Tecnica di massaggio cardiaco esterno

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Tecnica di massaggio cardiaco esterno

Fondamenti di Primo Soccorso (OPMP)

senso massaggio all'aperto consiste nella contrazione ritmica del cuore tra lo sterno e la colonna vertebrale. In questo caso, il sangue viene espulso dal ventricolo sinistro nell'aorta ed entra, in particolare, nel cervello, e dal ventricolo destro nei polmoni, dove è saturo di ossigeno. Dopo che la pressione sullo sterno si ferma, le cavità del cuore si riempiono nuovamente di sangue (Fig. 71).

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Riso. 71. Il meccanismo del massaggio cardiaco esterno: a - sistole artificiale (contrazione del cuore); b - diastole (rilassamento del cuore e riempimento dei ventricoli di sangue)

Durante un massaggio esterno del cuore del paziente, il paziente viene posto su una solida base (pavimento, terra). Non massaggiare su un materasso o una superficie morbida. Il rianimatore si pone a fianco del paziente e con le superfici palmari delle mani sovrapposte, preme sullo sterno con forza tale da piegarlo verso la colonna vertebrale di 4-5 cm.La frequenza delle pressioni è 50-70 al minuto. Le mani dovrebbero trovarsi sul terzo inferiore dello sterno, ad es. due dita sopra il processo xifoideo (Fig. 72).

Tecnica di massaggio cardiaco esterno

Riso. 72. Tecnica del massaggio cardiaco esterno: a - la posizione delle mani durante un massaggio cardiaco; avanti Cristo - corretto posizionamento delle mani per il massaggio

Nei bambini, il massaggio cardiaco deve essere eseguito con una sola mano e nei neonati - con la punta di due dita con una frequenza di 100-120 pressioni al minuto. Il punto di applicazione delle dita nei bambini di età inferiore a 1 anno è all'estremità inferiore dello sterno. Quando si esegue un massaggio, gli adulti devono non solo applicare la forza delle mani, ma anche premere con tutto il corpo. Tale massaggio richiede un notevole sforzo fisico ed è molto faticoso. Se la rianimazione viene eseguita da una persona, ogni 15 compressioni dello sterno con un intervallo di un secondo, deve, interrompendo il massaggio, fare due forti respiri usando i metodi bocca a bocca, bocca a naso o con uno speciale respiratore manuale. Con la partecipazione di due persone alla rianimazione, dovrebbe essere eseguita una gonfiatura dei polmoni ogni cinque compressioni dello sterno (Fig. 73).

Tecnica di massaggio cardiaco esterno

Riso. 73. Respirazione artificiale e massaggio esterno simultanei

L'efficacia del massaggio cardiaco viene valutata in base ai seguenti criteri: 1) la comparsa di un polso nelle arterie carotidee, femorali e radiali; 2) aumento della pressione sanguigna fino a 60-80 mm Hg. Arte.; 3) costrizione delle pupille e comparsa della loro reazione alla luce; 4) la scomparsa del colore cianotico e del pallore "morto"; 5) successivo ripristino della respirazione spontanea.

Va ricordato che un ruvido massaggio cardiaco esterno può portare a gravi complicazioni: fratture costali con danni ai polmoni e al cuore. Con una forte pressione sul processo xifoideo dello sterno, può verificarsi una rottura dello stomaco e del fegato. Prestare particolare attenzione quando si massaggiano bambini e anziani.

Se dopo 30-40 minuti dall'inizio del massaggio cardiaco, della respirazione artificiale e della terapia farmacologica, l'attività cardiaca non viene ripristinata, le pupille rimangono larghe, non c'è reazione alla luce, possiamo presumere che si siano verificati cambiamenti irreversibili e morte cerebrale nel corpo, ed è consigliabile interrompere la rianimazione. Se ci sono chiari segni di morte, la rianimazione può essere interrotta prima.

In alcune malattie gravi e lesioni traumatiche (tumori maligni con metastasi, grave trauma cranico con schiacciamento cerebrale), la rianimazione non ha senso e non dovrebbe essere avviata. In altri casi di morte improvvisa, c'è sempre speranza per il risveglio del paziente, e per questo devono essere prese tutte le misure possibili.

Il trasporto di un paziente con arresto respiratorio e cardiaco può essere effettuato solo dopo il ripristino dell'attività cardiaca e della respirazione o in un'ambulanza specializzata in cui è possibile continuare la rianimazione.

Va ricordato che il risveglio dovrebbe essere effettuato immediatamente dopo la cessazione della respirazione e dell'attività cardiaca. La rianimazione in un secondo momento (entro 5 minuti) può ripristinare la respirazione e l'attività cardiaca, ma la normale attività cerebrale non riprenderà.

Autori: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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