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Igiene generale. Cheat sheet: in breve, il più importante

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Sommario

1. Ambiente e salute
2. L'argomento, il contenuto dell'igiene, il posto e l'importanza dell'igiene nelle attività di un medico praticante
3. Metodologia igienica
4. Ambiente e salute
5. Regolamento igienico
6. La struttura del servizio sanitario
7. Vigilanza sanitaria attuale
8. Valore fisiologico e igienico dell'acqua
9. Valore fisiologico e igienico dell'acqua. Disidratazione
10. Fattori che determinano le proprietà organolettiche dell'acqua
11. Il ruolo dell'acqua nel causare malattie umane
12. La composizione chimica dell'acqua come causa di malattie non infettive
13. Caratteristiche igieniche delle fonti di approvvigionamento centralizzato di acqua potabile sanitaria
14. Zone di protezione sanitaria (SPZ) delle sorgenti d'acqua
15. ZSO per le sorgenti sotterranee e gli standard di qualità dell'acqua
16. Requisiti per la qualità dell'acqua potabile
17. Indicatori di contaminazione fecale Streptococchi fecali
18. Innocuità dell'acqua secondo gli standard sanitari e tossicologici
19. Storia e problemi moderni dell'igiene dell'aria atmosferica
20. L'atmosfera come fattore ambientale. La sua struttura, composizione e caratteristiche
21. Inquinamento atmosferico e loro classificazione
22. Regolazione igienica delle sostanze nocive nell'aria atmosferica
23. Misure per la protezione sanitaria dell'aria atmosferica
24. Le principali direzioni e problematiche dell'alimentazione della popolazione
25. Problemi igienici di applicazione e utilizzo di additivi alimentari
26. Pesticidi e nitrati nell'igiene degli alimenti
27. Nitrati nell'igiene degli alimenti
28. Alimentazione e salute. Malattie alimentari
29. Dieta bilanciata
30. Il ruolo delle proteine ​​nella nutrizione
31. Amminoacidi essenziali, significato e bisogno di essi
32. Amminoacidi sostituibili
33. Importanza dei carboidrati nella nutrizione
34. Importanza dei carboidrati semplici nell'alimentazione
35. Carboidrati complessi o polisaccaridi
36. Minerali. Ruolo e importanza nella nutrizione umana
37. Caratteristiche igieniche del rumore
38. La vibrazione e la sua importanza nella salute sul lavoro
39. Valutazione dello stato di salute di bambini e adolescenti. Gruppi sanitari
40. Valutazione dello stato di salute della popolazione infantile
41. Indicatori di sviluppo fisico
42. Metodi per valutare lo sviluppo fisico di bambini e adolescenti
43. Stile di vita sano e problemi di igiene personale
44. igiene degli indumenti

La storia dello sviluppo della scienza igienica e il concetto di "igiene".

I primi trattati di igiene che ci sono pervenuti appartengono al grande medico greco Ippocrate (460-377 aC).

Finora, non solo noto, ma anche di un certo interesse scientifico è il "Trattato sull'igiene", scritto da Avicenna (Abu Ali ibn Sina) (980-1037). Il trattato delinea importanti questioni di igiene, suggerisce modi e mezzi per curare e prevenire malattie causate da disturbi del sonno, alimentazione, ecc.

Tuttavia, la scienza igienica si è sviluppata non solo sulla base di osservazioni empiriche, ma anche tenendo conto di nuovi dati sperimentali. Il primo dipartimento di igiene presso la Facoltà di Medicina dell'Università di Monaco nel 1865 fu organizzato da Max Pettenkofer (1818-1901). Non solo ha studiato i fattori ambientali (acqua, aria, suolo, cibo), ma ha anche creato la prima scuola di igienisti.

Peter I ha fatto molto per proteggere la salute della popolazione e prevenire la diffusione di malattie in Russia, emanando una serie di decreti sulle condizioni sanitarie delle città, sulla notifica obbligatoria dei casi di malattie infettive, ecc.

L'origine filologica dell'igiene è associata nella mitologia greca alla dea della salute (Hygieinos), la figlia di Esculapio. L'igiene - la dea della salute - un simbolo di salute.

L'igiene è una disciplina medica e preventiva. Studia i modelli di influenza dei fattori ambientali sull'organismo al fine di prevenire le malattie e migliorare l'ambiente stesso. I fattori ambientali sono studiati anche da altre discipline. La particolarità dell'igiene è che studia l'influenza dei fattori ambientali sulla salute umana.

Il compito dell'igiene come scienza è indebolire l'effetto dei fattori negativi e rafforzare l'effetto dei fattori positivi attuando misure igieniche. In particolare, è ormai accertato che il fluoro nella composizione dell'acqua potabile ha un certo effetto sullo sviluppo e sulla formazione dei denti.

Ad esempio, concentrazioni di fluoro nell'acqua inferiori a 0,7 mg/l e soprattutto a 0,5 mg/l portano allo sviluppo della carie. L'acqua del Volga, ampiamente utilizzata per il consumo idrico nelle città della regione del Volga, contiene fluoro in quantità di 0,2 mg/l. Questo livello di fluoro nell’acqua potabile porta ad un massiccio sviluppo della carie. L'80% e in alcuni luoghi il 90% della popolazione delle città del Volga soffre di carie. Insieme al noto fattore negativo della carenza di fluoro nell'acqua potabile, la sua concentrazione eccessiva (superiore a 1,5 mg/l) porta allo sviluppo della fluorosi. La fluorosi è una malattia il cui sviluppo è associato all'azione del fluoro sul corpo come veleno protoplasmatico.

2. Oggetto, contenuto dell'igiene, luogo e importanza dell'igiene nelle attività di un professionista

I temi dell'igiene sono l'ambiente e la salute.

L'ambiente è una combinazione di elementi di natura fisica, chimica, biologica, psicologica, economica, culturale ed etnica,

La definizione di salute è data dagli esperti dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente l’assenza di malattie o infermità.

Nell'ultimo XNUMX° secolo i principali fondi investiti nell'assistenza sanitaria sono stati utilizzati principalmente per risolvere problemi già sorti e non per prevenirne il verificarsi. L'enfasi era sulla cura della malattia, sull'aiuto terapeutico e non sulla promozione della salute e sulla prevenzione delle malattie. Ci dovrebbe essere un riorientamento delle priorità. Occorre prestare maggiore attenzione alla direzione preventiva dello sviluppo della medicina.

Il compito dell'igiene è rendere lo sviluppo umano il più perfetto possibile, rendere la vita piena e la morte la più remota possibile.

La conoscenza dell'igiene è necessaria nella pratica di medici di vario profilo: medico, pediatrico e odontoiatrico.

È noto che lo sviluppo di varie patologie è influenzato da fattori ambientali. Se questi fattori non vengono presi in considerazione, l'efficacia del trattamento è ridotta. Ad esempio, nel campo della patologia delle malattie del cavo orale, è nota l'influenza di un fattore professionale.

Lavorare con determinate sostanze chimiche può migliorare lo sviluppo del processo patologico nella cavità orale, carie e altre malattie. Lo sviluppo della carie è significativamente influenzato da un fattore come la natura della nutrizione (alimentare). È risaputo che è più probabile che la carie si sviluppi in coloro che consumano carboidrati più raffinati. Attualmente in medicina è noto un numero significativo di malattie che hanno un fattore ambientale nella loro genesi. Il decorso di una serie di malattie è influenzato dalle condizioni abitative, dal consumo di acqua dell'una o dell'altra composizione minerale.

Il medico ha bisogno di conoscere l'impatto di uno o un altro fattore sul corpo: il fattore alimentare, la natura dell'acqua, la sua composizione, la qualità. Quando si esegue questo o quel trattamento utilizzando preparati farmacologici, è necessario tenere conto della natura dell'alimentazione, poiché può indebolire o potenziare l'effetto del farmaco (proprio come l'acqua potabile può potenziare l'effetto o, al contrario, indebolire l'efficacia del farmaco trattamento farmacologico in corso).

Lo sviluppo dell'igiene va in due direzioni. Da un lato si nota il processo della sua cosiddetta differenziazione.

Attualmente, un corso come la valeologia, una scienza che studia i modelli di formazione di un alto livello di salute, si è distinto dall'igiene.

3. Metodologia igienica

Metodologia dell'igiene - la sua sezione, parte dell'igiene, che si occupa dell'uso delle sue tecniche metodologiche per studiare i modelli di interazione tra l'organismo e l'ambiente. La metodologia igienica è associata allo sviluppo di standard igienici, linee guida, norme e regole sanitarie. In igiene, ci sono i cosiddetti metodi di igiene classica specifici. Questi includono il metodo di ispezione sanitaria, il metodo di descrizione sanitaria e il metodo di osservazione sanitaria. In igiene, sono ampiamente utilizzati vari metodi relativi alla valutazione dei fattori che agiscono su una persona. Tali metodi sono fisici, chimici, che valutano lo stato fisico e chimico dell'ambiente.

In igiene, i metodi tossicologici sono ampiamente utilizzati, volti a valutare la natura dell'effetto tossico sul corpo di alcune sostanze chimiche. I metodi fisiologici sono ampiamente utilizzati, non senza motivo l'igiene è chiamata fisiologia applicata.

I metodi di ricerca biochimica, genetica, clinica ed epidemiologica sono ampiamente utilizzati per valutare l'impatto di fattori su determinati sistemi corporei. Per generalizzare i risultati ottenuti, i metodi statistici sono ampiamente utilizzati con il coinvolgimento delle moderne tecnologie.

Pertanto, gli studi clinici e igienici e gli esperimenti di laboratorio si completano a vicenda e costituiscono un approccio unificato agli studi igienici dell'ambiente e della salute umana.

Il tema dell'igiene è l'ambiente e la salute. Processi estremamente complessi hanno luogo nell'ambiente (ecosistema), nella biosfera. Alcuni di questi processi sono associati all'azione di fattori volti a garantire la costanza della qualità dell'ambiente (acqua, suolo, aria atmosferica). Questi sono fattori stabilizzanti. Altri fattori (e possono essere di natura naturale o associati alle attività umane, i cosiddetti fattori antropici) portano ad una violazione dell'equilibrio naturale, dell'armonia nella natura. Questi sono fattori destabilizzanti.

In ecologia esiste il concetto di scambio antropogenico. Lo scambio antropogenico ha le risorse naturali come input, i rifiuti industriali e domestici come output. Lo scambio ecologico antropogenico è estremamente imperfetto. Ha un carattere aperto, aperto ed è privo del ciclo della vita inerente alla biosfera nel suo insieme. Per caratterizzare lo scambio antropogenico esiste un indicatore: la sua efficienza, che mostra la quantità di risorse naturali utilizzate a beneficio dell'uomo. Il valore dell'efficienza oggi è del 2%, cioè il 98% sono risorse naturali inutilizzate e, inoltre, questa è la parte delle risorse che funge da rifiuto - inquinanti ambientali. Tra questi inquinanti ci sono sostanze che hanno un marcato effetto destabilizzante, i cosiddetti fattori destabilizzanti.

4. Ambiente e salute

C'è una stretta interazione tra il corpo umano e l'ambiente. Il problema dell'unità dell'organismo e dell'ambiente è il più importante. Va detto che una certa forma di equilibrio si sviluppa tra l'ambiente e l'organismo. Questo equilibrio dell'ambiente e del corpo si forma come risultato dei più importanti meccanismi della risposta fisiologica del corpo agli effetti di vari fattori e si realizza attraverso il lavoro del sistema nervoso centrale. Questa forma di equilibrio è il cosiddetto stereotipo dinamico, cioè se il fattore agisce costantemente, è di natura ripetitiva, il corpo sviluppa reazioni stereotipate. L'emergere di nuovi fattori porta alla distruzione di questo equilibrio. Fattori eccessivi rappresentano un pericolo particolarmente grave. I cambiamenti nello stereotipo dinamico sono associati a una violazione significativa delle funzioni del corpo: condizione neuropsichica, stressante, fattore estremo.

Il compito dell'igiene è trovare modi e metodi per formare un nuovo stereotipo. Ciò può essere ottenuto mediante opportuni cambiamenti nell'ambiente esterno, nonché migliorando i meccanismi di adattamento del corpo. Nel diagramma sviluppato dall'accademico dell'Accademia russa di scienze mediche, il professor Yu. L. Lisitsin. Il fattore determinante della salute somatica (generale), secondo gli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, è lo stile, o, come si dice, lo stile di vita. Determina lo stato somatico della salute umana del 53%. Il 17% della salute somatica di una persona è determinato dalla qualità dell'ambiente, il 20% è dovuto a fattori ereditari e solo il 10% della salute somatica è determinato dal livello e dalla disponibilità dell'assistenza medica alla popolazione. Pertanto, il 70% del livello di salute umana dipende da quei momenti che sono direttamente correlati all'igiene. Questo è uno stile di vita sano di una persona, la qualità dell'ambiente.

L'ambiente ha un impatto sui principali indicatori della salute della popolazione (aspettativa di vita, tassi di natalità, livelli di sviluppo fisico, morbilità e mortalità). Gli esami di massa delle grandi città mostrano un forte cambiamento nell'omeostasi immunitaria dei residenti. Tra i residenti di Mosca si nota un cambiamento negli indicatori di immunità del 50%. C'è una situazione che indica la cosiddetta immunodeficienza non specifica secondaria.

L’igiene è medicina preventiva. Cosa si intende per prevenzione? Esistono concetti di prevenzione primaria e secondaria. Per prevenzione secondaria si intende l'insieme di misure volte a localizzare e indebolire il processo patologico attraverso la visita medica attiva, la terapia antirecidiva, le cure termali e la nutrizione terapeutica, ovvero la prevenzione secondaria è l'attività che viene svolta dagli operatori sanitari. L’igiene è la prevenzione primaria.

La base delle misure preventive è la regolamentazione igienica.

5. Normativa igienica

Uno standard igienico è una gamma rigorosa di parametri di fattori ambientali che è ottimale e innocua per mantenere la vita e la salute normali di una persona, della popolazione umana e delle generazioni future.

Norme sanitarie, norme, standard igienici sono atti normativi che stabiliscono criteri per la sicurezza e l'innocuità per una persona dei fattori ambientali della sua vita. Le norme sanitarie sono obbligatorie per l'osservanza da parte di tutti gli enti statali e le associazioni pubbliche, le imprese e altri enti economici, organizzazioni, istituzioni, indipendentemente dalla loro subordinazione e forma di proprietà, funzionari e cittadini.

Gli standard igienici per i prodotti chimici sono stabiliti sotto forma di concentrazioni massime consentite (MAC). Per i fattori fisici, sono impostati sotto forma di livelli di esposizione consentiti (MPL).

Per i prodotti chimici, gli MPC sono impostati nell'aria atmosferica delle aree popolate sotto forma di concentrazioni massime consentite una tantum e medie giornaliere massime. Vengono stabiliti gli MPC per le sostanze chimiche nocive nell'acqua dei serbatoi e nell'acqua potabile. Gli MPC sono impostati per il contenuto di sostanze chimiche nocive nel terreno. Negli alimenti, le sostanze chimiche pericolose sono regolamentate sotto forma di residui accettabili (RTA). Per i prodotti chimici, le quantità massime consentite nell'acqua sono fissate in milligrammi per 1 dm³, o 1 l, per l'aria - in milligrammi per 1 m³ aria, prodotti alimentari - in milligrammi per 1 kg di massa del prodotto.

Vengono impostati anche i telecomandi per l'impatto di fattori fisici. In particolare, c'è un'idea dei parametri ottimali e consentiti del microclima, ovvero temperatura, umidità, velocità dell'aria, ecc. Esistono le cosiddette norme fisiologiche per il fabbisogno di proteine, grassi, carboidrati, minerali, vitamine. Principi di regolamentazione igienica:

1) il principio delle fasi;

2) il principio della soglia.

La gradualità del razionamento prevede che il lavoro sul razionamento venga svolto in una sequenza rigorosamente definita associata all'attuazione della corrispondente fase di ricerca. Per i prodotti chimici, la prima fase di questi studi è la fase analitica. La fase analitica comprende una valutazione delle proprietà fisico-chimiche: dati sulla struttura della sostanza chimica, i suoi parametri - punto di fusione, punto di ebollizione, solubilità in acqua, altri solventi. La seconda fase obbligatoria della ricerca igienica per stabilire l'MPC è la tossicometria, ovvero la determinazione dei principali parametri di tossicità. La tossimetria comprende la conduzione di studi per determinare i parametri di tossicità acuta (tossicometria acuta o, più semplicemente, esperimenti acuti). Questo è seguito da un esperimento subacuto e da un esperimento sanitario-tossicologico cronico.

6. Normativa igienica (continua)

Una fase importante degli studi tossicometrici è l'esperimento sanitario-tossicologico subacuto. Un esperimento subacuto permette di rivelare la presenza di proprietà cumulative dal punto di vista di una valutazione qualitativa e quantitativa di questa fase dell'azione. Nell'esperimento subacuto vengono anche identificati i sistemi più vulnerabili del corpo, che consente un approccio oggettivo alla formulazione dello stadio principale della tossicometria, associato alla determinazione dei parametri tossici in un esperimento cronico. Nell'esperimento subacuto, esiste un'ampia serie di test tossicologici che valutano gli effetti di una sostanza chimica sul sistema cardiovascolare, sul sistema nervoso, sul tratto gastrointestinale, sui sistemi escretori e su altre funzioni e sistemi del corpo.

Il principio più importante della regolazione igienica è lo studio della natura soglia dell'azione del fattore normalizzato. In base al livello soglia di esposizione in un esperimento cronico, viene determinata la concentrazione più bassa che provoca cambiamenti nel corpo di un animale da laboratorio. Sulla base dei risultati di un esperimento tossico-sanitario cronico, gli MPC sono stabiliti per sostanze, principalmente quelle con un effetto tossico pronunciato.

Quando si razionano sostanze chimiche nocive nell'ambiente acquatico, le fasi obbligatorie dello studio sono lo studio dell'effetto della sostanza sulle proprietà organolettiche dell'acqua e sul regime sanitario dei corpi idrici, ad es. stabilire l'MPC delle sostanze chimiche nei corpi idrici, vengono introdotte ulteriori fasi di ricerca. In tutte queste fasi dello studio degli effetti delle sostanze chimiche nocive, vengono necessariamente stabiliti i livelli soglia di esposizione, le dosi soglia e le concentrazioni. Il segno limite di nocività è determinato dalle concentrazioni di soglia, ovvero viene stabilita la concentrazione più bassa in cui l'effetto di una sostanza chimica nociva si manifesta principalmente sulle proprietà organolettiche dell'acqua, o sul regime sanitario di un serbatoio, o quando si valuta la tossicità proprietà.

Quando si stabilisce l'MPC di sostanze chimiche nocive nell'acqua dei serbatoi, viene identificato un segno limitante, organolettico, o secondo il regime sanitario, o tossicologico. In base al segno limite di nocività, tenendo conto della concentrazione soglia più bassa, viene impostato l'MPC. Pertanto, i principi che definiscono il razionamento sono i principi della soglia e del phasing.

Gli MPC consentono, da un lato, di controllare il contenuto di sostanze chimiche dannose nell'ambiente, dall'altro di creare un cosiddetto sistema per monitorare il contenuto di sostanze chimiche dannose, ovvero di monitorarle nell'ambiente.

7. Struttura del servizio sanitario

Le attività del servizio sanitario ed epidemiologico nella Federazione Russa sono determinate dalla legge della Federazione Russa "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione".

Avvenuto nel 2004-2005 i cambiamenti intervenuti nel Paese hanno interessato anche la struttura del servizio sanitario. Il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa ha trasformato i Centri statali di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica (TsGSEN) in dipartimenti territoriali del Servizio federale per la supervisione della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano (TU) e in istituzioni sanitarie statali federali - i Centri per l'Igiene e l'Epidemiologia (FGU).

I compiti principali del dipartimento territoriale di Rospotrebnadzor (TU) sono:

1) supervisione e controllo statale sull'adempimento dei requisiti della legislazione della Federazione Russa nel campo della garanzia del benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione nel campo della protezione dei consumatori;

2) prevenzione degli effetti nocivi dei fattori ambientali sull'uomo;

3) prevenzione delle malattie infettive e di massa non infettive (avvelenamento) della popolazione.

Funzioni del dipartimento territoriale di Rospotreb-nadzor:

1) supervisione e controllo statale sull'adempimento dei requisiti della Federazione Russa per garantire il benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione nel campo della protezione dei consumatori;

2) vigilanza sanitaria ed epidemiologica nello sviluppo, costruzione, ricostruzione, liquidazione dell'urbanistica, edilizia industriale; a

produzione, vendita di prodotti, nel funzionamento di sistemi di approvvigionamento idrico, istituzioni mediche;

3) organizzazione e conduzione del monitoraggio sociale e igienico;

4) rilascio di una conclusione sanitario-epidemiologica su programmi, metodi, modalità di istruzione, formazione;

5) attuare le misure antiepidemiche, attestando il contingente decretato ed esercitando il loro controllo;

6) controllo delle ricerche e delle prove di laboratorio;

7) condurre controlli sanitari e di quarantena. Il compito principale del governo federale

le istituzioni sanitarie devono condurre esami sanitari ed epidemiologici, indagini, esami, studi, test, esami tossicologici, igienici e di altro tipo.

Il capo medico sanitario statale - capo di un'istituzione territoriale e capo di un'istituzione sanitaria statale federale su scala regionale - è nominato e licenziato dal Ministro della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa su proposta del capo dell'ospedale Servizio Federale (Medico Sanitario Capo dello Stato della Federazione Russa).

Il finanziamento delle spese per il mantenimento delle istituzioni sanitarie territoriali viene effettuato a spese del bilancio federale.

La supervisione sanitaria in Russia viene effettuata sotto forma di due forme. Sotto forma di sorveglianza sanitaria preventiva e sorveglianza sanitaria attuale.

8. Vigilanza sanitaria attuale

L'attuale supervisione sanitaria copre quasi tutte le aree di attività di alcune istituzioni, strutture sul territorio di un particolare insediamento, distretto, regione e in generale in tutta la Russia.

Gli organismi di supervisione sanitaria ed epidemiologica esercitano il controllo sulle attività delle imprese industriali, delle strutture comunali, degli asili nido, delle scuole, delle istituzioni mediche e preventive e di altro tipo. Il Servizio Sanitario ed Epidemiologico è dotato di grandi diritti per vigilare sulle attività di alcune istituzioni e organizzazioni.

Il servizio sanitario controlla l'attuazione delle norme sanitarie da parte di alcune istituzioni, imprese e oggetti.

Le norme sanitarie sono obbligatorie per tutte le organizzazioni statali e pubbliche e altre organizzazioni economiche, indipendentemente dalla loro subordinazione e forma di proprietà, nonché per i funzionari e i cittadini. Il Servizio Sanitario esercita un controllo volto a prevenire i reati sanitari. I reati sanitari sono azioni o omissioni illegali, intenzionali o negligenti che violano i diritti dei cittadini e gli interessi della società, associati al mancato rispetto della legislazione sanitaria della Federazione Russa, comprese varie norme e norme sanitarie.

Gli standard igienici, le norme e le regole sanitarie sviluppate garantiscono l'efficace attuazione della sorveglianza sanitaria ed epidemiologica preventiva e continua, l'efficace attuazione di misure per migliorare l'ambiente e migliorare la salute pubblica.

9. Valore fisiologico e igienico dell'acqua

L'acqua è il fattore più importante nella formazione dell'ambiente interno del corpo e allo stesso tempo uno dei fattori dell'ambiente esterno. Dove non c'è acqua, non c'è vita. Tutti i processi caratteristici degli organismi viventi che abitano la nostra Terra avvengono nell'acqua. La mancanza di acqua (disidratazione) porta all'interruzione di tutte le funzioni del corpo e persino alla morte. Ridurre la quantità di acqua del 10% provoca cambiamenti irreversibili. Metabolismo dei tessuti, processi vitali si verificano nell'ambiente acquatico.

L'acqua partecipa attivamente al cosiddetto scambio acqua-sale. I processi di digestione e respirazione procedono normalmente in caso di sufficiente quantità di acqua nel corpo. Il ruolo dell'acqua è importante anche nella funzione escretrice del corpo, che contribuisce al normale funzionamento del sistema genito-urinario.

L'acqua è un solvente universale. Scioglie tutte le sostanze fisiologicamente attive. L'acqua è una fase liquida che ha una determinata struttura fisica e chimica, che determina la sua capacità come solvente. Gli organismi viventi che consumano acqua con strutture diverse si sviluppano e crescono in modi diversi. Pertanto, la struttura dell'acqua può essere considerata il fattore biologico più importante. La struttura dell'acqua può cambiare durante la sua desalinizzazione. La struttura dell'acqua è largamente influenzata dalla composizione ionica dell'acqua.

La molecola d'acqua non è un composto neutro, ma elettricamente attivo. Ha due centri elettrici attivi che creano un campo elettrico attorno a loro.

La struttura della molecola d'acqua è caratterizzata da due caratteristiche:

1) alta polarità;

2) una peculiare disposizione degli atomi nello spazio.

Le molecole d'acqua possono esistere nelle seguenti forme:

1) sotto forma di una singola molecola d'acqua, è un monoidrolo, o semplicemente un idrolo (H₂O)₁;

2) sotto forma di una doppia molecola d'acqua: questo è un diidrolo (H₂O)₂;

3) sotto forma di una tripla molecola d'acqua - triidrolo (H₂O)₃.

A seconda dell'equilibrio dinamico tra le forme, si distinguono alcuni tipi di acqua.

1. Acqua associata ai tessuti viventi - strutturale (acqua simile al ghiaccio o perfetta), rappresentata da quasi cristalli, triidroli. Quest'acqua è altamente biologicamente attiva. Il suo punto di congelamento è -20 °C. Il corpo riceve tale acqua solo con prodotti naturali.

2. Acqua fresca di scioglimento - 70% di acqua simile al ghiaccio. Ha proprietà medicinali, migliora le proprietà adattogene, ma perde rapidamente (dopo 12 ore) le sue proprietà biologiche per stimolare le reazioni biochimiche nel corpo.

3. Acqua gratuita o ordinaria. Il suo punto di congelamento è 0 °C.

10. Valore fisiologico e igienico dell'acqua. Disidratazione

Il contenuto di acqua nel corpo umano è il 60% del suo peso. Il corpo perde costantemente acqua ossidativa in vari modi:

1) con aria attraverso i polmoni (1 m³ l'aria contiene in media 8-9 g di acqua);

2) attraverso i reni e la pelle.

In generale, una persona perde fino a 4 litri di acqua al giorno. Le perdite naturali di acqua devono essere compensate con l'introduzione di una certa quantità di acqua dall'esterno. Se le perdite non sono equivalenti all'introduzione, si verifica disidratazione nel corpo.

Una mancanza anche del 10% di acqua può peggiorare significativamente la condizione e un aumento del grado di disidratazione fino al 20% può portare a funzioni vitali compromesse e alla morte. La disidratazione è più pericolosa per il corpo del digiuno. Una persona può vivere senza cibo per 1 mese e senza acqua fino a 3 giorni.

La regolazione del metabolismo dell'acqua viene effettuata con l'aiuto del sistema nervoso centrale (SNC) ed è amministrata dal centro alimentare e dal centro della sete.

Al centro della sensazione di sete si trova, a quanto pare, un cambiamento nella composizione fisico-chimica del sangue e dei tessuti in cui la pressione osmotica è disturbata a causa della mancanza di acqua in essi, che porta all'eccitazione del sistema nervoso centrale.

I tassi di consumo dell'acqua sono determinati da: 1) qualità dell'acqua;

2) la natura dell'approvvigionamento idrico;

3) lo stato del corpo;

4) la natura dell'ambiente, e in primo luogo le condizioni di temperatura e umidità;

5) la natura dell'opera.

11. Fattori che determinano le proprietà organolettiche dell'acqua

Le proprietà organolettiche dell'acqua sono formate da fattori naturali e antropici. Odore, sapore, colore e torbidità sono caratteristiche importanti della qualità dell'acqua potabile. Le ragioni per la comparsa di odori, gusto, colore e torbidità dell'acqua sono molto diverse. Per le fonti superficiali si tratta principalmente dell'inquinamento del suolo derivante dal flusso dell'acqua atmosferica. L'odore e il sapore possono essere associati alla fioritura dell'acqua e alla successiva decomposizione della vegetazione sul fondo del serbatoio. Il gusto dell'acqua è determinato dalla sua composizione chimica, dal rapporto tra i singoli componenti e dalla quantità di questi componenti in termini assoluti. Ciò è particolarmente vero per le acque sotterranee altamente mineralizzate a causa dell'elevato contenuto di cloruri, solfati di sodio, meno spesso calcio e magnesio. Quindi, il cloruro di sodio provoca il sapore salato dell’acqua, il calcio è astringente e il magnesio è amaro. Il gusto dell'acqua è determinato anche dalla composizione del gas: 1/3 della composizione totale del gas è ossigeno, 2/3 è azoto. C'è una quantità molto piccola di anidride carbonica nell'acqua, ma il suo ruolo è eccezionale. L’anidride carbonica può essere presente nell’acqua sotto varie forme:

1) disciolto in acqua per formare acido carbonico CO₂ + H₂O=H₂CO₃;

2) acido carbonico dissociato H₂CO₃ =H+HCO₃ = 2H + CO₃ per formare lo ione bicarbonato HCO₃ e CO₃ - ione carbonato.

Questo equilibrio tra le diverse forme di acido carbonico è determinato dal pH. In un ambiente acido a pH = 4 è presente anidride carbonica libera - CO₂. A pH = 7-8, lo ione HCO è presente₃ (moderatamente alcalino). A pH = 10, lo ione CO è presente₃ (ambiente alcalino). Tutti questi componenti determinano il gusto dell'acqua a vari livelli.

Per le sorgenti superficiali, la principale causa di odori, sapori, colore e torbidità è l'inquinamento del suolo dovuto al deflusso delle acque atmosferiche. Un sapore sgradevole dell'acqua è caratteristico delle acque diffuse altamente mineralizzate (soprattutto nel sud e sud-est del Paese), principalmente per l'aumentata concentrazione di cloruri e solfati di sodio, meno spesso calcio e magnesio.

Il colore (colore) delle acque naturali dipende spesso dalla presenza di sostanze umiche di origine suolo, vegetale e planctonica. La costruzione di grandi serbatoi con processi attivi di sviluppo del plancton contribuisce alla comparsa di odori, sapori e colori sgradevoli nell'acqua. Le sostanze umiche sono innocue per l'uomo, ma peggiorano le proprietà organolettiche dell'acqua. Sono difficili da rimuovere dall'acqua e inoltre hanno un'elevata capacità di assorbimento.

12. Il ruolo dell'acqua nell'insorgenza delle malattie umane

La relazione tra l'incidenza della popolazione e la natura del consumo di acqua è nota da tempo. Già nell'antichità erano noti alcuni segni di acqua pericolosi per la salute. Tuttavia, solo a metà del XIX secolo. le osservazioni epidemiologiche e le scoperte batteriologiche di L. Pasteur e R. Koch hanno permesso di stabilire che l'acqua può contenere alcuni microrganismi patogeni e contribuire all'insorgere e alla diffusione di malattie tra la popolazione. Tra i fattori che determinano l'insorgenza di infezioni dell'acqua, possiamo distinguere:

1) inquinamento idrico antropico (priorità nell'inquinamento);

2) rilascio dell'agente patogeno dal corpo e ingresso nel serbatoio;

3) stabilità nell'ambiente acquatico di batteri e virus;

4) ingresso di microrganismi e virus con acqua nel corpo umano.

Le infezioni dell'acqua sono caratterizzate da:

1) un improvviso aumento dell'incidenza;

2) mantenere un alto livello di morbilità;

3) rapida caduta dell'onda epidemica (dopo l'eliminazione del fattore patologico).

Tra le malattie virali, questi sono virus intestinali, enterovirus. Entrano nell'acqua con la materia fecale e altri escrementi umani. Nell'ambiente acquatico si possono trovare:

1) virus dell'epatite infettiva;

2) virus della poliomielite;

3) adenovirus;

4) virus Coxsackie;

5) virus della congiuntivite in pool;

6) virus dell'influenza;

7) Virus ECO.

La letteratura descrive casi di infezione da tubercolosi quando si utilizza acqua infetta. Le malattie causate da parassiti animali possono essere trasmesse dall'acqua: amebiasi, elmintiasi, giardiasi.

L'ameba dissenterica, comune ai tropici e in Asia centrale, ha un valore patogeno. Le forme vegetative dell'ameba muoiono rapidamente, ma le cisti sono resistenti all'acqua. Inoltre, le dosi convenzionali di clorazione sono inefficaci contro le cisti di ameba.

Le uova di elminto e le cisti di Giardia entrano nei corpi idrici con escrezioni umane ed entrano nel corpo quando bevono, con acqua contaminata.

È generalmente riconosciuto che la possibilità di eliminare il pericolo di epidemie idriche e quindi di ridurre l'incidenza delle infezioni intestinali nella popolazione è associata al progresso nel campo dell'approvvigionamento idrico della popolazione. Pertanto, un approvvigionamento idrico adeguatamente organizzato non è solo un'importante misura sanitaria generale, ma anche un'efficace misura specifica contro la diffusione delle infezioni intestinali tra la popolazione. Pertanto, la riuscita eliminazione dell'epidemia di colera di Eltor in URSS (1970) è stata in gran parte dovuta al fatto che la parte predominante della popolazione urbana era protetta dal pericolo della sua diffusione dall'acqua a causa del normale approvvigionamento idrico centralizzato.

13. La composizione chimica dell'acqua come causa di malattie non infettive

La composizione chimica dell'acqua.

I fattori che determinano la composizione chimica dell'acqua sono sostanze chimiche che possono essere suddivise condizionatamente in:

1) bioelementi (iodio, fluoro, zinco, rame, cobalto);

2) elementi chimici dannosi per la salute (piombo, mercurio, selenio, arsenico, nitrati, uranio, tensioattivi sintetici, pesticidi, sostanze radioattive, cancerogeni);

3) sostanze chimiche indifferenti o addirittura utili (calcio, magnesio, manganese, ferro, carbonati, bicarbonati, cloruri).

La composizione chimica dell'acqua è una possibile causa di malattie non infettive. Analizzeremo ulteriormente le basi del razionamento degli indicatori della sicurezza della composizione chimica dell'acqua potabile. Sostanze chimiche indifferenti nell'acqua Il ferro bivalente o trivalente si trova in tutte le fonti d'acqua naturali. Il ferro è un componente essenziale degli organismi animali. Viene utilizzato per costruire enzimi respiratori e ossidativi vitali (emoglobina, catalasi). Un adulto riceve decine di milligrammi di ferro al giorno, quindi la quantità di ferro fornita con l'acqua non ha un significato fisiologico significativo. Nelle acque sotterranee si trova più spesso ferro ferroso. Se l'acqua viene pompata, il ferro, combinandosi in superficie con l'ossigeno dell'aria, diventa trivalente e l'acqua diventa marrone. Pertanto, il contenuto di ferro nell'acqua potabile è limitato dall'effetto sulla torbidità e sul colore. La concentrazione consentita secondo lo standard non è superiore a 0,3 mg/l, per fonti sotterranee - non superiore a 1,0 mg/l.

Il manganese nelle acque sotterranee si trova sotto forma di bicarbonati, altamente solubili in acqua. In presenza di ossigeno atmosferico si trasforma in idrossido di manganese e precipita, che esalta il colore e la torbidità dell'acqua. Nella pratica dell'approvvigionamento idrico centralizzato, la necessità di limitare il contenuto di manganese nell'acqua potabile è associata ad un deterioramento delle proprietà organolettiche. Non più di 0,1 mg/l è normalizzato.

L'alluminio è contenuto nell'acqua potabile che ha subito un trattamento - chiarificazione nel processo di coagulazione con solfato di alluminio. Un'eccessiva concentrazione di alluminio conferisce all'acqua un sapore sgradevole e astringente. Il contenuto residuo di alluminio nell'acqua potabile (non superiore a 0,2 mg per litro) non provoca deterioramento delle proprietà organolettiche dell'acqua (torbidità e sapore).

Il calcio ei suoi sali provocano la durezza dell'acqua. La durezza dell'acqua potabile è un criterio essenziale in base al quale la popolazione valuta la qualità dell'acqua. In acqua dura, verdure e carne sono scarsamente digeribili, poiché i sali di calcio e le proteine ​​​​alimentari formano composti insolubili che vengono scarsamente assorbiti. Il bucato è difficile da lavare, nei riscaldatori si formano incrostazioni (sedimenti insolubili). Studi sperimentali hanno dimostrato che con acqua potabile con una durezza di 20 mg-eq/l, la frequenza e il peso della formazione di calcoli erano significativamente superiori rispetto all'acqua potabile con una durezza di 10 mg-eq/l.

14. La composizione chimica dell'acqua come causa di malattie non infettive (continua)

Bioelementi.

Il rame si trova in basse concentrazioni nelle acque sotterranee naturali ed è un vero biomicroelemento. La sua necessità (principalmente per l'ematopoiesi) di un adulto è piccola: 2-3 g al giorno. È coperto principalmente dalla razione alimentare giornaliera. In alte concentrazioni (3-5 mg/l) il rame ha un effetto sul gusto (astringente). Lo standard su questa base non è superiore a 1 mg / l in acqua.

Lo zinco si trova come oligoelemento nelle acque sotterranee naturali. Si trova in alte concentrazioni nei corpi idrici inquinati dalle acque reflue industriali. L'avvelenamento cronico da zinco è sconosciuto. I sali di zinco in alte concentrazioni irritano il tratto gastrointestinale (GIT), ma il valore dei composti di zinco nell'acqua è determinato dal loro effetto sulle proprietà organolettiche. A 30 mg/l, l'acqua assume un colore lattiginoso e uno sgradevole sapore metallico scompare a 3 mg/l, quindi il contenuto di zinco nell'acqua si normalizza a non più di 3 mg/l.

Lo sviluppo della scienza medica ha permesso di ampliare la nostra comprensione delle caratteristiche della composizione chimica (sale e microelementi) dell'acqua, del suo ruolo biologico e dei possibili effetti nocivi sulla salute pubblica.

I sali minerali (macro e microelementi) partecipano al metabolismo minerale e alla vita del corpo, influenzano la crescita e lo sviluppo del corpo, l'emopoiesi, la riproduzione, fanno parte di enzimi, ormoni e vitamine. Nel corpo umano sono stati trovati iodio, fluoro, rame, zinco, bromo, manganese, alluminio, cromo, nichel, cobalto, piombo, mercurio, ecc.

Tra le malattie associate alla composizione chimica sfavorevole dell'acqua, si distingue innanzitutto il gozzo endemico. Questa malattia è diffusa nel territorio della Federazione Russa. Le cause della malattia sono l'assoluta carenza di iodio nell'ambiente esterno e le condizioni sociali e igieniche della popolazione. Il fabbisogno giornaliero di iodio è di 120-125 mcg.

Nelle zone in cui questa malattia non è tipica, l'assunzione di iodio nell'organismo proviene da alimenti vegetali (70 microgrammi di iodio), da alimenti animali (40 microgrammi), dall'aria (5 microgrammi) e dall'acqua (5 microgrammi). Lo iodio nell'acqua potabile svolge il ruolo di indicatore del livello generale di questo elemento nell'ambiente esterno. Il gozzo è comune nelle zone rurali, dove la popolazione si nutre esclusivamente di prodotti alimentari di origine locale, e nel terreno c'è poco iodio. Anche i residenti di Mosca e San Pietroburgo usano acqua a basso contenuto di iodio (2 µg), ma qui non ci sono epidemie, poiché la popolazione mangia prodotti importati da altre regioni, il che garantisce un equilibrio favorevole di iodio.

La fluorosi endemica è una malattia che compare nella popolazione indigena di alcune regioni della Russia, dell'Ucraina e di altri paesi, il cui primo sintomo è il danno ai denti sotto forma di macchie di smalto. È generalmente accettato che lo spotting non sia una conseguenza dell'azione locale del fluoro. Il fluoro, entrando nel sangue, ha un effetto tossico generale, provoca principalmente la distruzione della dentina.

15. La composizione chimica dell'acqua come causa di malattie non infettive (continua)

L'acqua potabile è la principale fonte di assunzione di fluoro nell'organismo, il che determina l'importanza decisiva del fluoro nell'acqua potabile nello sviluppo della fluorosi endemica. La razione alimentare giornaliera fornisce 0,8 mg di fluoro e il contenuto di fluoro nell'acqua potabile è spesso di 2-3 mg/l. Esiste una chiara relazione tra la gravità del danno allo smalto e la quantità di fluoro nell'acqua potabile. Di una certa importanza per lo sviluppo della fluorosi sono le infezioni pregresse, il contenuto insufficiente di latte e verdure nella dieta. La malattia è determinata anche dalle condizioni socio-culturali della popolazione. Si possono prendere in considerazione misure preventive contro l'azione del fluoro:

1) l'utilizzo di acque ad alto contenuto di sali minerali;

2) l'uso di alimenti e liquidi ad alto contenuto di calcio (verdure e latticini), poiché il calcio lega il fluoro e lo converte in un complesso insolubile Ca + F = CaP2;

3) il ruolo protettivo delle vitamine;

4) irradiazione ultravioletta;

5) defluorazione dell'acqua.

La fluorosi è una malattia comune dell'intero organismo, sebbene si manifesti più chiaramente nella sconfitta dei denti. Tuttavia, con la fluorosi, ci sono:

1) violazione (inibizione) del metabolismo del fosforo-calcio;

2) violazione (inibizione) dell'azione degli enzimi intracellulari (fosfatasi);

3) violazione dell'attività immunobiologica del corpo. Si distinguono le seguenti fasi della fluorosi:

Fase 1: comparsa di macchie gessose;

Fase 2: la comparsa di macchie senili;

Fasi 3 e 4: comparsa di difetti ed erosione dello smalto (distruzione della dentina).

Il contenuto di fluoro nell'acqua è normalizzato secondo lo standard, poiché l'acqua con un contenuto di fluoro piccolo - 0,5-0,7 mg / l - è dannosa, poiché si sviluppa la carie dentale. Il razionamento viene effettuato per regioni climatiche, a seconda del livello di consumo di acqua. Nella 1a-2a regione - 1,5 mg / l, nella 3a - 1,2 mg / l, nella 4a - 0,7 mg / l. La carie colpisce l’80-90% della popolazione totale. È una potenziale fonte di infezione e intossicazione. La carie porta a indigestione e malattie croniche dello stomaco, del cuore e delle articolazioni. Prova convincente dell'azione anticarie del fluoro è la pratica della fluorizzazione dell'acqua.

Il mercurio provoca la malattia di Minamata (pronunciato effetto embriotossico).

Il cadmio causa la malattia di Itai-Itai (alterato metabolismo dei lipidi).

L'arsenico ha una pronunciata capacità di accumularsi nel corpo, la sua azione cronica è associata ad effetti sul sistema nervoso periferico e allo sviluppo della polineurite.

16. La composizione chimica dell'acqua come causa di malattie non infettive (continua)

Il boro ha un pronunciato effetto gonadotossico. Viola l'attività sessuale degli uomini e il ciclo ovarico-mestruale nelle donne. Il boro è ricco di acque naturali sotterranee della Siberia occidentale.

Un certo numero di materiali sintetici utilizzati nell'approvvigionamento idrico può causare intossicazione. Si tratta principalmente di tubi sintetici, polietilene, fenolo-formaldeidi, coagulanti e flocculanti (PAA), resine e membrane utilizzate nella dissalazione. Pesticidi, cancerogeni, nitrosammine che entrano nell'acqua sono pericolosi per la salute.

I tensioattivi (tensioattivi sintetici) sono stabili in acqua e leggermente tossici, ma hanno un effetto allergenico e contribuiscono anche a un migliore assorbimento di agenti cancerogeni e pesticidi.

Quando si utilizza acqua contenente elevate concentrazioni di nitrati, i bambini sviluppano metaemoglobinemia acqua-nitrato. Una forma lieve della malattia può verificarsi anche negli adulti. Questa malattia è caratterizzata da indigestione nei bambini (dispepsia), una diminuzione dell'acidità del succo gastrico. A questo proposito, nell'intestino superiore, i nitrati si riducono a nitriti NO2. I nitrati entrano nell'acqua potabile a causa della diffusa chimica dell'agricoltura, dell'uso di fertilizzanti azotati. Nei bambini, il pH del succo gastrico è 3, il che contribuisce alla riduzione dei nitrati in nitriti e alla formazione di metaemoglobina. Inoltre, ai bambini mancano gli enzimi che ripristinano la metaemoglobina in emoglobina.

La composizione del sale è un fattore che influisce costantemente e per lungo tempo sulla salute della popolazione. Questo è un fattore di bassa intensità. L'influenza dei tipi di acque cloruro, cloruro-solfato e idrocarbonato su:

1) scambio acqua-sale;

2) metabolismo delle purine;

3) diminuzione della secrezione e aumento dell'attività motoria degli organi digestivi;

4) minzione;

5) emopoiesi;

6) malattie cardiovascolari (ipertensione e aterosclerosi).

L'aumento della composizione salina dell'acqua influisce sulla manifestazione di proprietà organolettiche insoddisfacenti, che porta a una diminuzione dell '"appetito d'acqua" e alla limitazione del suo consumo.

L'influenza dell'acqua a bassa salinità (acqua dissalata, distillata) provoca:

1) violazione del metabolismo del sale marino (diminuzione dello scambio di cloro nei tessuti);

2) un cambiamento nello stato funzionale del sistema ipofisi-surrene, la tensione delle reazioni protettive e adattative;

3) ritardo di crescita e aumento di peso del corpo. Il livello minimo consentito di salinità totale dell'acqua dissalata deve essere di almeno 100 mg/l.

17. Caratteristiche igieniche delle fonti di approvvigionamento centralizzato di acqua potabile sanitaria

L'acqua potabile può soddisfare i requisiti elevati solo dopo essere stata elaborata e condizionata in modo affidabile.

Le fonti di approvvigionamento idrico sotterraneo e superficiale possono essere utilizzate come fonti di approvvigionamento idrico.

Le sorgenti sotterranee hanno una serie di vantaggi:

1) sono in una certa misura protetti dall'inquinamento antropico;

2) sono caratterizzati da un'elevata stabilità della composizione batterica e chimica.

Le sorgenti d'acqua sotterranee, a seconda della profondità dell'occorrenza e del rapporto con le rocce, sono suddivise in:

1) suolo;

2) terra;

3) interstratale.

Le acque sotterranee si trovano nella prima falda acquifera dalla superficie (da 1-10 m a diverse decine di metri). Questi orizzonti sono alimentati principalmente dalla filtrazione delle precipitazioni. La dieta non è costante. Le precipitazioni atmosferiche vengono filtrate attraverso un grande spessore del suolo, quindi, in termini batterici, queste acque sono più pulite delle acque del suolo, ma non sono sempre affidabili. Le acque sotterranee hanno una composizione chimica più o meno stabile.

Le acque interstratali si trovano in profondità (fino a 100 m) in una falda acquifera che si trova tra due strati impermeabili, uno dei quali è quello inferiore - un letto impermeabile, e quello superiore - un tetto impermeabile. Pertanto, sono isolati in modo affidabile dalle precipitazioni e dalle acque sotterranee. Ciò predetermina le proprietà dell'acqua, in particolare la sua composizione batterica. Queste acque possono riempire l'intero spazio tra gli strati (solitamente argilla) e subire una pressione idrostatica. Sono le cosiddette acque in pressione, o artesiane.

La classificazione delle acque per composizione chimica (classi idrochimiche di acque) è la seguente.

1. Acque bicarbonate (regioni settentrionali del Paese): anione HCO-3 e cationi Ca++, Mg++, Na+. Durezza = = 3-4 mg-eq / l.

2. Solfato: cationi SO4- anione, Ca++, Na+.

3. Cloruro: anione Cl-, cationi Ca++, Na+. Fonti superficiali di approvvigionamento idrico: fiumi,

laghi, stagni, bacini artificiali, canali. Sono ampiamente utilizzati per l'approvvigionamento idrico delle grandi città a causa dell'enorme quantità di acqua in esse contenuta (debito). Nelle regioni settentrionali (zona di eccessiva umidità), le acque sono debolmente mineralizzate. Qui predominano i terreni torbosi, che arricchiscono le acque di sostanze umiche.

Le sorgenti superficiali sono soggette a un notevole inquinamento antropico. Il livello di inquinamento da sostanze organiche è stimato da un'elevata ossidabilità.

18. Zone di protezione sanitaria (ZSO) delle sorgenti d'acqua

Scelta di una fonte di approvvigionamento idrico economico e potabile.

Naturalmente, quando si sceglie una sorgente, non viene preso in considerazione solo il lato qualitativo dell'acqua stessa, ma anche la potenza delle sorgenti stesse. Si concentra su fonti la cui composizione dell'acqua si avvicina ai requisiti di SanPiN 2.1.4.1074-01 "Acqua potabile". In assenza o impossibilità di utilizzare tali sorgenti per insufficienza della loro portata o per ragioni tecnico-ambientali, secondo quanto prescritto dal SanPiN 2.1.4.1074-01, è necessario pervenire ad altre sorgenti nel seguente ordine: acqua libera interstratale, acque sotterranee, bacini aperti.

Condizioni per la scelta di una fonte d'acqua:

1) l'acqua di sorgente non deve avere una composizione che non può essere modificata e migliorata dai moderni metodi di lavorazione, oppure la possibilità della sua depurazione è limitata secondo indicatori tecnici ed economici;

2) l'intensità dell'inquinamento dovrebbe corrispondere all'efficacia dei metodi di trattamento delle acque;

3) la totalità delle condizioni naturali e locali dovrebbe garantire l'affidabilità della fonte d'acqua nel rispetto del sanatorio.

Nonostante il sistema di trattamento delle acque esistente, è estremamente importante adottare misure per prevenire un significativo inquinamento delle fonti d'acqua. A tal fine sono istituiti speciali SSO. Per ZSO si intende un territorio appositamente allocato intorno alla sorgente, sul quale deve essere rispettato il regime stabilito al fine di salvaguardare dall'inquinamento la sorgente, gli impianti di approvvigionamento idrico e il territorio circostante. Secondo la normativa, questa zona è divisa in 3 zone:

1) cintura di alta sicurezza;

2) cintura di restrizioni;

3) cintura di osservazione.

WSS dei corpi idrici superficiali.

1a cintura (cintura a regime rigoroso) - l'area in cui si trovano il sito di presa dell'acqua e i principali impianti di approvvigionamento idrico. Ciò comprende la zona d'acqua adiacente alla presa d'acqua per almeno 200 m a monte e almeno 100 m a valle della presa d'acqua. Qui è di stanza una guardia paramilitare. Sono vietati il ​​soggiorno e il soggiorno temporaneo di persone non autorizzate, nonché la costruzione. I confini della prima cintura di piccole sorgenti superficiali di solito comprendono la costa opposta con una striscia di 1-150 m Con una larghezza del bacino inferiore a 200 m, la cintura comprende l'intera area acquatica e la costa opposta - 100 m. una larghezza di oltre 50 m, la prima cintura comprende una striscia d'acqua fino al fairway (fino a 100 m). Quando l'acqua viene prelevata da un lago o da un bacino artificiale, la linea costiera è compresa nella 1a fascia ad almeno 100 m dalla presa d'acqua in tutte le direzioni.

2a cintura (zona di restrizioni) - il territorio, il cui uso per l'industria, l'agricoltura e l'edilizia è completamente inaccettabile o consentito a determinate condizioni.

3a cintura (cintura di sorveglianza) - inclusi tutti gli insediamenti che hanno un collegamento con una determinata fonte di approvvigionamento idrico.

19. ZSO per le sorgenti sotterranee e gli standard di qualità dell'acqua

Le sorgenti sotterranee ZSO sono installate attorno ai pozzi d'acqua, poiché la protezione delle rocce impermeabili non è sempre affidabile.

Un cambiamento nella composizione delle acque sotterranee può verificarsi durante l'assunzione intensiva di acqua da un pozzo, quando, secondo le leggi dell'idrodinamica, attorno al pozzo vengono create zone di bassa pressione che possono creare perdite d'acqua. I cambiamenti nella composizione delle acque sotterranee possono anche essere dovuti all'influenza dell'inquinamento superficiale esterno. Tuttavia, le sue manifestazioni dovrebbero essere previste dopo un lungo periodo di tempo, poiché la velocità di filtrazione non è solitamente superiore a 0,1 m al giorno.

Sul territorio della zona a regime rigoroso di una fonte d'acqua sotterranea, dovrebbero essere posizionati tutti i principali impianti di approvvigionamento idrico: pozzi e capping, unità di pompaggio e apparecchiature per il trattamento delle acque.

La zona di restrizione viene stabilita tenendo conto dello spessore del pozzo e della natura del terreno. Questa zona per le acque sotterranee è fissata con un raggio di 50 me un'area di 1 ettaro, per l'acqua intercalare - con un raggio di 30 me un'area di 0,25 ettari.

Requisiti di qualità dell'acqua

I requisiti igienici per la qualità dell'acqua proveniente da fonti d'acqua libere sono stabiliti nel SanPiN 2.1.5.980-00 "Requisiti igienici per la protezione delle acque superficiali". Il documento stabilisce i requisiti igienici per la qualità dell'acqua nei corpi idrici per due categorie di utilizzo dell'acqua. Il primo è quando la fonte serve per l'assunzione di acqua, per bere, per uso domestico e per l'approvvigionamento idrico delle imprese dell'industria alimentare.

Il secondo è per uso ricreativo dell'acqua, quando l'impianto è utilizzato per il nuoto, lo sport e il tempo libero. Standard di qualità dell'acqua.

1. Proprietà organolettiche.

L'odore dell'acqua non deve superare i 2 punti, la concentrazione di ioni idrogeno (pH) non deve andare oltre 6,5-8,5 per entrambe le categorie di utilizzo dell'acqua. Il colore dell'acqua per la prima categoria non deve essere rilevato in una colonna alta 20 cm, per la seconda - 10 cm La concentrazione di solidi sospesi durante lo scarico delle acque reflue nella soluzione di controllo non deve aumentare rispetto alle condizioni naturali di oltre 0,25 mg/dm3 per la 1a categoria e superiore a 0,75 mg/dm3 per la 2a categoria dei corpi idrici. Le impurità galleggianti non dovrebbero essere rilevate.

2. Il contenuto di sostanze chimiche tossiche non deve superare le concentrazioni massime ammissibili ei livelli approssimativi ammissibili di sostanze nei corpi idrici, indipendentemente dalla categoria di utilizzo dell'acqua (GN 2.1.5.689-98, GN 2.1.5.690-98 con integrazioni).

Se nell'acqua di un corpo idrico sono presenti due o più sostanze della 1a e 2a classe di pericolo con meccanismo unidirezionale di azione tossica, la somma dei rapporti tra le concentrazioni di ciascuna di esse e il loro MPC non deve superare 1:

(C1 / MPC1) + (C2 / MPC2) + ... (Sp / MPCp) J 1, dove C1, Sp - concentrazioni di sostanze; MPC1, ..., MPCp - MPC delle stesse sostanze.

3. Indicatori che caratterizzano la sicurezza microbiologica dell'acqua.

20. Requisiti per la qualità dell'acqua potabile

I requisiti di qualità dell'acqua per l'approvvigionamento centralizzato di acqua potabile domestica sono regolati dallo standard statale - norme e norme sanitarie della Federazione Russa o SanPi-Nom RF 2.1.4.1074-01. SanPiN è un atto normativo che stabilisce i criteri per la sicurezza e l'innocuità per l'uomo dell'acqua proveniente da sistemi centralizzati di approvvigionamento di acqua potabile.

SanPiN si applica alle acque destinate al consumo pubblico per uso potabile e domestico, per l'utilizzo nella lavorazione delle materie prime alimentari, nella produzione, nel trasporto e nella conservazione dei prodotti alimentari.

L'acqua potabile dovrebbe essere sicura in termini epidemiologici e di radiazioni, innocua nella composizione chimica e avere proprietà organolettiche favorevoli.

Il tipo più comune e diffuso di pericolo associato all'acqua potabile è causato dalla contaminazione con liquami, altri rifiuti o feci umane e animali.

Nonostante il fatto che oggi esistano metodi sviluppati per il rilevamento di molti agenti patogeni, rimangono piuttosto laboriosi, dispendiosi in termini di tempo e costosi. A questo proposito, il monitoraggio di ciascun microrganismo patogeno nell'acqua è considerato inappropriato. Un approccio più logico consiste nell'identificare gli organismi che si trovano comunemente nelle feci degli esseri umani e di altri animali a sangue caldo come indicatori di contaminazione fecale, nonché come indicatori dell'efficacia dei processi di purificazione e disinfezione dell'acqua.

La rilevazione di tali organismi indica la presenza di feci e quindi la possibile presenza di patogeni enterici.

Gli organismi come indicatori di contaminazione fecale

L'uso di tipici organismi enterici come indicatori di contaminazione fecale (piuttosto che i patogeni stessi) è un principio consolidato per il monitoraggio e la valutazione della sicurezza microbiologica degli approvvigionamenti idrici.

I coliformi sono stati a lungo considerati utili indicatori microbici della qualità dell'acqua potabile, principalmente perché sono facili da rilevare e quantificare. Si tratta di bastoncini Gram-negativi, hanno la capacità di fermentare il lattosio a 35-37 °C (coliformi generali) e a 44-44,5 °C (coliformi termotolleranti) ad acido e gas, ossidasi-negativi, non formano spore e comprendono Specie E. coli , Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella.

I comuni batteri coliformi secondo SanPi-Nu devono essere assenti in 100 ml di acqua potabile.

I comuni batteri coliformi non dovrebbero essere presenti nell'acqua potabile trattata fornita al consumatore e la loro presenza indica un trattamento insufficiente o una contaminazione secondaria dopo il trattamento. In questo senso, il test coliformi può essere utilizzato come indicatore dell'efficienza pulente.

Secondo SanPiN, i coliformi fecali termotolleranti dovrebbero essere assenti in 100 ml dell'acqua potabile studiata.

Di questi organismi, solo E. coli è di origine specificamente fecale, ed è sempre presente in grandi quantità negli escrementi dell'uomo e degli animali.

21. Indicatori di contaminazione fecale Streptococchi fecali

La presenza di streptococchi fecali nell'acqua solitamente indica una contaminazione fecale. Questo termine si riferisce a quegli streptococchi che si trovano comunemente nelle feci umane e animali. Questi ceppi si moltiplicano raramente in acqua contaminata e possono essere in qualche modo più resistenti alla disinfezione rispetto ai coliformi. Il rapporto tra coliformi fecali e streptococco fecale è superiore a 3: 1 per le feci umane e inferiore a 0,7: 1 per le feci animali. Ciò può essere utile per identificare la fonte di contaminazione fecale nel caso di fonti fortemente contaminate.

Clostridi che riducono i solfiti.

Questi organismi sporigeni anaerobici, il più caratteristico dei quali è il Clostridium perfringens, sono solitamente presenti nelle feci, sebbene in quantità molto inferiori rispetto a E. coH. Le spore di clostridi sopravvivono più a lungo nell'ambiente acquatico rispetto agli organismi coliformi e sono resistenti alla decontaminazione a concentrazioni inadeguate di questo agente, tempo di contatto o valori di pH. Pertanto, la loro persistenza nell'acqua sottoposta a disinfezione può indicare difetti di depurazione e la durata della contaminazione fecale.

Le spore di clostridi che riducono i solfiti secondo SanPi-Nu dovrebbero essere assenti durante l'esame di 20 ml di acqua potabile.

La conta microbica totale è utile per valutare l'efficacia dei processi di trattamento delle acque, in particolare la coagulazione, la filtrazione e la disinfezione, con il compito principale di mantenerne il numero nell'acqua il più basso possibile.

Indicatori virologici della qualità dell'acqua.

I virus di particolare interesse in relazione alla trasmissione di malattie infettive per via idrica sono principalmente quelli che si moltiplicano nell'intestino e vengono escreti in grandi quantità (decine di miliardi per 1 g di feci) nelle feci delle persone infette. Sebbene i virus non si replichino all'esterno del corpo, gli enterovirus hanno la capacità di sopravvivere nell'ambiente esterno per diversi giorni e mesi. Soprattutto molti enterovirus nelle acque reflue. Durante l'assunzione di acqua negli impianti di trattamento dell'acqua, nell'acqua si trovano fino a 43 particelle virali per 1 litro. Il rilevamento diretto dei virus è molto difficile. I colifagi sono presenti insieme ai virus intestinali. Il numero di fagi è solitamente maggiore del numero di particelle virali. Colifagi e virus hanno dimensioni molto simili, il che è importante per il processo di filtrazione. Secondo SanPiN, non dovrebbero esserci unità formanti placca in 100 ml di campione.

Tra tutti i protozoi conosciuti, patogeni per l'uomo, trasmessi attraverso l'acqua, possono essere gli agenti causali di amebiasi (dissenteria amebica), giardiasi e balantidiasi (ciliati). Tuttavia, attraverso l'acqua potabile, il verificarsi di queste infezioni si verifica raramente, solo quando le acque reflue vi entrano. La persona più pericolosa è la fonte portatrice del serbatoio delle cisti di lamblia. Entrando nelle acque reflue e nell'acqua potabile, e poi di nuovo nel corpo umano, possono causare la giardiasi, che si verifica con la diarrea cronica. Possibile esito fatale.

22. Innocuità dell'acqua secondo gli standard sanitari e tossicologici

La sicurezza e il pericolo dell'acqua in relazione agli indicatori sanitari e tossicologici della composizione chimica sono determinati da:

1) il contenuto di sostanze chimiche nocive che si trovano più comunemente nelle acque naturali sul territorio della Federazione Russa;

2) il contenuto di sostanze nocive formate nel processo di trattamento delle acque nel sistema di approvvigionamento idrico;

3) il contenuto di sostanze chimiche nocive che entrano nelle sorgenti a seguito delle attività umane.

Per MPC si intende la concentrazione massima alla quale la sostanza non ha un effetto diretto o indiretto sullo stato di salute umana (se esposta all'organismo per tutta la vita) e non peggiora le condizioni di consumo idrico igienico. Il segno limitante della nocività di una sostanza chimica nell'acqua, in base al quale è stabilito lo standard (MAC), può essere igienico-tossicologico o organolettico. Per un certo numero di sostanze nell'acqua del rubinetto, esistono TAC (livelli indicativi ammissibili) delle sostanze nell'acqua del rubinetto, sviluppati sulla base di calcoli o metodi sperimentali per prevedere l'accuratezza.

Le classi di pericolo delle sostanze sono suddivise in:

1) 1 classe - estremamente pericoloso;

2) classe 2 - altamente pericoloso;

3) classe 3 - pericoloso;

4) 4a classe - moderatamente pericoloso.

Quando nell'acqua potabile sono presenti più sostanze chimiche, normalizzate secondo il segno tossicologico di nocività e appartenenti alla 1a e 2a classe di pericolo (estremamente e altamente pericolosa), esclusa RS, la somma dei rapporti tra le concentrazioni rilevate di ciascuna di esse e il loro contenuto massimo ammissibile (MAC) non deve essere superiore a 1 per ciascun gruppo di sostanze caratterizzate da un effetto più o meno unidirezionale sull'organismo. Il calcolo viene effettuato secondo la formula:

(C1_fatto / C1_addizionale) + (C2_fatto / C2_addizionale) + … + (Cn_fatto / Cn_addizionale)J1,

dove C1, C2, Cn - concentrazioni di singole sostanze chimiche;

С_fatto - concentrazioni effettive;

С_addizionale - concentrazioni ammissibili. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla fase di clorazione nel processo di trattamento delle acque. Insieme alla disinfezione, la clorazione può portare anche alla saturazione di sostanze organiche con cloro con formazione di prodotti di elogenesi. Questi prodotti di trasformazione, in alcuni casi, possono essere più tossici di quelli iniziali presenti a livello di sostanze chimiche MPC.

La sicurezza dell'acqua in termini di inquinamento da RW è determinata dall'MPC dell'attività volumetrica totale degli emettitori a e b secondo gli standard di radioprotezione (NRB): l'attività totale degli emettitori a non deve essere superiore a 0,1 Bq / l ( becquerel) di emettitori b - non più di 1,0 Bq/l.

23. Storia e problemi moderni dell'igiene dell'aria atmosferica

L'igiene dell'aria atmosferica è una sezione dell'igiene collettiva. Si occupa dell'esame di questioni relative alla composizione dell'atmosfera terrestre, alle sue impurità naturali e all'inquinamento causato dai suoi prodotti dell'attività umana, al significato igienico di ciascuno di questi elementi, agli standard di purezza dell'aria e alle misure per la sua protezione sanitaria.

L'atmosfera è l'involucro gassoso della terra. La miscela di gas che compongono l'atmosfera è chiamata aria.

Attualmente, l'igiene dell'aria atmosferica definisce una serie di problemi di attualità, come ad esempio:

1) igiene e tossicologia dell'inquinamento naturale, in particolare dei metalli rari e pesanti;

2) inquinamento atmosferico da prodotti di sintesi: sostanze altamente stabili come diclorodifeniltricloroetano (DDT), derivati ​​del fluoro, clorometano - freon, freon;

3) inquinamento atmosferico da prodotti di sintesi microbiologica.

L'atmosfera regola il clima terrestre, molti fenomeni si verificano nell'atmosfera. L'atmosfera trasmette radiazioni termiche, trattiene il calore, è una fonte di umidità, un mezzo di propagazione del suono e una fonte di respirazione di ossigeno. L'atmosfera è un ambiente che percepisce i prodotti metabolici gassosi, influisce sui processi di trasferimento del calore e di termoregolazione.

L'atmosfera, tenendo conto della distanza dalla superficie terrestre, è suddivisa in troposfera, stratosfera, mesosfera, ionosfera, esosfera.

La troposfera è caratterizzata da correnti d'aria di convezione verticale, costanza relativa della composizione chimica delle masse d'aria, instabilità delle proprietà fisiche: fluttuazioni della temperatura dell'aria, umidità, pressione, ecc. Di conseguenza, la temperatura dell'aria diminuisce con l'aumentare dell'altitudine, che a sua volta porta al movimento verticale dell'aria, alla condensazione del vapore acqueo, alla formazione di nubi e alle precipitazioni. All'aumentare dell'altitudine, la temperatura dell'aria diminuisce in media di 0,6 °C ogni 100 m di altitudine.

Polvere, fuliggine, varie sostanze tossiche, microrganismi sono costantemente presenti nella troposfera, cosa particolarmente evidente nei grandi centri industriali.

Sopra la troposfera c'è la stratosfera. È caratterizzato da una significativa rarefazione dell'aria, umidità trascurabile, e una quasi totale assenza di nubi e polveri di origine terrestre. Qui c'è un movimento orizzontale delle masse d'aria e l'inquinamento che è caduto nella stratosfera si diffonde su vaste distanze.

Nella stratosfera, sotto l'influenza della radiazione cosmica e della radiazione a onde corte del Sole, le molecole di gas dell'aria, compreso l'ossigeno, vengono ionizzate e formano molecole di ozono. Il 60% dell'ozono atmosferico si trova nello strato da 16 a 32 km e la sua concentrazione massima è determinata a livello di 25 km.

Gli strati d'aria che si trovano sopra la stratosfera (80-100 km) costituiscono la mesosfera, che contiene solo il 5% della massa dell'intera atmosfera.

24. L'atmosfera come fattore ambientale. La sua struttura, composizione e caratteristiche

Chimica dell'aria

La sfera d'aria che costituisce l'atmosfera terrestre è una miscela di gas.

L'aria atmosferica secca contiene il 20,95% di ossigeno, il 78,09% di azoto, lo 0,03% di anidride carbonica.

L'aria atmosferica contiene argon, elio, neon, krypton, idrogeno, xeno.

Il contenuto costante di ossigeno viene mantenuto grazie ai continui processi del suo scambio in natura. L'ossigeno viene consumato durante la respirazione di esseri umani e animali, viene speso per mantenere i processi di combustione e ossidazione ed entra nell'atmosfera a causa dei processi di fotosintesi delle piante.

Come risultato dell'intensa miscelazione delle masse d'aria, la concentrazione di ossigeno nell'aria rimane pressoché costante.

L'attività biologica dell'ossigeno dipende dalla sua pressione parziale. A causa della differenza di pressione parziale, l'ossigeno entra nel corpo e viene trasportato alle cellule.

Sotto l'influenza della radiazione UV a onde corte con una lunghezza d'onda inferiore a 200 nm di molecole di ossigeno. Contemporaneamente alla formazione di ozono, si verifica il suo decadimento. Il significato biologico generale dell'ozono è grande; assorbe i raggi UV a onde corte dal Sole, che hanno un effetto dannoso sugli oggetti biologici. Allo stesso tempo, l'ozono assorbe la radiazione infrarossa a onde lunghe proveniente dalla Terra, impedendo così un raffreddamento eccessivo della sua superficie.

L'azoto nel contenuto quantitativo è il componente più significativo dell'aria atmosferica. L'azoto dell'aria viene assimilato dai batteri del suolo che fissano l'azoto, le alghe blu-verdi, sotto l'influenza delle scariche elettriche si trasforma in ossidi di azoto che, cadendo con le precipitazioni atmosferiche, arricchiscono il terreno con sali di acido nitroso e nitrico. I sali dell'acido nitrico sono usati per la sintesi proteica.

Un componente importante dell'aria atmosferica è l'anidride carbonica - anidride carbonica (CO2). La sua massa principale (fino al 70%) è allo stato disciolto nell'acqua dei mari e degli oceani. Alcuni composti minerali, calcari e dolomiti contengono circa il 22% della quantità totale di CO2. Il resto dell'importo ricade sul mondo animale e vegetale, carbone, petrolio e humus.

In condizioni naturali, ci sono continui processi di rilascio e assorbimento di CO2. Viene rilasciato nell'atmosfera a causa della respirazione dell'uomo e degli animali, dei processi di combustione, decomposizione e fermentazione, durante la cottura industriale di calcari e dolomiti. Allo stesso tempo, in natura sono in corso processi di assimilazione dell'anidride carbonica, che viene assorbita dalle piante nel processo di fotosintesi.

Di recente, c'è stato un aumento della sua concentrazione nell'aria delle città industriali a causa dell'intensità dell'inquinamento da prodotti della combustione dei combustibili. Pertanto, il contenuto medio annuo di CO2 nell'aria delle città può aumentare fino allo 0,037%. La questione del ruolo della CO2 nella creazione dell'effetto serra, che porta ad un aumento della temperatura dell'aria superficiale, è discussa in letteratura.

25. Inquinamento atmosferico e loro classificazione

L'inquinamento dell'ambiente, e in particolare dell'aria, dovuto alle emissioni delle imprese industriali e dei trasporti su strada è stato una preoccupazione crescente in molti paesi negli ultimi anni.

Una parte significativa di queste emissioni, unita al vapore acqueo nell'atmosfera, cade poi al suolo sotto forma di cosiddette piogge acide.

Per inquinamento atmosferico, intendiamo condizionatamente quelle impurità nell'aria atmosferica che si formano non a seguito di processi naturali, ma come risultato dell'attività umana.

L'inquinamento atmosferico è diviso in 2 gruppi:

1) terrestre;

2) extraterrestre.

Tuttavia, l'inquinamento artificiale di origine antropica è ormai diventato una priorità. Si dividono in radioattivi e non radioattivi.

L'inquinamento non radioattivo o altro è l'argomento della lezione di oggi. Attualmente sono un problema ambientale. I gas di scarico degli autoveicoli, che costituiscono circa la metà dell'inquinamento atmosferico di origine antropica, usurano i prodotti delle parti meccaniche, dei pneumatici e del manto stradale.

La composizione dei gas di scarico, oltre ad azoto, ossigeno, anidride carbonica e acqua, comprende monossido di carbonio, idrocarburi, ossidi di azoto e zolfo, nonché particolato. La composizione dei gas di scarico dipende dal tipo di carburante utilizzato, dagli additivi e dagli oli, dalle modalità operative del motore, dalle sue condizioni tecniche, dalle condizioni di guida del veicolo, ecc. La tossicità dei gas di scarico dei motori a carburatore è dovuta principalmente al contenuto di monossido di carbonio e azoto ossidi e motori diesel: ossidi di azoto e fuliggine.

Lo scarico annuale di un'auto è in media di 800 kg di monossido di carbonio, 40 kg di ossidi di azoto e più di 200 kg di vari idrocarburi. In questo set, il monossido di carbonio è il più insidioso. Autovettura con motore da 50 CV. Insieme a. emette nell'atmosfera 60 litri di monossido di carbonio al minuto.

La tossicità del monossido di carbonio è dovuta alla sua elevata affinità per l'emoglobina, 300 volte maggiore rispetto all'ossigeno. In condizioni normali, una media dello 0,5% di carbossiemoglobina si trova nel sangue umano. Il contenuto di carbossiemoglobina superiore al 2% è considerato dannoso per la salute umana.

Esistono avvelenamenti cronici e acuti da monossido di carbonio. L'avvelenamento acuto si nota spesso nei garage degli automobilisti. L'azione del monossido di carbonio è potenziata in presenza di idrocarburi nei gas di scarico, anch'essi cancerogeni (idrocarburi ciclici, 3,4 - benzpirene), gli idrocarburi alifatici hanno un effetto irritante sulle mucose (smog lacrimale). Il contenuto di idrocarburi agli incroci dei semafori è 3 volte superiore rispetto al centro dell'isolato.

In condizioni di alta pressione e temperatura (come accade nei motori a combustione interna), si formano ossidi di azoto (NO)n. Sono agenti che formano metaemoglobina e hanno un effetto irritante. Sotto l'influenza della radiazione UV (NO)n subiscono trasformazioni fotochimiche.

26. Inquinamento atmosferico e loro classificazione. (continuazione)

Ossidi di azoto e ozono - agenti ossidanti, reagendo con le sostanze organiche dell'atmosfera, formano fotoossidanti - PAN (perossiacil nitrati) - smog bianco. Lo smog compare nelle giornate soleggiate, pomeridiane, con grande congestione di automobili, quando la concentrazione di PAN raggiunge 0,21 mg/l. I PAN hanno attività di formazione di metaemoglobina.

I principali sintomi dell'avvelenamento cronico da piombo sono il bordo di piombo sulle gengive (composto con acido acetico), il colore della pelle del piombo (colore grigio-dorato), la granularità basofila degli eritrociti, l'ematoporfirina nelle urine, l'aumento dell'escrezione di piombo nelle urine, i cambiamenti nella il sistema nervoso centrale e il tratto gastrointestinale-intestinale (colite da piombo).

Il secondo posto in termini di emissioni nell'atmosfera è occupato dalle imprese industriali. Tra questi, le imprese metallurgiche ferrose e non ferrose, le centrali termoelettriche, le imprese petrolchimiche, l'incenerimento dei rifiuti - i polimeri sono di grande importanza. Per diversi secoli sono aumentati i problemi associati all'inquinamento atmosferico dovuto ai prodotti della combustione dei carburanti, la cui manifestazione maggiore sono diventate le fitte nebbie gialle inerenti ai paesaggi di Londra e di altri grandi agglomerati urbani. L'evento che attirò l'attenzione mondiale fu la famigerata nebbia di Londra nel dicembre 1952, che durò diversi giorni e costò la vita a 4000 persone, poiché aveva un'altissima concentrazione di fumo, anidride solforosa e altri inquinanti.

Metallurgia ferrosa. L'emissione di polvere per 1 tonnellata di ghisa è di 4,5 kg, di anidride solforosa - 2,7 kg e manganese 0,1-0,6 kg. Insieme al gas d'altoforno vengono emessi nell'atmosfera in piccole quantità anche composti di arsenico, fosforo, antimonio, piombo, vapori di mercurio e metalli rari, acido cianidrico e sostanze resinose.

Le emissioni della metallurgia non ferrosa contengono sostanze tossiche simili a polvere, arsenico e piombo. Durante la produzione di alluminio metallico mediante elettrolisi, una quantità significativa di composti fluorurati gassosi e simili a polvere viene rilasciata nell'aria atmosferica. Al ricevimento di 1 tonnellata di alluminio, a seconda del tipo e della potenza dell'elettrolisi, vengono consumati 38-47 kg di fluoro, mentre circa il 65% entra nell'aria atmosferica.

È stato stabilito l'aspetto patogenetico dell'impatto dell'inquinamento atmosferico: l'effetto di danno sistemico della membrana delle principali strutture cellulari. La comprensione di questo processo consente di determinare il sistema di misure preventive.

L'inquinamento chimico dell'aria atmosferica aumenta la sensibilità del corpo agli effetti di fattori avversi, comprese le infezioni, soprattutto nei bambini con una cattiva alimentazione.

27. Regolazione igienica delle sostanze nocive nell'aria atmosferica

Attualmente, ci sono due approcci al metodo di protezione sanitaria dell'aria atmosferica.

1. Tecnologia di produzione perfetta. Questo è l'approccio più efficace, ma allo stesso tempo costoso.

2. Gestione della qualità dell'aria. La sua essenza sta nella regolazione igienica, che è attualmente la base per la protezione dell'aria atmosferica.

Questo approccio ha diversi concetti. Un concetto è quello di razionare i componenti nocivi nelle materie prime e non ha successo, poiché non fornisce un livello di concentrazioni sicure nell'aria atmosferica. L'altro è la fissazione della massima emissione consentita (MAE) per ciascuna impresa e, sulla base dell'MPE, la stabilizzazione.

Gli MPC sono concentrazioni che non hanno un effetto dannoso e sgradevole diretto o indiretto su una persona, non riducono la sua capacità di lavorare, non influenzano negativamente il suo benessere e il suo umore.

Secondo V. A. Ryazanov:

1) al di sotto della soglia per effetti acuti e cronici sull'uomo, sugli animali e sulla vegetazione;

2) al di sotto della soglia dell'odore e dell'effetto irritante sulle mucose degli occhi e delle vie respiratorie;

3) significativamente al di sotto dell'MPC adottato per l'aria dei locali industriali.

È necessario tenere conto delle informazioni sulla morbilità e sui reclami della popolazione nella zona di influenza delle emissioni, che non dovrebbero influire sulle condizioni di vita e sanitarie e non dovrebbero creare dipendenza.

Gli MPC dell'inquinamento atmosferico sono fissati secondo due indicatori: massimo una tantum (MPC m. R.) e medio giornaliero - MPC s. Con. (24 ore).

Mentre nella maggior parte dei paesi esteri i dati epidemiologici sull'impatto dell'inquinamento atmosferico sulla salute pubblica sono presi principalmente in considerazione per stabilire lo standard, nel nostro paese domina l'approccio sperimentale.

Nella prima fase dell'esperimento vengono studiate le concentrazioni soglia dell'azione riflessa: la soglia dell'odore e, in alcuni casi, la soglia dell'azione irritante. Questi studi vengono condotti con volontari in installazioni speciali che garantiscono la fornitura di concentrazioni rigorosamente dosate di composti chimici nella zona di respirazione. Come risultato dell'elaborazione statistica dei risultati ottenuti, viene fissato un valore soglia. Questi materiali vengono poi utilizzati per comprovare il massimo singolo MPC.

Nella seconda fase della ricerca, l'effetto di riassorbimento dei composti viene studiato in condizioni di esposizione a lungo termine ad animali da esperimento (solitamente ratti bianchi outbred) al fine di stabilire il limite di concentrazione massima media giornaliera. L'esperimento cronico in speciali camere di semi dura almeno 4 mesi. Gli animali devono essere nelle celle tutto il giorno.

Un punto importante è la scelta delle concentrazioni studiate. Solitamente vengono scelte tre concentrazioni: la prima è al livello della soglia dell'odore, la seconda è 3-5 volte superiore e la terza è 3-5 volte inferiore. Se la sostanza in esame è inodore, le concentrazioni per l'esperimento tossicologico vengono calcolate utilizzando formule speciali.

28. Misure per la protezione sanitaria dell'aria atmosferica

Le misure di protezione dell'aria atmosferica si suddividono in:

1) tecnologico;

2) pianificazione;

3) sanitario;

4) legislativo.

Il gruppo di misure tecnologiche e tecnico-sanitarie comprende misure che possono essere eseguite presso l'impresa stessa al fine di ridurre le emissioni.

È possibile ridurre la quantità di carbone razionalizzando la disposizione dei forni e migliorandone il funzionamento. La riduzione dell'inquinamento atmosferico con polvere e anidride solforosa può essere ottenuta arricchendo il carbone prima della combustione: rimuovendo la roccia che produce molta polvere, nonché le piriti contenenti zolfo.

Le misure sanitarie e tecniche sono associate all'uso di dispositivi di pulizia. Si tratta di camere di polvere, filtri,

Le misure di pianificazione si basano sul principio della zonizzazione funzionale degli insediamenti (identificazione di zone industriali, zone residenziali, ecc. In alcuni casi, le zone di protezione sanitaria sono 10-20 km. La zona di protezione sanitaria o parte di essa non può essere considerata un territorio di riserva dell'impresa ed essere utilizzato per espandere la zona industriale.Il territorio della zona di protezione sanitaria deve essere paesaggistico.La dimensione delle zone di protezione sanitaria è determinata in base alla classificazione sanitaria di vari tipi di industrie e strutture che inquinano il aria con le loro emissioni. Gli standard di progettazione sanitaria stabiliscono 5 classi di zone di protezione sanitaria:

1) I classe - 1000 m;

2) II classe - 500 m;

3) III classe - 300 m;

4) IV classe - 100 m;

5) Classe V - 50 m.

Attualmente, nell'affrontare le questioni della protezione dell'aria atmosferica, sono guidati dalla Costituzione della Federazione Russa (adottata il 12 dicembre 1993), dai Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini, dal Consiglio federale Leggi "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione" e "Sulla protezione dell'aria atmosferica".

Le misure legislative includono l'istituzione di MPC e SHEL per gli inquinanti nell'aria atmosferica. Attualmente in Russia sono stati istituiti 656 MPC e 1519 OBUV per sostanze inquinanti nell'aria atmosferica.

Misure volte a prevenire gli effetti negativi dell'inquinamento atmosferico sulla salute pubblica e stabilire requisiti igienici obbligatori per garantire la qualità dell'aria atmosferica nei centri abitati e il rispetto delle norme igieniche nella collocazione, progettazione, costruzione, ricostruzione (riattrezzamento tecnico) e l'esercizio degli impianti, così come nello sviluppo di tutte le fasi della documentazione urbanistica sono svolte appositamente sulla base del SanPiN 2.1.6.1032-01 "Requisiti igienici per garantire la qualità dell'aria atmosferica nei centri abitati".

29. Le principali direzioni e problematiche dell'alimentazione della popolazione

Ci sono diverse direzioni nell'ecologia alimentare. Una di queste aree è associata alla soluzione dei problemi della fame sul nostro pianeta. Secondo il Comitato per l'alimentazione e l'Organizzazione mondiale della sanità delle Nazioni Unite, una media di 10 milioni di persone muoiono di fame ogni anno sul pianeta. La soluzione al problema della fame sul nostro pianeta viene attuata da:

1) aumentando la superficie coltivata;

2) intensificando la produzione agricola;

3) attraverso l'uso di mezzi chimici, biologici e di altro tipo per combattere i parassiti e le malattie delle colture agricole.

Un'altra area dell'ecologia alimentare è legata al fatto che i prodotti alimentari in condizioni ambientali difficili sono essi stessi oggetto di inquinamento ed esposizione a sostanze chimiche dannose: pesticidi e pesticidi.

Un'alimentazione razionale in condizioni ambientali difficili dovrebbe aiutare ad aumentare le capacità protettive e di adattamento del corpo umano.

La popolazione che vive in aree a rischio ecologico, così come la parte della popolazione che risente di fattori negativi nelle condizioni di produzione, dovrebbe ricevere un'alimentazione speciale o un'alimentazione terapeutica e preventiva. Questo alimento deve soddisfare determinati requisiti.

1. Deve contenere una quantità aggiuntiva di vitamine. In questo caso, non stiamo parlando di un gran numero di vitamine, ma di 2-3 vitamine, e prima di tutto è l'acido ascorbico, cioè vitamina C, vitamina A e tiamina.

2. La nutrizione dovrebbe contenere un complesso di aminoacidi, come cisteina e metionina, tirosina e fenilalanina, triptofano.

3. La nutrizione dovrebbe garantire la formazione nel corpo di tali composti che hanno una grande attività biologica. Prima di tutto, è la vitamina B12, la colina, la piridossina.

4. La nutrizione nelle aree a rischio e la nutrizione terapeutica e preventiva dovrebbero essere arricchite con sostanze pectine che contengono gruppi metossilici che provocano un effetto gelificante, hanno grandi proprietà di assorbimento e aiutano ad eliminare dall'organismo metalli pesanti, sostanze radioattive, autotossine e altri composti tossici .

5. Nelle condizioni moderne, le diete alcalinizzanti sono ampiamente utilizzate, diete dovute all'inclusione di verdure, frutta e latticini in esse.

Si raccomanda alla popolazione che vive in aree a rischio ecologico di utilizzare ampiamente prodotti contenenti una grande quantità di un amminoacido come la metionina. Questo aminoacido è coinvolto nei processi di transmetilazione e fornisce la funzione di disintossicazione del fegato.

La metionina si trova in quantità sufficienti nei latticini e nei prodotti a base di latte acido e nella ricotta.

30. Problemi igienici di applicazione e impiego degli additivi alimentari

La nutrizione moderna è associata all'uso diffuso di integratori alimentari. Gli additivi alimentari sono sostanze aggiunte deliberatamente agli alimenti in piccole quantità per migliorarne l'aspetto, il gusto, l'aroma, la consistenza o per renderli più stabili durante la conservazione. Si tratta di antiossidanti grassi, conservanti, antibiotici, ecc. Ci sono sostanze che possono formarsi nei prodotti a seguito di metodi speciali di lavorazione e ottenimento mediante affumicatura, radiazioni ionizzanti, ultrasuoni e l'uso di preparati endocrini durante l'ingrasso di animali e uccelli.

Gli additivi alimentari sono gestiti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, dall'Organizzazione delle Nazioni Unite per l'alimentazione e l'agricoltura. In Russia ci sono regole sanitarie, linee guida speciali, istruzioni. C'è un tale principio: "tutto ciò che non è permesso è proibito". Gli additivi sono rigorosamente regolati da standard, specifiche e istruzioni speciali. In Russia, l'uso di additivi alimentari è fortemente limitato, è consentito l'uso di 3 coloranti artificiali e in altri paesi (Belgio, Danimarca, ecc.) Non esiste alcun elenco di coloranti consentiti. Non consentiamo l'introduzione di additivi alimentari al fine di mascherare difetti tecnologici o deterioramento dei prodotti alimentari. Per i bambini nel nostro paese, i prodotti vengono preparati senza l'uso di additivi alimentari. Gli standard statali regolano il contenuto consentito di additivi alimentari.

Di recente è stata prestata molta attenzione alle sostanze che si formano durante la lavorazione dei prodotti alimentari e possono influire negativamente sulla salute della popolazione. Una posizione speciale è occupata dai cosiddetti acidi grassi trans (TIFA). TIFA svolgono un ruolo significativo nello sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare. Il problema di TIZHK è principalmente legato alla produzione di margarine e al loro utilizzo. Normalmente, le molecole di acidi grassi sono cis-isomeri. La principale differenza tra loro risiede nella disposizione spaziale. Per le molecole biologiche, questo è fatale. Ad esempio, i transisomeri che compongono un enzima possono renderlo non operativo.

Bisogna quindi diffidare delle margarine e dei prodotti preparati con il loro utilizzo (patatine fritte, ecc.). I prodotti naturali (carne, latte) contengono TIFA non più del 2% e nei dolciumi (cracker) il TIFA può contenere dal 30 al 50% del grasso totale. Le ciambelle contengono il 35%, le patatine fritte il 40%, le patatine fritte circa il 40% di FAFA.

31. Pesticidi e nitrati nell'igiene degli alimenti

Il problema dei pesticidi, ovvero dei pesticidi e dei nitrati, è di grande attualità. I pesticidi sono sostanze chimiche di sintesi con vari gradi di tossicità utilizzati in agricoltura per proteggere le piante.

Secondo la struttura chimica, i pesticidi sono suddivisi in composti organoclorurati, organofosforici, derivati ​​del carbammato, organomercurio, cianuro, zolfo, arsenico e preparati di rame.

Per applicazione si distinguono: per il controllo delle infestanti - erbicidi, per la distruzione di microrganismi - battericidi, per la distruzione di insetti - insetticidi, per la distruzione di acari - acaricidi, per la distruzione di nematodi - nematocidi, per la distruzione di foglie prima della raccolta - defolianti, funghi - fungicidi, ecc. d.

Il criterio più importante per i pesticidi è la loro capacità di accumulo, cioè la capacità di accumularsi nei tessuti e negli organi. L'indicatore principale di questa capacità è il coefficiente di cumulo. I pesticidi supercumulativi includono quelli con un coefficiente cumulativo inferiore a 1, i pesticidi con proprietà cumulative pronunciate hanno un coefficiente cumulativo da 1 a 3 e quelli con proprietà cumulative basse - più di 5.

In termini sanitari e tossicologici, i pesticidi che hanno un complesso delle seguenti proprietà sono di grande pericolo:

1) alta tossicità del farmaco;

2) elevata stabilità nell'ambiente;

3) conservazione a lungo termine nel suolo, nell'acqua, negli alimenti;

4) elevata tossicità delle sostanze formate a seguito di decadimento, distruzione del farmaco sotto l'influenza di fattori biologici e di altro tipo che causano la trasformazione;

5) pronunciata proprietà cumulativa del farmaco;

6) metodi di escrezione dal corpo. Il pericolo maggiore è rappresentato dai pesticidi che si accumulano nel latte;

7) i pesticidi in grado di formare emulsioni oleose stabili sono altamente pericolosi.

Le misure per prevenire l'avvelenamento da pesticidi includono:

1) completa esclusione del contenuto residuo di pesticidi stabili nell'ambiente e con spiccate proprietà cumulative;

2) la tolleranza nei prodotti alimentari del contenuto residuo di pesticidi e loro metaboliti in quantità che non hanno effetti negativi;

3) l'uso in agricoltura nella produzione di prodotti alimentari di pesticidi a breve emivita e il rilascio della parte edibile del prodotto dalle quantità residue di pesticidi al momento della loro maturazione commerciale e raccolta;

4) controllo sulla stretta osservanza delle istruzioni per l'uso dei fitofarmaci e rispetto dei tempi di attesa che assicurino il rilascio dei prodotti dalle quantità residue;

5) monitorare il contenuto di residui di pesticidi nei prodotti alimentari e prevenire il superamento dei residui consentiti stabiliti.

32. I nitrati nell'igiene degli alimenti

I nitrati rappresentano un problema igienico molto importante. I nitrati negli alimenti possono accumularsi durante la coltivazione delle colture orticole. Gli alimenti vegetali forniscono il 70% di tutti i nitrati. Il 10% dell'assunzione di nitrati è associato al consumo di cibo animale e il 20% al consumo di acqua. Solo lo 0,1% dei nitrati è associato all’apporto polmonare.

In base al contenuto di nitrati in essi contenuti, i prodotti alimentari possono essere suddivisi in 3 gruppi. Il primo gruppo comprende prodotti alimentari contenenti fino a 10 mg di nitrati per 1 kg di peso: latte, formaggio, pesce, carne, uova, zucchero bianco, vino. Il secondo gruppo - prodotti in cui il contenuto di nitrati è compreso tra 50 e 2000 mg per 1 kg - tè, zucchero di canna. Il terzo gruppo comprende prodotti arricchiti con ioni nitrato durante la lavorazione: salsicce e prodotti semilavorati a base di carne, formaggio. La salsiccia può contenere fino a 700 mg di nitrati per 1 kg.

L'assunzione di nitrati nel corpo umano è associata al pericolo della loro biotrasformazione. I nitrati, dopo essere stati recuperati nel corpo umano in nitriti, interagiscono nel sangue con l'emoglobina nel sangue e si forma la metaemoglobina, che porta alla metaemoglobinemia. Va notato che tali condizioni si osservano nei neonati prematuri che vengono allattati artificialmente a causa delle peculiarità dei sistemi enzimatici e della microflora intestinale. Particolarmente pericolosa è la sconfitta dell'emoglobina nel feto nell'utero (la cosiddetta metaemoglobinemia germinale), che è di grande importanza nella patologia dei neonati.

Nella saliva si accumulano i nitrati e il processo di recupero è in corso: il 20% dei nitrati viene ripristinato nella saliva. Il contenuto di nitrati è molto significativo nel prezzemolo, nel sedano, nel kaput precoce e in quei prodotti vegetali coltivati ​​in casa. Va notato che nelle patate il 25% di tutti i nitrati è contenuto nel nocciolo, cioè più che in altre parti di esso, nelle carote la maggior parte dei nitrati è contenuta nel nocciolo e nel gambo. Nella vita di tutti i giorni, è necessario seguire le raccomandazioni igieniche e ricordare che l'uso di utensili in alluminio nella lavorazione culinaria degli alimenti aumenta notevolmente la tossicità delle sostanze tossiche.

Un'alimentazione adeguata nelle condizioni moderne si basa sui seguenti principi:

1) l'uso di componenti protettivi nei prodotti alimentari, composti che migliorano la funzione neutralizzante del fegato;

2) l'inclusione di fibre alimentari e un aumento del loro contenuto fino a 20 g al giorno;

3) ottimizzazione del rapporto quantitativo e qualitativo dei nutrienti.

L'alimentazione dovrebbe corrispondere allo stato di salute e ad alte prestazioni, contribuire a un'elevata aspettativa di vita e all'eliminazione della vecchiaia. L'alimentazione dovrebbe supportare le difese dell'organismo contro l'influenza di fattori ambientali avversi, sovraccarico neuropsichico e garantire la prevenzione delle malattie del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare e delle malattie metaboliche.

33. Alimentazione e salute. Malattie alimentari

L'alimentazione è un fattore sociale, poiché influisce sugli interessi della popolazione dell'intero pianeta. Secondo gli esperti dell'OMS, circa 500 milioni di persone nel mondo muoiono di fame. Circa 10 milioni di persone muoiono di fame ogni anno. 100 ml di bambini nei paesi in via di sviluppo soffrono la fame.

Allo stato attuale, è stata stabilita una chiara relazione tra la natura degli indicatori nutrizionali e quelli sanitari. La nutrizione ha un impatto su indicatori così importanti della salute pubblica come:

1) fertilità e aspettativa di vita;

2) stato di salute e sviluppo fisico;

3) il livello di prestazione;

4) morbilità e mortalità. Anemia nutrizionale

Il Gruppo Scientifico dell'OMS ha definito l'anemia nutrizionale come una condizione in cui il contenuto di emoglobina nel sangue è inferiore al normale a causa di una carenza di uno o più nutrienti importanti, indipendentemente dalla causa di questa carenza. L'anemia esiste se il livello di emoglobina è inferiore al valore qui indicato per 1 go 1 ml di sangue venoso. Indicatori nei bambini dai 6 mesi ai 6 anni - 11 g per 100 ml di sangue venoso, bambini dai 6 anni a 14-12 g / 100 ml, uomini adulti - 13 g / 100 ml di sangue venoso, donne (e donne in gravidanza ) - 12 g/100 ml di sangue venoso e donne in gravidanza - 11 g/100 ml di sangue venoso. La prevenzione dell'anemia è una dieta razionale, il consumo di alimenti contenenti una quantità sufficiente di ferro, tra cui: fegato di vitello, il cui contenuto di ferro è di 13,3 mg per 100 g di prodotto, carne di manzo cruda - 3,5 mg per 100 g , uovo di gallina - 2,7 mg per 100 g, spinaci - 3,0 mg per 100 g di prodotto. Meno di 1,0 mg contengono carote, patate, pomodori, cavoli, mele. Allo stesso tempo, il contenuto di ferro ionizzato biologicamente attivo in questi prodotti è di grande importanza.

Le malattie nutrizionali caratterizzate da malnutrizione includono il beriberi. Questi includono xeroftalmia associata a contenuto insufficiente o alterato metabolismo della vitamina A.

L'obesità è una delle malattie della sovranutrizione. L'obesità è una malattia nutrizionale di natura sociale. Ogni terza persona nei paesi sviluppati soffre di questa patologia. L'obesità è causa di disabilità e di ridotta aspettativa di vita. Le persone in sovrappeso tendono ad avere un'aspettativa di vita inferiore del 10% rispetto alle persone che hanno un peso corporeo ideale. L'obesità contribuisce allo sviluppo di altre patologie: malattie neuroendocrine (diabete), malattie cardiovascolari. L'obesità moderata è un fattore di rischio per il diabete.

Nelle forme gravi di obesità, l’incidenza del diabete mellito è 30 volte maggiore. L’obesità è un fattore di rischio non solo per il diabete e le malattie cardiovascolari, ma anche per le malattie infettive. Le persone obese hanno 11 volte più probabilità di sviluppare una patologia infettiva.

34. Alimentazione razionale

La nutrizione è il bisogno biologico fondamentale dell'uomo.

Un'alimentazione razionale e sana è un'alimentazione che soddisfa i bisogni del corpo di nutrienti essenziali: proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali.

1. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata nella composizione chimica in relazione ai principali nutrienti: proteine, grassi, carboidrati, minerali e vitamine. Questo rapporto tra nutrienti essenziali è stato chiamato il principio dell’equilibrio nutrizionale di primo ordine.

Anche il rapporto tra le sostanze essenziali essenziali è importante. Per le proteine, questo è il rapporto tra aminoacidi essenziali, per i grassi - un rapporto equilibrato di acidi grassi (marginali e insaturi), per i carboidrati - questo è il rapporto tra carboidrati semplici e complessi, per le vitamine - il rapporto tra varie forme di provitamine e vitamine vere e proprie, il rapporto ottimale tra macro e microelementi. La terza posizione della teoria della nutrizione razionale è l'idea di una dieta razionale, determinata dal numero di pasti, dagli intervalli tra loro, dal mangiare in orari rigorosamente definiti e dalla corretta distribuzione del cibo nei suoi singoli pasti.

La quarta posizione nella teoria della nutrizione razionale è determinata dalla digeribilità o digeribilità delle diete, ad es. la nutrizione dovrebbe, secondo il metodo di elaborazione culinaria, secondo l'insieme di prodotti alimentari, corrispondere alla capacità digestiva del tratto gastrointestinale, a seconda sull'età, le caratteristiche individuali, lo stato dei sistemi enzimatici dell'apparato gastrointestinale un percorso in tutte le fasi della digestione del cibo: cavitario, parietale e intracellulare. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata in digeribilità e digeribilità.

Una megacaloria - un milione di piccole calorie, mille kilocalorie - grandi calorie, deve essere rigorosamente bilanciata in termini di contenuto di proteine, grassi e carboidrati in essa contenuti.

Il fabbisogno energetico del corpo viene fornito in gran parte dai carboidrati, poi dai grassi e infine dalle proteine. Se il valore energetico totale della dieta viene considerato pari al 100%, le proteine ​​rappresentano il 12%, i grassi - 33%, i carboidrati - 55% delle calorie. Oppure, in termini assoluti, allora in 1000 kcal dovrebbero esserci 120 kcal - dovute alle proteine, 333 kcal - dovute ai grassi e 548 kcal dovute ai carboidrati. Se prendiamo 120 kcal di proteine ​​per unità, il rapporto tra calorie di proteine, grassi e carboidrati all'interno di una megacaloria sarà espresso come: 1: 2,7: 4,6.

Il valore energetico della dieta nella maggior parte dei casi dovrebbe corrispondere al dispendio energetico di una persona. Nei bambini, nelle donne incinte, nelle madri che allattano, nei convalescenti emaciati, dovrebbe superare il dispendio energetico. I costi energetici per gli individui di una squadra omogenea sono determinati come segue: consistono nello scambio principale (per un adulto è approssimativamente pari a 4,18 kJ, ovvero 1 kcal per 1 kg di peso corporeo all'ora). Il secondo elemento del consumo energetico non regolato del metabolismo basale è il consumo di energia spesa per l'assimilazione del cibo, un'azione dinamica specifica.

35. Alimentazione razionale (continua)

L'effetto dinamico specifico del cibo di natura mista porta ad un aumento del metabolismo basale del 10%. L'ammontare del metabolismo di base e dei costi energetici associati all'azione dinamica specifica degli alimenti costituiscono una parte non regolamentata dei costi energetici giornalieri di una persona. Nel determinare il consumo energetico totale di una persona, è necessario aggiungere a questa parte non regolamentata i costi energetici dell'organismo per il lavoro svolto durante la giornata relativo all'attività lavorativa, ovvero produzione, ufficio e lavoro domestico. A tale scopo, viene eseguita la tempistica delle attività di gruppi di persone di una determinata squadra, oppure viene effettuato un calcolo utilizzando i dati sui costi energetici per vari tipi di attività lavorativa.

Esistono metodi diretti e indiretti per la determinazione dei costi energetici. Il metodo più utilizzato per determinare i costi energetici nelle condizioni moderne è determinarli secondo apposite tabelle compilate sulla base dei dati sui costi energetici ottenuti studiando lo scambio di gas. È molto importante notare che il dispendio energetico è alla base delle norme nutrizionali fisiologiche, tenendo conto degli aspetti legati all'età, tenendo conto dello stato del corpo umano, del sesso, del clima e delle condizioni di vita.

In base al dispendio energetico, l'intera popolazione normodotata è divisa in 5 gruppi.

5 gruppi di intensità di lavoro.

Il primo gruppo comprende principalmente operatori mentali, dirigenti d'azienda, ingegneri e tecnici, operatori sanitari, ad eccezione di chirurghi, infermieri e infermieri.

Il secondo gruppo della popolazione in termini di intensità di lavoro è rappresentato dai lavoratori impegnati in lavori fisici leggeri. Si tratta di ingegneri e tecnici, lavoratori del settore radioelettronico, dell'orologeria, delle comunicazioni e del telegrafo, del settore dei servizi, infermieri e infermieri. I costi energetici del secondo gruppo sono 2750-3000 kcal. Questo gruppo, come il primo, è diviso in 3 categorie di età.

Il terzo gruppo della popolazione in termini di intensità di lavoro è rappresentato dai lavoratori impegnati in lavori medio-pesanti. Questi sono fabbri, tornitori, periti, chimici, conducenti di veicoli, lavoratori dell'acqua, lavoratori tessili, ferrovieri, chirurghi, tipografi, capisquadra di trattori e squadre di agricoltori, venditori di negozi di alimentari, ecc. La spesa energetica di questo gruppo è 2950- 3200 kcal.

Il quarto gruppo comprende i lavoratori del lavoro fisico pesante: operatori di macchine, lavoratori agricoli, lavoratori delle industrie del gas e del petrolio, metallurgisti e fonderie, lavoratori dell'industria della lavorazione del legno, falegnami e altri. Per loro, i costi energetici sono 3350-3700 kcal.

Il quinto gruppo è costituito dai lavoratori impegnati in un lavoro fisico particolarmente duro: minatori sotterranei, cippatori, muratori, abbattitori, operai siderurgici, scavatori, caricatori, lavoratori del calcestruzzo il cui lavoro non è meccanizzato, ecc. Questo è particolarmente duro lavoro fisico, perché i costi energetici qui variano da 3900 a 4300 kcal.

36. Il ruolo delle proteine ​​nell'alimentazione

Le proteine, essendo la componente più importante della nutrizione, fornendo il fabbisogno plastico ed energetico del corpo,

Le proteine ​​sono il componente principale della dieta, che determina la natura della nutrizione.

Sullo sfondo di un alto livello di proteine, si nota la manifestazione più completa nel corpo delle proprietà biologiche di altri componenti nutrizionali.

Va notato che le proteine ​​determinano l'attività di molte sostanze biologicamente attive: vitamine e fosfolipidi responsabili del metabolismo del colesterolo. Le proteine ​​determinano l'attività di quelle vitamine, la cui sintesi endogena viene effettuata da aminoacidi. Ad esempio, dal triptofano alla vitamina PP (acido nicotinico), lo scambio di metionina è associato alla sintesi della vitamina U (metilmetionina-solfonio). È stato accertato che la carenza di proteine ​​può portare a carenza di vitamina C e bioflavonoidi (vitamina P). La violazione della sintesi della colina nel fegato porta all'infiltrazione grassa del fegato.

Con un grande sforzo fisico, nonché con un'assunzione insufficiente di grassi e carboidrati, le proteine ​​​​sono coinvolte nel metabolismo energetico del corpo.

La mancanza di proteine ​​nella dieta porta a malattie come la distrofia alimentare, la pazzia, il kwashiorkor. Kwashiorkor significa "bambino svezzato". Si ammalano i bambini svezzati e trasferiti a una dieta a base di carboidrati con una forte mancanza di proteine ​​animali. Kwashiorkor provoca sia cambiamenti costituzionali irreversibili persistenti che cambiamenti di personalità.

La distrofia alimentare si verifica più spesso con un bilancio energetico negativo, quando i processi energetici includono non solo le sostanze chimiche alimentari che vengono con il cibo, ma anche le proteine ​​strutturali del corpo.

Può sembrare che le malattie nutrizionali si manifestino solo quando c'è un'assunzione insufficiente di proteine ​​nel corpo. Questo non è del tutto vero. Con un'assunzione eccessiva di proteine ​​nei bambini dei primi tre mesi di vita, compaiono sintomi di disidratazione, ipertermia e acidosi metabolica, che aumentano notevolmente il carico sui reni. Questo di solito si verifica quando durante l'alimentazione artificiale vengono utilizzate miscele di latte non adattate, tipi di latte non umanizzati.

37. Amminoacidi essenziali, significato e necessità di essi

I più importanti nell'alimentazione sono gli aminoacidi essenziali, che non possono essere sintetizzati nel corpo e provengono solo dall'esterno, con il cibo. Questi includono 8 aminoacidi: metionina, lisina, triptofano, treonina, fenilalanina, valina, leucina, isoleucina. Pertanto, possiamo supporre che il numero di aminoacidi essenziali sia 11-12.

Una proteina in ingresso è considerata completa se contiene tutti gli aminoacidi essenziali in uno stato equilibrato. Per la loro composizione chimica, le proteine ​​del latte, della carne, del pesce e delle uova si avvicinano a tali proteine, la cui digeribilità è di circa il 90%. Le proteine ​​di origine vegetale (farina, cereali, legumi) non contengono un set completo di aminoacidi essenziali e appartengono quindi alla categoria di quelli inferiori. In particolare, contengono una quantità insufficiente di lisina. L'assimilazione di tali proteine ​​è, secondo alcuni rapporti, del 60%.

Per studiare il valore biologico delle proteine ​​vengono utilizzati due gruppi di metodi: biologico e chimico. La base del biologico è la valutazione del tasso di crescita e del grado di utilizzo delle proteine ​​alimentari da parte dell'organismo. Questi metodi sono laboriosi e costosi.

Il metodo chimico della cromatografia su colonna consente di determinare rapidamente e oggettivamente il contenuto di aminoacidi nelle proteine ​​​​alimentari.

Le proteine ​​animali hanno il più alto valore biologico, le proteine ​​vegetali sono limitate in un certo numero di aminoacidi essenziali, principalmente nella lisina, e anche le proteine ​​del grano e del riso sono limitate nella treonina. Le proteine ​​del latte vaccino differiscono dalle proteine ​​del seno per la carenza di aminoacidi contenenti zolfo (metionina, cistina). Secondo l'OMS, la proteina ideale è vicina a quella del latte materno e delle uova.

Un importante indicatore della qualità delle proteine ​​alimentari è la sua digeribilità. Secondo il grado di digestione degli enzimi proteolitici, le proteine ​​alimentari sono disposte come segue:

1) proteine ​​del pesce e del latte;

2) proteine ​​della carne;

3) proteine ​​del pane e dei cereali.

Le proteine ​​del pesce vengono assorbite meglio a causa dell'assenza di proteine ​​del tessuto connettivo nella loro composizione. Il valore proteico della carne è stimato dal rapporto tra triptofano e idrossiprolina. Per la carne di alta qualità, questo rapporto è 5,8.

Ogni amminoacido del gruppo essenziale svolge un ruolo specifico. La loro carenza o eccesso porta a qualsiasi cambiamento nel corpo.

Esistono standard di equilibrio NAC sviluppati tenendo conto dei dati sull'età.

Per un adulto (g/giorno): triptofano - 1, leucina 4-6, isoleucina 3-4, valina 3-4, treonina 2-3, lisina 3-5, metionina 2-4, fenilalanina 2-4, istidina 1,5 ,2-XNUMX.

38. Amminoacidi non essenziali

Il bisogno dell'organismo di aminoacidi non essenziali viene soddisfatto principalmente attraverso la sintesi endogena o il riutilizzo.

Nell'industria, il sale sodico dell'acido glutammico è più comunemente usato. In Giappone, il glutammato monosodico è chiamato "agino motto" - "essenza del gusto". I prodotti alimentari vengono spruzzati con una soluzione di glutammato di sodio all'1,5-5% e mantengono a lungo il loro aroma fresco. Poiché il glutammato monosodico ha proprietà antiossidanti, i prodotti alimentari possono essere conservati a lungo.

Nei bambini, il fabbisogno di proteine ​​è determinato dalle norme di età. La quantità di apporto proteico dovuta alla predominanza dei processi plastici nel corpo per 1 kg di peso corporeo aumenta. In media questo valore è di 4 g/kg per bambini da 1 a 3 anni, 3,5-4 g/kg per bambini 3-7 anni, 3 g/kg per bambini 8-10 anni e bambini sopra gli 11 anni anziani - 2,5-2 g/kg, mentre la media per gli adulti è 1,2-1,5 g/kg al giorno.

L'importanza dei grassi nella dieta di una persona sana.

I grassi sono tra i principali nutrienti. I grassi sono una fonte di energia che supera l’energia di tutti gli altri nutrienti. Quando si brucia 1 g di grassi si formano 9 kcal, mentre quando si bruciano 1 g di carboidrati o proteine ​​si formano 4 kcal ciascuno. I grassi sono coinvolti nei processi plastici, essendo una parte strutturale delle cellule e dei loro sistemi di membrana.

I grassi sono solventi per le vitamine A, E, D e contribuiscono al loro assorbimento. Con i grassi sono presenti numerose sostanze biologicamente preziose: fosfolipidi (lecitina), acidi grassi polinsaturi, steroli e tocoferoli e altre sostanze biologicamente attive. Il grasso migliora il gusto del cibo e ne aumenta anche il valore nutritivo.

Per composizione chimica, i grassi sono complessi complessi di composti organici, i cui principali componenti strutturali sono glicerolo e acidi grassi. Il peso specifico del glicerolo nella composizione del grasso è insignificante e ammonta al 10%.

Composizione grassa

Gli acidi saturi ad alto peso molecolare (stearico, arachidico, palmitico) hanno una consistenza solida, a basso peso molecolare (butirrico, caproico, ecc.) - liquido.

In termini di proprietà biologiche, gli acidi grassi saturi sono inferiori a quelli insaturi. Gli acidi grassi limitanti (saturi) sono associati a idee sul loro effetto negativo sul metabolismo dei grassi, sulla funzione e sulle condizioni del fegato, nonché sullo sviluppo dell'aterosclerosi (dovuta all'assunzione di colesterolo).

Acidi grassi polinsaturi (essenziali).

I PUFA sono acidi grassi contenenti numerosi doppi legami. L'acido linoleico ha due doppi legami, l'acido linolenico ne ha tre e l'acido arachidonico ha quattro doppi legami. I PUFA altamente insaturi sono considerati da alcuni ricercatori come vitamina F.

L'equilibrio ottimale degli acidi grassi nei grassi può essere il seguente rapporto: 10% PUFA, 30% acidi grassi saturi e 60% acido monoinsaturo (oleico).

Il fabbisogno giornaliero di PUFA con una dieta equilibrata è di 2-6 g, fornito da 25-30 g di olio vegetale.

39. Importanza dei carboidrati nell'alimentazione

I carboidrati sono la componente principale della dieta. I carboidrati forniscono almeno il 55% delle calorie giornaliere. (Ricordiamo il rapporto tra i nutrienti chiave in termini di calorie in una dieta equilibrata - proteine, grassi e carboidrati - 120 kcal: 333 kcal:: 548 kcal - 12%: 33%: 55% - 1: 2,7: 4,6). Lo scopo principale dei carboidrati è compensare i costi energetici. I carboidrati sono una fonte di energia per tutti i tipi di lavoro fisico. Quando si brucia 1 g di carboidrati, si formano 4 kcal. Questo è inferiore a quello dei grassi (9 kcal). Tuttavia, in una dieta equilibrata c'è una predominanza di carboidrati: 1: 1,2: 4,6: 30 g: 37 g: 137 g Allo stesso tempo, il fabbisogno medio giornaliero di carboidrati è di 400-500 g I carboidrati come fonte di energia hanno la capacità di essere ossidati nel corpo sia aerobicamente che anaerobicamente.

Alcuni carboidrati hanno anche un'attività biologica pronunciata. Si tratta di eteropolisaccaridi del sangue che determinano i gruppi sanguigni, l'eparina, che impedisce la formazione di coaguli di sangue, l'acido ascorbico, che ha proprietà di vitamina C.

La principale fonte di carboidrati nella dieta sono i prodotti vegetali, in cui i carboidrati costituiscono almeno il 75% della sostanza secca. Il valore dei prodotti animali come fonti di carboidrati è piccolo. Il principale carboidrato animale, il glicogeno, che ha le proprietà dell'amido, si trova nei tessuti animali in piccole quantità. Un altro carboidrato animale - il lattosio (zucchero del latte) - si trova nel latte in una quantità di 5 g per 100 g di prodotto (5%).

In generale la digeribilità dei carboidrati è piuttosto elevata e ammonta all'85-98%. Quindi, il coefficiente di digeribilità dei carboidrati vegetali è dell'85%, pane e cereali - 95%, latte - 98%, zucchero - 99%. Il nome stesso "carboidrati", proposto nel 1844 da K. Schmidt, si basa sul fatto che nella struttura chimica di queste sostanze gli atomi di carbonio sono combinati con atomi di ossigeno e idrogeno nelle stesse proporzioni della composizione dell'acqua. Ad esempio, la formula chimica dei carboidrati glucosio C6 H12 O6 può essere rappresentata come il seguente schema di classificazione:

1) carboidrati semplici (zuccheri):

a) monosaccaridi: glucosio, fruttosio, galattosio;

b) disaccaridi: saccarosio, lattosio, maltosio;

2) carboidrati complessi: polisaccaridi (amido, glicogeno, pectina, fibra).

40. Importanza dei carboidrati semplici nell'alimentazione

Carboidrati semplici. Monosaccaridi e disaccaridi sono caratterizzati da una facile solubilità in acqua, una rapida digeribilità e un pronunciato sapore dolce.

I monosaccaridi (glucosio, fruttosio, galattosio) sono esosi che hanno 6 atomi di carbonio, 12 atomi di idrogeno e 6 atomi di ossigeno nella loro molecola. Nei prodotti alimentari, gli esosi sono in forme a e b indigeribili. Sotto l'azione degli enzimi pancreatici, gli esosi vengono convertiti in una forma assimilabile. In assenza di un ormone (ad esempio, l'insulina nel diabete), gli esosi non vengono assorbiti e vengono escreti nelle urine.

Il glucosio nel corpo si trasforma rapidamente in glicogeno, che viene utilizzato per nutrire i tessuti del cervello, del muscolo cardiaco e mantenere la glicemia. A questo proposito, il glucosio viene utilizzato per mantenere i pazienti postoperatori, debilitati e gravemente malati.

Il fruttosio, avendo le stesse proprietà del glucosio, viene assorbito più lentamente nell'intestino e lascia rapidamente il flusso sanguigno. Avendo una dolcezza maggiore rispetto al glucosio e al saccarosio, il fruttosio permette di ridurre il consumo di zuccheri, e quindi il contenuto calorico della dieta.

Allo stesso tempo, meno zucchero passa nei grassi, il che influisce favorevolmente sul metabolismo dei grassi e del colesterolo. L'uso del fruttosio è la prevenzione della carie e della colite putrefattiva dell'intestino, è usato per nutrire i bambini e gli anziani.

Il galattosio non si trova in forma libera negli alimenti, ma è un prodotto della scomposizione del lattosio. La fonte di esosi sono frutta, bacche e altri alimenti vegetali.

Disaccaridi. Di questi, il saccarosio (zucchero di canna o di barbabietola) e il lattosio (zucchero del latte) sono importanti nella nutrizione. Durante l'idrolisi, il saccarosio si scompone in glucosio e fruttosio, mentre il lattosio si scompone in glucosio e galattosio. Il maltosio (zucchero di malto) è un prodotto di degradazione dell'amido e del glicogeno nel tratto gastrointestinale. Si trova in forma libera nel miele, nel malto e nella birra.

41. Carboidrati complessi o polisaccaridi

I carboidrati complessi, o polisaccaridi, sono caratterizzati da una struttura molecolare complessa e da una scarsa solubilità in acqua. Questi includono amido, glicogeno cellulosa (fibra) e pectina. Gli ultimi due polisaccaridi sono classificati come fibre alimentari.

Amido. La fonte dell'amido sono i cereali, i legumi e le patate.

L'amido nel corpo attraversa un'intera fase di trasformazione dei polisaccaridi: prima in destrine (sotto l'azione degli enzimi amilasi, diastasi), quindi in maltosio e il prodotto finale - glucosio (sotto l'azione dell'enzima maltasi). Un apporto equilibrato di amido e zucchero nella dieta fornisce condizioni favorevoli per il mantenimento di un normale livello di zucchero nel sangue.

Glicogeno (amido animale). È presente nei tessuti animali, nel fegato fino al 230% del peso umido, nei muscoli fino al 4%. Viene utilizzato nel corpo per scopi energetici. Il suo recupero avviene risintesizzando il glicogeno a scapito del glucosio nel sangue.

Sostanze pectine - polisaccaridi colloidali, emicellulosa (agente gelificante). Esistono due tipi di queste sostanze: le protopectine (composti di pectina e cellulosa insolubili in acqua) e le pectine (sostanze solubili). Le pectine hanno un effetto benefico sui processi di digestione. Hanno un effetto disintossicante in caso di avvelenamento da piombo, sono utilizzati nella nutrizione terapeutica e profilattica.

La cellulosa (cellulosa) nella sua struttura è molto vicina ai polisaccaridi.

Il corpo umano quasi non produce enzimi che scompongono la cellulosa.

Il valore della fibra è:

1) nella stimolazione della motilità intestinale dovuta all'assorbimento di acqua e all'aumento del volume delle feci;

2) nella capacità di rimuovere il colesterolo dal corpo a causa dell'assorbimento degli steroli e prevenirne il riassorbimento;

3) nella normalizzazione della microflora intestinale;

4) nella capacità di provocare un senso di sazietà. La principale fonte di fibre alimentari sono

prodotti a base di cereali, frutta e verdura. Pane integrale di segale, piselli, legumi, farina d'avena, cavoli, lamponi, ribes nero sono caratterizzati dal più alto livello di fibra alimentare. La maggior parte delle fibre alimentari sono contenute nella crusca. La crusca di frumento contiene il 45-55% di fibre alimentari, di cui il 28% è emicellulosa, 9,8% cellulosa, 2,2% pectina. 3/4 di tutte le sostanze biologicamente attive sono contenute nella crusca. Aggiungere alla dieta quotidiana 2-3 cucchiai. l. la crusca migliora sufficientemente la funzione motoria di evacuazione del colon e della cistifellea.

Il fabbisogno di carboidrati è determinato dalla quantità di costi energetici, ovvero dalla natura del lavoro, dall'età, ecc. Il fabbisogno medio di carboidrati per le persone che non sono impegnate in lavori fisici pesanti è di 400-500 g al giorno, compreso l'amido - 350-400 g, mono- e disaccaridi - 50-100 g, fibra alimentare (fibra e pectina) - 25 g.

La principale fonte di carboidrati per i bambini dovrebbe essere frutta, bacche, succhi, latte (lattosio), saccarosio. La quantità di zucchero negli alimenti per l'infanzia non deve superare il 20% della quantità totale di carboidrati.

42. Minerali. Ruolo e importanza nella nutrizione umana

I minerali sono coinvolti in tutti i processi fisiologici:

1) plastica - nella formazione e costruzione dei tessuti;

2) nel mantenere l'equilibrio acido-base (l'acidità del siero non è superiore a 7,3-7,5), nel creare la concentrazione di ioni idrogeno nei tessuti, nelle cellule, nei fluidi intercellulari, conferendo loro determinate proprietà osmotiche;

3) nella formazione di proteine;

4) nelle funzioni delle ghiandole endocrine (soprattutto iodio);

5) nei processi enzimatici (ogni quarto enzima è un metalloenzima);

6) nella neutralizzazione degli acidi e nella prevenzione dello sviluppo dell'acidosi;

7) nella normalizzazione del metabolismo dei sali d'acqua;

8) nel mantenimento delle difese dell'organismo.

Più di 70 elementi chimici sono stati trovati nel corpo umano, di cui più di 33 si trovano nel sangue.

Alla luce di quanto sopra, le sostanze minerali si suddividono in sostanze:

1) azione alcalina (cationi) - sodio, calcio, magnesio, potassio;

2) azione acida (anioni) - fosforo, zolfo, cloro.

Convenzionalmente, tutti i minerali sono suddivisi in base al livello di contenuto nei prodotti (decine e centinaia di mg%) e all'elevato fabbisogno giornaliero in macro (calcio, magnesio, fosforo, potassio, sodio, cloro, zolfo) e microelementi (iodio, fluoro , nichel, cobalto, rame, ferro, zinco, manganese, ecc.).

Il calcio è il principale componente strutturale delle ossa. Il calcio nelle ossa contiene il 99% della sua quantità totale nel corpo. Il calcio è un componente costante del sangue, dei succhi cellulari e dei tessuti.

Il calcio è un elemento difficile da digerire.

L'assorbimento del calcio dipende dal suo rapporto con altri componenti: grasso, magnesio e fosforo. Si osserva un buon assorbimento del calcio se ci sono 1 mg di calcio nella dieta per 10 g di grasso.

Un effetto negativo sull'assorbimento del calcio ha un eccesso di magnesio, che aumenta l'escrezione di calcio dal corpo; nella dieta quotidiana il magnesio dovrebbe contenere la metà del calcio. Il fabbisogno giornaliero di calcio è di 800 mg e di magnesio di 400 mg.

Il fosforo è un elemento vitale. Il corpo umano contiene da 600 a 900 g di fosforo. Il fosforo è coinvolto nei processi di metabolismo e sintesi di proteine, grassi e carboidrati, influenza l'attività dei muscoli scheletrici e del muscolo cardiaco. Incluso nel DNA e nell'RNA.

La maggior quantità di fosforo si trova nei latticini, soprattutto nei formaggi (fino a 600 mg%), nonché nelle uova (470 mg% nel tuorlo). Alcuni prodotti vegetali si distinguono anche per un alto contenuto di fosforo (legumi - fagioli, piselli - contengono fino a 300-500 mg%. Buone fonti di fosforo sono carne, pesce, caviale. Il fabbisogno giornaliero di fosforo è di 1200 mg.

43. Minerali. Ruolo e importanza nella nutrizione umana

Il magnesio nel corpo contiene fino a 25 g, tuttavia, il suo ruolo nel processo del metabolismo dei carboidrati e del fosforo è ben noto. Il magnesio normalizza l'eccitabilità del sistema nervoso, ha proprietà antispastiche e vasodilatatrici, stimola la motilità intestinale, aumenta la secrezione biliare, partecipa alla normalizzazione delle funzioni specifiche femminili, abbassa i livelli di colesterolo e ha un effetto antiblastogeno.

Lo zolfo è un componente strutturale di alcuni aminoacidi (metionina, cistina), vitamine e insulina. Si trova principalmente nei prodotti di origine animale. Il fabbisogno giornaliero di zolfo è di 1 g per gli adulti.

Il ruolo del cloruro di sodio nella nutrizione di una persona sana e malata è eccezionale. Il corpo umano contiene circa 250 g di cloruro di sodio. Più del 50% di questa quantità si trova nel liquido extracellulare e nel tessuto osseo, e solo il 10% nelle cellule dei tessuti molli. Al contrario, gli ioni potassio sono localizzati all'interno delle cellule. Sono responsabili del mantenimento di un volume costante di liquidi nel corpo, del trasporto di aminoacidi, zuccheri, potassio e della secrezione di acido cloridrico nello stomaco.

Gli ioni sodio, cloruro e potassio sono presenti con pane, formaggio, carne, verdure, concentrati e acqua minerale. Escreto nelle urine (fino al 95%). In questo caso, gli ioni sodio sono seguiti dagli ioni cloruro.

Gli alimenti ricchi di potassio causano un aumento dell'escrezione di sodio. E viceversa. L'escrezione di sodio da parte dei reni è regolata dall'ormone aldosterone.

Il fabbisogno giornaliero di sodio è 4000-6000 mg, di cloro - 5000-7000 mg, di potassio - 2500-5000 mg.

I biomicroelementi sono coinvolti nell'emopoiesi.

Il ferro è una parte essenziale dell’emoglobina e della mioglobina. Il 60% del ferro è concentrato nell'emoglobina. Un altro aspetto importante del ferro è la partecipazione ai processi ossidativi, poiché fa parte degli enzimi: perossidasi, citocromo ossidasi, ecc.

Il fabbisogno di ferro è di 10 mg per gli uomini e di 18-20 mg al giorno per le donne.

Il rame è coinvolto nella sintesi dell'emoglobina, fa parte della citocromo ossidasi. Il rame è necessario per la conversione del ferro in una forma organica, favorisce il trasferimento del ferro al midollo osseo. Il rame ha un effetto simile all'insulina. Sotto l'influenza dell'assunzione di 0,5-1 mg di rame nei pazienti diabetici, la condizione migliora, l'iperglicemia diminuisce e la glicosuria scompare. È stata stabilita la connessione del rame con la funzione della tiroide. Con tireotossicosi, il contenuto di rame nel sangue aumenta.

Il contenuto di rame è più alto nel fegato, nei legumi, nei frutti di mare, nelle noci.

Il cobalto è il terzo biomicroelemento coinvolto nell'emopoiesi, che si manifesta a un livello sufficientemente alto di rame. Il cobalto influisce sull'attività delle fosfatasi intestinali, è il materiale principale per la sintesi della vitamina B12 nel corpo.

Biomicroelementi associati a malattie endemiche: iodio - 100-200 mcg / giorno (gozzo endemico), fluoro - il coefficiente massimo consentito nell'acqua è 1,2 mg / l, nel cibo - 2,4-4,8 mg / kg di dieta.

44. Caratteristiche igieniche del rumore

Il rumore è una combinazione casuale di suoni di diverse altezze e volume, che causano una spiacevole sensazione soggettiva e cambiamenti oggettivi negli organi e nei sistemi.

Il rumore è costituito da singoli suoni e ha una caratteristica fisica. La propagazione dell'onda del suono è caratterizzata dalla frequenza (espressa in hertz) e dalla forza, o intensità, cioè la quantità di energia trasportata da un'onda sonora per 1 s attraverso 1 cm2 di una superficie perpendicolare alla direzione di propagazione del suono. La forza del suono è misurata in unità di energia, il più delle volte in erg al secondo per 1 cm2. Erg è uguale a una forza di 1 dine, cioè la forza impartita a una massa, del peso di 1 g, un'accelerazione di 1 cm2 / s.

L'unità di misura della pressione sonora è il bar, che corrisponde ad una forza di 1 dine per 1 cm2 di superficie e pari a 1/1 di pressione atmosferica. Il parlato a volume normale crea una pressione di 000 bar.

La più piccola quantità di suono che una persona percepisce è chiamata soglia uditiva per quel suono.

Le soglie uditive per suoni con frequenze diverse non sono le stesse. Le soglie più basse hanno suoni con una frequenza da 500 a 4000 Hz. Al di fuori di questo intervallo, le soglie uditive aumentano, indicando una diminuzione della sensibilità.

Un aumento della forza fisica del suono è percepito soggettivamente come un aumento del volume, ma ciò avviene fino a un certo limite, al di sopra del quale si avverte una pressione dolorosa nelle orecchie: la soglia del dolore o la soglia del tatto. Con un graduale aumento dell'energia sonora dalla soglia dell'udibilità alla soglia del dolore, si rivelano le caratteristiche della percezione uditiva: la sensazione del volume del suono aumenta non in proporzione alla crescita della sua energia sonora, ma molto più lentamente.

Per quantificare l'energia sonora è stata proposta una speciale scala logaritmica dei livelli di intensità sonora in bel o decibel. In questa scala, zero, o livello iniziale, è convenzionalmente preso come forza (10-9 erg/cm2 h h sec o 2 h 10-5 W/cm2/s), approssimativamente uguale alla soglia di udibilità del suono con un frequenza di 1000 Hz, che è accettata in acustica per il suono standard. Ogni passo di tale scala, chiamato bel, corrisponde a una variazione della forza del suono di 10 volte.

Se esprimiamo in bianco l'intervallo di intensità del suono con una frequenza di 1000 Hz dalla soglia dell'udito alla soglia del dolore, l'intero intervallo su scala logaritmica sarà 14 Bel.

Secondo la composizione spettrale, tutto il rumore è diviso in 3 classi.

Classe 1. Bassa frequenza (rumori di unità a bassa velocità senza impatto, rumore che penetra attraverso barriere insonorizzate).

Classe 2. Rumore a media frequenza (rumori della maggior parte delle macchine, macchine utensili e unità di azione senza impatto).

Classe 3. Rumori ad alta frequenza (squilli, sibili, fischi tipici delle unità d'urto, flussi d'aria e gas, unità funzionanti ad alta velocità).

45. Caratteristiche igieniche del rumore (seguito)

Distinguere il rumore:

1) banda larga con spettro continuo superiore a 1 ottava;

2) tonale, quando l'intensità del rumore in un intervallo di frequenza ristretto prevale nettamente sul resto delle frequenze.

In base alla distribuzione dell'energia sonora nel tempo, il rumore si divide in:

1) costanti, il cui livello sonoro durante una giornata lavorativa di 8 ore varia nel tempo di non più di 5 dB;

2) intermittente, il cui livello sonoro varia di oltre 8 dB in una giornata lavorativa di 5 ore.

I rumori intermittenti si dividono in:

1) fluttuante nel tempo, il cui livello sonoro cambia continuamente nel tempo;

2) intermittente, il cui livello sonoro cambia gradualmente (di 5 dB o più) e la durata degli intervalli con un livello costante è di 1 s o più;

3) impulso, costituito da uno o più segnali di durata inferiore a 1 s ciascuno, mentre il livello sonoro varia di almeno 7 dB.

In alcuni settori, in relazione alle professioni, il razionamento viene effettuato tenendo conto della categoria di gravità e di intensità. Allo stesso tempo, si distinguono 4 gradi di gravità e tensione, tenendo conto dei criteri ergonomici:

1) carico muscolare dinamico e statico;

2) carico nervoso: tensione dell'attenzione, densità di segnali o messaggi per 1 ora, tensione emotiva, cambiamento;

3) la tensione della funzione dell'analizzatore - visione, la quantità di RAM, ovvero il numero di elementi da memorizzare per 2 ore o più, la tensione intellettuale, la monotonia del lavoro. Il grado di perdita dell'udito è determinato dalla quantità di perdita dell'udito alle frequenze del parlato, cioè alle frequenze di 500, 1000 e 2000 Hz e alla frequenza professionale di 4000 Hz. Esistono 3 livelli di perdita dell'udito:

1) leggera diminuzione - alle frequenze del parlato, la perdita dell'udito si verifica di 10-20 dB e alle frequenze professionali - di 60 ± 20 dB;

2) diminuzione moderata - alle frequenze del parlato, perdita dell'udito di 21-30 dB e alle frequenze professionali - di 65 ± 20 dB;

3) una diminuzione significativa - rispettivamente di 31 dB o più e alle frequenze professionali di 70 ±

±20dB.

Misure per prevenire gli effetti nocivi del rumore.

Le misure tecniche per combattere il rumore sono diverse:

1) sostituzione dei processi rumorosi con quelli silenziosi: rivettatura - mediante saldatura, forgiatura e stampaggio - mediante trattamento a pressione;

2) montaggio accurato delle parti, lubrificazione, sostituzione di parti metalliche con materiali non sani;

3) assorbimento delle vibrazioni delle parti, uso di cuscinetti fonoassorbenti, buon isolamento durante l'installazione di macchine sulle fondamenta;

4) installazione di silenziatori per l'assorbimento del rumore dell'aria di scarico, gas o vapore;

5) insonorizzazione (insonorizzazione delle cabine, uso di involucri, telecomando).

46. ​​Vibrazione e sua importanza nella salute sul lavoro

Le vibrazioni si verificano durante la vibrocompattazione, la pressatura, lo stampaggio, la foratura, la lavorazione dei metalli, durante il funzionamento di molte macchine e meccanismi. La vibrazione è un movimento oscillatorio meccanico.

Questa fluttuazione è caratterizzata da:

1) ampiezza;

2) frequenza.

La vibrazione con un'ampiezza inferiore a 0,5 mm è smorzata dai tessuti, più di 33 mm - agisce su sistemi e organi. La vibrazione si divide in:

1) generale (vibrazione dei luoghi di lavoro), che si trasmette attraverso le superfici di appoggio al corpo umano;

2) locale - attraverso le mani quando si lavora con diversi strumenti (macchine).

La vibrazione generale in base alla fonte di accadimento è suddivisa in:

1) trasporto (categoria 1), derivante dalla circolazione di veicoli sul terreno;

2) trasporti e tecnologici (categoria 2);

3) tecnologico (categoria 3). La vibrazione di processo è suddivisa in:

1) tipo A - derivante da luoghi di lavoro permanenti di locali industriali;

2) tipo B - nascente nell'ambiente di lavoro di magazzini, mense e altri locali dove non sono presenti macchine che generano vibrazioni;

3) tipo B - derivanti nei luoghi di lavoro nei locali della direzione dell'impianto, negli uffici di progettazione, nei laboratori, nelle aule, nei locali per i lavoratori mentali.

La vibrazione locale è classificata secondo lo stesso principio di quella generale, ma le sue sorgenti sono diverse:

1) macchine manuali con motori (o utensili manuali meccanizzati), comandi manuali per macchine e attrezzature;

2) utensili manuali senza motori e parti lavorate.

Esistono 3 forme di malattia da vibrazione:

1) periferica, per l'impatto delle vibrazioni sulle mani dei lavoratori;

2) forma cerebrale, o vibrazione generale, causata dall'effetto predominante della vibrazione generale;

3) forma cerebrale-periferica, o intermedia, che è generata dall'azione combinata della vibrazione generale e locale.

Ci sono 4 stadi di malattia da vibrazione.

Lo stadio 1 è caratterizzato da fenomeni soggettivi (brevi dolori notturni alle estremità, parestesie, ipotermia, acrocianosi moderata).

Lo stadio 2 è caratterizzato da aumento del dolore, compromissione persistente della sensibilità cutanea su tutte le dita e avambraccio, grave vasospasmo, iperidrosi.

Stadio 3: perdita di tutti i tipi di sensibilità, sintomo di un "dito morto", diminuzione della forza muscolare, sviluppo di lesioni osteoarticolari, disturbi funzionali del sistema nervoso centrale di natura astenica e asteno-nevrotica.

4° stadio: alterazioni dei grandi vasi coronarici e cerebrali.

47. Valutazione dello stato di salute di bambini e adolescenti. Gruppi sanitari

Il concetto di salute dei bambini e degli adolescenti deve essere inteso come uno stato di completo benessere socio-biologico e mentale, uno sviluppo fisico armonioso e adeguato all'età, un livello normale di funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo e l'assenza di malattie.

I bambini, a seconda dello stato di salute, possono essere classificati nei seguenti gruppi sanitari.

Gruppo I - bambini sani con sviluppo fisico e neuropsichico normale, adeguato all'età, senza anomalie funzionali e morfologiche e funzionali.

Gruppo II - bambini che non soffrono di malattie croniche, ma presentano anomalie funzionali o morfofunzionali, convalescenti, con un ritardo generale nello sviluppo fisico senza patologie endocrine, nonché bambini con un basso livello di immunoresistenza corporea - spesso (4 volte o più all'anno) o malato per lungo tempo (più di 25 giorni di calendario per una malattia).

Gruppo III - bambini affetti da malattie croniche in remissione (compensazione).

Gruppo IV - bambini affetti da malattie croniche nella fase di subcompensazione.

Gruppo V - bambini affetti da malattie croniche in fase di scompenso, bambini con disabilità.

1) caratteristiche della salute della popolazione infantile, ottenendo fette statistiche di indicatori sanitari e il numero dei gruppi sanitari rilevanti;

2) confronto comparativo di gruppi di bambini in diversi gruppi, istituzioni educative, diversi territori, nel tempo;

3) valutare l'efficacia del lavoro preventivo e curativo nelle istituzioni mediche per bambini sulla base del passaggio dei bambini da un gruppo sanitario all'altro;

4) identificazione e confronto dell'effetto dei fattori di rischio sulla salute dei bambini e degli adolescenti;

5) determinare la necessità di servizi e personale specializzato.

I principali gruppi di indicatori statistici utilizzati per caratterizzare la salute pubblica del contingente di bambini e adolescenti sono i seguenti:

1) criteri medici e demografici;

2) sviluppo fisico;

3) distribuzione dei bambini per gruppi sanitari;

4) morbilità;

5) dati sulla disabilità.

Lo sviluppo fisico è un indicatore integrale (indice) del benessere sanitario e igienico della popolazione infantile. Esistono 3 gruppi di fattori principali che determinano la direzione e il grado di sviluppo fisico:

1) fattori endogeni (ereditarietà, effetti intrauterini, prematurità, difetti alla nascita, ecc.);

2) fattori naturali e climatici dell'habitat (clima, terreno, nonché inquinamento atmosferico, ecc.);

3) fattori socio-economici e socio-igienici.

48 Valutazione dello stato di salute della popolazione infantile (continua)

Secondo l'OMS, se più dell'80% dei bambini appartiene ai gruppi sanitari II-III, ciò indica che la popolazione non sta bene.

La morbilità è uno dei criteri più importanti che caratterizzano la salute della popolazione infantile. In senso lato, l'incidenza si riferisce ai dati sulla prevalenza, struttura e dinamica delle diverse malattie registrate nella popolazione nel suo insieme o nei suoi singoli gruppi (territorio, età, genere, ecc.).

Afflizioni patologiche - un insieme di malattie identificate durante gli esami medici, nonché anomalie morfologiche o funzionali, forme e condizioni premorbose che possono successivamente causare una malattia, ma al momento dell'esame non costringono ancora il portatore a cercare assistenza medica.

L'aumento della prevalenza di forme gravi di patologia determina in gran parte l'aumento della frequenza della disabilità infantile.

La disabilità nei bambini (secondo l'OMS) è una limitazione significativa della vita, che porta a un disadattamento sociale dovuto a uno sviluppo e una crescita ridotti del bambino, alla capacità di self-service, movimento, orientamento, controllo del proprio comportamento, apprendimento, comunicazione, lavoro nel futuro.

Fattori che influenzano lo stato di salute di bambini e adolescenti La popolazione infantile è esposta a diversi fattori ambientali.Tre gruppi di fattori giocano un ruolo decisivo nel verificarsi di deviazioni nello stato di salute di bambini e adolescenti:

1) fattori caratterizzanti il ​​genotipo della parte infantile della popolazione ("carico genetico");

2) stile di vita;

3) lo stato dell'ambiente.

I fattori sociali e ambientali non agiscono isolatamente, ma in complessa interazione con fattori biologici, anche ereditari.

Secondo l'OMS, il contributo dei fattori sociali e dello stile di vita alla formazione dello stato di salute è di circa il 40%, i fattori di inquinamento ambientale - 30% (comprese le condizioni naturali e climatiche - 10%), i fattori biologici - 20%, l'assistenza medica - 10% .

La salute dei bambini è influenzata da:

1) fattori di rischio medico e biologico per il periodo di gravidanza e parto della madre;

2) fattori di rischio della prima infanzia;

3) fattori di rischio dovuti alle condizioni e allo stile di vita del bambino.

Tra i fattori biologici in tutte le fasce d'età dei bambini, i principali fattori che hanno il maggiore impatto sulla morbilità sono le malattie materne durante la gravidanza e le complicanze durante la gravidanza. Tra i fattori della prima infanzia, l'alimentazione naturale e la cura dei bambini igienicamente corretta sono di particolare importanza.

49. Indicatori di sviluppo fisico

Sotto lo sviluppo fisico comprendere la totalità delle proprietà e qualità morfologiche, funzionali, nonché il livello di sviluppo biologico (età biologica) dell'organismo.

Per i bambini del primo anno di vita - ogni 1 mese.

Per bambini da 1 a 3 anni - ogni 3 mesi.

Per bambini da 3 a 7 anni - ogni 6 mesi.

Per bambini sopra i 7 anni - ogni anno.

Pertanto viene utilizzato un metodo diverso, secondo il quale i bambini di età compresa tra 8 anni e 7 mesi e 6 anni e 8 mesi 5 giorni vengono classificati come bambini di 29 anni, da 9 anni 8 mesi a 6 anni 9 mesi 5 giorni, ecc. d.

Inoltre, il programma di studi antropometrici unificati prevede la determinazione di una serie di caratteristiche morfologiche e funzionali di base dell'intera varietà. Questi includono segni somatometrici, somatoscopici e fisiometrici.

La somatometria include la determinazione della lunghezza, del peso corporeo, della circonferenza del torace.

La somatoscopia viene eseguita per ottenere un'impressione generale dello sviluppo fisico del soggetto: il tipo di struttura corporea nel suo insieme e le sue singole parti, la loro relazione, proporzionalità, presenza di anomalie funzionali o patologiche.

La somatoscopia comprende:

1) valutazione dello stato dell'apparato locomotore: determinazione della forma del cranio, del torace, delle gambe, dei piedi, della colonna vertebrale, del tipo di postura, dello sviluppo muscolare;

2) determinazione del grado di deposizione di grasso;

3) valutazione del grado di pubertà;

4) valutazione delle condizioni della pelle;

5) valutazione delle condizioni delle mucose degli occhi e del cavo orale; 6) esame dei denti e stesura di una formula dentaria.

Per valutare lo sviluppo fisico di grandi gruppi di bambini o individui, vengono utilizzati 2 principali metodi di osservazione (raccolta di materiale antropometrico).

1. Il metodo generalizzante (metodo della sezione trasversale della popolazione) si basa su un esame una tantum dello sviluppo fisico di grandi gruppi di bambini di età diverse.

2. Il metodo individualizzante (sezione longitudinale) si basa su un unico esame di un determinato bambino o nella dinamica degli anni, seguito da una valutazione del suo livello biologico di sviluppo.

1. Gli standard di sviluppo fisico dovrebbero essere regionali.

2. La popolazione statistica deve essere rappresentativa, pertanto ogni fascia di età e sesso deve essere rappresentata da almeno 100 bambini (unità di osservazione).

3. La popolazione statistica deve essere omogenea per genere, età, etnia, luogo di residenza e stato di salute.

4. I bambini registrati per motivi di salute dovrebbero essere esclusi dal gruppo di osservazione.

5. Dopo la formazione di una popolazione statistica omogenea e rappresentativa, dovrebbe essere applicata un'unica metodologia di rilevamento, misurazione, elaborazione e analisi dei dati.

50. Metodi per valutare lo sviluppo fisico di bambini e adolescenti

Metodo delle deviazioni sigma

Gli indicatori di sviluppo di un individuo vengono confrontati con gli indicatori medi caratteristici del corrispondente gruppo di età e sesso, la differenza tra loro è espressa in quote sigma.

Uno svantaggio significativo del metodo è la valutazione isolata delle caratteristiche al di fuori della loro relazione.

Il metodo della statistica non parametrica è il metodo delle scale o dei canali centili, quando, in base ai risultati dell'elaborazione matematica, l'intera serie è divisa in 100 parti. Si ritiene generalmente che i valori nel canale centile fino al 25° centile siano classificati come inferiori alla media, dal 25° al 75° centile come medi e sopra il 75° centile come sopra la media. Il metodo delle scale centili valuta le caratteristiche antropometriche isolatamente, senza la loro relazione.

Questo metodo è il più utilizzato, in quanto consente di identificare individui con uno sviluppo fisico armonioso e disarmonico. Il suo vantaggio sta nel fatto che ti consente di dare una valutazione completa dello sviluppo fisico sulla base di una combinazione di segni nella loro relazione.

Metodo per valutare lo sviluppo fisico dei bambini secondo uno schema complesso

L'informativa è uno schema complesso per valutare lo sviluppo fisico, svolto in due fasi.

Determinare la corrispondenza dell'età biologica al calendario (passaporto), davanti o dietro di esso.

All'età fino a 1 anno, gli indicatori più informativi sono la lunghezza del corpo, un aumento della lunghezza del corpo nell'ultimo anno e anche (i tempi della comparsa dei nuclei di ossificazione dello scheletro degli arti superiori e inferiori).

Nella prima età, in età prescolare e primaria, gli indicatori principali dello sviluppo biologico sono la lunghezza del corpo, i guadagni annuali e il numero totale di denti permanenti nella mascella superiore e inferiore.

Nell'età della scuola media, gli indicatori principali sono la lunghezza del corpo, l'aumento della lunghezza del corpo, il numero di denti permanenti, nell'età della scuola superiore - l'aumento della lunghezza del corpo e il grado di sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie, l'età delle mestruazioni nelle ragazze.

Quando si esegue il test filippino, la mano destra del bambino, con la testa in posizione verticale, è posta al centro della corona, mentre le dita della mano sono tese in direzione dell'orecchio sinistro, la mano e la mano si adattano perfettamente contro la testa.

Il test filippino è considerato positivo se i polpastrelli raggiungono la sommità del padiglione auricolare. Il rapporto tra la circonferenza della testa e la lunghezza del corpo (rapporto CO/DT = 100%) è definito come il quoziente della circonferenza della testa diviso per la lunghezza del corpo, espresso in percentuale.

51. Metodi per valutare lo sviluppo fisico di bambini e adolescenti (continua)

Nella seconda fase si determina lo stato morfofunzionale in termini di peso corporeo, circonferenza toracica nella pausa respiratoria, forza muscolare delle mani e capacità vitale dei polmoni (VC). Come criterio aggiuntivo per differenziare il peso corporeo in eccesso e la circonferenza del torace dalle norme età-sesso a causa della deposizione di grasso o dello sviluppo muscolare, viene utilizzata la misurazione dello spessore delle pieghe del grasso cutaneo. Per determinare lo stato morfofunzionale del corpo, vengono utilizzate scale di regressione - per valutare il peso corporeo e la circonferenza del torace, scale centili - per valutare VC e forza muscolare delle braccia, nonché tabelle di spessore delle pieghe della pelle e del grasso.

In primo luogo, viene presa in considerazione la corrispondenza del peso corporeo e della circonferenza del torace con la lunghezza del corpo.

Per fare ciò, su una scala di regressione, si trova un indicatore della lunghezza corporea del soggetto e i corrispondenti indicatori del peso corporeo e della circonferenza del torace. Quindi viene calcolata la differenza tra gli indicatori effettivi e dovuti del peso corporeo e della circonferenza del torace. Il grado di aumento e diminuzione dell'indicatore effettivo è espresso come una deviazione sigma, per la quale la differenza risultante è divisa per il corrispondente sigma di regressione.

Gli indicatori funzionali (VC, forza muscolare del braccio) vengono valutati confrontandoli con la scala percentile per una data fascia di età e sesso.

Le medie sono indicatori compresi tra 25 e 75 centili, sotto la media - indicatori i cui valori sono inferiori al 25° centile, sopra la media - indicatori i cui valori sono superiori al 75° centile.

Lo stato morfofunzionale può essere definito armonico, disarmonico e nettamente disarmonico.

Uno stato morfofunzionale è considerato disarmonico quando il peso corporeo e la circonferenza toracica sono inferiori di 10-25 percentili al dovuto e superiori a 75-90 percentili per deposizione di grasso (lo spessore delle pieghe adipose della pelle supera la media); indicatori funzionali inferiori a 25 percentili.

Uno stato morfofunzionale è considerato nettamente disarmonico quando il peso corporeo e la circonferenza toracica sono inferiori di 3-10 gradi e superiori di 90-97 gradi per deposizione di grasso (lo spessore delle pieghe adipose della pelle supera la media); indicatori funzionali inferiori a 25 percentili.

Pertanto, quando si valuta lo sviluppo fisico secondo uno schema complesso, la conclusione generale contiene una conclusione sulla corrispondenza dello sviluppo fisico con l'età.

52. Stile di vita sano e problemi di igiene personale

L'igiene personale fa parte dell'igiene generale. Se l'igiene generale mira a migliorare la salute dell'intera popolazione o la salute della popolazione, l'igiene personale è finalizzata a rafforzare la salute individuale.

Tuttavia, anche l'igiene personale è di importanza pubblica. Il mancato rispetto dei requisiti di igiene personale nella vita di tutti i giorni può avere effetti negativi sulla salute degli altri (fumo passivo, diffusione di malattie infettive e infezioni da elminti, ecc.).

Igiene orale

Mantenere il corpo pulito assicura il normale funzionamento della pelle.

Attraverso la pelle, per irraggiamento, evaporazione e conduzione, il corpo perde oltre l'80% del calore generato necessario per mantenere l'equilibrio termico. In condizioni di comfort termico, 10-20 g di sudore all'ora vengono rilasciati attraverso la pelle, con uno sforzo intenso e in condizioni di disagio fino a 300-500 g o più. Ogni giorno, la pelle di un adulto produce fino a 15-40 g di sebo, che include vari acidi grassi, proteine ​​e altri composti, e fino a 15 g di placche cheratinizzate vengono eliminate. Attraverso la pelle viene rilasciata una quantità significativa di sostanze volatili, che sono incluse nel gruppo delle antropogas e delle antropotossine, dei sali organici e inorganici e degli enzimi. Tutto ciò può contribuire alla riproduzione di batteri e funghi sul corpo. La pelle delle mani contiene oltre il 90% del numero totale di microrganismi sulla superficie del corpo.

La pelle umana svolge un ruolo di barriera, partecipa agli scambi gassosi e fornisce al corpo ergocalceferolo.

La pelle pulita ha proprietà battericide: il numero di corpi microbici applicati sulla pelle pulita si riduce di oltre l'2% entro 80 ore. L'attività battericida della pelle pulita è 20 volte maggiore di quella della pelle non lavata. Pertanto, ai fini igienico-sanitari, è necessario lavarsi mani e viso al mattino e prima di coricarsi, lavare i piedi la sera e lavare tutto il corpo almeno una volta alla settimana. È inoltre necessario lavare i genitali esterni, che è un elemento indispensabile dell'igiene personale quotidiana di una donna. È fondamentale lavarsi le mani prima di mangiare.

Si consiglia di lavare i capelli circa 1 volta a settimana per la pelle secca e 1 volta ogni 3-4 giorni per la pelle grassa utilizzando detergenti.

Ci sono saponi da toeletta, per la casa, medici e tecnici.

A contatto con l'epidermide, l'alcali contenuto nel sapone converte la parte proteica dell'epidermide in albuminati alcalini facilmente solubili, che vengono rimossi una volta lavati via. Pertanto, il lavaggio frequente con sapone della pelle secca ha un effetto sfavorevole su di essa, aggravandone secchezza e prurito, contribuisce alla formazione di forfora, caduta dei capelli.

La quantità di alcali liberi nei saponi è regolamentata e nei saponi da toilette non deve superare lo 0,05%.

53. Stile di vita sano e problemi di igiene personale (continua)

L'aggiunta di lanolina al sapone ("Baby", "Cosmetic") attenua l'effetto irritante degli alcali. Il ripristino della reazione acida della pelle, che ha un effetto battericida, è facilitato dal risciacquo con composti contenenti acido acetico.

Nel processo di produzione, i saponi da toilette, a seconda del loro scopo e gruppo di prodotti, includono vari coloranti, fragranze, terapeutici e profilattici e disinfettanti. Le soluzioni saponose calde (40-60 °C) rimuovono l'80-90% della microflora dalla superficie infetta.

Le sostanze cationiche incluse nell'SMS - degmin, diocil, pyrogem, ecc., hanno elevate proprietà batteriostatiche e battericide. L'attività battericida dei sulfonoli e di altri tensioattivi anionici è inferiore a quella dei tensioattivi cationici e vengono solitamente utilizzati per la disinfezione in un miscela con altri disinfettanti. A concentrazioni superiori all'1%, la CMC può essere irritante e allergenica. Non utilizzare SMS per addolcire l'acqua.

Il modo principale di cura igienica del cavo orale è un doppio spazzolamento quotidiano dei denti. È necessario per la rimozione tempestiva della placca, rallenta la formazione del tartaro, elimina l'alitosi e riduce il numero di microrganismi nel cavo orale. Spazzolini da denti e dentifrici sono usati per lavarsi i denti.

I componenti principali delle polveri per denti sono il gesso purificato e vari additivi e fragranze. Le proprietà detergenti e massaggianti delle polveri sono elevate, ma il loro svantaggio rispetto alle paste è l'effetto abrasivo sullo smalto dei denti.

Il vantaggio delle paste contenenti molto meno gesso rispetto alle polveri è la capacità di creare una varietà di composizioni. Ci sono dentifrici igienici, curativi e profilattici. Diverse sostanze biologicamente attive (vitamine, estratti vegetali, sali minerali, oligoelementi) vengono introdotte nella composizione dei dentifrici terapeutici e profilattici, che hanno un effetto antinfiammatorio e sostitutivo del fluoro.

Il processo di spazzolamento dei denti dovrebbe durare almeno 3-4 minuti e includere 300-500 movimenti accoppiati lungo (principalmente) e trasversalmente.

Per valutare la pulizia dei denti e l'intensità della placca su di essi, si consiglia di utilizzare il cosiddetto indice di igiene, che viene determinato come segue. Utilizzando una soluzione di ioduro-potassio (Ki - 2 g, iodio cristallino - 1 g, H2O - 4 ml), applicata sulla superficie dei sei denti frontali inferiori, l'intensità del loro colore viene valutata in punti: nessun colore - 1 punto , colore marrone intenso - 5 punti. L'indice si calcola con la formula:

Ksr = Kp/n, dove Kp è la somma dei punti; n è il numero di denti. Se Kav è inferiore a 1,5 punti il ​​punteggio è buono, da 2,6 a 3,4 punti è cattivo, superiore a 3,5 è pessimo.

54. Stile di vita sano e problemi di igiene personale. (continuazione)

Cultura fisica.

Uno degli elementi più importanti dell'igiene personale e di uno stile di vita sano è l'educazione fisica. I tipi più semplici di cultura fisica dovrebbero essere praticati da tutti gli adulti e i bambini sani. Per le persone che soffrono di malattie croniche, l'esercizio deve essere adattato. Tuttavia, l'attività fisica dovrebbe essere individualizzata e basata sul reale stato di salute, età e forma fisica di una determinata persona.

Per affrontare la questione del grado di prontezza funzionale per gli esercizi fisici e il controllo sulla loro attuazione, sono stati proposti vari test. Uno di questi è un test di 12 minuti effettuato dal medico sportivo americano K. Cooper. Si basa sul fatto che tra la distanza percorsa (km) e il consumo di ossigeno (ml/kg/min) esiste un rapporto che riflette la prontezza funzionale di una persona. Quindi, all'età di 30-39 anni, la prontezza è considerata scarsa, in cui il consumo di ossigeno è di soli 25 ml / kg / min, soddisfacente - da 30 a 40, eccellente - 38 ml / kg / min e oltre. Tra i 17 e i 52 anni esiste una relazione tra superamento e consumo di ossigeno ed è tipica la seguente relazione.

Sulla base di questa dipendenza, Cooper ha proposto criteri basati sulla determinazione della lunghezza della distanza che il soggetto è in grado di percorrere o correre in 12 minuti, mantenendo una buona salute generale e non avvertendo grave mancanza di respiro, palpitazioni cardiache e altre sensazioni spiacevoli.

L'accademico A. V. Amosov, come test, ha proposto di valutare la variazione della frequenza cardiaca iniziale dopo 20 squat a ritmo lento, con le braccia tese in avanti e le ginocchia divaricate. Se il polso accelera di non più del 25% rispetto all'originale, lo stato degli organi circolatori è buono, del 20-25% - soddisfacente, del 75% e più - insoddisfacente.

Un altro test disponibile è la variazione della frequenza cardiaca e del benessere generale durante una normale camminata fino al 4° piano. La condizione è valutata buona se la frequenza cardiaca non supera i 100-120 battiti al minuto, la respirazione è libera, facile, non ci sono disagi, mancanza di respiro. Una leggera mancanza di respiro caratterizza la condizione come soddisfacente. Se già al 3 ° piano c'è una pronunciata mancanza di respiro, la frequenza cardiaca è superiore a 140 battiti al minuto, si nota debolezza, quindi lo stato funzionale viene valutato come insoddisfacente.

a piedi

L'attività fisica più antica, semplice e accessibile, che non presenta controindicazioni per la stragrande maggioranza delle persone, è camminare. Il consumo di energia quando si cammina a una velocità di 3 km / h è di 195 kcal / h, a una velocità di 5 km / h - 390 kcal / h. Durante la giornata ogni adulto può percorrere almeno 8-10mila passi

55. Stile di vita sano e problemi di igiene personale (continua)

Ginnastica igienica mattutina.

Il secondo elemento più importante della cultura fisica è la ginnastica igienica mattutina (UGG). A differenza dei tipi speciali di ginnastica, gli esercizi UGG sono un complesso di movimenti di sviluppo e forza relativamente semplici, correttivi, generali che colpiscono i principali gruppi muscolari del corpo senza molto stress fisico. UGG è consigliato dopo il sonno, prima delle procedure idriche, preferibilmente all'aria aperta. Il consumo di energia UGG è piccolo e ammonta a 80-90 kcal, ma il suo valore è enorme, contribuisce a un'efficace attività fisica e mentale durante tutta la giornata lavorativa.

tempra

L'indurimento è inteso come un aumento della resistenza del corpo agli effetti delle fluttuazioni della temperatura dell'aria e dell'acqua, dell'umidità dell'aria, della pressione atmosferica, della radiazione solare e di altri fattori ambientali fisici.

Quando si eseguono procedure di indurimento, è necessario tenere conto dei loro principi di base:

1) gradualità;

2) sistematico;

3) complessità;

4) una modalità individualizzata (la natura, l'intensità e la modalità di indurimento, tenendo conto delle caratteristiche individuali di una persona: età, sesso, stato di salute, ecc.).

Indurimento all'aria. La forma più comune di aria condizionata è l'aeroterapia (bagni d'aria). Esistono bagni d'aria calda (temperatura da 30 a 25 °C), fresca (20-14 °C) e fredda (inferiore a 14 °C). Quando si valuta il regime di temperatura, si dovrebbe tenere conto della natura complessa del microclima e concentrarsi sulla temperatura e sull'umidità effettivamente equivalenti dell'aria, sulla velocità del suo movimento e sul livello di radiazione. Per una maggiore efficienza, i bagni dovrebbero essere effettuati nella forma più nuda all'ombra, in siti speciali (aerari) non inquinati dalle emissioni atmosferiche.

Una forma accettabile ed efficace di indurimento delle prime vie respiratorie è dormire in inverno in una stanza con una finestra aperta.

L'indurimento con acqua si basa sull'elevato trasferimento di calore del corpo umano, poiché l'acqua ha una capacità termica molto superiore (10-20 volte) rispetto alla capacità termica dell'aria alla stessa temperatura.

Per l'indurimento, è possibile utilizzare bagni, bagni, docce, lavaggi, puliture, pediluvi e altre procedure idriche. In base al regime di temperatura si distinguono i seguenti tipi di procedure: freddo (meno di 20 ° C), fresco (20-30 ° C), indifferente (34-36 ° C), caldo (37-39 ° C), caldo (oltre 40°C).

La doccia può essere utilizzata come procedura di indurimento indipendente (riducendo la temperatura da 30 °C a 15 °C) con successivo sfregamento obbligatorio del corpo, che migliora l'effetto di allenamento sui vasi.

56. Igiene dell'abbigliamento

Attualmente, il concetto di pacchetto di abbigliamento comprende i seguenti componenti principali: biancheria intima (1° strato), tute e abiti (2° strato), capispalla (3° strato).

A seconda dello scopo e della natura dell'uso, domestico, professionale (tuta), sportivo, militare, ospedaliero, rituale, ecc.

Gli indumenti di uso quotidiano devono soddisfare i seguenti requisiti igienici:

1) fornire un microclima intimo ottimale e favorire il comfort termico;

2) non ostacolare la respirazione, la circolazione sanguigna e il movimento, non spostare o comprimere gli organi interni, non interrompere le funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico;

3) essere abbastanza forte, facile da pulire da contaminanti esterni e interni;

4) non contengono impurità chimiche tossiche rilasciate nell'ambiente esterno, non hanno proprietà fisiche e chimiche che influiscono negativamente sulla pelle e sull'organismo umano nel suo insieme;

5) avere una massa relativamente piccola (fino all'8-10% del peso corporeo umano).

Per la produzione di tessuti vengono utilizzate varie fibre: naturali, chimiche, artificiali e sintetiche. Le fibre naturali possono essere organiche (vegetali, animali) e inorganiche. Le fibre organiche vegetali (cellulosa) includono cotone, lino, sisal, iuta, canapa e altri, fibre organiche di origine animale (proteine) - lana e seta.

Per la fabbricazione di alcuni tipi di indumenti da lavoro possono essere utilizzate fibre inorganiche (minerali), come l'amianto.

Le fibre sintetiche sono ottenute per sintesi chimica da petrolio, carbone, gas e altre materie prime organiche. Per origine e struttura chimica si distinguono le fibre sintetiche eterocide e carbocide. Quelli eterocidi includono poliammide (kapron, nylon, perlon, xylon, ecc.), poliestere (lavsan, terylene, dacron), poliuretano; a carbocida: cloruro di polivinile (cloro, vinolo), alcol polivinilico (vinilon, curalon), poliacrilonitrile (nitron, orlon).

La permeabilità all'aria caratterizza la capacità di un tessuto di far passare l'aria attraverso i suoi pori, che determina la ventilazione dello spazio intimo, il trasferimento di calore per convezione dalla superficie del corpo. Quando si determina il grado di permeabilità all'aria, la permeabilità al vapore caratterizza la capacità di un tessuto di far passare il vapore acqueo attraverso i pori. La permeabilità assoluta al vapore è caratterizzata dalla quantità di vapore acqueo (mg) che passa attraverso 1 cm 2 di tessuto per 2 ora a una temperatura di 20 ° C e un'umidità relativa del 60%. Per vari tessuti, questa cifra varia dal 15 al 60%.

Pertanto, una buona permeabilità al vapore del tessuto è uno dei fattori per garantire il comfort termico.

Autore: Eliseev Yu.Yu.

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