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FONDAMENTALI DI PRIMO SOCCORSO
Cura dei malati con brividi, febbre
Elenco / Fondamenti di Primo Soccorso febbre - questa è una reazione del corpo, manifestata da un aumento della temperatura corporea in risposta all'introduzione di un'infezione o all'assorbimento di prodotti tossici in caso di danno tissutale. Al centro della febbre c'è una violazione della termoregolazione associata a disturbi metabolici. Con la febbre, il trasferimento di calore aumenta in modo significativo. La febbre dipende dalla causa contagioso и non infettivo origine. In entrambi i casi, il suo sviluppo è associato all'azione sui centri termoregolatori di speciali sostanze chimiche che sorgono in risposta all'introduzione di un'infezione oa prodotti metabolici tossici. Nelle febbri infettive, queste sostanze sono veleni microbici, nonché prodotti metabolici e di decadimento dei microbi. Nelle febbri non infettive, queste sostanze tossiche possono essere formate e assorbite dai tessuti morti, dalle aree di emorragia, ecc. La febbre può verificarsi con malattie e lesioni del sistema nervoso centrale (tumori, lesioni). Le febbri differiscono in altezza, durata e natura delle fluttuazioni di temperatura giornaliere. La temperatura si distingue per l'altezza subnormale (35-36°C), normale (36-37°С) e subfebbrile (37-38°C). Con febbre moderata, la temperatura oscilla tra 38-39°C, con febbre alta - 39-40°C. Le temperature che raggiungono i 40-41°C sono pericolose per la vita. La durata della febbre è breve termine (da diverse ore a 1-2 giorni), acuto - fino a 2 settimane subacuto - fino a 6 settimane cronico - oltre 6 settimane. In base alla natura delle fluttuazioni di temperatura, si distinguono i seguenti tipi di febbri: costante febbre - alta, prolungata, con sbalzi di temperatura giornalieri non superiori a 1 ° C; tipico per i pazienti con polmonite lobare, tifo e tifo; lassativo la febbre ha sbalzi termici giornalieri superiori a 1°C, con sua caduta sotto i 38°C; osservato in polmonite focale, malattie purulente; debilitante (frenetico) febbre - prolungata, con fluttuazioni giornaliere di temperatura fino a 3-4°C; osservato in sepsi, malattie purulente, in casi gravi di tubercolosi polmonare; pervertito una febbre che è simile per carattere e grado alla febbre febbrile, ma può essere alta al mattino e normale la sera; osservato nella sepsi e nelle forme gravi di tubercolosi; atipico la febbre è caratterizzata da una durata indefinita e da una varietà di sbalzi di temperatura giornalieri; osservato in reumatismi, dissenteria, influenza e altre malattie infettive; intermittente la febbre si verifica, ad esempio, con la malaria, assomiglia alla febbre frenetica, ma gli aumenti di temperatura possono durare da una a diverse ore e ripresentarsi dopo 1-2 giorni, a seconda del tipo di agente patogeno e della sua virulenza; restituibile la febbre è caratterizzata da un regolare cambiamento di periodi di febbre alta e senza febbre che durano diversi giorni; caratteristico della febbre ricorrente; ondulato la febbre è caratterizzata da un graduale aumento e da una graduale diminuzione della temperatura; osservato con brucellosi, linfogranulomatosi. Viene chiamata una diminuzione della temperatura nell'arco di diverse ore crisi, o un calo critico della temperatura, ad esempio, con polmonite lobare, tifo, malaria. Viene chiamata una diminuzione della temperatura nell'arco di diversi giorni lisi, per esempio, con febbre tifoide, broncopolmonite. La diminuzione lytic in temperatura è più favorevole per il paziente. Nel corpo di una persona sana, i processi di generazione e trasferimento di calore sono in un certo equilibrio, il che aiuta a mantenere la temperatura corporea approssimativamente allo stesso livello. La temperatura corporea di una persona sana è di 36-37 ° C, nei bambini è superiore di 0,5-1 ° C, negli anziani - rispettivamente - inferiore, a causa dell'aumento dei processi ossidativi nei bambini e della loro diminuzione in gli anziani. L'intensità dei processi ossidativi nelle donne durante il periodo mestruale cambia, il che a volte comporta un aumento della temperatura di diversi decimi di grado. Un aumento della temperatura all'inizio della malattia è solitamente accompagnato da un tremendo brivido: sensazione di freddo, tremore delle mani e delle mascelle, cianosi delle estremità. Questo perché i vasi della pelle si restringono bruscamente, il sangue scorre verso gli organi interni. In questo caso, il paziente deve essere messo a letto, coperto, riscaldato con termofori e gli viene somministrata un'abbondante bevanda calda. Il freddo termina con un forte aumento della temperatura. Durante il periodo di aumento della temperatura, la generazione di calore prevale sul trasferimento di calore. Oltre a una violazione della termoregolazione, con la febbre, l'attività di tutti gli organi e sistemi è disturbata. Innanzitutto, il metabolismo viene disturbato: i processi di combustione vengono attivati, mentre i carboidrati nel fegato, i grassi del tessuto adiposo vengono bruciati e le proteine subiscono il decadimento. A causa della diminuzione dell'appetito e dell'indebolimento delle funzioni degli organi digestivi, l'apporto di sostanze nutritive al corpo diminuisce, il che porta alla disidratazione e all'esaurimento durante la febbre. Per compensare le perdite corporee e aumentarne la resistenza, i pazienti devono essere nutriti con alimenti semiliquidi ipercalorici 6-7 volte al giorno, utilizzando la sera e anche di notte, quando la temperatura scende leggermente. Durante un periodo di febbre alta, nel corpo del paziente si accumulano prodotti metabolici intermedi, la cui escrezione diminuisce a causa di una diminuzione della funzionalità renale. In questo caso, l'introduzione di una grande quantità di liquido nel corpo, che aiuta a ridurre la concentrazione di sostanze nocive nel sangue e garantisce la vigorosa rimozione delle tossine non solo dai reni, ma anche attraverso la pelle e le mucose, è di particolare importanza. La restrizione nella dieta del sale aumenta la minzione. Per prevenire la formazione di sabbia e calcoli nelle vie urinarie - nel trattamento di pazienti febbrili con farmaci sulfanilamidici - si consiglia un'abbondante bevanda alcalina. Nei pazienti febbrili si nota secchezza delle mucose della bocca e delle labbra; la lingua è ricoperta di placca, compaiono crepe sulle labbra e sulla lingua. Le crepe sono lubrificate con vaselina, glicerina o una soluzione al 5% di borace con glicerina. La cavità orale può essere irrigata con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%, una soluzione debole di permanganato di potassio o una soluzione di borace al 2%. Autori: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.
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