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Anatomia umana normale. Appunti delle lezioni: in breve, il più importante

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Sommario

1. Osteologia (Informazioni generali sull'osteologia. La struttura delle vertebre cervicali, toraciche e lombari. La struttura del sacro e del coccige. La struttura delle costole e dello sterno. La cintura degli arti superiori. Lo scheletro dell'arto superiore libero. Il struttura dell'omero e delle ossa dell'avambraccio La struttura delle ossa della mano La cintura degli arti inferiori Struttura scheletro della parte libera dell'arto inferiore Struttura del femore, della rotula e delle ossa della parte inferiore della gamba Struttura di le ossa del piede Struttura del cranio Osso sfenoide Osso occipitale Osso frontale Osso parietale Osso temporale Osso etmoide Struttura delle ossa della parte facciale del cranio Mascella superiore Piccole ossa ossa del naso)
2. Artrologia (Informazioni generali sull'artrologia. Movimenti delle articolazioni. Classificazione delle articolazioni. Articolazioni della cintura dell'arto superiore. Articolazioni dell'arto superiore libero. Struttura delle articolazioni della cintura degli arti inferiori. Struttura delle articolazioni del arto inferiore libero Articolazioni del piede Connessioni delle ossa del cranio Connessione delle vertebre Connessione delle costole con il pilastro toracico vertebrale)
3. Miologia (Struttura e classificazione dei muscoli. Lavoro muscolare. Informazioni generali sull'apparato muscolare ausiliario. Muscoli del cingolo scapolare. Muscoli della spalla. Muscoli dell'avambraccio. Muscoli della mano. Apparato ausiliario dei muscoli dell'arto superiore e mano Muscoli del bacino Muscoli della coscia Muscoli della parte inferiore della gamba Muscoli del piede Apparato ausiliario dei muscoli dell'arto inferiore Muscoli mimici della testa Muscoli del padiglione auricolare Muscoli della masticazione Apparato ausiliario dei muscoli della testa Muscoli superficiali della schiena Muscoli profondi della schiena Muscoli dello strato profondo Muscoli del torace Apparato ausiliario dei muscoli del torace Muscoli dell'addome Muscoli delle pareti della cavità addominale Apparato ausiliario Muscoli addominali Muscoli del collo Muscoli profondi del collo Muscoli Apparato ausiliario Muscoli del collo)
4. Apparato respiratorio (La struttura del naso (regio nasalis). La struttura della laringe. La struttura della cartilagine della laringe. La struttura della trachea. La struttura dei polmoni e dei bronchi principali. La struttura della pleura. Il cavità pleurica Mediastino)
5. Sistema genito-urinario (Informazioni generali sui reni. Topografia dei reni. Struttura microscopica dei reni. Rifornimento di sangue e innervazione del rene. Struttura, afflusso di sangue e innervazione degli ureteri. Struttura, afflusso di sangue e innervazione della vescica)
6. Organi genitali femminili (Struttura, afflusso di sangue e innervazione della vagina. Struttura, afflusso di sangue e innervazione dell'utero. Struttura, innervazione e afflusso di sangue delle tube di Falloppio. Struttura, afflusso di sangue e innervazione delle ovaie. Appendici ovariche)
7. Organi riproduttivi maschili (Struttura, afflusso di sangue e innervazione della ghiandola prostatica. Struttura, afflusso di sangue e innervazione dei testicoli e delle loro appendici. Struttura, afflusso di sangue e innervazione del pene e dell'uretra. Struttura, afflusso di sangue e innervazione dello scroto)
8. Apparato digerente (La struttura del vestibolo della bocca e delle guance. La struttura della cavità orale. La struttura dei denti. La struttura della lingua. La struttura del palato duro e molle. Le ghiandole della bocca. La struttura della faringe. La struttura della parete faringea (apparato muscolare della faringe). La struttura dell'esofago. La struttura dell'intestino tenue.La struttura, le caratteristiche anatomiche e la fisiologia dell'intestino digiuno e ileo (ileo).La struttura dell'intestino crasso.La struttura del cieco.La struttura del colon.La struttura della parete del cieco e del colon.La struttura del retto.La struttura del fegato)
9. Sistema cardiovascolare (Struttura del cuore. Struttura della parete del cuore. Sistema di conduzione del cuore. Struttura del pericardio. Rifornimento di sangue e innervazione del cuore. Tronco polmonare e suoi rami. Struttura dell'aorta e dei suoi rami. Brachiocefalico Tronco Arteria carotide esterna Rami dell'arteria carotide interna Rami della succlavia Arteria brachiale Arteria ulnare Rami dell'aorta toracica Rami dell'aorta addominale Rami dell'arteria iliaca comune Rami delle arterie femorale, poplitea, tibiale anteriore e posteriore Superiore sistema vena cava vene della testa e del collo vene dell'arto superiore sistema vena cava inferiore sistema portale vene del bacino e degli arti inferiori)

1. INFORMAZIONI GENERALI SULL'OSTEOLOGIA

Lo scheletro (scheletro) - la totalità di tutte le ossa del corpo umano. Lo scheletro costituisce il 10% della massa del corpo umano. Lo scheletro umano svolge molte funzioni diverse. Ci sono oltre 200 ossa nel corpo umano. La colonna vertebrale è composta da 26 ossa, il cranio - da 29 ossa. Lo scheletro degli arti inferiori è formato da 62 ossa e gli arti superiori da 64.

Scheletro umano:

1) svolge una funzione di supporto, supportando una varietà di tessuti molli;

2) protegge gli organi interni, creando per essi dei ricettacoli;

3) è un organo di deposito di molti importanti macronutrienti (calcio, fosforo, magnesio). Queste sostanze sono essenziali per il normale metabolismo.

osso (os) esternamente ricoperta di periostio (periosteo), all'interno dell'osso è presente una cavità midollare (cavitas medullares), in cui si trova il midollo osseo rosso e giallo (midollo ossium rubra et flava).

La forza dell'osso è determinata dal contenuto di composti organici e inorganici in esso contenuti. L'osso è composto per il 29% da sostanze organiche, per il 21% da sostanze inorganiche e per il 50% da acqua.

Classificazione ossea:

1) le ossa tubolari (os longum) hanno spesso una forma triedrica o cilindrica. La lunghezza dell'osso può essere approssimativamente divisa in tre parti. La parte centrale, che occupa gran parte della lunghezza dell'osso, è la diafisi (diafisi), o il corpo dell'osso, e le epifisi (epifisi) - le parti marginali che hanno una forma ispessita. Le epifisi hanno una superficie articolare (facies articularis), che è ricoperta di cartilagine articolare. Il punto di transizione tra la diafisi e l'epifisi è chiamato metafisi.

Esistono ossa tubolari lunghe (ad esempio spalle, cosce, avambracci, parte inferiore delle gambe) e corte (ad esempio falangi delle dita, metacarpi e metatarsali);

2) ossa piatte (ossa plana). Questi includono le ossa del bacino, le costole, lo sterno, le ossa del tetto del cranio;

3) le ossa miste (ossa irregolari) hanno una struttura complessa e una varietà di forme (un esempio è una vertebra);

4) le ossa spugnose (os breve) hanno spesso la forma di un cubo irregolare (ossa del tarso e del polso);

5) le ossa pneumatiche (ossa pneumatica) hanno nel loro spessore una cavità rivestita di epitelio e riempita di aria (ad esempio mascella superiore, sfenoide, etmoide, frontale).

Le elevazioni sulla superficie dell'osso, a cui sono attaccati legamenti e muscoli, sono chiamate apofisi. Le apofisi comprendono la cresta (crista), il tubercolo (tuber), il tubercolo (tuberculum) e il processo (processus). Oltre alle elevazioni, ci sono depressioni: una fossa (fossula) e una fossa (fovea).

I bordi (margo) delimitano la superficie dell'osso.

Se un nervo o un vaso è adiacente all'osso, si forma un solco (solco) a causa della pressione.

Quando un nervo o un vaso passa attraverso un osso, si formano una tacca (incisura), un canale (canalis), un tubulo (canaliculus) e una fessura (fessura).

Ci sono fori nutrizionali (foramina nutricia) sulla superficie dell'osso.

2. STRUTTURA DELLE VERTEBRE CERVICALE, TORACICA E LOMBARE

Le vertebre cervicali (vertebre cervicali) hanno una caratteristica: l'apertura del processo trasversale (forame processus transverses). Sulla superficie superiore del processo trasversale c'è un solco per il nervo spinale (sulcus nervi spinalis). Il processo termina con due tubercoli: anteriore e posteriore.

I vertebra cervicale (atlante) non ha corpo, ma ha un arco anteriore e uno posteriore (arcus anterior et posterior) e una massa laterale (massa lateralis). C'è un tubercolo anteriore sulla superficie anteriore dell'arco anteriore e un tubercolo posteriore sulla superficie posteriore dell'arco posteriore. Sulle masse laterali sono presenti superfici articolari superiori (si collegano ai condili dell'osso occipitale) e inferiori (si collegano alla II vertebra).

II vertebra cervicale (asse) ha una caratteristica distintiva: un dente (tane), situato sulla superficie superiore del corpo. Il dente ha un apice (apice), superfici articolari anteriori e posteriori.

Alla VI vertebra cervicale, il tubercolo posteriore è più sviluppato che su altre vertebre, ed è chiamato assonnato (tuberculum caroticum).

La VII vertebra cervicale è detta sporgente (vertebra prominens) a causa del lungo processo spinoso.

Le vertebre toraciche (vertebrae thoracicae) hanno forami vertebrali più piccoli rispetto a quelli cervicali. Le vertebre toraciche dalla II alla IX hanno fossa costale superiore e inferiore (fovea costales superior et inferior) sulle superfici posterolaterali a destra e a sinistra. Sulla superficie anteriore dei processi trasversali da I a X vertebre c'è una fossa costale del processo trasversale (fovea costalis processus transverse).

Le vertebre lombari (vertebre lombari) hanno un corpo massiccio e processi aggiuntivi (accessori del processo). Tutti i processi articolari superiori hanno un processo mastoideo (processus mamillares).

3. STRUTTURA DEL SACUM E DEL KOPPIK

L'osso sacro (os sacrum) è costituito da cinque vertebre lombari fuse in un unico osso. Ha una base (basis ossis sacri), un apice (apex ossis sacri), una superficie pelvica concava (facies pelvia) e una superficie posteriore convessa (facies dorsalis).

Sulla superficie pelvica ci sono quattro linee trasversali, alle estremità delle quali si aprono le aperture sacrali anteriori (foramina sacralia anteriora).

Sulla superficie posteriore sono presenti cinque creste longitudinali: mediana (crista sacralis mediana), accoppiata intermedia (crista sacralis intermedia) e accoppiata creste laterali (crista sacralis lateralis). Vicino alle creste intermedie si aprono i forami sacrali posteriori. Al di fuori delle creste laterali si trova la parte laterale, su cui si trova la superficie articolare. Accanto ad essa c'è la tuberosità sacrale (tuberositas sacralis). L'osso sacro ha un canale che termina nella fessura sacrale (hiatus sacralis), ai lati della quale si trovano le corna sacrali (cornu sacrale).

Il coccige (os coccyges) è costituito da 4-5 vertebre coccigee. Il coccige è collegato all'osso sacro attraverso il corpo e le corna coccigee.

4. STRUTTURA DELLE COSTE E DEL SENO

Le costole (costae) sono costituite da parti ossee (os costale) e cartilaginee (cartilagine costales). Sette paia di costole superiori sono dette vere e sono collegate da una parte cartilaginea allo sterno. Le costole rimanenti sono dette false o oscillanti (costae fluctuantes).

Le costole hanno una testa (caput costae) e un collo (collum costae), tra i quali c'è un tubercolo. Sulle prime dieci paia di costole, il tubercolo è biforcato. Dietro il collo c'è il corpo (corpus costae), che ha un angolo costale (angulus costae). In tutto il corpo della costola nella sua parte inferiore c'è un solco della costola.

La costola differisce nella struttura dalle altre costole. Ha bordi mediali e laterali che definiscono le superfici superiore e inferiore. Sulla superficie superiore è presente un tubercolo del muscolo scaleno anteriore (tuberculum musculi scaleni anterioris), davanti al quale si trova il solco della vena succlavia e posteriormente il solco dell'arteria succlavia.

Lo sterno (sterno) è costituito da tre parti: il manico (manubrium sterni), il corpo (corpus sterni) e il processo xifoideo (processus xiphoideus).

L'impugnatura ha tacche giugulari e clavicolari. L'impugnatura e il corpo formano l'angolo dello sterno (angulus sterni). Ai bordi del corpo dello sterno sono presenti delle tacche costali (incisure costales).

5. CINTURA DELL'ARTO SUPERIORE

La scapola (scapola) si riferisce alle ossa piatte. La scapola ha tre angoli: superiore (angulus superior), inferiore (angulus inferior) e laterale (angulus lateralis) - e tre bordi: superiore (margo superior), con una tacca (incisura scapulae), laterale (margo lateralis) e mediale (margo mediale)).

Sono presenti superfici concave - costali anteriori (facies costalis) - e posteriori - convesse (facies posteriori). La superficie costale forma la fossa sottoscapolare. La superficie posteriore ha la spina dorsale della scapola (spina scapulae), che la divide in fossa sovraspinata e infraspinata. In queste fosse ci sono i muscoli con lo stesso nome. La spina dorsale della scapola termina all'acromion, in cima al quale si trova una superficie articolare.

L'angolo laterale della scapola forma la cavità articolare (cavitas glenoidalis), che comprende la testa dell'omero. La superficie articolare, restringendo, forma tubercoli sopra e sottoarticolari. Dietro la cavità glenoidea si trova il collo della scapola (collum scapulae). Dal bordo superiore della scapola verso l'alto e anteriormente, si allontana il processo coracoideo (processus coracoideus).

La clavicola (clavicola) ha una forma a S. La clavicola ha un corpo (corpus claviculae), estremità toraciche (extremitas sternalis) e acromiali (extremitas acromialis). All'estremità toracica è presente una superficie articolare sternale. L'estremità acromiale della clavicola è collegata all'acromion della scapola. La superficie superiore della clavicola è liscia e quella inferiore presenta un tubercolo conico (tuberculum conoideum) e una linea trapezoidale (linea trapezoidea).

6. SCHELETRO DELL'ARTO SUPERIORE LIBERO. STRUTTURA DELL'OMERO E DELLE OSSA DELL'AVambraccio. STRUTTURA DELLE OSSA DELLA MANO

L'omero (omero) ha un corpo (parte centrale) e due estremità. L'estremità superiore passa nella testa (capet humeri), lungo il bordo della quale passa il collo anatomico (collum anatomykum). Dietro il collo anatomico si trovano grandi (tuberculum majus) e piccoli tubercoli (tuberculum minus), dai quali si estendono le omonime creste (cristae tuberculi majoris et minoris). Tra i tubercoli c'è un solco intertubercolare (sulcus intertubercularis).

Tra la testa e il corpo dell'omero c'è il punto più sottile dell'osso: il collo chirurgico (collum chirurgicum).

Nella metà inferiore dell'omero, che ha una forma triedrica, si distinguono tre superfici: mediale, laterale e posteriore. Sulla superficie laterale è presente una tuberosità deltoide (tuberositas deltoidea), al di sotto della quale passa il solco del nervo radiale (sulkus nervi radialis). L'estremità distale dell'omero termina con un condilo (condilus humeri), la cui parte mediale è rappresentata da un blocco dell'omero (trochlea humeri), e la parte laterale è la testa del condilo dell'omero (capitulum humeri) . Sopra il blocco davanti c'è una fossa coronarica (fossa coronaidea) e dietro - una fossa dell'olecrano (fossa olekrani). Sopra la testa del condilo si trova la fossa radiale (fossa radialis). Sopra i condili ci sono elevazioni - epicondili: mediale e laterale. L'epicondilo mediale (epicondylus medialis) passa nella cresta mediale, che forma il bordo mediale dell'omero. Sulla sua superficie posteriore si trova il solco del nervo ulnare (sulcus nervi ulnaris). L'epicondilo laterale (epicondylus lateralis) passa nella cresta laterale, formando il bordo laterale.

Le ossa dell'avambraccio includono l'ulna e il radio.

Il raggio (raggio) ha un corpo e due estremità. L'estremità prossimale passa nella testa del raggio (caput radii), sulla quale è presente una fossa articolare (fovea artikularis). Sotto la testa c'è il collo del radio (collum radii), dietro il quale c'è la tuberosità (tuberositas radii). L'estremità distale ha una tacca ulnare (incisura ulnaris) sul lato mediale e un processo stiloideo (processus styloideus) sul lato laterale. La superficie inferiore dell'estremità distale è rappresentata da una superficie articolare carpale concava.

Ulna (ulna). Alla sua estremità prossimale è presente una tacca a forma di blocco (incisura trochlearis), terminante con due processi: l'ulnare (olecrano) e il coronale (processus coronoideus). Sul processo coronoideo c'è la tacca radiale (incisura radialis), e appena sotto questo processo c'è la tuberosità dell'ulna (tuberositas ulnae). L'estremità distale termina con una testa (caput ulnae), dal lato mediale della quale si diparte il processo stiloideo (processus styloideus). La testa ha una circonferenza articolare (circumferencia articularis).

La mano (manus) è costituita dalle ossa del polso (ossa carpi), dal metacarpo (ossa metacarpi) e dalle falangi (falangi) delle dita.

Il polso (carpo) è costituito da otto ossa disposte su due file. La prima fila è formata dalle ossa pisiforme (os pisiforme), trieste (os triquetrum), lunate (os lunatum) e scafoide (os scaphoideum). La seconda fila di ossa sono a forma di uncino (os hamatum), capitate (os capitatum), ossa trapezoidali (os trapezoideum) e osso-trapezio (os trapezio).

Ci sono cinque ossa metacarpali. Si distinguono il corpo (corpo metacarpale), la base (base metacarpale) e la testa (caput metacarpale).

Falangi delle dita. Tutte le dita, ad eccezione del pollice, hanno tre falangi: prossimale, media e distale. Nella falange si distinguono il corpo, la base e la testa.

7. CINTURA ARTI INFERIORI

Osso pelvico (os coxae) è costituito da tre ossa fuse insieme: l'ileo, pubico e ischio, i cui corpi formano l'acetabolo (acetabolo). Al centro della depressione c'è un buco con lo stesso nome. L'acetabolo è limitato da un bordo alto, che, interrotto sul lato mediale, forma l'incisura dell'acetabolo (incisura acetabuli). Lungo la periferia della cavità (nella sua parte inferiore) si trova la superficie semilunare (facies lunata).

L'ischio (ischio) ha il corpo e i rami dell'ischio. Si forma un angolo tra il corpo e il ramo, nella regione in cui si trova il tubercolo ischiatico (tuber ischiadicum).

L'ileo (os ilium) ha un corpo (corpus ossis illi) e un'ala (ala ossis illi). L'ala termina con un bordo convesso - la cresta iliaca (crista iliaca), sulla quale si distinguono tre linee: il labbro esterno (labium externum), la linea intermedia (linea intermedia) e il labbro interno (labium internum).

Sulla cresta davanti e dietro ci sono sporgenze simmetricamente posizionate: la parte anteriore superiore (spina iliaca anteriore superiore), la parte anteriore inferiore (spina iliaca anteriore inferiore), la parte posteriore superiore (spina iliaca posteriore superiore) e la spina iliaca posteriore inferiore (spina iliaca posteriore inferiore).

Tre linee si trovano sulla superficie esterna dell'ala: le linee glutei anteriore, posteriore e inferiore (lineae gluteales anterioris, posterioris et inferioris). Sulla superficie interna dell'ala è presente una fossa iliaca (fossa iliaca), il cui bordo inferiore è una linea arcuata (linea arcuata), che parte dalla superficie a forma di orecchio (facies auricularis). Al di sopra di questa superficie si trova la tuberosità iliaca (tuberositas iliaca).

Osso pubico (os pubis) ha un corpo da cui si dipartono i rami superiori (ramus superior ossis pubis), di eminenza iliaco-pubica (eminencia iliopubica). Sui rami superiori si trova il tubercolo pubico (tuberculum pubicum), da cui inizia l'omonima cresta. Le parti anteriori dei rami superiori si piegano verso il basso e sono considerate come rami inferiori (ramus inferiore ossis pubis). Il luogo di transizione dei rami superiori a quelli inferiori è chiamato superficie sinfisaria.

8. STRUTTURA DELLO SCHELETRO DELLA PARTE LIBERA DELL'ARTO INFERIORE. STRUTTURA DELLE OSSA FEMORE, PATELLET E SHIN. STRUTTURA OSSEA DEL PIEDE

Il femore (os femoris) ha un corpo e due estremità. L'estremità prossimale passa nella testa (caput ossis femoris), al centro della quale si trova la fossa con lo stesso nome. La transizione della testa nel corpo è chiamata collo (collum femoris). Sul bordo del collo e del corpo sono presenti spiedini grandi (trocantere maggiore) e piccoli (trocantere minore), collegati davanti da una linea intertrocanterica (linea intertrocanterica) e dietro - da una cresta con lo stesso nome.

Sulla superficie posteriore del corpo dell'osso c'è una linea ruvida (linea aspera), che è divisa nelle labbra mediale e laterale. Il labbro laterale passa nella tuberosità glutea (tuberositas glutea) e il labbro mediale nella linea a pettine (linea pectinea). Divergendo all'estremità distale dell'osso, le labbra formano la superficie poplitea (facies poplitea). L'estremità distale del femore è formata da due condili: mediale e laterale, delimitati dietro la fossa intercondilare (fossa intercondylaris). Collegandosi, le superfici articolari dei condili formano la superficie della rotula (facies rotulea). Sopra i condili ci sono gli epicondili con lo stesso nome.

Nella rotula (rotula) si distinguono la superficie di base, apice, anteriore e articolare.

La parte inferiore della gamba è costituita dalla tibia e dal perone, tra i quali si trova lo spazio interosseo (spatium interossium cruris).

La fibula (fibula) ha un corpo e due estremità. All'estremità prossimale si trova la testa (caput fibulae), sulla quale è presente un apice e una superficie articolare della testa (facies articularis capitis fibulae). Il luogo di transizione della testa nel corpo è chiamato collo (collum fibulae). Il corpo ha tre superfici: mediale, laterale e posteriore, separate da tre bordi: anteriore, posteriore e interosseo.

L'estremità distale del perone forma il malleolo laterale (malleolus lateralis).

La tibia (tibia) ha un corpo e due estremità. L'estremità prossimale ha un condilo mediale e laterale (condylus medialis et lateralis) e una superficie articolare superiore. Le superfici articolari dei condili sono separate dai tubercoli intercondilari mediali e laterali.

Sul lato laterale del condilo laterale si trova la superficie articolare peroneale (facies articularis fibularis).

Il corpo della tibia ha tre superfici: mediale, laterale e posteriore, delimitate da tre bordi: mediale, anteriore e interosseo. Sul bordo anteriore è la tuberosità della tibia (tuberositas tibiae). L'estremità distale dell'osso ha una tacca peroneale (incisura fibularis), il malleolo mediale (malleolo mediale) parte dal lato mediale.

Le ossa del piede (ossa pedis) sono costituite dalle ossa del tarso (ossa tarsi), delle ossa metatarsali (ossa metatarsi) e delle falangi (falangi).

Le ossa del tarso sono costituite da sette ossa disposte su due file.

La prima riga è l'astragalo (astragalo) e il calcagno (calcagno). Nell'astragalo si distinguono il collo, la testa, il blocco dell'astragalo. L'astragalo ha tre superfici articolari: superiore, mediale e laterale. Il calcagno ha superfici dell'astragalo anteriore e posteriore.

La seconda fila è composta da cinque ossa: l'osso cuboide (os cuboideum), le ossa sfenoidi (mediale, laterale e intermedia) (ossa cuneiformia) e l'osso navicolare (os naviculare).

Le ossa metatarsali sono ossa tubolari corte. Hanno un corpo, una base e una testa.

falangi. Tutte le dita, ad eccezione del pollice, hanno tre falangi: prossimale, media e distale. Nella falange si distinguono il corpo, la base e la testa.

9. STRUTTURA DEL CRANIO. SFENOIDE. OSSO OCCIPITALE

Il cranio (cranio) è un insieme di ossa strettamente connesse e forma una cavità in cui si trovano gli organi vitali: il cervello, gli organi sensoriali e le sezioni iniziali dell'apparato respiratorio e digerente. Nel cranio si distinguono le sezioni del cervello (cranio cerebrale) e del viso (cranio viscerale).

La parte cerebrale del cranio è formata dalle ossa occipitale, sfenoide, parietale, etmoide, frontale e temporale.

Sfenoide (os sphenoidale) si trova al centro della base del cranio ed ha un corpo da cui si estendono processi: ali grandi e piccole, processi pterigoidei.

Il corpo dell'osso sfenoidale ha sei superfici: anteriore, inferiore, superiore, posteriore e due laterali. Quello superiore ha una depressione - la sella turca (sella turcica), al centro della quale si trova la fossa pituitaria (fossa hypophysialis). Anteriormente alla rientranza si trova la parte posteriore della sella, le cui parti laterali formano i processi inclinati posteriori (processus clinoidei posteriores). Alla base del dorso è presente un solco carotideo (sulcus caroticus). La superficie anteriore del corpo si estende in una cresta a forma di cuneo (crista sphenoidalis), proseguendo nella chiglia omonima. Ai lati della cresta sono presenti conchiglie cuneiformi che delimitano l'apertura del seno sfenoidale che conduce al seno omonimo.

La grande ala dell'osso sfenoide (ala major) ha tre fori alla base: rotonda (forame rotundum), ovale (forame ovale) e spinosa (forame spinoso). La grande ala ha quattro superfici: temporale (facies temporalis), mascellare (facies mascellari), orbitale (facies orbitalis) e cervello (facies cerebralis), su cui si trovano solchi arteriosi e depressioni simili a dita.

La piccola ala (ala minor) ha un processo inclinato anteriore (processus clinoideus anterior) sul lato mediale. Tra l'ala piccola e quella grande c'è uno spazio chiamato fessura orbitale superiore (fissura orbitalis superior).

Il processo pterigoideo (processus pterigoideus) dell'osso sfenoide ha placche laterali e mediali fuse nella parte anteriore. Dietro le placche divergono e formano una fossa pterigoidea (fossa pterigoidea). Alla base del processo passa il canale omonimo.

Osso occipitale (os occipitale) ha una parte basilare, parti laterali e squame. Collegando, questi dipartimenti formano un grande forame occipitale (foramen magnum).

La parte basilare (pars basilaris) dell'osso occipitale ha una piattaforma - un pendio (clivus). Sul bordo laterale di questa parte è presente un solco del seno pietroso inferiore (sulcus sinus petrosi inferioris), sulla superficie inferiore è presente un tubercolo faringeo (tuberculum pharyngeum).

La parte laterale (pars lateralis) dell'osso occipitale ha un condilo occipitale (condylus occipitalis) sulla superficie inferiore. Sopra i condili passa il canale ioide (canalis hypoglossalis), dietro il condilo si trova l'omonima fossa, in fondo alla quale si trova il canale condilare (canalis condylaris). Lateralmente al condilo vi è una tacca giugulare, delimitata posteriormente dal processo giugulare (processus jugularis), accanto alla quale passa il solco del seno sigmoideo.

La squama occipitale (squama occipitalis) dell'osso occipitale ha una protuberanza occipitale esterna (protuberantia occipitalis externa) al centro della superficie esterna, da cui discende la cresta omonima. Dall'occipite a destra ea sinistra va la linea nucale superiore (linea nuchae superior), parallela alla quale corre la linea nucale inferiore (linea nuchae inferior) e si può distinguere la linea nucale più alta (linea nuchae suprema). Sulla superficie cerebrale c'è un'eminenza cruciforme (eminentia cruciformis), il cui centro è chiamato sporgenza occipitale interna, da cui si estende a destra e a sinistra il solco del seno trasverso (sulcus sinus transverse). Sopra la sporgenza si trova il solco del seno sagittale superiore (sulcus sinus sagittalis superioris).

10. OSSO FRONTALE. OSSO PARIETALE

osso frontale (os frontale) è costituito dalle parti nasali e orbitali e dalle squame frontali, che occupano gran parte della volta cranica.

La parte nasale (pars nasalis) dell'osso frontale ai lati e anteriormente limita la tacca etmoidale. La linea mediana della parte anteriore di questa parte termina con la spina nasale (spina nasalis), a destra ea sinistra della quale si trova l'apertura del seno frontale (apertura sinus frontalis), che conduce ai seni frontali destro e sinistro.

La parte destra della parte orbitale (pars orbitalis) dell'osso frontale è separata dalla tacca etmoidale sinistra (incisura ethmoidalis). Sulla sua superficie cerebrale ci sono impressioni simili a dita.

La superficie orbitale forma la parete superiore delle orbite, vicino al suo angolo mediale si trova la fossa trocleare (fossa trochlearis) e nell'angolo laterale si trova la fossa della ghiandola lacrimale (fossa glandulae lacrimalis). Vicino alla fossa trocleare c'è una tenda con lo stesso nome.

Le squame frontali (squama frontalis) dell'osso frontale hanno una superficie interna (facies interna), esterna (facies externa) e temporale (facies temporales).

Nella parte mediale del margine sopraorbitale (margo supraorbitalis) dell'osso frontale è presente una tacca frontale (incisura frontalis). La parte laterale del margine sopraorbitale termina con il processo zigomatico (processus zygomaticus), da cui si diparte la linea temporale (linea temporalis). Sopra il margine sopraorbitale si trova l'arco sopracciliare (arcus superciliaris), che passa in un'area piatta (glabella). Sulla superficie interna è presente un solco del seno sagittale superiore (sulcus sinus sagittalis superioris), davanti al quale passa nella cresta frontale (crista frontalis), alla base del quale è presente un foro cieco (foramen ciecum).

Osso parietale (os parietale) ha quattro bordi: occipitale, frontale, sagittale e squamoso. Quattro angoli corrispondono a questi bordi: frontale (angulus frontalis), occipitale (angulus occipitalis), a forma di cuneo (angulus sphenoidalis) e mastoide (angulus mastoideus).

L'osso parietale forma le volte laterali superiori del cranio. Al centro della superficie esterna convessa si trova il tubercolo parietale (tuber parietale), al di sotto del quale si trovano le linee temporali superiore e inferiore (lineae temporales superior et inferior). Sulla superficie interna concava, lungo il bordo superiore dell'osso parietale, è presente un solco del seno sagittale superiore (sulcus sinus sagittalis superioris), lungo il quale sono presenti fossette di granulazioni (foveole granulares). Su tutta la superficie interna sono presenti solchi arteriosi (sulci arteriosi) e nella regione dell'angolo mastoideo è presente un solco del seno sigmoideo (sulcus sinus sigmoidei).

11. OSSO TEMPORALE

Osso temporale (os temporale) è un ricettacolo per gli organi dell'equilibrio e dell'udito. L'osso temporale, che si collega con l'osso zigomatico, forma l'arco zigomatico (arcus zygomaticus). L'osso temporale è costituito da tre parti: squamoso, timpanico e petroso.

La parte squamosa (pars squamosa) dell'osso temporale ha una superficie temporale esterna liscia (facies temporalis), su cui passa il solco dell'arteria temporale media (sulcus arteriae temporalis mediae). Da questa parte (appena sopra il canale uditivo esterno) inizia il processo zigomatico (processus zygomaticus), alla base del quale si trova la fossa mandibolare (fossa mandibularis). Di fronte, questa fossa è limitata dal tubercolo articolare (tuberculum articulare). Sulla superficie cerebrale interna (facies cerebralis) sono presenti depressioni simili a dita e solchi arteriosi.

La parte timpanica (pars tympanica) dell'osso temporale è fusa con i suoi bordi con il processo mastoideo e la parte squamosa, limitando l'apertura uditiva esterna (porus acusticus externus) su tre lati, la cui continuazione è il canale uditivo esterno (meatus acusticus esterno). Dietro, nel sito di fusione della parte timpanica con il processo mastoideo, si forma una fessura timpanico-mastoidea (fissura tympanomastoidea). Davanti all'apertura uditiva è presente una fessura timpano-squamosa (fissura tympanosquamosa), che è divisa dal bordo del tetto della cavità timpanica in una fessura pietroso-squamosa (fissura petrosquamosa) e una fessura timpanica pietrosa (fissura petrotympanica). .

La parte sassosa, o piramide (pars petrosa), dell'osso temporale ha la forma di una piramide triesdra. Nella piramide si distinguono l'apice (apex partis petrosae), le superfici anteriore, posteriore e inferiore, i margini superiore e posteriore e il processo mastoideo.

Canali dell'osso temporale.

La superficie anteriore dell'osso temporale dal lato laterale passa nella superficie cerebrale dell'osso squamoso, da cui è separata da una fessura pietrosa-squamosa (fissura petrosquamosa). Accanto alla fessura pietroso-squamosa si trova l'apertura del canale muscolo-tubarico (canalis musculotubaris), che è diviso da un setto in due semicanali. Uno di questi è un semi-canale del tubo uditivo e l'altro è un muscolo che affatica il timpano.

Al centro della superficie anteriore dell'osso temporale c'è un'elevazione arcuata (eminencia arcuata), tra essa e la fessura sassosa-squamosa c'è il tetto della cavità timpanica (tegmen tympani). In prossimità della sommità della superficie anteriore è presente una depressione trigeminale, lateralmente alla quale si apre il canale del grande nervo sassoso (hiatus canalis nervi petrosi majoris), da cui inizia il solco omonimo. Laterale a questo canale c'è l'apertura del canale del piccolo nervo pietroso, da esso si diparte il solco omonimo.

Nel mezzo della superficie posteriore della piramide dell'osso temporale si trova l'apertura uditiva interna (porus acusticus internus), che passa nel meato uditivo interno. Lateralmente a questa apertura si trova la fossa subarca (fossa subarcuata), al di sotto e lateralmente alla quale vi è un'apertura esterna del vestibolo di approvvigionamento idrico (apertura externa aqueductus vestibuli).

La superficie inferiore della piramide dell'osso temporale presenta alla base una fossa giugulare (fossa jugularis), sulla cui parete frontale è presente un solco che termina con un'apertura mastoidea (forame mastoideus). La parete posteriore della fossa giugulare è rappresentata dall'omonima tacca. Questa tacca e tacca dell'osso occipitale formano il forame giugulare (forame giugulare). Davanti alla fossa giugulare inizia il canale carotideo (canalis caroticus), nella cui parete sono presenti piccole fosse che proseguono nei tubuli carotideo-timpanici. Sulla cresta, che separa la fossa giugulare e l'apertura esterna del canale carotideo, è presente una fossetta sassosa (fossula petrosa), in fondo alla quale si apre l'apertura inferiore del tubulo timpanico. Lateralmente alla fossa giugulare, inizia il processo stiloideo (processus styloideus), posteriormente al quale è presente un forame stilomastoideo (foramen stylomastoideum).

Il bordo superiore della piramide dell'osso temporale separa la superficie anteriore da quella posteriore e lungo la sua superficie passa un solco del seno petroso superiore (sulcus sinus petrosi superioris).

Il bordo posteriore della piramide dell'osso temporale separa le superfici posteriore e inferiore, lungo di esso c'è un solco del seno pietroso inferiore (sulcus sinus petrosi inferioris).

Il processo mastoideo (processus mastoideus) dell'osso temporale è separato dalla parte squamosa dall'incisura parietale (incisura parietalis) dall'alto e dal basso il processo è limitato dall'incisura mastoidea (incisura mastoidea). Mediale a quest'ultimo è il solco dell'arteria occipitale (sulcus arteriae occipitalis). Sulla superficie interna del processo c'è un ampio solco del seno sigmoideo (sulcus sinus sigmoidei). La struttura interna del processo è rappresentata da cellule, la più grande delle quali è chiamata grotta mastoide (antrum mastoideum).

Numerosi canali e tubuli passano attraverso l'osso temporale:

1) tubulo mastoideo (canaliculus mastoideus);

2) tubulo timpanico (canaliculus tympanicus);

3) tubulo della corda del tamburo (canaliculus chordae tympani);

4) tubuli carotideo-timpanici (canaliculus caroticotympanici);

5) canale carotideo (canalis caroticus);

6) canale facciale (canalis facialis);

7) canale muscolo-tubolare (canalis musculotubarius).

12. osso etmoidale

Osso etmoide (os ethmoidale) è costituito da un labirinto reticolare, reticolo e piastre perpendicolari.

Il labirinto etmoide (labyrinthus ethmoidalis) dell'osso etmoide è costituito da cellule etmoidali comunicanti (cellulae ethmoidales). Sul lato mediale si trovano la conca nasale superiore e media (conchae nasales superior et media). C'è la concha nasale più alta (concha nasalis suprema). Sotto la conca nasale media c'è un passaggio nasale con lo stesso nome, la conca nasale media all'estremità posteriore ha un processo a forma di uncino (processus uncinatus), posteriormente al quale si trova una vescicola etmoidale (bulla ethmoidalis). Tra le ultime formazioni c'è un imbuto con lo stesso nome. Il lato laterale del labirinto etmoidale è ricoperto da una placca, che fa parte della plastica orbitale (lamina orbitalis).

La lamina cribriforme (lamina cribrosa) è la parte superiore dell'osso cribroso. Sopra il piatto c'è un'elevazione: una cresta di gallo (crista galli), che anteriormente continua nell'ala della cresta di gallo (ala cristae galli).

La placca perpendicolare (lamina perpendicularis) dell'osso etmoide è una continuazione della cresta di gallo dall'alto verso il basso.

13. STRUTTURA DELLE OSSA DELLA SEZIONE FACCIALE DEL CRANIO

Le ossa che formano il cranio facciale includono la mascella superiore e inferiore, l'osso palatino, la conca nasale inferiore, l'osso nasale, il vomere, le ossa zigomatiche, lacrimali e ioide.

Mascella inferiore (mandibula) ha un corpo e rami.

Il corpo della mascella inferiore (corpus mandibulae) ha una parte inferiore - base (basis mandibulae) - e una superiore - alveolare (pars alveolaris), in quest'ultima sono presenti alveoli dentali separati da setti interalveolari (septa interalveolaria). Le superfici esterne degli archi alveolari hanno elevazioni alveolari.

Sulla parte anteriore del corpo è presente una protuberanza del mento (protuberantia mentalis), terminante con un tubercolo del mento (tuberculum mentale), posteriormente al quale, a livello del secondo premolare, è presente un foro omonimo.

Sulla superficie interna del corpo è presente una spina del mento (spina mentalis), a destra e a sinistra della quale si trovano le fosse digastriche (fossa digastrica). Sopra il bordo superiore della colonna vertebrale si trova la fossa ioidea (fossa sublingualis), sotto la quale c'è una linea maxillo-ioidea debolmente pronunciata (linea mylohyoidea). Al di sotto di questa linea si trova la fossa sottomandibolare (fossa submandibularis).

Quando il corpo passa al bordo posteriore del ramo, si forma l'angolo della mascella inferiore (angulus mandibulare). Sul lato esterno dell'angolo della mascella inferiore c'è una tuberosità masticatoria (tuberositas masseterica), sulla superficie interna - pterigoideo (tuberositas pterigoidea).

Sulla superficie interna del ramo della mascella inferiore (ramus mandibulae) è presente un'apertura della mascella inferiore (forame mandibulae), limitata sul lato mediale dalla lingua omonima. Dietro l'ugola si trova il solco ioide mascellare (sulcus mylohyoideus).

Il ramo della mascella inferiore termina con due processi: coronale e condilare, tra i quali si trova la tacca della mascella inferiore (incisura mandibulae). Il processo coronoideo (processus coronoideus) ha una cresta buccale (crista buccinatoria) che va all'ultimo molare. Il processo condilare (processus condilaris) termina con la testa della mascella inferiore (caput mandibulae), proseguendo nel collo omonimo, sulla cui superficie anteriore è presente una fossa pterigoidea (fossa pterigoidea).

14. MASCELLA SUPERIORE

mascella superiore (mascella) ha un corpo e quattro processi: zigomatico, alveolare, palatino e frontale.

Il processo zigomatico (processus zygomaticus) della mascella superiore è collegato all'osso zigomatico.

Il processo frontale (processus frontalis) della mascella superiore sulla sua superficie mediale ha una cresta della culla (crista ethmoidalis), sulla superficie laterale - la cresta lacrimale anteriore (crista lacrimalis anterior).

Il processo palatino (processus palatinus) parte dalla mascella superiore sul bordo mediale ha una cresta nasale (crista nasalis), partecipa alla formazione del palato duro quando connesso al processo omonimo sul lato opposto. Quando sono collegati, si forma una sutura mediana, all'estremità anteriore della quale è presente un'apertura per il canale incisivo. Nella parte posteriore della superficie inferiore del processo palatino sono presenti solchi palatini (sulci palatini).

Il bordo inferiore del processo alveolare (processus alveolaris) sulla mascella superiore presenta alveoli dentali (alveoli dentali), separati da setti interalveolari (septa interalveolaria). Sulla superficie esterna del processo ci sono prospetti con lo stesso nome.

Il corpo della mascella superiore (corpo mascellare) ha un seno mascellare (seno mascellare), che comunica con la cavità nasale attraverso la fessura mascellare. La superficie anteriore è separata dalla superficie orbitale dal margine infraorbitale, sotto il quale vi è un'apertura omonima (forame infraorbitale). Sotto questo foro c'è la fossa canina (fossa canina).

Sul bordo mediale della mascella superiore c'è una tacca nasale, il cui bordo inferiore forma la spina nasale anteriore (spina nasalis anterior).

La superficie nasale presenta un solco lacrimale (sulcus lacrimalis), davanti al quale si trova la cresta della conchiglia (crista conchalis).

La superficie orbitale costituisce la parete inferiore dell'orbita. Sul suo dorso inizia il solco infraorbitale (sulcus infraorbitalis), che anteriormente passa nel canale omonimo.

La superficie infratemporale presenta un tubercolo della mascella superiore (tuber maxillae), su cui si aprono aperture alveolari (foramina alveolaria), che portano ai canali omonimi. Il solco palatino maggiore (sulcus palatinus major) passa medialmente al tubercolo.

Turbinato inferiore (concha nasalis inferiore) ha tre processi: etmoide (processus ethmoidalis), lacrimale (processus lacrimalis) e mascellare (processus maxillaris).

Zigomo (os zygomaticum) ha tre superfici: temporale, orbitale e laterale - e due processi: temporale e frontale. Sulla superficie orbitale è presente un forame zigomaticoorbitale (forame zigomaticoorbitale).

15. PICCOLE OSSA DEL NASO

osso lacrimale (os lacrimale) ha una cresta lacrimale posteriore (crista lacrimalis posterior) sulla superficie laterale, che termina con un uncino lacrimale (hamulus lacrimalis). Davanti alla cresta si trova il solco lacrimale (sulcus lacrimalis), che è coinvolto nella formazione della fossa del sacco lacrimale (fossa sacci lacrimalis).

Coulter (vomere) è coinvolto nella formazione del setto osseo del naso e presenta due ali (alae vomeris) sul bordo superiore della schiena.

osso nasale (os nasale) forma la parte posteriore ossea del naso; ha tre bordi: superiore, inferiore e laterale. Sulla sua superficie frontale è presente un solco etmoidale (sulcus ethmoidalis).

Osso ioide (os hyoideum) ha un corpo (corpus ossis hyoidei), corna grandi (cornu majora) e piccole (cornu minora).

osso palatino (os palatum) è costituito da placche perpendicolari e orizzontali collegate ad angolo retto; ha tre processi: a forma di cuneo (processus sphenoidalis), orbitale (processus orbitalis) e piramidale (processus pyramidalis).

La placca perpendicolare (lamina perpendicularis) dell'osso palatino presenta un ampio solco palatino (sulcus palatinus major) sulla superficie laterale, che, con le stesse scanalature dell'osso sfenoide e della mascella superiore, forma un ampio canale palatino, che termina con una grande apertura palatina (forame palatinum majus). Sulla superficie mediale della placca perpendicolare si trovano le creste a conchiglia (crista conchalis) ed etmoidali (crista ethmoidalis).

La placca orizzontale (lamina horisontalis) dell'osso palatino è coinvolta nella formazione del palato osseo (palatum osseum). Ha due superfici: la nasale superiore, su cui si trova la cresta nasale (crista nasalis), che passa nella spina nasale posteriore (crista nasalis posterior) e la palatina.

LEZIONE 2. ARTROLOGIA

1. INFORMAZIONI GENERALI SULL'ARTROLOGIA

Per il normale funzionamento del sistema scheletrico, è necessaria la loro connessione funzionalmente benefica, grazie alla quale sarà il normale funzionamento delle ossa dello scheletro nel suo insieme.

Classificazione delle articolazioni ossee.

1) connessioni continue del tessuto osseo, in cui non c'è spazio tra le ossa di collegamento. Esistono tre tipi di articolazioni continue o fibrose (articulationes fibrosae), che includono iniezioni, sindesmosi e suture:

a) la gomphosis è un composto speciale; quindi i denti sono collegati al tessuto osseo degli alveoli, mentre tra le superfici di collegamento è presente un parodonto (parodonto), che è un tessuto connettivo;

b) la sindesmosi (sindesmosi) è rappresentata dal tessuto osseo, le cui fibre sono fuse con il periostio delle ossa di collegamento. Le sindesmosi includono membrane interossee (membranae interosseae) e legamenti (ligamenta). Le membrane interossee si trovano tra le diafisi delle ossa tubolari. I legamenti della colonna vertebrale sono formati da legamenti gialli (ligamenta flava), formati da tessuto connettivo elastico;

c) con una cucitura (sutura) c'è un piccolo strato di tessuto connettivo tra i bordi delle ossa di collegamento. Esistono i seguenti tipi di cuciture: piatte (sutura plana), seghettate (sutura serrata) e squamose (sutura squamosa);

2) connessioni discontinue (articulationes sinoviales), o articolazioni. L'articolazione ha una struttura complessa, la sua formazione coinvolge le superfici articolari delle ossa di collegamento ricoperte di cartilagine, la cavità articolare con liquido sinoviale, la capsula articolare e le formazioni ausiliarie (dischi articolari, menischi, labbra articolari).

Le superfici articolari (facies articulares) spesso corrispondono l'una all'altra nella forma (ad esempio, la testa articolare e la cavità articolare).

La cartilagine articolare (cartilago articularis) è costituita da tre zone: profonda (zona profunda), intermedia (zona intermedia) e superficiale (zona superficiale). Molto spesso, la cartilagine articolare è rappresentata dalla cartilagine ialina e ha uno spessore fino a 6 mm.

La cavità articolare (cavum articulare) ha una piccola quantità di liquido sinoviale (sinovia) ed è limitata dalla membrana sinoviale della capsula articolare.

La capsula articolare (capsula articularis) ha due strati: quello interno - la membrana sinoviale (membrana sinovialis) - e quello esterno - la membrana fibrosa (membrana fibrosa). A volte la membrana fibrosa forma legamenti che rafforzano il sacco articolare - legamenti capsulari (legamenti capsulari). I legamenti situati all'esterno della capsula sono chiamati extracapsulari (ligamentae extracapsularia), all'interno della capsula - intracapsulari (ligamentae intracapsularia). La membrana sinoviale ha villi sinoviali (villi synoviales). Nei punti in cui le superfici articolari non coincidono, la membrana sinoviale forma delle pieghe (plicae sinovialis).

Il labbro articolare (labrum articulare) completa e approfondisce la superficie articolare, situata lungo il bordo della sua superficie concava.

Dischi articolari e menischi (disci et menisci articulares). I menischi sono rappresentati da placche cartilaginee (tessuto connettivo) discontinue a forma di mezzaluna. I dischi sono rappresentati da piastre piene. Dischi e menischi, spostandosi durante il movimento dell'articolazione, levigano le irregolarità delle superfici articolari.

Le borse sinoviali (bursae synoviales) sono sporgenze della membrana sinoviale in aree assottigliate della membrana esterna della capsula articolare;

3) le sinfisi (sinfisi), o semi-articolazioni, si riferiscono a connessioni transitorie; in loro sono possibili piccoli spostamenti delle ossa collegate. Tale connessione si trova nel bacino (sinfisi pubica), nella colonna vertebrale (sinfisi intervertebrale) e nello sterno (sinfisi dell'impugnatura dello sterno).

2. MOVIMENTI NELLE ARTICOLAZIONI. CLASSIFICAZIONE DEI GIUNTI

A seconda della configurazione delle superfici articolari delle ossa articolari, sono possibili i seguenti movimenti nelle articolazioni.

La flessione (flexio) e l'estensione (extensio) sono possibili attorno all'asse frontale.

Intorno all'asse sagittale sono possibili l'adduzione (adductio) e l'abduzione (abbductio).

La rotazione (ortatio) è possibile attorno all'asse longitudinale. Il movimento attorno a tutti gli assi è chiamato circolare (circumductio).

Classificazione congiunta:

1) articolazioni semplici (articulatio simplex), formate da due superfici articolari;

2) articolazioni complesse (articulatio composita), formate da tre o più superfici articolari;

3) articolazioni complesse che hanno dischi o menischi tra le superfici articolari, dividendo la cavità articolare in due piani e articolazioni combinate - anatomicamente isolate che agiscono insieme.

Classificazione anatomica e fisiologica delle articolazioni:

1) giunti uniassiali. Questi includono giunti cilindrici (articulatio trochoidea), a blocchi (ginglymus) ed elicoidali (quest'ultimo è un tipo di blocchi). I giunti uniassiali hanno un asse di movimento;

2) giunti biassali. Questi includono articolazioni a sella (articulatio sellaris), ellittiche (articulatio ellipsoidea) e condilari (articulatio bicondylaris);

3) giunti multiassiali. Questi includono articolazioni sferiche (articulatio spheroidea), piatte (articulatio plana) e a forma di ciotola (articulatio cotylica).

3. ARTICOLAZIONI DELLA CINTURA DELL'ARTO SUPERIORE

Articolazioni della cintura dell'arto superiore (articulationes cinguli membri superioris) collegano la clavicola allo sterno e alla scapola.

L'articolazione sternoclavicolare (articulatio sternoclavicularis) è formata dall'incisura clavicolare dello sterno e dalla superficie articolare sternale dell'estremità sternale della clavicola. Questa articolazione ha un disco articolare (discus articularis), che, crescendo insieme alla capsula, divide la cavità articolare in due piani.

La capsula articolare presenta legamenti sternoclavicolari anteriori e posteriori (ligg. Sternoclavicularia anterius et posterius). Sopra l'articolazione e sopra l'incisura giugulare si trova il legamento interclavicolare (lig interclaviculare), che collega le estremità sternali destra e sinistra delle clavicole.

L'articolazione sternoclavicolare è rafforzata dal legamento costoclavicolare (lig costoclaviculare). L'articolazione sternoclavicolare, per sua natura di movimento, appartiene alle articolazioni multiassiali con un range di movimento limitato.

L'articolazione acromioclavicolare (articulatio acromioclavicularis) ha un disco articolare nel 30% dei casi. La capsula articolare dell'articolazione è supportata dall'alto dal legamento acromioclavicolare (lig acromioclavicolare). Inoltre, questa articolazione ha un potente legamento coracoclavicolare (lig coracoclaviculare), costituito da un fascio mediale - il legamento conico (lig conoideum) - e un fascio laterale - il legamento trapezoidale (lig trapezoideum). L'articolazione acromioclavicolare è un'articolazione multiassiale con mobilità limitata.

Esistono tre legamenti propri della scapola che non sono correlati alle articolazioni: coracoacromiale (lig coracoacromiale), trasverso inferiore (lig transversum scapulae inferius) e trasverso superiore (lig transversum scapulae superius).

4. GIUNTI DELL'ARTO SUPERIORE LIBERO

Articolazioni dell'arto superiore libero (articoli membri superioris liberi).

La struttura dell'articolazione della spalla (articulatio humeri). L'articolazione della spalla è la più mobile del corpo umano. La capsula articolare è sottile e libera, ha la forma di un tronco di cono e permette alle superfici articolari di allontanarsi l'una dall'altra fino a 3 cm La superficie della testa articolare dell'omero è tre volte più grande della superficie articolare dell'omero cavità articolare della spalla, che ha un labbro articolare (labrum glenoidale).

L'articolazione della spalla appartiene alle articolazioni sferiche. Una tale struttura dell'articolazione e l'assenza di legamenti ben sviluppati sono una causa comune delle sue lussazioni. La parte superiore della capsula articolare è ispessita e forma il legamento coraco-brachiale (lig coraco-omerale). Inoltre, la capsula dell'articolazione della spalla è rafforzata dai muscoli adiacenti: sovraspinato, sottospinato, piccolo rotondo e sottoscapolare. La membrana sinoviale della capsula forma la guaina sinoviale intertubercolare (vagina synoviales intertubercularis) e la bursa subtendia del muscolo sottoscapolare (bursa subtendia m. Subscapularis).

L'articolazione del gomito (articulatio сubiti) si riferisce a articolazioni complesse, formate dalle superfici articolari di tre ossa: l'omero, il radio e l'ulna, che hanno una capsula comune abbastanza libera. Nell'articolazione sono possibili movimenti attorno agli assi longitudinali e frontali.

L'articolazione della spalla (articulatio humerradiales) si riferisce alle articolazioni sferiche. L'articolazione della spalla (articulatio humeroulnaris) appartiene alle articolazioni del blocco. L'articolazione radioulnare prossimale (articulatio radioulnaris proximalis) si riferisce alle articolazioni cilindriche.

La capsula articolare dell'articolazione del gomito è rinforzata dai seguenti legamenti: i legamenti collaterali ulnare (lig collaterale ulnare) e radiale (lig collaterale radiale), quest'ultimo è costituito da due fasci (il fascio posteriore è intessuto nel legamento anulare del radio ) (lig anulare radii) e il legamento quadrato (ligatum quadratum).

Le ossa dell'avambraccio sono collegate da connessioni discontinue e continue. Le articolazioni discontinue comprendono le articolazioni radioulnare prossimale (articulatio radioulnaris proximalis) e distale (articulatio radioulnaris distalis). L'articolazione distale ha un disco articolare. La capsula articolare dell'articolazione radioulnare distale ha una protrusione diretta medialmente che forma una depressione a forma di borsa (recessus sacciformis) tra le ossa dell'avambraccio. Insieme, le articolazioni radioulnare prossimale e distale formano un'articolazione cilindrica combinata. Le connessioni continue includono la membrana interossea dell'avambraccio (membrana interossea antebrachii) e la corda obliqua (chorda oblique), tesa sul bordo superiore della membrana interossea.

L'articolazione del polso (articulatio radiocarpalis) è formata dal disco articolare sul lato mediale, dalle superfici prossimali delle ossa semilunare, triestere e navicolare e dalla superficie articolare carpale del radio.

L'articolazione del polso è un'articolazione biassiale complessa. La capsula articolare di questa articolazione è supportata dai legamenti collaterali ulnare (lig collaterale carpi ulnare) e radiale del polso (lig collaterale carpi radiale).

Sulle superfici palmare e dorsale dell'articolazione del polso sono presenti i legamenti omonimi (palmare (lig radiocarpale palmare) e i legamenti radiocarpali dorsali (lig radiocarpale dorsale)).

Le articolazioni intercarpali (articulationes intercarpales) si trovano tra le singole ossa del polso.

L'articolazione intercarpale comprende l'articolazione pisiforme (articulatio ossis pisiformis), che ha due legamenti che sono una continuazione del tendine del flessore ulnare della mano: il pisiometacarpale (lig pisometacarpale) e il legamento piso-uncino (lig pisohamatum).

L'articolazione medio-carpale (articulatio mediocarpalis) ha una relazione funzionale con l'articolazione del polso e si trova tra la prima e la seconda fila delle ossa del polso.

Le suddette articolazioni sono rinforzate con legamenti dei lati palmare e dorsale del legamento radiante del polso (ig carpi radiatum), palmare (ligg intercarpalia palmaria), interosseo (lig intercarpalia interossea) e dorsale intercarpali (lig intercarpalia dorsalis).

L'articolazione carpometacarpale del pollice (articulatio carpometacarpalis pollicis) è un'articolazione a sella in cui sono possibili movimenti attorno agli assi frontale e sagittale.

Le articolazioni carpometacarpali (articulationes carpometacarpales) sono articolazioni piatte, sedentarie, hanno una capsula articolare sottile comune, che è rinforzata dal dorso e dai lati palmari dai legamenti palmare (ligg carpometacarpalia palmaria) e dorsale carpometacarpale (ligg carpometacarpalia dorsalia).

Le articolazioni intermetacarpali (articulationes intermetacarpales) hanno una capsula articolare comune, rafforzata dal dorso e dai legamenti metacarpali palmari (ligg metacarpalia dorsalia et palmaria). Sono presenti legamenti metacarpali interossei (ligg metacarpalia interossea).

Le articolazioni metacarpofalangee (articulationes metacarpophalanges) sono formate dalle superfici articolari delle teste delle ossa metacarpali e dalle basi delle falangi prossimali. Le capsule articolari sono rinforzate ai lati da legamenti collaterali (ligg collateralia), sul lato palmare la capsula è ispessita da legamenti palmari (ligg palmaria). Tra le teste delle ossa metacarpali sono presenti legamenti metacarpali trasversali profondi (ligg metacarpalia transversa profunda). Nell'articolazione è possibile il movimento attorno agli assi frontale e sagittale.

Le articolazioni interfalangee della mano (articulationes interphalangeales manus) sono formate dalla testa e dalla base della falange adiacente. I giunti sono indicati come giunti a blocchi. La capsula è libera, rinforzata sui lati da legamenti collaterali (ligg collateralia), ispessita sul lato palmare a causa dei legamenti palmari (ligg palmaria).

5. STRUTTURA DELLE ARTICOLAZIONI DELLA CINTURA DELL'ARTO INFERIORE

La struttura delle articolazioni della cintura degli arti inferiori (articolazioni cinguli membri inferioris).

L'articolazione sacroiliaca (articulatio sacroiliaca) è formata dalle superfici articolari a forma di orecchio dell'osso sacro e dell'osso pelvico. L'articolazione sacroiliaca è un'articolazione piatta.

La capsula articolare dell'articolazione è molto forte e fortemente tesa, fusa con il periostio, rinforzata davanti dall'anteriore (ligg sacroiliaca anteriore) e dietro - dai legamenti interossei (ligg sacroiliaca interossea) e posteriori sacroiliaci (ligg sacroiliaca posteriore) . Tra i processi trasversali delle due vertebre lombari inferiori e la cresta iliaca si distende il legamento iliaco-lombare (lig iliolumbale).

La sinfisi pubica (sinfisi pubica) collega le ossa pubiche destra e sinistra. Le superfici sinfisarie delle ossa pubiche sono ricoperte di cartilagine e fuse dal disco interpubico (discus interpubicus). La sinfisi è rafforzata dal legamento pubico superiore (lig pubicum superior) e (dal basso) dal legamento arcuato del pube (lig arcuatum pubis), che occupa la sommità dell'angolo sottopubico (angulus). I rami inferiori delle ossa pubiche, limitando l'angolo sottopubico, formano l'arco pubico (arcus pubis).

Le ossa pelviche sono collegate all'osso sacro con l'aiuto del legamento sacro-tuberoso (lig sacrotuberale), la cui continuazione è il processo falciforme (processus falciformis), nonché con l'aiuto del legamento sacrospinoso (lig sacrospinale).

pelvi.

L'osso sacro e quello pelvico, che si collegano con l'aiuto delle articolazioni sacro-iliache e della sinfisi pubica, formano il bacino (bacino).

Il bacino è diviso in due sezioni: quella superiore - il bacino grande (pelvis major) - e quella inferiore - il bacino piccolo (pelvis minor).

La grande pelvi è separata dalla piccola pelvi da una linea di confine, una linea arcuata dell'ileo, creste delle ossa pubiche e i bordi superiori della sinfisi pubica. La piccola pelvi è rappresentata da una cavità, il cui ingresso è l'apertura superiore del bacino (apertura pelvica superiore), e l'uscita è l'apertura inferiore del bacino (apertura pelvica inferiore).

L'apertura superiore si trova in uno stato inclinato verso il basso e in avanti, formando un angolo fino a 60º nelle donne e fino a 55º negli uomini con il piano orizzontale. Ai lati di questa cavità sono presenti aperture otturatorie chiuse dalla membrana omonima (membrana obturatoria), un grande (foramen ischiadicum majus) ed un piccolo forame sciatico (foramen ischiadicum minus).

Le dimensioni del bacino sono di grande importanza per il normale corso del processo di nascita, quindi è necessario conoscere i seguenti indicatori:

1) il vero coniugato (conjugata vera) è la distanza tra il mantello e il punto posteriore più sporgente della sinfisi pubica ed è pari a 11 cm;

2) il diametro obliquo (diametro obliqua) è la distanza tra l'eminenza iliaco-pubico e l'articolazione sacroiliaca ed è pari a 12 cm;

3) il diametro trasversale (diameter transversa) è la distanza tra i punti più distanti della linea di confine ed è pari a 13 cm;

4) la dimensione diretta dell'uscita dalla cavità del piccolo bacino - la distanza tra i bordi interni dei tubercoli ischiatici - è di 11 cm;

5) distaia spinarum - la distanza tra le due spine iliache anteriori superiori è di 25-27 cm;

6) distania cristarum - la distanza tra i punti più distanti delle ali dell'ileo è di 28-30 cm.

6. STRUTTURA DELLE ARTICOLAZIONI LIBERE DELL'ARTO INFERIORE

La struttura delle articolazioni dell'arto inferiore libero (articoli membri inferioris liberi).

L'articolazione dell'anca (articulatio coxae) si riferisce a una varietà di articolazioni sferiche - tipo a forma di coppa (articulatio cotylica).

L'acetabolo (labrum acetabulum) è saldamente fuso con il bordo dell'acetabolo e aumenta la superficie articolare dell'osso pelvico. Parte del labbro acetabolare forma un legamento trasverso dell'acetabolo (lig transversum acetabuli), che si estende sull'incavo della cavità acetabolare omonima.

La capsula articolare è fissata attorno alla circonferenza dell'acetabolo in modo tale che quest'ultimo si trovi nella cavità articolare.

Nella cavità articolare c'è un legamento della testa del femore (lig capitis femoris). La membrana fibrosa dell'articolazione dell'anca forma un fascio di fibre chiamato zona circolare (zona orbicularis), si riferisce ai legamenti di questa articolazione. Il lato esterno della capsula è rinforzato dai seguenti legamenti: ischiofemorale (lig ischiofemorale), iliofemorale (lig iliofemorale) - questo legamento è il legamento più potente dell'articolazione dell'anca - e legamenti pubo-femorale (lig pubofemorale). A causa di tali caratteristiche strutturali (legamenti potenti e muscoli che supportano la capsula articolare), le lussazioni sono molto rare nell'articolazione dell'anca.

L'articolazione del ginocchio (genere articulatio). Questa articolazione è la più grande articolazione del corpo umano; si riferisce a articolazioni condilari complesse.

L'articolazione del ginocchio è formata dal femore, dalla tibia e dal perone; la superficie articolare della rotula si articola solo con la superficie rotulea del femore. Nell'articolazione del ginocchio è possibile il movimento attorno agli assi frontale e verticale. Le superfici articolari della coscia e della tibia sono completate da menischi mediale (menisco mediale) e laterale (menisco laterale), che sono collegati davanti al legamento trasversale del ginocchio (genere lig transversum). La membrana sinoviale, che riveste l'interno della membrana fibrosa della capsula articolare, forma un gran numero di pieghe. I più sviluppati sono la sinoviale sottopatellare spaiata (plica synovalis infrapatellaris) e le pieghe pterigoidee accoppiate (plica alares).

L'articolazione del ginocchio ha legamenti intra-articolari ed extra-articolari che rafforzano l'articolazione. I legamenti intraarticolari comprendono il legamento crociato anteriore (lig cruciatum anterius) e posteriore (lig cruciatum posterius).

I legamenti extra-articolari comprendono i legamenti obliqui (lig popliteum obliquum) e arcuati poplitei (lig popliteum arcuatum), peroneo (lig collaterale fibulare) e tibiali collaterali (lig collaterale tibiale), legamento rotuleo (lig patella), legamenti laterali e mediali di supporto di la rotula ( retinaculum patellae mediale et retinaculum patellae laterale). Il tendine del quadricipite femorale rafforza la capsula dell'articolazione del ginocchio davanti.

L'articolazione del ginocchio presenta diverse borse sinoviali (bursae synoviales): rotula (bursae suprapatellaris), sottorotulea (bursae infrapatellaris), borsa tendinea del muscolo sartorio (bursae subtendinea m sartorii), recesso popliteo (recessus subpopliteus), borsa prepatellare sottocutanea (bursa sottocutanea prepatellare).

Le ossa della parte inferiore della gamba, come le ossa dell'avambraccio, sono collegate da connessioni discontinue e continue.

Le articolazioni discontinue comprendono l'articolazione tibiofibulare (articulatio tibiofibularis), formata dalla superficie articolare peroneale della tibia e dalla superficie articolare della testa del perone. La capsula di questa articolazione è rafforzata dai legamenti posteriore (lig capitis fibulae posterius) e anteriore (lig capitis fibulae anterius) della testa del perone.

Le connessioni continue includono la membrana interossea della gamba (membrana interossea cruris) e la sindesmosi tibiofibulare (syndesmosis tibiofibularis). La membrana sinoviale dell'articolazione della caviglia sporge in questa sindesmosi, quindi è chiamata articolazione tibiofibulare inferiore (articulatio tibiofibularis inferiore), che è supportata dai legamenti tibiofibulari anteriore e posteriore (ligg tibiofibularia anterius et posterius).

L'articolazione della caviglia (articulatio talocruralis) è un'articolazione a blocchi. Nell'articolazione è possibile il movimento attorno all'asse frontale. Ai lati, questa articolazione è rinforzata con legamenti. Sul lato laterale sono presenti tre legamenti: anteriore (lig talofibulare anterius) e posteriore astragalofibulare (lig talofibulare posterius), legamento calcaneo-fibulare (lig calcaneofibulare). Sul lato mediale si trova il legamento deltoide (lig deltoideum), in cui si distinguono quattro parti: tibiocalcaneale (pars tibiocalcanea), tibiale-navicolare (pars tibionavicularis), tibiotalares anteriore e posteriore anterior et posterior.

7. ARTICOLAZIONI DEL PIEDE

Il piede è composto da 12 ossa con poca mobilità. Nel piede si distinguono un arco trasversale e cinque longitudinali.

L'articolazione astragalo-canale-navicolare (articulatio talocalcaneonavicularis) è formata da due articolazioni: la sottoastragalica (articulatio subtalaris) e l'astragalo (articulatio talonavicularis). L'articolazione astragalo-canale-navicolare è un'articolazione sferica, ma può muoversi solo attorno all'asse sagittale. Il legamento plantare calcaneonavicolare (lig calcaneonaviculare plantare) completa la superficie articolare astragalica anteriore del calcagno. L'articolazione astragalo-canale-navicolare è rafforzata dal legamento talonavicolare (lig talonaviculare) e dal forte legamento interosseo astragalocaneo (lig talocalcaneum).

L'articolazione calcaneocuboidea (articulatio calcaneocuboidea) si riferisce alle articolazioni della sella. La cavità articolare di questa articolazione comunica con la cavità dell'articolazione talocanale-navicolare. Sul lato plantare, la capsula articolare è rinforzata da un lungo legamento plantare (lig plantare longum) e da un legamento calcaneocuboideo plantare (lig calcaneocuboideum plantare). L'articolazione calcaneocuboidea e l'articolazione talonavicolare sono considerate come un'unica articolazione trasversale del tarso: l'articolazione di Chopar (articulatio tarsi transversa). Per queste articolazioni è comune il legamento biforcato (lig bifurcatum), che è diviso in legamenti calcaneocuboidei (lig calcaneocuboideum) e calcaneo-navicolari (lig calcaneonaviculare).

L'articolazione a forma di cuneo (articulatio cuneonavicularis) si riferisce a articolazioni piatte. Questa articolazione è rafforzata dai legamenti intersfenoidi interossei (ligg intercuneiformia interossea), dai legamenti cuneiformi dorsali e plantari (ligg cuneonavicularia dorsalia et plantaria), dai legamenti intersfenoidi dorsali e plantari (ligg intercuneiformia dorsalia et plantaria).

L'articolazione di Lisfranc, o articolazioni tarsale-metatarsale (articulationes tarsometatarsales), si riferisce a articolazioni piatte; formato dalle ossa cuboide e sfenoide e dalle basi delle ossa metatarsali. Le capsule articolari sono rinforzate dai legamenti tarso-metatarsali dorsali e plantari (ligg tarsometatarsalia dorsalia et plantaria), tra il metatarso e lo sfenoide sono presenti i legamenti interossei e cuneiformi (ligg cuneometatarsalia interossea).

Le articolazioni intermetatarsali (articulationes intermetatarsales) sono formate dalle superfici delle basi delle ossa metatarsali una di fronte all'altra. Le capsule articolari sono rafforzate dalle articolazioni metatarsali dorsali e plantari (ligg metatarsalia dorsalia et plantaria) e dai legamenti metatarsali interossei (ligg metatarsalia interossea).

Le articolazioni metatarso-falangee (articulationes metatarsophalangeales) sono formate dalle teste delle ossa metatarsali e dalle basi delle falangi prossimali delle dita; appartengono ai giunti sferici. La capsula articolare è rinforzata sui lati da legamenti collaterali (ligg collateralia), dal basso - da legamenti plantari (ligg plantaria) e da un profondo legamento metatarsale trasversale (lig metatarsale transversum profundum).

Le articolazioni interfalangee del piede (articulationes interphalanges pedis) appartengono alle articolazioni del blocco. La capsula articolare di queste articolazioni è rinforzata dal basso da legamenti plantari (ligg plantaria) e dai lati laterale e mediale da legamenti collaterali (ligg collateralia).

8. ARTICOLAZIONI DELLE OSSA DEL CRANIO

Tutte le ossa del cranio, ad eccezione della connessione dell'osso temporale con la mascella inferiore, che forma l'articolazione, sono collegate mediante connessioni continue, rappresentate negli adulti da suture e nei bambini da sindesmosi.

Le connessioni continue sono formate dai bordi delle ossa frontali e parietali, formando una sutura coronale frastagliata (sutura coronalis); i bordi delle ossa della cintura formano una sutura sagittale seghettata; i bordi delle ossa parietali e occipitali sono una sutura lambdoide seghettata (sutura lambdoidea).

Le ossa che formano il cranio facciale sono collegate con suture piatte. Alcune suture prendono il nome dalle ossa che formano le suture, come la sutura temporo-zigomatica (sutura temporozigomatica). Le squame dell'osso temporale sono collegate all'ala maggiore dell'osso sfenoide e all'osso parietale con l'ausilio di una sutura squamosa (sutura squamosa). Oltre alle suture, alcune ossa sono collegate mediante sincondrosi: il corpo dell'osso sfenoide e la parte basilare dell'osso occipitale - sincondrosi sfenoide-occipitale (sincondrosi sfenooccipitale), la piramide dell'osso temporale con la parte basilare dell'osso occipitale - sincondrosi petrooccipitale (sincondrosi petrooccipitale). All'età di 20 anni, la sincondrosi viene sostituita dal tessuto osseo.

Articolazioni del cranio.

L'articolazione temporo-mandibolare (articulatio temporomandibularis) è un'articolazione ellittica accoppiata complessa. Questa articolazione è formata dalla fossa mandibolare dell'osso temporale (fossa mandibularis) e dalla testa della mascella inferiore (caput mandibulae). Tra queste superfici articolari si trova il disco articolare, che divide la cavità articolare in due piani.

Il movimento nelle articolazioni destra e sinistra è simmetrico, sono possibili i seguenti movimenti: movimenti laterali, abbassamento e sollevamento della mascella inferiore e spostamento della mascella inferiore in avanti e indietro (nella posizione originale).

La membrana sinoviale superiore (membrana sinoviale superiore) copre l'intera capsula articolare, attaccandosi lungo il bordo della cartilagine articolare, e la membrana inferiore (membrana sinoviale inferiore), oltre alla capsula, copre anche la superficie posteriore del disco articolare. Nel piano superiore, la superficie articolare dell'osso temporale è articolata con la superficie superiore del disco articolare, e nella parte inferiore, la testa della mascella inferiore è articolata con la superficie inferiore del disco articolare.

La capsula articolare è rinforzata sul lato laterale dal legamento laterale (lig laterale), sul lato mediale sono presenti i legamenti ausiliari: stilomandibolare (lig stylomandibulare) e sfenomandibolare (lig sphenomandibulare).

9. COLLEGAMENTO DELLE VERTEBRE

Collegamento delle vertebre (articulationes vertebrales) si effettua quando i corpi, gli archi e i processi delle vertebre sono collegati.

I corpi vertebrali sono collegati da dischi intervertebrali (discus intervertebrales) e sinfisi (sinfisi intervertebrali). I dischi intervertebrali si trovano: il primo - tra i corpi della II e III vertebra cervicale, e l'ultimo - tra i corpi della V lombare e della I vertebra sacrale.

Al centro del disco intervertebrale si trova il nucleo polposo (nucleus pulposus), alla periferia si trova l'anello fibroso (anulus fibrosus), formato da cartilagine fibrosa. C'è uno spazio all'interno del nucleo polposo, che trasforma questa connessione in una semi-articolazione: la sinfisi intervertebrale (sinfisi intervertebrale). Lo spessore dei dischi intervertebrali dipende dal livello di localizzazione e mobilità in questa sezione della colonna vertebrale e varia da 3 a 12 mm. Le connessioni dei corpi vertebrali attraverso i dischi intervertebrali sono rafforzate dai legamenti longitudinali anteriore (lig longitudinale anterius) e posteriore (lig longitudinale posterius).

Gli archi vertebrali sono collegati da legamenti gialli (lig flava).

I processi articolari formano le articolazioni intervertebrali (articulationes intervertebrales), che sono articolazioni piatte. I processi articolari più sporgenti sono le articolazioni lombosacrale (articulationes lombosacrales).

I processi spinosi sono collegati dal legamento sovraspinale (lig supraspinale), che è particolarmente pronunciato nel rachide cervicale ed è chiamato legamento (lig nuchae), e dai legamenti interspinali (lig interspinale).

I processi trasversi sono collegati per mezzo di legamenti intertrasversali (lig intertransversalia).

L'articolazione atlantooccipitale (articulatio atlantooccipitalis) è costituita da due articolazioni condilari posizionate simmetricamente, essendo un'articolazione combinata. In questa articolazione è possibile il movimento attorno agli assi sagittale e frontale. La capsula articolare è rinforzata con membrane atlantooccipitale anteriore (membrana atlantooccipitalis anterior) e posteriore (membrana atlantooccipitalis posterior).

L'articolazione atlantoassiale mediana (articulatio atlantoaxialis mediana) è un'articolazione cilindrica. È formato dalle superfici articolari anteriore e posteriore del dente della vertebra assiale, dalla superficie articolare del legamento trasverso dell'atlante e dalla fossa del dente dell'atlante. Il legamento trasverso dell'atlante (lig transversum atlantis) è teso tra le superfici interne delle masse laterali dell'atlante.

L'articolazione atlantoassiale laterale (articulatio atlantoaxialis lateralis) si riferisce alle articolazioni combinate, in quanto è formata dalla fossa articolare (fovea articularis inferiore) sulle masse laterali destra e sinistra dell'atlante e dalla superficie articolare superiore del corpo della vertebra assiale . Le articolazioni atlanto-assiali laterali e mediane accoppiate sono rafforzate da legamenti pterigoidei accoppiati (lig alaria) e da un legamento dell'apice del dente (lig apices dentis). Dietro i legamenti pterigoideo si trova un legamento crociato dell'atlante (lig cruciforme atlantis), che è formato da fasci longitudinali fibrosi e dal legamento trasversale dell'atlante. Dietro queste articolazioni sono ricoperte da un'ampia membrana tegumentaria (membrana tectoria).

L'articolazione sacrococcigea (articulatio sacrococcigea) è formata dalla sommità dell'osso sacro e dalla prima vertebra coccigea. La capsula articolare è rafforzata dal ventrale (lig sacrococcigeum ventrale), dorsale superficiale (lig sacrococcigeum dorsale superficiale), dorsale profondo (lig sacrococcigeum dorsale profundum), accoppiati legamenti sacrococcigei laterali (lig sacrococcigeum laterale).

La colonna vertebrale (columna vertebralis) è rappresentata dalla totalità di tutte le vertebre collegate tra loro. La colonna vertebrale è la sede del midollo spinale, che si trova nel canale spinale (canalis vertebralis).

Ci sono cinque sezioni della colonna vertebrale: cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccigea.

La colonna vertebrale ha una forma a S per la presenza di curve fisiologiche sui piani frontale e sagittale: cifosi toracica e sacrale, lordosi cervicale e lombare, nonché patologica: scoliosi toracica.

10. UNIRE LE COSTOLE CON LA COLONNA DORSALE. GABBIA TORACICA

Le costole sono collegate alle vertebre attraverso le articolazioni costovertebrali (articulationes costovertebrales), che sono articolazioni combinate.

L'articolazione della testa della costola (articulatio capitis costae) è formata dalla superficie articolare della testa della costola e dalle superfici articolari delle semifosse delle vertebre toraciche adiacenti. Nelle articolazioni, ad eccezione di I, XI e XII, è presente un legamento intraarticolare della testa della costa (lig capitis costae intraarticolare). Il legamento radiante della testa della costola (lig capitis costae radiatum) rafforza la capsula articolare dell'articolazione dall'esterno.

L'articolazione costotrasversa (articulatio costotransversalia) è formata dalle superfici articolari della fossa costale sul processo trasverso della vertebra e dal tubercolo della costola. La capsula articolare è rafforzata dal legamento costotrasverso (lig costotransversarium).

Le costole sono collegate allo sterno: la XNUMXa costola è direttamente fusa con lo sterno, dalla XNUMXa alla XNUMXa costola sono collegate tramite le articolazioni sternocostali (articulationes sternocostales), le false costole non sono collegate allo sterno, ma sono collegati tra loro, mentre la cartilagine della XNUMXa costola è collegata alla cartilagine della XNUMXa costola.

Le capsule articolari delle articolazioni sono rinforzate davanti e dietro da legamenti sternocostali radianti (lig sternocostalia radiate), davanti a questi legamenti si fondono con il periostio dello sterno e formano la membrana sternale (membrana sterni). Le articolazioni intercartilaginee (articulationes interchondrales) possono formarsi tra le cartilagini delle costole.

Le estremità anteriori delle costole sono collegate da una membrana intercostale esterna (membrana intercostalis esterna) tesa tra di loro, e le estremità posteriori sono collegate da una membrana intercostale interna (membrana intercostalis interna).

Il torace (compages thoracicus) è costituito da 12 paia di costole, 12 vertebre toraciche e lo sterno, collegati tra loro da vari tipi di articolazioni. Il torace forma la cavità toracica (cavitas thoracis), in cui si trovano molti organi interni.

Esistono tre forme del torace: cilindrico, conico e piatto. L'ingresso superiore al torace è chiamato l'apertura superiore (apertura thoracis superior), l'uscita - l'apertura inferiore (apertura thoracis inferior). Le costole sono separate da spazi intercostali (intercostali spaziali).

CONFERENZA 3. MIOLOGIA

1. STRUTTURA E CLASSIFICAZIONE DEI MUSCOLI. LAVORO MUSCOLARE

Il muscolo (muscolo) è costituito da fasci di fibre muscolari striate ricoperte da endomisio (endomisio), rappresentato da una guaina di tessuto connettivo. I fasci, a loro volta, sono delimitati da perimisio (perimisio).

L'epimisio (epimisio) copre l'intero muscolo dall'esterno e prosegue sui tendini, copre questi ultimi, formando il peritendinio (peritendinio). L'insieme dei fasci muscolari forma l'addome (ventre) del muscolo, che continua nel tendine del muscolo (tendo). A causa dei tendini, il muscolo è attaccato alle ossa: il tendine prossimale è convenzionalmente posizionato più vicino all'asse mediano rispetto a quello distale.

Durante la contrazione muscolare, una delle sue estremità si sposta, mentre l'altra rimane immobile, quindi, un punto fisso (punctum fixum), solitamente coincidente con l'inizio del muscolo, e un punto mobile (punctum mobile), situato all'estremità opposta del il muscolo, si distinguono. In determinate posizioni del corpo, questi punti possono cambiare posto. I tendini dei vari muscoli sono diversi: nei singoli muscoli i tendini si trovano tra i due ventri dei muscoli (m. digastrico), in altri muscoli il tendine è corto e largo - aponeurosi (aponeurosi), a volte il decorso del muscolo fasci è interrotto da ponti tendinei (intersectionies tendinei), come nel muscolo obliquo dell'addome. Vasi arterovenosi, nervi e vasi linfatici si avvicinano ai muscoli dall'interno.

Classificazione muscolare.

La forma distingue i muscoli larghi che formano le pareti del corpo e i muscoli fusiformi situati sugli arti.

Il muscolo può avere diverse teste, partendo da punti diversi e formando poi un addome e un tendine comuni. Muscolo bicipite - m. bicipiti, tricipiti - m. tricipiti, a quattro teste - m. quadricipiti.

Se il muscolo si trova su un lato del tendine, viene chiamato single-pinnate (m. unipenatus), su entrambi i lati - due pin (m. bipenatus), su più lati - multi-pinned (m. multipenatus) .

In relazione alle articolazioni si distinguono i muscoli monoarticolari, biarticolari e multiarticolari. Ci sono muscoli che iniziano e finiscono su ossa collegate da articolazioni continue.

Il nome dei muscoli dipende da:

1) funzioni: ci sono flessori (m. flessore), estensori (m. estensore), abduttori (m. abduttore), muscoli adduttori (m. adduttore), sollevatori (m. levatore), rotatori esterni (m. supinatore), rotatori interni (m. pronatore);

2) la direzione del muscolo o dei suoi fasci muscolari: c'è una linea retta (m. rectus), obliqua (m. obliqus), muscoli trasversali (m. trasverso);

3) forme: ci sono muscoli trapezoidali, romboidali, tondi, quadrati - e dimensioni: ci sono muscoli lunghi, corti, grandi, piccoli.

I muscoli che agiscono sull'articolazione nella direzione opposta sono chiamati antagonisti, in una direzione amichevole - sinergici.

I muscoli che eseguono un particolare movimento possono essere suddivisi in principali e ausiliari. Quando si contraggono, i muscoli svolgono un lavoro di presa, superamento, cedimento, la funzione di leve del primo e del secondo tipo.

2. INFORMAZIONI GENERALI SULL'APPARECCHIO MUSCOLARE AUSILIARIO

La fascia (fasciae) forma una custodia per i muscoli, separandoli l'uno dall'altro, eliminando l'attrito quando i muscoli si contraggono l'uno rispetto all'altro. A causa della presenza della fascia, si creano condizioni favorevoli per limitare il processo patologico: la diffusione di sangue o pus in lesioni e malattie, sembra possibile eseguire l'anestesia locale.

Ogni regione anatomica ha la sua fascia. Ci sono fascia superficiale (fasciae superficiales) e propria (fasciae propriae). La fascia superficiale si trova sotto la pelle, delimitando i muscoli dal tessuto sottocutaneo. Se ci sono diversi strati di muscoli, sono separati da una fascia profonda. I muscoli che svolgono diverse funzioni sono separati da setti intermuscolari (septa intermuscularia).

In alcuni casi sono presenti punti di ispessimento della fascia (arco tendineo (arcus tendineus), che si forma al di sopra del fascio neurovascolare sottostante, e retinacolo tendineo muscolare (retinacolo), che li sostiene in una determinata posizione).

I canali formati dai fermi tendinei muscolari formano la guaina tendinea (vagina tendinis), in cui il tendine si muove con la partecipazione della guaina sinoviale del tendine (vagina sinovialis tendinis), formata dallo strato sinoviale (strato sinoviale).

Lo strato sinoviale è formato dalla parte parietale esterna (pars parietalis), che è fusa con lo strato fibroso (stratum fibrosum), e dalla parte viscerale interna (pars tendinea). Queste parti, unendosi alle estremità della guaina sinoviale del tendine, formano il mesentere del tendine (mesotendium).

Nei punti in cui un muscolo o un tendine è attaccato al tessuto osseo, il ruolo della guaina sinoviale del tendine è svolto dalla borsa sinoviale (bursa sinoviale).

3. I MUSCOLI DELLA SPALLA

Il muscolo deltoide (m. deltoideus) inizia dal bordo esterno dell'acromion, il bordo anteriore del terzo laterale della clavicola, la spina dorsale della scapola, attaccandosi alla tuberosità deltoidea.

Funzione: la parte scapolare distende la spalla, abbassa il braccio alzato verso il basso; la parte clavicolare piega la spalla, abbassa il braccio sollevato; l'acromion rapisce il braccio.

Innervazione: n. ascellare.

Piccolo muscolo rotondo (m. teres minor) ha origine dal bordo laterale della scapola e della fascia sottospinata, attaccandosi alla zona inferiore del grande tubercolo dell'omero.

Funzione: supinazione della spalla.

Innervazione: n. ascellare.

Il grande muscolo rotondo (m. teres major) ha origine dall'angolo inferiore della scapola, fascia infraspinata, la parte inferiore del bordo laterale della scapola, attaccandosi alla cresta del tubercolo dell'omero.

Funzione: con scapola fissa: porta il braccio sollevato al corpo, si distende e penetra la spalla nell'articolazione della spalla; con un braccio rinforzato: tira l'angolo inferiore della scapola verso l'esterno con uno spostamento in avanti.

Innervazione: n. sottoscapolare.

Il muscolo sovraspinato (m. supraspinato) ha origine dalla superficie posteriore della scapola sopra la spina scapolare e dalla fascia sovraspinata, attaccandosi alla zona superiore del grande tubercolo dell'omero.

Funzione: abduce la spalla, tirando la capsula articolare.

Innervazione: n. sottoscapolare.

Il muscolo infraspinato (m. infraspinato) ha origine dalla superficie posteriore della scapola sotto la spina scapolare e dalla fascia sottospinata, attaccandosi all'area mediana del grande tubercolo dell'omero.

Funzione: supinazione della spalla quando la capsula articolare è retratta.

Innervazione: n. soprascapolare.

Il muscolo sottoscapolare (m. subscapularis) ha origine dal bordo laterale della scapola e dalla superficie della fossa sottoscapolare, attaccandosi al tubercolo minore e alla cresta del tubercolo minore dell'omero.

Funzione: pronazione e avvicinamento della spalla al corpo.

Innervazione: n. sottoscapolare.

4. I MUSCOLI DELLA SPALLA

Gruppo muscolare della spalla anteriore.

Il muscolo bicipite della spalla (m. bicipite brachiale) è costituito da due teste. Il capo corto (caput breve) parte dalla sommità del processo coracoideo della scapola, mentre il capo lungo (caput longum) parte dal tubercolo sopraspinoso della scapola. Entrambe le teste al centro dell'omero formano un unico addome, il cui tendine è attaccato alla tuberosità del radio.

Funzione: flette la spalla all'articolazione della spalla, supina l'avambraccio ruotato verso l'interno, flette l'avambraccio all'articolazione del gomito.

Innervazione: n. muscolocutaneo.

Il muscolo coracobrachiale (m. coracobrachialis) ha origine dalla sommità del processo coracoideo, attaccandosi all'omero al di sotto della cresta del piccolo tubercolo.

Funzione: flette la spalla all'altezza dell'articolazione della spalla e la porta al corpo. Con una spalla pronata, è coinvolta nel girare la spalla verso l'esterno.

Innervazione: n. muscolocutaneo.

Il muscolo della spalla (m. brachialis) ha origine dai due terzi inferiori del corpo dell'omero tra la tuberosità deltoidea e la capsula articolare dell'articolazione del gomito, attaccandosi alla tuberosità dell'ulna.

Funzione: flette l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito.

Innervazione: n. muscolocutaneo.

Gruppo muscolare della spalla posteriore.

Il muscolo ulnare (m. anconeus) ha origine dalla superficie posteriore dell'epicondilo laterale della spalla, attaccandosi alla superficie laterale dell'olecrano, alla fascia dell'avambraccio e alla superficie posteriore della parte prossimale dell'ulna.

Funzione: estende l'avambraccio.

Innervazione: n. radiale.

Il muscolo tricipite della spalla (m. tricipite brachiale) ha tre teste. La testa mediale ha origine sulla superficie posteriore della spalla tra la fossa dell'olecrano e l'inserzione del muscolo grande rotondo. Il capo laterale ha origine dalla superficie esterna dell'omero tra il solco del nervo radiale e l'inserzione del muscolo piccolo rotondo. Il capo lungo parte dal tubercolo sottoarticolare della scapola. Le teste si uniscono e formano il ventre del muscolo, il cui tendine è attaccato all'olecrano dell'ulna.

Funzione: distende l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito, il capo lungo è coinvolto nell'estensione e nell'avvicinare la spalla al corpo.

Innervazione: n. radiale.

5. I MUSCOLI DEGLI AVambracci

Muscoli anteriori dell'avambraccio.

I muscoli anteriori dell'avambraccio sono disposti in quattro strati.

Il primo, o superficiale, strato dei muscoli dell'avambraccio.

Il pronatore rotondo (m. pronator teres) ha origine dall'epicondilo mediale della spalla, dalla fascia dell'avambraccio, dal setto intermuscolare mediale (questa è la sua parte più grande) e dal processo coronoideo dell'ulna (questa è la sua piccola parte) , che termina nel mezzo della superficie laterale del raggio.

Funzione: ruota l'avambraccio insieme alla mano sul lato del gomito, partecipa alla flessione dell'avambraccio nell'articolazione del gomito.

Innervazione: n. mediano.

Il muscolo palmare lungo (m. palmaris longus) ha origine dall'epicondilo mediale della spalla, dai setti muscolari adiacenti e dalla fascia dell'avambraccio, attaccandosi al centro dell'avambraccio.

Funzione: partecipa alla flessione della mano e distende l'aponeurosi palmare.

Innervazione: n. mediano.

Il muscolo brachioradiale (m. brachioradialis) ha origine dalla cresta sopracondilare laterale dell'omero e dal setto intermuscolare laterale, attaccandosi alla superficie laterale dell'estremità distale del radio.

Funzione: flette l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito, pone la mano in posizione intermedia tra pronazione e supinazione, ruota il radio.

Innervazione: n. radiale.

Il flessore radiale del polso (m. flexor carpi radialis) origina dall'epicondilo mediale della spalla, dal setto intermuscolare mediale e dalla fascia della spalla, attaccandosi alla base del secondo metacarpo.

Funzione: flette il polso, partecipa all'abduzione della mano sul lato laterale.

Innervazione: n. mediano.

Il flessore ulnare del polso (m. flexor carpi ulnaris) origina dall'epicondilo mediale e dal setto intermuscolare mediale della spalla (ecco la sua testa omerale) e dal margine posteriore dell'ulna, il margine mediale dell'olecrano, il placca profonda della fascia dell'avambraccio (ecco la sua testa ulnare) che si attacca all'osso pisiforme.

Funzione: insieme al flessore radiale flette il polso e adduce la mano.

Innervazione: n. ulnare.

Il secondo strato dei muscoli dell'avambraccio.

Il flessore superficiale delle dita (m. flexor digitorum superficialis) parte dai due terzi prossimali del bordo anteriore dell'ulna (ecco il suo capitello radiale) e dall'epicondilo mediale della spalla, la fascia dell'avambraccio, il bordo mediale del processo coronoideo dell'ulna e del legamento collaterale ulnare (ecco la sua testa omeroulnare), che si attacca alla base delle falangi medie.

Funzione: flette le falangi medie delle dita II-V, partecipa alla flessione della mano.

Innervazione: n. mediano.

Il terzo strato dei muscoli dell'avambraccio.

Il lungo flessore del pollice (m. flexor pollicis longus) ha origine dalla superficie anteriore del radio, attaccandosi alla base della falange distale del pollice.

Funzione: flette la falange distale del pollice, partecipa alla flessione della mano.

Innervazione: n. mediano.

Flessore profondo del dito (m. flexor digitorum profundus).

Funzione: flette le falangi distali delle dita II-V, partecipa alla flessione della mano nell'articolazione del polso.

Innervazione: n. mediano, n. ulnare.

Il quarto strato dei muscoli dell'avambraccio.

Il pronatore quadrato (m. pronator quadratus) ha origine dal margine anteriore e dalla superficie anteriore del terzo inferiore del corpo dell'ulna, attaccandosi alla superficie anteriore del terzo distale del corpo del radio.

Funzione: penetra nella mano e nell'avambraccio.

Innervazione: n. mediano.

Muscoli posteriori dell'avambraccio Si trova in due strati: superficiale e profondo.

Lo strato superficiale dei muscoli dell'avambraccio.

Estensore delle dita (m. estensore delle dita).

Funzione: dispiega le dita II-V, partecipa all'estensione della mano nell'articolazione del polso.

Innervazione: n. radiale.

Estensore del mignolo (m. extensor digiti minimi).

Funzione: estende il mignolo.

Innervazione: n. radiale.

L'estensore ulnare del carpo (m. extensor carpi ulnaris) ha origine dalla superficie posteriore dell'ulna, dall'epicondilo laterale dell'omero, dalla fascia dell'avambraccio, attaccandosi alla superficie posteriore della base del quinto osso metacarpale.

Funzione: distende e guida il pennello.

Innervazione: n. radiale.

Il lungo estensore radiale del polso (m. extensor carpi radialis longum) ha origine dall'epicondilo laterale dell'omero, attaccandosi alla base del secondo osso metacarpale.

Funzione: distende la mano e flette l'avambraccio.

Innervazione: n. radiale.

Il corto estensore radiale del polso (m. extensor carpi radialis brevis) ha origine dall'epicondilo laterale dell'omero e dalla fascia dell'avambraccio, attaccandosi alla base del III metacarpo.

Funzione: distende e rapisce la mano.

Innervazione: n. radiale.

Strato profondo dei muscoli dell'avambraccio.

Il pollice estensore corto (m. extensor pollicis brevis) ha origine sulla superficie posteriore del radio, attaccandosi alla base della falange prossimale del pollice.

Funzione: distende la falange prossimale del pollice, abduce il pollice.

Innervazione: n. radiale.

Il lungo estensore del pollice (m. extensor pollicis longus) ha origine sul lato laterale della superficie posteriore dell'ulna, attaccandosi alla base della falange distale del pollice.

Funzione: estende il pollice della mano.

Innervazione: n. radiale.

Il muscolo lungo che abduce il pollice della mano (m. Abductor pollicis longus) ha origine dalla superficie posteriore dell'ulna e dalla membrana interossea dell'avambraccio, attaccandosi alla base del I metacarpo sul lato posteriore.

Funzione: abduce il pollice della mano.

Innervazione: n. radiale.

L'estensore del dito indice (m. extensor indicis) ha origine sulla superficie posteriore dell'ulna, attaccandosi alla superficie posteriore della falange prossimale del dito indice.

Funzione: estende il dito indice.

Innervazione: n. radiale.

Supporto per arco plantare (m. supinatore).

Funzione: supina il radio insieme alla mano.

Innervazione: n. radiale.

6. MUSCOLI DELLA MANO

Gruppo medio di muscoli della mano.

Muscoli interossei palmari (mm. interossei palmares).

Funzione: portare le dita II, IV e V a III.

Innervazione: n. ulnare.

Muscoli interossei dorsali (mm. interossei dorsali).

Funzione: rapire le dita II, IV e V dal III.

Innervazione: n. ulnare.

Muscoli vermiformi (mm. lumbricales).

Funzione: distendere le falangi media e distale delle dita II-V, piegare le loro falangi prossimali.

Innervazione: n. ulnare, n. mediano.

Muscoli del pollice.

Muscolo corto che rimuove il pollice della mano (m. Abductor pollicis brevis).

Funzione: abduce il pollice della mano.

Innervazione: n. mediano.

Pollice adduttore muscolare (m. adduttore del pollice).

Funzione: porta il pollice della mano, partecipa alla sua flessione.

Innervazione: n. ulnare.

Il muscolo che si oppone al pollice della mano (m. opponens pollicis).

Funzione: contrasta il pollice con la mano.

Innervazione: n. mediano.

Spazzola corta del pollice flessore (m. flexor pollicis brevis).

Funzione: partecipa all'adduzione del pollice, flette la sua falange prossimale.

Innervazione: n. medianus, n.ulnaris.

Muscoli dell'elevazione del mignolo.

Il muscolo che rimuove il mignolo (m. Abductor digiti minimi).

Funzione: rimuove il mignolo.

Innervazione: n. ulnare.

Flessore del mignolo corto (m. flexor digiti minimi brevis).

Funzione: piega il mignolo.

Innervazione: n. ulnare.

Muscolo palmare corto (m. palmaris brevis).

Funzione: forma pieghe debolmente pronunciate sulla pelle del mignolo elevazione.

Innervazione: n. ulnare.

Il muscolo che si oppone al mignolo (m. opponens digiti minimi).

Funzione: oppone il mignolo al pollice della mano.

Innervazione: n. ulnare.

7. APPARECCHIO AUSILIARIO PER IL MUSCOLO DELL'ARTO SUPERIORE E DELLA MANO

Apparato ausiliario dei muscoli dell'arto superiore e della mano:

1) fascia della spalla (fascia brachii), che forma il setto intermuscolare laterale (septum intermusculare brachii laterale) e il setto intermuscolare mediale (septum intermusculare brachii mediale);

2) fascia dell'avambraccio (fascia antebrachii);

3) fascia deltoidea (fascia deltoidei);

4) fascia ascellare (fascia ascellare);

5) retinacolo dei flessori (retinaculum flexorum); estendendosi sul solco del polso, lo trasforma in un canale (canalis carpi), in cui la guaina tendinea del flessore lungo del pollice (vagina tendinis musculi flexoris del pollice lungo) e la guaina flessore comune (vagina communis musculorum flexorum) si trovano;

6) retinacolo degli estensori (retinaculum xtensorium);

7) fascia dorsale della mano (fascia dorsalis manus), costituita da placche profonde e superficiali;

8) aponeurosi palmare (aponeurosi palmare).

8. muscoli pelvici

Gruppo muscolare pelvico interno.

Il muscolo otturatore interno (m. obturator internus) ha origine dai bordi del forame otturatore, attaccandosi alla superficie mediale del grande trocantere.

Muscolo gemello superiore (m. gemellus superior).

Muscolo gemello inferiore (m. gemellus inferiore).

Funzione: questi muscoli girano la coscia verso l'esterno.

Innervazione: plesso sacrale.

Il muscolo ileopsoas (m. ileopsoas) è costituito dai muscoli iliaci (m. iliacus) e grandi lombari (m. psoas major).

Funzione: flette l'anca all'altezza dell'articolazione dell'anca.

Innervazione: plesso lombare.

Il muscolo piriforme (m. pisiformis) ha origine dalla superficie pelvica dell'osso sacro, attaccandosi alla sommità del grande trocantere.

Funzione: ruota la coscia verso l'esterno.

Innervazione: plesso sacrale.

Gruppo esterno di muscoli pelvici

Il tensore fascia latae (m. tensore fascia latae) ha origine dall'osso iliaco anteriore superiore, attaccandosi al condilo laterale della tibia; al confine tra i terzi superiore e medio del corpo del femore passa nel tratto iliaco-tibiale (tractus iliotibialis).

Funzione: flette l'anca, tende il tratto iliaco-tibiale.

Innervazione: n. gluteo superiore.

Il muscolo gluteo massimo (m. Gluteus maximus) ha origine dalla cresta iliaca, dal legamento sacrotuberoso, dalle superfici dorsali dell'osso sacro e del coccige, attaccandosi alla tuberosità glutea del femore.

Funzione: distende la coscia; i fasci posteriori inferiori portano e ruotano la coscia verso l'esterno, i fasci antero-superiori abducono la coscia, mantengono l'articolazione del ginocchio in posizione estesa.

Innervazione: n. gluteo inferiore.

Il muscolo gluteo medio (m. Gluteus medius) ha origine dalla superficie glutea dell'ileo e della fascia lata, attaccandosi alla superficie esterna e all'apice del grande trocantere.

Funzione: abduce la coscia, i fasci posteriori girano la coscia verso l'esterno, i fasci anteriori verso l'interno.

Innervazione: n. gluteo superiore.

Il muscolo quadrato della coscia (m. quadratus femoris) ha origine dalla parte superiore del bordo esterno della tuberosità ischiatica, attaccandosi alla parte superiore della cresta intertrocanterica.

Funzione: ruota la coscia verso l'esterno.

Innervazione: n. ischiadico.

Il gluteo minimo (m. gluteo minimo) ha origine dalla superficie esterna dell'ala iliaca, attaccandosi alla superficie anterolaterale del grande trocantere del femore.

Funzione: abduce la coscia, i fasci posteriori girano la coscia verso l'esterno, i fasci anteriori verso l'interno.

Innervazione: n. gluteo superiore.

Il muscolo otturatore esterno (m. obturator externus) ha origine dal ramo dell'ischio e dalla superficie esterna dell'osso pubico, attaccandosi alla fossa trocanterica del femore e alla capsula articolare.

Funzione: ruota la coscia verso l'esterno.

Innervazione: n. otturatore.

9. MUSCOLI DELLA COSCIA

I muscoli della coscia comprendono i gruppi mediale, anteriore e posteriore.

Gruppo muscolare mediale della coscia.

Il lungo muscolo adduttore (m. adduttore lungo) ha origine dalla superficie esterna dell'osso pubico, attaccandosi al labbro mediale della linea ruvida della coscia.

Funzione: guida la coscia, ruotandola e piegandola verso l'esterno.

Innervazione: n. otturatore.

Il muscolo adduttore corto (m. adductor brevis) ha origine dalla superficie esterna del corpo e dal ramo inferiore dell'osso pubico, attaccandosi alla linea ruvida sul corpo del femore.

Funzione: adduce e flette la coscia.

Innervazione: n. otturatore.

Il grande muscolo adduttore (m. adduttore magnus) ha origine dai rami e dal tubercolo dell'ischio e dal ramo inferiore dell'osso pubico, attaccandosi al labbro mediale della linea ruvida della coscia.

Funzione: guida e distende la coscia.

Innervazione: n. otturatorio e n. ischiadico.

Il muscolo sottile (m. gracilis) ha origine dal ramo inferiore dell'osso pubico e dalla metà inferiore della sinfisi pubica, attaccandosi alla superficie mediale della parte superiore della tibia.

Funzione: guida la coscia, piega e gira la parte inferiore della gamba verso l'interno.

Innervazione: n. otturatore.

Il muscolo pettine (m. pectineus) ha origine dal ramo superiore e dalla cresta dell'osso pubico, attaccandosi alla sede situata tra la linea ruvida della coscia e la superficie posteriore del piccolo trocantere.

Funzione: adduce e flette la coscia.

Innervazione: n. otturatore.

Gruppo muscolare anteriore della coscia.

Il muscolo quadricipite femorale (m. quadriceps femoris) è costituito da quattro muscoli: mediale (m. vastus medialis), laterale (m. vastus lateralis) e muscoli larghi intermedi della coscia (m. vastus intermedius) e retto femorale (m. rectus femoris) .

Funzione: distende la parte inferiore della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio (il retto flette la coscia).

Innervazione: n. femorale.

Il muscolo sarto (m. sartorius) ha origine dalla spina iliaca anteriore superiore, attaccandosi alla tuberosità della tibia e alla fascia della parte inferiore della gamba.

Funzione: flette e ruota la coscia verso l'esterno, flette la parte inferiore della gamba.

Innervazione: n. femorale.

Gruppo muscolare posteriore della coscia.

Il muscolo semitendinoso (m. semitendinosus) ha origine dalla tuberosità ischiatica, attaccandosi alla superficie mediale della parte superiore della tibia.

Funzione: flette la parte inferiore della gamba ed estende la coscia.

Innervazione: n. tibiale.

Il muscolo semimembranoso (m. semimembranosus) ha origine dalla tuberosità ischiatica, attaccandosi in tre fasci alla superficie posterolaterale del condilo mediale della tibia.

Funzione: flette la parte inferiore della gamba ed estende la coscia.

Innervazione: n. tibiale.

Il muscolo bicipite femorale (m. Biceps femoris) è costituito da una testa corta (caput breve) e da una lunga (caput longum).

Funzione: flette la parte inferiore della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio ed estende la coscia.

10. MUSCOLI TIBIDI

Gruppo muscolare della gamba laterale.

Il muscolo peroneo corto (m. peroneus brevis) ha origine dai due terzi inferiori della superficie laterale del perone, attaccandosi alla base del quinto osso metatarsale.

Funzione: solleva il bordo laterale del piede, flette il piede.

Innervazione: n. peroneo superficiale.

Il muscolo peroneo lungo (m. peroneus longus) ha origine dalla testa e dai due terzi superiori della superficie laterale del perone, dal condilo laterale della tibia, attaccandosi alla base del I e ​​II metatarso e allo sfenoide mediale osso.

Funzione: solleva il bordo laterale del piede, flette il piede, rinforza le arcate longitudinali e trasversali del piede.

Innervazione: n. fibularis superficiale.

Muscoli delle gambe anteriori.

Il lungo estensore lungo dell'alluce (m. estensore dell'alluce lungo) ha origine dal terzo medio della superficie anteriore del corpo del perone, attaccandosi alla falange distale dell'alluce.

Funzione: distende l'alluce.

Innervazione: n. fibularis profundus.

Il tibiale anteriore (m. tibiale anteriore) ha origine dalla metà superiore della superficie laterale del corpo e dal condilo laterale della tibia, attaccandosi alla base del I metatarso e alla superficie plantare dello sfenoide mediale.

Funzione: rinforza l'arco longitudinale del piede, distende il piede all'altezza dell'articolazione della caviglia con simultanea supinazione ed elevazione del bordo mediale.

Innervazione: n. fibularis profundus.

Il lungo estensore delle dita lungo (m. estensore delle dita lungo) ha origine dalla superficie anteriore del corpo del perone, dal condilo laterale della tibia e dalla fascia della parte inferiore della gamba, attaccandosi alla base delle falangi media e distale del II-V dita. Il terzo muscolo peroneo (m peroneus tertius) parte dalla parte inferiore di questo muscolo.

Funzione: distende le dita II-V nelle articolazioni metatarso-falangee e il piede nella caviglia (il terzo muscolo peroneo solleva il bordo laterale del piede).

Innervazione: n. fibularis profundus.

Muscoli delle gambe posteriori.

Strato profondo di muscoli.

Il lungo flessore delle dita (m. flexor digitorum longus) ha origine dalla superficie posteriore del corpo della tibia, dalla fascia della parte inferiore della gamba e dal setto intermuscolare posteriore della parte inferiore della gamba, attaccandosi alle falangi distali del II- Dita a V.

Funzione: flette e ruota il piede verso l'esterno e flette le falangi distali delle dita II-V.

Innervazione: n. tibiale.

Il lungo flessore del pollice (m. flexor hallucis longus) ha origine dai due terzi inferiori del corpo del perone e dal setto intermuscolare della parte inferiore della gamba, attaccandosi alla falange distale dell'alluce.

Funzione: flette l'alluce, rafforza l'arco longitudinale del piede, partecipa alla supinazione, flessione e adduzione del piede.

Innervazione: n. tibiale.

Il muscolo popliteo (m. popliteus) ha origine dalla superficie esterna del condilo laterale della coscia, attaccandosi alla superficie posteriore della tibia sopra la linea del muscolo soleo.

Funzione: flette la parte inferiore della gamba, allunga la capsula dell'articolazione del ginocchio.

Innervazione: n. tibiale.

Il muscolo tibiale posteriore (m. tibialis posteriore) ha origine dalla superficie posteriore del corpo del perone, dalla superficie inferiore del condilo laterale e dai due terzi superiori del corpo della tibia, la membrana interossea, che si attacca a tutti e tre ossa sfenoidali, la base dell'osso metatarsale IV e la tuberosità dell'osso navicolare.

Funzione: flette, supina e adduce il piede.

Innervazione: n. tibiale.

Strato muscolare superficiale.

Il muscolo plantare (m. plantaris) ha origine dall'epicondilo laterale della coscia e dal legamento popliteo obliquo, attaccandosi al tubercolo calcaneare.

Funzione: partecipa alla flessione del piede e della parte inferiore della gamba, allunga la capsula dell'articolazione del ginocchio.

Innervazione: n. tibiale.

Il muscolo tricipite della parte inferiore della gamba (m. tricipite surae) è costituito dai muscoli soleo e gastrocnemio.

Il muscolo soleo (m. soleus) ha origine dalla superficie posteriore della tibia e dell'arco tendineo, attaccandosi alla tuberosità calcaneare come parte del tendine calcaneare (tendo calcaneo).

Il muscolo gastrocnemio (m gastrocnemico) ha origine sopra il condilo laterale sulla superficie esterna dell'epifisi inferiore della coscia (ecco la sua testa laterale) e il condilo mediale della coscia (ecco la sua testa mediale), attaccandosi come parte del tendine calcaneare alla tuberosità calcaneare.

Funzione: flessione della parte inferiore della gamba e del piede; con un piede fisso, tiene la parte inferiore della gamba sull'astragalo.

Innervazione: n. tibiale.

11. I MUSCOLI DEL PIEDE

Muscoli della parte posteriore del piede.

Il corto estensore dell'alluce (m. extensor hallucis brevis) ha origine dalla superficie superiore del calcagno, attaccandosi al dorso della base della falange prossimale dell'alluce.

Funzione: distende l'alluce.

Innervazione: n. fibularis profundus.

Il corto estensore delle dita (m. extensor digitorum brevis) ha origine dalle superfici superiore e laterale del calcagno, attaccandosi alle basi delle falangi medie e distali insieme ai tendini del lungo estensore delle dita.

Funzione: distende le dita dei piedi.

Innervazione: n. fibularis profundus.

Gruppo muscolare laterale della pianta del piede.

Il corto flessore del mignolo (m. flexor digiti minimi brevis) ha origine dal lato mediale della superficie plantare del quinto metatarso e del legamento plantare lungo, attaccandosi alla base della falange prossimale del mignolo.

Funzione: piega il mignolo.

Innervazione: n. plantare laterale.

Il muscolo che abduce il mignolo del piede (m. abductor digiti minimi) ha origine dall'aponeurosi plantare, dalla tuberosità del metatarso a V e dalla superficie plantare del tubero calcaneare, attaccandosi al lato laterale della falange prossimale del mignolo dito del piede.

Funzione: flette la falange prossimale del mignolo.

Innervazione: n. plantare laterale.

Il muscolo che si oppone al mignolo (m. Opponens digiti minimi) ha origine dal lungo legamento plantare, attaccandosi all'osso metatarsale a V.

Funzione: rinforza l'arco longitudinale laterale del piede.

Innervazione: n. plantare laterale.

Gruppo medio di muscoli della pianta del piede.

I muscoli vermiformi (m. lumbricales) sono quattro muscoli, tre dei quali partono dalle superfici dei tendini del lungo flessore delle dita, uno di fronte all'altro, e uno dal lato mediale del tendine del lungo flessore delle dita; attaccato ai lati mediali delle falangi prossimali delle dita II-V.

Funzione: distendere le falangi distali e medie e piegare le falangi prossimali delle dita II-V.

Innervazione: nn. plantares lateralis et medialis.

Il muscolo quadrato del piede (m. quadratus plantae) ha origine dal lato esterno della superficie inferiore del calcagno, dal bordo laterale del lungo legamento plantare (qui si trova la sua testa laterale), dal lato interno del superficie del calcagno e dal margine mediale del lungo legamento plantare, attaccandosi lateralmente ai tendini del lungo flessore delle dita.

Funzione: flette le dita dei piedi.

Innervazione: n. plantare laterale.

Il corto flessore delle dita (m. flexor digitorum brevis) ha origine dall'aponeurosi plantare e dalla parte anteriore della superficie plantare del tubero calcaneare, attaccandosi alle falangi medie delle dita II-V.

Funzione: piega le dita II-V, rinforza l'arco longitudinale del piede.

Innervazione: n. plantare mediale.

I muscoli interossei (mm. interossei) sono divisi in plantari e dorsali.

I muscoli interossei plantari (m. interossei plantares) hanno origine dalla base e dalla superficie mediale dei corpi delle ossa metatarsali III-V, attaccandosi alla superficie mediale delle falangi prossimali delle dita III-V.

Funzione: piegare le falangi prossimali delle dita III-V, portare queste dita al II dito.

Innervazione: n. plantare laterale.

I muscoli interossei dorsali (m. interossei dorsales) hanno origine dalle superfici delle ossa metatarsali adiacenti una di fronte all'altra, attaccandosi alla base delle falangi prossimali e ai tendini del lungo estensore delle dita.

Funzione: il primo muscolo interosseo abduce il XNUMX° dito dal piano mediano, il resto abduce il XNUMX°-XNUMX° dito al mignolo; tutti questi muscoli flettono le falangi prossimali delle dita II-V.

Innervazione: n. plantare laterale.

Gruppo muscolare plantare mediale.

Il muscolo adduttore dell'alluce (m. adduttore dell'alluce) ha origine dalle capsule delle articolazioni metatarso-falangee delle dita III-V (qui si trova la sua testa trasversale) e dalle basi delle ossa metatarsali II-IV, dello sfenoide laterale e delle ossa cuboide (qui si trova la sua testa obliqua), che si attacca all'osso sesamoide laterale e alla base della falange prossimale dell'alluce.

Funzione: porta alla linea mediana del piede e flette l'alluce.

Innervazione: n. plantare laterale.

Il muscolo che abduce l'alluce (m. abductor hallucis) ha origine dalla parte mediale del tubercolo calcaneare, attaccandosi al lato mediale della base della falange prossimale dell'alluce.

Funzione: abduce l'alluce in direzione mediale.

Innervazione: n. plantare mediale.

Il corto flessore dell'alluce (m. flexor hallucis brevis) ha origine dalle ossa sfenoidi, il lato mediale della superficie plantare dell'osso cuboide, attaccandosi alla falange prossimale dell'alluce e all'osso sesamoide.

Funzione: flette l'alluce.

Innervazione: nn. plantares lateralis et medialis.

12. APPARECCHIO AUSILIARIO DEI MUSCOLI DEGLI ARTI INFERIORI

Apparato ausiliario dei muscoli dell'arto inferiore:

1) fascia iliaca (fascia iliaca); dal suo lato mediale forma l'arco iliopectineale (arcus iliopectineus);

2) fascia lombare (fascia lombare);

3) fascia glutea (fascia glutea);

4) fascia larga (fascia lata); è costituito da una placca profonda, o fascia a pettine iliaco, e da una placca superficiale, che presenta una fessura sottocutanea chiusa da una fascia cribriforme (fascia cribrosa). I setti intermuscolari mediale (septum intermusculare femoris mediale) e laterale (septum intermusculare femoris laterale) della coscia si dipartono dall'ampia fascia in profondità nel tessuto muscolare. Sul lato laterale della coscia, la fascia lata forma il tratto ileo-tibiale (tractus iliotibialis);

5) fascia della parte inferiore della gamba (fascia cruris); passa i setti intermuscolari anteriore (septum intermusculare cruris anterior) e posteriore (septum intermusculare cruris posterior) della gamba;

6) retinacolo superiore dei tendini estensori (retinaculum musculorum extensorum superius);

7) retinacolo del tendine estensore inferiore (retinaculum musculorum extensorum inferius); dalla superficie interna è diviso da tramezzi che vanno alle ossa del piede in tre canali. Nel canale laterale si trova la guaina dei tendini del lungo estensore delle dita dei piedi, nel mediano - la guaina del tendine del lungo estensore dell'alluce, nel mediale - la guaina del tendine del muscolo tibiale anteriore ;

8) retinacolo del tendine flessore (retinaculum musculorum flexorum); situato dietro il malleolo mediale e ha tre canali. Il primo canale contiene la guaina del tendine del muscolo tibiale posteriore, il secondo - la guaina dei tendini del lungo flessore delle dita dei piedi, il terzo - la guaina del tendine del lungo flessore dell'alluce;

9) retinacolo tendineo superiore (retinaculum musculorum peroneum superios) e inferiore (retinaculum musculorum perineum infrius) dei muscoli peronei; si trovano dall'alto verso il basso e dietro da un malleolo laterale. Sotto il fermo superiore si trova la guaina sinoviale comune dei muscoli peronei;

10) guaina plantare del tendine del muscolo peroneo lungo (vagina tendinis musculi peronei longi plantaris);

11) fascia dorsale del piede (fascia dorsalis pedis);

12) aponeurosi plantare (aponeurosi plantare).

13. I MUSCOLI MIMIC DELLA TESTA

I muscoli facciali della testa sono divisi nei muscoli della volta cranica, i muscoli che circondano le aperture nasali, i muscoli che circondano la fessura orale, i muscoli che circondano la fessura palpebrale, i muscoli del padiglione auricolare.

Muscoli della volta cranica formato dal muscolo sopracranico (m. epicranus), che si compone di tre parti: il muscolo occipitale-frontale, l'aponeurosi sopracranica e il muscolo temporo-parietale.

Il muscolo occipitale-frontale (m. occipitofrontalis) è costituito dall'addome occipitale (venter occipitalis) e dall'addome frontale (venter frontalis), che sono collegati attraverso l'aponeurosi sopracranica (aponeurosis epicranialis).

Il muscolo temporoparietale (m. temporoparietalis) ha origine all'interno della cartilagine del padiglione auricolare, attaccandosi alla parte laterale dell'elmo tendineo.

Funzione: il ventre occipitale tira indietro il cuoio capelluto, il ventre frontale solleva la pelle della fronte, sollevando le sopracciglia.

Innervazione: n. facciale.

Muscolo orgoglioso (m. procerus) ha origine sulla superficie esterna dell'osso nasale, terminando nella pelle della fronte.

Funzione: raddrizza le pieghe trasversali sulla fronte, forma le pieghe trasversali alla radice del naso.

Innervazione: n. facciale.

Muscoli che circondano i passaggi nasali.

Il muscolo che abbassa il setto nasale (m. depressor septi) ha origine sopra l'incisivo mediale della mascella superiore, attaccandosi alla parte cartilaginea del setto nasale.

Funzione: abbassa il setto nasale.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo nasale (m. nasalis) è costituito da due parti:

parte dell'ala (pars alaris); ha origine sulla mascella superiore, intrecciandosi nella pelle dell'ala del naso. Funzione: dilata le aperture del naso, tira l'ala del naso lateralmente e verso il basso.

2) parte trasversale (pars transversa); ha origine nella mascella superiore e passa nel muscolo omonimo sul lato opposto. Funzione: restringe le aperture del naso. Innervazione: n. facciale.

Muscoli che circondano la bocca.

Il muscolo circolare della bocca (m. orbicularis oris) è costituito dalla parte labiale (pars labialis) e marginale (pars marginalis).

Funzione: partecipa all'atto di masticare e succhiare, chiude la fessura della bocca.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo che abbassa il labbro inferiore (m. depressor labii inferioris) ha origine dalla base della mascella inferiore, attaccandosi alla pelle e alla mucosa del labbro inferiore.

Funzione: abbassa il labbro inferiore.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo che solleva il labbro superiore (m. Levator labii superior) ha origine dal bordo infraorbitale della mascella superiore, passando nel muscolo che solleva l'angolo della bocca e l'ala del naso.

Funzione: solleva il labbro superiore.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo che abbassa l'angolo della bocca (m. depressor anguli oris) ha origine dalla base della mascella inferiore, attaccandosi alla pelle dell'angolo della bocca.

Funzione: abbassa l'angolo della bocca in basso e lateralmente.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo che solleva l'angolo della bocca (m. Levator anguli oris) ha origine dalla superficie anteriore della mascella superiore, attaccandosi all'angolo della bocca.

Funzione: solleva l'angolo della bocca.

Innervazione: n. facciale.

Il grande muscolo zigomatico (m. zygomaticus major) ha origine dall'osso zigomatico, attaccandosi all'angolo della bocca.

Funzione: tira l'angolo della bocca verso l'alto e verso l'esterno.

Innervazione: n. facciale.

Il piccolo muscolo zigomatico (m. zygomaticus minor) ha origine dall'osso zigomatico, attaccandosi alla pelle dell'angolo della bocca.

Funzione: solleva l'angolo della bocca.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo del mento (m. mentalis) ha origine dalle elevazioni alveolari degli incisivi mediali e laterali della mascella inferiore, attaccandosi alla pelle del mento.

Funzione: tira verso l'alto e lateralmente la pelle del mento.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo buccale (m. Buccinatore) ha origine dal ramo della mascella inferiore, la superficie esterna dell'arco alveolare della mascella superiore, passando nello spessore della base delle labbra inferiore e superiore.

Funzione: preme la guancia sulle labbra, tira indietro l'angolo della bocca.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo della risata (m. risorius) ha origine dalla fascia masticatoria, attaccandosi alla pelle dell'angolo della bocca.

Funzione: tira lateralmente l'angolo della bocca.

Innervazione: n. facciale.

Muscoli che circondano l'occhio.

Il muscolo che corruga il sopracciglio (m. corrigator supercilli) ha origine dal segmento mediale dell'arco sopracciliare, attaccandosi alla pelle del sopracciglio dallo stesso lato.

Funzione: tira la pelle della fronte in basso e medialmente.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo circolare dell'occhio (m. Orbicularis oculi) è costituito dalle parti orbitale (pars orbitalis), lacrimale (pars lacrimalis) e secolare (pars palpebralis).

Funzione: è lo sfintere della fessura palpebrale. La parte lacrimale espande il sacco lacrimale, la parte secolare chiude le palpebre, la parte orbitale forma pieghe dal lato dell'angolo esterno dell'occhio, solleva la pelle della guancia e sposta il sopracciglio verso il basso.

Innervazione: n. facciale.

14. I MUSCOLI DELL'ORECCHIO. CONTROLLO DEI MUSCOLI

Il muscolo auricolare superiore (m. auricularis superior) ha origine dal casco tendineo sopra il padiglione auricolare, attaccandosi alla superficie superiore della cartilagine del padiglione auricolare.

Funzione: solleva il padiglione auricolare.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo dell'orecchio posteriore (m. auricularis posterior) ha origine dal processo mastoideo, attaccandosi alla superficie posteriore del padiglione auricolare.

Funzione: tira indietro il padiglione auricolare.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo dell'orecchio anteriore (m. auricularis anterior) ha origine dal casco tendineo e dalla fascia temporale, attaccandosi alla pelle del padiglione auricolare.

Funzione: tira in avanti il ​​padiglione auricolare.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo masticatore (m. masseter) è costituito da parti profonde e superficiali.

Funzione: solleva la mascella inferiore, spinge la mascella inferiore in avanti.

Innervazione: n. trigemino.

Il muscolo pterigoideo mediale (m. rterygoideus medialis) ha origine nella fossa pterigoidea dell'osso sfenoide, attaccandosi alla tuberosità con lo stesso nome sulla superficie superiore dell'angolo della mandibola.

Funzione: solleva la mascella inferiore, spinge la mascella inferiore in avanti.

Innervazione: n. trigemino.

Il muscolo pterigoideo laterale (m. rterygoideus lateralis) parte dalla placca laterale del processo pterigoideo dell'osso sfenoide (testa inferiore) e dalla superficie mascellare e dalla cresta infratemporale della grande ala dello sfenoide (qui si trova la sua testa superiore) , attaccandosi alla capsula articolare dell'articolazione temporo-mandibolare e alla superficie anteriore del collo della mandibola.

Funzione: spinge in avanti la mascella inferiore con una contrazione simmetrica, con una contrazione unilaterale la mascella inferiore viene spostata nella direzione opposta.

Innervazione: n. trigemino.

Il muscolo temporale (m. temporalis) ha origine dalla superficie della fossa temporale e dalla superficie interna della fascia temporale, attaccandosi al processo coronoideo della mascella inferiore.

Funzione: solleva la mascella inferiore, tira indietro la mascella anteriore.

Innervazione: n. trigemino.

15. APPARECCHIO AUSILIARIO DEI MUSCOLI DELLA TESTA. MUSCOLI DI SUPERFICIE DELLA SCHIENA

Apparato ausiliario dei muscoli della testa:

1) fascia masticatoria (fascia masseterica);

2) fascia vestibolare-faringea (fascia buccofaringea);

3) fascia temporale (fascia temporale); Si divide in placche profonde (lamina profunda) e superficiali (lamina superficialis).

Muscoli della schiena superficiali.

Il muscolo latissimus dorsi (m. latissimus dorsi) ha origine dalla cresta iliaca, cresta sacrale mediana, dai processi spinosi di tutte le vertebre lombari e di sei vertebre toraciche inferiori, attaccandosi alla cresta del tubercolo dell'omero.

Funzione: abbassa il braccio sollevato, distende la spalla, prona e porta il braccio al corpo, con gli arti superiori fissi, tira il corpo verso di loro.

Innervazione: n. toracodorsale.

Il muscolo che solleva la scapola (m. Levator scapulae) ha origine dai tubercoli posteriori dei processi trasversi delle quattro vertebre cervicali, attaccandosi al bordo mediale della scapola.

Funzione: solleva e avvicina la scapola alla colonna vertebrale, con una scapola fissa inclina il rachide cervicale nella sua direzione.

Innervazione: n. scapole dorsali.

Il muscolo trapezio (m. trapezius) ha origine dai processi spinosi della VII cervicale e di tutte le vertebre toraciche, il legamento sovraspinato, la sporgenza occipitale esterna, il terzo mediale della linea ossea occipitale superiore, il legamento occipitale ed è attaccato al posteriore superficie della metà esterna della clavicola (ecco i suoi fasci superiori), alla spina scapolare (ecco i suoi fasci inferiori), alla spina scapolare e all'acromion (ecco i suoi fasci centrali).

Funzione: i fasci superiori sollevano la scapola, insieme a quelli inferiori ruotano la scapola sul piano sagittale, tutti i fasci con spina fissa avvicinano la scapola a quest'ultima; con una contrazione simmetrica, distende il rachide cervicale, con una contrazione unilaterale, gira il viso nella direzione opposta.

Innervazione: plesso cervicale, n. accessorio.

Il muscolo dentato posteriore superiore (m. Serratus posteriore superiore) ha origine dai processi spinosi delle vertebre toraciche I e II, VI e VII cervicali, la parte inferiore del legamento nucale, attaccandosi alla superficie posteriore delle costole II-V.

Funzione: solleva le costole.

Innervazione: nn. intercostali.

Serratus posteriore inferiore (m. serratus posteriore inferiore) ha origine dai processi spinosi delle vertebre toraciche XI e XII, I e II lombari, attaccandosi alle quattro costole inferiori con denti muscolari separati.

Funzione: abbassa le costole.

Innervazione: nn. intercostali.

I muscoli romboidali grandi e piccoli (mm. Rhomboidei major et minor) originano dai processi spinosi delle II-V vertebre toraciche (romboide grande), dai processi spinosi della VII cervicale e I vertebra toracica, la parte inferiore della nucale legamento, il legamento sovraspinato (piccolo romboide), attaccato al bordo mediale della scapola.

Funzione: avvicina la scapola alla colonna vertebrale.

Innervazione: n. scapole dorsali.

16. MUSCOLI DELLA SCHIENA PROFONDA

Muscoli della schiena profondi si trovano in tre strati: superficiale (muscoli della cintura della testa e del collo, il muscolo che raddrizza la colonna vertebrale), medio (muscolo spinoso trasversale) e profondo (muscoli intertrasversali, interspinali e suboccipitale).

Muscoli dello strato superficiale.

Il muscolo della cintura del collo (m. splenius cervicis) ha origine dai processi spinosi della III e IV vertebra toracica, attaccandosi ai tubercoli posteriori dei processi trasversali delle tre vertebre cervicali superiori.

Funzione: con una contrazione simmetrica, distende la parte cervicale della colonna vertebrale, con una contrazione unilaterale, ruota la parte cervicale della colonna vertebrale nella sua direzione.

Innervazione: rami posteriori dei nervi spinali cervicali.

Il muscolo cintura della testa (m. Splenius capitis) ha origine dai processi spinosi della VII cervicale e delle tre vertebre toraciche superiori, la metà inferiore del legamento nucale, attaccandosi al processo mastoideo dell'osso temporale e l'area ruvida di l'osso occipitale.

Funzione: con contrazione simmetrica, distende la parte cervicale della colonna vertebrale e della testa, con contrazione unilaterale, gira la testa nella sua direzione.

Innervazione: rami posteriori dei nervi spinali cervicali.

Il muscolo che raddrizza la colonna vertebrale (m. erector spinae) è diviso in tre muscoli: spinoso, ileocostale e longissimus.

Il muscolo spinoso (m. spinalis) è mediale, in esso si distinguono tre muscoli.

Il muscolo spinoso del torace (m. spinalis thoracis) ha origine dai processi spinosi delle ultime due vertebre toraciche e delle prime due lombari, attaccandosi ai processi spinosi delle otto vertebre toraciche superiori.

Il muscolo spinoso del collo (m. spinalis cervicis) ha origine dai processi spinosi delle VII vertebre cervicali e I-II toraciche, attaccandosi ai processi spinosi delle II e III vertebre cervicali.

Il muscolo spinoso della testa (m. spinalis capitis) ha origine dai processi spinosi delle vertebre toraciche superiori e cervicali inferiori, attaccandosi all'osso occipitale.

Funzione: allunga la colonna vertebrale.

Innervazione: rami posteriori dei nervi spinali cervicale, toracico e lombare superiore.

Il muscolo iliocostalis (m. iliocostalis) è diviso in tre muscoli.

Il muscolo ileocostale della parte bassa della schiena (m. iliocostalis lumborum) ha origine dalla cresta iliaca, attaccandosi agli angoli delle sei costole inferiori.

Il muscolo ileocostale del torace (m. iliocostalis thoracis) ha origine dalle sei costole inferiori, attaccandosi alle sei costole superiori e alla superficie posteriore del processo trasverso della VII vertebra cervicale.

Il muscolo ileocostale del collo (m. iliocostalis cervicis) origina dagli angoli delle costole III-VI, attaccandosi ai tubercoli posteriori dei processi trasversali delle VI e VII vertebre cervicali.

Funzione: allunga la colonna vertebrale.

Innervazione: rami posteriori dei nervi spinali cervicale, toracico e lombare.

Il muscolo più lungo (m. longissimus) è diviso in tre muscoli.

Il longissimus capitis (m. longissimus capitis) ha origine dai processi trasversi delle vertebre cervicali III-VII e I-III toraciche, attaccandosi alla superficie posteriore del processo mastoideo dell'osso temporale.

Il muscolo longissimus cervicis ha origine dalla sommità dei processi trasversali delle cinque vertebre toraciche superiori, attaccandosi ai tubercoli posteriori dei processi trasversi delle II-VI vertebre cervicali.

Il muscolo longissimus thoracis (m. longissimus thoracis) ha origine dai processi trasversali delle vertebre lombari e toraciche inferiori, dalla superficie posteriore dell'osso sacro, che si attacca alla sommità dei processi trasversi di tutte le vertebre toraciche e dalla superficie posteriore delle nove inferiori costole.

Funzione: distendere la colonna vertebrale, inclinarla di lato.

Innervazione: rami posteriori dei nervi spinali cervicale, toracico e lombare.

Muscoli dello strato intermedio.

I fasci del muscolo spinoso trasversale (m. transversospinalis) formano i seguenti tre muscoli.

I muscoli multifidi (mm. multifidi) originano dai processi trasversali delle vertebre sottostanti, attaccandosi ai processi spinosi di quelle sovrastanti.

Funzione: ruotare la colonna vertebrale attorno al suo asse longitudinale.

Innervazione: rami posteriori dei nervi spinali.

I muscoli rotatori del collo, del torace e della parte bassa della schiena (mm rotatores cervicis, thoracis et lumborum) sono divisi in corti e lunghi.

Funzione: ruotare la colonna vertebrale attorno al suo asse longitudinale.

Innervazione: rami posteriori dei nervi spinali cervicale, toracico e lombare.

Il muscolo semispinale (m. semispinalis) è diviso in tre parti: il muscolo semispinale della testa (m. semispinalis capitis), il muscolo semispinale del collo (m. semispinalis cervicis) e il muscolo semispinale del torace (m. semispinalis torace).

Funzione: distendere le sezioni toracica e cervicale della colonna vertebrale (sezioni omonime), la parte cervicale getta indietro la testa.

Innervazione: rami posteriori dei nervi spinali cervicali e toracici.

17. MUSCOLI DELLO STRATO PROFONDO

I muscoli trasversali della parte bassa della schiena, del torace e del collo (mm. Intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis) sono divisi in laterali e mediali nella regione lombare e anteriori e posteriori nel rachide cervicale.

Funzione: inclinare le parti corrispondenti della colonna vertebrale nella loro direzione.

Innervazione: rami posteriori dei nervi spinali cervicale, toracico e lombare.

Muscoli interspinali della parte bassa della schiena, del torace e del collo (mm interspinalis lumborum, thoracis et cervicis).

Funzione: distendere gli omonimi dipartimenti della colonna vertebrale.

Innervazione: rami posteriori dei nervi spinali.

Muscoli suboccipitali (mm. suboccipitalis):

Muscolo obliquo inferiore della testa (m. obliquus capitis inferiore).

Funzione: si inclina di lato, si distende e ruota la testa attorno all'asse longitudinale del dente della vertebra assiale.

Innervazione: n. suboccipitale.

Muscolo obliquo superiore della testa (m. obliquus capitis superior).

Funzione: con una contrazione simmetrica, distende la testa, con una contrazione unilaterale, inclina la testa di lato.

Innervazione: n. suboccipitale.

Il grande muscolo retto posteriore della testa (m. rectus capitis posterior major).

Funzione: lancia indietro e inclina la testa di lato, con contrazione unilaterale, gira la testa di lato.

Innervazione: n. suboccipitale.

Piccolo muscolo retto posteriore della testa (m. rectus capitis posterior minor).

Funzione: lancia indietro e inclina la testa di lato.

Innervazione: n. suboccipitale.

Apparato ausiliario dei muscoli della schiena:

1) fascia toracolombare (fascia thoracolumbalis), costituita da due placche: profonda e superficiale;

2) fascia nucale (fascia nucale).

18. MUSCOLI DEL PETTO. DISPOSITIVO AUSILIARIO PER I MUSCOLI DEL PETTO

muscoli superficiali.

Il muscolo grande pettorale (m. pettorale maggiore) è costituito da tre parti: clavicolare (pars clavicularis), sternocostale (pars sternocostalis) e addominale (pars addominale).

Funzione: abbassa e avvicina il braccio alzato al corpo, ruotandolo verso l'interno.

Innervazione: nn. pettorali laterali e mediali.

Muscolo pettorale piccolo (m. pettorale minore).

Funzione: inclina la scapola in avanti.

Innervazione: nn. pettorali laterali e mediali.

Serratus anterior (m. serratus anterior) ha origine dalle nove costole superiori, attaccandosi al bordo mediale e all'angolo inferiore della scapola.

Funzione: sposta l'angolo inferiore della scapola in avanti e lateralmente, ruota la scapola attorno all'asse sagittale.

Innervazione: n. torace lungo.

Il muscolo succlavio (m. succlavius) ha origine dalla cartilagine della XNUMXa costola, attaccandosi alla superficie inferiore dell'acromion.

Funzione: tira la clavicola in avanti e in basso.

Innervazione: n. succlavio.

Muscoli profondi.

Il muscolo trasverso del torace (m. transversus thoracis).

Funzione: abbassa le costole, partecipa all'atto di inalazione.

Innervazione: nn. intercostali.

Muscoli intercostali esterni (mm. intercostales externi).

Funzione: alzare le costole.

Innervazione: nn. intercostali.

Muscoli intercostali interni (mm. intercostales interni).

Funzione: costole inferiori.

Innervazione: nn. intercostali.

I muscoli che sollevano le costole (mm. Levatores costarum) si dividono in corti e lunghi.

Funzione: alzare le costole.

Innervazione: nn. intercostali.

Muscoli sottocostali (mm. Sottocostali).

Funzione: costole inferiori.

Innervazione: nn. intercostali.

La struttura del diaframma.

Il diaframma (diaframma) è un setto muscolo-tendineo mobile che delimita il torace e le cavità addominali.

Nel diaframma si distingue un centro tendineo (centro tendineo), in cui è presente un'apertura della vena cava inferiore, e tre parti: costale (pars costalis), sternale (pars sternalis) e lombare (pars lumbalis). Nella parte lombare è presente un'apertura aortica (hiatus aorticus), limitata dai cru destro e sinistro del diaframma (crus dextrum et crus sinistrum), e un'apertura esofagea (iatus esofageus).

Funzione: quando il diaframma si contrae, il volume della cavità toracica aumenta e la cavità addominale diminuisce; con la contrazione simultanea dei muscoli addominali, si verifica un aumento della pressione intra-addominale.

Innervazione: n. frenico.

Apparato ausiliario dei muscoli del torace.

1) fascia toracica (fascia pettorale);

2) la fascia toracica vera e propria (fascia toracica);

3) fascia intratoracica (fascia endotoracica);

4) fascia clavicolare-toracica (fascia clavipectoralis);

5) legamenti che sostengono la ghiandola mammaria (ligg suspensoria mammaria).

19. MUSCOLI ADDOMINALI. MUSCOLI DELLE PARETI DELLA CAVITÀ ADDOMINALE. DISPOSITIVO AUSILIARIO DEI MUSCOLI ADDOMINALI

L'addome (addome) è la parte del corpo situata tra il torace e il bacino.

Nell'addome si distinguono le seguenti aree:

1) epigastrio (epigastrio), che comprende la regione epigastrica, le regioni dell'ipocondrio destro e sinistro;

2) lo stomaco (mesogastrio), che comprende la regione ombelicale, le regioni laterali destra e sinistra;

3) ipogastrio (ipogastrio), che comprende la regione pubica, le regioni inguinali destra e sinistra.

Muscoli della parete laterale della cavità addominale.

Il muscolo addominale trasversale (m. transversus abdominis) è il muscolo più profondo delle sezioni laterali; origina dalla placca profonda della fascia lombare-toracica, la metà anteriore del labbro interno della cresta iliaca, dalla superficie interna delle sei coste inferiori, passando in un'ampia aponeurosi lungo la linea semilunare.

Funzione: riduce le dimensioni della cavità addominale, tira le costole in avanti fino alla linea mediana.

Innervazione: nn. intercostales, nn ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Il muscolo obliquo esterno dell'addome (m. obliquus externus abdominis) ha origine dalle otto costole inferiori, passando in un'ampia aponeurosi, la cui parte inferiore va al tubercolo pubico e al labbro esterno della cresta iliaca. La parte inferiore dell'aponeurosi forma il legamento inguinale (lig. inguinale), teso tra il tubercolo pubico e la spina iliaca anteriore superiore.

Nel punto di attacco all'osso pubico, l'aponeurosi del muscolo obliquo esterno dell'addome si divide nelle gambe laterali e mediali.

Funzione: con contrazione simmetrica flette la colonna vertebrale e abbassa le costole, con contrazione unilaterale fa ruotare il corpo in direzione opposta.

Innervazione: nn. intercostali, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Il muscolo obliquo interno dell'addome (m. obliquus internus abdominis) ha origine dalla fascia lombare-toracica, la linea intermedia della cresta iliaca, la metà laterale del legamento inguinale, che si attacca alle cartilagini delle ultime costole (qui la sua parte superiore -si trovano i fasci posteriori) e proseguendo in un'ampia aponeurosi (questo è sotto si trovano i fasci), coprendo il retto addominale davanti e dietro. La parte inferiore del muscolo e i fasci del muscolo addominale trasversale formano negli uomini il muscolo che solleva il testicolo.

Funzione: con una contrazione simmetrica piega la colonna vertebrale, con una contrazione unilaterale gira il corpo nella direzione opposta.

Innervazione: nn. intercostali, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Muscoli della parete addominale anteriore.

Il muscolo piramidale (m. Pyramidalis) ha origine dalla cresta pubica, intrecciandosi nella linea bianca dell'addome (linea alba), che è una placca fibrosa che corre lungo la linea mediana dalla sinfisi pubica al processo xifoideo. È formato dall'intersezione delle fibre delle aponeurosi degli ampi muscoli addominali su entrambi i lati.

Funzione: tende la linea bianca dell'addome.

Il muscolo retto dell'addome (m retto dell'addome) ha origine dai fasci fibrosi della sinfisi pubica e della cresta pubica, attaccandosi alla superficie esterna delle cartilagini delle costole V-VII e alla superficie anteriore del processo xifoideo.

Funzione: con colonna vertebrale e cintura pelvica fissa, abbassa il torace, con torace fisso, solleva il bacino.

Innervazione: nn. intercostali, n. ileohypogastricum.

Muscoli della parete addominale posteriore.

Il muscolo quadrato della parte bassa della schiena (m. quadratus lumborum) origina dai processi trasversali delle vertebre lombari inferiori, della cresta iliaca e del legamento iliaco-lombare, attaccandosi ai processi trasversali delle vertebre lombari superiori e del bordo inferiore del XII costola.

Funzione: con contrazione simmetrica mantiene la colonna vertebrale in posizione verticale, con contrazione unilaterale inclina la colonna vertebrale di lato.

Innervazione: plesso lombare.

Apparato ausiliario dei muscoli addominali:

1) fascia trasversale (fascia trasversa);

2) propria fascia (fascia propria);

3) la vagina del muscolo retto dell'addome (vagina m recti abdominis).

20. I MUSCOLI DEL COLLO

Tra i muscoli del collo si distinguono i muscoli superficiali (sopraioidei (mm soprahyoidei) e sublinguali (mm infrahyoidei)) e profondi (gruppi laterali e prevertebrali).

Muscoli superficiali del collo.

Il muscolo sternocleidomastoideo (m. sternocleidomastoideus) ha origine dall'estremità sternale della clavicola e dalla superficie anteriore dell'ansa dello sterno, attaccandosi al processo mastoideo dell'osso temporale e al segmento laterale della linea nucale superiore.

Funzione: con una contrazione simmetrica, getta la testa all'indietro, con una contrazione unilaterale, inclina la testa di lato, girando la faccia nella direzione opposta.

Innervazione: n. Accessori.

Il muscolo sottocutaneo del collo (platisma) ha origine dalla placca superficiale della fascia toracica, intrecciandosi nella fascia masticatoria e nell'angolo della bocca.

Funzione: abbassa l'angolo della bocca e solleva la pelle del collo.

Innervazione: n. facciale.

Muscoli sopraioidei

Il muscolo stiloioideo (m. stylohyoideus) ha origine dal processo mastoideo dell'osso temporale, attaccandosi al corpo dell'osso ioide.

Funzione: tira l'osso ioide indietro, su e di lato, mentre si contrae, sposta l'osso ioide su e indietro.

Innervazione: n. facciale.

Il muscolo digastrico (m. didastricus) è costituito da due pance. Il ventre posteriore ha origine dalla tacca mastoidea dell'osso temporale, passa nel tendine intermedio, la cui continuazione è il ventre anteriore, che è attaccato alla fossa digastrica della mascella inferiore.

Funzione: con osso ioide fisso, abbassa la mascella inferiore; con osso ioide fisso, il ventre posteriore tira l'osso ioide all'indietro, in alto e di lato.

Innervazione: n. facciale, n. miloioideo.

Il muscolo genioioideo (m. geniohyoideus) ha origine dalla colonna vertebrale del mento, attaccandosi al corpo dell'osso ioide.

Funzione: a mascelle chiuse, solleva l'osso ioide con la laringe, con un osso ioide fisso, abbassa la mascella inferiore.

Innervazione: plesso cervicale.

Il muscolo mascellare-ioideo (m. mylohyoideus) ha origine dalla superficie interna della mascella inferiore, attaccandosi alla superficie anteriore del corpo dell'osso ioide.

Funzione: a mascelle chiuse, solleva l'osso ioide con la laringe, con un osso ioide fisso, abbassa la mascella inferiore.

Innervazione: n. mioiloideo.

Muscoli sublinguali.

Il muscolo sternoioideo (m. sternohyoideus) ha origine dal legamento sternoclavicolare posteriore, dalla superficie posteriore dell'impugnatura dello sterno e dall'estremità sternale della clavicola, attaccandosi al bordo inferiore del corpo dell'osso ioide.

Funzione: abbassa l'osso ioide.

Innervazione: ansa cervicale.

Il muscolo sternotiroideo (m. sternotiroideus) ha origine sulla superficie posteriore dell'ansa dello sterno, attaccandosi alla linea obliqua della cartilagine tiroidea della laringe.

Funzione: abbassa la laringe.

Innervazione: ansa cervicale.

Il muscolo tiroideo-ioide (m. thyrohyoideus) ha origine dalla linea obliqua della cartilagine tiroidea, attaccandosi al corpo e al corno maggiore dell'osso ioide.

Funzione: con un osso ioide fisso, solleva la laringe, avvicina l'osso ioide alla laringe.

Innervazione: ansa cervicale.

Il muscolo scapolo-ioideo (m. omohyoideus) ha due pance (inferiore e superiore); origina dal bordo superiore della scapola ed è attaccato all'osso ioide.

Funzione: con osso ioide fisso allunga la placca pretracheale della fascia cervicale, con contrazione unilaterale sposta l'osso ioide in basso e all'indietro nella direzione corrispondente.

Innervazione: ansa cervicale.

21. MUSCOLI DEL COLLO PROFONDO. DISPOSITIVO AUSILIARIO DEI MUSCOLI DEL COLLO

Gruppo mediale.

Il muscolo retto anteriore della testa (m. rectus capitis anterior) ha origine dall'arco anteriore dell'atlante, attaccandosi alla parte basilare dell'osso occipitale.

Funzione: inclina la testa in avanti.

Innervazione: plesso cervicale.

Il muscolo retto laterale della testa (m. rectus capitis lateralis) ha origine dal processo trasversale dell'atlante, attaccandosi alla parte laterale dell'osso occipitale.

Funzione: agendo sull'articolazione atlanto-occipitale, inclina la testa di lato.

Innervazione: plesso cervicale.

Il muscolo lungo della testa (m. longus capitis) ha origine dai tubercoli anteriori dei processi trasversi delle vertebre cervicali III-VI, attaccandosi alla parte basilare dell'osso occipitale.

Funzione: inclina la testa in avanti.

Innervazione: plesso cervicale.

Il muscolo lungo del collo (m. longus colli) è costituito da tre parti: inferiore e superiore obliqua e verticale.

Funzione: flette la parte cervicale della colonna vertebrale, con contrazione unilaterale, inclina il collo di lato.

Innervazione: plesso cervicale.

gruppo laterale.

Il muscolo scaleno anteriore (m. scaleno anteriore) ha origine dai tubercoli anteriori dei processi trasversi delle vertebre cervicali III e IV, attaccandosi al tubercolo del muscolo scaleno anteriore sulla XNUMXa costola.

Il muscolo scaleno medio (m. Scalenus medius) ha origine dai processi trasversali delle vertebre cervicali II-VII, attaccandosi alla I costola.

Il muscolo scaleno posteriore (m. Scaleno posteriore) ha origine dai tubercoli posteriori delle vertebre cervicali IV-VI, attaccandosi alla superficie esterna e al bordo superiore della II costola.

La funzione dei muscoli scaleni: con costole fisse, la parte cervicale della colonna vertebrale è piegata in avanti, con una regione cervicale fissa, la XNUMXa e la XNUMXa costola sono sollevate.

Innervazione: plesso cervicale.

Apparato ausiliario dei muscoli del collo.

La fascia cervicale (fascia cervicale) è composta da tre placche:

1) superficiale (lamina superficiale);

2) pretracheale (lamina pretrachelis);

3) prevertebrale (lamina prevertebralis).

Tra i piatti ci sono gli spazi:

1) interfacciale soprasternale;

2) previscerale;

3) dietro il viscerale.

LEZIONE 4. APPARATO RESPIRATORIO

1. STRUTTURA DELLA REGIONE DEL NASO (REGIO NASALIS)

Sistema respiratorio (systema resoiratorium) è rappresentato dalle vie aeree, che a loro volta sono rappresentate da tubi con un diametro del lume costante, assicurato dalla presenza di tessuto osseo o cartilagineo nella loro parete, e dai polmoni.

La regione nasale comprende il naso esterno e la cavità nasale.

Naso esterno (nasus externus) ha una parte posteriore del naso (dorsum nasi), passante nella sommità del naso (apex nasi), la radice del naso (radix nasi) e le ali del naso (alae nasi), che limitano la bordi inferiori delle narici (narici).

Il naso esterno è formato da tessuto osseo e cartilagineo.

Cartilagini del naso:

1) cartilagine laterale del naso (cartilagine nasi lateralis); accoppiato, partecipa alla formazione della parete laterale del naso esterno;

2) grande cartilagine dell'ala del naso (cartilagine alaris major); accoppiato, limita le sezioni anterolaterali delle narici;

3) piccole cartilagini dell'ala del naso (cartilagines alares minoris); situato dietro la grande cartilagine del naso alare.

A volte cartilagini nasali aggiuntive (cartilagine nasali accessoriae) si trovano tra la cartilagine laterale e quella maggiore dell'ala del naso.

Lo scheletro osseo del naso esterno è formato dai processi frontali delle mascelle e dalle ossa nasali.

narice (cavitas nasi). La cavità nasale è divisa dal setto nasale in due parti relativamente uguali, comunicanti attraverso le coane (coane) con la parte nasale della faringe e attraverso le narici con l'ambiente.

Il setto nasale è formato da una parte mobile, costituita da tessuti cartilaginei (pars cartilaginea) e membranosi (pars membranacea), e da una parte fissa, costituita da una parte ossea (pars ossea).

La cavità nasale presenta un vestibolo nasale (vestibulum nasi), limitato superiormente dalla soglia della cavità nasale (limen nasi).

I passaggi nasali occupano la maggior parte della cavità nasale e comunicano con i seni paranasali (sinus paranasales).

Nella cavità nasale si distinguono i passaggi nasali superiore, medio e inferiore, che si trovano sotto l'omonima conca nasale.

Nella parte posteriore superiore del naso del turbinato superiore è presente un recesso sfeno-etmoidale (recessus sphenoethmoidalis), che presenta un'apertura del seno sfenoidale. Il passaggio nasale superiore comunica con le cellule etmoidali posteriori.

Il passaggio nasale medio comunica con il seno frontale attraverso l'imbuto etmoidale (infundibulum ethmoidale), il seno mascellare, le cellule superiori e medie dell'osso etmoidale.

Mucosa nasale (tunica mucosa nasi) ha una regione respiratoria (regio respiratoria) e olfattiva (regio olfactoria). La membrana mucosa della regione respiratoria è ricoperta di epitelio ciliato e presenta ghiandole sierose e mucose.

La mucosa e la sottomucosa del turbinato inferiore sono ricche di vasi venosi che formano i plessi venosi cavernosi dei turbinati. La membrana mucosa è irrorata di sangue dalle arterie oftalmiche e mascellari. Il deflusso venoso viene effettuato nel plesso pterigoideo.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi sottomandibolari e sottomentonieri.

Innervazione: dal nervo nasociliare e mascellare.

2. STRUTTURA DELLA LARINGE

La laringe (laringe) si trova nella regione anteriore del collo; forma una prominenza (prominentia laryngea), che è fortemente pronunciata negli uomini. Dall'alto, la laringe è collegata all'osso ioide, dal basso alla trachea. Di fronte, la laringe è ricoperta dai muscoli ioidi, dalla fascia superficiale del collo e dalla fascia pretracheale, dall'istmo della ghiandola tiroidea, i cui lobi ricoprono la laringe ai lati.

La faringe comunica con la laringe attraverso l'ingresso della laringe (aditus laryngeus), delimitata lateralmente da pieghe arieepiglottiche (plicae aruepigloticae) e l'epiglottide anteriormente.

cavità laringea (cavitas laryngis) è convenzionalmente diviso in tre sezioni: superiore, media e inferiore.

La sezione superiore, o vestibolo della laringe (vestibulum laryngis), prosegue fino alle pieghe del vestibolo (plicae vestibulares), tra le quali c'è una fessura del vestibolo (rima vestibuli).

La sezione mediana, o interventricolare, continua dalle pieghe del vestibolo alle corde vocali (plicae vocales). Tra queste pieghe si trova il ventricolo della laringe (vestibulum laryngis). Le corde vocali limitano il punto più stretto della laringe: la glottide (rima glottidis).

La parte anteriore della glottide è chiamata parte intermembranosa (pars intermembranacea) e la parte posteriore è chiamata parte intercartilaginea (pars intercartilaginea).

La parte inferiore della laringe si trova sotto la glottide, è la cavità sottoglottica (cavitas infraglottica), che prosegue nella trachea.

L'interno della laringe è ricoperto da una membrana mucosa. La sottomucosa della laringe presenta una membrana fibroso-elastica della laringe (membrana fibroelastica larynges), costituita da una membrana quadrangolare (membrana quadrangularis) e da un cono elastico (conus elasticus). La membrana quadrangolare in alto raggiunge le pieghe arieepiglottiche, il suo bordo libero inferiore forma i legamenti destro e sinistro del vestibolo (ligg vestibulares) e il bordo superiore del cono elastico forma corde vocali disposte simmetricamente (ligg vocale).

3. STRUTTURA DELLA CARTILAIA DELLA LARINGE

La laringe è costituita da cartilagini accoppiate: sfenoide, corniculata, aritenoide - e non accoppiate: epiglottide, tiroide e cartilagini cricoidi.

La cartilagine tiroidea (cartilagine tiroidea) è costituita da placche quadrangolari destra e sinistra (lamina destra e lamina sinistra), collegate anteriormente ad angolo retto nelle donne e sotto una smussata negli uomini. Sulla parte anteriore della cartilagine sono presenti intagli tiroidei superiore (incisura tiroidea superiore) e inferiore (incisura tiroidea inferiore). Sulla superficie posteriore della cartilagine ci sono le corna superiori (cornu superius) e inferiori (cornu inferius) posizionate simmetricamente. Una linea obliqua (linea obliqua) corre lungo la superficie esterna delle lastre.

La cartilagine cricoidea (cartilagine cricoidea) è costituita da un arco (arcus cartilaginis cricoideae) posto anteriormente, e da una placca quadrangolare (lamina cartilaginis cricoideae) posta posteriormente.

La base dell'epiglottide (epiglottide) è la cartilagine epiglottica (cartilagine epiglottica). L'estremità inferiore stretta dell'epiglottide (petiolus epiglottidis) è collegata alla superficie inferiore interna della cartilagine tiroidea.

La cartilagine aritenoide (cartilago arytenoidea) ha una base (basis cartilaginis arytenoideae), un apice (apex cartilaginis arytenoideae) e tre superfici: mediale (facies medialis), posteriore (facies posterior) e anterolaterale (facies anterolateralis). Dalla base, il processo vocale (processus vocalis) parte in avanti e lateralmente il processo muscolare (processus muscolaris).

La cartilagine corniculata (cartilagine corniculata) si trova nello spessore della parte posteriore della piega ariepiglottica nella parte superiore della cartilagine aritenoidea e forma un tubercolo cornicolato (tuberculum corniculatum).

La cartilagine sfenoide (cartilagine cuneiforme) si trova anch'essa nello spessore della piega ariepiglottica e forma un tubercolo a forma di cuneo (tuberculum cuneiforme).

Collegamento cartilagineo della laringe.

La struttura dell'articolazione cricotiroidea (articulatio cricotiroidea). Questa articolazione appartiene alle articolazioni combinate, il movimento al suo interno viene eseguito attorno all'asse frontale. L'articolazione cricotiroidea è accoppiata, formata dalla superficie articolare della superficie anterolaterale della placca della cartilagine cricoidea e dalle corna inferiori della cartilagine tiroidea.

La struttura dell'articolazione cricoaritenoidea (articulatio cricoarytenoidea). Il giunto può muoversi attorno ad un asse verticale. L'articolazione è formata dalle superfici articolari della placca cartilaginea cricoidea e dalla base della cartilagine aritenoidea.

Oltre alle connessioni discontinue, la cartilagine è collegata anche con l'aiuto di connessioni continue: i legamenti.

Il bordo superiore della cartilagine tiroidea è collegato all'osso ioide attraverso la membrana tiroideo-ioide (membrana tireohyoidea), che è ispessita nella parte centrale e forma il legamento tiroideo-ioideo mediano (lig thyrohyoideum medianum), lungo i bordi - il legamenti tiroideo-ioidi laterali (lig thyrohyoidea lateralia).

L'epiglottide è collegata alla cartilagine tiroidea dal legamento epiglottico tiroideo (lig thyroepiglotticum) e all'osso ioide dal legamento epiglottico ioide (lig hyoepiglotticum).

La cartilagine cricoide è collegata al primo anello della trachea mediante il legamento cricotracheale (lig cricatracheale) teso tra di essi, e ai bordi della cartilagine tiroidea mediante il legamento cricotiroideo (lig cricotiroideo).

L'apparato muscolare della laringe (muscoli laringe).

I muscoli della laringe svolgono le seguenti funzioni: espandere e restringere la glottide, allungare le corde vocali.

Muscoli che restringono la glottide:

1) muscolo tiroideo (m. thyroarytenoideus); è un bagno turco, origina dalla superficie interna della placca della cartilagine tiroidea e termina sul processo muscolare della cartilagine cricoidea;

2) muscolo cricoaritenoide laterale (m. cricoarytenoidales lateralis); è un bagno turco, origina dalla sezione laterale della cartilagine cricoidea e termina sul processo muscolare della cartilagine aritenoidea;

3) muscolo aritenoide trasversale (m. arytenoideus transverses); attaccato alla superficie posteriore delle cartilagini aritenoidi destra e sinistra;

4) muscolo aritenoide obliquo (m. arytenoideus obliqus); è un bagno turco, origina dalla superficie posteriore del processo muscolare della cartilagine sinistra e termina sul lato laterale della cartilagine destra; il muscolo sull'altro lato ha un andamento simile. Parte delle fibre muscolari di questo muscolo continua nel muscolo ariepiglottico (m. aryepiglotticus).

Il muscolo che espande la glottide è il muscolo cricoaritenoide posteriore (m. cricoarytenoideus posterior). È un bagno turco, ha origine dalla superficie posteriore della placca della cartilagine cricoidea e termina sul processo muscolare della cartilagine aritenoidea.

Muscoli che tendono le corde vocali:

1) muscolo vocale (m. vocales); è un bagno turco, situato nello spessore dell'omonima piega; inizia dalla superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea e termina sulla superficie laterale del processo vocale;

2) il muscolo cricoide (m. cricotiroideus) è un bagno turco, è costituito da due fasci che partono dall'arco anteriore della cartilagine cricoidea e sono attaccati al bordo inferiore (pars recta) e al corno inferiore (pars obliqua) del cartilagine tiroidea.

L'afflusso di sangue alla laringe proviene dalle arterie laringee superiori e inferiori. Il deflusso venoso viene effettuato attraverso le vene omonime.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei nodi cervicali profondi.

Innervazione: nervi laringei superiori e inferiori e rami del tronco simpatico.

4. STRUTTURA DELLA TRACHEA

La trachea (trachea) inizia a livello del bordo inferiore della VI vertebra cervicale e termina a livello del bordo superiore della V vertebra toracica, a livello della quale è divisa in due bronchi principali (bronchi principales dexter et sinister ): destra e sinistra.

Il bronco destro è più largo e più corto del sinistro, è posizionato verticalmente ed è una continuazione della trachea. Una vena spaiata si trova sopra il bronco destro e l'arco aortico si trova sopra il bronco sinistro.

La parete dei bronchi principali è rappresentata da semicerchi cartilaginei rivolti all'indietro rispetto alla parete membranosa. Il luogo di transizione della trachea nei bronchi principali è la biforcazione della trachea (biforcazione tracheae). Dal basso, la chiglia della trachea (carina tracheae) sporge nel lume della trachea. Nella trachea sono isolate le parti cervicale (pars cervicalis) e toracica (pars thoracica). La ghiandola tiroidea copre la trachea davanti e dai lati nella parte cervicale, i fasci neurovascolari si trovano ai lati di essa e l'esofago è dietro di essa. Di fronte si trova la placca pretracheale della fascia cervicale con i muscoli sternotiroideo e sternoioideo racchiusi in essa. Nella parte toracica, davanti alla trachea, ci sono importanti tronchi arteriosi e venosi e la ghiandola del timo, ai lati - la pleura mediastinica destra e sinistra.

La base della parete della trachea è costituita da semianelli cartilaginei (per cui il lume della trachea rimane sempre costante). Le cartilagini vicine (cartilagines tracheales) sono collegate da legamenti tracheali (ligg trachealia). Questi legamenti continuano nella parete membranosa (paries membranaceus), rivolti all'indietro.

Dall'interno, la parete della trachea è rivestita da una membrana mucosa ricoperta di epitelio ciliato stratificato, che si trova sulla sottomucosa. La mucosa e la sottomucosa contengono ghiandole tracheali e mucose e singoli accumuli di tessuto linfoide.

La trachea è irrorata di sangue dall'arteria toracica interna, dai rami dell'arteria tiroidea inferiore e dall'aorta. Il deflusso venoso viene effettuato nelle vene brachiocefaliche destra e sinistra.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi cervicali profondi (tracheobronchiale superiore e inferiore, paratracheale e pretracheale).

Innervazione: rami dei nervi laringei ricorrenti destro e sinistro, dal tronco simpatico.

5. STRUTTURA DEL POLMONE E DEL BRONCO PRINCIPALE

I polmoni (polmonalis) si trovano nelle sacche pleuriche nella cavità toracica e sono separati dagli organi mediastinici.

Nei polmoni si distinguono le seguenti parti principali: la superficie diaframmatica (facies diaframmatica), costale (facies costalis) e mediastinica (facies mediastinalis) e l'apice (apex pulmonis).

Sulla superficie mediastinica appena sopra la metà del polmone c'è un'apertura ovale - la porta del polmone (hilum pulmonis), che include la radice del polmone (radix pulmonis), rappresentata dal bronco principale in entrata, dai nervi e dall'arteria polmonare e vasi linfatici uscenti e vene polmonari.

Alle porte, i bronchi principali sono divisi in lobari (bronchi lobales), quest'ultimo - in segmentali (bronchi segmentales).

Il bronco lobare superiore sinistro (bronchus lobaris superior sinister) è diviso in bronchi segmentali superiore e inferiore, anteriore e apicale-posteriore. Il bronco lobare inferiore sinistro (bronchus lobaris inferiore sinistro) è diviso in bronchi segmentali basali superiori, anteriori, posteriori, mediali e laterali.

Il bronco lobare superiore destro (bronchus lobaris superior dexter) è diviso in bronchi segmentali apicali, anteriori e posteriori. Il bronco del lobo medio destro (bronchus lobaris medius dexter) è diviso in bronchi segmentali mediali e laterali. Il bronco lobare inferiore destro (bronchus lobaris inferior dexter) è diviso in bronchi segmentali basali superiori, anteriori, posteriori, mediali e laterali.

Il bordo anteriore (margo anterior) separa la superficie mediastinica da quella costale e presenta un'incisura cardiaca (incisura cordiaca) sul polmone sinistro, delimitata inferiormente dalla lingua del polmone sinistro (lingula pulmonis sinistri).

Il bordo inferiore (margine inferiore) separa le superfici diaframmatiche, costali e mediastiniche. Il polmone sinistro è diviso da una fessura obliqua (fissura obliqua) nei lobi superiore (lobus superiore) e inferiore (lobus inferiore). Nel polmone destro c'è una fessura orizzontale (fissura horizontalis), che separa una piccola parte dal lobo superiore - il lobo medio. Pertanto, il polmone sinistro ha due lobi, mentre il polmone destro ne ha tre.

Il segmento del polmone è una sezione del tessuto polmonare, rivolta verso l'apice verso la radice del polmone e la base verso la superficie dell'organo.

Il segmento è costituito da lobuli polmonari. I bronchi segmentali sono divisi in dieci ordini: il bronco lobulare (bronchus lobularis) entra nel lobulo, dove è diviso in bronchioli terminali (bronchioli terminali), le cui pareti non contengono più tessuto cartilagineo. I bronchioli terminali sono divisi in bronchioli respiratori (bronchioli respiratorii), da cui partono passaggi alveolari (ductuli alveolares), che terminano in sacche alveolari (sacculi alveolares), le cui pareti sono costituite da alveoli polmonari (alveoli pulmonis). La totalità di tutti i bronchi costituisce l'albero bronchiale (arbor bronchialis), e partendo dai bronchioli respiratori e terminando con gli alveoli del polmone, costituisce l'albero alveolare, o acino polmonare (arbor alveolaris). Il numero di alveoli in entrambi i polmoni è di circa 700 milioni e la loro superficie totale è di circa 160 m2.

L'afflusso di sangue ai polmoni viene effettuato nei rami bronchiali dell'aorta toracica. Il deflusso venoso viene effettuato nelle vene spaiate e semi-spaiate, negli affluenti delle vene polmonari.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi broncopolmonari, tracheobronchiali superiori e inferiori.

Innervazione: rami del plesso polmonare (plexus pulmonalis), che è formato dai rami del tronco simpatico e dal nervo vago.

6. STRUTTURA DELLA PLEURA. CAVITÀ PLEURALE. MEDIASTINO

La pleura (pleura), che copre il polmone, è suddivisa in:

1) pleura viscerale (pleura visceralis), che è strettamente fusa con tessuto polmonare da tutti i lati;

2) pleura parietale (pleura parietalis).

La pleura viscerale forma il legamento dei polmoni (lig pulmonale).

La pleura parietale è strettamente fusa con la parete interna della parete toracica, formando una borsa chiusa in cui si trovano i polmoni destro e sinistro, racchiusi nella pleura viscerale.

Nella pleura parietale si distinguono le parti mediastiniche (pars mediastinalis), costale (pars costalis) e diaframmatica (pars diafragmalis).

Le parti costale e mediastinica, passando l'una nell'altra a livello dell'apertura superiore del torace, formano la cupola della pleura (cupula pleurae).

Tra la pleura viscerale e parietale c'è uno spazio chiuso simile a una fessura - la cavità pleurica (cavitas pleuralis), che contiene una piccola quantità di fluido sieroso, che facilita lo scorrimento tra la pleura. Nei punti di transizione di tutte le parti della pleura parietale l'una nell'altra si formano piccole depressioni: i seni pleurici (recessus pleurales).

Tra le parti costale e diaframmatica della pleura parietale c'è un profondo seno costo-diaframmatico (recessus costodiaphragmaticus), nel punto di transizione della parte diaframmatica nel mediastinico - il seno diaframma-mediastinico (recessus phrenicomediastinalis), al passaggio di la parte costale nel mediastinico - seno costo-mediastinico (recessus costomediastinalis). Con violazioni dei processi di assorbimento nei seni, il liquido sieroso può accumularsi, così come - con varie malattie della pleura e dei polmoni - pus e sangue.

Mediastino (mediastino) - un insieme di organi situati tra le cavità pleuriche destra e sinistra.

Il piano orizzontale passante per la giunzione del corpo dello sterno con il manico, e la cartilagine intervertebrale che giace tra i corpi della IV e V vertebra toracica, dividono il mediastino in quello superiore (mediastino superius) e quello inferiore (mediastino inferius).

Nel mediastino inferiore si distinguono il mediastino anteriore (mediastino anterius), medio (mediastino medio) e posteriore (mediastino posterius).

Il mediastino superiore contiene il timo, l'arco aortico, le vene brachiocefaliche destra e sinistra, la trachea, la parte superiore dell'esofago, le parti superiori del dotto linfatico toracico, i nervi vago e frenico, i tronchi simpatici destro e sinistro .

Nel mediastino anteriore si trovano i linfonodi mediastinici anteriori, parasternali e prepericardici, le arterie mammarie interne e le vene.

Nel mediastino medio si trovano i bronchi principali, le arterie e le vene polmonari, il pericardio con il cuore situato al suo interno e grandi vasi sanguigni, nervi frenici, linfonodi pericardici laterali.

Nel mediastino posteriore sono presenti vene spaiate e semi-azigotiche, parti corrispondenti dell'esofago, nervi splancnici, dotto linfatico toracico, tronchi simpatici destro e sinistro, linfonodi prevertebrali e mediastinici posteriori.

CONFERENZA 5. SISTEMA URINARIO

1. INFORMAZIONI GENERALI SUI RENI. TOPOGRAFIA DEI RENI

Il rene (ren) è un organo accoppiato che produce ed espelle l'urina. I reni sono sodi ea forma di fagiolo. I reni di un adulto hanno le seguenti dimensioni: lunghezza - fino a 13 cm, larghezza - fino a 6-7 cm, spessore del parenchima raggiunge i 5 cm Il peso medio di un rene è di circa 180 g.

I reni hanno una superficie liscia di colore rosso scuro. La fascia renale esterna (fascia renalis) è costituita da due foglie. Sotto c'è una capsula grassa (capsula adiposa). È più sviluppato sulla superficie posteriore dei reni, formando il corpo grasso perirenale (corpus adiposum pararenale). Sotto la capsula grassa c'è una capsula fibrosa (capsula fibrosa).

Nei reni si distinguono due superfici: anteriore e posteriore (facies anterior et facies posterior), due bordi: mediale e laterale (margo medialis et margo lateralis), nonché due poli: superiore e inferiore (extremitas superior et extremitas inferior) .

La superficie anteriore è più convessa di quella posteriore, il margine mediale è concavo e il margine laterale è convesso.

Al centro del bordo mediale c'è una rientranza chiamata porta renale (hilum renalis), attraverso la quale l'arteria renale e i tronchi nervosi vengono inviati al rene e fuoriescono l'uretere, la vena e i vasi linfatici. L'intero insieme di formazioni che entrano ed escono dalla porta del rene è chiamato peduncolo renale. Le porte del rene passano in una depressione più massiccia chiamata seno renale (sinus renalis), le cui pareti sono formate dalle papille renali e dalle colonne renali. Il seno renale contiene il calice renale, il bacino, i nervi, i vasi linfatici e sanguigni e il tessuto adiposo.

I reni si trovano su entrambi i lati della colonna lombare nella regione lombare, situata nello spazio retroperitoneale. I reni si trovano leggermente angolati l'uno rispetto all'altro, in modo che la distanza tra i poli superiori dei reni destro e sinistro sia di circa 7-9 cm, e tra i poli inferiori - circa 11 cm.

Il rene destro è leggermente più basso del sinistro. Il polo superiore del rene sinistro si trova a livello della metà del corpo dell'XI vertebra toracica e il polo superiore del rene destro si trova a livello del bordo inferiore della stessa vertebra. Il polo inferiore del rene sinistro si trova a livello del bordo superiore della III vertebra lombare e del rene destro - a livello del centro della stessa vertebra. Questo è un esempio di dati medi, poiché le differenze individuali possono introdurre fluttuazioni piuttosto ampie in questi dati.

Il quadrato dei lombi, il trasverso dell'addome, lo psoas major e il diaframma formano il letto renale, a cui è attaccata la superficie posteriore dei reni. Al polo superiore dei reni si trovano le ghiandole surrenali.

Di fronte alla metà superiore del rene destro c'è il fegato e il colon è adiacente alla metà inferiore. La parte discendente del duodeno è adiacente al bordo mediale. Lo stomaco è adiacente al terzo superiore della superficie anteriore del rene sinistro, il pancreas al terzo medio e il digiuno al terzo inferiore.

A causa di tale vicinanza agli organi della pressione intra-addominale, della presenza del peduncolo renale e della capsula grassa, i reni sono un organo sedentario.

2. STRUTTURA MICROSCOPICA DEI RENI

Nel rene sono presenti sostanze corticali (corteccia renale) e cerebrali (midollo renale). La sostanza corticale del rene si trova superficialmente e ha uno spessore da 0,5 a 2,5 cm La sostanza corticale è rappresentata dai tubuli prossimali e distali dei nefroni e dei corpuscoli renali e ha un colore rosso scuro.

Il midollo si trova sotto la corteccia e ha un colore più chiaro. Nel midollo ci sono dotti collettori, parti discendenti e ascendenti dei tubuli, tubuli papillari.

La sostanza corticale forma lo strato superficiale dei reni e aderisce anche tra le aree del midollo, formando le colonne renali. La sostanza corticale ha una struttura disomogenea: distingue tra parti radianti (pars radiata) (aree più chiare dello strato corticale) e parti piegate (pars convoluta) (aree più scure). Nella parte radiante si trovano i tubuli renali diretti e le sezioni iniziali dei dotti collettori. La porzione ripiegata contiene le porzioni prossimale e distale dei tubuli renali contorti e dei corpuscoli renali.

Il midollo è costituito da piramidi renali (pyramides renales), che hanno preso il nome dalla forma che hanno dato alle aree della corteccia che penetrano nel midollo. Il numero di piramidi renali varia e può variare da 8 a 15 in ciascun rene. In ogni piramide renale si distinguono una base (basis pyramidis) e un apice (apex pyramidis), o papilla renale. Ogni papilla copre un piccolo calice renale (calix renalis minor), che, una volta collegato, forma un grande calice renale (calix renalis major). Tre grandi coppe, una volta drenate, formano la pelvi renale (bacino renale). Nella parete delle coppe piccole e grandi, così come nel bacino, si distinguono tre membrane: mucosa, muscolare ed esterna - avventizia. La piramide renale è costituita da tubuli diritti e dotti collettori che, fondendosi tra loro, formano fino a 20 dotti papillari che si aprono sulla superficie della papilla con aperture papillari.

In ciascun rene si distinguono cinque segmenti: superiore, superiore anteriore, inferiore, inferiore anteriore e posteriore. Diversi segmenti formano il lobo renale (lobus renalis). Il lobo renale è limitato da arterie e vene interlobulari. Il lobo renale ha nella sua composizione la piramide renale con una porzione di sostanza corticale adiacente. Il lobo renale è costituito da più di 500 lobuli corticali. Il lobulo corticale (lobulus corticalis) è limitato dalle arterie e dalle vene interlobulari e comprende una parte radiante, attorno alla quale si trova la parte ripiegata.

Il nefrone è l'unità strutturale e funzionale del rene. Ogni rene contiene circa 1 milione di nefroni. Il nefrone è costituito dalla capsula e dai tubuli di Bowman-Shumlyansky. Questa capsula racchiude la rete capillare, determinando la formazione di un corpo malpighiano (corpusculum renale).

La continuazione della capsula di Bowman-Shumlyansky è il tubulo contorto prossimale (tubulus contortus proximalis), seguito dall'ansa di Henle (ansa nephroni). Passa nel tubulo contorto distale (tubulus contortus distalis), che sfocia nel dotto collettore (tubulus renalis collagens). I dotti collettori passano nei dotti papillari. L'1% dei nefroni si trova nella corteccia. Il 20% dei nefroni (nefroni iuxtaglomerulari) ha un lungo anello di Henle. L'80% ha una breve ansa di Henle, che discende solo nella parte esterna del midollo.

3. APPROVVIGIONAMENTO DI SANGUE E INNERVAZIONE DEL RENE

L'arteria renale che entra nell'ilo del rene, essendo un ramo dell'aorta addominale, è divisa lì in due rami: anteriore e posteriore. A volte ci sono rami aggiuntivi. Il flusso sanguigno nei reni è molto intenso: fino a 1,5 tonnellate di sangue passano attraverso i reni al giorno. I rami dell'arteria renale, che passano dietro e davanti alla pelvi renale, sono divisi in arterie segmentali. Il ramo posteriore fornisce sangue solo al segmento posteriore, mentre il ramo anteriore fornisce sangue a tutti gli altri segmenti.

A loro volta, le arterie segmentali sono divise in interlobari, che scorrono nelle colonne renali e tra le piramidi renali. Le arterie interlobari al confine tra midollo e corteccia sono suddivise in arterie arcuate. Dalle arterie interlobari e arcuate al midollo del rene vanno le arteriole dirette che forniscono sangue alle piramidi renali.

Numerose arterie interlobulari si dipartono dalle arterie arcuate nella corteccia, dando origine alle arteriole glomerulari afferenti (arteriola glomerularis afferens). Le arteriole glomerulari afferenti si rompono in capillari, le cui anse formano un glomerulo (glomerulo).

Le arteriole glomerulari efferenti (arteriola glomerularis efferens) hanno un diametro inferiore rispetto a quelle afferenti e, rompendosi in capillari, formano una rete capillare della corticale e del midollo dei reni.

Il deflusso venoso dal rene viene effettuato come segue: la rete capillare della sostanza corticale forma venule che, se combinate, formano vene interlobulari. Queste vene scorrono nelle vene arcuate, dove scorrono anche i vasi venosi del midollo renale. Le vene arcuate passano nelle vene interlobari, che si fondono e sfociano in grandi vene, da cui si forma la vena renale, che sfocia nella vena cava inferiore.

I vasi linfatici accompagnano i vasi sanguigni per tutta la loro lunghezza.

Il rene ha afferenti (nodi spinali toracici inferiori e lombari superiori), simpatico (plesso celiaco, tronco simpatico) e parasimpatico - dai nervi vaghi - innervazione.

4. STRUTTURA, APPROVVIGIONAMENTO SANGUIGNO E INNERVAZIONE DELL'URETERE

L'uretere esce dall'ilo del rene ed entra nella vescica. Lo scopo dell'uretere è trasportare l'urina dal rene alla vescica. La lunghezza media dell'uretere è di 30 cm, il diametro è di circa 8 mm e il lume interno ha un diametro di 4 mm.

L'uretere presenta tre costrizioni fisiologiche: all'uscita dal rene, al passaggio dalla parte addominale al bacino e al punto di passaggio alla vescica. Gli ureteri, come i reni, si trovano nello spazio retroperitoneale.

L'uretere è diviso in tre parti: addominale (pars addominale), pelvico (pars pelvina) e intraparietale. La parte addominale si trova sul muscolo psoas maggiore. L'uretere sinistro si trova dietro la transizione del duodeno nel digiuno e l'uretere destro si trova dietro la parte discendente del duodeno. Insieme all'uretere ci sono l'arteria e la vena ovarica nelle donne e l'arteria e la vena testicolare negli uomini. La parte pelvica dell'uretere ha un lume più stretto. In questa parte, l'uretere destro si trova di fronte all'interno e alla sinistra delle arterie e delle vene iliache comuni. L'uretere nelle donne nella parte pelvica va dietro l'ovaio, piegandosi intorno alla cervice dall'esterno, quindi situato tra la vescica e la parete anteriore della vagina. Negli uomini, l'uretere scorre all'esterno del dotto deferente, entrando nella vescica appena sotto la vescicola seminale, dopo aver attraversato il dotto deferente. La parte intraparete è la più corta, la sua lunghezza non supera i 2 cm.

L'uretere è ricoperto esternamente di avventizia (tunica adventitia), sotto di essa si trova la membrana muscolare (tunica muscolare), che ha due strati nella parte superiore e tre strati in quella inferiore. Il guscio interno è mucoso (tunica mucosa).

L'afflusso di sangue agli ureteri viene effettuato dai rami delle arterie renale, rettale e vescicale, ovarica e testicolare, nonché dalle arterie iliache comuni e interne. Il deflusso venoso viene effettuato nelle vene lombare e iliaca. Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi con lo stesso nome.

L'innervazione dell'uretere viene effettuata dai plessi renale e ureterale, dai nervi vaghi e dal plesso ipogastrico inferiore.

5. STRUTTURA, APPROVVIGIONAMENTO SANGUE E INNERVAZIONE DELLA VESCICA URINARIA

La vescica (vesica urinaria) è un organo spaiato in cui l'urina viene accumulata e quindi escreta.

La capacità della vescica è da 300 a 500 ml. Nella vescica si distinguono le seguenti parti principali: il corpo (corpus vesicae), la parte superiore (apex vesicae), la parte inferiore (fundus vesicae) e il collo (cervix vesicae). Dall'apice all'ombelico passa il legamento ombelicale mediano (lig umbilicale medianum). La parte inferiore della vescica è collegata da legamenti agli organi vicini e alle pareti della piccola pelvi.

Il più importante è il legamento pubico-prostatico negli uomini e il legamento pubico-vescicale nelle donne. Oltre ai legamenti sono presenti i muscoli (pubico-vescicali e retto-vescicali) che rafforzano la vescica. Inoltre, la vescica è fissata dalla ghiandola prostatica negli uomini, dal diaframma urogenitale nelle donne. Nella parte inferiore del collo della vescica si trova l'apertura interna dell'uretra.

La vescica si trova nella cavità pelvica. Il tessuto sciolto si trova tra la sinfisi pubica e la parete anteriore della vescica. La vescica piena è in contatto con la parete addominale anteriore, salendo al di sopra della sinfisi pubica. Negli uomini, la parete posteriore della vescica è in contatto con il retto e le vescicole seminali, il fondo confina con la ghiandola prostatica, nelle donne - con la parete anteriore della vagina e dell'utero, il fondo confina con il diaframma urogenitale. L'utero è attaccato alla parte superiore della vescica nelle donne e alle anse intestinali negli uomini. Una vescica non riempita si trova retroperitonealmente e una vescica piena si trova mesoperitonealmente.

La struttura della parete vescicale è la stessa negli uomini e nelle donne. La vescica urinaria è costituita da avventizia (tunica adventitia), membrana muscolare (tunica muscolare), sottomucosa e membrana mucosa (tunica mucosa). Quando la vescica è piena, lo spessore della sua parete è insignificante, è di soli 2 mm. Nello stato crollato (a causa della parete ridotta) può arrivare fino a 1,5 cm.

Nella parte inferiore della vescica è isolata una formazione anatomica chiamata triangolo della vescica (trigonum vesicae), i cui angoli sono formati dalle aperture degli ureteri (ostium ureteris) e dall'apertura interna dell'uretra (ostium urethrae internum ).

La membrana mucosa in quest'area è strettamente fusa con la membrana muscolare e non si piega in pieghe (a differenza di altre aree in cui la sottomucosa è ben sviluppata).

La muscolare ha tre strati. Lo strato circolare, ben sviluppato all'inizio dell'uretra, forma lo sfintere della vescica.

La membrana muscolare svolge principalmente una funzione: durante la contrazione della vescica, espelle l'urina attraverso l'uretra.

L'afflusso di sangue alla vescica proviene dalle arterie vescicali superiori e dai rami delle arterie vescicali inferiori. Il deflusso venoso viene effettuato nelle vene iliache interne.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi con lo stesso nome.

La vescica riceve innervazione simpatica (dal plesso ipogastrico inferiore), parasimpatica (dal nervo splancnico pelvico) e sensoriale (dal plesso sacrale).

CONFERENZA 6. ORGANI GENITALI FEMMINILI

1. STRUTTURA, APPROVVIGIONAMENTO SANGUE E INNERVAZIONE DELLA VAGINA

La vagina (vagina) è un organo a forma di tubo spaiato che si trova nella cavità pelvica dalla fessura genitale all'utero. La vagina ha una lunghezza fino a 10 cm, spessore della parete - da 2 a 3 mm.

Dal basso, la vagina passa attraverso il diaframma urogenitale. L'asse longitudinale della vagina, che si interseca con l'asse dell'utero, forma un angolo ottuso, che è aperto anteriormente.

L'apertura della vagina nelle ragazze è chiusa dall'imene (imene), che è una placca semilunare, che si strappa durante il primo rapporto sessuale, formando lembi dell'imene (carunculae hymenalies).

Nello stato collassato, le pareti della vagina sembrano una fessura situata sul piano frontale.

Nella vagina si distinguono tre parti principali: la parete anteriore (parie anteriore) e posteriore (parie posteriore) e il fornice vaginale (fornix vaginae).

La parete anteriore della vagina, per la sua maggiore lunghezza, è fusa con la parete dell'uretra, e per il resto è a contatto con il fondo della vescica.

La parte inferiore della parete posteriore della vagina è adiacente alla parete anteriore del retto. La volta della vagina è formata dalle pareti della vagina quando coprono la parte vaginale della cervice.

Il fornice della vagina ha due parti: una posteriore più profonda e una anteriore.

Il guscio interno della vagina è rappresentato da una membrana mucosa (tunica mucosa), che è strettamente fusa con la membrana muscolare (tunica muscolare), poiché non c'è sottomucosa. La membrana mucosa raggiunge uno spessore di 2 mm e forma pieghe vaginali (rugae vaginales). Sulle pareti anteriore e posteriore della vagina, queste pieghe formano colonne di pieghe (columnae rugarum).

La colonna di pieghe situata sulla parete frontale, nella sua parte inferiore, è la chiglia uretrale della vagina.

Nelle pieghe vaginali, la membrana mucosa è più spessa. La membrana muscolare della vagina è costituita da fibre muscolari aventi una direzione circolare e longitudinale.

Nella parte superiore della vagina, la membrana muscolare passa nei muscoli dell'utero e nella parte inferiore è intrecciata nei muscoli del perineo. Le fibre muscolari che ricoprono la parte inferiore della vagina e l'uretra formano una specie di sfintere.

Il guscio esterno della vagina è rappresentato dall'avventizia.

L'afflusso di sangue alla vagina proviene dalle arterie uterine, dalle arterie pudendo interne, dalle arterie vescicali inferiori e dalle arterie rettali medie. Il deflusso venoso viene effettuato nelle vene iliache interne.

I vasi linfatici accompagnano le arterie per tutta la loro lunghezza. Il linfodrenaggio viene effettuato nei linfonodi inguinali e iliaci interni.

L'innervazione della vagina è svolta dai rami del nervo pudendo e dai plessi ipogastrici inferiori.

2. STRUTTURA, APPROVVIGIONAMENTO SANGUE E INNERVAZIONE DELL'UTERO

L'utero (utero) è un organo muscolare cavo, a forma di pera, spaiato, in cui avviene lo sviluppo e la gestazione del feto.

L'utero si trova nella cavità pelvica, situata davanti al retto e dietro la vescica. In accordo con ciò, le superfici anteriore e posteriore dell'utero sono isolate. La superficie anteriore dell'utero è chiamata vescicola e la superficie posteriore è chiamata retto. Le superfici anteriore e posteriore dell'utero sono separate dai bordi destro e sinistro dell'utero. La lunghezza dell'utero di una donna adulta è di circa 8 cm, larghezza - fino a 4 cm, lunghezza - fino a 3 cm Il volume medio della cavità uterina è di 5 cm3. La massa dell'utero nelle donne che partoriscono è doppia rispetto a quella delle donne nullipare.

Nell'utero si distinguono tre parti principali: il corpo (corpus uteri), il collo (cervice uteri) e il fondo (fundus uteri).Il fondo dell'utero è rappresentato da una sezione convessa situata sopra il livello delle tube di Falloppio che entrano nel utero. Il fondo dell'utero passa nel corpo dell'utero. Il corpo dell'utero è la parte centrale di questo organo. Il corpo dell'utero passa nella cervice. L'istmo dell'utero (istmo uterino) è il sito di transizione del corpo dell'utero alla cervice. La parte della cervice che sporge nella vagina è chiamata parte vaginale della cervice, il resto è chiamato sopravaginale. Sulla parte vaginale della cervice c'è un'apertura, o utero uterino, che conduce dalla vagina al canale cervicale, e poi nella sua cavità.

L'osso uterino è limitato dalle labbra anteriore e posteriore (labium anterior et superior). Nelle nullipare l'osseo uterino è piccolo e ha una forma arrotondata; nelle donne che hanno partorito, sembra uno spazio vuoto.

Il muro dell'utero è costituito da tre strati.

Il guscio interno - mucoso o endometrio (endometrio) - ha uno spessore fino a 3 mm. La membrana mucosa non forma pieghe, solo nel canale c'è una piega longitudinale, da cui si estendono piccole pieghe in entrambe le direzioni. Nella membrana mucosa ci sono ghiandole uterine.

Lo strato muscolare, o miometrio (miometrio), ha uno spessore notevole. Il miometrio ha tre strati: obliquo interno ed esterno e circolare medio.

Il guscio esterno è chiamato perimetria (perimetrio) o membrana sierosa. Nella regione della cervice è presente una base sottosierosa (tela subserosa). L'utero è un organo mobile.

Il peritoneo, che ricopre l'utero, forma due tasche: la cavità vescicouterina (excavatio vesikouterina) e la cavità di Douglas, o retto-uterina (excavatio rectouterina). Il peritoneo, che copre le superfici anteriore e posteriore dell'utero, forma i legamenti larghi destro e sinistro dell'utero. (lig. Latum uteri). Nella loro struttura, gli ampi legamenti dell'utero sono il mesentere dell'utero. La parte dell'ampio legamento dell'utero adiacente all'ovaio è chiamata mesentere dell'ovaio (mesovario). Il legamento rotondo dell'utero (lig. teres uteri) inizia dalla parete anterolaterale dell'utero. Tra la cervice e le pareti del piccolo bacino alla base dei legamenti larghi si trovano i legamenti cardinali dell'utero (ligg. Cardinalia).

L'afflusso di sangue all'utero viene effettuato da arterie uterine accoppiate, che sono rami delle arterie iliache interne. Il deflusso venoso avviene attraverso le vene uterine nel plesso venoso del retto e nelle vene ovariche e iliache interne.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi iliaci interni, inguinali e sacrali.

L'innervazione dell'utero viene effettuata dal plesso ipogastrico inferiore e lungo i nervi splancnici pelvici.

3. STRUTTURA, INNERVAZIONE E APPROVVIGIONAMENTO SANGUIGNO DELLE TUBOLARI UTERINE

La tuba di Falloppio (tuba uterina) è un organo accoppiato necessario per trasportare l'uovo nella cavità uterina dalla cavità addominale.

Le tube di Falloppio sono condotti di forma ovale che si trovano nella cavità della piccola pelvi e collegano le ovaie all'utero. Le tube di Falloppio passano attraverso l'ampio legamento dell'utero nel suo bordo superiore. La lunghezza delle tube di Falloppio è fino a 13 cm e il loro diametro interno è di circa 3 mm.

L'apertura attraverso la quale la tuba di Falloppio comunica con l'utero è chiamata uterina (ostium uterinum tubae) e la cavità addominale si apre nella cavità addominale (ostium addominale tubae uterinae). A causa della presenza dell'ultima apertura, la cavità addominale nelle donne ha una connessione con l'ambiente esterno.

Nelle tube di Falloppio si distinguono le seguenti parti: la parte uterina (pars uterine), l'istmo della tuba di Falloppio (istmo tubae uterinae) e l'ampolla della tuba di Falloppio (ampulla tubae uterinae), passando nell'imbuto del falloppio tubo (infundibulum tubae uterinae), che termina con le frange del tubo (fimbria ovarika). La parte uterina si trova nello spessore dell'utero, l'istmo è la parte più stretta e spessa della tuba di Falloppio. La fimbria della tuba di Falloppio con i suoi movimenti dirige l'uovo verso l'imbuto, attraverso il lume di cui l'uovo entra nel lume della tuba di Falloppio.

La struttura della parete della tuba di Falloppio. Lo strato interno della tuba di Falloppio è rappresentato da una membrana mucosa che forma pieghe tubariche longitudinali. Lo spessore della membrana mucosa e il numero di pieghe aumenta vicino all'apertura addominale. La membrana mucosa è ricoperta da epitelio ciliato. Lo strato muscolare delle tube di Falloppio è costituito da due strati. Lo strato muscolare esterno si trova longitudinalmente e quello interno è circolare. Lo strato muscolare continua nei muscoli dell'utero. All'esterno, le tube di Falloppio sono ricoperte da una membrana sierosa, che si trova sulla base sottosierosa.

L'afflusso di sangue alle tube di Falloppio viene effettuato dai rami dell'arteria ovarica e dai rami tubarici dell'arteria uterina. Il deflusso venoso attraverso le vene omonime viene effettuato al plesso uterino.

Il drenaggio linfatico viene effettuato ai linfonodi lombari.

L'innervazione delle tube di Falloppio viene effettuata dai plessi uterovaginale e ovarico.

4. STRUTTURA, APPROVVIGIONAMENTO SANGUE E INNERVAZIONE DELLE OVARI. AGGIUNTE OVARICHE

L'ovaio (ovario) è una gonade accoppiata che giace nella cavità della piccola pelvi, in cui avviene la maturazione delle uova e la formazione degli ormoni sessuali femminili che hanno un effetto sistemico.

Dimensioni dell'ovaio: lunghezza media - 4,5 cm, larghezza - 2,5 cm, spessore - circa 2 cm La massa dell'ovaio è di circa 7 g tel.

Nell'ovaio si distinguono le estremità uterine (extermitas uterina) e delle tube superiori (extermitas tubaria). L'estremità uterina è collegata al proprio legamento dell'ovaio (lig ovari proprium). L'ovaio è fissato da un breve mesentere (mesovarium) e da un legamento che sospende l'ovaio (lig suspensorium ovarii). Le ovaie non sono coperte dal peritoneo.

Le ovaie hanno una mobilità abbastanza buona. L'ovaio ha una superficie mediale, rivolta verso la piccola pelvi, e una laterale, che è adiacente alla parete della piccola pelvi. Le superfici dell'ovaio passano nel bordo posteriore (libero) (margo liber) e davanti - nel bordo mesenterico (margo mesovarikus). Sul bordo mesenterico ci sono le porte dell'ovaio (hilum ovari), che sono rappresentate da una piccola depressione.

La struttura dell'ovaio. Il parenchima ovarico è suddiviso in midollo osseo e corteccia ovarica. Il midollo si trova al centro di questo organo (vicino al cancello), in questa sostanza ci sono formazioni neurovascolari. La sostanza corticale si trova alla periferia del midollo, contiene follicoli maturi (folliculi ovarici vesiculosi) e follicoli ovarici primari (folliculi ovarici primarii). Un follicolo maturo ha una membrana del tessuto connettivo interna ed esterna (teca).

I vasi linfatici e i capillari passano attraverso la parete interna. Lo strato granulare (stratum granulosum) è adiacente al guscio interno, in cui è presente una collinetta portatrice di uova con una cellula uovo che giace al suo interno - un ovocita (ovocito). L'ovocita è circondato da una zona trasparente e da una corona radiosa. Durante l'ovulazione, la parete del follicolo maturo, che, man mano che matura, si avvicina agli strati esterni dell'ovaio, scoppia, l'uovo entra nella cavità addominale, da dove viene catturato dalla tuba di Falloppio e portato nella cavità uterina. Al posto del follicolo che scoppia, si forma una depressione, piena di sangue, in cui inizia a svilupparsi il corpo luteo (corpus luteum). Se la gravidanza non si verifica, il corpo luteo è chiamato ciclico ed esiste per un breve periodo, trasformandosi in un corpo bianco (corpus albicans), che si risolve. Se l'ovulo viene fecondato, si forma il corpo luteo della gravidanza, che è grande ed esiste per tutto il periodo della gravidanza, svolgendo una funzione intrasecretoria. In futuro, si trasforma anche in un corpo bianco.

La superficie dell'ovaio è ricoperta da un unico strato di epitelio germinale, sotto il quale giace una tunica albuginea, formata da tessuto connettivo.

Le appendici (epoophoron) si trovano vicino a ciascuna ovaia. Sono costituiti da un condotto longitudinale dell'appendice e da condotti trasversali, che hanno una forma contorta.

L'afflusso di sangue alle ovaie viene effettuato dai rami dell'arteria ovarica e dai rami ovarici dell'arteria uterina. Il deflusso venoso viene effettuato attraverso le arterie omonime.

Il drenaggio linfatico viene effettuato ai linfonodi lombari.

L'innervazione delle ovaie avviene lungo i nervi splancnici pelvici e dall'aorta addominale e dal plesso ipogastrico inferiore.

CONFERENZA 7. ORGANI GENITALI MASCHILI

1. STRUTTURA, APPROVVIGIONAMENTO SANGUE E INNERVAZIONE DELLA PROSTATA

La ghiandola prostatica (prostata) è un organo ghiandolare-muscolare spaiato, costituito da acini separati, che secerne sostanze che sono un componente dello sperma. La ghiandola prostatica ha una massa fino a 25 ge le seguenti dimensioni: spessore - fino a 2 cm, dimensioni trasversali - fino a 4 cm e dimensioni longitudinali - fino a 3 cm.

La ghiandola si trova nella piccola pelvi sotto la vescica. L'uretra passa attraverso la prostata, entra nella base della ghiandola ed esce attraverso il suo apice. La prostata è perforata dai vasi deferenti.

Nella prostata si distinguono la base (basis prostatae), le superfici anteriore (facies anterior) e posteriore (facies posterior), le superfici inferolaterali (facies inferlateralis) e l'apice della ghiandola prostatica (apex prostatae). I legamenti provengono dalla prostata: i legamenti pubico-prostatici mediani e laterali (lig puboprostaticae) e il muscolo puboprostatico (m. Puboprostaticus), che fissano la ghiandola alla sinfisi pubica.

La superficie posteriore della prostata è separata dall'ampolla del retto da una placca rettovescicale (septum rectoveicale).

All'esterno, la prostata è ricoperta da una capsula densa, da cui le partizioni si estendono nella ghiandola.

La prostata ha una struttura lobulare, il numero di lobuli raggiunge 50. I lobuli si trovano principalmente nelle sezioni laterali e posteriori della prostata. I dotti ghiandolari degli acini si fondono a coppie e formano i dotti prostatici (duktuli prostaci), che si aprono nell'uretra. Davanti alla prostata c'è un tessuto muscolare liscio che si trova intorno all'uretra ed è coinvolto nella formazione di uno sfintere involontario.

L'afflusso di sangue alla prostata viene effettuato da piccoli rami delle arterie vescicali inferiori e rettali medie. Il deflusso venoso si verifica nel plesso venoso della prostata, da cui - nelle vene iliache interne.

Il drenaggio linfatico viene effettuato ai linfonodi iliaci interni.

L'innervazione viene effettuata dal plesso prostatico.

2. STRUTTURA, APPROVVIGIONAMENTO SANGUE E INNERVAZIONE DEL TESTICOLO E LORO AGGIUNTE

Il testicolo (testicolo) è una gonade accoppiata di secrezione mista; produce spermatozoi e secerne ormoni nel sangue.

I testicoli si trovano nello scroto. I testicoli sono separati da un setto, hanno una forma ovale e una superficie liscia. La massa del testicolo è di circa 25 g, le dimensioni sono le seguenti: lunghezza - 4 cm, larghezza - fino a 3 cm, spessore - fino a 2 cm due lati - laterale mediale e più convesso (facies medialis et lateralis). All'estremità superiore, puoi trovare un'appendice del testicolo (appendice testis).

Il testicolo è ricoperto da una densa albuginea (tunika albuginea), sotto la quale si trova il parenchima del testicolo (parenchima testis).

La superficie interna dell'albuginea sul lato posteriore forma una piccola escrescenza: il mediastino del testicolo, da cui si estendono sottili partizioni di tessuto connettivo (septula testis), che dividono il parenchima testicolare in lobuli (lobuli testis), il cui numero raggiunge circa 300. Ogni lobulo ha diversi tubuli contorti (tubuli seminiferi contorti), che, fondendosi, formano tubuli diritti (tubuli seminiferi recti). I tubuli diritti sfociano nella rete testicolare (rete testis), da dove escono fino a 15 tubuli testicolari (ductuli efferentes testis), che sfociano nel dotto dell'epididimo. Solo nei tubuli contorti si formano gli spermatozoi, che fanno parte dello sperma, il resto dei tubuli sono dotti deferenti.

L'epididimo (epididimo) si trova lungo il bordo posteriore del testicolo. Nell'appendice si distinguono una testa (caput epididymidis), un corpo (corpus epididymidis) e una coda (cauda epididymidis). I bambini hanno un'appendice del testicolo ben definita (paradidimo), situata vicino alla testa dell'epididimo. Il bianco del testicolo passa all'epididimo. I tubuli efferenti del testicolo formano coni dell'epididimo (coli epididymidis), di cui sono circa 15-20.

L'afflusso di sangue viene effettuato dall'arteria testicolare e dall'arteria del dotto deferente. Il deflusso venoso va al plesso venoso pampiniforme (plesso venoso pampiniformis).

Il drenaggio linfatico si verifica nei linfonodi lombari.

L'innervazione viene effettuata dal plesso testicolare.

3. STRUTTURA, APPROVVIGIONAMENTO SANGUE E INNERVAZIONE DEL PENE E DEL CANALE URINARIO. STRUTTURA, APPROVVIGIONAMENTO SANGUE E INNERVAZIONE DELLO SCROTUM

Il pene è destinato all'escrezione di urina e all'espulsione dello sperma.

Nel pene si distinguono le seguenti parti: il corpo (corpo del pene), la testa (glande del pene), la radice (radice del pene) e la schiena (dorso del pene). Nella parte superiore della testa c'è un'apertura esterna dell'uretra. Il pene è ricoperto da una pelle facilmente mobile, che si forma nella parte anteriore del prepuzio (preputum pene), che ha ghiandole all'interno.

Il prepuzio nella parte inferiore è collegato alla testa con un frenulo (frenulo del pene).

Nel pene ci sono corpi cavernosi posizionati simmetricamente (corpus cavernosum penis), sotto i quali è presente una sostanza spugnosa spaiata (corpus spugnoso penis), che ha la forma di un cilindro. I corpi cavernosi sono ricoperti e separati da una tunica albuginea, con fusione solo sulla superficie mediale. Le estremità posteriori dei corpi cavernosi sono chiamate gambe (pene crura), sono attaccate all'osso pubico. Il corpo spugnoso è ricoperto dalla sua membrana proteica e ha un'estensione: il bulbo del pene (bulbus penis). Il corpo spugnoso ei corpi cavernosi hanno una struttura trabecolare, delimitano cavità. Quando le cavità sono piene di sangue, si verifica un'erezione. Il corpo spugnoso e i corpi cavernosi sono circondati da fascia superficiale e profonda. Il pene è fissato da legamenti di sospensione: profondi (simili a fionda) e superficiali.

L'afflusso di sangue viene effettuato dalle arterie genitali esterne ed interne. Il deflusso venoso viene effettuato nella vena pudendo interna.

Il deflusso linfatico viene effettuato verso i linfonodi iliaci interni e inguinali superficiali.

Innervazione: nervo pudendo (sensoriale), plesso ipogastrico inferiore (simpatico), nervi splancnici pelvici (parasimpatico).

L'uretra (uretra maschile) inizia con un'apertura interna (ostium urethrae internum) nella parete della vescica e termina con un'apertura esterna (ostium urethrae externum) nella parte superiore del glande. L'uretra è lunga fino a 25 cm e ha un diametro fino a 8 mm.

L'uretra attraversa la prostata, il diaframma urogenitale e il corpo spugnoso, e quindi ne esistono tre parti: la prostatica (pars prostatica), la membranosa (pars membranacea) e la spugnosa (pars spongiosa). La parte membranosa è la più corta (1,5 cm), la parte spugnosa è la più lunga (fino a 18 cm). L'uretra ha una forma a S e tre costrizioni fisiologiche: nella regione delle aperture interne ed esterne e nella regione di passaggio attraverso il diaframma urogenitale.

La membrana mucosa dell'uretra è ricca di ghiandole (gll. Urethrales) e giace sulla sottomucosa. Al di fuori della sottomucosa si trova la membrana muscolare, costituita da due strati: longitudinale e circolare.

Lo scroto (scroto) è una sporgenza della parete addominale anteriore ed è costituito da due camere separate in cui si trovano i testicoli. Lo scroto si trova sotto e dietro la radice del pene.

Lo scroto ha sette strati:

1) pelle (cute);

2) guscio carnoso (tunica dartos);

3) fascia seminale esterna (fascia spermatica esterna);

4) fascia del muscolo che solleva il testicolo (fascia cremasterica);

5) il muscolo che solleva il testicolo (m. Cremaster);

6) fascia seminale interna (fascia spermatica interna);

7) la membrana vaginale del testicolo (tunica vaginalis testis), in cui si distinguono due placche: viscerale e parietale.

L'afflusso di sangue viene effettuato nel ramo dell'arteria pudendo esterna, nel ramo dell'arteria perineale e nel ramo dell'arteria epigastrica inferiore. Il deflusso venoso viene effettuato nelle vene femorali e pudendo interne.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi inguinali superficiali.

Innervazione: dal nervo pudendo, rami del nervo femoro-genitale, plessi ipogastrici inferiori.

CONFERENZA 8. APPARATO DIGERENTE

1. STRUTTURA DELLA BOCCA E DELLE APE

Il vestibolo della bocca (vestibulum oris) è un piccolo spazio delimitato anteriormente dalle labbra e dalle guance e posteriormente dalle gengive e dai denti.

Le labbra sono pieghe muscolari che, una volta chiuse, limitano la fessura orale trasversale (rima oris), le cui estremità sono dette angoli della bocca (angulus oris). La superficie visibile delle labbra è ricoperta di pelle, che passa nella mucosa all'interno della cavità orale. Il labbro superiore è delimitato dalle guance dal solco naso-labiale, il labbro inferiore è delimitato dal mento dal solco mento-labiale.

La superficie interna delle labbra è formata da una membrana mucosa che passa nella mucosa delle gengive.

Come risultato di questa transizione, si formano due pieghe longitudinali: il frenulo delle labbra superiore e inferiore (frenulum labii superioris et frenulum labii inferioris). Nella sottomucosa delle labbra ci sono molte piccole ghiandole labiali, i cui dotti si aprono sulla membrana mucosa delle labbra.

Le guance (bucche) sono ricoperte di pelle all'esterno, con una membrana mucosa all'interno. La base della guancia è il muscolo buccale (m buccinatore). Il grasso sottocutaneo è molto ben sviluppato solo durante l'infanzia, poiché è necessario per un completo atto di suzione.

Nella sottomucosa delle guance c'è una piccola quantità di ghiandole buccali. Sopra il secondo molare superiore sulla membrana mucosa della guancia su entrambi i lati, si apre il dotto escretore della ghiandola parotide, formando la papilla della ghiandola parotide (papilla parotidea). La membrana mucosa delle guance passa nella membrana mucosa delle gengive (gengive), che sono i processi alveolari della mascella superiore e inferiore, ricoperti da una membrana mucosa densa e spessa che copre il collo dei denti.

2. STRUTTURA DELLA BOCCA. STRUTTURA DEI DENTI

La cavità orale (cavitas oris) con le mascelle chiuse è riempita dalla lingua. Le sue pareti esterne sono la superficie linguale delle arcate dentali e delle gengive (superiore e inferiore), la parete superiore è rappresentata dal cielo, quella inferiore dai muscoli della parte superiore del collo, che formano il diaframma della bocca ( diaframma oris).

I denti (dentes) si trovano lungo il bordo superiore delle gengive negli alveoli dentali della mascella superiore e inferiore. I denti sono papille modificate della mucosa orale. I denti attraverso una connessione continua - gomphosis - sono inamovibile rafforzati dalle loro radici negli alveoli, in termini di proprietà fisico-chimiche sono vicini al tessuto osseo. La funzione dei denti è quella di separare e masticare il cibo, formare la parola e contribuire alla corretta pronuncia dei singoli suoni. Normalmente, in un adulto, il numero di denti è 32. I primi denti (latte) compaiono a 6 mesi, dall'età di cinque anni iniziano a cadere e al loro posto crescono i denti permanenti.

Ogni dente ha una corona, un collo e una radice.

La corona del dente (corona dentis) è la parte più massiccia di esso, che è una sezione che sale sopra la gengiva. Nella corona si distinguono le seguenti superfici: masticazione (facies occusalis) - è la superficie di contatto dei denti superiori e inferiori corrispondenti, linguale (facies lingualis) - rivolta verso la lingua, facciale (facies vestibularis) - rivolta verso il vestibolo della bocca, superfici di contatto - rivolte verso due denti adiacenti.

La radice del dente (radix dentis) si trova nell'alveolo dentale. Il numero di radici varia da uno a tre. Ogni radice termina con un apice (apex radicis dentis), sul quale è presente un piccolo foro omonimo (forame apicis dentis), attraverso il quale entrano nel dente arterie, vene e nervi, che conducono alla polpa del dente (pulpa dentis ), che riempie la cavità del dente.

Il collo del dente (cervix dentis) è una piccola sezione del dente situata tra la corona e l'apice; che copre la mucosa delle gengive. I denti hanno una cavità (cavitas dentis), che è formata dalla cavità della corona e dal canale della radice del dente (canalis radicis dentis).

I componenti principali del dente sono lo smalto (smalto), la dentina (dentinum) e il cemento (cementum). La dentina costituisce la parte principale del tessuto dentale, il cemento è la radice, la corona è ricoperta di smalto all'esterno.

Una persona ha quattro forme di denti: incisivi, canini, molari piccoli e grandi. I denti nella cavità orale sono disposti simmetricamente nella forma delle file inferiore e superiore. Ogni riga ha 16 denti. Sul piano sagittale ogni fila è divisa in due parti simmetriche, formate da otto denti: due incisivi, un canino, due premolari, due molari. Incisivi, canini e molari differiscono l'uno dall'altro per il numero di radici e la forma della corona.

Gli incisivi (dentes incisivi) hanno una corona a forma di scalpello con un bordo stretto, una superficie tagliente stretta, una radice. Le corone degli incisivi inferiori sono più strette di quelle degli incisivi superiori.

Le zanne (dentes canini) hanno la forma di un cono con una punta acuminata, una radice molto lunga. A volte la radice può essere doppia o biforcuta in alto.

La corona dei premolari (dentes premolares) ha una forma ovale. La sua superficie masticatoria ha due tubercoli masticatori conici. La radice può essere singola o biforcuta in alto.

La corona di grandi molari (dentes molares) ha una forma cubica. Il terzo grande molare (dente del giudizio (dens serotinus)) si distingue per le sue piccole dimensioni e per l'eruzione tardiva (fino a 27 anni). Sulla superficie masticatoria dei molari ci sono da tre a cinque tubercoli masticatori.

L'incontro dei denti della mascella superiore e inferiore è chiamato morso eccessivo. In un morso normale, i denti della mascella inferiore si sovrappongono ai denti della mascella superiore.

3. STRUTTURA DELLA LINGUA

La lingua (lingua) è un organo muscolare coinvolto nella miscelazione del cibo, nell'atto di deglutizione e articolazione. La lingua ha un gran numero di papille gustative. La parte anteriore della lingua è chiamata punta della lingua (apex linguae), la parte posteriore è chiamata radice (radix linguae). Tra queste formazioni c'è il corpo della lingua (corpus linguae). La parete superiore della lingua è chiamata dorso (dorsum linguae) ed è rivolta verso il palato e la faringe. La superficie inferiore (facies linguae inferiore) della lingua si trova solo a livello dell'apice e delle sezioni iniziali del corpo della lingua. Le superfici laterali della lingua sono chiamate bordi della lingua (margo linguae). Sul retro della lingua c'è un solco mediano (sulcus medianus linguae), che termina posteriormente con una fossa - un'apertura cieca della lingua (forame caecum linguae). Ai suoi lati passa il solco di confine (sulcus terminalis), che è il confine tra il corpo e la radice della lingua. La mucosa della lingua (tunica mucosae linguae) è di colore rosa, presenta numerose elevazioni - papille gustative della lingua (papillae linguae).

Esistono i seguenti tipi di papille:

1) papille coniche e filiformi (papillae conicae et papillae filiformis); sono i più numerosi e si trovano sul dorso della lingua;

2) papille di funghi (papille fungiformis); situato ai lati e nella parte superiore della lingua. Sono secondi per numero alle papille filiformi e coniche;

3) papille foliate (papille foliate); situato ai bordi della lingua;

4) papille scanalate (papille vallatae); sono i più piccoli e più grandi (fino a 12), posti anteriormente al solco di confine a forma di numero romano V.

Solo la membrana mucosa della radice della lingua non ha papille, nel suo spessore c'è un accumulo di tessuto linfoide - la tonsilla linguale (tonsilla lingualis).

La membrana mucosa della superficie inferiore della lingua è liscia, ha due pieghe longitudinali che, quando si spostano sul fondo della cavità orale, formano il frenulo della lingua (frenulum linguae). Vicino al frenulo della lingua ci sono papille sublinguali posizionate simmetricamente (caruncula sublingualis), su cui si aprono i dotti escretori delle ghiandole salivari sublinguali e sottomandibolari. Dietro questa elevazione c'è una piega sublinguale (plica sublingualis), corrispondente alla posizione della ghiandola salivare sublinguale.

La lingua ha i seguenti muscoli:

1) muscoli scheletrici della lingua:

a) muscolo ioide-linguale (m. hyoglossus); tira la lingua avanti e indietro;

b) muscolo stiloglosso (m. styloglossus); tira la lingua su e indietro, con una contrazione unilaterale - di lato;

c) muscolo genio-linguale (m. genioglossus); tira la lingua in basso e in avanti;

2) propri muscoli della lingua:

a) muscolo trasverso della lingua (m. transversus linguae); solleva la parte posteriore della lingua e ne riduce le dimensioni trasversali;

b) muscolo verticale della lingua (m. verticalis linguae); rende la lingua piatta;

c) il muscolo longitudinale superiore della lingua (m. longitudinalis superior); solleva la punta della lingua e accorcia la lingua;

d) il muscolo longitudinale superiore della lingua (m longitudinalis inferiore); abbassa la punta della lingua e accorcia la lingua.

L'afflusso di sangue viene effettuato nell'arteria linguale.

Il deflusso venoso viene effettuato attraverso la vena omonima nella vena giugulare interna.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi cervicali profondi sottomentoniero, sottomandibolare e laterale.

Innervazione: XII paio di nervi cranici - motore, V, IX e X paia di nervi cranici - sensibile, VII e IX paia di nervi cranici - gusto.

4. STRUTTURA DEL PALATO DURO E MORBIDO

Il palato (palato) è la parete superiore della cavità orale ed è diviso in due parti: il palato duro, formato da tessuto osseo, e il palato molle. La membrana mucosa copre l'intero cielo, fondendosi strettamente con il palato duro, proseguendo con il palato molle, ai lati passa ai processi alveolari della mascella superiore, formando le gengive.

Il palato duro (palatum durum) è formato dai processi palatini delle ossa mascellari e dalle placche orizzontali delle ossa palatine. Occupa i 2/3 anteriori del palato. Una sutura palatina (raphe palati) corre lungo la linea mediana del palato duro, da cui si estendono diverse pieghe trasversali, che sono più pronunciate nei bambini.

Il palato molle (palatum molle) è 1/3 del palato e si trova dietro il palato duro. Il palato molle è formato dall'aponeurosi palatina e dai muscoli. Partecipa alla formazione della faringe. La membrana mucosa del palato molle è una continuazione della membrana mucosa del rinofaringe, sotto di essa passa nella membrana mucosa del palato duro.

Il palato molle è costituito da due sezioni: quella anteriore, situata orizzontalmente, e quella posteriore, che pende liberamente e forma una cortina palatina (velum palatinum). La parte posteriore del palato molle ha un piccolo processo nel mezzo: l'ugola. Dai bordi laterali della cortina palatina partono due archi: l'anteriore - palatale-linguale (arcus palatoglossus) - e il posteriore - palatofaringeo (arcus palatopharyngeus). Tra gli archi c'è una piccola fossa (fossa tonsillaris), in cui si trova la tonsilla palatina (tonsilla palatina). La particolarità della struttura di questa tonsilla è la presenza di un rivestimento fibroso e di cripte che penetrano in profondità nel tessuto della ghiandola. Questa struttura è dovuta a frequenti processi infiammatori in essa contenuti. L'arteria carotide interna passa 1 cm posteriormente alla tonsilla palatina. La dimensione massima della tonsilla raggiunge i 17 anni.

Muscoli del palato molle:

1) muscolo palatoglosso (m. palatoglossus); abbassa la cortina palatina e riduce l'apertura della faringe;

2) muscolo palatofaringeo (m. palatopharyngeus); abbassa la cortina palatina e riduce l'apertura della faringe;

3) il muscolo che solleva la cortina palatina (m. Levator veli palatini); solleva il palato molle;

4) tensione muscolare della cortina palatina (m. tensor veli palatini); tende la cortina palatina ed espande il lume del tubo uditivo;

5) muscolo della lingua (m. ugolae); accorcia ed eleva la lingua.

5. GHIANDOLE BOCCA

Le ghiandole della bocca (glandulae oris) producono saliva; sono divisi in due ghiandole salivari grandi (parotide, sublinguale, sottomandibolare) e piccole. Le grandi ghiandole salivari si trovano all'esterno della cavità orale.

Le ghiandole salivari minori (glandulae salivariae minores) si trovano nella mucosa e nella sottomucosa del cavo orale. Queste ghiandole sono piccole - fino a 5 mm.

Queste ghiandole sono denominate in base alla loro posizione:

1) buccale (glandulae buccales);

2) labiale (glandulae labiales);

3) palatino (glandulae palatinae);

4) linguale (glandulae linguales);

5) molare (ghiandole molari).

I primi due gruppi sono i più importanti. A seconda della natura della secrezione prodotta, le ghiandole si dividono in sierose (linguali), mucose (linguali e palatine) e miste (buccali, molari, labiali e linguali).

Ghiandole salivari maggiori (glandulae salivariae majores).

ghiandola parotide (glandula parotidea) - la più grande ghiandola salivare; è una ghiandola alveolare complessa che secerne una secrezione sierosa. Si trova sotto la pelle sulla superficie esterna del ramo della mascella inferiore (anteriore e verso il basso dal padiglione auricolare) e sul bordo posteriore del muscolo masticatorio. Nella parte superiore, la ghiandola raggiunge quasi l'arco zigomatico. Ha una capsula. Con la sua parte profonda (pars profunda), la ghiandola parotide è in contatto con il processo stiloideo e con i muscoli di questo processo. I nervi facciali e dell'orecchio, l'arteria carotide e la vena mandibolare passano attraverso la ghiandola. Il dotto escretore della ghiandola esce dal suo margine anteriore e si apre davanti alla bocca a livello del secondo molare. Un'ulteriore ghiandola parotide (glandula parotis accessoria) si trova talvolta sulla superficie del muscolo masticatorio.

L'afflusso di sangue viene effettuato nei rami dell'arteria temporale.

Il deflusso venoso viene effettuato nella vena mandibolare.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi parotidei profondi e superficiali.

ghiandola sublinguale (glandula sublingualis) si riferisce alle ghiandole alveolo-tubulari, secerne un segreto mucoso. Si trova sulla superficie superiore del muscolo maxilloioideo, sotto la mucosa del pavimento della bocca. Il bordo anteriore della ghiandola si avvicina alla superficie interna del corpo della mascella inferiore, il posteriore - alla ghiandola sottomandibolare. I suoi piccoli dotti escretori (ductus sublingualies minores) si aprono nella cavità orale sulla superficie della mucosa lungo la piega sublinguale. A volte c'è un grande dotto sublinguale (dotto sublinguale maggiore), che si apre sulla papilla sublinguale insieme al dotto escretore della ghiandola sottomandibolare.

L'afflusso di sangue viene effettuato nei rami delle arterie linguali e facciali.

Il deflusso venoso viene effettuato nelle vene omonime.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi sottomentonieri e sottomandibolari.

ghiandola sottomandibolare (glandula submandibularis) si trova nel triangolo sottomandibolare, appartiene alle complesse ghiandole alveolo-tubulari. È ricoperto da una sottile capsula. Con la sua parte superiore, la ghiandola è a contatto con la superficie interna della mascella inferiore, la parte inferiore esce da sotto la mascella inferiore, la parte mediale della ghiandola è a contatto con i muscoli della lingua. Dalla parte anteriore della ghiandola arriva il suo dotto escretore - il dotto sottomandibolare (ductus submandibularis), che si apre con una piccola apertura sulla papilla sublinguale (vicino al frenulo della lingua).

L'afflusso di sangue viene effettuato nei rami dell'arteria facciale.

Il deflusso venoso viene effettuato nella vena omonima.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi sottomandibolari.

6. STRUTTURA DELLA faringe

La faringe (faringe) collega la cavità orale e l'esofago.

La faringe fa parte del sistema respiratorio, conducendo l'aria dalla cavità nasale alla laringe e viceversa. La faringe comunica con la cavità nasale attraverso le coane e con la cavità orale attraverso la faringe. La struttura della faringe ricorda un imbuto lungo in media fino a 13 cm, appiattito in direzione anteroposteriore. Tra la parete posteriore della faringe e il rachide cervicale c'è un piccolo spazio (spatium retropharyngeum), pieno di tessuto connettivo lasso, in cui si trovano i linfonodi faringei.

La faringe ha un complesso apparato di ritenzione: nella parte superiore è attaccata alla base del cranio, ai lati - alle ossa temporali, dietro - all'osso occipitale. A livello delle vertebre cervicali IV-VI, la faringe passa nell'esofago. Dal lato laterale della faringe passano i nervi e i vasi più importanti del collo: vena giugulare interna, arteria carotide, nervo vago.

La faringe ha quattro pareti: quella superiore, o volta faringea (fornix pharyngis), fa parte della base del cranio, quella anteriore, che in realtà è assente, poiché contiene le aperture anatomiche della faringe (l'ingresso della laringe della coana, faringe), così come il dorso e il fianco.

In accordo con gli organi situati davanti alla faringe, in esso si distinguono tre parti: il rinofaringe (pars nasalis pharyngis), l'orofaringe (pars oralis pharyngis) e il laringofaringe (pars laryngea pharyngis).

Il rinofaringe si riferisce solo al tratto respiratorio, l'orofaringe al tratto respiratorio e digestivo e la laringofaringe solo al tratto digestivo. Il rinofaringe è costantemente spalancato. Durante l'atto della deglutizione, il rinofaringe è separato dall'orofaringe da una cortina palatina, l'epiglottide chiude l'ingresso della laringe, per questo il bolo alimentare passa solo nell'esofago.

La laringofaringe è delimitata dall'alto dall'epiglottide, ai lati dalle pieghe ariepiglottiche e dal basso dalle cartilagini aritenoidi della laringe. Nel laringofaringe c'è una leggera sporgenza nella faringe - una tasca a forma di pera (recessus piriformis).

Sulla superficie interna del confine della transizione della parete faringea superiore a quella inferiore c'è una leggera elevazione - un accumulo di tessuto linfoide, o tonsilla palatina (tonsilla pharyngealis) o adenoide. Ha il suo massimo sviluppo nell'infanzia. Sulle pareti laterali della faringe è presente un'apertura faringea a forma di imbuto del tubo uditivo (ostium pharyngeum tubae auditivae), attraverso la quale il tubo uditivo collega la cavità faringea con la cavità dell'orecchio medio. L'apertura faringea è limitata da una piccola elevazione - il rullo del tubo (torus tubarius), nel cui spessore vi è un accumulo di tessuto linfoide - la tonsilla tubarica (tonsilla tubaria). L'accumulo di tonsille nelle parti superiori del tubo digerente svolge un ruolo protettivo. Ci sono sei di queste tonsille: linguale, faringea e tonsille tubariche e palatine accoppiate. Queste tonsille sono disposte in un anello chiamato anello linfoide di Pirogov-Waldeyer.

7. STRUTTURA DELLA PARETE DELLA FARINGEA (APPARECCHIO MUSCOLARE DELLA FARINGEA)

La membrana mucosa (tunica mucosa). Nelle parti inferiori della faringe, questa placca è molto simile nella struttura alla sottomucosa, e nelle parti superiori è molto densa e non forma pieghe, per cui è stata chiamata fascia faringeo-basilare (fascia pharyngobasilaris). La mucosa del rinofaringe è ricoperta da epitelio ciliato e nell'orofaringe e laringofaringe - squamoso stratificato. Nella mucosa della faringe ci sono un gran numero di ghiandole mucose. All'esterno, la placca del tessuto connettivo è ricoperta da una membrana muscolare (tunica muscolare), sopra la quale si trova la membrana dell'avventizia (avventizia). Tutti i muscoli della faringe sono rappresentati da tessuto muscolare striato.

L'apparato muscolare della faringe:

1) costrittori della faringe:

a) constrictor faringeo superiore (m constrictor pharyngis superior);

b) costrittore medio della faringe (m constrictor pharyngis medius);

c) costrittore faringeo inferiore (m constrictor pharyngis inferiore);

2) sollevatori della faringe:

a) muscolo tuba-faringeo (m salpingopharyngeus);

b) muscolo stilofaringeo (m stylopharyngeus).

L'afflusso di sangue viene effettuato nei rami faringei dell'arteria carotide esterna, delle arterie facciali e succlavie.

Il deflusso venoso viene effettuato nel plesso faringeo.

Il deflusso linfatico viene effettuato ai linfonodi giugulari e faringei interni.

Innervazione: plesso faringeo.

8. STRUTTURA DELL'ESOFAGO

L'esofago (esofago) collega la faringe allo stomaco. L'esofago assomiglia a un tubo nella struttura (lungo fino a 30 cm), compresso nella direzione anteroposteriore. Il luogo di transizione della faringe nell'esofago in un adulto corrisponde alla VI vertebra cervicale, il luogo di transizione dell'esofago allo stomaco corrisponde al livello dell'XI vertebra toracica. Dal torace alla cavità addominale, l'esofago entra attraverso l'apertura esofagea del diaframma.

((i) Ci sono tre parti per l'esofago.

La parte cervicale (pars cervicalis) dell'esofago inizia dalla VI cervicale e termina a livello della II vertebra toracica. Si trova tra la colonna vertebrale e la trachea.

La parte toracica (pars thoracica) dell'esofago termina a livello della X vertebra toracica e ha la lunghezza maggiore. Questa parte dell'esofago si trova nel mediastino superiore fino alla IV vertebra toracica, la trachea è davanti all'esofago e il pericardio è dietro. A livello della IV vertebra toracica l'esofago è attraversato dall'aorta; a livello della V vertebra toracica è attraversato dal bronco principale sinistro. La parte inferiore dell'esofago toracico confina con la pleura mediastinica destra.

La parte addominale (pars addominalis) dell'esofago ha una piccola lunghezza, il lobo sinistro del fegato è adiacente alla sua parete posteriore.

L'esofago presenta tre costrizioni fisiologiche: la prima è a livello del passaggio della faringe nell'esofago, la seconda è a livello dell'intersezione del bronco principale sinistro, la terza è a livello del passaggio dell'esofago attraverso il diaframma.

L'esofago ha quattro pareti principali: mucosa (tunica mucosa), sottomucosa (tunica sottomucosa), muscolare (tunica muscolare) e membrana sierosa (avventizia).

La membrana mucosa dell'esofago è piuttosto spessa, ha una placca muscolare ben definita. Nel suo spessore, così come nella sottomucosa, ci sono singoli noduli linfatici e ghiandole mucose dell'esofago, che secernono un segreto nel lume dell'esofago.

Lo strato muscolare è costituito da due strati: circolare interno ed esterno longitudinale. Nella parte superiore dell'esofago, i muscoli sono rappresentati da tessuto muscolare striato, che nella parte centrale è sostituito da muscoli lisci, e nelle sezioni inferiori è rappresentato solo da muscoli lisci. All'esterno, la membrana muscolare è ricoperta da una membrana avventiziale.

L'afflusso di sangue viene effettuato nei rami esofagei dell'arteria tiroidea inferiore, nell'aorta toracica e nell'arteria gastrica sinistra.

Il deflusso venoso viene effettuato nelle vene omonime.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi giugulari, prevertebrali posteriori, gastrico sinistro e mediastinico posteriore.

Innervazione: plesso nervoso esofageo.

9. STRUTTURA DELLO STOMACO

Lo stomaco (ventricolo) è un organo a forma di sacco situato nella parte superiore sinistra della cavità addominale e situato tra l'esofago e il duodeno.

Lo stomaco ha una forma e dimensioni diverse, a seconda del grado di riempimento e dello stato dei suoi muscoli.

La forma dello stomaco cambia durante la maturazione dell'organismo. Esistono tre forme dello stomaco: la forma di un corno, la forma di una calza e la forma di un uncino. Quest'ultimo è il più comune. Il lato sinistro dello stomaco si trova sotto il diaframma e il lato destro - sotto il fegato; una piccola parte dello stomaco è a diretto contatto con la parete addominale anteriore. La maggior parte dello stomaco si trova nell'ipocondrio sinistro, quello più piccolo nella regione epigastrica. L'apertura cardiale si trova a sinistra del corpo della X vertebra toracica e l'uscita è a destra del corpo della XII vertebra toracica o I lombare.

Lo stomaco è inattivo per la presenza di un apparato legamentoso con il peritoneo e la bassa mobilità dell'ingresso e dell'uscita. Oltre all'apparato legamentoso con il peritoneo, lo stomaco ha i legamenti con il fegato, la milza e il colon. Lo stomaco contiene ghiandole che secernono succo gastrico ricco di enzimi digestivi, acido cloridrico e molte altre sostanze fisiologicamente attive. La mucosa dello stomaco produce il fattore Castle, necessario per l'assorbimento della vitamina B12, che a sua volta è necessaria per la normale formazione del sangue.

Nello stomaco, il fondo (fundus ventriculi), il corpo (corpus ventriculi), la parte cardiaca (pars cardiaca) e pilorica (pars pylorica), la parete anteriore (parie anteriore) e posteriore (parie posteriore), la curvatura maggiore ( curvatura ventriculi major) e la curvatura minore (curvatura ventriculi minor).

L'esofago entra nello stomaco attraverso l'apertura della curvatura minore - l'apertura cardiaca.

La parte dello stomaco che circonda l'esofago che sfocia in esso è chiamata parte cardiaca. Alla sua sinistra c'è una sporgenza a forma di cupola: la parte inferiore dello stomaco. Sulla curvatura minore dello stomaco c'è una tacca angolare, che è una leggera retrazione.

La parte pilorica è rappresentata dalla stretta parte destra dello stomaco, in cui si distinguono più parti: la grotta del pylorus (antrum pyloricum) e il canale del pylorus (canalis pyloricum).

Il canale del piloro passa nel duodeno; il confine tra loro è un solco circolare.

Il fondo dello stomaco, le parti cardiache e piloriche formano il corpo dello stomaco. Il legamento epatico-gastrico (lig hepatogastricum) si avvicina alla curvatura minore dello stomaco e i legamenti gastro-splenico (lig gastrolienale) e gastrocolico (lig gastrocolicum) si allontanano dalla curvatura maggiore.

10. STRUTTURA DELLA PARETE DELLO STOMACO

Lo stomaco ha tutte e quattro le pareti principali, rappresentate dalla mucosa, dalla sottomucosa, dalle membrane muscolari e sierose esterne.

La membrana mucosa (tunica mucosa) dello stomaco raggiunge uno spessore fino a 0,5 mm, ricoperta da un epitelio cilindrico a strato singolo. Nello spessore della mucosa, dei vasi arteriosi e venosi, passano i nervi, ci sono piccoli accumuli di tessuto linfoide.

A causa della presenza di una sottomucosa (tela submucosa) e di una placca muscolare ben sviluppata, la mucosa forma numerose pieghe. Nella regione del fondo e del corpo dello stomaco, queste pieghe si trovano longitudinalmente, obliquamente e trasversalmente, e nella regione di minore curvatura - solo longitudinalmente. Nel sito di transizione dello stomaco nel duodeno è presente una valvola (valvula pylorica) che, quando lo sfintere pilorico si contrae, separa completamente la cavità dello stomaco dalla sezione iniziale dell'intestino tenue. Sulla superficie della mucosa gastrica ci sono campi gastrici (arae gastricae), sulla cui superficie sono presenti fossette ventricolari (foveolae gastricae) - le bocche delle ghiandole gastriche che secernono il succo gastrico.

La membrana muscolare (tunica muscolare) dello stomaco è rappresentata da tre strati principali: gli strati interni, circolari medi e longitudinali esterni di fibre oblique. Lo strato muscolare esterno è una continuazione dei muscoli longitudinali (strato longitudinale) dell'esofago e si trova principalmente attorno alla curvatura minore e maggiore dello stomaco. Lo strato di muscoli circolari (stratum circulare) è più sviluppato di quello longitudinale nella regione del piloro, e lì forma intorno all'uscita dello stomaco lo sfintere pilorico (m sphincter pylori). Il terzo strato della parete muscolare - fibre oblique - è presente solo nello stomaco, svolge una funzione di supporto.

La membrana sierosa esterna (avventizia) giace sulla base sottosierosa e copre lo stomaco da quasi tutti i lati; lo stomaco si trova intraperitonealmente.

L'afflusso di sangue viene effettuato nelle arterie gastriche sinistra e destra, nelle arterie gastroepiploiche destra e sinistra.

Il deflusso venoso viene effettuato nelle vene omonime.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi gastrici destro e sinistro, nei linfonodi gastroepiploici destro e sinistro, nell'anello linfatico del cardias.

Innervazione: plesso gastrico.

11. STRUTTURA DELL'INTESTINO PICCOLO

L'intestino tenue (intestino tenue) è la sezione successiva dell'apparato digerente dopo lo stomaco; termina con un'apertura ileocecale nel sito del suo passaggio all'intestino crasso.

L'intestino tenue è la parte più lunga dell'apparato digerente. Si compone di tre sezioni principali: il duodeno, il digiuno e l'ileo.

Il digiuno e l'ileo formano la parte mesenterica dell'intestino tenue, che occupa quasi l'intero piano inferiore della cavità addominale.

Nell'intestino tenue, il cibo è esposto al succo intestinale, alla bile epatica, al succo pancreatico e in esso vengono assorbiti i componenti principali del cibo.

Duodeno (duodeno) - la sezione iniziale dell'intestino tenue, la sua lunghezza è di 20 cm, parte dal piloro e gira intorno alla testa del pancreas. Il duodeno ha quattro parti: superiore, discendente, orizzontale e ascendente.

La parte superiore (pars superior) del duodeno parte dal piloro dello stomaco, partendo da esso a destra a livello della XII vertebra toracica o prima lombare, forma l'ansa superiore (flexura duodeni superior), passando poi nella parte discendente. La lunghezza di questa sezione è di circa 4 cm.

La parte discendente (pars scendens) ha origine al livello I della colonna lombare, scende a destra della colonna vertebrale e al livello III della colonna lombare gira a sinistra, formando l'ansa inferiore del duodeno (flexura duodeni inferiore) . La lunghezza di questa sezione è di circa 9 cm Dietro la parte discendente c'è il rene destro, il dotto biliare comune passa a sinistra e il fegato è davanti.

La parte orizzontale (pars horizontalis) origina dalla flessura inferiore del duodeno e corre orizzontalmente al livello III della colonna lombare, toccando la sua parete posteriore con la vena cava inferiore. Poi si presenta e va nella parte ascendente.

La parte ascendente (pars ascendens) ha origine al livello II della colonna lombare e termina con la curva duodenale magra (flexura duodenojejunalis), passando nel digiuno. Il muscolo che sospende il duodeno (m. suspensoris duodeni) fissa questa curva al diaframma. Dietro la parte ascendente c'è la parte addominale dell'aorta, accanto ad essa si trovano l'arteria mesenterica e la vena, che entrano nella radice del mesentere dell'intestino tenue.

Il duodeno si trova quasi completamente nello spazio retroperitoneale, ad eccezione dell'ampolla (ampolla), tutte le altre parti dell'intestino tenue sono coperte dal peritoneo su tutti i lati.

La parete del duodeno è costituita da tre membrane: mucosa, muscolare e sierosa.

La membrana mucosa (tunica mucosa) si trova sulla piastra muscolare e su uno strato di tessuto adiposo lasso. Nelle sezioni superiori forma pieghe longitudinali (plica longitudinalis duodeni) e in quelle inferiori circolari (plicae circulares), che sono permanenti. Nella metà inferiore della parte discendente del duodeno è presente una piega longitudinale, che termina con la papilla duodenale maggiore (papilla duodeni major). Sopra si trova la piccola papilla duodenale (papilla duodeni minor), sulla quale si aprono ulteriori dotti pancreatici. La mucosa ha numerosi villi intestinali a forma di foglia, al loro centro c'è un capillare linfatico e i vasi che entrano nei villi formano una rete capillare. Attorno alla base dei villi si trovano piccole depressioni (cripte) in cui si aprono i dotti delle ghiandole intestinali. Nello spessore della mucosa ci sono singoli accumuli di tessuto linfoide.

La membrana muscolare (tunica muscolare) del duodeno è costituita da due strati: quello circolare interno e quello longitudinale esterno.

La membrana sierosa (avventizia) copre solo la parte iniziale del duodeno, rappresentata dall'ampolla.

L'afflusso di sangue viene effettuato nelle arterie pancreatoduodenali superiori anteriori e posteriori.

Il deflusso venoso viene effettuato nelle vene omonime.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi lombari, mesenterici superiori, pancreatoduodenali e celiaci.

Innervazione: rami diretti dei nervi vaghi.

12. STRUTTURA, CARATTERISTICHE ANATOMICHE E FISIOLOGIA DELL'INTESTINO SGRAVO (JEJUNUM) E ILEUM (ILEUM)

Si considereranno insieme la struttura, le caratteristiche anatomiche e la fisiologia del digiuno e dell'ileo, poiché questi organi hanno la stessa struttura e appartengono alla parte mesenterica dell'intestino tenue.

Il digiuno è una continuazione del duodeno, le sue anse si trovano nella parte superiore sinistra della cavità addominale. Anteriormente, le anse del digiuno sono ricoperte dal grande omento; posteriormente sono adiacenti al peritoneo parietale.

L'ileo è una continuazione del digiuno, le sue anse si trovano nella parte inferiore destra della cavità addominale. Nella cavità della piccola pelvi si trovano gli ultimi anelli dell'intestino tenue, si trovano in due strati, adiacenti alla parte anteriore della vescica, e dietro - al retto (negli uomini) o all'utero (nelle donne). L'intera parte dell'intestino tenue è ricoperta su tutti i lati dal peritoneo, situato intraperitonealmente (ad eccezione di una piccola area nell'area di attacco del peritoneo). Nella parte mesenterica dell'intestino tenue si distinguono due lembi: libero e mesenterico, mediante i quali l'intestino è collegato al mesentere.

La membrana mucosa (tunica mucosa) è costituita dalla mucosa muscolare e dalla sottomucosa. La membrana mucosa della parte mesenterica dell'intestino tenue ha formazioni simili a quella del duodeno (ad eccezione delle ghiandole duodenali). La principale differenza sta nel diverso numero di pieghe circolari, il cui numero è maggiore nella parte mesenterica. Nel digiuno e nell'ileo sono presenti accumuli di gruppo di tessuto linfoide (noduli linfatici aggregati), situati sul bordo opposto al mesentere ed aventi una lunghezza fino a 10 cm e una larghezza fino a 3 cm.

Il luogo in cui l'intestino tenue sfocia nel cieco - l'apertura ileocecale (ostium ileocaecale) - ha l'omonima valvola, rivolta con la sua parte convessa verso l'intestino crasso. Questa valvola è formata da pieghe che sporgono dall'alto e dal basso nella cavità del cieco. Anteriormente e posteriormente, i lembi valvolari convergono a formare il frenulo della valvola ileocecale.

La membrana muscolare (tunica muscolare) è costituita da due strati: quello circolare interno (stratum circulare) e quello longitudinale esterno (stratum longitudinale).

La membrana sierosa (avventizia) della parte mesenterica dell'intestino tenue è rappresentata dal peritoneo.

L'afflusso di sangue proviene dalle arterie dell'intestino tenue.

Il deflusso venoso viene effettuato attraverso le vene omonime nella vena porta.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi iliaco-colon e mesenterici.

Innervazione: rami del nervo vago.

13. STRUTTURA DEL COLON. STRUTTURA DEL CECAQUE

L'intestino crasso (intestino crasso) è una continuazione dell'intestino tenue; è la sezione finale del tubo digerente.

Inizia dalla valvola ileocecale e termina all'ano. Assorbe l'acqua rimanente e forma le feci che vengono escrete attraverso il retto. La sua lunghezza è in media di 1,5 m.

L'intestino crasso è diviso in tre sezioni: il cieco con l'appendice, il colon e il retto. Il colon è diviso in quattro parti: ascendente, trasversale, discendente e sigmoideo. L'intestino crasso si trova nella cavità addominale della piccola pelvi.

L'intestino crasso differisce dall'intestino tenue in diversi modi importanti:

1) diametro maggiore;

2) la presenza di bande coliche (taeniae coli). Distinguere il nastro mesenterico (taenia mesocolica), corrispondente al punto di attacco del mesentere ad esso; nastro libero (taenia libera) situato sulla superficie anteriore dell'intestino; nastro di riempimento (taenia omentalis), situato nel punto di fissaggio del premistoppa. Tutti questi nastri convergono, convergono alla base dell'appendice e la circondano con uno strato muscolare;

3) tra i nastri vi sono hausstra del colon (haustrae coli), separati tra loro da solchi trasversali;

4) sulla superficie del colon lungo le bande omentali e libere sono presenti processi omentali (appendici epiploiche), che contengono tessuto adiposo. Sul colon discendente si trovano in una fila, negli altri suoi reparti - in due file. A volte i processi omentali adiacenti si fondono, formando una piega.

Il cieco (cieco) è una sezione saccularmente allargata dell'intestino crasso, che inizia immediatamente dopo la valvola ileocecale; situato in fossa iliaca destra. Ha una lunghezza ridotta - fino a 8 cm - e il diametro massimo del colon - fino a 7 cm Con la sua parete posteriore, il cieco si trova sui muscoli iliaci e psoas, con la sua parete anteriore adiacente alla parete addominale anteriore . L'intestino crasso è ricoperto di peritoneo su tutti i lati, ma a volte può essere ricoperto di peritoneo solo su tre lati, non ha una copertura sierosa sulla parete posteriore, in rari casi può avere un mesentere.

Un'appendice vermiforme parte dal cieco nel punto di convergenza dei nastri muscolari. L'appendice è una conseguenza del cieco, le sue dimensioni sono molto variabili: lunghezza - da 3 a 20 cm, diametro - fino a 1 cm L'appendice giace intraperitonealmente e ha un mesentere. Molto spesso, l'appendice si trova nella fossa iliaca destra, a volte scende nella piccola pelvi e può persino trovarsi retroperitonealmente. Per la pratica è molto importante conoscere la proiezione dell'appendice sulla parete addominale anteriore. La sua base può trovarsi sul bordo del terzo esterno e medio della linea che collega l'ombelico e la spina iliaca anteriore superiore, o punti di McBurney. Ma questa posizione dell'appendice è estremamente rara, più spesso è proiettata nel punto di Lanz, che corrisponde al confine tra il terzo esterno e quello medio della linea che collega le spine iliache sinistra e destra.

Il cieco (caecum) è una continuazione dell'ileo. Sono separati dalla valvola ileocecale (valva ileocaecalis). I lembi valvolari formano un frenulo o una valvola oculare (frenulum valvae ileocaecalis). Avendo la forma di un imbuto, la parte stretta della valvola è rivolta verso il lume del cieco, passando liberamente il cibo dall'intestino tenue all'intestino crasso. Con un aumento della pressione nel colon (eccesso di cibo, aumento della formazione di gas), i lembi della valvola si chiudono e non si osserva alcun movimento inverso del cibo. Al di sotto di questa valvola si trova l'apertura dell'appendice (ostium appendix vermiformis).

14. STRUTTURA DEL COLON

Il colon si trova attorno alle anse dell'intestino tenue, che si trovano al centro del piano inferiore della cavità addominale. Il colon ascendente è a destra, il colon discendente a sinistra, il colon trasverso in alto e il colon sigmoideo a sinistra e in basso.

Il colon ascendente (colon ascendens) è una continuazione del cieco. Salendo verticalmente, si trova prima davanti al muscolo quadrato della parte bassa della schiena, poi davanti al rene destro e raggiunge la superficie inferiore del lobo destro del fegato. A questo livello, si piega a sinistra, formando la flessione destra del colon (flexura coli dextra) e passando nel colon trasverso. La lunghezza di questa sezione del colon è di circa 20 cm.

Il colon trasverso (colon transversum) ha origine dall'ansa destra del colon e continua fino all'ansa sinistra del colon (flexura coli sinistra), che si trova nell'ipocondrio sinistro a un livello superiore rispetto all'ansa destra del colon. La sua lunghezza è di circa 50 cm, essendo la parte più lunga dell'intestino crasso. Il colon si trova sotto forma di un arco e si abbassa. Il colon trasverso si trova intraperitonealmente e ha un proprio mesentere, originato dal peritoneo parietale. Un legamento che si estende dallo stomaco, chiamato legamento gastrocolico, è attaccato lungo l'intera lunghezza della fascia omentale. Topografia del colon trasverso: sopra ea destra si trovano il fegato, lo stomaco e la milza, dietro - il duodeno e la milza, sotto - le anse dell'intestino tenue.

La flessura sinistra del colon trasverso è la sezione di transizione al colon discendente (colon discendente), che scende al livello della fossa iliaca sinistra e passa nel colon sigmoideo. La sua parete posteriore non è ricoperta dal peritoneo e si trova davanti al rene sinistro, situato sul muscolo quadrato della parte bassa della schiena e sul muscolo iliaco nella fossa iliaca sinistra. La lunghezza dell'intestino è in media di 17 cm Il colon discendente si trova nel mesoperitoneale. Da questa sezione del colon inizia una diminuzione del numero di haustra e della loro profondità.

Il colon sigmoideo (colon sigmoideum) si trova nella fossa iliaca sinistra, la sua continuazione è il retto. Il colon sigmoideo forma due anse: l'ansa prossimale si trova sul muscolo iliaco e l'ansa distale si trova sul muscolo grande psoas. La lunghezza del colon sigmoideo è molto variabile. Il colon sigmoideo è mobile grazie al mesentere, che è attaccato alla parete addominale posteriore; giace intraperitonealmente.

15. STRUTTURA DELLA MURO DEL CECIO E DEL COLON

La membrana mucosa (tunica mucosa) della parete del cieco e del colon è costituita da un epitelio che giace sulla membrana basale, una placca muscolare e una sottomucosa, non presenta villi. Il suo epitelio è costituito da cellule cilindriche e un gran numero di ghiandole caliciformi e ghiandole intestinali. In tutta la membrana mucosa sono presenti singoli noduli linfatici e nell'appendice sono presenti molteplici accumuli di tessuto linfoide.

Tra le fasce muscolari, la membrana mucosa forma pieghe semilunari (plicae semilunares coli). Al confine tra l'ileo e l'intestino crasso si trovano due pieghe mucose permanenti, formate principalmente dallo strato muscolare. Queste pieghe formano la valvola ileocecale.

La membrana muscolare (tunica muscolare) per tutta la sua lunghezza è costituita da due strati: quello circolare interno e quello longitudinale esterno. I muscoli longitudinali formano nastri. L'appendice ha una copertura muscolare continua.

Il peritoneo copre le seguenti sezioni da tutti i lati: il cieco, il colon trasverso e il sigma. Le sezioni dei due punti ascendenti e discendenti sulla parete di fondo hanno una sezione larga fino a 3 cm, non coperta dal peritoneo. In rari casi, questi dipartimenti possono essere coperti con peritoneo da tutti i lati e persino avere il proprio mesentere.

L'afflusso di sangue è effettuato dai rami dell'arteria mesenterica superiore.

Il deflusso venoso viene effettuato nelle vene mesenteriche superiori e inferiori.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi mesenterocolici, iliaco-colici, linfonodi appendicolari, pre e post-intestinali.

Innervazione: rami dei nervi vaghi, dai plessi mesenterici superiore ed inferiore.

16. STRUTTURA DEL RETTO

Il retto (retto) è la sezione finale dell'intestino crasso e si trova nella sua parete posteriore della cavità pelvica, che è formata dai muscoli del pavimento pelvico, del coccige e dell'osso sacro.

Nel retto, le feci si accumulano e vengono espulse dal corpo e anche l'acqua viene assorbita. La lunghezza del retto è di 16 cm, il diametro è di circa 4-5 cm Davanti al retto negli uomini ci sono la prostata, le vescicole seminali e la vescica, e nelle donne - l'utero e la vagina.

Il retto ha due curve: perineale (flexura perinealis) e sacrale (flexura sacralis). Nel retto si distinguono due parti: il pelvico, situato sopra il diaframma pelvico, e il perineale, situato nel perineo e che rappresenta il canale anale (canalis analis), che termina con l'ano (ano). Nella regione pelvica si distinguono una regione stretta, nadampular e una parte larga: l'ampolla del retto (ampulla recti). La lunghezza della parte pelvica raggiunge i 14 cm, il perineo - fino a 4 cm.

La membrana mucosa del retto è ricca di ghiandole mucose e caliciformi, forma pieghe longitudinali e trasversali. La mucosa è priva di villi, presenta singoli noduli linfatici. Di solito ci sono tre pieghe trasversali, coprono metà della circonferenza del retto, ci sono pieghe non permanenti. Ci sono fino a 10 pieghe longitudinali, sono chiamate colonne anali (columnae anales) e si espandono dall'alto verso il basso.

Il bordo superiore delle pieghe longitudinali è la linea retto-anale (linea anorectalis). Distalmente alle pieghe longitudinali c'è una zona intermedia, la cui parte sporgente chiude dal basso le rientranze tra i pilastri, formando i seni anali (sinus anales).

Le pieghe trasversali (plicae transversae recti), che chiudono i seni dal basso, sono chiamate lembi anali (valvulae anales), la loro combinazione forma la cresta anale.

Nella sottomucosa della zona delle colonne anali c'è il tessuto adiposo, in cui si trova il plesso venoso rettale (plesso venoso rettale). La membrana mucosa nella regione dei pilastri è rappresentata da un epitelio piatto, nella regione dei seni - da un epitelio stratificato. La linea anale è il confine tra la mucosa rettale e la pelle. La pelle dell'ano è rivestita da epitelio cheratinizzato stratificato.

La membrana muscolare per l'intera lunghezza è composta da due strati: quello circolare interno e quello longitudinale esterno, e lo strato interno è meglio espresso. I fasci muscolari longitudinali sono una continuazione delle fasce muscolari del colon: si espandono e coprono completamente il retto; meglio espresso sulle pareti anteriore e posteriore. Parte dei muscoli longitudinali fa parte del muscolo che solleva l'ano (m. Levator ani). Il fascio anteriore dei muscoli longitudinali negli uomini forma il muscolo rettoretrale, che passa nel tendine ed è attaccato al sito di passaggio della parte membranosa dell'uretra.

Oltre a questo muscolo, gli uomini hanno un muscolo rettovescicale che collega il retto alla vescica. Lo strato circolare di tessuto muscolare si ispessisce all'ano e forma lo sfintere interno dell'ano (m. sphincter ani interni). Parte dei suoi muscoli fa parte dei muscoli della vagina e della parte membranosa dell'uretra. Nel tessuto sottocutaneo attorno all'ano è presente uno sfintere anale esterno (m. sphincter ani externi).

Nell'intervallo tra lo sfintere esterno e quello interno passa il muscolo che solleva l'ano. La porzione anteriore di questo muscolo è chiamata muscolo pubococcigeo.

La membrana sierosa esterna è rappresentata dal peritoneo, che copre la sezione superiore del retto da tutti i lati, la sezione centrale - da tre lati. La porzione inferiore del retto non è coperta dal peritoneo.

17. STRUTTURA DEL FEGATO

Il fegato (hepar) è la ghiandola più grande del tubo digerente; localizzato principalmente nella cavità addominale superiore destra subfrenica; è una ghiandola tubulare ramificata complessa.

Il fegato è coinvolto nei processi del metabolismo e dell'emopoiesi.

Il fegato ha una forma irregolare: la parte superiore - convessa - e la parte inferiore - concava; circondato su tutti i lati dal peritoneo (ad eccezione di piccole aree: il punto di attacco dei legamenti e l'attacco della cistifellea).

La parte superiore del fegato è chiamata diaframmatica (facies diaframmatica) e la parte inferiore è chiamata viscerale (facies visceralis).

La superficie diaframmatica del fegato corrisponde in forma alla cupola del diaframma. A questa superficie dal diaframma e dalla parete addominale anteriore si trova il legamento di supporto (a mezzaluna) del fegato (lig falciformis). Divide la superficie del fegato in due lobi: il destro (lobus hepatis dexter) e il sinistro (lobus hepatis sinister), collegandosi posteriormente con il legamento coronarico (lig coronarium), che è una duplicazione del peritoneo. Il legamento coronarico ha bordi destro e sinistro, formando i legamenti triangolari destro e sinistro (ligg triangularis). Sulla parte superiore del fegato è presente una piccola depressione detta cardiaca (impressio cardiaca), risultante dalla pressione del cuore attraverso il diaframma sul fegato.

Sulla superficie viscerale del fegato ci sono tre solchi che lo dividono in quattro parti. La sezione mediana tra i solchi sagittali destro e sinistro è divisa in due sezioni da un solco trasversale. L'anteriore è chiamato lobo quadrato (lobus quadratus), il posteriore è chiamato lobo caudato (lobus caudatus). Il solco sagittale sinistro si trova a livello del legamento falciforme e separa il lobo sinistro del fegato dal lobo destro.

Il fegato ha due fessure lungo la sua lunghezza: nella parte anteriore - per il legamento rotondo (fissura legamenti teretis), nella parte posteriore - per il legamento venoso (fissura legamenti venosi). Il legamento rotondo del fegato è una vena ombelicale troppo cresciuta, il legamento venoso è un dotto venoso troppo cresciuto. Il solco sagittale destro è più largo del sinistro. Nella sua parte anteriore forma una fossa per la cistifellea (la cistifellea si trova lì), nella parte posteriore - un solco della vena cava inferiore, dove passa la nave con lo stesso nome. I solchi sagittali destro e sinistro sono collegati dall'ilo del fegato, che è un profondo solco trasversale.

La vena porta, i nervi, l'arteria epatica entrano nelle porte del fegato e i vasi linfatici e il dotto epatico comune escono. Ci sono quattro impronte principali sulla superficie viscerale del fegato: renale (impressio renalis), surrenale (impressio surrenalis), colon (impressio colica) e duodenale (impressio duodenalis).

Il lobo quadrato del fegato presenta una piccola depressione formata dal duodeno (impressio duodenalis).

Il lobo caudato del fegato sulla sua superficie anteriore forma il processo papillare (processus papillaris), a destra - il processo caudato (processus caudatus).

Il lobo sinistro del fegato ha una leggera elevazione sulla superficie viscerale - il tubercolo omentale rivolto verso l'omento minore. C'è una depressione esofagea sul quadrato posteriore, a sinistra della quale c'è una depressione gastrica.

All'esterno, il fegato è ricoperto da una membrana sierosa (tunica sierosa), che giace sulla base sottosierosa. Sotto si trova una guaina fibrosa (tunica fibrosa).

All'interno del fegato c'è una struttura del tessuto connettivo, nelle cui cellule si trovano le unità strutturali e funzionali del fegato - lobuli epatici (lobulus hepatis).

I lobuli epatici sono costituiti da epatociti. Al centro del lobulo passa la vena centrale, lungo la periferia del lobulo ci sono arterie e vene interlobulari, da cui iniziano i capillari interlobulari, che passano nei vasi sinusoidali. Nei vasi sinusoidali si verifica la miscelazione di sangue venoso e arterioso. I vasi sinusoidali drenano nella vena centrale. Le vene centrali dei lobuli epatici entrano nelle vene collettive, che entrano nelle vene epatiche.

Tra gli epatociti ci sono i canalicoli biliari (ductulus bilifer), che scorrono nei dotti biliari, che sono collegati ai dotti biliari interlobulari.

Secondo la posizione dei vasi sanguigni nel parenchima epatico, questo organo si distingue: due lobi, cinque settori e otto segmenti, con tre settori e quattro segmenti nel lobo sinistro, due settori e anche quattro segmenti nel lobo destro.

Settore: una sezione del fegato, che comprende un ramo della vena porta del secondo ordine e l'arteria epatica, i nervi e il dotto biliare settoriale.

L'afflusso di sangue viene effettuato nell'arteria epatica.

Il deflusso venoso viene effettuato nella vena porta.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi epatico, lombare destro, celiaco, diaframmatico superiore e parasternale.

Innervazione: dal plesso epatico, rami dei nervi vaghi.

LEZIONE 9. SISTEMA CARDIOVASCOLARE

1. STRUTTURA DEL CUORE

Il cuore (cor) è un organo muscolare cavo a quattro camere che pompa sangue ossigenato nelle arterie e riceve sangue venoso.

Il cuore è costituito da due atri che ricevono il sangue dalle vene e lo spingono nei ventricoli (destro e sinistro). Il ventricolo destro fornisce sangue alle arterie polmonari attraverso il tronco polmonare e il ventricolo sinistro fornisce sangue all'aorta. La metà sinistra del cuore contiene sangue arterioso e la metà destra contiene sangue venoso; le metà destra e sinistra del cuore normalmente non comunicano.

Nel cuore ci sono: tre superfici: polmonare (facies pulmonalis), sternocostale (facies sternocostalis) e diaframmatica (facies diaframmatica); apice (apex cordis) e base (basis cordis). Il confine tra atri e ventricoli è il solco coronarico (sulcus coronarius).

L'atrio destro (atrium dextrum) è separato da quello sinistro da un setto interatriale (septum interatriale) e ha una cavità aggiuntiva: l'orecchio destro (auricula dextra). C'è una rientranza nel setto: una fossa ovale, circondata dal bordo omonimo, formata dopo la fusione del forame ovale.

L'atrio destro presenta aperture della vena cava superiore (ostium venae cavae superioris) e della vena cava inferiore (ostium venae cavae inferioris), delimitate dal tubercolo intervenoso (tuberculum intervenoso) e dall'apertura del seno coronarico (ostium sinus coronarii). Sulla parete interna dell'orecchio destro sono presenti muscoli pettinati (mm pectinati), terminanti in una cresta marginale che separa il seno venoso dalla cavità dell'atrio destro.

L'atrio destro comunica con il ventricolo attraverso l'orifizio atrioventricolare destro (ostium atrioventriculare dextrum).

Il ventricolo destro (ventriculus dexter) è separato dal setto ventricolare sinistro (septum interventriculare), in cui si distinguono le parti muscolare e membranosa; ha un'apertura del tronco polmonare (ostium trunci pulmonalis) anteriormente e un'apertura atrioventricolare destra (ostium atrioventriculare dextrum) posteriormente. Quest'ultimo è coperto da una valvola tricuspide (valva tricuspidalis), che presenta una cuspide anteriore, posteriore e settale. I volantini sono tenuti da corde tendinee, per cui i volantini non si trasformano nell'atrio.

Sulla superficie interna del ventricolo sono presenti trabecole carnose (trabeculae carneae) e muscoli papillari (mm. papillares), da cui iniziano le corde tendinee. L'apertura del tronco polmonare è coperta dalla valvola omonima, costituita da tre valvole semilunari: anteriore, destra e sinistra (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).

L'atrio sinistro (atrium sinistrum) ha un'estensione a forma di cono rivolta anteriormente - l'orecchio sinistro (auricolare sinistra) - e cinque aperture: quattro aperture delle vene polmonari (ostia venarum pulmonalium) e l'apertura atrioventricolare sinistra (ostium atrioventriculare sinistrum).

Il ventricolo sinistro (ventriculus sinister) ha dietro l'apertura atrioventricolare sinistra, coperta dalla valvola mitrale (valva mitralis), costituita dalle valvole anteriore e posteriore, e l'apertura aortica, coperta dall'omonima valvola, costituita da tre semilunari valvole: posteriore, destra e sinistra (valvulae semilunares posterior, dextra et sinistra). Ci sono seni tra le valvole e la parete dell'aorta. Sulla superficie interna del ventricolo sono presenti trabecole carnose (trabeculae carneae), muscoli papillari anteriori e posteriori (mm. papillares anterior et posterior).

2. STRUTTURA DELLA PARETE DEL CUORE. SISTEMA DI CONDUZIONE DEL CUORE. STRUTTURA DEL PERICARD

La parete del cuore è costituita da un sottile strato interno - l'endocardio (endocardio), uno strato medio sviluppato - il miocardio (miocardio) e uno strato esterno - l'epicardio (epicardio).

L'endocardio riveste l'intera superficie interna del cuore con tutte le sue formazioni.

Il miocardio è formato da tessuto muscolare striato cardiaco ed è costituito da cardiomiociti cardiaci, che assicura una contrazione completa e ritmica di tutte le camere del cuore. Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli partono dagli anelli fibrosi destro e sinistro (anuli fibrosi dexter et sinister), che fanno parte dello scheletro molle del cuore. Gli anelli fibrosi circondano i corrispondenti orifizi atrioventricolari, formando un supporto per le loro valvole.

Il miocardio è costituito da tre strati. Lo strato obliquo esterno all'apice del cuore passa nel ricciolo del cuore (vortex cordis) e continua nello strato profondo. Lo strato intermedio è formato da fibre circolari. L'epicardio è costruito sul principio delle membrane sierose ed è un foglio viscerale del pericardio sieroso. L'epicardio copre la superficie esterna del cuore da tutti i lati e le sezioni iniziali dei vasi che si estendono da esso, passando lungo di esse nella placca parietale del pericardio sieroso.

La normale funzione contrattile del cuore è fornita dal suo sistema di conduzione, i cui centri sono:

1) nodo senoatriale (nodus sinuatrialis), o nodo di Keyes-Fleck;

2) il nodo atrioventricolare (nodus atrioventricularis), o il nodo di Fshoff-Tavara, che passa verso il basso nel fascio atrioventricolare (fasciculus atrioventricularis), o il fascio di His, che si divide nelle gambe destra e sinistra (cruris dextrum et sinistrum).

Pericardio (pericardio) è un sacco fibroso-sieroso in cui si trova il cuore. Il pericardio è formato da due strati: quello esterno (pericardio fibroso) e quello interno (pericardio sieroso). Il pericardio fibroso passa nell'avventizia dei grandi vasi del cuore e quello sieroso ha due placche: parietale e viscerale, che passano l'una nell'altra alla base del cuore. Tra le placche c'è una cavità pericardica (cavitas pericardialis), contiene una piccola quantità di liquido sieroso. Nel pericardio si distinguono tre sezioni: la sezione mediastinica anteriore, o sternocostale, destra e sinistra, e la sezione inferiore, o diaframmatica.

L'afflusso di sangue al pericardio viene effettuato nei rami delle arterie freniche superiori, nei rami dell'aorta toracica e nei rami dell'arteria pericardiofrenica.

Il deflusso venoso viene effettuato in vene spaiate e semi spaiate.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi mediastinici, pericardici e prepericardici anteriori e posteriori.

Innervazione: rami dei tronchi simpatici destro e sinistro, rami dei nervi frenico e vago.

3. RIFORNIMENTO DI SANGUE E INSERIMENTO DEL CUORE

Le arterie del cuore provengono dal bulbo dell'aorta (bulbus aortae).

L'arteria coronaria destra (una coronaria destra) ha un grande ramo - il ramo interventricolare posteriore (ramus interventricularis posterior).

L'arteria coronaria sinistra (a. coronaria sinistra) è divisa in un ramo circonflesso (r. circumflexus) n interventricolare anteriore (r. interventricularis anterior). Queste arterie si combinano per formare gli anelli arteriosi trasversali e longitudinali.

Vene piccole (v. cordis parva), medie (v. cordis media) e grandi del cuore (v. cordis magna), oblique (v. oblique atrii sinistri) e vene posteriori del ventricolo sinistro (v. ventriculi sinistri posteriori) formare il seno coronarico ( seno coronarico). Oltre a queste vene, vi sono le vene più piccole (vv. cordis minimae) e anteriori del cuore (vv. cordis anteriores).

Il deflusso linfatico viene effettuato nel mediastinico anteriore e in uno dei linfonodi tracheobronchiali inferiori.

innervazione:

1) nervi cardiaci originati dai linfonodi cervicali e toracici superiori dei tronchi linfatici destro e sinistro;

2) plesso cardiaco extraorganico superficiale;

3) plesso cardiaco extraorganico profondo;

4) plesso cardiaco intraorganico (formato da rami di plessi cardiaci extraorganici).

4. TRONCO POLMONARE E SUOI ​​RAMI. STRUTTURA DELL'AORT E DEI SUOI ​​RAMI

Il tronco polmonare (truncus pulmonalis) è diviso nelle arterie polmonari destra e sinistra. Il luogo di divisione è chiamato biforcazione del tronco polmonare (bifurcatio trunci pulmonalis).

L'arteria polmonare destra (a. pulmonalis dextra) entra nella porta del polmone e si divide. Nel lobo superiore ci sono rami posteriori discendenti e ascendenti (rr. posteriores descendens et ascendens), ramo apicale (r. apicalis), rami anteriori discendenti e ascendenti (rr. anteriores descendens et ascendens). Nella parte centrale si distinguono i rami mediale e laterale (rr. Lobi medii medialis et lateralis). Nel lobo inferiore - il ramo superiore del lobo inferiore (r. superior lobi inferioris) e la parte basale (pars basalis), che è divisa in quattro rami: anteriore e posteriore, laterale e mediale.

L'arteria polmonare sinistra (a. pulmonalis sinistra), che entra nella porta del polmone sinistro, è divisa in due parti. I rami ascendente e discendente anteriore (rr. anteriores ascendens et discendens), canna (r. lingularis), posteriore (r. posteriore) e apicale (r. apicalis) vanno al lobo superiore. Il ramo superiore del lobo inferiore va al lobo inferiore del polmone sinistro, la parte basale è divisa in quattro rami: anteriore e posteriore, laterale e mediale (come nel polmone destro).

Le vene polmonari provengono dai capillari del polmone.

La vena polmonare inferiore destra (v. pulmonalis destra inferiore) raccoglie il sangue da cinque segmenti del lobo inferiore del polmone destro. Questa vena è formata dalla confluenza della vena superiore del lobo inferiore e della vena basale comune.

La vena polmonare superiore destra (v. pulmonalis dextra superior) raccoglie il sangue dai lobi superiori e medi del polmone destro.

La vena polmonare inferiore sinistra (v. pulmonalis sinistra inferiore) raccoglie il sangue dal lobo inferiore del polmone sinistro.

La vena polmonare superiore sinistra (v. pulmonalis sinistra superiore) raccoglie il sangue dal lobo superiore del polmone sinistro.

Le vene polmonari destra e sinistra si svuotano nell'atrio sinistro.

L'aorta (aorta) ha tre sezioni: la parte ascendente, l'arco e la parte discendente.

L'aorta ascendente (pars ascendens aortae) ha un'estensione nella sezione iniziale - il bulbo aortico (bulbus aortae) e nella posizione della valvola - tre seni.

L'arco aortico (arcus aortae) ha origine a livello di articolazione della II cartilagine costale destra con lo sterno; ha un leggero restringimento, o istmo dell'aorta (istmo aorta).

L'aorta discendente (pars scendens aortae) inizia a livello della IV vertebra toracica e prosegue fino alla IV vertebra lombare, dove si divide nelle arterie iliache comuni destra e sinistra. Nella parte discendente si distinguono la parte toracica (pars thoracica aortae) e quella addominale (pars absadis aortae).

5. TESTA DELLA SPALLA. ARTERIA CAROTIDE ESTERNA

Il tronco brachiocefalico (truncus brachiocephalicus) si trova anteriormente alla trachea e dietro la vena brachiocefalica destra, allontanandosi dall'arco aortico a livello II della cartilagine costale destra; a livello dell'articolazione sternoclavicolare destra, si divide nella carotide comune destra e nella succlavia destra, che sono i suoi rami terminali. L'arteria carotide comune sinistra (a. carotis communis sinistra) parte dall'arco aortico stesso.

L'arteria carotide esterna (a. carotis externa) è uno dei due rami dell'arteria carotide comune, che emana molti rami.

Rami anteriori dell'arteria carotide esterna.

L'arteria tiroidea superiore (a. tiroidea superiore) al polo superiore del lobo tiroideo è divisa in rami anteriori e posteriori. Questa arteria ha rami laterali:

1) ramo sublinguale (r. infrahyoideus);

2) ramo sternocleidomastoideo (r. sternocleidomastoidea);

3) arteria laringea superiore (a. laryngea superior);

4) ramo cricotiroideo (r. cricotiroideus).

(L'arteria linguale (a. lingualis) parte a livello del grande corno dell'osso ioide, emette rami dorsali e il suo ramo finale è l'arteria profonda della lingua (a. profunda linguae); prima di entrare nella lingua, dà altri due rami: l'arteria ioide (a. sublingualis) e il ramo sopraioide (ryu suprahyoideus).

L'arteria facciale (ayu facialis) ha origine appena sopra l'arteria linguale. Sulla faccia dà i seguenti rami:

1) arteria labiale superiore (a. labialis inferiore);

2) arteria labiale inferiore (a. labialis superior);

3) arteria angolare (a. angularis).

Sul collo, l'arteria facciale dà i seguenti rami:

1) ramo tonsillare (r. tonsillaris);

2) arteria mentale (a. submentalis);

3) arteria palatina ascendente (a. ascendente palatina).

((bi) Rami posteriori dell'arteria carotide esterna.

L'arteria dell'orecchio posteriore (a. auricularis posteriore) dà i seguenti rami:

1) ramo occipitale (r. occipitalis);

2) ramo dell'orecchio (r. auricularis);

3) arteria stilomastoide (a. stylomastoidea), che emette l'arteria timpanica posteriore (a. tympanica posteriore).

L'arteria occipitale (a. occipitalis) dà i seguenti rami:

1) ramo dell'orecchio (r. auricularis);

2) ramo discendente (r. discende);

3) rami sternocleidomastoidei (rr. sternocleidomastoidea);

4) ramo mastoideo (r. mastoideus).

L'arteria faringea ascendente (a. pharyngea ascendens) dà i seguenti rami:

1) rami faringei (rr. pharyngealis);

2) arteria timpanica inferiore (a. timpanica inferiore);

3) arteria meningea posteriore (a. meningea posteriore).

Rami terminali dell'arteria carotide esterna.

L'arteria mascellare (a. mascellari), in cui ci sono tre sezioni: la mascella, lo pterigoideo, lo pterigo-palatino, da cui si dipartono i loro rami.

Rami della mascella:

1) arteria timpanica anteriore (a. timpanica anteriore);

2) arteria dell'orecchio profondo (a. auricularis profunda);

3) arteria meningea media (a. meningea media), che dà l'arteria timpanica superiore (a. tympanica superior), rami frontali e parietali (rr. frontalis et parietalis);

4) arteria alveolare inferiore (a. alveolaris inferiore).

Rami del dipartimento pterigoideo:

1) rami pterigoidei (rr. pterigoidei);

2) arteria masticatoria (a. masseterica);

3) arteria buccale (a. buccalis);

4) arterie temporali anteriori e posteriori (rr. temporales anterioris et posterioris);

5) arteria alveolare posteriore superiore (a. alveolaris superior posterior).

Rami della pterigopalatina:

1) arteria palatina discendente (a. discendente palatina);

2) arteria sfenopalatina (a. sphenopalatina), che restituisce rami settali (rr. septales posteriores) e arterie nasali posteriori laterali (aa. nasales posteriores laterales);

3) arteria infraorbitale (a. infraorbitalis), che dà le arterie alveolari anteriori superiori (aa. alveolares superiores anteriores).

6. RAMI DELL'ARTERIA CAROTIDE INTERNA

L'arteria carotide interna (a. carotis interna) fornisce sangue al cervello e agli organi visivi. In esso si distinguono le seguenti parti: cervicale (pars cervicalis), pietrosa (pars petrosa), cavernosa (pars cavernosa) e cerebrale (pars cerebralis). La parte cerebrale dell'arteria emette l'arteria oftalmica e si divide nei suoi rami terminali (arterie cerebrali anteriori e medie) sul bordo interno del processo clinoide anteriore.

Rami dell'arteria oftalmica (a. oftalmica):

1) arteria retinica centrale (a. centralis retinae);

2) arteria lacrimale (a. lacrimalis);

3) arteria etmoidale posteriore (a. ethmoidalis posterior);

4) arteria etmoidale anteriore (a. ethmoidalis anterior);

5) arterie ciliari posteriori lunghe e corte (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) arterie ciliari anteriori (aa. ciliares anteriores);

7) arterie muscolari (aa. muscolari);

8) arterie mediali delle palpebre (aa. palpebrales mediales); anastomosi con le arterie laterali delle palpebre, formano l'arco della palpebra superiore e l'arco della palpebra inferiore;

9) arteria sopratrocleare (a. supratrochlearis);

10) arteria dorsale del naso (a. dorsalis nasi).

Nell'arteria cerebrale media (a. cerebri media) sono presenti parti cuneiformi (pars sphenoidalis) e insulari (pars insularis), quest'ultima prosegue nella parte corticale (pars corticalis).

L'arteria cerebrale anteriore (a. cerebri anterior) è collegata all'arteria omonima sul lato opposto attraverso l'arteria comunicante anteriore (a. communicans anterior).

L'arteria comunicante posteriore (a. communicans posterior) è una delle anastomosi tra i rami delle arterie carotidi interna ed esterna.

Arteria villosa anteriore (una coroide anteriore).

7. RAMI DELL'ARTERIA SUCCLAVIA

In questa arteria si distinguono tre sezioni: dalla prima si dipartono le arterie vertebrali, toraciche interne e il tronco tiroideo, dalla seconda il tronco costale-cervicale e dalla terza l'arteria trasversa non permanente del collo.

Filiali del primo reparto:

1) arteria vertebrale (a. vertebralis), in cui si distinguono quattro parti: prevertebrale (pars prevertebralis), cervicale (pars cervicalis), atlantica (pars atlantica) e intracranica (pars intracranialis).

Rami del collo:

a) rami radicolari (rr. radiculares);

b) rami muscolari (rr. musclees).

Rami della parte intracranica:

a) arteria spinale anteriore (a. spinalis anterior);

b) arteria spinale posteriore (a. spinalis posterior);

c) rami meningei (rr. meningei) - anteriore e posteriore;

d) arteria cerebellare inferiore posteriore (a. cerebri posteriore inferiore).

L'arteria basilare (a. basilaris) si trova nel solco omonimo del ponte e dà i seguenti rami:

a) arteria labirintica (a. labyrinthi);

b) arterie cerebrali medie (aa. mesencephalicae);

c) arteria cerebellare superiore (a. cerebelli superiore);

d) arteria cerebellare anteriore inferiore (a. cerbellino anteriore inferiore);

e) arterie pontine (aa. pontis).

Le arterie cerebrali posteriori destra e sinistra (aa. cerebri posteriori) chiudono il cerchio arterioso da dietro, l'arteria comunicante posteriore scorre nell'arteria cerebrale posteriore, determinando la formazione di un cerchio arterioso del cervello (circolo arteriosus cerebri);

2) l'arteria toracica interna (a. thoracica interna) dà:

a) rami bronchiali e tracheali (rr. bronchiales et tracheales);

b) rami sternali (rr. sternales);

c) rami mediastinici (rr. mediastinales);

d) rami perforanti (rr. perforantes);

e) rami timici (rr. thymici);

e) arteria frenica pericardica (a. pericardiacophrenica);

g) arteria muscolo-diaframmatica (a. musculophrenica);

h) arteria epigastrica superiore (a. epigastrica superior);

i) rami intercostali anteriori (rr. intercostals anteriores);

3) il tronco tiroideo (truncus thyrocervicalis) è diviso in tre rami:

a) arteria tiroidea inferiore (a. thyroidea inferiore), che dà rami tracheali (rr. tracheales), arteria laringea inferiore (a. laryngealis inferiore), rami faringei ed esofagei (rr. pharyngeales et oesofageales);

b) arteria soprascapolare (a. suprascapularis), che dà ramo acromiale (r. acromialis);

c) arteria trasversale del collo (a. transversa cervicis), che si divide in rami superficiali e profondi.

Filiali del secondo dipartimento.

Il tronco costale-cervicale (truncus costocervicalis) è suddiviso nell'arteria cervicale profonda (a. cervicalis profunda) e nell'arteria intercostale più alta (a. intercostalis suprema).

L'arteria ascellare (a. axillaris) è divisa in tre sezioni, è una continuazione dell'arteria ascellare.

Filiali del primo reparto:

1) arteria toracica superiore (a. thoracica superior);

2) rami sottoscapolari (rr. subscapulares);

3) arteria toracoacromiale (a. thoracoacromialis); dà quattro rami: toracico (rr. pettorales), succlavia (r. clavicularis), acromiale (r. acromialis) e deltoide (r. deltoideus).

Filiali del secondo dipartimento:

1) arteria toracica laterale (a. thoracica lateralis). Dà rami laterali della ghiandola mammaria (rr .mammarii lateralis).

Filiali del terzo dipartimento:

1) arteria anteriore, omero circonflesso (a. circumflexa anterior humeri);

2) arteria posteriore, involucro dell'omero (a. circumflexa posterior humeri);

3) arteria sottoscapolare (a. subscapularis), che si divide nell'arteria, scapola circonflessa (a. circumflexa scapulae) e arteria toracica (a. thoracodorsalis).

8. ARTERIA BRACHERICA. ARTERIA ULCA. RAMI DELL'AORTA TORACICA

L'arteria brachiale (a. brachialis) è una continuazione dell'arteria ascellare, dà i seguenti rami:

1) arteria collaterale ulnare superiore (a. collateralis ulnaris superior);

2) arteria collaterale ulnare inferiore (a. collateralis ulnaris inferiore);

3) arteria profonda della spalla (a. profunda brachii), che dà i seguenti rami: arteria collaterale media (a. collateralis media), arteria collaterale radiale (a. collateralis radialis), ramo deltoide (r. deltoidei) e arterie che alimentano il omero ( aa. nutriciae omeri).

L'arteria radiale (a. radialis) è uno dei due rami terminali dell'arteria brachiale. La sezione terminale di questa arteria forma un profondo arco palmare (arcus palmaris profundus), che si anastomizza con il ramo palmare profondo dell'arteria ulnare. Rami dell'arteria radiale:

1) ramo palmare superficiale (r. palmaris superficialis);

2) arteria ricorrente radiale (a. reccurens radialis);

3) ramo carpale dorsale (r. carpalis dorsalis); partecipa alla formazione della rete dorsale del polso (rete carpale dorsale);

4) ramo carpale palmare (r. carpalis palmaris).

L'arteria ulnare (a. ulnaris) è il secondo ramo terminale dell'arteria brachiale. La sezione terminale di questa arteria forma l'arco palmare superficiale (arcus palmaris supreficialis), anastomizzandosi con il ramo palmare superficiale dell'arteria radiale. Rami dell'arteria ulnare:

1) arteria ricorrente ulnare (a. reccurens ulnaris), che si divide in rami anteriori e posteriori;

2) rami muscolari (rr. musclees);

3) arteria interossea comune (a. interuossea communis), che si divide nelle arterie interossea anteriore e posteriore;

4) ramo palmare profondo (r. palmaris profundus);

5) ramo carpale palmare (r. carpalis palmaris).

Nel sistema delle arterie succlavia, ascellare, brachiale, ulnare e radiale, ci sono molte anastomosi che forniscono l'afflusso di sangue alle articolazioni e il flusso sanguigno collaterale.

I rami dell'aorta toracica sono divisi in viscerali e parietali.

Rami viscerali:

1) rami pericardici (rr. pericardiaci);

2) rami esofagei (rr. esophageales);

3) rami mediastinici (rr. mediastinaes);

4) rami bronchiali (rr. bronchiales).

Rami parietali:

1) arteria frenica superiore (a. phrenica superior);

2) arterie intercostali posteriori (aa. intercostales posteriores), ciascuna delle quali emana un ramo cutaneo mediale (r. cutaneus medialis), un ramo cutaneo laterale (r. cutaneus lateralis) e un ramo dorsale (r. dorsalis).

9. RAMI DELL'AORTA ADDOMINALE

I rami dell'aorta addominale sono divisi in viscerali e parietali.

I rami viscerali, a loro volta, sono divisi in accoppiati e non accoppiati.

Rami viscerali accoppiati:

1) arteria ovarica (testicolare) (a. ovarica (a testicularis). L'arteria ovarica dà rami tubarici (rr. tubarii) e ureterali (rr. ureterici), e l'arteria testicolare dà rami accessori (rr. epididymales) e ureterali ( rr.ureterici);

2) arteria renale (a. renalis); dà rami ureterali (rr. ureterici) e arteria surrenale inferiore (a. surrenalis inferiore);

3) arteria surrenale media (a. surrenalis media); anastomizza con le arterie surrenali superiori e inferiori.

Rami viscerali spaiati:

1) tronco celiaco (truncus coeliacus). Si divide in tre arterie:

a) arteria splenica (a. lienalis), dà rami al pancreas (rr. pancreatici), arterie gastriche corte (aa. gastricae breves) e all'arteria gastroepiploica sinistra (a. gastroepiploica sinistra), dando rami omentali e gastrici;

b) arteria epatica comune (a. hepatica communis); è diviso in una propria arteria epatica (a. hepatica propria) e arteria gastroduodenale (a. gastroduodenalis). La propria arteria epatica emette l'arteria gastrica destra (a. gastrica dextra), i rami destro e sinistro, l'arteria della cistifellea (a. cistica) si allontana dal ramo destro. L'arteria gastroduodenale è divisa nelle arterie pancreaticoduodenali superiori (aa. pancreaticoduodenales superiores) e nell'arteria gastroepiploica destra (a. gastroepiploica).

c) l'arteria gastrica sinistra (a. gastrica sinistra), emette rami esofagei (rr. esophagealis);

2) arteria mesenterica superiore (a. mesenterica superior). Fornisce i seguenti rami:

a) arteria colica destra (a. colica destra); anastomizza con rami dell'arteria del colon medio, un ramo dell'arteria del colon iliaco;

b) arteria colica media (a. colica media); anastomizza con le arterie del colon destra e sinistra;

c) arteria ileocolica (a. ileocolica); dà l'arteria dell'appendice (a. appendicularis), il ramo del colon (r. colicus), le arterie cecali anteriori e posteriori (aa. caecalis anterior et posterior);

d) arterie pancreaticoduodenali inferiori (aa. pancreaticoduodenalis inferiori);

e) arterie ileale-intestinali (aa. ileales) e digiunale (aa. jejunales);

3) arteria mesenterica inferiore (a. mesenterica inferiore). Fornisce i seguenti rami:

a) arterie sigmoidee (aa. sigmoidei);

b) arteria colica sinistra (a. colica sinistra);

c) arteria rettale superiore (a. rectalis superior).

Rami parietali:

1) quattro paia di arterie lombari (aa. lumbales), ciascuna delle quali emana i rami dorsale e spinale;

2) l'arteria frenica inferiore (a. phrenica inferiore), che dà le arterie surrenali superiori (aa. surrenales superiores).

A livello della metà del corpo della IV vertebra lombare, la parte addominale dell'aorta è divisa in due arterie iliache comuni e continua essa stessa nell'arteria sacrale mediana (a. sacralis mediana).

10. STRUTTURA DEI RAMI DELL'ARTERIA ILICA COMUNE

L'arteria iliaca comune (a. iliaca communis) è divisa in arterie iliache interne ed esterne a livello dell'articolazione sacrale iliaca.

L'arteria iliaca esterna (a. iliaca esterna) dà i seguenti rami:

1) arteria profonda, ileo circonflesso (a. circumflexa iliaca profunda);

2) l'arteria epigastrica inferiore (a. epigastrica inferiore), che dà il ramo pubico (r. pubicus), l'arteria cremasteriale (a. cremasterica) negli uomini e l'arteria del legamento rotondo dell'utero (a. lig teretis uteri ) nelle donne.

L'arteria iliaca interna (a. iliaca interna) dà i seguenti rami:

1) arteria ombelicale (a. umbilicalis), presentata in un adulto dal legamento ombelicale mediale;

2) arteria glutea superiore (a. glutealis superior), che si divide in rami profondi e superficiali;

3) arteria glutea inferiore (a. glutealis inferiore); dà l'arteria che accompagna il nervo sciatico (a. comitans nervi ischiadici);

4) arteria iliaco-lombare (a. iliolumbalis), che dà rami iliaci (r. iliacus) e lombari (r. lumbalis);

5) arteria uterina (a. uterina), che dà rami tubarici (r. tubarius), ovarici (r. ovaricus) e vaginali (rr. vaginales);

6) arteria vescicale inferiore (a. vesicalis inferiore);

7) arterie sacrali laterali (aa. sacrales laterales), che danno rami spinali (rr. spinales);

8) arteria genitale interna (a. pudenda interna); dà l'arteria rettale inferiore (a. rectalis inferiore) e nella donna: l'arteria uretrale (a. urethralis), le arterie dorsale e profonda del clitoride (aa. dorsalis et profunda clitoritidis) e l'arteria del bulbo del vestibolo (a. vestibolo dei bulbi); negli uomini: arteria uretrale (a. urethralis), arterie dorsali e profonde del pene (aa. dorsalis et profunda penis), arteria del bulbo del pene (a. bulbi penis);

9) arteria rettale media (a. rectalis media);

10) arteria otturatore (a. obturatoria); si divide in rami anteriori e posteriori. Quest'ultimo emette il ramo acetabolare (r. acetabularis). L'arteria otturatore nella cavità pelvica emette il ramo pubico (r. pubicus).

11. RAMI DELLE arterie tibiali femorali, poplitee, anteriori e posteriori

L'arteria femorale (a. femoralis) è una continuazione dell'arteria iliaca esterna e emana i seguenti rami:

1) arteria profonda della coscia (a. profunda femoris), che dà arterie perforanti (aa. perforantes); arteria laterale, femore circonflesso (a. circumflexa femoris lateralis), che dà rami ascendenti, trasversali e discendenti (rr. ascendens, transversus et discendens); arteria mediale, femorale circonflesso (a. circumflexa femoris medialis), che dà il ramo acetabolare (r. acetabularis) all'articolazione dell'anca, rami profondi e ascendenti (rr. profundus et ascendens);

2) arteria superficiale, ileo circonflesso (a. circumflexa iliaca superficialis);

3) arteria epigastrica superficiale (a. epigastrica superficialis);

4) arteria del ginocchio discendente (a. genere discendens); partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio (genere rete articulare);

5) arterie genitali esterne (aa. pudendae externae).

L'arteria poplitea (a. poplitea) è una continuazione del femore e dà i seguenti rami:

1) arteria mediale inferiore del ginocchio (a. genere inferiore medialis); partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio (genere rete articulare);

2) arteria laterale inferiore del ginocchio (a. genere inferiore lateralis);

3) arteria del ginocchio mediale superiore (a. genus superior medialis);

4) arteria laterale superiore del ginocchio (a. genus superior lateralis);

5) arteria del ginocchio medio (a. genere media).

L'arteria tibiale anteriore (ayu tibialis anterior) parte dall'arteria poplitea nella fossa poplitea e dà i seguenti rami:

1) arteria ricorrente tibiale anteriore (a. reccurens tibialis anterior);

2) arteria ricorrente tibiale posteriore (a. reccurens tibialis posteriore);

3) arteria caviglia anteriore mediale (a. malleolaris anterior medialis);

4) arteria caviglia anteriore laterale (a. malleolaris anterior lateralis);

5) rami muscolari (rr. musclees);

6) arteria dorsale del piede (a. dorsalis pedis); sprigiona le arterie tarsali laterali e mediali (a. tarsales lateralis et medialis), l'arteria arcuata (a. arcuata) ed è suddivisa in rami terminali: l'arteria plantare profonda (a. plantaris profunda) e la prima arteria metatarsale dorsale (. un metatarso dorsale I).

L'arteria tibiale posteriore (a. tibialis posteriore) è una continuazione dell'arteria poplitea e dà i seguenti rami:

1) arteria plantare mediale (a. plantaris medialis), che si divide in rami profondi e superficiali;

2) arteria plantare laterale (a. plantaris lateralis); forma un profondo arco plantare (arcus plantaris profundus), da cui si dipartono quattro arterie metatarsali plantari (aa. metatarsales plantares I-IV). Ciascuna arteria metatarsale passa nell'arteria digitale plantare comune (a. digitalis plantaris communis), che (tranne I) è divisa in due proprie arterie digitali plantari (aa. digitalis plantaris propriae);

3) un ramo che avvolge il perone (r. circumflexus fibularis);

4) arteria peroneale (a. peronea);

5) rami muscolari (rr. muscolari).

12. SISTEMA DELLA VENA CAVA SUPERIORE

La vena cava superiore (v. cava superiore) raccoglie il sangue dalle vene della testa, del collo, di entrambi gli arti superiori, delle vene delle cavità toraciche e parzialmente addominali e sfocia nell'atrio destro. La vena azygos scorre nella vena cava superiore a destra e nelle vene mediastiniche e pericardiche a sinistra. Non ha valvole.

La vena spaiata (v. azygos) è una continuazione della vena lombare ascendente destra (v. lumbalis ascendens dextra) nella cavità toracica, ha due valvole alla bocca. La vena semi-azigotica, le vene esofagee, le vene mediastiniche e pericardiche, le vene intercostali posteriori IV-XI e la vena intercostale superiore destra fluiscono nella vena spaiata.

La vena semi-spaiata (v. hemiazygos) è una continuazione della vena lombare ascendente sinistra (v. lumbalis ascendens sinistra). Le vene mediastiniche ed esofagee scorrono nella vena semi-spaiata, la vena semi-spaiata aggiuntiva (v. hemiazygos accessoria), che riceve le vene intercostali superiori I-VII, vene intercostali posteriori.

Le vene intercostali posteriori (vv. intercostales posteriores) raccolgono sangue dai tessuti delle pareti della cavità toracica e parte della parete addominale. La vena intervertebrale (v. intervertebralis) scorre in ciascuna vena intercostale posteriore, in cui, a loro volta, scorrono i rami spinali (rr. spinales) e la vena del dorso (v. dorsalis).

Le vene della sostanza spugnosa delle vertebre e le vene spinali confluiscono nei plessi venosi vertebrali interni anteriori e posteriori (plesso venoso vertebrale interno). Il sangue da questi plessi defluisce nelle vene accessorie semi spaiate e spaiate, nonché nei plessi venosi vertebrali esterni anteriori e posteriori (plesso venosi vertebrali esterni), da cui il sangue scorre nelle vene lombari, sacrali e intercostali e nelle vene addizionali vene semi-spaiate e spaiate.

Le vene brachiocefaliche destra e sinistra (vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) sono le radici della vena cava superiore. Non hanno valvole. Raccogliere il sangue dalle estremità superiori, dagli organi della testa e del collo, dagli spazi intercostali superiori. Le vene brachiocefaliche sono formate dalla confluenza delle vene giugulari interne e succlavie.

La vena cervicale profonda (v. cervicalis profunda) ha origine dai plessi vertebrali esterni e raccoglie il sangue dai muscoli e dall'apparato ausiliario dei muscoli della regione occipitale.

La vena vertebrale (v vertebralis) accompagna l'arteria omonima, ricevendo sangue dai plessi vertebrali interni.

La vena toracica interna (v. thoracica interna) accompagna l'arteria omonima su ciascun lato. In esso confluiscono le vene intercostali anteriori (vv. intercostales anteriores) e le radici della vena toracica interna sono la vena muscolo-diaframmatica (v. musculophrenica) e la vena epigastrica superiore (v. epigastrica superior).

13. VENE DELLA TESTA E DEL COLLO

La vena giugulare interna (v. jugularis interna) è una continuazione del seno sigmoideo della dura madre, presenta nella sezione iniziale un bulbo superiore (bulbus superior); sopra la confluenza con la vena succlavia si trova il bulbo inferiore (bulbo inferiore). C'è una valvola ciascuna sopra e sotto il bulbo inferiore. Gli affluenti intracranici della vena giugulare interna sono le vene oftalmiche (vv. ophthalmicae superior et inferior), le vene labirintiche (vv. labyrinthi) e le vene diploiche.

Per vene diploiche (vv. diploicae): vena diploica temporale posteriore (v. diploica temporalis posterior), vena diploica temporale anteriore (v. diploica temporalis anterior), vena diploica frontale (v. diploica) e vena diploica occipitale (v. diploica occipitalis ) - il sangue scorre dalle ossa del cranio; non hanno valvole Con l'aiuto delle vene emissarie (vv. emissariae): vena emissaria mastoidea (v. emissaria mastoidea), vena emissaria condilare (v. emissaria condylaris) e vena emissaria parietale (v emissaria parietalis) - le vene diploiche comunicano con le vene dell'esterno tegumento della testa.

Affluenti extracranici della vena giugulare interna:

1) vena linguale (v. lingualis), che è formata dalla vena profonda della lingua, dalla vena ioide, dalle vene dorsali della lingua;

2) vena facciale (v. facialis);

3) vena tiroidea superiore (v. tiroidea superiore); ha valvole;

4) vene faringee (vv. pharyngeales);

5) vena mandibolare (v. retromandibularis).

La vena giugulare esterna (v. jugularis externa) ha valvole appaiate a livello della bocca e al centro del collo. Le vene trasverse del collo (vv. transversae colli), la vena giugulare anteriore (v. jugularis anterior) e la vena soprascapolare (v. suprascapularis) confluiscono in questa vena.

La vena succlavia (v. succlavia) spaiata, è una continuazione della vena ascellare.

14. VENE DELL'ARTO SUPERIORE. SISTEMA DELLA VENA CAVA INFERIORE. SISTEMA DELLA VENA PORTALE

Queste vene sono rappresentate da vene profonde e superficiali.

L'arco venoso palmare superficiale (arcus venosus palmaris superficialis) drena nelle vene digitali palmari.

Le vene metacarpali palmari accoppiate scorrono nell'arco venoso palmare profondo (arcus venosus palmaris profundus). Gli archi venosi superficiali e profondi continuano nelle vene radiale e ulnare accoppiate (vv. radiales et vv palmares), che appartengono alle vene profonde dell'avambraccio. Da queste vene si formano due vene brachiali (vv. brachiales), che si fondono e formano la vena ascellare (v. axillaries), che passa nella vena succlavia.

Vene superficiali dell'arto superiore.

Le vene metacarpali dorsali, insieme alle loro anastomosi, formano la rete venosa dorsale della mano (rete venosum dorsale manus). Le vene superficiali dell'avambraccio formano un plesso, in cui la vena safena laterale del braccio (v. cephalica), che è una continuazione della prima vena metacarpale dorsale, e la vena safena mediale del braccio (v. basilica), che è una continuazione della quarta vena metacarpale dorsale, sono isolati. La vena safena laterale scorre nella vena ascellare e quella mediale in una delle vene brachiali. A volte c'è una vena intermedia dell'avambraccio (v. intermedia antebrachii). La vena intermedia del gomito (v. intermedia cubiti) si trova nella regione anteriore del gomito (sotto la pelle), non ha valvole.

Sono presenti affluenti parietali e viscerali della vena cava inferiore (v. cava inferiore).

Affluenti viscerali:

1) vena renale (v. renalis);

2) vena surrenale (v. surrenalis); non ha valvole;

3) vene epatiche (vv. hepaticae);

4) vena ovarica (testicolare) (v. ovarica (testicularis)).

affluenti parietali:

1) vene freniche inferiori (vv. phrenicae inferiors);

2) vene lombari (vv. lombari).

La vena porta (v. portae) è la più grande vena viscerale, i suoi principali affluenti sono la vena splenica, le vene mesenteriche superiori ed inferiori.

La vena splenica (v. lienalis) si fonde con la vena mesenterica superiore e presenta i seguenti affluenti: la vena gastroepiploica sinistra (v. gastroepiploica sinistra), le vene gastriche corte (vv. gastricae breves) e le vene pancreatiche (vv. pancreaticae).

La vena mesenterica superiore (v. mesenterica superior) ha i seguenti affluenti: la vena gastroepiploica destra (v. gastroepiploica dextra), la vena ileocolica (v. ileocolica), le vene coliche destra e media (vv. colicae media et dextra), vene pancreatiche (vv. pancreaticae), vena dell'appendice (v. appendicularis), vene dell'ileo e del digiuno (vv. ileales et jejunales).

La vena mesenterica inferiore (v. mesenterica inferiore) sfocia nella vena splenica, è formata dalla confluenza delle vene sigmoidee (vv. sigmoideae), della vena rettale superiore (v. rectalis superior) e della vena colica sinistra (v. colica sinistra).

Prima di entrare nelle porte del fegato, le vene gastriche destra e sinistra (vv. gastricae dextra et sinistra), la vena prepilorica (v. prepylorica) e la vena della cistifellea (v. cistica) scorrono nella vena porta. Entrando nelle porte del fegato, la vena porta è divisa nei rami destro e sinistro, che a loro volta sono divisi in vene segmentali, quindi - in vene interlobulari, dando vasi sinusoidali all'interno dei lobuli, che sfociano nella vena centrale. Le vene sublobulari emergono dai lobuli, che si uniscono e formano le vene epatiche (vv. hepaticae).

15. VENE DEL PELVICO E DELL'ARTO INFERIORE

Le vene iliache comuni destra e sinistra (vv. iliacae communes) formano la vena cava inferiore.

La vena iliaca esterna (v. iliaca esterna) si combina con la vena iliaca interna a livello dell'articolazione sacroiliaca e forma la vena iliaca comune. La vena iliaca esterna riceve sangue da tutte le vene dell'arto inferiore; non ha valvole.

La vena iliaca interna ha affluenti viscerali e parietali.

Affluenti viscerali:

1) plesso venoso vaginale (plesso venoso vaginale), che passa nel plesso venoso uterino (plesso venoso uterino);

2) plesso venoso prostatico (plesso venoso prostatico);

3) plesso venoso vescicale (plesso venoso vescicalis);

4) plesso venoso rettale (plesso venoso rettale);

5) plesso venoso sacrale (plesso venoso sacralis).

affluenti parietali:

1) vena iliaco-lombare (v. ilicolumbalis);

2) vene glutei superiori ed inferiori (vv. glutealis superiores et inferiors);

3) vene sacrali laterali (vv. sacrales laterales);

4) vene otturatorie (vv. obturatoriae).

Vene profonde dell'arto inferiore:

1) vena femorale (v. femorale);

2) vena profonda della coscia (v. femoris profunda);

3) vena poplitea (v. poplitea);

4) vene tibiali anteriori e posteriori (vv. tibiales anteriores et posteriores);

5) vene peroneali (vv. fibulares).

Tutte le vene profonde (ad eccezione della vena profonda della coscia) accompagnano le arterie omonime; hanno molte valvole

Vene superficiali dell'arto inferiore:

1) vena grande safena della gamba (v. safena magna); scorre nella vena femorale, ha molte valvole. Raccoglie il sangue dalla pianta dei piedi, dalla superficie anteromediale della parte inferiore della gamba e della coscia;

2) piccola vena safena della gamba (v. safena parva); scorre nella vena poplitea, ha molte valvole. Raccoglie il sangue dalla parte laterale del piede, dalla regione del tallone, dalle vene safene della suola e dall'arco venoso dorsale;

3) arco venoso plantare (arcus venosus plantares); raccoglie il sangue dalle vene digitali plantari; dall'arco il sangue scorre nelle vene tibiali posteriori lungo le vene plantari (laterale e mediale);

4) arco venoso dorsale (arcus venosus dorsalis pedis); raccoglie il sangue dalle vene digitali dorsali; dall'arco, il sangue scorre nelle vene safene grandi e piccole.

Esistono numerose anastomosi tra i sistemi della vena cava superiore e inferiore e la vena porta.

BIBLIOGRAFIA

1. Sapin M. R. Anatomia umana: In 2 voll. T. 1-2. M.: Medicina, 1997 /

2. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlante dell'anatomia umana: in 2 voll. T. 1-4. M.: Medicina, 1989.

Autore: Yakovlev M.V.

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Pelle artificiale per l'emulazione del tocco 15.04.2024

In un mondo tecnologico moderno in cui la distanza sta diventando sempre più comune, mantenere la connessione e un senso di vicinanza è importante. I recenti sviluppi nella pelle artificiale da parte di scienziati tedeschi dell’Università del Saarland rappresentano una nuova era nelle interazioni virtuali. Ricercatori tedeschi dell'Università del Saarland hanno sviluppato pellicole ultrasottili in grado di trasmettere la sensazione del tatto a distanza. Questa tecnologia all’avanguardia offre nuove opportunità di comunicazione virtuale, soprattutto per coloro che si trovano lontani dai propri cari. Le pellicole ultrasottili sviluppate dai ricercatori, spesse appena 50 micrometri, possono essere integrate nei tessuti e indossate come una seconda pelle. Queste pellicole funzionano come sensori che riconoscono i segnali tattili di mamma o papà e come attuatori che trasmettono questi movimenti al bambino. Il tocco dei genitori sul tessuto attiva i sensori che reagiscono alla pressione e deformano la pellicola ultrasottile. Questo ... >>

Lettiera per gatti Petgugu Global 15.04.2024

Prendersi cura degli animali domestici può spesso essere una sfida, soprattutto quando si tratta di mantenere pulita la casa. È stata presentata una nuova interessante soluzione della startup Petgugu Global, che semplificherà la vita ai proprietari di gatti e li aiuterà a mantenere la loro casa perfettamente pulita e in ordine. La startup Petgugu Global ha presentato una toilette per gatti unica nel suo genere in grado di scaricare automaticamente le feci, mantenendo la casa pulita e fresca. Questo dispositivo innovativo è dotato di vari sensori intelligenti che monitorano l'attività della toilette del tuo animale domestico e si attivano per pulirlo automaticamente dopo l'uso. Il dispositivo si collega alla rete fognaria e garantisce un'efficiente rimozione dei rifiuti senza necessità di intervento da parte del proprietario. Inoltre, la toilette ha una grande capacità di stoccaggio degli scarichi, che la rende ideale per le famiglie con più gatti. La ciotola per lettiera per gatti Petgugu è progettata per l'uso con lettiere idrosolubili e offre una gamma di accessori aggiuntivi ... >>

L'attrattiva degli uomini premurosi 14.04.2024

Lo stereotipo secondo cui le donne preferiscono i "cattivi ragazzi" è diffuso da tempo. Tuttavia, una recente ricerca condotta da scienziati britannici della Monash University offre una nuova prospettiva su questo tema. Hanno esaminato il modo in cui le donne hanno risposto alla responsabilità emotiva degli uomini e alla volontà di aiutare gli altri. I risultati dello studio potrebbero cambiare la nostra comprensione di ciò che rende gli uomini attraenti per le donne. Uno studio condotto da scienziati della Monash University porta a nuove scoperte sull'attrattiva degli uomini nei confronti delle donne. Nell'esperimento, alle donne sono state mostrate fotografie di uomini con brevi storie sul loro comportamento in varie situazioni, inclusa la loro reazione all'incontro con un senzatetto. Alcuni uomini hanno ignorato il senzatetto, mentre altri lo hanno aiutato, ad esempio comprandogli del cibo. Uno studio ha scoperto che gli uomini che mostravano empatia e gentilezza erano più attraenti per le donne rispetto agli uomini che mostravano empatia e gentilezza. ... >>

Notizie casuali dall'Archivio Unità tascabile portatile Samsung SSD X5 ultra veloce 29.08.2018 Samsung ha introdotto un SSD tascabile chiamato Portable SSD X5. La novità ha ricevuto una custodia in metallo con dimensioni di 119x62x19,7 mm. Il peso del dispositivo è di 150 g Secondo il produttore, il gadget può resistere a una caduta da un'altezza massima di 2 metri. Il dispositivo è presentato in tre opzioni di capacità: 500 GB, 1 o 2 TB. Utilizza lo standard NVMe e l'interfaccia Thunderbolt 3 ad alta velocità, che fornisce un throughput fino a 40 Gb/s. La velocità di lettura sequenziale delle informazioni raggiunge i 2800 MB/s. La registrazione dei dati in modalità seriale viene eseguita a velocità fino a 2300 MB / s. È possibile crittografare le informazioni utilizzando l'algoritmo AES con una chiave a 256 bit. Prezzo stimato dei nuovi articoli: $ 400, $ 700 e $ 1400. rispettivamente per 500 GB, 1 e 2 TB.

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Materiali interessanti della Biblioteca Tecnica Libera:

▪ sezione del sito Assemblare il Cubo di Rubik. Selezione dell'articolo

▪ articolo Striscia in modo plastunsky. Espressione popolare

▪ articolo Quale esercito ha un'unità di slitte trainate da cani? Risposta dettagliata

▪ articolo Ciliegio di campo. Leggende, coltivazione, metodi di applicazione

▪ article Autoregolatore digitale dell'angolo OZ. Enciclopedia dell'elettronica radio e dell'ingegneria elettrica

▪ articolo Dispositivo di macinazione dall'unità. Enciclopedia dell'elettronica radio e dell'ingegneria elettrica

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