo fisico;

3) distribuzione dei bambini per gruppi sanitari;

4) morbilità;

5) dati sulla disabilità.

I criteri medici e demografici che caratterizzano lo stato della popolazione infantile sono i seguenti:

1) fertilità - un indicatore che caratterizza il processo di rinnovamento delle nuove generazioni, che si basa su fattori biologici che influenzano la capacità del corpo di riprodurre la prole;

2) mortalità - un indicatore che caratterizza l'intensità del processo di morte di persone di una certa età e sesso in una popolazione;

3) crescita naturale della popolazione - una caratteristica generalizzante della crescita della popolazione; può essere espresso in numero assoluto come differenza tra il numero delle nascite e il numero dei decessi per anno, oppure calcolato come differenza tra i tassi di natalità e di mortalità;

4) aspettativa di vita media - un indicatore che determina quanti anni, in media, una data generazione di nati dovrà vivere se, per tutta la vita di questa generazione, i tassi di mortalità rimangono gli stessi che si sono sviluppati al momento. L'indicatore dell'aspettativa di vita media è calcolato sulla base dei tassi di mortalità specifici per età attraverso la costruzione di tavole di mortalità;

5) mortalità infantile - un indicatore che caratterizza la mortalità dei bambini nati vivi dalla nascita all'età di 1 anno.

Il prossimo indicatore che caratterizza lo stato della popolazione infantile è lo sviluppo fisico.

Lo sviluppo fisico è uno degli indicatori oggettivi e informativi dello stato di salute della popolazione infantile, che attualmente sta cambiando altrettanto drasticamente come altri indicatori (morbilità, mortalità, ecc.).

Lo sviluppo fisico è inteso come un complesso di proprietà e qualità morfologiche e funzionali di un organismo in crescita, nonché il livello della sua maturazione biologica (età biologica). L'analisi dello sviluppo fisico permette di giudicare il tasso di maturazione biologica e l'armonia dello stato morfofunzionale, sia dell'individuo che della popolazione infantile nel suo insieme.

Lo sviluppo fisico è un indicatore integrale (indice) del benessere sanitario e igienico della popolazione infantile, poiché dipende in gran parte da una varietà di fattori esterni e interni. Esistono 3 gruppi di fattori principali che determinano la direzione e il grado di sviluppo fisico:

1) fattori endogeni (ereditarietà, effetti intrauterini, prematurità, difetti alla nascita, ecc.);

2) fattori naturali e climatici dell'habitat (clima, terreno, inquinamento atmosferico, ecc.);

3) fattori socio-economici e socio-igienici (grado di sviluppo economico, condizioni di vita, vita, alimentazione, educazione ed educazione dei bambini, livello culturale ed educativo, competenze igieniche, ecc.).

Tutti i suddetti fattori operano in unità e interdipendenza, tuttavia, poiché lo sviluppo fisico è un indicatore della crescita e della formazione del corpo, è soggetto non solo a leggi biologiche, ma dipende anche in misura maggiore da un complesso insieme di condizioni di importanza decisiva. L'ambiente sociale in cui si trova il bambino forma e modifica in gran parte la sua salute, compresa la determinazione del livello e della dinamica dello sviluppo fisico.

Il monitoraggio sistematico della crescita e dello sviluppo di bambini e adolescenti in Russia è parte integrante del sistema statale di controllo medico della salute delle giovani generazioni.

L'algoritmo di tale osservazione include antropometria, somatoscopia, fisiometria e una valutazione standardizzata dei dati ottenuti.

La distribuzione dei bambini per gruppi sanitari viene utilizzata come chiara caratteristica della salute della popolazione infantile, come indicatore del benessere sanitario. Secondo l'OMS, se più dell'80% dei bambini nella popolazione in esame appartiene ai gruppi sanitari II-III, ciò indica che la popolazione non sta bene.

La definizione dei criteri che caratterizzano e determinano la distribuzione di bambini e adolescenti per gruppi sanitari viene effettuata tenendo conto dei cosiddetti segni distintivi di salute, che sono stati considerati in precedenza.

La morbilità è uno dei criteri più importanti che caratterizzano la salute della popolazione infantile. In senso lato, l'incidenza si riferisce ai dati sulla prevalenza, struttura e dinamica delle diverse malattie registrate nella popolazione nel suo insieme o nei suoi singoli gruppi (territorio, età, genere, ecc.).

Quando si studia la morbilità, è necessario utilizzare un'unica base metodologica, compreso l'uso corretto dei termini e la loro comprensione comune, un sistema unificato per la registrazione, la raccolta e l'analisi delle informazioni. La fonte di informazioni sulla morbilità sono i dati sulla ricerca di cure mediche, i dati sugli esami medici ei dati sulle cause di morte.

Per studiare e caratterizzare l'incidenza dei bambini si distinguono 3 concetti: l'incidenza stessa, la prevalenza delle malattie e la suscettibilità patologica.

Morbilità (morbilità primaria) - il numero di malattie che non sono state registrate da nessuna parte prima e che sono state rilevate per la prima volta in un determinato anno solare.

Prevalenza (morbilità) - il numero totale di tutte le malattie esistenti, sia rilevate per la prima volta in un determinato anno che negli anni precedenti, per le quali il paziente ha nuovamente cercato assistenza medica in un determinato anno solare.

Esistono differenze significative tra questi due concetti, che è necessario conoscere per analizzare correttamente i risultati. La morbilità stessa è un indicatore più sensibile ai cambiamenti delle condizioni ambientali nell'anno solare oggetto di studio. Analizzando questo indicatore per un certo numero di anni, è possibile avere un'idea più precisa dell'incidenza e della dinamica della morbilità, nonché dell'efficacia di un insieme di misure igieniche e terapeutiche volte a ridurla. L'indicatore di morbilità è più stabile in relazione ai vari influssi ambientali e il suo aumento non significa cambiamenti negativi nella salute della popolazione infantile. Questo aumento potrebbe essere dovuto al miglioramento del trattamento dei bambini malati e al prolungamento della loro vita, che porta all’“accumulo” di gruppi di bambini registrati al dispensario.

Il tasso di morbilità permette inoltre di stabilire la frequenza delle visite, di identificare i bambini malati da molto tempo e ripetutamente e che non si sono mai ammalati in un anno solare.

Il numero di bambini frequentemente ammalati durante l'anno è determinato come percentuale del numero di quelli esaminati. Spesso i bambini malati sono quelli che si sono ammalati 4 o più volte durante l'anno.

Il numero di bambini malati a lungo termine durante l'anno è determinato come percentuale del numero di quelli esaminati. I bambini che sono malati per più di 25 giorni di calendario sono considerati malati a lungo termine.

Viene definito “indice di salute” il numero di bambini che da un anno non si ammalano mai, in percentuale, sul totale degli esaminati.

Afflizioni patologiche - un insieme di malattie identificate durante gli esami medici, nonché anomalie morfologiche o funzionali, forme e condizioni premorbose che possono successivamente causare una malattia, ma al momento dell'esame non costringono ancora il portatore a cercare assistenza medica.

L'aumento della prevalenza di forme gravi di patologia determina in gran parte l'aumento della frequenza della disabilità infantile.

5. La disabilità nei bambini (secondo l'OMS) è una limitazione significativa della vita, che porta al disadattamento sociale dovuto a una violazione dello sviluppo e della crescita del bambino, della capacità di self-service, del movimento, dell'orientamento, del controllo del proprio comportamento, apprendimento, comunicazione, lavoro nel futuro.

Negli ultimi 5 anni il numero dei bambini disabili di tutte le età è aumentato di 170mila persone, la prevalenza della disabilità infantile è di 200 ogni 10 bambini. Inoltre, più del 000% delle persone disabili sono adolescenti (65-10 anni compresi). Nella struttura delle cause di disabilità infantile, il posto di primo piano è occupato dalle malattie infettive e somatiche (17%).

Fattori che influenzano la salute di bambini e adolescenti

Nel processo di ontogenesi, il periodo dell'infanzia e dell'adolescenza, da 0 a 17 anni, è un periodo estremamente intenso di riarrangiamenti morfofunzionali, di cui si dovrebbe tener conto nel valutare la formazione della salute. Allo stesso tempo, questo periodo di età è caratterizzato dall'influenza di tutta una serie di condizioni sociali e dal loro frequente cambiamento (asilo nido, scuola materna, scuola, formazione professionale, attività lavorativa).

La popolazione infantile è esposta a una varietà di fattori ambientali, molti dei quali sono considerati fattori di rischio per lo sviluppo di cambiamenti avversi nel corpo. Tre gruppi di fattori svolgono un ruolo decisivo nel verificarsi di deviazioni nello stato di salute di bambini e adolescenti:

1) fattori che caratterizzano il genotipo di una popolazione ("carico genetico");

2) stile di vita;

3) lo stato dell'ambiente.

I fattori sociali e ambientali non agiscono isolatamente, ma in complessa interazione con fattori biologici, anche ereditari. Ciò determina la dipendenza dell'incidenza dei bambini e degli adolescenti sia dall'ambiente in cui si trovano, sia dal genotipo e dai modelli biologici di crescita e sviluppo.

Secondo l'OMS, il contributo dei fattori sociali e dello stile di vita nella formazione della salute è di circa il 40%, i fattori di inquinamento ambientale - 30% (comprese le condizioni naturali e climatiche - 10%), i fattori biologici - 20%, l'assistenza medica - 10% . Tuttavia, questi valori sono una media e non tengono conto delle caratteristiche legate all'età della crescita e dello sviluppo dei bambini, della formazione di patologie in determinati periodi della loro vita e della prevalenza dei fattori di rischio. Il ruolo di alcuni fattori socio-genetici e medico-biologici nello sviluppo di cambiamenti avversi nella salute varia a seconda del sesso e dell’età dell’individuo.

Alcuni fattori influenzano la salute dei bambini:

1) fattori di rischio medico e biologico per il periodo di gravidanza e parto della madre: l'età dei genitori al momento della nascita del bambino, malattie croniche nei genitori, malattie acute nella madre durante la gravidanza, assunzione di vari farmaci durante la gravidanza, psicotraumi durante la gravidanza, complicazioni della gravidanza (soprattutto gestosi seconda metà della gravidanza) e parto, ecc.;

2) fattori di rischio della prima infanzia: peso alla nascita, abitudini alimentari, deviazioni dello stato di salute nel primo anno di vita, ecc.;

3) fattori di rischio che caratterizzano le condizioni e lo stile di vita del bambino: condizioni abitative, reddito e livello di istruzione dei genitori (principalmente madri), fumo dei genitori, composizione familiare, clima psicologico in famiglia, atteggiamento dei genitori nei confronti dell'attuazione della prevenzione e misure terapeutiche, ecc.

Nel valutare il contributo dei singoli fattori che compongono il gruppo socio-igienico, va ricordato che il loro ruolo è diverso nelle diverse fasce di età.

All'età fino a 1 anno, tra i fattori sociali, la natura della famiglia e l'educazione dei genitori hanno un'importanza decisiva. All'età di 1-4 anni, il significato di questi fattori diminuisce, ma rimane comunque abbastanza significativo. Tuttavia, già a questa età, aumenta il ruolo delle condizioni abitative e del reddito familiare, della custodia degli animali e del fumo dei parenti in casa. Un fattore importante è la frequenza del bambino in un istituto prescolare.

È più importante nella fascia di età 1-4 anni. In età scolare, i fattori più importanti sono l'ambiente intra-housing, compreso l'ambiente intra-scolastico, che ammonta al 12,5% nelle classi primarie, e alla fine della scuola - 20,7%, cioè aumentano quasi 2 volte . Allo stesso tempo, il contributo dei fattori sociali e igienici durante lo stesso periodo di crescita e sviluppo del bambino diminuisce dal 27,5% all'inizio della scuola al 13,9% alla fine dell'istruzione.

Tra i fattori biologici in tutte le fasce d'età dei bambini, i principali fattori che hanno il maggiore impatto sulla morbilità sono le malattie materne durante la gravidanza e le complicanze durante la gravidanza. Poiché la presenza di complicazioni durante il parto (prematuro, tardivo, parto rapido, debolezza alla nascita) può portare a una violazione dello stato di salute in futuro, questo ci consente anche di considerarle fattori di rischio.

Tra i fattori della prima infanzia, l'alimentazione naturale e la cura dei bambini igienicamente corretta sono di particolare importanza.

Ogni età è caratterizzata dalla predominanza di alcuni fattori di rischio, che determina la necessità di un approccio differenziato per valutare il ruolo e il contributo dei fattori, pianificare e attuare misure preventive e sanitarie.

È molto opportuno studiare oggettivamente i fattori che influenzano la salute di bambini e adolescenti con l'aiuto di apposite mappe formalizzate, questionari, ecc.

LEZIONE N. 14. Lo sviluppo fisico dei bambini e degli adolescenti, metodi per la loro valutazione

Indicatori di sviluppo fisico

Per un quadro completo dello stato di salute delle generazioni più giovani, oltre alla morbilità e ai dati demografici, è anche necessario studiare il criterio principale per la salute del corpo del bambino: lo sviluppo fisico.

Il termine “sviluppo fisico” indica da un lato il processo di formazione e maturazione del corpo del bambino, dall’altro il grado di questa maturazione in ogni dato periodo di tempo, cioè ha almeno due significati. Sulla base di ciò, per sviluppo fisico si intende un insieme di proprietà e qualità morfologiche e funzionali, nonché il livello di sviluppo biologico (età biologica) dell'organismo, che caratterizza il processo di maturazione di un bambino in una certa fase della vita .

Lo sviluppo fisico di un organismo in crescita è uno dei principali indicatori della salute di un bambino. Più violazioni significative nello sviluppo fisico, maggiore è la probabilità di malattia.

Allo stesso tempo, obbedendo alle leggi, lo sviluppo fisico dipende da una serie di fattori di natura socio-economica, biomedica e ambientale. Questo ci permette di considerare lo sviluppo fisico dallo studio di F. F. Erisman sullo sviluppo fisico dei bambini e degli adolescenti che lavorano, i lavoratori tessili della manifattura Glukhovskaya della provincia di Mosca nel 1878-1886. come indicatore oggettivo del benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione.

Lo studio dello sviluppo fisico viene svolto contemporaneamente allo studio dello stato di salute durante esami medici approfonditi condotti negli istituti per bambini e adolescenti. Lo studio dello sviluppo fisico del bambino inizia con l'istituzione del suo calendario (cronologico) dell'età. Per ogni bambino esaminato deve essere determinata l'età esatta al momento dell'esame, espressa in anni, mesi e giorni. Ciò è necessario perché il tasso di cambiamento degli indicatori dello sviluppo fisico non è lo stesso in diversi periodi della vita di un bambino, pertanto, tenendo conto del cambiamento del ritmo di sviluppo, la fascia d'età viene eseguita a intervalli diversi ( "passo temporale").

Per i bambini del primo anno di vita - ogni 1 mese.

Per bambini da 1 a 3 anni - ogni 3 mesi.

Per bambini da 3 a 7 anni - ogni 6 mesi.

Per bambini sopra i 7 anni - ogni anno.

Ecco perché, raggruppando per età, non sarebbe corretto contare il numero di anni completi vissuti, poiché in questo caso i bambini di 8 anni, ad esempio, dovrebbero includere sia quelli che hanno appena compiuto 8 anni e quelli che hanno 8 anni e 6 mesi dalla nascita, e anche quelli che hanno 8 anni 11 mesi 20 giorni. Pertanto, viene utilizzata un'altra tecnica, secondo la quale i bambini di 8 anni includono bambini di età compresa tra 7 anni e 6 mesi e 8 anni e 5 mesi 29 giorni, bambini di 9 anni - da 8 anni 6 mesi a 9 anni 5 mesi 29 giorni, ecc. d.

Inoltre, il programma di studi antropometrici unificati prevede la determinazione di una serie di caratteristiche morfologiche e funzionali di base dell'intera varietà. Questi includono segni somatometrici, somatoscopici e fisiometrici.

La somatometria include la determinazione della lunghezza, del peso corporeo, della circonferenza del torace.

La lunghezza del corpo è un indicatore totale che caratterizza lo stato dei processi plastici (crescita) nel corpo; questo è l'indicatore più stabile di tutti gli indicatori dello sviluppo fisico. Il peso corporeo indica lo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, del grasso sottocutaneo, degli organi interni; a differenza della lunghezza, il peso corporeo è relativamente labile e può cambiare sotto l'influenza anche di una malattia a breve termine, cambiamenti nella routine quotidiana e malnutrizione. La circonferenza del torace caratterizza la sua capacità e lo sviluppo dei muscoli pettorali e spinali, nonché lo stato funzionale degli organi della cavità toracica.

La somatoscopia viene eseguita per ottenere un'impressione generale dello sviluppo fisico del soggetto: il tipo di struttura corporea nel suo insieme e le sue singole parti, la loro relazione, proporzionalità, presenza di anomalie funzionali o patologiche. L'esame somatoscopico è molto soggettivo, ma l'uso di approcci metodologici unificati (e in alcuni casi, misurazioni strumentali aggiuntive) consente di ottenere i dati più oggettivi.

La somatoscopia comprende:

1) valutazione dello stato dell'apparato locomotore: determinazione della forma del cranio, del torace, delle gambe, dei piedi, della colonna vertebrale, del tipo di postura, dello sviluppo muscolare;

2) determinazione del grado di deposizione di grasso;

3) valutazione del grado di pubertà;

4) valutazione delle condizioni della pelle;

5) valutazione delle condizioni delle mucose degli occhi e del cavo orale;

6) esame dei denti e stesura di una formula dentaria.

La fisiometria include la determinazione degli indicatori funzionali. Quando si studia lo sviluppo fisico, viene misurata la capacità vitale dei polmoni (è un indicatore della capacità dei polmoni e della forza dei muscoli respiratori): spirometria, forza muscolare delle braccia (caratterizza il grado di sviluppo muscolare) e forza della spina dorsale - dinamometria.

A seconda dell'età dei bambini, il programma della ricerca antropometrica può e deve cambiare. Le caratteristiche dello sviluppo fisico dei bambini in età prescolare e prescolare dovrebbero essere integrate da dati sullo sviluppo delle capacità motorie del linguaggio, ma escludono alcuni studi funzionali (determinazione della capacità vitale dei polmoni, dei muscoli e della forza della schiena). Quando si studia lo sviluppo fisico degli adolescenti, è consigliabile includere una serie di test funzionali nel programma di esame per determinare lo stato dei principali sistemi corporei.

Successivamente, i dati ottenuti dalle misurazioni antropometriche vengono elaborati con il metodo della statistica delle variazioni, a seguito del quale si ottengono valori medi di altezza, peso, circonferenza del torace - standard di sviluppo fisico utilizzati nella valutazione individuale e di gruppo dello sviluppo fisico Di bambini.

Per studiare, analizzare e valutare lo sviluppo fisico di grandi gruppi di bambini o individui, vengono utilizzati 2 principali metodi di osservazione (raccolta di materiale antropometrico).

1. Metodo di generalizzazione (metodo della sezione trasversale della popolazione) - basato su un esame una tantum dello sviluppo fisico di grandi gruppi di bambini di età diverse. Ogni fascia di età deve essere composta da almeno 100 persone. Il metodo viene utilizzato su un gran numero di osservazioni al fine di ottenere standard età-sesso e tabelle di valutazione utilizzate sia per la valutazione individuale dello sviluppo fisico che per la valutazione ambientale e igienica del territorio in cui vivono i bambini. Il metodo consente di monitorare i cambiamenti dinamici nello sviluppo fisico dei bambini in una determinata regione in relazione allo stato di salute, all'educazione fisica, alle condizioni di vita, all'alimentazione, ecc.

I dati antropometrici raccolti dal metodo generalizzante vengono utilizzati ai fini della regolamentazione igienica nello sviluppo di standard di arredo per istituzioni scolastiche e scolastiche, attrezzature per laboratori, palestre, per giustificazione igienica delle dimensioni di strumenti per bambini, vestiti, scarpe e altri oggetti domestici per bambini Oggetti.

2. Il metodo individualizzante (sezione longitudinale) si basa su un unico esame di un determinato bambino o nella dinamica degli anni, seguito da una valutazione del suo livello biologico di sviluppo e dell'armonia dello stato morfofunzionale mediante le apposite tabelle di valutazione, rendendo è possibile ottenere una saturazione sufficiente di ciascun gruppo di età e sesso per mesi o anni di vita con un numero relativamente piccolo di osservazioni. Questa tecnica consente di determinare le caratteristiche della formazione fisica del corpo di mese in mese (o di anno in anno) del gruppo osservato di bambini in una popolazione omogenea.

Il metodo individualizzante non contraddice il metodo generalizzante e ne costituisce un complemento essenziale sia per studiare il processo di sviluppo generale del bambino sia per chiarire l'influenza dei fattori ambientali nel corso di questo sviluppo.

Per ottenere indicatori medi dello sviluppo fisico, viene condotta un'indagine su grandi gruppi di bambini praticamente sani di vari gruppi di età e sesso. I valori medi ottenuti sono gli standard di sviluppo fisico dei corrispondenti gruppi della popolazione infantile. Affinché i dati ricevuti siano accettati come standard, devono soddisfare determinati requisiti.

1. Gli standard di sviluppo fisico dovrebbero essere regionali.

2. La popolazione statistica deve essere rappresentativa, pertanto ogni fascia di età e sesso deve essere rappresentata da almeno 100 bambini (unità di osservazione).

3. La popolazione statistica dovrebbe essere omogenea per sesso, età (tenendo conto dell'eteromorfismo, dell'eterocronia e del dimorfismo sessuale dello sviluppo fisico), etnia (poiché esistono differenze significative nello sviluppo fisico di popoli e nazioni), luogo di residenza (a causa di la possibile influenza dello sviluppo fisico delle province biogeochimiche) e lo stato di salute.

4. Tutti i casi di "eterogeneità" per motivi di salute dovrebbero essere esclusi dal gruppo di osservazione: bambini con malattie croniche che si verificano con intossicazione (tubercolosi, reumatismi, ecc.), gravi disturbi nell'attività di organi e sistemi del corpo (congeniti difetti cardiaci, conseguenze della poliomielite, tubercolosi ossea, lesioni del sistema nervoso e dell'apparato muscolo-scheletrico, ecc.), malattie endocrine. Nello sviluppo di materiali per l'esame di bambini piccoli, sono esclusi i bambini con rachitismo grave, malnutrizione, neonati prematuri e gemelli.

5. Dopo la formazione di una popolazione statistica omogenea e rappresentativa, dovrebbe essere applicata un'unica metodologia di rilevamento, misurazione, elaborazione e analisi dei dati.

Non ci sono standard generalmente accettati di sviluppo fisico. Diverse condizioni di vita in diverse zone climatiche e geografiche, nelle città e nelle aree rurali, differenze etnografiche determinano diversi livelli di sviluppo fisico della popolazione infantile. Inoltre, tenendo conto dei cambiamenti degli indicatori di sviluppo fisico nel corso degli anni (accelerazione e decelerazione dello sviluppo fisico), gli standard regionali dovrebbero essere aggiornati ogni 5-10 anni.

Metodi per valutare lo sviluppo fisico di bambini e adolescenti

Quando si sviluppano e si scelgono metodi per valutare lo sviluppo fisico, è necessario, prima di tutto, tenere conto dei principali schemi di sviluppo fisico di un organismo in crescita:

1) eteromorfismo ed eterocronia dello sviluppo;

2) la presenza di dimorfismo sessuale e accelerazione;

3) la dipendenza dello sviluppo fisico da fattori genetici e ambientali.

Inoltre, quando si sviluppano scale per valutare gli indicatori dello sviluppo fisico, è necessario tenere conto delle caratteristiche della distribuzione statistica di questi indicatori. Pertanto, i seguenti requisiti dovrebbero essere imposti ai metodi per valutare lo sviluppo fisico:

1) tenendo conto dell'eterocronia e dell'eteromorfismo della crescita e dello sviluppo dell'individuo e del dimorfismo sessuale;

2) valutazione interconnessa degli indicatori di sviluppo fisico;

3) tenendo conto delle possibilità di asimmetria nella distribuzione degli indicatori;

4) bassa intensità di lavoro, nessun calcolo complesso.

Esistono vari modi di valutazione individuale e di gruppo dello sviluppo fisico della popolazione infantile.

Considera i metodi di valutazione individuale dello sviluppo fisico.

Metodo delle deviazioni sigma

Il metodo delle deviazioni sigma è ampiamente utilizzato, quando gli indicatori di sviluppo di un individuo vengono confrontati con la media dei loro segni per il corrispondente gruppo di età e sesso, la differenza tra loro è espressa in quote sigma. La media aritmetica dei principali indicatori dello sviluppo fisico e il loro sigma rappresentano i cosiddetti standard dello sviluppo fisico. Poiché i propri standard sono sviluppati per ogni fascia di età e sesso, il metodo consente di tenere conto dell'eteromorfismo dello sviluppo fisico e del dimorfismo sessuale.

Tuttavia, uno svantaggio significativo del metodo è la valutazione isolata delle caratteristiche al di fuori della loro relazione. Inoltre, l'uso di metodi statistici parametrici per valutare indicatori antropometrici che presentano asimmetrie nella distribuzione (peso corporeo, circonferenza toracica, forza muscolare del braccio) può portare a risultati distorti.

Metodo delle scale percentili (centili, percentili).

Per valutare lo sviluppo fisico di un individuo, viene utilizzato anche il metodo della statistica non parametrica: il metodo delle scale o dei canali centili, quando, sulla base dei risultati dell'elaborazione matematica, l'intera serie è divisa in 100 parti. Di solito si ritiene che i valori situati nel canale centile fino al 25° centile siano valutati come inferiori alla media, dal 25° al 75° centile - come nella media, e sopra il 75° centile - come al di sopra della media. L'utilizzo di questo metodo consente di evitare distorsioni nei risultati della valutazione degli indicatori che presentano asimmetria nella distribuzione. Tuttavia, come il metodo delle deviazioni sigma, il metodo delle scale centili valuta le caratteristiche antropometriche isolatamente, senza la loro interrelazione.

Metodo della scala di regressione

Per una valutazione interconnessa degli indicatori di sviluppo fisico, si propone di utilizzare scale di regressione. Quando si compilano scale di regressione per la lunghezza del corpo, il rapporto tra lunghezza del corpo e peso corporeo e circonferenza del torace viene determinato utilizzando il metodo di correlazione della coppia. Successivamente, vengono costruite tabelle di valutazione in cui vi è un aumento sequenziale dei valori di una delle caratteristiche (ad esempio il peso) con un corrispondente aumento di un'altra caratteristica (ad esempio l'altezza) con comunicazione diretta e una diminuzione altrettanto sequenziale nei valori delle caratteristiche con feedback, cioè con un aumento o una diminuzione della lunghezza del corpo di 1 cm, il peso corporeo e la circonferenza del torace cambiano del coefficiente di regressione (R_y/_x). Per valutare gli scostamenti dei valori effettivi da quelli dovuti si utilizza il sigma parziale della regressione del peso corporeo e della circonferenza toracica.

Questo metodo è più ampiamente utilizzato, poiché consente di identificare individui con uno sviluppo fisico armonioso e disarmonico. Il suo vantaggio sta nel fatto che consente di dare una valutazione globale dello sviluppo fisico sulla base di un insieme di segni nella loro relazione, poiché nessuno dei segni, presi singolarmente, può fornire una valutazione obiettiva e completa dello sviluppo fisico.

Tuttavia, l'uso del metodo della statistica parametrica può portare a una distorsione dei risultati quando si valutano caratteristiche che presentano asimmetria nella distribuzione. Inoltre, il peso corporeo viene stimato in base solo alla lunghezza del corpo e non viene presa in considerazione l'influenza delle dimensioni latitudinali.

Metodo per valutare lo sviluppo fisico dei bambini secondo uno schema complesso

Informativo e comprendente la determinazione del livello di sviluppo biologico e il grado di armonia dello stato morfofunzionale è uno schema complesso per valutare lo sviluppo fisico, effettuato in due fasi.

Nella prima fase dello studio viene stabilito il livello di sviluppo biologico (età biologica), inteso come la totalità delle caratteristiche morfologiche e funzionali dell'organismo, a seconda del tasso di crescita e sviluppo individuale.

L'età biologica del bambino è determinata dagli indicatori della lunghezza del corpo in piedi, dall'aumento della lunghezza del corpo nell'ultimo anno, dal livello di ossificazione dello scheletro ("età ossea"), dai tempi della dentizione secondaria (il momento dell'eruzione e del cambiamento di denti da latte a quelli permanenti), cambiamenti nelle proporzioni corporee e il grado di sviluppo dei caratteri sessuali secondari. , la data di inizio delle prime mestruazioni nelle ragazze. Per questo vengono utilizzate tabelle che presentano i valori medi degli indicatori dello sviluppo biologico di ragazzi e ragazze per età. Utilizzando queste tabelle e confrontando i dati del bambino con gli indicatori dell'età media, determinano la corrispondenza dell'età biologica al calendario (passaporto), davanti o dietro di esso. Allo stesso tempo, viene presa in considerazione la modifica del contenuto informativo degli indicatori dell'età biologica a seconda dell'età del bambino.

All'età fino a 1 anno, gli indicatori più informativi sono la lunghezza del corpo, l'aumento della lunghezza del corpo nell'ultimo anno e l '"età ossea" (i tempi della comparsa dei nuclei di ossificazione dello scheletro della parte superiore ed estremità inferiori).

Nella prima età, nella scuola materna e nella scuola primaria, i principali indicatori dello sviluppo biologico sono: lunghezza del corpo, guadagni annuali, numero totale di denti permanenti nella mascella superiore e inferiore ("età dentale"). Come indicatori aggiuntivi in ​​età prescolare, è possibile utilizzare quanto segue: cambiamenti nelle proporzioni corporee (il rapporto tra la circonferenza della testa e la lunghezza del corpo, "test filippino").

Nell'età della scuola media, gli indicatori principali sono la lunghezza del corpo, l'aumento della lunghezza del corpo, il numero di denti permanenti, nell'età della scuola superiore - l'aumento della lunghezza del corpo e il grado di sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie, l'età delle mestruazioni nelle ragazze.

Quando si determina il numero di denti permanenti, vengono presi in considerazione i denti di tutti i gradi di eruzione: dall'aspetto chiaro del tagliente o della superficie masticatoria sopra la gengiva fino al dente completamente formato.

Quando si esegue il "test filippino", la mano destra del bambino con una posizione verticale della testa è posizionata al centro della corona, mentre le dita della mano sono estese in direzione dell'orecchio sinistro, la mano e la mano si adattano perfettamente la testa.

Il "test filippino" è considerato positivo se i polpastrelli raggiungono il bordo superiore del padiglione auricolare.

Il rapporto tra la circonferenza della testa e la lunghezza del corpo: il coefficiente OG / DT × 100% - è definito come il quoziente della divisione della circonferenza della testa per la lunghezza del corpo, espresso in percentuale.

Per stabilire il grado di sviluppo sessuale si determina: nelle ragazze, lo sviluppo dei peli nella regione ascellare (Axillaris-Ax), lo sviluppo dei peli pubici (Pubis-P), lo sviluppo delle ghiandole mammarie (Mammae-Ma ), il momento della comparsa della prima mestruazione (Menarche-Me); nei ragazzi - sviluppo dei peli nella regione ascellare, sviluppo dei peli pubici, mutazione della voce (Vocalis-V), crescita dei peli del viso (Facialis-F), sviluppo del pomo d'Adamo (Larings-L).

Nella seconda fase, lo stato morfofunzionale è determinato dal peso corporeo, dalla circonferenza del torace durante la pausa respiratoria, dalla forza muscolare delle mani e dalla capacità vitale dei polmoni (VC). Come criterio aggiuntivo per differenziare l'eccesso di peso corporeo e la circonferenza del torace dalle norme età-sesso a causa della deposizione di grasso o dello sviluppo muscolare, viene utilizzata la misurazione dello spessore delle pieghe del grasso cutaneo. Per determinare lo stato morfofunzionale del corpo si utilizzano scale di regressione per valutare il peso corporeo e la circonferenza del torace, scale centili per valutare la capacità vitale e la forza muscolare delle braccia e tabelle dello spessore delle pliche cutanee-adipose.

In primo luogo, viene presa in considerazione la corrispondenza del peso corporeo e della circonferenza del torace con la lunghezza del corpo. Per fare ciò, su una scala di regressione, si trova un indicatore della lunghezza corporea del soggetto e i corrispondenti indicatori del peso corporeo e della circonferenza del torace. Quindi viene calcolata la differenza tra gli indicatori effettivi e dovuti del peso corporeo e della circonferenza del torace. Il grado di aumento e diminuzione dell'indicatore effettivo è espresso come una deviazione sigma, per la quale la differenza risultante è divisa per il corrispondente sigma di regressione.

Gli indicatori funzionali (VC, forza muscolare del braccio) vengono valutati confrontandoli con la scala percentile per una data fascia di età e sesso.

Si considerano medi gli indicatori che si trovano nell'intervallo dal 25° al 75° centile, sotto la media sono indicatori i cui valori sono inferiori al 25° centile, sopra la media sono indicatori i cui valori sono inferiori al 75° centile, sopra la media sono superiori al XNUMX° centile.

Lo stato morfofunzionale può essere definito armonico, disarmonico e nettamente disarmonico.

Armonico, normale dovrebbe essere considerato uno stato in cui il peso corporeo e la circonferenza toracica differiscono dal proprio all'interno di una particolare regressione sigma (± 1 ***R= sigma) e gli indicatori funzionali sono compresi tra 25 e 75 percentili o li superano. Gli individui armoniosamente sviluppati dovrebbero essere classificati come quelli il cui peso corporeo e la circonferenza toracica superano quelli propri di oltre 1 **** R a causa dello sviluppo dei muscoli: lo spessore di nessuna delle pieghe adipose della pelle non supera la media; indicatori funzionali nell'intervallo 25-75 percentili o superiore.

Uno stato morfofunzionale è considerato disarmonico quando il peso corporeo e la circonferenza toracica sono inferiori al dovuto di 1,1-2 ***** R e più del dovuto di 1,1-2 **** R a causa del deposito di grasso (spessore delle pieghe adipose della pelle supera la media); indicatori funzionali inferiori a 25 percentili.

Uno stato morfofunzionale è considerato nettamente disarmonico quando il peso corporeo e la circonferenza toracica sono inferiori di 2,1 ***** R e superiori a 2,1 **** R a causa del deposito di grasso (lo spessore delle pieghe adipose della pelle supera i valori medi ) ; indicatori funzionali inferiori a 25 percentili.

Pertanto, quando si valuta lo sviluppo fisico secondo uno schema complesso, la conclusione generale contiene una conclusione sulla corrispondenza dello sviluppo fisico con l'età e la sua armonia.

CONFERENZA N. 15. Stile di vita sano e questioni di igiene personalewww

Nel sistema di misure per formare e garantire uno stile di vita sano in condizioni moderne, l'igiene personale di ogni persona è di grande importanza. L'igiene personale fa parte dell'igiene generale. Se l'igiene generale mira a migliorare la salute dell'intera popolazione o la salute della popolazione, l'igiene personale è finalizzata a rafforzare la salute individuale. Tuttavia, anche l'igiene personale è di importanza pubblica. Il mancato rispetto dei requisiti di igiene personale nella vita di tutti i giorni può avere effetti negativi anche sulla salute altrui (fumo passivo, diffusione di malattie infettive e infezioni da elminti, ecc.).

L'ambito dell'igiene personale comprende l'igiene del corpo e della cavità orale, la cultura fisica, l'indurimento, la prevenzione delle cattive abitudini, l'igiene della vita sessuale, il riposo e il sonno, l'alimentazione individuale, l'igiene del lavoro mentale, l'igiene dei vestiti e delle scarpe, ecc.

Igiene orale

Mantenere il corpo pulito assicura il normale funzionamento della pelle.

Attraverso la pelle, per irraggiamento, evaporazione e conduzione, il corpo perde oltre l'80% del calore generato, necessario per mantenere l'equilibrio termico. In condizioni di comfort termico, 10-20 g di sudore all'ora vengono rilasciati attraverso la pelle, con uno sforzo intenso e in condizioni di disagio fino a 300-500 g o più. Ogni giorno, la pelle di un adulto produce fino a 15-40 g di sebo, che include vari acidi grassi, proteine ​​e altri composti, e fino a 15 g di placche cheratinizzate vengono desquamate. Attraverso la pelle viene rilasciata una notevole quantità di sostanze volatili che fanno parte del gruppo delle antropogas e delle antropotossine, dei sali organici e inorganici ed enzimi. Tutto ciò può contribuire alla riproduzione di batteri e funghi sul corpo. Sulla pelle delle mani c'è più del 90% del numero totale di microrganismi che seminano la superficie del corpo.

La pelle umana svolge un ruolo di barriera, partecipa allo scambio di gas, partecipa alla fornitura di ergocalceferolo al corpo.

La pelle pulita ha proprietà battericide: il numero di corpi microbici applicati sulla pelle pulita si riduce di oltre l'2% entro 80 ore. La pelle pulita è 20 volte più battericida della pelle non lavata. Pertanto, ai fini igienico-sanitari, è necessario lavarsi mani e viso al mattino e prima di coricarsi, lavare i piedi la sera e lavare tutto il corpo almeno una volta alla settimana. È inoltre necessario lavare gli organi genitali esterni, che è un elemento indispensabile dell'igiene personale quotidiana di una donna. È fondamentale lavarsi le mani prima di mangiare.

Si consiglia di lavare i capelli circa 1 volta a settimana per la pelle secca e 1 volta ogni 3-4 giorni per la pelle grassa utilizzando detergenti.

I saponi sono un tipo di sali idrosolubili di acidi grassi superiori contenenti tensioattivi. Si ottengono neutralizzando gli acidi grassi superiori o saponificando i grassi neutri con alcali caustici (saponi di sodio anidri - solidi, saponi di potassio - liquidi). Il grado di solubilità del sapone in acqua dipende dai sali di cui è costituito dagli acidi grassi. I sali degli acidi grassi insaturi sono più solubili di quelli saturi.

Ci sono saponi da toeletta, per la casa, medici e tecnici.

A contatto con l'epidermide, l'alcali contenuto nel sapone converte la parte proteica dell'epidermide in albuminati alcalini facilmente solubili, che vengono rimossi una volta lavati via. Pertanto, il lavaggio frequente con sapone della pelle secca ha un effetto sfavorevole su di essa, aggravandone secchezza e prurito, formazione di forfora e caduta dei capelli.

La quantità di alcali liberi nei saponi è regolamentata e nei saponi da toilette non deve superare lo 0,05%. L'aggiunta di lanolina al sapone ("Baby", "Cosmetic") attenua l'effetto irritante degli alcali. Il ripristino della reazione acida della pelle, che ha un effetto battericida, è facilitato dal risciacquo con composti contenenti acido acetico.

Nel processo di produzione, i saponi da toilette, a seconda del loro scopo e gruppo di prodotti, includono vari coloranti, fragranze, terapeutici e profilattici e disinfettanti. Le soluzioni saponose calde (40-60 °C) rimuovono l'80-90% della microflora dalla superficie infetta.

Negli ultimi decenni, insieme ai saponi per bucato e pulizia, sono ampiamente utilizzati i detersivi sintetici (SMC), che sono composti chimici complessi, i cui componenti principali sono sostanze tensioattive (tensioattivi). Oltre a loro, la composizione di SMS (sotto forma di polveri, paste, liquidi) comprende candeggina, fragranze di profumo, carbonato di sodio e altri prodotti chimici. Quindi, ad esempio, SMS contiene il 20% di una miscela di detergenti (alchilbenzensolfonati, alchilsolfonati), 40% tripolifosfato di sodio, 26% solfato di sodio, 2% monoalchilammidi, carbossimetilcellulosa, candeggina, fragranze di profumo.

Le sostanze cationiche incluse nell'SMS - degmin, diocyl, pyrogen, ecc. - hanno elevate proprietà batteriostatiche e battericide. L'attività battericida dei sulfonoli e di altri tensioattivi anionici è inferiore a quella dei tensioattivi cationici e per la disinfezione vengono solitamente utilizzati in una miscela con altri disinfettanti. A concentrazioni superiori all'1%, gli SMS possono avere un effetto irritante e allergenico. Gli SMS non devono essere utilizzati per addolcire l'acqua.

Il principale metodo di cura igienica della cavità orale è un doppio spazzolamento quotidiano dei denti. È necessario per la rimozione tempestiva della placca, rallenta la formazione del tartaro, elimina l'alitosi e riduce il numero di microrganismi nel cavo orale. Spazzolini da denti e dentifrici sono usati per lavarsi i denti. I componenti principali delle polveri per denti sono il gesso purificato e vari additivi e fragranze. Le proprietà detergenti e massaggianti delle polveri sono elevate, ma il loro svantaggio rispetto alle paste è l'effetto abrasivo sullo smalto dei denti.

Il vantaggio delle paste contenenti molto meno gesso rispetto alle polveri è la capacità di creare una varietà di composizioni. Ci sono dentifrici igienici, curativi e profilattici. Diverse sostanze biologicamente attive (vitamine, estratti vegetali, sali minerali, oligoelementi) vengono introdotte nella composizione dei dentifrici terapeutici e profilattici, che hanno un effetto antinfiammatorio e sostitutivo del fluoro.

Il processo di spazzolamento dei denti dovrebbe durare almeno 3-4 minuti e includere 300-500 movimenti accoppiati lungo (principalmente) e trasversalmente.

Per valutare la pulizia dei denti e l'intensità della placca su di essi, si consiglia di utilizzare il cosiddetto indice di igiene, che viene determinato come segue. Utilizzando una soluzione di ioduro di potassio (KJ - 2 g, iodio cristallino - 1 g, H₂O - 4 ml), applicato sulla superficie di sei denti frontali inferiori, l'intensità della loro colorazione viene valutata in punti: nessuna colorazione - 1 punto, colorazione bruna forte - 5 punti. L’indice si calcola utilizzando la formula:

К_cf. = K_{P /} P,

dove K_п - somma dei punti;

n è il numero di denti.

Se K_cf. meno di 1,5 punti è un buon punteggio, da 2,6 a 3,4 punti è pessimo, più di 3,5 è pessimo.

Cultura fisica

Uno degli elementi più importanti dell'igiene personale e di uno stile di vita sano è l'educazione fisica. I tipi più semplici di cultura fisica dovrebbero essere praticati da tutti gli adulti e i bambini sani. Per le persone che soffrono di malattie croniche, l'esercizio deve essere adattato. Tuttavia, l'attività fisica dovrebbe essere individualizzata e basata sul reale stato di salute, età e forma fisica di una determinata persona.

Per risolvere il problema del grado di prontezza funzionale per gli esercizi fisici e di controllo per la loro attuazione, sono stati proposti vari test. Uno di questi è un test di 12 minuti effettuato dal medico sportivo americano K. Cooper. Si basa sul fatto che esiste una connessione tra la distanza percorsa (km) e il consumo di ossigeno (ml/kg min), che riflette l'idoneità funzionale di una persona. Pertanto, all'età di 30-39 anni, la forma fisica è considerata scarsa se il consumo di ossigeno è di soli 25 ml/(kg min), soddisfacente - da 30 a 40, eccellente - 38 ml/(kg min) o più. All'età compresa tra 17 e 52 anni, la seguente relazione è caratteristica tra la distanza, se percorsa entro 12 minuti, e il consumo di ossigeno.

Tabella 5.

Sulla base di questa dipendenza, Cooper ha proposto (Tabella 5) criteri basati sulla determinazione della lunghezza della distanza che il soggetto è in grado di percorrere o correre in 12 minuti, mantenendo una buona salute generale e non vivendo grave mancanza di respiro, palpitazioni cardiache e altri sensazioni spiacevoli.

L'accademico A. Amosov ha proposto come test per valutare la variazione della frequenza cardiaca iniziale dopo 20 squat a ritmo lento, con le braccia tese in avanti e le ginocchia divaricate. Se il polso aumenta non più del 25% rispetto all'originale, la condizione degli organi circolatori è buona, soddisfacente del 20-25%, insoddisfacente del 75% o più.

Un altro test disponibile è la variazione della frequenza cardiaca e del benessere generale durante una normale camminata fino al 4° piano. La condizione è valutata come buona se la frequenza cardiaca non supera i 100-120 al minuto, la respirazione è libera, facile, non ci sono disagi, mancanza di respiro. Una leggera mancanza di respiro caratterizza la condizione come soddisfacente. Se la mancanza di respiro è espressa già al 1 ° piano, la frequenza cardiaca è superiore a 3 per 140 minuto, si nota debolezza, quindi lo stato funzionale viene valutato come insoddisfacente.

Puoi valutare il tuo benessere durante l'esercizio fisico in base alla frequenza cardiaca, misurata 1-2 minuti dopo aver completato gli esercizi. La frequenza del polso non dovrebbe andare oltre la cosiddetta zona di controllo - entro il 75-85% della cifra di controllo, ottenuta sottraendo il numero di anni dal numero 220. Ad esempio, all'età di 40 anni, la cifra di controllo è 220 - 40 = 180; Il 75% di 180 è 135, l'85% è 153 (all'età di 50 anni, rispettivamente 127,5 e 144,5). L'attività fisica non supera le capacità funzionali se la frequenza cardiaca effettiva rientra nei limiti tipici di una determinata età.

La forma di attività fisica più antica, semplice e accessibile, che non presenta controindicazioni per la stragrande maggioranza delle persone, è camminare. Il consumo energetico camminando a una velocità di 3 km/h è di 195 kcal/h, a una velocità di 5 km/h è di 390 kcal/h. Durante il giorno, ogni adulto può fare almeno 8-10mila passi, che ad un ritmo di 90 passi al minuto equivalgono a circa 1-1,5 ore di cammino, di cui almeno il 2% all'aria aperta. Per i principianti impreparati è consigliato (secondo Cooper) un programma di camminata allenante con aumento graduale della distanza e del tempo (nella 75a settimana circa 1 km in 1,5 minuti, nella 15a settimana - circa 6 km in 2,5 minuti) .

Il secondo elemento più importante della cultura fisica è la ginnastica igienica mattutina (UGG). A differenza dei tipi speciali di ginnastica, gli esercizi UGG sono un complesso di movimenti relativamente semplici, correttivi, generali di sviluppo e di forza che interessano i principali gruppi muscolari del corpo, senza molto stress fisico. UGG è consigliato dopo il sonno, prima delle procedure idriche, preferibilmente all'aria aperta. Il consumo di energia UGG è piccolo e ammonta a 80-90 kcal, ma il suo valore è enorme, contribuisce a un'efficace attività fisica e mentale durante tutta la giornata lavorativa.

tempra

Nel senso stretto della parola, l'indurimento è inteso come un aumento della resistenza del corpo agli effetti delle fluttuazioni della temperatura dell'aria e dell'acqua, dell'umidità dell'aria, della pressione atmosferica, della radiazione solare e di altri fattori ambientali fisici.

L'indurimento aumenta la capacità di adattamento del corpo non solo ai fattori climatici bassi e ad altri, ma anche agli effetti avversi fisico-chimici, biologici e psicologici, riduce la suscettibilità alle malattie respiratorie e ad altre malattie infettive, aumenta l'efficienza e contribuisce alla formazione di emozioni psicofisiologiche positive. Il ruolo dell'indurimento è particolarmente importante per i bambini e le persone in condizioni di inattività fisica.

Quando si eseguono procedure di indurimento, è necessario tenere conto dei loro principi di base:

1) gradualità (aumento graduale dell'intensità e della durata dell'esposizione al fattore di indurimento);

2) sistematico (eseguendo procedure di indurimento non sporadicamente, ma regolarmente, secondo un certo schema);

3) complessità (una combinazione dell'impatto di diversi fattori, come aria e acqua);

4) regime individualizzato (natura, intensità e modalità di indurimento, tenendo conto delle caratteristiche individuali di una persona: età, sesso, stato di salute, ecc.).

L'indurimento può essere avviato ed eseguito in qualsiasi momento dell'anno. I principali fattori di indurimento sono acqua, aria e radiazione solare.

indurimento all'aria

La forma più comune di aria condizionata è l'aeroterapia (bagni d'aria). Ci sono bagni d'aria calda (temperatura da 30 a 25°C), fresca (20-14°C) e fredda (meno di 14°C). Quando si valuta il regime di temperatura, si dovrebbe tenere conto della natura complessa del microclima e concentrarsi sulle temperature e sull'umidità effettivamente equivalenti dell'aria, sulla velocità del suo movimento e sul livello di radiazione. Per una maggiore efficienza, i bagni dovrebbero essere effettuati nella forma più nuda all'ombra, in siti speciali (aerari) non inquinati dalle emissioni atmosferiche. Una forma accettabile ed efficace di indurimento delle prime vie respiratorie è dormire in inverno in una stanza con una finestra aperta.

È opportuno combinare l'indurimento con l'aria con esercizi fisici.

Ci sono 4 gradi di esposizione al freddo all'aria - da un allenamento debole (3-18 kcal / m²) al massimo indurimento dell'allenamento (6-72 kcal/m² superficie corporea).

indurimento dell'acqua è una forma di indurimento molto potente, efficace e diversificata. L'indurimento con acqua si basa sull'elevato trasferimento di calore del corpo umano, poiché l'acqua ha una capacità termica molto superiore (10-20 volte) rispetto alla capacità termica dell'aria con la stessa temperatura.

Per l'indurimento, è possibile utilizzare bagni, bagni, docce, lavaggi, puliture, pediluvi e altre procedure idriche. In base al regime di temperatura, si distinguono i seguenti tipi di procedure: freddo (meno di 20 ° C), fresco (20-30 ° C), indifferente (34-36 ° C), caldo) 37-39 ° C), caldo (oltre 40°C).

Utilissima doccia ordinaria e - soprattutto - di contrasto. Si consiglia di effettuarlo in regime di temperatura alternato e gradualmente variabile (da 35-20°C a 45-10°C), della durata di 0,5-2 minuti.

La doccia può essere utilizzata come procedura di indurimento indipendente (riducendo la temperatura da 30 ° C a 15 ° C) con il successivo sfregamento obbligatorio del corpo, che migliora l'effetto dell'allenamento sui vasi.

igiene degli indumenti

L'igiene dell'abbigliamento è una parte importante dell'igiene personale.

Secondo F. F. Erisman, l'abbigliamento è una sorta di anello di protezione contro condizioni naturali avverse, influenze meccaniche, protegge la superficie del corpo dall'inquinamento, dall'eccessiva radiazione solare e da altri fattori avversi nell'ambiente domestico e industriale.

Attualmente, il concetto di pacchetto di abbigliamento comprende i seguenti componenti principali: biancheria intima (1° strato), tute e abiti (2° strato), capispalla (3° strato).

A seconda dello scopo e della natura dell'uso, domestico, professionale (tuta), sportivo, militare, ospedaliero, rituale, ecc.

Gli indumenti di uso quotidiano devono soddisfare i seguenti requisiti igienici di base:

1) fornire un microclima intimo ottimale e favorire il comfort termico;

2) non ostacolare la respirazione, la circolazione sanguigna e il movimento, non spostare o comprimere gli organi interni, non interrompere le funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico;

3) essere abbastanza forte, facile da pulire da contaminanti esterni e interni;

4) non contengono impurità chimiche tossiche rilasciate nell'ambiente esterno, non hanno proprietà fisiche e chimiche che influiscono negativamente sulla pelle e sull'organismo umano nel suo insieme;

5) avere una massa relativamente piccola (fino all'8-10% del peso corporeo umano).

L'indicatore più importante della qualità dell'abbigliamento e delle sue proprietà igieniche è il microclima sotto gli indumenti. A una temperatura ambiente di 18-22 °C si consigliano i seguenti parametri del microclima della biancheria intima: temperatura dell'aria - 32,5-34,5 °C, umidità relativa - 55-60%.

Le proprietà igieniche degli indumenti dipendono da una combinazione di numerosi fattori. I principali sono il tipo di tessuto, la natura della sua lavorazione e il taglio degli indumenti. Per realizzare i tessuti vengono utilizzate varie fibre: naturali, chimiche, artificiali e sintetiche. Le fibre naturali possono essere organiche (vegetali, animali) e inorganiche. Le fibre organiche vegetali (cellulosiche) includono cotone, lino, sisal, iuta, canapa e altri; le fibre organiche di origine animale (proteine) includono lana e seta. Le fibre inorganiche (minerali), come l'amianto, possono essere utilizzate per realizzare alcuni tipi di indumenti da lavoro.

Negli ultimi anni sono diventate sempre più importanti le fibre chimiche, che si dividono anche in organiche e inorganiche. Il gruppo principale di fibre di origine chimica è organico. Possono essere artificiali o sintetici. Le fibre artificiali includono viscosa, acetato, triacetato, caseina, ecc. Sono ottenute dalla lavorazione chimica della cellulosa e di altre materie prime di origine naturale.

Le fibre sintetiche sono ottenute per sintesi chimica da petrolio, carbone, gas e altre materie prime organiche. In base alla loro origine e struttura chimica si distinguono le fibre sintetiche eterocide e carbocide. Gli eterocidi includono poliammide (nylon, perlon, xylon, ecc.), poliestere (lavsan, terylene, dacron), poliuretano, i carburi includono cloruro di polivinile (cloro, vinol), alcol polivinilico (vinilon, kuralon), poliacrilonitrile (nitron, orlon ).

I vantaggi o gli svantaggi igienici di alcuni tessuti dipendono principalmente dalle proprietà fisico-chimiche delle fibre originali. Il valore igienico più importante di queste proprietà sono l'aria, la permeabilità al vapore, la capacità di umidità, l'igroscopicità, la conduttività termica.

La permeabilità all'aria caratterizza la capacità del tessuto di far passare l'aria attraverso i suoi pori, che determina la ventilazione dello spazio intimo, il trasferimento di calore per convezione dalla superficie del corpo. La traspirabilità di un tessuto dipende dalla sua struttura, porosità, spessore e contenuto di umidità. La traspirabilità è strettamente correlata alla capacità di un tessuto di assorbire l'acqua. Quanto più velocemente i pori del tessuto vengono riempiti di umidità, tanto meno conduttivo diventa. Quando si determina il grado di traspirabilità, viene considerata standard una pressione di 49 Pa (5 mm di colonna d'acqua).

La permeabilità all'aria dei tessuti per la casa varia da 2 a 60 l/m² ad una pressione di 1 mm di acqua. Arte. In base al grado di traspirabilità si distinguono i tessuti antivento (traspirabilità 3,57-25 l / m²) con bassa, media, alta e altissima permeabilità all'aria (oltre 1250,1 l/m²).

La permeabilità al vapore caratterizza la capacità di un tessuto di far passare il vapore acqueo attraverso i suoi pori. La permeabilità assoluta al vapore è caratterizzata dalla quantità di vapore acqueo (mg) che passa attraverso 1 cm 2 di tessuto in 2 ora ad una temperatura di 20°C e un'umidità relativa del 60%. La permeabilità al vapore relativa è il rapporto percentuale tra la quantità di vapore acqueo che passa attraverso il tessuto e la quantità di acqua che evapora da un recipiente aperto. Per i diversi tessuti questa cifra varia dal 15 al 60%.

L'evaporazione del sudore dalla superficie del corpo è uno dei principali metodi di trasferimento del calore. In condizioni di comfort termico, 1-40 g di umidità evaporano dalla superficie della pelle entro 50 ora. Una sudorazione superiore a 150 g/h è associata a disagio termico. Tale disagio si verifica anche quando la pressione del vapore nello spazio della biancheria intima supera i 2 GPa. Pertanto, una buona permeabilità al vapore del tessuto è uno dei fattori per garantire il comfort termico.

La rimozione dell'umidità attraverso gli indumenti è possibile tramite la diffusione del vapore acqueo, l'evaporazione dalla superficie degli indumenti bagnati o l'evaporazione della condensa del sudore dagli strati di questi indumenti. Il modo più preferito per rimuovere l'umidità è la diffusione del vapore acqueo (altri modi aumentano la conduttività termica, riducono la permeabilità all'aria, riducono la porosità).

Una delle proprietà più importanti di un tessuto in termini di igiene è la sua igroscopicità, che caratterizza la capacità delle fibre del tessuto di assorbire il vapore acqueo dall'aria e dalla superficie del corpo e trattenerli in determinate condizioni. I tessuti di lana hanno la più alta igroscopicità (20% o più), che consente loro di mantenere elevate proprietà di schermatura termica anche quando inumiditi. I tessuti sintetici hanno un'igroscopicità minima. Una caratteristica importante dei tessuti (utilizzati soprattutto per la fabbricazione di biancheria intima, camicie e abiti, asciugamani) è la loro capacità di assorbire l'umidità liquida. Questa capacità è valutata dalla capillarità del tessuto. La capillarità massima è nei tessuti di cotone e lino (110-120 mm/he oltre).

In normali condizioni di temperatura e umidità, i tessuti di cotone trattengono il 7-9%, lino - 9-11%, lana - 12-16%, acetato - 4-5%, viscosa - 11-13%, nylon - 2-4%, lavsan - 1%, cloro - meno dello 0,1% di umidità.

Le proprietà di schermatura termica di un tessuto sono determinate dalla conducibilità termica, che dipende dalla sua porosità, spessore, natura dell'intreccio delle fibre, ecc. La conducibilità termica dei tessuti caratterizza la resistenza termica, per determinare quale è necessario misurare la flusso di calore e temperatura della pelle. La densità della copertura termica è determinata dalla quantità di calore disperso da un'unità di superficie corporea per unità di tempo, convezione e irraggiamento ad un gradiente di temperatura sulla superficie esterna ed interna del tessuto pari a 1 °C, ed è espressa in W/m².

Come unità della capacità di schermatura termica del tessuto (la capacità di ridurre la densità del flusso di calore), viene adottato il valore clo (dall'inglese Clothes - "abbigliamento"), che caratterizza l'isolamento termico degli indumenti interni pari a 0,18 °Cm/² h/kcal. Un'unità di clo fornisce uno stato di comfort termico se la produzione di calore di una persona tranquillamente seduta è di circa 50 kcal/m² h, e il microclima circostante è caratterizzato da una temperatura dell'aria di 21 ° C, un'umidità relativa del 50% e una velocità dell'aria di 0,1 m/s.

Il tessuto umido ha un'elevata capacità termica e quindi assorbe il calore dal corpo molto più velocemente, contribuendo al suo raffreddamento e all'ipotermia.

Oltre a quelle elencate, le proprietà del tessuto come la capacità di trasmettere radiazioni ultraviolette, riflettere le radiazioni visibili e il tempo di evaporazione dell'umidità dalla superficie del corpo sono di grande importanza igienica. Il grado di trasparenza dei tessuti sintetici per i raggi UV è del 70%, per altri tessuti questo valore è molto inferiore (0,1-0,2%).

Il principale vantaggio igienico dei tessuti realizzati con fibre naturali è la loro elevata igroscopicità e una buona conduttività dell'aria. Ecco perché i tessuti di cotone e lino vengono utilizzati per realizzare prodotti in lino e lino. I vantaggi igienici dei tessuti di lana sono particolarmente grandi: la loro porosità è del 75-85%, hanno un'elevata igroscopicità.

I tessuti in viscosa, acetato e triacetato, ottenuti dal trattamento chimico della pasta di legno, sono caratterizzati da un'elevata capacità di assorbire il vapore acqueo sulla loro superficie, hanno un elevato assorbimento di umidità. Tuttavia, i tessuti in viscosa sono caratterizzati da un'evaporazione prolungata, che provoca una significativa perdita di calore dalla superficie della pelle e può portare all'ipotermia.

I tessuti in acetato sono vicini alla viscosa nelle loro proprietà. Tuttavia, la loro igroscopicità e capacità di umidità sono molto inferiori a quelle della viscosa e quando vengono indossate si formano cariche elettrostatiche.

Negli ultimi anni i tessuti sintetici hanno attirato particolare attenzione da parte degli igienisti. Attualmente, più del 50% dei tipi di abbigliamento vengono realizzati utilizzandoli. Questi tessuti presentano numerosi vantaggi: hanno una buona resistenza meccanica, sono resistenti all'abrasione, ai fattori chimici e biologici, hanno proprietà antibatteriche, elasticità, ecc. Gli svantaggi includono una bassa igroscopicità e, di conseguenza, il sudore non viene assorbito dalle fibre , ma si accumula nei pori dell'aria, compromettendo lo scambio d'aria e le proprietà di protezione termica del tessuto. A temperature ambiente elevate, si creano le condizioni per il surriscaldamento del corpo e, a basse temperature, si creano le condizioni per l'ipotermia. I tessuti sintetici hanno una capacità di assorbire acqua 20-30 volte inferiore rispetto ai tessuti di lana. Maggiore è la permeabilità all'umidità del tessuto, peggiori sono le sue proprietà di protezione dal calore. Inoltre i tessuti sintetici sono capaci di trattenere gli odori sgradevoli e sono meno lavabili di quelli naturali. È possibile la distruzione dei componenti delle fibre a causa della loro instabilità chimica e la migrazione di composti di cloro e altre sostanze nell'ambiente e nello spazio della biancheria intima. La migrazione, ad esempio, di sostanze contenenti formaldeide continua per diversi mesi e può creare una concentrazione molte volte superiore alla concentrazione massima consentita per l'aria atmosferica. Ciò può portare a effetti di riassorbimento cutaneo, irritanti e allergenici.

La tensione elettrostatica quando si indossano abiti realizzati con tessuti sintetici può arrivare fino a 4-5 kV / cm a una velocità non superiore a 250-300 V / cm. I tessuti sintetici non devono essere utilizzati per la biancheria intima di neonati, bambini piccoli, bambini in età prescolare e bambini delle scuole primarie. Nella produzione di ciabatte e collant è consentita l'aggiunta di non più del 20% di fibre sintetiche e di acetato.

I principali requisiti igienici per tessuti di varia origine sono presentati nella Tabella 6.

Tabella 6. Requisiti igienici per vari tipi di tessuti.

Requisiti igienici per i vari componenti del pacchetto di abbigliamento

I componenti del pacchetto di abbigliamento svolgono diverse funzioni, e quindi i requisiti igienici per i tessuti con cui sono realizzati sono diversi.

Il primo strato del pacchetto di abbigliamento è la biancheria intima. Il principale scopo fisiologico e igienico di questo strato è assorbire il sudore e altre secrezioni cutanee e fornire una buona ventilazione tra la pelle e la biancheria intima. Pertanto, i tessuti con cui è realizzata la biancheria intima devono essere altamente igroscopici, idrofili, permeabili all'aria e al vapore. I tessuti naturali soddisfano al meglio questi requisiti. Il secondo strato di indumenti (abiti, abiti) deve garantire la creazione di un microclima ottimale sotto gli indumenti, contribuire a rimuovere i vapori e l'aria dal bucato e corrispondere alla natura del lavoro svolto. Dal punto di vista igienico, il requisito più importante per il secondo strato di indumenti è la sua elevata permeabilità al vapore. Per la realizzazione di abiti e altri tipi di secondo strato è possibile utilizzare sia tessuti naturali che sintetici. I più appropriati sono i tessuti misti (ad esempio lavsan misto a lana), che presentano proprietà di assorbimento migliorate, ridotta elettrificazione, elevata permeabilità al vapore, bassa conduttività termica, combinate con buone prestazioni e aspetto.

Lo scopo funzionale principale del terzo strato (capispalla) è la protezione da freddo, vento, condizioni meteorologiche avverse. I tessuti per questo strato dovrebbero avere una bassa conduttività termica, un'elevata resistenza al vento, resistenza all'umidità (bassa igroscopicità) e resistenza all'abrasione. Questi requisiti sono soddisfatti da pellicce naturali o sintetiche. Si consiglia di utilizzare combinazioni di tessuti diversi (ad esempio, combinare lo strato superiore di protezione dal vento e dall'umidità in tessuto sintetico con una fodera termoisolante composta da una miscela di pelliccia artificiale e naturale, lana).

La fibra in fiocco di cloro era precedentemente ampiamente utilizzata per la produzione di biancheria intima a maglia medicinale. La biancheria intima al cloro ha buone proprietà di protezione dal calore e, grazie al cosiddetto effetto triboelettrico (accumulo di carica elettrostatica sulla superficie del materiale a causa dell'attrito contro la pelle), ha un effetto benefico sui pazienti con reumatismi e radicolite. Questo lino è altamente igroscopico e allo stesso tempo permeabile all'aria e al vapore. Lo svantaggio della biancheria al cloro è la sua instabilità al lavaggio ad alte temperature. A questo proposito, la biancheria intima medica realizzata in cloruro di polivinile presenta un vantaggio.

La biancheria intima antimicrobica è stata sviluppata e viene utilizzata. I preparati a base di nitrofurano possono essere utilizzati come agenti battericidi per la biancheria antimicrobica.

Requisiti aggiuntivi si applicano all'abbigliamento per bambini. A causa di un meccanismo di termoregolazione meno perfetto, un rapporto specifico molto maggiore della superficie corporea rispetto a un'unità della sua massa nei bambini rispetto agli adulti, una circolazione periferica più intensa (una grande massa di sangue scorre nei capillari periferici), si raffreddano di più facilmente nella stagione fredda e surriscaldare in estate. Pertanto, gli indumenti per bambini dovrebbero avere proprietà di isolamento termico più elevate in inverno e favorire il trasferimento di calore in estate. Allo stesso tempo, è importante che i vestiti non siano ingombranti, non ostacolino i movimenti, non causino disturbi ai tessuti muscolo-scheletrici e ai legamenti. L'abbigliamento per bambini dovrebbe avere un numero minimo di cicatrici, cuciture, tagli dovrebbero essere liberi.

Le differenze nelle condizioni naturali e climatiche in Russia determinano anche i requisiti igienici per l'abbigliamento. Sono state identificate 16 zone con requisiti diversi per le proprietà di protezione dal calore degli indumenti. Quindi, ad esempio, per la zona delle foreste miste e decidue della zona centrale della parte europea della Russia, uno stato confortevole in estate è fornito da indumenti con protezione termica di 0,1-1,5 Clo, in inverno - 3-5 Clo , a seconda della natura e della gravità del lavoro.

Igiene delle scarpe

In base allo scopo, si distinguono scarpe per la casa, sportive, da lavoro speciale, per bambini, militari, mediche, ecc.

Le calzature devono essere conformi ai seguenti principi igienici:

1) avere una bassa conduttività termica, garantire il microclima ottimale dello spazio della scarpa, la sua ventilazione;

2) essere facile da usare, non disturbare l'irrorazione sanguigna, la crescita e la formazione degli elementi muscolo-scheletrici del piede, non ostacolare la libertà di movimento durante la deambulazione, l'educazione fisica e i processi lavorativi, proteggere i piedi da effetti fisici, chimici e biologici avversi effetti;

3) non rilasciare sostanze chimiche nel vano della calzatura in concentrazioni che possono, in condizioni operative reali, avere un effetto negativo (irritante per la pelle, riassorbimento, allergenico, ecc.) sulla pelle del piede e sull'organismo nel suo insieme;

4) rispondere all'età e ad altre caratteristiche fisiologiche del corpo;

5) facile da pulire e asciugare, mantiene a lungo la configurazione originale e le proprietà igieniche.

Le proprietà igieniche delle scarpe dipendono dal materiale con cui sono realizzate, dalle dimensioni e dalla configurazione del piede, dalle caratteristiche del design e dalle caratteristiche prestazionali. Per realizzare le scarpe vengono utilizzati vari materiali naturali e artificiali. Gli indicatori in base ai quali vengono giudicati i vantaggi o gli svantaggi di un particolare materiale coincidono con quelli che caratterizzano le proprietà igieniche dei tessuti per abbigliamento: conduttività termica, assorbimento dell'umidità, permeabilità all'aria e al vapore.

I materiali realizzati in vera pelle hanno buone proprietà igieniche. Sono elastici, moderatamente traspiranti, hanno una bassa conduttività termica e non rilasciano sostanze chimiche dannose nello spazio della scarpa. Questo è molto importante, poiché anche con un'attività fisica moderata, il piede di un adulto può produrre da 2 a 5 g di sudore all'ora e i piedi sono più suscettibili al raffreddamento. La temperatura ottimale per mantenere un equilibrio tra generazione di calore e trasferimento di calore all'interno delle scarpe è considerata 1-18 ° C, umidità relativa dell'aria - 22-40%.

ELENCO DEI RIFERIMENTI

1. Linee guida per l'igiene collettiva. Volume I / Sotto la direzione del professor V. A. Ryazanov. M.: Medgiz. 1961.

2. Marzeev A. N., Zhabotinsky V. M. Igiene comunale. M.: Medgiz. 1979.

3. Pivovarov Yu. P. Igiene ed ecologia umana: un corso di lezioni. M.: VUNMT del Ministero della Salute della Federazione Russa. 1999.

4. SanPiN 2.1.5.980-00 "Requisiti igienici per la protezione delle acque superficiali".

5. SanPiN 2.1.4.1175-02 "Requisiti igienici per la qualità dell'approvvigionamento idrico non centralizzato. Protezione sanitaria delle sorgenti".

6. SanPiN 2.1.5.1059-01 "Requisiti igienici per la protezione delle acque sotterranee dall'inquinamento".

7. SanPiN 2.1.4.1074-01 "Acqua potabile. Requisiti igienici per la qualità dell'acqua nei sistemi centralizzati di approvvigionamento di acqua potabile. Controllo di qualità".

8. Metodi di monitoraggio e gestione del benessere sanitario ed epidemiologico di bambini e adolescenti: una guida per gli studenti delle facoltà di medicina e prevenzione degli istituti di istruzione medica superiore / N. D. Bobrishcheva-Pushkina, T. Yu. Vishnevskaya, V. R. Kuchma et al. / A cura del prof. VR Kuchma M.: VUNMT MZ RF, 1999. 606 p.

9. Metodi per studiare lo sviluppo fisico di bambini e adolescenti nel monitoraggio della popolazione: una guida per i medici / Ed.: A. A. Baranov, V. R. Kuchma, Yu. A., Yampolskaya et al., Ed. Accademico dell'Accademia Russa di Scienze Mediche A. A. Baranov e il prof. VR Kuchma. M.: Unione dei Pediatri della Russia, 1999. 226 p.

10. V. R. Kuchma. Kuchma, VR, Raengulov, B.M., Skoblina, N.A., Sviluppo fisico, stato di salute e stile di vita dei bambini nell'Artico. M.: NTsZD RAMN, 1999. 200 pag.

11. V. R. Kuchma. Linee guida per l'igiene e la protezione della salute degli scolari / V. R. Kuchma, G. N. Serdyukovskaya, A. K. Demin. M.: Ros. Associazione di sanità pubblica, 2000. 152 p.

12. Valutazione dello sviluppo fisico e dello stato di salute di bambini e adolescenti, studio delle cause mediche e sociali della formazione di deviazioni nella salute: raccomandazioni metodologiche della GK SEN RF n. 01-19 / 31-17 del 17.03.1996 marzo, 1996. M.: GK SEN, 55. XNUMX Con.

13. SN 2.2.4 / 2.1.8.5622-96 "Rumore nei luoghi di lavoro, nei locali di edifici residenziali, pubblici e nelle aree residenziali".

14. SN 2.2.4/2.1.8.566-96 "Vibrazioni industriali, vibrazioni nei locali di edifici residenziali e pubblici".

15. GI Rumyantsev. Igiene. M., 2000.

16. Yu.P. Pivovarov. Igiene ed ecologia umana. M., 1999.

17. Yu.P. Pivovarov. Guida al laboratorio ed esercitazioni pratiche sull'igiene e le basi dell'ecologia umana. M., 1998.

Autori: Eliseev Yu.Yu., Lutsevich I.N., Zhukov A.V., Kleshchina Yu.V., Danilov A.N.

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