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LE PRINCIPALI SCOPERTE SCIENTIFICHE
L'agente eziologico della tubercolosi. Storia ed essenza della scoperta scientifica
Elenco / Le scoperte scientifiche più importanti Nella seconda metà del diciannovesimo secolo, una persona su sette in Germania morì di tubercolosi. I medici erano impotenti. La tubercolosi era generalmente considerata una malattia ereditaria e quindi non furono fatti tentativi per combatterla. Ai pazienti è stata prescritta aria fresca e buon cibo. Questo è tutto il trattamento. “La maggior parte dei medici considerava la tubercolosi una malattia ereditaria, aggravata da una cattiva alimentazione e da cattive condizioni di vita”, scrive M. Yanovskaya nel suo libro. Ippocrate, un grande medico dell'antichità, scriveva che “da un tisico nascerà un tisico”, che per i tisici la primavera è un brutto periodo dell'anno, ma l'autunno è anche peggio; che questa malattia è mortale, ma, se presa all'inizio, può essere curata: buona alimentazione, clima, lassativi, idroterapia, ecc. E sebbene le voci popolari a quei tempi parlassero della contagiosità della tisi, lo stesso Ippocrate nei suoi scritti lo fece non dire una parola che lo menziona. Ma Galeno parla già della contagiosità della tisi, e lo scienziato francese Gaspard Bayle sostiene che la tisi polmonare non è una malattia isolata, ma è la sofferenza dell'intero organismo. Poi un altro francese - Laennec - crea una dottrina dell'unità della tubercolosi polmonare e della tubercolosi in generale, studia a fondo il consumo, stabilisce la sua identità con la scrofola e afferma categoricamente: la malattia è contagiosa, ma la guarigione è possibile. E lui stesso muore di tisi passeggera all'età di quarantacinque anni... ...Le controversie sul fatto che la tubercolosi sia contagiosa o meno sono in corso da secoli. Già nel XVI secolo Fracastoro da Verona scriveva che l'agente eziologico della malattia sono dei corpicini speciali, inaccessibili ai nostri sensi; sono anche portatori di infezione. E sebbene la maggior parte dei medici scienziati si opponesse all'affermazione di Fracastoro, e alcuni sostenessero che non dovrebbe trattarsi affatto di "vitelli", ma di veleno, l'insegnamento di Fracastoro sulla contagiosità della tubercolosi è stato di grande beneficio: in molti luoghi sono state prese misure contro la diffusione dell'infezione. In Provenza, per esempio, si facevano segni speciali sulle cose dei malati di polmoni; dopo la loro morte, i mobili furono portati fuori dalla stanza dove giacevano i malati, le tappezzerie furono strappate dalle pareti, le lenzuola e le lenzuola furono bruciate. A Napoli fu emanato un famoso decreto, secondo il quale tutti i mobili appartenenti ad un malato di tubercolosi venivano portati fuori città e disinfettati mediante fumigazione e lavaggi speciali. Già nel diciannovesimo secolo, il modesto medico francese Villemin aveva studiato per diversi anni la tubercolosi nell'ospedale parigino di Val-de-Grâce. È giunto alla conclusione che questa malattia è contagiosa e che deve esserci un microbo che la causa. Ma dal momento che Willemin non ha trovato questo microbo, è stato facile discutere con lui. I canoni medici sono stati ridotti al fatto che la tubercolosi si verifica a causa di cambiamenti spontanei nel sangue o in altri succhi corporei. Il famoso scienziato Virchow credeva che la scrofola, la consunzione polmonare e la tubercolosi ossea fossero malattie completamente diverse. Inoltre non era d'accordo sul fatto che la tubercolosi fosse una malattia specifica; secondo lui qualsiasi infiammazione può degenerare in tubercolo. Nel frattempo fu Virchow il primo a studiare dettagliatamente e descrivere il tubercolo simile al miglio alla base della malattia tubercolosi (altrimenti detta tubercolosi), sebbene le ragioni che danno origine a questo tubercolo gli rimanessero sconosciute. “La tubercolosi è una malattia complessa”, ha detto un altro famoso medico, Pidu. - Dà un risultato finale: morte, distruzione dei tessuti corporei. Il nostro dovere non è cercare un microbo mitico, ma fermare i percorsi lungo i quali avviene questa distruzione. "La specificità ostacola lo sviluppo della medicina!" continuavano a ripetere i sostenitori dell'autoinfezione e gli oppositori dei microbi. "Se tutti i medici iniziano a contrarre un agente patogeno inesistente, chi curerà i malati?" L'unica prova della correttezza - il microbo - non è stata data alle mani, ei medici, che consideravano la tubercolosi una malattia contagiosa causata da uno specifico batterio, sono stati costretti a tacere. L'ultima parola in difesa del microbo furono gli esperimenti di Conheim, che trovò sempre tubercoli in tutti gli organi affetti da tubercolosi, che consistevano in tessuto disintegrato e pus. Conheim giunse alla conclusione che i tubercoli sono la culla degli agenti patogeni della tubercolosi. Questa conclusione di Conheim è servita come punto di partenza per la ricerca Robert Kochquando iniziò a cercare il microbo tubercolare nel nuovo laboratorio del Dipartimento della Salute. Il medico e batteriologo tedesco Heinrich Hermann Robert Koch (1843–1910) nacque a Clausthal-Zellerfeld. I suoi genitori erano Hermann Koch, che lavorava nell'amministrazione della miniera, e Mathilde Julia Henriette Koch (Bivend). C'erano 13 bambini in famiglia, Robert era il terzo figlio più grande. Quando Robert entrò nella scuola elementare locale nel 1848, sapeva già leggere e scrivere. Studiò facilmente e nel 1851 entrò nel Clausthal Gymnasium. Quattro anni dopo, era già il primo studente della classe e nel 1862 si diplomò in palestra. Quindi Robert è entrato all'Università di Gottinga. Nel 1866, Robert ha conseguito la laurea in medicina. Koch si stabilì nella città tedesca di Rackwitz, dove iniziò la sua pratica medica come assistente in un ospedale per pazzi. Tuttavia, questo lavoro di Koch fu interrotto quando scoppiò la guerra franco-prussiana nel 1870. Nonostante la grave miopia, Robert divenne volontariamente medico ospedaliero da campo e qui acquisì grande esperienza nella cura di malattie infettive, in particolare colera e febbre tifoide. Allo stesso tempo, ha studiato al microscopio alghe e grandi microbi, migliorando le sue abilità nella microfotografia. Nel 1871 Koch fu smobilitato e l'anno successivo fu nominato ufficiale sanitario della contea a Wolstein (ora Wolsztyn in Polonia). Sua moglie gli regalò un microscopio per il suo ventottesimo compleanno, e da allora Robert trascorse intere giornate con lui. Perse ogni interesse per lo studio privato e iniziò a condurre ricerche ed esperimenti, avendo avviato una vera orda di topi per questo scopo. Koch ha scoperto che l'antrace, una malattia endemica che si diffonde tra bovini e ovini, colpisce i polmoni, provoca carbonchi cutanei e alterazioni dei linfonodi, è comune nelle vicinanze di Wollstein. Koch sapeva degli esperimenti Louis Pasteur con animali affetti da antrace, e ha anche deciso di osservare questi batteri. Con l'aiuto di un microscopio, ha tracciato l'intero ciclo di vita dei batteri, ha visto come milioni di batteri nascono da un bastoncino. Attraverso una serie di esperimenti accurati e metodici, Koch ha identificato il batterio che era l'unica causa dell'antrace. Ha anche dimostrato che le caratteristiche epidemiologiche dell'antrace, cioè la relazione tra i vari fattori che determinano la frequenza e la distribuzione geografica di una malattia infettiva, sono dovute al ciclo di sviluppo di questo batterio. La ricerca di Koch ha dimostrato per la prima volta l'origine batterica della malattia. Le scoperte di Koch lo resero immediatamente noto e nel 1880, grazie in gran parte agli sforzi di Conheim, divenne consigliere del governo presso il Dipartimento della Salute Imperiale di Berlino. Nel 1881, Koch pubblicò Metodi per lo studio degli organismi patogeni, in cui descriveva un metodo per coltivare microbi in mezzi solidi. Questo metodo era importante per l'isolamento e lo studio di colture batteriche pure. Ora Koch decide di tentare la fortuna e trovare l'agente eziologico della tubercolosi. La vicinanza della Charité, dove c'erano molti malati di tubercolosi, gli facilitava le cose: purtroppo c'era tutto il materiale che voleva. Ogni giorno si presentava la mattina presto in ospedale e da lì riceveva un piccolo espettorato di un malato consunto o alcune gocce del sangue di un bambino malato. Quindi portò la piccola fiala nel suo laboratorio, cercando di nasconderla agli occhi degli assistenti, e si sedette al microscopio. Passarono giorni, settimane, mesi... Le mani dello scienziato divennero nere con la vernice - molto rapidamente si rese conto che se c'era la possibilità di vedere questo minuscolo misterioso assassino, allora solo con l'aiuto di sostanze coloranti. Ma i colori devono essere troppo deboli. Ho dovuto inventare qualcosa di più forte. Koch macina il tessuto tubercolare, lo tinge in blu di metilene, poi in "vesuvin" - una tintura caustica rosso-marrone usata per rifinire la pelle, e guarda. Si costringe a distogliere lo sguardo dall'obiettivo, si appoggia allo schienale della sedia, si copre gli occhi con la mano. Dopo essersi riposato, guarda di nuovo. La preparazione mostra chiaramente minuscoli bastoncini blu chiaro, leggermente ricurvi, di una tonalità insolitamente bella. Alcuni galleggiano tra la sostanza cellulare, altri si trovano all'interno delle cellule. Non credendo a se stesso, Koch gira di nuovo la vite del micrometro, si rimette e si toglie gli occhiali, avvicina l'occhio all'oculare, si alza dalla sedia e guarda stando in piedi. L'immagine non cambia. Finalmente!.. "Duecentosettantunesimo farmaco", scrive Koch nel suo diario. Lui sorride. E solo ora si rende conto di ciò che è realmente accaduto: ha scoperto l'agente eziologico della tubercolosi, uno spaventapasseri universale sul quale c'erano così tante controversie. Koch ottenne il suo più grande trionfo il 24 marzo 1882, quando annunciò di aver isolato il batterio che causa la tubercolosi. Nelle pubblicazioni di Koch sui problemi della tubercolosi furono delineati per la prima volta i principi, che poi divennero noti come postulati di Koch. Questi principi di “ottenere prove esaustive... che un particolare microrganismo causa direttamente determinate malattie” rimangono ancora i fondamenti teorici della microbiologia medica. Nel 1885, Koch divenne professore all'Università di Berlino e direttore del neonato Istituto di igiene. Allo stesso tempo, ha continuato a ricercare la tubercolosi, concentrandosi sulla ricerca di modi per curare questa malattia. Nel 1890 annunciò che era stato trovato un tale metodo. Koch ha isolato la cosiddetta tubercolina (un liquido sterile contenente sostanze prodotte dal bacillo della tubercolosi durante la crescita), che ha causato una reazione allergica nei pazienti affetti da tubercolosi. Tuttavia, in realtà, la tubercolina non era usata per curare la tubercolosi, poiché non aveva un particolare effetto terapeutico, e la sua somministrazione era accompagnata da reazioni tossiche, che causarono le sue più aspre critiche. Le proteste contro l'uso della tubercolina si placarono solo quando si scoprì che il test della tubercolina poteva essere utilizzato nella diagnosi della tubercolosi. Questa scoperta, che ha svolto un ruolo importante nella lotta contro la tubercolosi nelle mucche, è stata la ragione principale del Premio Nobel di Koch nel 1905. Autore: Samin D.K.
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