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Psicologa speciale. Cheat sheet: in breve, il più importante

Elenco / Appunti delle lezioni, cheat sheet

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Sommario

1. Psicologia speciale come branca della scienza e della pratica. Direzioni principali
2. Idee moderne sullo sviluppo normale e deviante
3. Meccanismi di influenze genetiche
4. Fattore somatico
5. Fattori di rischio sociale per l'insorgenza di carenze nello sviluppo psicofisico e personale-sociale
6. Tipi di sviluppo deviante (disontogenesi)
7. Correlazione dell'età della disontogenesi
8. Il concetto di difetti di sviluppo primari e secondari
9. I principali tipi di disontogenesi mentale
10. Violazioni della mediazione vocale, ricezione, elaborazione, conservazione e utilizzo delle informazioni.
11. Classificazione del ritardo mentale per gravità
12. Caratteristiche dello sviluppo della sfera cognitiva di un bambino con ritardo mentale
13. Caratteristiche dello sviluppo dell'autostima di un bambino con ritardo mentale
14. Cause e meccanismi di lievi deviazioni nello sviluppo del bambino
15. Classificazione del ritardo mentale secondo gravità e principio eziopatogenetico
16. Caratteristiche dello sviluppo della sfera cognitiva dei bambini con ritardo mentale
17. Il temperamento come base psicofisiologica della personalità nei bambini con ritardo mentale
18. Caratteristiche di comunicazione di bambini con ritardo mentale
19. Diagnostica psicologica e correzione nelle disontogenie
20. Psicologia dei sordi. Disturbi dell'udito
21. Caratteristiche delle attività dei bambini con problemi di udito
22. Cause e classificazione della disabilità visiva
23. Caratteristiche del linguaggio e della comunicazione nei bambini con disabilità visiva
24. Diagnostica psicologica e correzione dei bambini con disabilità visive
25. Disturbi del linguaggio linguistico
26. Caratteristiche cliniche del linguaggio
27. Cause dei disturbi del linguaggio
28. Sviluppo della sfera cognitiva nei bambini con patologia del linguaggio. Diagnostica psicologica e correzione dei disturbi del linguaggio
29. Alalia sensoriale e ipoacusia
30. Specifiche dello sviluppo motorio di un bambino con paralisi cerebrale (ICP)
31. La struttura di un difetto motorio nella paralisi cerebrale
32. Caratteristiche dello sviluppo della personalità e della sfera emotivo-volitiva nei bambini con paralisi cerebrale
33. Forme di paralisi cerebrale
34. Diagnostica psicologica dei bambini con paralisi cerebrale con disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico e loro correzione
35. Autismo della prima infanzia (RAD). Le ragioni del suo verificarsi
36. Classificazione delle condizioni in base alla gravità della RDA
37. Sfera cognitiva ed emotivo-volitiva dei bambini con RDA
38. Diagnostica e correzione psicologica in RD
39. Tipologia dei caratteri patologici degli adolescenti
40. Diagnosi e correzione dello sviluppo disarmonico
41. Cause di complessi disturbi dello sviluppo
42. Caratteristiche dello sviluppo della sfera cognitiva
43. Diagnostica e correzione psicologica nei disturbi complessi dello sviluppo
44. L'uso dell'osservazione pedagogica nell'identificazione iniziale dei bambini con disabilità dello sviluppo
45. Lavora con i genitori

1. LA PSICOLOGIA SPECIALE COME FILIALE DELLA SCIENZA E DELLA PRATICA. INDICAZIONI PRINCIPALI

Psicologia speciale - l'area delle conoscenze psicologiche sulle condizioni speciali che sorgono principalmente nell'infanzia e nell'adolescenza sotto l'influenza di vari fattori (natura organica o funzionale), manifestate in un rallentamento o in una spiccata originalità dello sviluppo psicosociale del bambino, che gli rende difficile adattarsi socialmente e psicologicamente, essere inclusi nel processo educativo e nell'ulteriore autodeterminazione professionale.

Oggetti di studio e di pratica psicologia speciale sono bambini e adolescenti con varie deviazioni nello sviluppo mentale, somatico, sensoriale, intellettuale, personale e sociale, nonché anziani con bisogni educativi speciali a causa di problemi di salute.

Obiettivi principali sostegno psicologico speciale nel sistema educativo - identificare, eliminare e prevenire uno squilibrio tra i processi di apprendimento e sviluppo di un bambino con disabilità psicofisiche e le sue capacità. La psicologia speciale contiene conoscenze che possono fungere da base metodologica per creare condizioni per un adattamento socio-psicologico ottimale e un'ulteriore autodeterminazione professionale dei laureati di istituti di istruzione speciale.

La psicologia speciale come direzione della scienza e della pratica psicologica si sta sviluppando intensamente.

Si trova all'incrocio tra le scienze umane, le scienze naturali e la pedagogia. Insieme al termine "psicologia speciale", il concetto di "pedagogia correttiva (speciale)" è entrato nell'uso scientifico.

Prima che altri apparissero tali indicazioni di psicologia speciale, come psicologia dei ritardati mentali (oligofrenopsicologia), psicologia dei sordi (audiopsicologia), psicologia dei ciechi (tiflopsicologia).

Attualmente vi sono tendenze a rivedere i termini clinici e psicologici e a sostituirli con termini psicologici e pedagogici. Ad esempio, al posto di "psicologia dei ritardati mentali" e "oligofrenopsicologia", vengono utilizzati i termini "psicologia dei bambini con gravi disabilità intellettive", "psicologia dei bambini con sottosviluppo della sfera cognitiva", ecc.. La psicologia speciale moderna include la psicologia dei bambini con ritardo mentale, disturbi della sfera e del comportamento emotivo-volitivo, disfunzioni dell'apparato muscolo-scheletrico e del linguaggio, con disabilità evolutive complesse.

Il costante aumento del numero di disturbi dello sviluppo combinati, l'aumento del numero di bambini con disturbi psicogeni, manifestati con autismo, aggressività, disturbi del comportamento e dell'attività, ecc. - Tutto ciò porta al fatto che un numero significativo di bambini che sono negli istituti di istruzione prescolare di tipo evolutivo generale, nonché negli studenti delle scuole di istruzione generale.

2. CONCETTI MODERNI DI SVILUPPO NORMALE E DIFETTOSO

La determinazione del "grado di normalità" di una persona è un problema interdisciplinare complesso e responsabile. La "norma" in relazione al livello di sviluppo psicosociale di una persona è sempre più "offuscata" ed è considerata in vari significati.

Norma statistica - questo è un livello di sviluppo psicosociale di una persona che corrisponde agli indicatori qualitativi e quantitativi medi ottenuti da un'indagine su un gruppo rappresentativo di una popolazione di persone della stessa età, sesso, cultura, ecc. L'orientamento alla norma statistica di sviluppo di determinate qualità mentali è particolarmente importante nella fase della diagnosi primaria dello stato mentale del bambino nel determinare la natura del disturbo sottostante, la sua gravità. Di norma, la norma statistica è un certo intervallo di valori per lo sviluppo di alcune qualità (altezza, peso, livello di sviluppo dell'intelligenza, i suoi singoli componenti, ecc.) Situato vicino alla media aritmetica, di regola, all'interno del deviazione standard.

L'orientamento alla norma statistica è importante, prima di tutto, nella fase di identificazione delle carenze dello sviluppo e determinazione della misura della loro patologia, che richiede speciali cure psicologiche e pedagogiche e, in alcuni casi, mediche.

norma funzionale. Il concetto di norma funzionale si basa sull'idea dell'unicità del percorso di sviluppo di ogni persona, nonché sul fatto che qualsiasi deviazione può essere considerata una deviazione solo rispetto alla tendenza di sviluppo individuale di ogni persona. Questa è una sorta di norma di sviluppo individuale, che è il punto di partenza e allo stesso tempo l'obiettivo del lavoro di riabilitazione con una persona, indipendentemente dalla natura delle sue violazioni. Lo stato raggiunto può essere solo considerato La norma quando, nel processo di sviluppo indipendente o come risultato di uno speciale lavoro correttivo e pedagogico, si osserva una tale combinazione di relazioni tra l'individuo e la società in cui l'individuo, senza prolungati conflitti esterni e interni, svolge in modo produttivo la sua attività principale, soddisfa bisogni primari, e allo stesso tempo soddisfa pienamente i requisiti che presenta alla sua società, a seconda dell'età, del sesso, del livello di sviluppo psicosociale.

Tasso ideale - lo sviluppo ottimale dell'individuo in condizioni sociali ottimali per lei. Questo è il livello più alto di norma funzionale.

3. MECCANISMI DEGLI INFLUENZE GENETICHE

L'inizio di qualsiasi organismo vivente è dato dall'unione di cellule materne e paterne in una nuova cellula, che consiste di 46 cromosomi, durante il normale sviluppo queste sono 23 coppie, da cui successivamente si formano tutte le cellule del nuovo organismo. Vengono chiamati segmenti di cromosomi geni. Contengono informazioni comuni a tutte le persone, garantendo lo sviluppo dell'organismo e determinando le differenze individuali, inclusa la comparsa di determinate deviazioni. La dinamica dello sviluppo individuale e le specificità della maturazione delle varie funzioni mentali nel periodo postnatale dell'ontogenesi, ovviamente, dipendono da influenze socioculturali che hanno effetti diversi sulle strutture cerebrali e sul loro funzionamento, poiché il programma di sviluppo genetico si svolge in modo sequenziale, secondo con i modelli di maturazione di vari livelli del sistema nervoso, in particolare parti del cervello. Le relazioni "genitore - figlio" sono considerate dai sociobiologi come una società primaria, il cui compito evolutivo-genetico è la riproduzione dei geni.

La qualità ereditata è determinata una combinazione di geni in una coppia. Ci le seguenti combinazioni: DD (i genitori hanno trasmesso geni dominanti); Dd (uno dei genitori ha trasmesso il gene dominante, l'altro - quello recessivo) e dd (entrambi i genitori hanno trasmesso i geni recessivi). Nella maggior parte dei casi, un'anomalia cromosomica porta alla morte del feto nell'utero oa parto prematuro e aborto spontaneo. Tuttavia, esiste un'anomalia abbastanza comune nello sviluppo: la sindrome di Down, che si verifica in un rapporto di 1: 600-700 neonati, in cui la causa dei disturbi sistemici dello sviluppo psicofisico del bambino è la comparsa di un cromosoma aggiuntivo nella 21a coppia (trisomia). Anomalie cromosomiche si verificano in circa il 5% delle gravidanze accertate. A causa della morte intrauterina dei feti, il loro numero diminuisce a circa lo 0,6% dei bambini nati.

Al fine di prevenire la comparsa di bambini con patologia ereditaria dello sviluppo, vengono effettuate consultazioni genetiche, il cui scopo è determinare il modello di ereditabilità di un particolare tratto patogeno e la possibilità della sua trasmissione ai futuri bambini. I dati sulla probabilità di avere un figlio normale o con una patologia dello sviluppo vengono comunicati ai genitori.

4. FATTORE SOMATICO

Si verifica il primo stato di debolezza neuro-somatica: la neuropatia, che crea alcune difficoltà per lo sviluppo psicofisico ed emotivo del bambino. È considerato un disturbo multifattoriale di origine congenita, cioè come una violazione che appare al momento dello sviluppo intrauterino o del parto.

I principali segni di neuropatia

Instabilità emotiva - aumento della tendenza a disturbi emotivi, ansia, rapida insorgenza di affetti, irritabilità, debolezza.

Distonia vegetativa - un disturbo del sistema nervoso che regola il lavoro degli organi interni, che si esprime in varie violazioni del funzionamento degli organi interni (tratto intestinale, respirazione, ecc.).

Disturbi del sonno - Difficoltà ad addormentarsi, terrori notturni, rifiuto di dormire durante il giorno.

Disturbi metabolici, tendenza alle allergie con varie manifestazioni, maggiore sensibilità alle infezioni. Inoltre, le allergie nei maschi e lo scarso appetito possono essere associate a stati di insoddisfazione emotiva della madre per il matrimonio durante la gravidanza.

Debolezza somatica generale, diminuzione delle difese corporee - il bambino soffre spesso di infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, malattie gastrointestinali, malattie dell'apparato respiratorio, ecc.

Debolezza cerebrale minima - maggiore sensibilità del bambino a varie influenze esterne: rumore, luce intensa, soffocamento, cambiamenti meteorologici, viaggi con i mezzi di trasporto.

Disturbi psicomotori (minzione involontaria durante il sonno diurno e notturno, tic, balbuzie). Questi disturbi, a differenza di disturbi simili che hanno cause organiche più gravi, di solito scompaiono con l'età e hanno una spiccata dipendenza stagionale, aggravandosi in primavera e in autunno.

Con l'organizzazione tempestiva di attività riparative e ricreative, inclusa un'atmosfera psicologica confortevole, i segni di neuropatia possono diminuire nel corso degli anni.

In circostanze avverse, la neuropatia diventa la base per lo sviluppo di malattie somatiche croniche, sindrome psico-organica.

Le malattie somatiche sono la seconda causa più importante (dopo il danno cerebrale organico) che provoca disturbi nella salute psicofisica dei bambini, ostacolando il loro sviluppo personale e sociale e il successo dell'apprendimento.

5. FATTORI DI RISCHIO SOCIALE DEI DIFETTI NELLO SVILUPPO PSICO-FISICO E PERSONAL-SOCIALE

Meccanismi delle influenze sociali nel periodo prenatale e natale dello sviluppo del bambino. Il principale "conduttore" delle influenze sociali in questo momento dello sviluppo del bambino è la madre. Già nel periodo prenatale il bambino risente negativamente non solo di fattori biologici patogeni, ma anche di situazioni sociali sfavorevoli in cui si trova la madre. Durante il periodo di sviluppo intrauterino, nel bambino vengono deposte le cosiddette matrici perinatali di base dell'esperienza emotiva. A seconda delle condizioni biologiche e sociali del corso della gravidanza, possono diventare sia una base a tutti gli effetti per il normale sviluppo mentale del bambino, sia la sua base patogena.

I più patogeni sono le esperienze negative prolungate della madre. I loro risultati sono la produzione e il rilascio di ormoni dell'ansia nel liquido amniotico. La loro influenza si manifesta nel restringimento dei vasi del feto, che rende difficile fornire ossigeno alle cellule cerebrali, il feto si sviluppa in condizioni di ipossia, distacco della placenta e, di conseguenza, può iniziare un parto prematuro.

Meccanismi delle influenze sociali nel periodo dello sviluppo individuale. Più piccolo è il bambino, maggiore è il ruolo della famiglia nell'insorgere e nella prevenzione dei deficit dello sviluppo. La condizione per uno sviluppo completo nell'infanzia è, prima di tutto, l'esistenza di condizioni per lo sviluppo della comunicazione emotiva diretta tra il bambino e l'adulto. L'assenza di tali condizioni porta, di regola, a un ritardo nello sviluppo psico-emotivo del bambino. Questi dati sono stati ottenuti in studi condotti su orfani e bambini le cui madri erano in carcere. Indipendentemente dal carattere morale della madre, la comunicazione con lei è più vantaggiosa per il bambino che trovarsi in un gruppo di asili nido, dove i bambini sono praticamente privati ​​dell'attenzione individuale.

Tuttavia, la presenza di un bambino in una famiglia a rischio sociale aumenta anche il rischio di abbandono pedagogico e sociale, deterioramento della salute fisica e mentale e aggravamento delle carenze evolutive esistenti.

Qualsiasi unilateralità nella valutazione delle cause dello sviluppo deviante di un bambino ostacola l'identificazione dei modelli reali di questo processo e la costruzione di adeguati sistemi psicologici e pedagogici di sviluppo e correttivi.

6. TIPI DI SVILUPPO DIFETTOSO (DYZONTOGENIA)

termine "disontogenesi" è stato introdotto dai rappresentanti della medicina clinica per riferirsi a varie forme di interruzione della normale ontogenesi che si verificano durante l'infanzia, quando i sistemi morfofunzionali del corpo non hanno ancora raggiunto la maturità.

Per la maggior parte, questi sono i cosiddetti non progressivo condizioni dolorose - malformazioni, sua modifica patologica. Obbediscono alle stesse leggi dello sviluppo normale, ma impediscono il pieno sviluppo psicosociale del bambino senza un'adeguata assistenza psicologica e pedagogica e, in alcuni casi, medica.

Secondo i dati disponibili, per la prima volta il termine "disontogenesi" è stato utilizzato da AI Schwalbe nel 1927 per indicare deviazioni nella formazione delle strutture corporee durante lo sviluppo fetale. Di conseguenza, nella difettologia domestica (e ora - pedagogia speciale e psicologia speciale) il termine "anomalia dello sviluppo" è stato accettato per molto tempo. Durante il periodo dell'emergere della defectologia, è stato utilizzato il termine "bambini difettosi". Attualmente, in connessione con il passaggio della pedagogia da soggettivo-oggettivo a soggettivo-soggettivo, concentrandosi principalmente sulle tendenze evolutive individuali del bambino, la scienza mondiale è attivamente alla ricerca di una terminologia più umana in relazione ai bambini con disabilità dello sviluppo. È diffuso, ma termini piuttosto vaghi: "bambini a rischio", "bambini con bisogni speciali", "bambini con bisogni educativi speciali", "bambini con scarso adattamento", "bambini con diritti speciali". Nei documenti ufficiali nazionali, il termine "bambini con disabilità" inizia ora ad essere utilizzato. Inoltre, nei documenti nazionali e internazionali volti principalmente a creare pari opportunità per lo sviluppo e l'educazione dei bambini con diverse disabilità, viene utilizzato il termine "disabile".

In accordo con le idee dei clinici G.E. Sukhareva e MS Pevzner, così come la moderna ricerca nel campo della neuropsicologia condotta da V.V. Lebedinsky, E.G. Siernitskaya, AV Semenovich e altri, distinguono quanto segue fattori che influenzano il tipo di disontogenesi che si è manifestata in un bambino:

1) tempo e durata dell'esposizione ad agenti dannosi (disontogenesi legata all'età);

2) la loro eziologia;

3) la prevalenza del processo patologico: la località o la natura sistemica dell'effetto patogeno;

4) il grado di violazione delle relazioni interfunzionali.

7. CONDIZIONAMENTO DELL'ETÀ DELLA DISONTOGENIA

Nel corso dello sviluppo individuale del bambino, c'è una lotta costante tra l'immaturità delle strutture del suo corpo e le possibilità di crescita o sviluppo. A seconda della predominanza del primo o del secondo fattore nelle stesse condizioni, in alcuni casi ci si può aspettare cambiamenti patologici più stabili, in altri - più leggeri, suscettibili di influenze correzionali e pedagogiche (L.S. Vygotsky, G.E. Sukhareva, G. Gelnits). I periodi più vulnerabili dell'infanzia sono i periodi di "immaturità primaria" dell'organismo (all'età di tre anni) e la ristrutturazione dell'organismo durante la pubertà, quando i sistemi già armoniosamente formati dell'organismo del bambino perdono nuovamente il loro stato di equilibrio, riorganizzandosi in un funzionamento “adulto”.

Durante i periodi dell'età prescolare e primaria (3-11 anni), il corpo del bambino è un sistema più resistente alle deviazioni irreversibili.

Ogni epoca lascia il segno nel personaggio risposta neuropsichica sotto influenza patogena.

livelli di questa risposta sono:

- somatovegetativo (da 0 a 3 anni) - sullo sfondo dell'immaturità di tutti i sistemi, il corpo a questa età reagisce a qualsiasi effetto patogeno con un complesso di reazioni somatovegetative, come eccitabilità generale e autonomica, febbre, disturbi del sonno, appetito, gastrointestinale disturbi;

- psicomotorio (4-7 anni) - la formazione intensiva delle sezioni corticali dell'analizzatore motorio, in particolare delle sezioni frontali del cervello, rende questo sistema predisposto a disturbi iperdinamici di varia origine, quali eccitabilità psicomotoria, tic, balbuzie, paure;

- affettivo (7-12 anni) - il bambino reagisce a influenze indesiderate e dannose con una notevole componente affettiva: dall'autismo pronunciato all'eccitabilità affettiva con fenomeni di negativismo, aggressività, reazioni nevrotiche;

- emotivo e ideativo (12-16 anni) - il livello principale in età prepuberale e puberale. È caratterizzato da fantasie patologiche, hobby sopravvalutati, idee ipocondriache sopravvalutate, come bruttezza immaginaria (dismorfofobia, anoressia nervosa), reazioni psicogene di protesta, opposizione, emancipazione.

Queste reazioni sono una forma esacerbata di normale risposta legata all'età a determinate influenze negative.

8. IL CONCETTO DI DIFETTI PRIMARI E SECONDARI DI SVILUPPO

È stato introdotto il concetto di difetti di sviluppo primari e secondari LS Vygotskij. Difetti primari sorgono a causa di danni organici o sottosviluppo di qualsiasi sistema biologico (analizzatori, parti superiori del cervello, ecc.) A causa dell'influenza di fattori patogeni. Secondario - avere il carattere di sottosviluppo mentale e violazioni del comportamento sociale, non direttamente derivanti dal difetto primario, ma da esso causato (disturbo del linguaggio nei sordi, percezione alterata e orientamento spaziale nei ciechi, ecc.). Quanto meno la violazione è connessa con la base biologica, tanto più si presta alla correzione psicologica e pedagogica. La sintomatologia predominante di ciascun livello di risposta di età non esclude i sintomi dei livelli precedenti, ma assegna loro un posto meno prominente nel quadro della disontogenesi.

Nel processo di sviluppo cambia la gerarchia tra disturbi primari e secondari, biologici e socialmente determinati. Se nelle fasi iniziali l'ostacolo principale alla formazione e all'istruzione è un difetto organico, es. la direzione del sottosviluppo secondario "dal basso verso l'alto", quindi in caso di lavoro correttivo e pedagogico iniziato prematuramente o la sua assenza, i fenomeni secondari di sottosviluppo mentale, nonché atteggiamenti personali inadeguati causati da fallimenti in vari tipi di attività, spesso iniziare a prendere un posto di primo piano nella formazione di un atteggiamento negativo verso se stessi, l'ambiente sociale e le attività principali. Estendendosi a una gamma sempre più ampia di problemi psicologici, il sottosviluppo secondario inizia ad avere un impatto negativo sulle funzioni mentali elementari, ad es. la direzione dell'influenza patogena inizia ad andare "dall'alto verso il basso".

Su compenso a livello personale agisce come uno dei meccanismi protettivi, consistente in un'intensa ricerca di un sostituto accettabile per l'insolvenza reale o immaginaria. Il meccanismo di difesa più maturo è sublimazione (lat. sublime - "su", "su"). Come risultato del “lancio” di questo meccanismo, l'energia passa da desideri insoddisfatti (soprattutto sessuali e aggressivi) ad attività socialmente approvate che portano soddisfazione.

9. PRINCIPALI TIPI DI DISONTOGENESI MENTALE

Una delle prime tecnologie scientifiche dello sviluppo deviante può essere considerata una classificazione proposta da LS Vygotskij.

Al centro della classificazione attualmente più utilizzata dei tipi di disontogenesi mentale, proposta da V.V. Lebedinsky, sono le idee di scienziati nazionali e stranieri sulle principali direzioni delle violazioni che sono irriducibili l'una all'altra sviluppo mentale di una persona:

- ritardo (sviluppo ritardato) - ritardo o sospensione di tutti gli aspetti dello sviluppo mentale o principalmente delle sue singole componenti;

- disfunzione maturativa associato all'immaturità morfologica e funzionale del sistema nervoso centrale legata all'età e all'interazione di strutture e funzioni immature del cervello con fattori ambientali avversi;

- sviluppo danneggiato - danno isolato a qualsiasi sistema di analisi o struttura del cervello;

- asincronia (sviluppo distorto) - sviluppo mentale sproporzionato con un pronunciato anticipo nel ritmo e nei tempi di sviluppo di alcune funzioni, un ritardo o un ritardo pronunciato in altre.

Classificazione dei tipi di disontogenesi mentale VV Lebedinskij.

Il primo gruppo di La disontogenesi comprende deviazioni nel tipo di ritardo (sviluppo ritardato) e disfunzione della maturazione: sottosviluppo persistente generale (ritardo mentale di gravità variabile), sviluppo ritardato (ritardo mentale).

A secondo gruppo ci sono deviazioni in base al tipo di danno: sviluppo danneggiato (demenza organica), sviluppo carente (gravi disturbi dei sistemi analizzatori: visione, udito, sistema muscolo-scheletrico, linguaggio, sviluppo in condizioni di malattie somatiche croniche).

К terzo gruppo la disontogenesi include deviazioni nel tipo di asincronia con una predominanza di disturbi emotivo-volitivi: sviluppo distorto (autismo della prima infanzia), sviluppo disarmonico (psicopatia).

Negli ultimi anni sono apparsi sempre più bambini con disabilità dello sviluppo complesse che hanno una combinazione di due o più aree di sviluppo deviante (bambini sordociechi, bambini con carenze nei sistemi di analisi individuali, ecc.), il che dà motivo di individuare un gruppo specifico di disontogenie chiamati "bambini con disabilità dello sviluppo complesse. In effetti, ora possiamo solo parlare del predominio della linea guida nella disontogenesi del bambino.

10. VIOLAZIONI DELLA MEDIAZIONE DEL DISCORSO, RICEZIONE, ELABORAZIONE, CONSERVAZIONE E UTILIZZO DELLE INFORMAZIONI.

Come dimostrano studi neurofisiologici e psicologici sperimentali, qualsiasi patologia interrompe la "decodifica" del mondo circostante. A seconda delle specificità della deviazione, vari parametri della realtà circostante vengono distorti. Quindi, in caso di patologia sensoriale, l'informazione sensoriale viene distorta nella fase della sua ricezione attraverso un analizzatore danneggiato, in caso di patologia della sfera emotivo-personale, la percezione, l'interpretazione e l'uso delle informazioni sociali sono distorte. Di particolare importanza è la formazione della funzione regolatrice della parola, che è indissolubilmente legata allo sviluppo della corretta funzione della parola, e le parti frontali del cervello come base cerebrale della volizione.

Il ritardo nella maturazione delle strutture frontali è una caratteristica patogenetica comune di un certo numero di disontogenie, come ritardo mentale, ritardo mentale, autismo della prima infanzia, ecc. Con tutte le deviazioni nello sviluppo mentale, una divergenza di comportamento non verbale e verbale è osservato in misura maggiore o minore, il che rende difficile il normale sviluppo del bambino e richiede l'uso di metodi speciali per la sua educazione e formazione.

Qualsiasi difetto rende difficile per una persona raggiungere un equilibrio ottimale tra la capacità di soddisfare i propri bisogni significativi e le condizioni disponibili per questo, comprese sia le condizioni puramente domestiche, ad esempio la presenza di rampe per l'accesso in sedia a rotelle, sia quelle socio-psicologiche - la disponibilità dell'ambiente sociale immediato a comunicare con queste persone.

Al primo gruppo le condizioni per l'emergere del disadattamento socio-psicologico includono modelli generali dei disturbi disontogenetici (ad esempio, derivante dal sottosviluppo dei sistemi di analisi - visivo, uditivo, cutaneo, motorio) o basato su danni cerebrali organici precoci, come ritardo mentale, ritardo mentale, genesi cerebro-organica, ecc.

Al secondo gruppo relazionarsi modelli specifici inerenti a un particolare tipo di disontogenesi (sottosviluppo mentale persistente generale del tipo di ritardo mentale, sviluppo distorto del tipo di autismo della prima infanzia, ecc.).

11. CLASSIFICAZIONE DEL RITARDO MENTALE PER GRAVITÀ

Bambini con ritardo mentale - una delle categorie più numerose di bambini che si discostano dalla norma nel loro sviluppo. Classificazione dei bambini con sottosviluppo mentale generale, proposta SM. Pevzner, ha cinque forme.

1. In una forma semplice, il bambino è caratterizzato dall'equilibrio dei principali processi nervosi. Le deviazioni nell'attività cognitiva non sono accompagnate da gravi violazioni degli analizzatori. La sfera emotivo-volitiva è relativamente intatta. Il bambino è capace di attività intenzionale, ma solo nei casi in cui il compito gli è chiaro e accessibile. Nella solita situazione, il suo comportamento non ha brusche deviazioni.

2. Con l'oligofrenia, caratterizzata dall'instabilità della sfera emotivo-volitiva dal tipo di eccitabilità o letargia, i disturbi intrinseci del bambino si manifestano chiaramente in cambiamenti nel comportamento e prestazioni ridotte.

3. Negli oligofrenici con disfunzione degli analizzatori, una lesione diffusa della corteccia è combinata con lesioni più profonde dell'uno o dell'altro sistema cerebrale. Questi bambini hanno inoltre difetti locali nel linguaggio, nell'udito, nella vista e nel sistema muscolo-scheletrico.

4. Nell'oligofrenia con comportamento psicopatico, il bambino ha una forte violazione della sfera emotivo-volitiva. Innanzitutto ha un sottosviluppo delle componenti personali, una diminuzione della criticità verso se stesso e gli altri, disinibizione delle pulsioni, tendenza agli affetti ingiustificati.

5. Nell'oligofrenia con grave insufficienza frontale, il deterioramento cognitivo in un bambino è combinato con cambiamenti di personalità nel tipo frontale con grave compromissione motoria. Questi bambini sono letargici, privi di iniziativa e indifesi. Il loro discorso è prolisso, vuoto, ha un carattere imitativo. Non sono capaci di tensione mentale, determinazione, attività, tengono scarsamente conto delle peculiarità della situazione.

I bambini oligofrenici sono caratterizzati da disturbi persistenti di tutte le attività mentali, chiaramente manifestati in una diminuzione dell'attività dei processi cognitivi, in particolare del pensiero logico-verbale. Inoltre, non c'è solo un ritardo rispetto alle norme, ma anche una profonda originalità delle manifestazioni personali e dell'intera sfera cognitiva. Pertanto, i bambini con ritardo mentale non possono in alcun modo essere equiparati ai bambini più piccoli normalmente in via di sviluppo. Sono diversi nelle loro manifestazioni principali.

12. CARATTERISTICHE DI SVILUPPO DELLA SFERA COGNITIVA DI UN BAMBINO MENTALMENTE CORRELATO

Il ritardo mentale comporta un cambiamento irregolare nei vari aspetti dell'attività mentale del bambino. La struttura della sua psiche estremamente complesso. Il difetto primario dà origine a molte altre anomalie secondarie e terziarie. Le violazioni dell'attività cognitiva e della personalità di un bambino con sottosviluppo mentale generale sono chiaramente rilevate nelle sue manifestazioni più diverse. I bambini oligofrenici sono in grado di svilupparsi, che si svolge lentamente, in modo atipico, con molte deviazioni, spesso molto acute, dalla norma.

Lo sviluppo di un bambino con ritardo mentale è determinato da fattori biologici e sociali fattori. I primi includono la gravità del difetto, l'originalità qualitativa della sua struttura, il tempo in cui si è manifestato. Al secondo - l'ambiente immediato del bambino: la famiglia in cui vive; adulti e bambini con i quali comunica e trascorre del tempo; scuola.

Attività cognitiva insufficiente, debolezza dell'attività di orientamento sono sintomi che derivano direttamente dalle caratteristiche dei processi neurofisiologici della corteccia cerebrale dei bambini con ritardo mentale.

svolgono un ruolo importante nella comprensione del mondo circostante da parte del bambino suoi sentimenti e percezioni. Creano una base concreta per conoscere ciò che lo circonda, per la formazione del pensiero, sono prerequisiti necessari per l'attività pratica. Nei bambini con ritardo mentale, più spesso che nei bambini con sviluppo normale, vi sono violazioni delle sensazioni di varie modalità e, di conseguenza, della percezione di oggetti e situazioni.

Gli studenti con ritardo mentale sono caratterizzati da una ristrettezza della percezione visiva, che riduce la possibilità di familiarizzare con il mondo esterno e influisce negativamente anche sull'acquisizione della lettura. Violazioni dell'orientamento spaziale: uno dei difetti pronunciati che si verificano con il ritardo mentale. La formazione del discorso di un bambino con ritardo mentale viene eseguita in modo particolare e con grande ritardo.

Formazione dell'attività mentale i bambini in età prescolare con ritardo mentale hanno difficoltà particolarmente grandi. Sono caratterizzati dall'uso di una forma di pensiero visivamente efficace. Inoltre, quando risolvono questo o quel problema, ricorrono principalmente al metodo per tentativi, ripetendo le prove in forma invariata e, di conseguenza, ottenendo sempre lo stesso risultato errato.

13. PECULIARITÀ DELLO SVILUPPO DELL'AUTOSTIMA DI UN BAMBINO MENTALMENTE CORRELATO

La personalità si sviluppa nel processo di attività e comunicazione con altre persone, nell'interazione con la quale è inclusa in modo socialmente necessario. Si verifica lo sviluppo della personalità nell'ontogenesi lungo due direttrici complementari: socializzazione e individualizzazione (acquisizione dell'indipendenza, relativa autonomia).

Nel processo di sviluppo personale si formano alcune linee guida sociali in relazione a se stessi e agli altri. L'autostima è una componente importante dell'autocoscienza, che determina non solo l'atteggiamento verso se stessi, ma crea anche le basi per costruire relazioni con gli altri. La fonte dell'autostima è un atteggiamento generalizzato verso se stessi, non limitato al quadro di una qualsiasi attività.

Una maggiore autostima dei bambini con ritardo mentale è associata al loro sottosviluppo intellettuale generale, all'immaturità generale della personalità. Tale autostima può sorgere come una formazione caratteriale pseudo-compensativa in risposta a una bassa valutazione da parte degli altri. È proprio a causa della debolezza, del senso del proprio basso valore (spesso inconscio) che rivalutazione pseudo-compensativa della propria personalità. Ricerca speciale BI. Pinsky sull'impatto della valutazione sull'esecuzione di un compito motorio semplice ha mostrato che tutte le categorie di soggetti mostrano un certo deterioramento delle prestazioni: bambini con sviluppo normale, adulti mentalmente sani e bambini con ritardo mentale. Tuttavia, se i soggetti con un livello normale di sviluppo mentale mostrano un aumento del ritmo dell'attività svolta, associato al desiderio di migliorarne i risultati, i ritardati mentali non mostrano tale interesse e il ritmo di lavoro rimane lo stesso. Allo stesso tempo, la tendenza osservata non dovrebbe escludere un approccio differenziato all'uso della valutazione nell'insegnamento ai bambini di questa categoria, poiché alcuni di loro hanno un'autostima bassa e molto fragile, che dipende completamente dalla valutazione esterna. Un'apparente indipendenza dalla valutazione esterna può sorgere nei bambini che sono vulnerabili e hanno una bassa autostima, ma che sono abituati al fallimento e hanno creato una barriera protettiva per se stessi dalla valutazione esterna.

14. CAUSE E MECCANISMI DI LIEVI DEVIAZIONI NELLO SVILUPPO DEL BAMBINO

La principale caratteristica patogena distintiva dei bambini che hanno avuto difficoltà ad assimilare conoscenze e idee nella fase iniziale dell'educazione nei programmi educativi generali è l'immaturità della sfera emotivo-volitiva secondo il tipo infantilismo. L'infantilismo si manifesta chiaramente in condizioni in cui il bambino deve soddisfare nuovi requisiti per lui, in particolare durante il passaggio dalla scuola materna all'infanzia scolare. I bambini infantili sono motoriamente disinibiti, irrequieti, i loro movimenti sono impetuosi, veloci, insufficientemente coordinati e chiari.

Nel 1966 SM. Pevzner è stata proposta la classificazione ritardo mentale (ZPR), compreso il seguente clinico opzioni:

1) infantilismo psicofisico con sottosviluppo della sfera emotivo-volitiva in bambini con intelligenza intatta (infantilismo armonico semplice);

2) infantilismo psicofisico con sottosviluppo dell'attività cognitiva;

3) infantilismo psicofisico con sottosviluppo dell'attività cognitiva, complicato da disturbi neurodinamici;

4) infantilismo psicofisico con sottosviluppo dell'attività cognitiva, complicato da sottosviluppo della funzione del linguaggio.

Negli anni successivi, nell'esame di bambini con difficoltà di apprendimento e lievi disabilità dello sviluppo, la diagnosi clinica di ritardo mentale è stata effettuata sempre più nei casi in cui l'immaturità emotivo-volitiva si combinava con uno sviluppo insufficiente della sfera cognitiva di natura neo-oligofrenica.

Cause di ritardo mentale SM. Pevzner и TA Vlasov assegnato.

Corso sfavorevole della gravidanza, relativo a:

1) malattie della madre durante la gravidanza;

2) malattie somatiche croniche della madre che hanno avuto inizio prima della gravidanza;

3) tossicosi, soprattutto nella seconda metà della gravidanza;

4) toxoplasmosi;

5) intossicazione del corpo della madre dovuta all'uso di alcol, nicotina, droghe, sostanze chimiche e droghe, ormoni;

6) incompatibilità del sangue della madre e del bambino secondo il fattore Rh.

Patologia del parto:

1) lesioni dovute a danni meccanici al feto quando si utilizzano vari mezzi di ostetricia, come ad esempio le pinze;

2) asfissia di neonati e sua minaccia.

Fattori sociali: negligenza pedagogica a causa di un limitato contatto emotivo con il bambino sia nelle prime fasi dello sviluppo (fino a tre anni) che nelle fasi successive dell'età.

15. CLASSIFICAZIONE DELLE CRA PER GRAVITÀ E PRINCIPIO ETIOPATOGENETICO

ZPR di origine costituzionale. Si tratta del cosiddetto infantilismo armonico (infantilismo mentale e psicofisico semplice, secondo la classificazione SM. Pevzner и TA Vlasova), in cui la sfera emotivo-volitiva è, per così dire, in uno stadio iniziale di sviluppo, per molti aspetti somigliante alla struttura normale della struttura emotiva dei bambini più piccoli. Sono caratteristici la predominanza della motivazione del gioco del comportamento, un maggiore background di umore, spontaneità e luminosità delle emozioni con la loro superficie e instabilità e una facile suggestionabilità. Durante il passaggio all'età scolare, l'importanza degli interessi di gioco per i bambini rimane. L'infantilismo armonico può essere considerato una forma "nucleare" di infantilismo mentale, in cui i tratti dell'immaturità emotivo-volitiva appaiono nella forma più pura e sono spesso combinati con un tipo corporeo infantile.

ZPR di origine somatogena. Questo tipo di anomalia dello sviluppo è causato da insufficienza somatica (debolezza) a lungo termine di varia origine: infezioni croniche e condizioni allergiche, malformazioni congenite e acquisite della sfera somatica, in primis del cuore.

ZPR di origine psicogena. Questa deviazione nello sviluppo è associata a condizioni sfavorevoli di educazione che impediscono la corretta formazione della personalità del bambino (famiglia incompleta o disfunzionale, trauma psichico). La genesi sociale di questa anomalia evolutiva non esclude la sua natura patologica.

ZPR di origine cerebro-organica. Questo tipo di ZPR occupa il posto principale in questa anomalia dello sviluppo polimorfa. Si manifesta più spesso rispetto alle altre tipologie sopra descritte, spesso ha una maggiore persistenza e gravità dei disturbi sia nella sfera emotivo-volitiva che nell'attività cognitiva. L'insufficienza cerebrale-organica colpisce principalmente la struttura del ritardo mentale stesso, sia sulle caratteristiche dell'immaturità emotivo-volitiva che sulla natura del deterioramento cognitivo.

L'immaturità emotivo-volitiva è rappresentata dall'infantilismo organico. I bambini malati sono caratterizzati da un debole interesse per la valutazione, un basso livello di richieste. La loro suggestionabilità ha una connotazione più grossolana e spesso riflette un difetto organico nella critica. L'attività ludica è caratterizzata da povertà di immaginazione e creatività, certa monotonia e monotonia.

16. PECULIARITÀ DELLO SVILUPPO DELLA SFERA COGNITIVA DEI BAMBINI CON CRA

Il segno principale di ZPR è l'immaturità della sfera emotivo-volitiva. Una delle sue manifestazioni è l'incapacità di concentrarsi sul completamento dei compiti educativi.

Il seguente caratteristiche dell'attenzione nei bambini con ritardo mentale:

1) instabilità (fluttuazione) dell'attenzione, che porta a una diminuzione della produttività, rende difficile il completamento di compiti che richiedono un monitoraggio costante, indica l'immaturità del sistema nervoso;

2) ridotta concentrazione, espressa nella difficoltà di concentrarsi sull'oggetto dell'attività e sul programma per la sua attuazione, stanchezza rapida, che indica la presenza di fattori organici di origine somatica o cerebro-organica;

3) una diminuzione della quantità di attenzione, ad es. il bambino conserva allo stesso tempo una quantità di informazioni inferiore a quella in base alla quale è possibile risolvere efficacemente compiti di gioco, educativi e di vita, è difficile percepire la situazione nel suo insieme;

4) ridotta selettività dell'attenzione, che si manifesta nella difficoltà di distinguere l'obiettivo dell'attività e le condizioni per la sua attuazione tra dettagli collaterali insignificanti;

5) ridotta distribuzione dell'attenzione, cioè il bambino non può compiere più azioni contemporaneamente, soprattutto se tutte necessitano di un controllo consapevole durante la loro assimilazione;

6) "rimanere nell'attenzione", che si esprime nella difficoltà di passare da un tipo o metodo di attività all'altro, in assenza di una risposta flessibile a una situazione che cambia;

7) maggiore distraibilità.

I bambini con ritardo mentale si distinguono per la particolarità dello sviluppo del linguaggio. I segni di una sorta di ritardo nello sviluppo del linguaggio includono il processo di formazione delle parole legate all'età con ritardo mentale. Di solito il processo di creazione rapida delle parole nei bambini con sviluppo normale termina entro l'età prescolare senior. Nei bambini con ritardo mentale, questo processo viene ritardato fino alla fine della scuola elementare.

Secondo il grado dei disturbi del linguaggio, osservati nei bambini con ritardo mentale possono essere suddivisi in tre gruppi:

1) un difetto fonetico isolato (pronuncia errata di un solo gruppo di suoni);

2) difetto combinato (i difetti di pronuncia sono combinati con disturbi dell'udito fonemico);

3) sottosviluppo sistemico del linguaggio (violazioni del lato lessicale e grammaticale del discorso sullo sfondo di un vocabolario estremamente povero, una struttura primitiva di affermazioni).

17. IL CARATTERE COME BASE PSICO-FISIOLOGICA DELLA PERSONALITÀ NEI BAMBINI CON IDENTITÀ

Condizionando lo stile tipico dell'individuo dell'interazione del bambino con il mondo che lo circonda, il temperamento è la base per la formazione di un carattere, espresso in un atteggiamento stabile nei confronti del mondo che lo circonda e di se stesso, e si manifesta nell'attività cognitiva e nella comunicazione.

In età prescolare, a partire dall'infanzia, secondo il criterio per garantire un adattamento socio-psicologico di successo, si distinguono temperamenti facili, intermedi e difficili.

Temperamento leggero. Secondo la maggior parte delle caratteristiche, il bambino non mostra un'originalità pronunciata, che può fungere da base per il disadattamento e la percezione negativa da parte degli altri.

Temperamento intermedio. Secondo 4-5 caratteristiche, il bambino ha un aspetto piuttosto peculiare (ad esempio, un'intensa reazione negativa a nuovi stimoli, accompagnata da uno scarso adattamento, uno sfondo dell'umore ridotto e una bassa soglia di risposta alle influenze).

Temperamento difficile. Per più di 5 indicatori, il bambino ha una particolarità di reazione, che porta a pronunciate difficoltà nell'interazione con gli altri.

Inoltre, in età prescolare, si può rilevare la formazione di sistemi di caratteristiche temperamentali caratteristici di un particolare temperamento (malinconico, sanguigno, flemmatico o collerico). Il temperamento in sé non è né buono né cattivo, ma a seconda della combinazione delle tre proprietà principali del sistema nervoso, ogni temperamento ha i suoi punti di forza e di debolezza, la mancata considerazione che porta alla formazione di tratti di personalità indesiderati, comportamento disadattivo , e può causare "nervosismo" nei bambini.

La componente cognitiva è associata alla conoscenza di altre persone. Include la capacità di assumere il punto di vista di un altro, di anticipare il suo comportamento, di risolvere efficacemente i vari problemi che sorgono tra le persone, ecc. Di solito queste capacità sono espresse in termini di "intelligenza sociale" o "cognizione sociale".

empatia in quanto la capacità di comprendere un'altra persona è una formazione psicologica complessa che consente di rispondere agli stati emotivi di un'altra persona, comprenderla e, su questa base, fornire assistenza. Nell'empatia c'è una componente emotiva diretta (la capacità di entrare in empatia, simpatia) e una componente intellettuale (empatia effettiva basata sull'allontanamento emotivo dalle emozioni di un altro).

18. PECULIARITÀ DELLA COMUNICAZIONE DEI BAMBINI CON STD

I bambini in età prescolare con ritardo mentale usano correttamente gesti che denotano indicazione, negazione, accordo e ignoranza, meno spesso e non sempre correttamente usano gesti di saluto e approvazione. È stato anche notato che i bambini con ritardo mentale utilizzano il proprio sistema di codifica individuale per trasmettere qualsiasi informazione, in cui i gesti non sempre corrispondono al sistema generalmente accettato.

I bambini con ritardo mentale gravitano verso i bambini più piccoli che li accettano di più. Alcuni di loro hanno paura della squadra dei bambini e la evitano.

I bambini con ritardo mentale ne hanno diversi modi per risolvere situazioni di conflitto:

1) aggressione, diretto o direttamente a un oggetto, che può essere bambini piccoli, così come a quelli fisicamente più deboli, animali o cose;

2) volo - il bambino "scappa" da una situazione che non può affrontare con successo, ad esempio, rifiuta di frequentare l'asilo. La forma più specifica di fuga è "andare in malattia", che può manifestarsi in reazioni somatiche nevrotiche, ad esempio vomito mattutino, dolori addominali, mal di testa, ecc.;

3) regressione - un ritorno a un livello di sviluppo inferiore è anche una reazione abbastanza comune di un bambino con ritardo mentale. Non vuole essere grande e indipendente, perché questo porta solo guai;

4) negazione delle difficoltà e valutazione inadeguata della situazione reale - il bambino reprime dalla coscienza una realtà troppo traumatica, in cui fallisce sempre e che non può evitare.

I risultati di uno studio sociometrico dello stato delle relazioni interpersonali in un gruppo di bambini in età prescolare con ritardo mentale rispetto a un gruppo di coetanei con sviluppo normale hanno mostrato una situazione sociale generalmente meno favorevole.

Un'analisi comparativa dei dati estremi dei criteri per la scelta di un partner per la comunicazione in bambini con sviluppo normale e bambini con ritardo mentale ha mostrato che ci sono differenze tra loro: i bambini con ritardo mentale evidenziano le qualità positive dei loro coetanei, principalmente tali: buono, dà giocattoli, non combatte, gentile. Per i bambini in età prescolare con ritardo mentale, le qualità positive generali, i tratti della personalità di un pari sono più preferibili. E per i bambini in via di sviluppo normale, con l'indubbio significato delle qualità personali positive di un partner di comunicazione, il motivo principale diventa l'interesse per l'attività principale di un bambino in età prescolare: il gioco.

19. DIAGNOSI PSICOLOGICA E CORREZIONE IN DISSONTOGENIA

La diagnostica è solo la fase iniziale dell'attività di uno psicologo speciale, come del resto di qualsiasi altro specialista, deve necessariamente concludersi con una previsione e delle raccomandazioni. Una condizione essenziale per lo sviluppo della diagnostica psicologica differenziale è un ampio fondo di conoscenze accumulate. La costruzione di eventuali metodi diagnostici volti ad individuare un ritardo dello sviluppo psicofisico di varia entità si basa su un orientamento verso modelli generali e specifici di sviluppo deviante e tenendo conto dei modelli di sviluppo mentale in condizioni di normale ontogenesi, espressi in termini qualitativi e quantitativi indicatori.

Allo stesso tempo, sono importanti uno studio completo e sistematico del bambino da parte di vari specialisti e un'analisi qualitativa e quantitativa dei suoi risultati.

A seconda della natura dei compiti diagnostici, viene utilizzato l'uno o l'altro pacchetto di metodi per identificare il grado di originalità dello sviluppo del bambino.

Lo studio dei bambini con sviluppo normale e dei bambini con ritardo mentale e ritardo mentale ha tre fasi.

Al primo (indicativo) palcoscenico si manifestano test indipendenti per padroneggiare qualsiasi conoscenza, abilità, atteggiamento del bambino nei confronti del compito proposto, il grado del suo interesse e il livello di efficacia dei tentativi indipendenti di risolvere un nuovo compito.

Nel secondo stadio (suscettibilità all'aiuto) avviene l'apprendimento vero e proprio, partendo da influenze stimolanti e organizzanti fino al suo pieno risultato.

In questa fase, è necessario fissare la natura e la quantità di assistenza fornita, che dovrebbe essere registrata in forma vocale al fine di creare prerequisiti ottimali per la padronanza consapevole di qualsiasi nuova conoscenza.

Nella terza fase (trasferimento logico) viene testato il risultato effettivo dell'apprendimento, la capacità di trasferire. Per fare ciò, viene modellata una situazione in cui il bambino deve mostrare le conoscenze e le abilità che gli sono state appena insegnate. Particolare importanza deve essere data al pieno sviluppo dell'attività dirigente del bambino dell'età appropriata.

A seconda delle condizioni specifiche, un supporto psicologico, pedagogico e medico speciale può essere effettuato sia negli istituti di istruzione speciale che negli istituti di massa.

20. SURDOPSICOLOGIA. DISTURBI DELL'UDITO

Argomenti di psicologia dei sordi sono lo studio dell'originalità dello sviluppo mentale delle persone con funzione uditiva compromessa e l'instaurazione della possibilità e dei modi di compensare i disturbi dell'udito di varia complessità.

Compiti della psicologia dei sordi: 1) identificare i modelli di sviluppo mentale delle persone con problemi di udito; 2) studiare le caratteristiche dello sviluppo di alcuni tipi di attività cognitiva delle persone con problemi di udito; 3) studiare i modelli di sviluppo della personalità delle persone con problemi di udito; 4) sviluppare metodi per la diagnosi e la correzione psicologica dei disturbi dello sviluppo mentale nelle persone con problemi di udito; 5) dare una prova psicologica dei modi e dei mezzi di influenza pedagogica su bambini e adulti con problemi di udito.

La perdita dell'udito può essere causata varie malattie nei bambini. Tra questi: meningite ed encefalite, morbillo, scarlattina, otite media, influenza e sue complicanze. Se sono colpiti l'orecchio interno e il tronco cerebrale del nervo uditivo, nella maggior parte dei casi si verifica sordità, ma il danno all'orecchio medio spesso porta a una perdita parziale dell'udito.

La compromissione dell'udito può verificarsi a causa di deformità congenite degli ossicini uditivi, atrofia o sottosviluppo del nervo uditivo, traumi alla nascita, ecc. Lesioni meccaniche - lividi, colpi, ecc. possono causare danni all'udito. I fattori ereditari sono di grande importanza. Nelle famiglie sorde, i casi di nascita di bambini con problemi di udito sono molto più comuni.

Psicologico e pedagogico classificazione dei bambini con problemi di udito importante per l'organizzazione della loro educazione e educazione. La classificazione si basa sui seguenti criteri: il grado di perdita dell'udito, il tempo di perdita, il livello di sviluppo del linguaggio.

1. Sordi (non udenti). Questi includono bambini con un grado di perdita dell'udito che li priva della possibilità di una percezione naturale della parola e di una sua padronanza indipendente: a) sordi precoci - bambini nati con problemi di udito o che l'hanno perso prima dell'inizio dello sviluppo del linguaggio o anche prima. I resti dell'udito vengono solitamente preservati, consentendo la percezione di suoni acuti forti; b) sordi tardi - bambini che hanno conservato in una certa misura la parola, che hanno perso l'udito quando era già formato. I compiti principali nel lavorare con loro sono consolidare le capacità linguistiche esistenti, proteggere la parola dal decadimento e insegnare a leggere le labbra.

2. Non udenti (non udenti). Questi sono bambini con disabilità uditiva parziale, che ostacola lo sviluppo del linguaggio, ma con una capacità preservata di accumulare autonomamente una riserva di parola con l'aiuto dell'udito residuo.

Lo sviluppo mentale dei bambini con problemi di udito è soggetto a schemi che si riscontrano nello sviluppo dei bambini normalmente udenti. A causa dei danni all'udito, il volume delle influenze esterne su un bambino sordo è limitato, l'interazione con l'ambiente è impoverita e la comunicazione con le altre persone è difficile. Quanto più favorevoli sono le condizioni e quanto più efficaci sono le misure educative per i sordi, tanto più rapidamente si livellano le differenze nello sviluppo di un bambino con problemi di udito e di quelli con udito normale.

21. CARATTERISTICHE DELL'ATTIVITÀ DEI BAMBINI NON UDENTI

Nei bambini con problemi di udito, il passaggio da manipolazioni non specifiche ad azioni specifiche e oggettive è più lento rispetto a quelli con problemi di udito. Nei bambini sordi senza istruzione speciale, questo sviluppo è lento e irregolare, alcuni tipi di azioni compaiono in essi solo dopo 2-2,5 anni e anche in età prescolare. I bambini eseguono solo alcune azioni, il più delle volte con oggetti familiari.

Grazie all'attività oggettiva, in un bambino sordo si sviluppano principalmente tutti i tipi di percezione visivo, su cui fa affidamento nell'attuazione di azioni sostanziali; i movimenti si sviluppano e diventano più complessi, si forma il tipo iniziale di pensiero - visivo-efficace. Gioco di ruolo - condurre le attività dei bambini in età prescolare. Caratteristiche. I giochi dei bambini sordi riflettono la vita degli adulti, le loro attività e relazioni in essa. Man mano che padroneggiano l'attività di gioco, le loro azioni diventano più dettagliate, dettagliate e complete.

Quando si esaminano le caratteristiche dello sviluppo mentale di un bambino con problemi di udito, è necessario osservare il principio di complessità, che implica un esame completo: lo stato dell'udito, l'apparato vestibolare, lo sviluppo dei movimenti e della parola.

Il principio di uno studio sistematico olistico del bambino consente di rilevare non solo le manifestazioni individuali dei disturbi dello sviluppo mentale, ma anche di stabilire collegamenti tra di loro. Uno studio olistico di un bambino con problemi di udito implica osservarlo nel processo di attività (soggetto, gioco, educativo, lavoro) e di comunicazione. Di grande importanza per comprendere l'essenza della disabilità uditiva e il suo impatto sul corso dello sviluppo mentale è lo studio dinamico del bambino, che consente di scoprire non solo ciò che sa e può fare in questo momento, ma anche il suo potenziale , la "zona di sviluppo prossimale". Nel periodo della prima infanzia e dell'età prescolare, viene utilizzata una forma non verbale di compiti, quando un bambino e un adulto non possono usare il linguaggio orale. La cosa principale è determinare il grado di ipoacusia in un bambino e il momento in cui si è verificato il difetto.

Si possono distinguere le seguenti aree di lavoro sullo sviluppo della personalità dei bambini con problemi di udito.

In primo luogo, è necessario formare in un bambino con problemi di udito idee sui tratti della personalità, sulle proprietà emotive e sulle norme di comportamento. Secondo, l' è necessario insegnare ai bambini a vedere le manifestazioni di queste qualità nel comportamento di altre persone - bambini e adulti, a formare la capacità di comprendere le azioni degli altri, a fornire loro standard di valutazione per questo. In terzo luogo, formare un'adeguata autostima nei bambini con problemi di udito, che, da un lato, è la base per regolare il proprio comportamento e, dall'altro, la chiave per instaurare con successo le relazioni interpersonali.

Nella scuola primaria e nell'adolescenza, è necessario arricchire le idee di questi bambini sulle qualità umane, le relazioni interpersonali basate sull'analisi delle situazioni di vita, le esperienze emotive e le relazioni dei personaggi di fiction, film e spettacoli. In ogni fase di età, è necessario coniugare formazione e istruzione.

22. CAUSE E CLASSIFICAZIONE DEL DANNO DELLA VISIONE

Il grado di compromissione della funzione visiva è determinato dal livello di riduzione dell'acuità visiva: la capacità dell'occhio di vedere due punti luminosi con una distanza minima tra loro. Per la normale acuità visiva, pari a uno - 1,0, viene presa la capacità di una persona di distinguere lettere o segni della decima riga di un tavolo speciale a una distanza di cinque metri. La differenza nella capacità di distinguere i caratteri tra le righe successive e precedenti significa una differenza nell'acuità visiva di 0,1.

Ci sono i seguenti gruppi di bambini con disabilità visiva:

1) cieco - si tratta di bambini con una completa assenza di sensazioni visive, o con visione residua (massima acuità visiva - 0,04 nell'occhio che vede meglio con l'uso di mezzi di correzione convenzionali - occhiali), o che hanno conservato la capacità di percepire la luce;

2) assolutamente o totalmente cieco - bambini con una completa mancanza di sensazioni visive; parzialmente cieco - bambini con percezione della luce, visione uniforme con acuità visiva da 0,005 a 0,04;

3) ipovedente - bambini con acuità visiva da 0,05 a 0,2. La loro principale differenza rispetto ai ciechi è che con una pronunciata diminuzione dell'acuità della percezione, l'analizzatore visivo rimane la principale fonte di percezione delle informazioni sul mondo circostante e può essere utilizzato come leader nel processo educativo, inclusa la lettura e la scrittura.

A seconda del momento in cui si è verificato il difetto, si distinguono due categorie di bambini:

1) nato cieco - bambini con cecità totale congenita o accecati di età fino a tre anni. Non hanno rappresentazioni visive e l'intero processo di sviluppo mentale si svolge in condizioni di completa perdita del sistema visivo;

2) accecato - bambini che hanno perso la vista in età prescolare e successiva.

Malattie congenite e anomalie nello sviluppo degli organi visivi possono essere le conseguenze di fattori dannosi esterni e interni. Come fattori genetici di compromissione della funzione visiva, possono esserci: disturbi metabolici, manifestati sotto forma di albinismo, malattie ereditarie che portano a uno sviluppo alterato del bulbo oculare, patologia ereditaria della coroide, malattie della cornea, cataratta congenita, alcune forme di retina patologia.

Anomalie visive possono verificarsi anche a seguito di influenze negative interne ed esterne che si sono verificate durante la gravidanza. Lo sviluppo del feto può essere influenzato dal decorso patologico della gravidanza, dalle malattie virali trasmesse dalla madre, dalla toxoplasmosi, dalla rosolia, ecc.

23. PECULIARITÀ DEL DISCORSO E DELLA COMUNICAZIONE NEI BAMBINI CON DISABILITÀ VISIVE

La cecità e il deficit visivo profondo causano deviazioni in tutti i tipi di attività cognitiva. L'impatto negativo della disabilità visiva si manifesta anche laddove questo difetto non dovrebbe nuocere allo sviluppo del bambino.

Sistematizzazione, classificazione, raggruppamento di materiale, nonché la creazione di condizioni per la sua chiara percezione, sono un prerequisito per lo sviluppo della memoria nel deficit visivo.

La formazione del linguaggio nelle persone vedenti e ipovedenti avviene fondamentalmente allo stesso modo, tuttavia, l'assenza della vista o la sua compromissione profonda modifica l'interazione degli analizzatori, a causa della quale vengono ristrutturate le connessioni, e nel processo di formazione, la parola è inserito in un sistema di connessioni diverso da quello dei vedenti. Il discorso dei non vedenti e degli ipovedenti si sviluppa nel corso di una specifica attività umana: la comunicazione. Caratteristiche di formazione - il ritmo dello sviluppo cambia, il lato semantico-vocabolario viene violato, appare il "formalismo", si accumula un gran numero di parole che non sono legate a un contenuto specifico. Le azioni congiunte oggettuali con la designazione verbale del linguaggio sia degli oggetti stessi che delle azioni con essi, da un lato, stimolano la correlazione delle parole apprese dal bambino con oggetti specifici del mondo circostante, dall'altro, sono una condizione per migliore conoscenza del mondo esterno nel processo di operazione attiva con gli oggetti.

Il discorso dei ciechi svolge anche una funzione compensativa, essendo inserita nella conoscenza sensoriale e mediata del mondo circostante, nei processi di formazione della personalità. La compensazione per le conseguenze di una profonda disabilità visiva mediante la partecipazione del linguaggio si manifesta più chiaramente nella cognizione sensoriale, poiché chiarisce, corregge e dirige il flusso dei processi di cognizione sensoriale, consente di percepire in modo più completo e accurato il mondo oggettivo nelle sensazioni e nelle idee .

La specificità dello sviluppo del linguaggio si esprime anche nell'uso debole di mezzi di comunicazione non linguistici - espressioni facciali, pantomime, poiché le disabilità visive rendono difficile percepire i movimenti espressivi e rendono impossibile imitare le azioni e i mezzi espressivi utilizzati da i vedenti. Ciò influisce negativamente sulla comprensione del discorso dei vedenti e sulla sua espressività nei non vedenti e ipovedenti. In questi casi, è necessario un lavoro speciale per correggere il loro discorso, che consente loro di padroneggiarne il lato espressivo, le espressioni facciali e la pantomima e utilizzare queste abilità nel processo di comunicazione.

24. DIAGNOSI PSICOLOGICA E CORREZIONE DEI BAMBINI CON DISTURBI DELLE FUNZIONI VISIVE

Necessario condizioni per un rilevamento tempestivo qualsiasi patologia dello sviluppo, compresa l'alterazione della funzione visiva, sono un attento monitoraggio del bambino dalla nascita e una buona conoscenza dei termini normativi per la formazione dei principali indicatori dello sviluppo mentale.

Quando si osserva la dinamica sviluppo mentale del bambino, è necessario adattare il materiale di prova alle ridotte possibilità di percezione visiva nei bambini con funzione visiva ridotta. Il materiale presentato dovrebbe avere un contrasto maggiore, una migliore illuminazione e grandi dimensioni angolari.

Per utilizzare efficacemente la visione residua nel processo di apprendimento, è necessario eseguire studio preliminare delle abilità almeno cieco nelle seguenti direzioni:

1) assistenza clinica e assistenza clinica;

2) introspezione, autovalutazione, autocontrollo e autoosservazione;

3) esame dell'effettivo, effettivo funzionamento della vista nelle condizioni reali della scolarizzazione.

Nel corso di una consulenza oftalmologica, non solo la malattia, l'acuità della visione centrale e periferica e la sua categoria dovrebbero essere determinate, ma anche le indicazioni per l'uso di lenti, occhiali, dosaggio dell'attività fisica o controindicazioni ad essa, ecc.

Forme di risarcimento per la cecità:

1) organico, o intra-sistema, retributivo, in cui la ristrutturazione delle funzioni si realizza attraverso l'utilizzo dei meccanismi di tale sistema funzionale;

2) intersistema, basato sulla mobilitazione delle capacità di riserva che sono al di fuori del sistema funzionale disturbato, sulla creazione e formazione di nuove connessioni neurali dell'analizzatore utilizzando soluzioni alternative, l'inclusione di complessi meccanismi di adattamento e il ripristino di funzioni secondarie compromesse.

È stato creato un complesso di classi di recupero speciali, svolte nelle condizioni di varie forme di attività educative, di gioco, pratiche, volte a compensare funzioni visive alterate o completamente perse, nonché deviazioni secondarie nello sviluppo. Meccanismo di compensazione: processi cognitivi superiori sono inclusi nell'atto sensoriale della cognizione, viene utilizzata l'esperienza passata, un ruolo importante appartiene all'attività soggetto-pratica. Una condizione indispensabile per tutto il lavoro sullo sviluppo della percezione visiva è la creazione di condizioni confortevoli, igieniche ed ergonomiche per il lavoro di una persona non vedente con visione residua.

25. DISTURBI DEL DISCORSO LINGUISTICO

La parola è un'attività mentale complessa che ha vari tipi e forme. Distinguere il discorso espressivo e impressionante.

Espressivo (giocabile) речь - una dichiarazione con l'aiuto del linguaggio, diretta verso l'esterno e che attraversa più fasi: intenzione - discorso interiore - dichiarazione esterna.

Degno di nota (percepito) речь - il processo di comprensione del discorso (orale o scritto) degli altri, costituito da più fasi: la percezione di un messaggio vocale - l'assegnazione di punti di informazione - la formazione di uno schema semantico generale del messaggio percepito nel discorso interiore.

Si possono distinguere quattro forme indipendenti di attività linguistica, di cui il discorso orale e scritto (la scrittura stessa) è un discorso espressivo e la comprensione del discorso orale e scritto (lettura) è impressionante.

A seconda della perdita dell'uno o dell'altro componente del discorso disturbi linguistici sono divisi in:

1. Disturbi fonetici - pronuncia errata di uno o di un gruppo di suoni (suoni sibilanti, sibilanti, linguali medi e posteriori; violazioni della durezza-morbidezza, sordità-sonorità dei suoni consonantici).

2. Violazioni lessico-grammatiche. Questi includono: vocabolario limitato; frase esaurita; accordo errato di parole nelle frasi; uso improprio di preposizioni, casi; incongruenze, permutazioni.

3. Disturbi melodico-intonazionali:

a) uso scorretto degli accenti (logico - in una frase, grammaticale - in una parola);

b) violazioni legate alla forza, all'altezza, al timbro della voce (quieta, rauca, gracchiante, strangolata, inespressiva, stridula, sorda, non modulata).

4. Disturbi temporali:

a) un ritmo accelerato associato alla predominanza dei processi di eccitazione nella corteccia cerebrale (takhilalia);

b) ritmo lento, con predominanza di processi di inibizione (bradilalia);

c) tempo intermittente (pause irragionevoli, inciampo, canto di suoni e parole, esitazione non convulsiva (iterazioni fisiologiche, vasaio) e natura convulsa (balbuzie)).

5. Disturbi della scrittura:

1) lettere:

a) ricodifica errata di un fonema in un grafema;

b) omissioni;

c) omissioni e confusione di lettere in una parola;

d) incoerenza e riordinamento delle parole in una frase;

e) andare oltre la linea, ecc.;

2) lettura:

a) sostituzione e mescolamento dei suoni;

b) lettura lettera per lettera;

c) distorsione della struttura suono-sillabica della parola;

d) violazione della comprensione della lettura;

e) agrammatismi.

26. CARATTERISTICHE CLINICHE DEL DISCORSO

Una caratteristica dei disturbi del linguaggio nell'infanzia è la loro reversibilità, che è associata all'elevata plasticità del cervello del bambino.

Le forme cliniche dei disturbi del linguaggio sono le seguenti.

1. Carattere periferico:

a) dislalia meccanica (violazioni della pronuncia del suono associate a varie violazioni della struttura dell'apparato articolatorio); dislalia funzionale (funzione articolare compromessa - movimenti errati e imprecisi dell'apparato articolatorio con la struttura intatta degli organi di articolazione);

b) rinolalia - violazione della pronuncia del suono e del lato prosodico del discorso, principalmente la voce, causata da una violazione della struttura dell'apparato articolatorio sotto forma di fessure (non chiusura) del labbro, processo alveolare, gengive, palato duro e molle , ecc. Può essere aperto quando il flusso d'aria durante la formazione del suono passa non solo attraverso la bocca, ma anche attraverso la cavità nasale e chiuso, manifestandosi in violazioni della normale pervietà della cavità nasale con adenoidi, tumori, processi cronici in il rinofaringe;

c) rinofonia - violazione del timbro della voce durante la normale articolazione dei suoni del linguaggio, a causa della disordinazione della partecipazione delle cavità orale e nasale al processo di fonazione;

d) disfonia - disturbo della fonazione dovuto a alterazioni patologiche dell'apparato vocale. Si manifesta o in assenza di fonazione (afonia) o in violazione della forza, dell'altezza e del timbro della voce (disfonia). Può essere dovuto a disturbi organici del meccanismo di formazione della voce di natura centrale o periferica. 2. Personaggio centrale:

a) disartria - violazione del sistema sonoro della lingua (pronuncia del suono, prosodica, voce) a seguito di una lesione organica del sistema nervoso centrale. Spesso, con la disartria, le violazioni non si limitano solo al lato della pronuncia, ma riguardano anche il lato lessico-grammaticale e la comprensione del discorso;

b) alia - assenza o sottosviluppo del linguaggio a causa di danni organici alle zone del linguaggio della corteccia cerebrale nel periodo prenatale o precoce dello sviluppo del bambino (prima della formazione del linguaggio);

c) afasia - perdita completa o parziale del linguaggio precedentemente formato a causa di gravi lesioni cerebrali, processi infiammatori e tumori che colpiscono le zone del linguaggio;

d) disgrafia, o agrafia, - disordine specifico, rispettivamente parziale o completo del processo di scrittura. Si manifesta in immagini ottico-spaziali instabili delle lettere, in distorsioni della composizione suono-sillabica e della struttura della frase;

d) dislessia (alessia) - disturbo della lettura persistente associato a sottosviluppo principalmente delle regioni temporo-parieto-occipitale del cervello.

27. CAUSE DEI DISTURBI DEL LINGUAGGIO

Avverso effetti sul cervello nel periodo di sviluppo prenatale, durante il parto, così come nei primi anni di vita di un bambino, può portare a patologie del linguaggio. La struttura e il grado di insufficienza del linguaggio dipendono dalla posizione e dalla gravità della lesione cerebrale. Questi fattori sono associati al tempo dell'influenza patogena sul cervello. Il danno cerebrale più grave si verifica durante l'embriogenesi precoce, a 3-4 mesi di vita intrauterina, durante il periodo della più intensa differenziazione delle cellule nervose.

I motivi più comuni causano sottosviluppo del cervello e portano a gravi disturbi del linguaggio sono infezioni e intossicazioni della madre durante la gravidanza, traumi alla nascita, incompatibilità del sangue della madre e del feto in base al fattore Rh o al gruppo sanguigno, malattie del sistema nervoso centrale e del cervello lesioni nei primi anni di vita di un bambino.

Con la sindrome alcolica fetale, i bambini nascono con un basso peso corporeo, in ritardo nello sviluppo fisico e mentale. Il sottosviluppo del linguaggio generale (OHP) in questi bambini è combinato con sindromi di disinibizione motoria, eccitabilità affettiva e prestazioni mentali estremamente basse.

Se si verifica un effetto negativo sulle zone del linguaggio del cervello del bambino in un momento in cui il suo discorso è già stato formato, può verificarsi la sua disintegrazione: l'afasia.

Di solito è il sottosviluppo generale del linguaggio conseguenza di un processo patologico completato.

Dovrebbe essere distinto dai disturbi dello sviluppo del linguaggio nelle attuali malattie neuropsichiatriche (epilessia, schizofrenia e molte altre). Rispetto ai bambini con disabilità intellettiva, i bambini con grave patologia del linguaggio hanno principalmente manifestazioni residue di danno organico al sistema nervoso centrale - disfunzione cerebrale minima (MMD).

Nell'eziologia dei disturbi del linguaggio, un posto speciale è occupato da encefalopatia perinatale - danno al cervello verificatosi durante il parto.

A seconda del grado di gravità e localizzazione dell'insufficienza organica e funzionale del sistema nervoso centrale, i disturbi del linguaggio possono causare:

1) difetto del linguaggio locale (insufficienza delle zone del linguaggio della corteccia cerebrale), in cui le violazioni della sfera cognitiva sono secondarie;

2) un difetto psicoverbale combinato (insufficienza non solo delle zone del linguaggio, ma anche delle aree temporale-parietale-occipitale della corteccia cerebrale), la cui struttura include violazioni della sfera cognitiva e del linguaggio.

28. SVILUPPO DELLA SFERA COGNITIVA NEI BAMBINI CON PATOLOGIA DEL LINGUAGGIO. DIAGNOSI PSICOLOGICA E CORREZIONE DEI DISTURBI DEL LINGUAGGIO

I primi tre anni di vita di un bambino sono di importanza decisiva per lo sviluppo dell'attività vocale. I bambini con aalia sono caratterizzati dall'assenza di balbettii o dalla sua estrema povertà. I bambini con gravi disturbi del linguaggio pronunciano le prime parole e il fraseggio in seguito. Nello sviluppo iniziale dei bambini con aalia, c'è anche uno sviluppo successivo delle funzioni locomotorie rispetto alla norma.

Le violazioni della percezione fonemica si notano in tutti i bambini con disturbi del linguaggio. Lo sviluppo dell'udito fonemico è in connessione diretta con lo sviluppo di tutti gli aspetti del linguaggio, che, a sua volta, è determinato dallo sviluppo generale del bambino.

L'attenzione dei bambini con sottosviluppo del linguaggio è caratterizzata da un certo numero di caratteristiche: instabilità, un livello più basso di indicatori della sua forma arbitraria, difficoltà nella pianificazione delle proprie azioni. I bambini hanno difficoltà a concentrarsi sull'analisi delle condizioni, sulla ricerca di vari modi e mezzi per risolvere i problemi. In questa categoria di bambini, la memoria uditiva e la produttività della memorizzazione sono notevolmente ridotte rispetto ai bambini che parlano normalmente. Caratteristicamente originalità dell'attività educativa. I bambini balbuzienti sono caratterizzati dalla dipendenza della qualità del lavoro educativo dalle condizioni in cui si svolge. Le difficoltà sono causate da attività associate al passaggio da un tipo di attività a un altro. Alcuni hanno l'incapacità di controllare in modo indipendente i risultati del proprio lavoro e quello degli altri. Nel processo di lettura, non si accorgono dei propri errori e degli errori degli altri bambini, durante la lettura dei ruoli dei dialoghi, pronunciano le loro parole fuori tempo, a volte leggono le parole degli altri. Caratterizzato da instabilità dell'attività, debolezza di commutazione, ridotto autocontrollo.

Solitamente cause del ritardo nello sviluppo del linguaggio sono la mancanza di comunicazione verbale del bambino con gli altri, il bilinguismo in famiglia. Rispetto alla norma dell'età, c'è una diminuzione dell'attività cognitiva e dei processi inclusi nella sua struttura (meno memorizzazione e riproduzione del materiale, instabilità dell'attenzione, rapida distraibilità, esaurimento dei processi mentali, diminuzione del livello di generalizzazione e comprensione di realtà; hanno difficoltà a parlare in modo dettagliato e coerente). Il lavoro correttivo con tali bambini dovrebbe includere un insieme di misure volte ad eliminare gli effetti negativi dei suddetti fattori sociali, a migliorare lo stato mentale generale del bambino, a formare il suo interesse per la comunicazione verbale e le necessarie capacità comportamentali.

Una caratteristica del discorso di un bambino con rinolalia è un tono nasale. Un bambino con rinolalia aperta ha bisogno dell'aiuto di un logopedista sia nel periodo preoperatorio che postoperatorio. L'insegnante lavora in collaborazione con un logopedista e lavora molto sullo sviluppo della respirazione vocale (orale). L'insegnante si assicura che il bambino chiuda la bocca e respiri attraverso il naso. Di fondamentale importanza sono le sessioni con un logopedista e uno psicologo per sviluppare una percezione positiva di sé e capacità di comunicazione efficaci.

29. ALALIA SENSORIALE E DISTURBI DELL'UDITO

Assegna una serie di indicatori diagnostici, differenziare i bambini con alia sensoriale (difficoltà nella comprensione del discorso indirizzato) e con problemi di udito (difficoltà nel distinguere il discorso indirizzato):

1) il non udente ha un permanente soglia uditiva (in diversi momenti della giornata in condizioni diverse, sente allo stesso modo) e un bambino con alia sensoriale ha un'incostanza tremolante della funzione uditiva (sente e comprende un suono più basso, quindi non percepisce un suono più forte) . La variabilità degli indicatori dello studio audiometrico di un bambino con alia indica prestazioni ridotte, maggiore affaticamento, disarmonia dei processi di eccitazione e inibizione, che influisce negativamente sulle possibilità di analisi e sintesi acustica più elevate. Aumentare il volume del suono migliora la percezione di un bambino con problemi di udito. Un bambino con l'alalia sensoriale non reagisce ai suoni forti, e ancor di più ai suoni super forti; il bambino percepisce suoni più silenziosi e calmi meglio dei suoni di volume maggiore, che possono causare un'inibizione protettiva proibitiva, il cervello, per così dire, si risparmia, spegnendosi dal lavoro;

2) i non udenti sentono meglio quando si utilizza un apparecchio acustico, e un bambino con alia sensoriale non può usare un apparecchio acustico: lamenta dolore alle orecchie, alla testa; l'amplificazione dei suoni diventa per lui uno sgradevole irritante. Con l'alalia sensoriale, in alcuni casi, c'è una maggiore sensibilità ai suoni silenziosi che sono indifferenti agli altri (il fruscio delle pagine che si girano, l'acqua che gocciola da un rubinetto, ecc.), Che enfatizza la sicurezza dell'udito con esso;

3) голос un bambino con problemi di udito è privato della sonorità, è silenzioso, sordo e con l'alaia sensoriale, la voce mantiene un volume e una sonorità normali;

4) con un bambino non udente è più facile stabilire un contatto, che con un bambino con alia sensoriale.

Nel nostro Paese un grande contributo allo sviluppo di metodiche per il trattamento dei bambini con alia sensoriale è stato dato da K.A. Semenov, e nella creazione di un sistema speciale per la loro educazione e educazione - MV Ippolitova.

30. SPECIFICITÀ DELLO SVILUPPO MOTORE DEL BAMBINO NELL'INFANZIA CON PALSI CEREBRALE (ICP)

È stata accumulata una grande quantità di materiale fattuale che caratterizza le caratteristiche cliniche e psicologiche dei bambini con disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico. Le questioni dell'educazione e dell'educazione di questi bambini sono state risolte in modo abbastanza efficace.

I disturbi del movimento sono diversi per origine e manifestazioni. Di gravità delle violazioni funzioni motorie e abilità motorie i bambini sono divisi in tre gruppi:

1) con gravi disabilità;

2) con un grado medio di gravità dei disturbi motori;

3) con lievi disturbi del movimento.

La sequenza e il tasso di maturazione delle funzioni motorie in un bambino con paralisi cerebrale (ICP) sono disturbati. Il suo apparato motorio è caratterizzato dalla predominanza di forme riflesse congenite primitive di attività motoria, che non sono caratteristiche di un bambino di questa età.

Con lo sviluppo normale, questi riflessi non compaiono bruscamente nei primi mesi di vita. riflesso di presa evocato toccando il palmo della mano. Porta a reazioni di presa. Riflesso strisciante nasce dal toccare la pianta dei piedi, che comporta reazione di repulsione. I movimenti inerenti a questi riflessi successivamente svaniscono. Il riflesso di presa svanisce prima che la presa inizi a prendere forma come un atto motorio arbitrario. Anche il riflesso strisciante non è il punto di partenza per lo sviluppo del movimento indipendente. La conservazione di questi riflessi inibisce significativamente la formazione di capacità motorie volontarie.

La manifestazione di dati e riflessi simili nella seconda metà del primo anno di vita è un sintomo del rischio di danni alle aree motorie della corteccia cerebrale.

Nei bambini con paralisi cerebrale i riflessi congeniti incondizionati non svaniscono, l'azione dei riflessi patologici nel primo anno di vita di solito aumenta e rimane stabile negli anni successivi, il che rende difficile e ritarda la formazione degli atti motori volontari.

Da qui la seguente caratteristica specifica della sfera motoria di un bambino con paralisi cerebrale: ritardo nella formazione delle funzioni motorie di base. Questi bambini li padroneggiano in media di 3-5 anni. La formazione di tale motore agisce come giri dalla schiena al lato, dalla schiena allo stomaco, dallo stomaco alla schiena è notevolmente ritardata.

postura seduta normalmente formato da 7-9 mesi. Nei bambini con paralisi cerebrale, questa postura è padroneggiata per circa 2-3 anni. Anche lo sviluppo della scansione è ritardato. Camminare non è solo una nuova fase dello sviluppo motorio, ma anche l'espansione degli orizzonti cognitivi. Normalmente, camminare come atto motorio inizia a formarsi dall'età di 1 anno.

31. STRUTTURA DEL DIFETTO MOTORE IN ICP

È possibile individuare disturbi dell'apparato motorio comuni a tutte le forme di paralisi cerebrale.

1. La presenza di paralisi e paresi. La paralisi centrale è la completa incapacità di compiere movimenti volontari. La paresi è una forma lieve di paralisi, che si esprime nella restrizione della capacità di compiere movimenti arbitrari. Esistono quattro tipi di paralisi cerebrale a seconda della posizione del disturbo:

1) tetraplegia - sconfitta generale di tutti e quattro gli arti;

2) diplegia - danno agli arti superiori o inferiori;

3) emiplegia - danno alla metà destra o sinistra del corpo;

4) monoplegia - rara lesione di un arto.

2. Violazione del tono muscolare. Per qualsiasi atto motorio è necessario un normale tono muscolare. Con la paralisi cerebrale, c'è un aumento del tono muscolare.

3. Aumenta tendine e periostale (periostale) riflessi (iperreflessia). Tale iperreflessia è un segno di danno ai tratti piramidali.

4. Syncinesia (movimenti amichevoli). Le sincinesie sono movimenti involontari che accompagnano quelli volontari.

5. Sviluppo insufficiente dei riflessi di rettifica della catena. Con il sottosviluppo di questi riflessi, è difficile per un bambino mantenere la testa e il busto nella posizione desiderata.

6. Reazioni non formate di equilibrio e coordinazione dei movimenti. I disturbi dell'equilibrio corporeo e la coordinazione dei movimenti si manifestano in un'andatura anormale, che si osserva in varie forme di paralisi cerebrale.

7. Violazione del senso di movimento. Lo sviluppo delle funzioni motorie è strettamente correlato alla sensazione dei movimenti. La sensazione di movimento viene effettuata attraverso i recettori situati nei muscoli, legamenti e tendini.

8. Movimento violento. Il tremore è anche indicato come movimenti violenti.

9. riflessi protettivi. I sintomi del danno al sistema piramidale includono riflessi protettivi, manifestati nella paralisi centrale. I riflessi protettivi sono movimenti involontari, espressi in flessione o estensione di un arto paralizzato quando viene stimolato.

10 Riflessi patologici (flessione ed estensione). Questi riflessi patologici costituiscono la sindrome della paralisi centrale (spastica) che si sviluppa quando il sistema piramidale è danneggiato.

11 Riflessi posturali. Questi riflessi appartengono ad automatismi motori congeniti incondizionatamente riflessi. I riflessi tonici includono riflesso tonico labirinto, riflesso tonico asimmetrico del collo, riflesso tonico simmetrico del collo.

32. CARATTERISTICHE DI SVILUPPO DELLA PERSONALITÀ E SFERA EMOTIVO-VOLIZIONALE NEI BAMBINI CON ICP

Tra i tipi di sviluppo anormale dei bambini con paralisi cerebrale, i ritardi dello sviluppo per tipo sono i più comuni. infantilismo mentale. L'infantilismo psichico si basa sulla disarmonia della maturazione della sfera intellettuale ed emotivo-volitiva, mentre quest'ultima è immatura. Nell'infantilismo, lo sviluppo mentale è caratterizzato da una maturazione irregolare delle funzioni mentali individuali. Assegna semplice infantilismo mentale. Include anche l'infantilismo armonico. Con questa forma, l'immaturità mentale si manifesta in tutte le sfere dell'attività del bambino, ma principalmente in quella emotivo-volitiva. Ci sono anche forme complicate, per esempio infantilismo organico. Le caratteristiche nello sviluppo e nella formazione della sfera emotivo-volitiva dei bambini con paralisi cerebrale possono essere associate sia a fattori biologici che a condizioni sociali. Il grado di violazione delle funzioni motorie non determina il grado di violazione delle sfere emotivo-volitive e di altre sfere della personalità dei bambini con paralisi cerebrale.

Disturbi emotivo-volitivi e disturbi comportamentali nei bambini con paralisi cerebrale manifestato in una maggiore eccitabilità, eccessiva sensibilità a tutti gli stimoli esterni. Di solito questi bambini sono irrequieti, inclini a scoppi di irritabilità, testardaggine. Il loro gruppo più numeroso, invece, è caratterizzato da letargia, passività, mancanza di iniziativa, indecisione e letargia. Molti bambini sono caratterizzati da una maggiore impressionabilità, reagiscono dolorosamente al tono della voce e a domande e suggerimenti neutri, notano il minimo cambiamento nell'umore dei propri cari. Spesso i bambini con paralisi cerebrale hanno un disturbo del sonno: dormono irrequieti, con sogni terribili. L'aumento della fatica è caratteristico di quasi tutti i bambini con paralisi cerebrale. È importante che il bambino cominci a realizzare se stesso così com'è, in modo da sviluppare gradualmente il giusto atteggiamento nei confronti della malattia e delle sue capacità. Il ruolo di primo piano in questo spetta ai genitori e agli educatori. Nella maggior parte dei bambini con paralisi cerebrale si osserva la formazione patocaratterologica della personalità. I tratti caratteriali negativi si formano e si consolidano nei bambini con paralisi cerebrale in larga misura a causa dell'educazione del tipo di iperprotezione.

La paralisi cerebrale non è solo un ritardo nello sviluppo motorio o la perdita delle singole funzioni motorie, ma una malattia caratterizzata da uno sviluppo mentale alterato in generale.

33. FORME di paralisi cerebrale

A seconda del danno a determinati sistemi del cervello, si verificano vari disturbi del movimento. Ci sono cinque forme di paralisi cerebrale.

1. Diplegia spastica. La paralisi, o plegia, è l'assenza di movimento in un muscolo o in un gruppo di muscoli. La perdita parziale delle funzioni motorie è chiamata paresi. La diplegia spastica è caratterizzata da disturbi motori agli arti superiori e inferiori, con le gambe più colpite rispetto alle braccia. Con diplegia spastica, il sintomo principale è un aumento del tono muscolare degli arti inferiori con una limitazione del volume e della forza dei movimenti.

2. doppia emiplegia - la forma più grave di paralisi cerebrale. Viene diagnosticato già nel periodo neonatale. La doppia emiplegia è caratterizzata da una grave insufficienza motoria in tutti e quattro gli arti, con le braccia colpite nella stessa misura delle gambe, e talvolta anche di più.

3. Forma emiparetica (emiplegia cerebrale infantile) La paralisi cerebrale è causata da un danno unilaterale alla corteccia motoria o alla via motoria principale (piramidale). La forma emiparetica della paralisi cerebrale è caratterizzata da disturbi del movimento unilaterale.

4. forma ipercinetica. Nella forma ipercinetica della paralisi cerebrale, sono colpite prevalentemente le parti sottocorticali del cervello, che svolgono un ruolo importante nell'attuazione di un atto motorio arbitrario regolando la sequenza, la forza e la durata delle contrazioni muscolari. La forma ipercinetica della paralisi cerebrale è caratterizzata da disturbi del movimento, manifestati sotto forma di violenti movimenti involontari - ipercinesia. Sono coreiformi, atetoidi, coreoatetoidi e anche sotto forma di torcicollo spastico.

5. Forma atonico-astatica (cerebellare). Questa forma di paralisi cerebrale è caratterizzata principalmente da basso tono muscolare, difficoltà nella formazione della verticalizzazione. I sintomi dell'atassia cerebellare includono:

1) squilibrio del corpo a riposo e durante la deambulazione;

2) dismetria - sproporzione, movimenti eccessivi, che si manifesta nel superamento;

3) tremore intenzionale (dinamico): tremore degli arti, che si verifica durante movimenti arbitrari e intenzionali e si intensifica alla fine dell'atto motorio, quando ci si avvicina al bersaglio.

Queste e alcune altre manifestazioni di disturbi del movimento si osservano sullo sfondo di un basso tono muscolare (ipotensione). Con sottili movimenti intenzionali (come scrivere, piegare un mosaico, ecc.), il tremore della mano rende difficile l'esecuzione di azioni volontarie.

34. DIAGNOSTICA PSICOLOGICA DEI BAMBINI CON ICP NEI DISTURBI DELLE FUNZIONI DELL'APPARECCHIO MUSCOLO-MOTORE E LORO CORREZIONE

La diagnosi di bambini con paralisi cerebrale non causa difficoltà agli operatori sanitari. Una paralisi cerebrale lieve e moderata è spesso difficile da rilevare nei primi giorni di vita di un bambino. I sintomi neurologici che si verificano nei bambini non sempre indicano lo sviluppo di una paralisi cerebrale.

Tuttavia, nelle prime fasi di sviluppo, è importante non solo identificare la paralisi cerebrale Ma determinare il livello di sviluppo mentale del bambino. Il ruolo principale nel lavoro sulla psicodiagnostica e sulla psicocorrezione appartiene all'insegnante-psicologo dell'istituto prescolare. Le difficoltà nell'esaminare un bambino con paralisi cerebrale possono essere causate dal suo ritardo mentale, ritardo dello sviluppo, menomazione visiva, menomazione dell'udito, ecc. È particolarmente importante rilevare la perdita dell'udito nei bambini con paralisi cerebrale. Si incontrano abbastanza spesso. Per identificare le deviazioni nello sviluppo della personalità di un bambino con paralisi cerebrale, è necessaria un'analisi clinica, psicologica e pedagogica completa delle sue caratteristiche. L'esame di un bambino con paralisi cerebrale presenta grandi difficoltà, poiché disabilità fisiche, un limitato bagaglio di conoscenze sull'ambiente ne mascherano le potenzialità. La diagnostica basata su un'attenta osservazione in combinazione con un esame sperimentale delle funzioni mentali individuali e lo studio delle caratteristiche dell'acquisizione di nuove conoscenze e abilità rimane più affidabile.

Il successo del lavoro diagnostico può essere garantito a condizione di una stretta collaborazione tra specialisti di diversi settori. I primi lavori psicologici e pedagogici correttivi e di sviluppo sono molto rilevanti. La correzione dei disturbi del movimento comporta un impatto complesso e sistematico, tra cui la terapia farmacologica, la fisioterapia, il trattamento ortopedico, il massaggio, gli esercizi di fisioterapia. Il trattamento farmacologico ha lo scopo di normalizzare il tono muscolare, riducendo i movimenti violenti. Le procedure fisioterapiche migliorano il trofismo dei tessuti e la circolazione sanguigna nei muscoli. Il lavoro ortopedico prevede il rispetto del regime ortopedico, l'uso di dispositivi ortopedici per la deambulazione, la correzione della posizione degli arti, ecc. L'educazione fisica terapeutica è finalizzata allo sviluppo di capacità e abilità motorie che garantiscano l'adattamento scolastico e sociale dei bambini.

35. AUTISMO DELLA PRIMA infanzia (RDA). MOTIVI DEL SUO ASPETTO

L'autismo può manifestarsi in varie forme:

1) in completo distacco da quanto sta accadendo;

2) in attivo rifiuto;

3) preoccupato per interessi autistici;

4) nell'estrema difficoltà di organizzare la comunicazione e l'interazione con le altre persone.

Ci sono quattro gruppi di bambini con RDA, che rappresentano diverse fasi di interazione con l'ambiente e le persone. Per bambini 1° gruppo sono caratteristiche le manifestazioni di uno stato di pronunciato disagio e mancanza di attività sociale. Figli 2° gruppo inizialmente più attivo e leggermente meno vulnerabile al contatto con l'ambiente. Figli 3° gruppo distingue un modo leggermente diverso di protezione autistica dal mondo: questo non è un disperato rifiuto del mondo circostante, ma un'eccessiva cattura dei propri interessi persistenti, manifestati in una forma stereotipata. Nei bambini 4° gruppo l'autismo si manifesta nella forma più lieve. La loro maggiore vulnerabilità, l'inibizione nei contatti vengono in primo piano (l'interazione si interrompe quando il bambino avverte il minimo ostacolo o opposizione).

Quando si analizzano i primi sintomi della RDA, sorge un presupposto su un danno speciale ai meccanismi etologici dello sviluppo, che si manifesta nella debolezza dell'istinto di autoconservazione e dei meccanismi di difesa affettiva, un atteggiamento polare nei confronti della madre, in grandi difficoltà nella formazione di un sorriso, un contatto visivo e una sintonia emotiva. Nei bambini si osservano forme inadeguate e ataviche di cognizione del mondo circostante: leccare, annusare un oggetto.

Disturbi primari nella RDA: aumento della sensibilità sensoriale ed emotiva (ipertesi), debolezza del potenziale energetico. Secondario: autismo come allontanamento dal mondo circostante, che ferisce per l'intensità dei suoi stimoli, così come stereotipi, interessi sopravvalutati, fantasie, disinibizione delle pulsioni - come formazioni autostimolanti pseudo-compensative che sorgono in condizioni di autoisolamento, reintegrando il deficit di sensazioni e impressioni dall'esterno e quindi fissando la barriera autistica. La reazione emotiva ai parenti è indebolita, fino alla completa assenza di una reazione esterna, il cosiddetto "blocco affettivo", viene espressa una reazione insufficiente agli stimoli visivi e uditivi, che fa sembrare questi bambini ciechi e sordi.

La differenziazione clinica della RDA è di grande importanza per determinare le specificità del lavoro medico e pedagogico, nonché per la prognosi sociale.

36. CLASSIFICAZIONE DELLE CONDIZIONI DAL GRADO DI GRAVITÀ DI RDA

Tutte le classificazioni delle condizioni con vari gradi di gravità della RDA sono costruite secondo il principio eziologico o patogeno. Una lieve manifestazione di autismo parautismo Può essere visto nella sindrome di Down. Inoltre, può manifestarsi in malattie del sistema nervoso centrale, come, ad esempio, gargoilismo. Con questa malattia appare un complesso di disturbi, tra cui patologia del tessuto connettivo, del sistema nervoso centrale, degli organi visivi, del sistema muscolo-scheletrico e degli organi interni. Il bambino è caratterizzato da collo, tronco e arti corti, torace deformato, alterazioni degli organi interni. Il ritardo mentale di varia gravità è combinato con difetti della vista, dell'udito e disturbi della comunicazione come l'autismo nella prima infanzia.

Sindrome di Lesch-Nihan - una malattia ereditaria, incluso ritardo mentale, disturbi motori sotto forma di movimenti violenti, paralisi cerebrale spastica. I segni caratteristici sono pronunciati disturbi comportamentali - autoaggressività (quando un bambino può causare gravi danni a se stesso).

Sindrome di Ulrich-Noonan Si manifesta principalmente nel caratteristico aspetto esterno del bambino: un'incisione anti-mongoloide degli occhi, una mascella superiore stretta, una piccola mascella inferiore, orecchiette basse, palpebre superiori abbassate. Ci sono cambiamenti negli arti, scheletro, unghie distrofiche, piatte, macchie di pigmento sulla pelle.

Le disabilità intellettive non compaiono in tutti i casi.

Sindrome di Rett - una malattia neuropsichiatrica che si manifesta esclusivamente nelle ragazze. Una caratteristica è la comparsa di movimenti monotoni della mano sotto forma di sfregamento, strizzatura. A poco a poco, anche l'aspetto della ragazza cambia: appare una sorta di espressione facciale "senza vita", il suo sguardo è spesso immobile, diretto in un punto davanti a lei. Possono verificarsi anche convulsioni. È caratteristico un tono mentale estremamente basso, le risposte sono impulsive e inadeguate.

Nella schizofrenia della prima infanzia prevale il tipo di decorso continuo della malattia: la psiche del bambino si deteriora sempre più e crescono i cambiamenti della personalità come l'autismo.

L'autismo è notato nei bambini con paralisi cerebrale, negli ipovedenti e nei ciechi, con sordocecità e altre disabilità dello sviluppo. Il bambino, non possedendo abilità quotidiane elementari, mostra un livello sufficiente di sviluppo psicomotorio in attività per lui significative.

37. SFERA COGNITIVA ED EMOTIVO-VOLIZIONALE DEI BAMBINI CON DIA

Lo sviluppo mentale di un bambino con RDA è caratterizzato da irregolarità. L'aumento delle abilità in determinate aree, come la musica, la matematica, la pittura, può essere combinato con una profonda compromissione delle abilità e abilità della vita ordinaria.

I bambini con RDA hanno violazioni di intenzionalità e arbitrarietà dell'attenzione, che impedisce la normale formazione di funzioni mentali superiori. Le impressioni visive (uditive) separate e vivide provenienti dagli oggetti della realtà circostante a volte affascinano letteralmente i bambini e questa loro caratteristica può essere utilizzata per concentrare l'attenzione del bambino. Tipicamente, l'attenzione di un bambino con RDA viene mantenuta solo per pochi minuti (secondi).

I bambini con RDA tendono a farlo risposta speciale agli stimoli sensoriali: c'è una maggiore vulnerabilità sensoriale e, allo stesso tempo, di conseguenza, si ignorano gli impatti.

Nella percezione di un bambino con RDA, si nota anche disorientamento nello spazio. Per lui non è l'oggetto nel suo insieme che conta, ma le qualità sensoriali individuali: suoni, forma, colore. La maggior parte di questi bambini ha un amore crescente per la musica. Di grande importanza per loro sono le sensazioni tattili e muscolari provenienti dal proprio corpo.

I bambini con RDA fin dalla tenera età hanno buona memoria meccanica, che crea le condizioni per la conservazione di tracce di esperienze emotive. Le informazioni vengono ricordate in blocchi interi, archiviate senza essere elaborate e applicate secondo uno schema, nel contesto in cui sono state percepite. Le loro fantasie patologiche si distinguono per una maggiore luminosità e immagini. Alcuni bambini sono eccessivamente sentimentali, spesso piangono quando guardano alcuni cartoni animati. Sviluppo del pensiero in tali bambini è associato al superamento delle enormi difficoltà dell'apprendimento volontario, alla risoluzione mirata dei problemi reali che si presentano. È difficile per un bambino comprendere lo sviluppo di una situazione nel tempo, stabilire relazioni di causa ed effetto.

Il sintomo principale è una violazione della sfera emotivo-volitiva, che può comparire subito dopo la nascita. Con l'autismo, c'è un forte ritardo nella formazione del primo sistema di interazione sociale con le persone intorno: il complesso di rivitalizzazione (mancanza di fissazione dello sguardo sul viso della persona, sorriso e risposte sotto forma di risate, parole e motori in risposta all'attenzione di un adulto). La debolezza dei contatti emotivi con gli adulti vicini diventa sempre più forte man mano che il bambino cresce. I bambini con RDA non chiedono di essere tenuti in braccio dalla madre, non si coccolano, rimangono letargici e passivi. I bambini non hanno il desiderio specifico dell'età di essere apprezzati dagli adulti, di guadagnare lodi e approvazione. Le parole "mamma" e "papà" compaiono più tardi delle altre e potrebbero non corrispondere ai genitori. Si stancano rapidamente anche per una comunicazione piacevole, tendono a fissarsi su impressioni spiacevoli, hanno varie paure che occupano uno dei posti principali nella formazione del comportamento autistico. Piccoli cambiamenti, come risistemare i mobili, cambiare la routine quotidiana, provocano reazioni violente ("il fenomeno dell'identità").

38. DIAGNOSTICA PSICOLOGICA E CORREZIONE NELLA RDA

M. Rutter formulato criteri diagnostici per RDA:

1) speciali violazioni profonde dello sviluppo sociale, manifestate fuori dal collegamento con il livello intellettuale;

2) ritardo e disturbi nello sviluppo del discorso fuori connessione con il livello intellettuale;

3) il desiderio di costanza, manifestato come occupazioni stereotipate con gli oggetti, eccessiva dipendenza dagli oggetti della realtà circostante, o come resistenza ai cambiamenti dell'ambiente;

4) la manifestazione di patologia in termini fino a 48 mesi di età.

Le possibilità di utilizzare tecniche psicologiche sperimentali sono limitate, poiché i bambini di questa categoria sono molto selettivi nella comunicazione.

Osservazione del bambino secondo determinati parametri può dare informazioni su cosa ci si può aspettare da lui sia nei comportamenti spontanei che nelle situazioni create di interazione.

Queste opzioni sono:

1) distanza di comunicazione più accettabile per il bambino;

2) attività preferite in condizioni in cui è abbandonato a se stesso;

3) metodi di esame degli oggetti circostanti;

4) la presenza di eventuali stereotipi delle competenze familiari;

5) l'uso della parola e per quali finalità;

6) comportamento in situazioni di disagio, paura;

7) l'atteggiamento del bambino nei confronti dell'inclusione di un adulto nelle sue classi.

A causa del fatto che il cerchio della comunicazione è limitato alla famiglia, la cui influenza può essere sia positiva che negativa, uno dei compiti centrali dello psicologo è aiutare la famiglia ad accettare e comprendere i problemi del bambino. È necessario un lavoro speciale con i genitori per sviluppare una strategia adeguata e orientata al futuro per interagire con il proprio figlio, tenendo conto dei problemi che ha in questo momento. A un bambino autistico deve essere insegnato quasi tutto. Il contenuto delle lezioni può essere l'insegnamento della comunicazione e dell'adattamento quotidiano, le abilità scolastiche, l'espansione della conoscenza del mondo che ci circonda e delle altre persone. Particolarmente importanti per un bambino del genere sono le lezioni di letteratura, prima per bambini e poi per la letteratura classica. Nonostante l'importanza di tutte le materie scolastiche, i programmi per l'erogazione del materiale didattico devono essere individualizzati. L'esercizio fisico può aumentare l'attività del bambino e alleviare lo stress patologico. Un bambino del genere ha bisogno di uno speciale programma individuale di sviluppo fisico, che combini i metodi di lavoro in forme libere, giocose e chiaramente strutturate. Anche le lezioni di lavoro, disegno, canto in tenera età possono fare molto per adattare il bambino alla scuola.

39. TIPOLOGIA DI CARATTERE PATOLOGICO DEGLI ADOLESCENTI

Esistono 11 tipi principali di accentuazioni dei caratteri secondo la classificazione di A.E. Personalmente, peculiare degli adolescenti.

1. Tipo ipertimico. La caratteristica principale degli adolescenti è sempre il buon umore, a volte accompagnato da esplosioni di aggressività e irritazione. Possono sopportare bene i carichi in situazioni che richiedono attività, arguzia, per lo più irrequieti, non abbastanza disciplinati.

2. tipo cicloide. I periodi di alto umore negli adolescenti si alternano a una grave depressione. Hanno difficoltà con fastidi anche minori.

3. Tipo labile. Gli adolescenti di questo tipo sono estremamente mutevoli nell'umore. Possono precipitare nello sconforto in assenza di gravi problemi e fallimenti; ben comprendere e sentire l'atteggiamento verso di loro delle persone che li circondano, sono vulnerabili.

4. Tipo astenico. È caratterizzato da maggiore sospettosità e capricciosità, affaticamento e irritabilità. Soprattutto spesso la stanchezza si manifesta quando si esegue un lavoro mentale difficile.

5. tipo sensibile. Durante l'infanzia, questi bambini hanno spesso paura del buio, della solitudine, degli animali, degli estranei. A loro non piacciono le grandi aziende, il gioco d'azzardo, i giochi all'aperto, si distinguono per obbedienza e mostrano grande affetto per i loro genitori.

6. Tipo psichico. Gli adolescenti sono caratterizzati da uno sviluppo intellettuale accelerato e precoce. La loro fiducia in se stessi è combinata con l'indecisione.

7. Tipo schizoide. La caratteristica più essenziale di questo tipo è l'isolamento. Il mondo interiore degli adolescenti è pieno di varie fantasie, hobby speciali. Non sanno come difendere la loro opinione.

8. tipo epilettoide. Nel gruppo dei bambini, gli adolescenti si comportano come dittatori e il loro potere personale in tali gruppi si basa principalmente sull'obbedienza volontaria o sulla paura.

9. tipo isterico. Le caratteristiche principali di questo tipo sono l'egocentrismo, un bisogno costante e indomabile di ricevere segnali di attenzione dagli altri.

10 tipo instabile. Gli adolescenti di questo tipo mostrano una maggiore tendenza all'intrattenimento, qualsiasi, indiscriminatamente, nonché all'ozio e all'ozio. Si distinguono per una volontà debole, l'assenza di interessi seri.

11 Tipo conforme. La sua caratteristica principale è quella di seguire in ogni cosa le regole del microambiente. Questo è il tipo di opportunista che, per il bene dei propri interessi, è pronto a tradire un compagno, a lasciarlo in tempi difficili.

Oltre a quelli descritti sopra, si possono osservare tipi misti.

40. DIAGNOSI E CORREZIONE DELLO SVILUPPO DISARMONICO

I metodi principali dell'insegnante sono lo studio della situazione sociale dello sviluppo di un adolescente, l'osservazione delle sue manifestazioni in varie circostanze.

È importante utilizzare tutti i dati forniti dalle indagini sui genitori e sull'adolescente stesso, valutando lo stile di educazione familiare, la sua adeguatezza alle caratteristiche individuali e tipologiche del bambino, nonché la sua adeguatezza alle varie manifestazioni dell'attività vitale. Necessario includere i seguenti argomenti nel contenuto del sondaggio: lo sviluppo precoce del bambino, la sua salute somatica e psicologica, gli eventi più difficili che ha subito e le reazioni a questi eventi; reazione a un cambiamento della situazione e tempo necessario per adattarsi ad essa (ammissione all'asilo, alla scuola, cambiamenti nella composizione familiare, ecc.); rapporti con i vari gruppi sociali (coetanei, adulti vicini, adulti stranieri); attitudine alle attività educative (segno generale di atteggiamento, materie preferite e meno preferite, significato dei risultati e dei fallimenti educativi); interessi, hobby, progetti per il futuro, problemi sessuali legati ai primi amori, esperienze ad essi associate e valutazione della propria attrattiva.

Una conversazione su questi argomenti può svolgersi solo quando contatto confidenziale con un adolescente. Se non è lì, non dovresti insistere per una conversazione, ma rimandarla, dopo aver pensato alla costruzione del sondaggio in futuro.

La pressione psicologica esercitata su un adolescente può portare a un peggioramento dello stato mentale. Dovresti essere molto attento a tutte le manifestazioni comportamentali del bambino: contatto o isolamento, manifestazioni emotive, comprese le espressioni facciali, i gesti, lo sfondo dell'umore prevalente e i suoi cambiamenti quando si toccano vari argomenti.

Puoi anche usarne vari questionari e questionari standard ai genitori di identificare la presenza e la gravità dei disturbi disadattivi nei bambini e negli adolescenti. In particolare, "Metodologia per lo studio della personalità di un adolescente disadattato e del suo ambiente circostante", "Questionario diagnostico-patologico-caratteristico-logico per adolescenti (DOP)", che serve a determinare i tipi di accentuazioni caratteriali e psicopatie nell'adolescenza e nella giovinezza.

Una significativa assistenza nella diagnosi dei disturbi e nell'identificazione dei neonati a rischio, monitorando attentamente il loro sviluppo può essere fornita dalla conoscenza delle cause e delle caratteristiche delle malattie che possono portare a un complesso disturbo dello sviluppo del bambino.

41. CAUSE DI COMPLESSI DISTURBI DELLO SVILUPPO

Un disturbo dello sviluppo complesso può essere causato da una o più cause, diverse o uguali nell'origine.

Opzioni di violazione complesse:

1) un difetto è di origine genetica e l'altro è di origine esogena e viceversa;

2) entrambi i difetti sono causati da diversi fattori genetici che agiscono indipendentemente l'uno dall'altro;

3) ogni difetto è causato da diversi fattori esogeni che agiscono indipendentemente;

4) entrambi i disturbi sono manifestazioni diverse della stessa sindrome ereditaria;

5) due difetti sono sorti come risultato dell'azione dello stesso fattore esogeno.

К malattie di origine esogena, che portano a disturbi dello sviluppo complessi e persino multipli includono varie malattie intrauterine e postnatali. Le più famose di queste malattie intrauterine sono la rosolia, il morbillo, la tubercolosi, la toxoplasmosi, ecc.

In alcuni bambini, tutte queste malformazioni si verificano contemporaneamente sotto forma di cataratta congenita in entrambi gli occhi, sordità e malattie cardiache congenite.

Una nota malattia virale cronica intrauterina che può portare a un difetto complesso è l'infezione da citomegalovirus (CMV). Il virus di questa malattia viene trasmesso per stretto contatto ed è considerato il più comune di tutte le infezioni congenite. La malattia si verifica spesso nei bambini quasi senza sintomi visibili ed è confermata solo dopo test di laboratorio. Come conseguenza di questa infezione congenita, possono manifestarsi disturbi isolati (piede torto congenito, sordità, deformità palatale e microcefalia) o disturbi complessi (sordità e disabilità visiva sotto forma di corioretinite o atrofia del nervo ottico, paralisi cerebrale e sordità, ecc.) figli. Negli ultimi anni la prevenzione della rosolia intrauterina è stata eseguita con successo, ma il CMV rimane l'infezione più pericolosa, le cui conseguenze possono essere complesse malattie congenite nei bambini. Le cause dei disturbi congeniti della vista, dell'udito, del ritardo mentale possono essere malattie della madre con toxoplasmosi, sifilide, ecc.

Malattie postnatali come morbillo o scarlattina, grave influenza durante l'infanzia possono anche portare a complessi disturbi dello sviluppo nel bambino. Con l'età, il diabete grave e una serie di altre malattie somatiche possono portare a complessi problemi visivi e uditivi.

42. CARATTERISTICHE DI SVILUPPO DELLA SFERA COGNITIVA

Nei bambini con sordocecità congenita e capacità conservate dei processi cognitivi senso del tatto e dell'olfatto ben sviluppato. Se lo sviluppo dell'attività di un tale bambino non viene ostacolato e viene facilitato lo sviluppo tempestivo di afferrare, sedersi, camminare in posizione eretta e l'indipendenza nelle attività quotidiane, è possibile ottenere un orientamento completamente libero nella stanza e lo sviluppo di un vero e proprio azioni oggettive. Un tale bambino è in grado già nella prima infanzia di muoversi liberamente in una stanza familiare, riconoscere le persone a lui vicine dall'olfatto, dai movimenti caratteristici e tastando i suoi piedi e le sue scarpe, ottenere oggetti e giocattoli che gli piacciono e agire con loro secondo il loro scopo .

In questi bambini, la sensibilità cutanea e la memoria motoria diventano un modo speciale di conoscere l'ambiente. Una persona sordo-cieca deve fare affidamento in tutto sulla propria esperienza motoria e tattile. Pertanto, l'orientamento futuro nello spazio e nella percezione dipende in gran parte dall'apparizione tempestiva di varie attività motorie indipendenti in lui (girarsi, afferrarsi, sedersi, gattonare e camminare). Lo sviluppo dei movimenti di un bambino sordo-cieco fin dalla prima infanzia dovrebbe avere la massima importanza.

La sensibilità tattile consente alle persone sordocieche di percepire gli oggetti solo al tatto e all'azione con essi a diretto contatto. Hanno un'insolita sottigliezza dell'olfatto, che consente a quasi tutte le persone sordocieche di cercare a distanza una persona familiare o sconosciuta, di riconoscere il tempo sulla strada dagli odori di una finestra aperta, di determinare le caratteristiche di i locali e trovarvi gli oggetti necessari. I sordomuti con l'età sono in grado di determinare a distanza le persone che si avvicinano con l'andatura, di riconoscere che qualcuno è entrato nella stanza, di "ascoltare" i suoni della musica con le mani, di determinare con i piedi la direzione del suono suoni prodotti in casa e per strada, ecc. Le sensazioni vibrazionali possono diventare la base per la percezione e la formazione del loro discorso orale.

L'esame precoce e la corretta selezione degli apparecchi acustici possono ampliare e sviluppare significativamente le capacità uditive di un bambino sordo-cieco. Classi speciali sullo sviluppo della percezione visiva nei bambini sordociechi con visione residua possono insegnare loro a utilizzare correttamente i resti visivi più minimi per l'orientamento nel mondo che li circonda.

43. DIAGNOSTICA PSICOLOGICA E CORREZIONE NEI DISTURBI COMPLESSI DELLO SVILUPPO

L'esame dei bambini con gravi disturbi dello sviluppo mentale dovrebbe includere: esame regolare dello stato della vista e dell'udito; esami psicologici e pedagogici sistematici; rinvio di tutte le famiglie per esame genetico.

Anche i medici di diverse specialità dovrebbero essere coinvolti nella definizione di una diagnosi medica.

Conclusione neurofisiologica si basa sui dati dell'elettroencefalografia e su un esame obiettivo della vista e dell'udito del bambino con il metodo dei potenziali evocati. Il ruolo dello studio dei potenziali evocati uditivi e visivi è particolarmente grande. I dati di uno studio neurofisiologico su un bambino possono influenzare in modo significativo la conclusione sulla presenza e la gravità dei disturbi sensoriali, la profondità e l'entità del danno al SNC e la maturità dei processi cerebrali.

Psicologo e medico riassumere i dati ottenuti e integrare con essi la storia dello sviluppo del bambino. Dalla natura e dalla velocità del ripristino dei contatti disturbati con l'ambiente, si possono giudicare le prospettive di sviluppo di un bambino con perdita acquisita della vista e dell'udito. Per fare ciò, è molto importante raccogliere attentamente tutte le informazioni disponibili sulle caratteristiche del suo sviluppo mentale prima della malattia, quindi iniziare a ripristinare le connessioni perse in modo tempestivo, utilizzando organi di senso intatti.

Esame psicologico e pedagogico comprende uno studio delle caratteristiche della sfera motoria, cognitiva e personale del bambino. Nei casi di disturbi dello sviluppo complessi e multipli in un bambino, è di grande importanza osservare le caratteristiche del comportamento e della comunicazione con gli altri nell'ambiente familiare al bambino. Quando si esamina in un centro diagnostico, è necessario monitorare attentamente le caratteristiche della reazione del bambino in una nuova stanza, osservare la natura dei contatti del bambino con adulti vicini e estranei, determinare il livello di formazione del soggetto e delle azioni di gioco e il capacità del bambino di accettare compiti diagnostici da un adulto.

Il compito dell'esame di un bambino con un disturbo complesso o multiplo è descrivere il suo stato fisico, somatico e mentale al momento dell'esame.

Un ruolo significativo è svolto dall'atteggiamento sensibile dei genitori nei confronti del bambino, un approccio creativo alla risoluzione delle difficoltà, grazie al quale è stato possibile attraversare la fase iniziale della crescita di un bambino in famiglia prima dell'ingresso a scuola.

44. UTILIZZO DELLA VIGILANZA PEDAGOGICA NELL'IDENTIFICAZIONE PRIMARIA DEI BAMBINI CON DIFETTO DI SVILUPPO

I bambini a rischio hanno una predisposizione biologica o sociale all'interruzione della normale ontogenesi o alla sua disfunzione. I compiti dello psicologo sono identificare caratteristiche evolutive nascoste, "prenosologico", debolmente espresse che vanno oltre l'ambito delle varianti individuali della linea normativa dello sviluppo dell'età, e creare le condizioni per il loro successivo superamento.

Il metodo di base è osservazione. Ci sono diversi tipi di esso.

Osservazione standardizzata prevede un piano prestabilito. Tale osservazione è di solito effettuata da un insegnante-psicologo, ma può farlo anche un educatore sotto la guida di un insegnante-psicologo.

Osservazione libera non richiede una formazione speciale. Di solito è svolto dall'educatore in un contesto quotidiano. L'insegnante osserva i bambini in classe e durante le passeggiate, rileva le caratteristiche della formazione delle capacità motorie, le capacità di self-service, le qualità personali, le specificità della formazione dei metodi di apprendimento, il grado di formazione dei processi cognitivi e la capacità di eseguire varie azioni. Tali informazioni sono importanti per altri specialisti, poiché caratterizzano il bambino in modo più completo e vengono raccolte nel processo di follow-up a lungo termine. L'insegnante registra i risultati delle sue osservazioni sui bambini in un diario speciale, che dovrebbe essere disponibile per altri specialisti. Ad esempio, un medico prescrive un trattamento per un bambino con un sistema muscolo-scheletrico disordinato. Tuttavia, non può effettuarne il monitoraggio quotidiano durante la terapia farmacologica. Ma è importante che il medico conosca il grado di efficacia dei farmaci prescritti, il loro impatto sullo stato somatico e mentale del paziente. Solo un educatore può fornire tali informazioni a un medico e un pedagogo-psicologo sulla base dell'osservazione quotidiana a lungo termine del bambino.

Sorveglianza inclusa può essere svolto dall'educatore e ha un valore diagnostico significativo. Questo tipo di osservazione si realizza nel processo di attività congiunte dell'educatore con i bambini. L'osservazione viene effettuata in un ambiente naturale, quotidiano, mentre il bambino non dovrebbe saperlo. Esistono altri tipi di osservazioni: di gruppo, individuali; a breve, a lungo termine; esterno, interno, ecc.

45. LAVORARE CON I GENITORI

Il lavoro con i genitori mira sia a prevenire possibili violazioni sia a correggere stili genitoriali errati e traumatici. Può svolgersi sotto forma di seminari tematici per genitori, serate comuni con i bambini. Il suo obiettivo principale è insegnare ai genitori abilità comunicative efficaci e modi per esprimere il loro amore per il loro bambino.

La seguente componenti di una comunicazione efficace i genitori con figli sono essenziali.

1. Contatto visivo. Questo è uno sguardo diretto negli occhi di un'altra persona. Uno sguardo affettuoso riduce il livello di ansia e riduce le paure del bambino, rafforza il suo senso di sicurezza e fiducia in se stesso. Succede spesso che i genitori usino il contatto visivo solo quando rimproverano il bambino, rimproverano, insistono da soli. Di conseguenza, sullo sfondo dell'obbedienza e dell'obbedienza esterne, il bambino può sviluppare depressione e nevrosi.

I genitori dovrebbero essere consapevoli dell'efficacia di questo contatto, sia costruttivo che distruttivo.

2. Contatto fisico. Si tratta di qualsiasi contatto fisico: toccare la mano del bambino, accarezzarne la testa, un leggero abbraccio, ecc. Nella comunicazione quotidiana, il bambino deve necessariamente sentire dei tocchi così delicati. Questa forma di comunicazione dovrebbe essere naturale, ma non dimostrativa ed eccessiva.

3. Stretta attenzione. Il bambino dovrebbe provare un genuino interesse per lui da parte dei genitori, concentrazione premurosa, disponibilità ad aiutare al momento giusto. La massima attenzione è un bisogno vitale e urgente per ogni bambino.

4. Disciplina. Si presume che un bambino fiducioso nell'amore e nel sostegno degli adulti dovrebbe essere in grado di obbedire a un determinato algoritmo di attività, per rispettare gli obblighi assunti. È importante che i genitori capiscano che "punizione" e "disciplina" non sono la stessa cosa. La punizione indica che nel sistema di relazioni con un adulto, il bambino non ha scelto un chiaro algoritmo di responsabilità reciproca. Il lavoro correttivo con i genitori dovrebbe mirare al superamento dei loro errori, portando a una distorsione dello sviluppo psicosociale del bambino, degli stili genitoriali. L'insegnante è in grado di far fronte a questo compito solo insieme ai genitori, e per questo deve essere in grado di definirlo e tenerne conto nel suo lavoro, spiegando ai genitori le conseguenze negative di un'educazione impropria.

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