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Istruzioni sulla tutela del lavoro per l'operatore del locale caldaia. Documento completo

tutela del lavoro / Istruzioni standard per la protezione del lavoro

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prevenzione degli infortuni

1. Requisiti generali per la protezione del lavoro

1.1. I requisiti di sicurezza sul lavoro stabiliti nelle presenti Istruzioni standard* si applicano alle persone che svolgono il lavoro di operatore di un locale caldaia.

*L'amministrazione dell'impresa, tenendo conto dei requisiti delle presenti Istruzioni standard sulla protezione del lavoro e delle caratteristiche dell'installazione della caldaia, deve sviluppare e approvare nel modo prescritto le istruzioni di produzione per la manutenzione delle caldaie per il personale del locale caldaie. Le istruzioni di produzione devono essere affisse in un luogo visibile nel locale caldaia e consegnate al personale operativo.

1.2. Possono essere autorizzate a riparare la caldaia le persone di almeno 18 anni che sono state addestrate nel programma appropriato, hanno un certificato della commissione di qualificazione per il diritto alla manutenzione della caldaia e sono state sottoposte ad una visita medica e ad una formazione sulla sicurezza.

1.3. L'istruzione sulla sicurezza del lavoro e la formazione su metodi e metodi di lavoro sicuri sono obbligatori per tutti i dipendenti e i nuovi arrivati ​​al lavoro, compresi quelli sottoposti a pratica industriale.

1.4. Durante l'esecuzione del lavoro, l'operatore del locale caldaia può entrare in contatto con fattori di produzione pericolosi e dannosi.

• Un fattore di produzione pericoloso è un fattore la cui esposizione a un lavoratore in determinate condizioni può portare a lesioni o a un improvviso deterioramento della salute;
• Nocivo: per prestazioni ridotte o malattie. I fattori di produzione pericolosi e dannosi includono: sostanze chimiche dannose, polvere, rumore, vibrazioni, microclima interno, radiazione termica, ecc.

1.5. L'operatore del locale caldaia deve essere consapevole del possibile contatto con fattori di produzione dannosi e pericolosi: quando si lavora in un locale caldaia - sostanze chimiche dannose, polvere, rumore, microclima interno, esposizione alla corrente elettrica, radiazione termica.

1.6. Esistono 3 classi di condizioni e natura del lavoro:

Grado 1 - condizioni ottimali.

È escluso l'impatto negativo sulla salute umana di fattori di produzione pericolosi e dannosi.

Grado 2 - condizioni accettabili.

Il livello di fattori di produzione pericolosi e dannosi non supera gli standard igienici stabiliti. È possibile un leggero cambiamento di salute, che viene ripristinato durante il riposo regolamentato durante la giornata lavorativa o all'inizio del turno successivo.

Classe 3 - condizioni di lavoro pericolose e dannose.

Il livello di fattori di produzione pericolosi e dannosi supera gli standard igienici, il che può portare a una persistente diminuzione dell'efficienza o problemi di salute.

Il contatto con fattori di produzione pericolosi e dannosi può portare a lesioni o allo sviluppo di varie malattie professionali con danni al sistema cardiovascolare, respiratorio, nervoso, al fegato, ai reni, ecc.

1.7. Quando esegue lavori in conformità con il tipo di fattori di produzione pericolosi e dannosi, l'operatore del locale caldaia è obbligato a utilizzare dispositivi di protezione individuale (indumenti da lavoro, scarpe antinfortunistiche e dispositivi di sicurezza: occhiali, respiratore, cuffie, ecc.), nonché dispositivi elettrici dispositivi di protezione con osservanza obbligatoria delle norme di igiene personale.

1.8. L'addetto al locale caldaia in servizio non può essere incaricato di svolgere altre mansioni non previste nelle istruzioni di produzione mentre la caldaia è in funzione. L'operatore non deve lasciare il suo posto di lavoro senza il permesso dell'amministrazione del locale caldaia o prendere parte a lavori che non gli sono stati assegnati.

1.9. Oltre a questi requisiti, il gestore del locale caldaia deve rispettare:

(01) i requisiti stabiliti nelle caratteristiche tariffarie e di qualificazione per il livello di conoscenza teorica e pratica di un dipendente della qualifica pertinente;

(02) requisiti delle Istruzioni di produzione per la manutenzione delle caldaie;

(03) regole per il funzionamento tecnico di attrezzature, infissi, strumenti con cui lavora o che serve;

(04) normativa interna del lavoro.

1.10. L'operatore del locale caldaia deve informare immediatamente l'amministrazione di tutti i malfunzionamenti riscontrati di apparecchiature e dispositivi e registrarli nel registro dei turni.

1.11. Quando si eseguono operazioni ausiliarie manuali, è consentito trasportare un carico fino a 20 kg, per le donne - 10 kg a una distanza massima di 20 metri. In altri casi, il carico deve essere spostato utilizzando meccanismi e dispositivi.

1.12. Le persone sono autorizzate a svolgere lavori utilizzando macchine di sollevamento controllate dal pavimento e ad appendere carichi al gancio di queste macchine dopo aver ricevuto istruzioni e prove di abilità nell'utilizzo delle macchine e nel fissaggio dei carichi.

1.13. Le persone non autorizzate possono accedere al locale caldaia solo previa autorizzazione dell'amministrazione ed accompagnate da un suo rappresentante.

1.14. Durante la permanenza nel territorio dell'impresa (impianto di riparazione navale), è vietato:

(01) camminata sulla carreggiata e sui binari ferroviari;

(02) attraversare binari ferroviari in prossimità di un treno in movimento;

(03) strisciare sotto i vagoni e attraverso l'aggancio automatico di un treno in piedi;

(04) passare attraverso l'area di lavoro delle gru durante la produzione di lavori di carico.

1.15. Il gestore del locale caldaia deve conoscere le Norme per il pronto soccorso in caso di incidenti (Appendice) ed essere in grado di prestarlo.

1.16. In caso di incidenti, è necessario fornire il primo soccorso alla vittima, chiamare un medico e denunciare l'incidente all'amministrazione del locale caldaia, se possibile mantenendo la situazione sul luogo dell'incidente per le indagini.

1.17. I requisiti di protezione del lavoro sono obbligatori per il dipendente. Il mancato rispetto di tali obblighi è considerato una violazione della disciplina del lavoro.

2. Requisiti di protezione del lavoro prima dell'inizio del lavoro

2.1. Quando esegue lavori pericolosi, sconosciuti o eseguiti raramente, l'operatore del locale caldaia deve ricevere una formazione mirata sulla sicurezza da parte del responsabile dei lavori.

2.2. Prima di iniziare il lavoro è necessario riporre in ordine gli abiti da lavoro, predisporre adeguati dispositivi di protezione individuale, ispezionare le attrezzature, i mezzi di sollevamento e gli attrezzi. Le caldaie, tutte le attrezzature, gli strumenti e gli accessori necessari per la manutenzione delle caldaie devono essere in buone condizioni.

2.3. Gli utensili manuali e gli accessori devono soddisfare i seguenti requisiti:

(01) le lime, raspe, martelli e mazze devono essere montate saldamente su manici di legno, i percussori dei martelli e delle mazze non devono essere induriti, la superficie del percussore deve essere leggermente convessa;

(02) scalpelli, tronchesi, punzoni non devono presentare tempra o crepe, la loro lunghezza deve essere almeno di 150 mm;

(03) le chiavi devono avere ganasce non sviluppate e corrispondere alle dimensioni dei dadi senza l'uso di distanziali;

(04) la morsa deve essere ben fissata al banco di lavoro, le ganasce della morsa delle morse devono avere una buona tacca (non lavorata);

(05) sul paranco e sui paranchi dovrebbero esserci iscrizioni sulla capacità di carico consentita e la data del prossimo test;

(06) i tubi dell'aria dell'utensile pneumatico devono essere integri, saldamente fissati al raccordo, collegati tra loro mediante nippli spinati e fissati con fascette;

(07) le macchine svernicianti elettriche e pneumatiche devono essere dotate di protezioni di sicurezza;

(08) le lampade portatili devono essere fabbricate in fabbrica con una tensione non superiore a 12 V.

2.4. Per trasportare l'utensile sul luogo di lavoro è necessario utilizzare un'apposita scatola o borsa. Non è consentito portare attrezzi nelle tasche.

2.5. L'utensile elettrico deve avere un tubo flessibile completo di spina, l'isolamento del cavo non deve essere danneggiato e i terminali di collegamento del cavo devono essere chiusi saldamente. Quando si lavora con utensili elettrici con tensioni superiori a 36 V, è necessario utilizzare guanti e tappeti dielettrici (galosce). L'utensile elettrico deve essere controllato per eventuali cortocircuiti sul telaio.

2.6. È possibile utilizzare una macchina affilatrice se la macchina è dotata di ruote riparabili collocate in coperture protettive, supporti per utensili, schermi trasparenti e dispositivi di raccolta della polvere. Lo spazio tra il cerchio e il supporto dell'utensile non deve superare i 3 mm.

2.7. Il locale caldaia deve essere pulito e illuminato secondo le norme sanitarie. È vietato ingombrare il locale caldaia o depositarvi materiali o oggetti. I passaggi e le uscite dal locale caldaia devono essere sempre liberi.

L'olio e i detriti versati devono essere ripuliti. Le persone che lavorano nel locale caldaia sono tenute a mantenerne la pulizia.

2.8. L'operatore del locale caldaia subentrante è tenuto a verificare il funzionamento dei meccanismi, delle caldaie e degli accessori. Informarsi presso la persona che affida il turno su eventuali malfunzionamenti nel lavoro.

I guasti rilevati devono essere registrati nel registro dei turni.

3. Requisiti di protezione del lavoro durante il lavoro

3.1. Prima di accendere la caldaia è necessario verificare: l'efficienza del forno, le canne fumarie, i dispositivi di intercettazione e controllo, le apparecchiature per la combustione del combustibile, la strumentazione, i raccordi, il riempimento d'acqua della caldaia.

3.2. Immediatamente prima di accendere la caldaia è necessario aerare il focolare e i condotti dei fumi per 10-15 minuti.

3.3. Quando si prepara ad accendere una caldaia funzionante a combustibile gassoso, è necessario controllare la pressione del gas con un manometro, la funzionalità del gasdotto, dei rubinetti, delle valvole e soffiare il gasdotto attraverso un tappo di spurgo.

L'accensione dei forni delle caldaie dotate di apparecchiature automatiche deve essere effettuata secondo le istruzioni di produzione.

3.4. Quando si accendono i bruciatori non bisogna appoggiarsi ai portelli pilota; il lavoratore deve essere dotato di dispositivi di protezione individuale (occhiali, ecc.).

3.5. Il cannello di accensione deve essere tolto dal focolare solo quando la combustione è diventata stabile. Se il gasolio non si accende, è necessario interrompere immediatamente l'alimentazione all'ugello, rimuovere la torcia pilota dal focolare e ventilare il focolare, i condotti del gas e quelli dell'aria per 10 - 15 minuti, determinare la causa della mancata accensione del combustibile e eliminarlo. Solo dopo puoi ricominciare ad accendere l'iniettore.

3.6. Se la fiamma si spegne prima di accendere il bruciatore di una caldaia funzionante a combustibile gassoso, è necessario interrompere immediatamente l'alimentazione del gas al bruciatore, ventilare il focolare e i condotti dei fumi per 10 - 15 minuti. Solo dopo potrai iniziare a riaccendere il bruciatore.

3.7. Serraggio dei bulloni di tombini e portelli durante il riscaldamento della caldaia ad una pressione nella caldaia non superiore a 3 atm. deve essere effettuato con cautela, solo con chiave funzionante, senza l'uso di leve prolunghe, in presenza del responsabile del locale caldaia.

3.8. Durante l'illuminazione, è necessario monitorare il movimento degli elementi della caldaia durante l'espansione termica utilizzando indicatori di movimento (benchmark).

3.9. Prima di mettere in funzione la caldaia è necessario:

(01) verifica del corretto funzionamento delle valvole di sicurezza, dei dispositivi di indicazione dell'acqua, dei manometri e dei dispositivi di alimentazione;

(02) controllare le letture del livello dell'acqua utilizzando indicatori di azione diretta;

(03) verifica ed attivazione dei sistemi automatici di sicurezza, degli allarmi e delle apparecchiature di controllo automatico delle caldaie;

(04) spurgo caldaia.

3.10. Durante il servizio, l'operatore del locale caldaia deve monitorare la funzionalità della caldaia e di tutte le apparecchiature del locale caldaia, osservare rigorosamente la modalità operativa stabilita della caldaia, verificare la funzionalità del manometro, dei dispositivi di indicazione dell'acqua, delle valvole di sicurezza e delle pompe di alimentazione ( iniettori).

3.11. Le valvole di sicurezza devono essere regolate alla pressione consentita nelle caldaie, sigillate e controllate almeno 2 volte per turno facendo detonare l'azionamento manuale.

3.12. I manometri devono essere controllati annualmente e presentano una linea rossa sul quadrante che indica la pressione massima; il funzionamento dei manometri e delle prese di prova deve essere controllato quotidianamente.

3.13. La pulizia dei rubinetti intasati dei vetri indicatori dell'acqua, dei rubinetti di prova e a tre vie e dei manometri deve essere eseguita con un filo piegato, tenendosi lontano dal rubinetto.

3.14. Quando si soffiano i bicchieri indicatori dell'acqua, soprattutto quando si riscaldano i bicchieri freddi, è necessario seguire la sequenza stabilita di apertura dei rubinetti per evitare la rottura del vetro.

3.15. L'operatore del locale caldaia è obbligato a monitorare i bicchieri dell'indicatore dell'acqua e ad evitare che il livello dell'acqua al loro interno scenda al di sotto del limite stabilito.

3.16. Per evitare colpi d'ariete e rotture della tubazione, le valvole di isolamento devono essere aperte lentamente, con il tempo, e solo dopo che la tubazione si è sufficientemente riscaldata le valvole possono essere aperte completamente. Se sulle linee del vapore sono presenti valvole di scarico, è necessario aprirle per prime.

3.17. Se tutti o parte dei bruciatori si spengono mentre la caldaia funziona a gas, è necessario interrompere immediatamente l'alimentazione del gas ai bruciatori chiudendo le valvole di intercettazione poste davanti ai bruciatori, ventilare il focolare, i camini e i condotti dell'aria, informarsi ed eliminare la causa della violazione della normale modalità di combustione.

3.18. Se tutti gli ugelli si spengono mentre la caldaia funziona a combustibile liquido, è necessario interrompere immediatamente l'erogazione del combustibile (nonché del vapore durante la spruzzatura del vapore), rimuovere l'esplosione e il tiraggio ed eliminare la causa della cessazione della combustione .

3.19. Tutti i dispositivi e i dispositivi per il controllo automatico e la sicurezza della caldaia devono essere mantenuti in buone condizioni e controllati regolarmente.

3.20. Lo spurgo periodico della caldaia viene effettuato in presenza del responsabile della sostituzione. Lo spurgo della caldaia può essere avviato solo se i raccordi di spurgo sono funzionanti e le caldaie in riparazione o pulizia devono essere scollegate dalle linee di spurgo. Il livello dell'acqua nella caldaia prima dello spurgo dovrebbe essere leggermente più alto del normale. L'apertura delle valvole di sfiato deve essere eseguita con attenzione e gradualità. Durante lo spurgo della caldaia è necessario monitorare il livello dell'acqua nella caldaia. Se si verificano colpi d'ariete, vibrazioni della tubazione o altre anomalie nelle linee di spurgo, lo spurgo deve essere interrotto immediatamente. Al termine dello spurgo verificare che i dispositivi di intercettazione della linea di spurgo siano ben chiusi e non permettano il passaggio di acqua.

3.21. Il personale operativo deve essere informato che è in corso lo spurgo della caldaia. Per evitare ustioni, l'addetto allo spegnimento della caldaia deve stare lontano dalle porte. La soffiatura deve essere interrotta immediatamente se durante la stessa fuoriescono gas attraverso gli sportelli e se vengono rilevati malfunzionamenti della caldaia o del dispositivo di soffiatura.

3.22. Prima di iniziare qualsiasi lavoro all'interno di una caldaia collegata ad altre caldaie funzionanti tramite tubazioni comuni (linea del vapore, alimentazione, scarico, linee di scarico, ecc.), così come prima di ispezionare o riparare elementi funzionanti in pressione, la caldaia deve essere separata da tutte le tubazioni tappi.

3.23. L'apertura di portelli e portelli, nonché la riparazione di elementi della caldaia, sono consentiti solo in completa assenza di pressione. Prima di aprire i portelli e i portelli situati all'interno dello spazio acquatico, è necessario rimuovere l'acqua dagli elementi delle caldaie e degli economizzatori.

3.24. Prima di iniziare i lavori, il focolare e le canne fumarie devono essere ben ventilati, illuminati e protetti in modo affidabile da possibili penetrazioni di gas e polvere provenienti dalle canne fumarie delle caldaie in funzione. La pulizia dell'aria nel focolare o nei camini deve essere confermata mediante analisi.

3.25. Quando vengono disconnessi tratti di tubazioni e gasdotti, nonché sui dispositivi di avviamento di aspiratori di fumo, ventilatori e alimentatori di carburante, sulle valvole, saracinesche e serrande deve essere apposta la segnaletica: "NON ACCENDERE! LE PERSONE STANNO LAVORANDO". In questo caso è necessario rimuovere i fusibili dai dispositivi di avviamento degli aspiratori di fumo, dei ventilatori e degli alimentatori di carburante. L'installazione e la rimozione dei tappi viene eseguita secondo l'ordine di approvazione.

3.26. Tutti gli interventi all'interno della caldaia e delle canne fumarie devono essere eseguiti da almeno due addetti, uno dei quali deve trovarsi in prossimità del tombino e mantenere il contatto con gli addetti alla caldaia.

I lavori all'interno dei forni e dei condotti dei fumi della caldaia possono essere eseguiti ad una temperatura non superiore a 50°C solo previa autorizzazione scritta (autorizzazione) del responsabile del locale caldaia. La permanenza del lavoratore all’interno della caldaia o della canna fumaria a questa temperatura non deve superare i 20 minuti.

3.27. Quando si lavora nella caldaia, sulle sue piattaforme e nei condotti del gas, per l'illuminazione elettrica è necessario utilizzare una tensione non superiore a 12 V.

3.28. Prima di chiudere portelli e passi d'uomo è necessario verificare se all'interno della caldaia sono presenti persone o corpi estranei, nonché l'integrità dei dispositivi installati all'interno della caldaia.

3.29. L'arresto della caldaia in tutti i casi, ad eccezione dell'arresto di emergenza, deve essere effettuato solo previo ordine scritto dell'amministrazione.

3.30. Al gestore della caldaia è fatto divieto di:

(01) lasciare le caldaie incustodite fino a quando la combustione nel forno non si è completamente arrestata, il combustibile residuo è stato rimosso da esso e la pressione è stata ridotta a zero;

(02) messa in servizio di caldaie con raccordi, dispositivi di alimentazione, sistemi automatici di sicurezza, sistemi di protezione di emergenza e di allarme difettosi;

(03) accendere il gas estinto nel focolare senza preventiva ventilazione del focolare e dei condotti dei fumi;

(04) accendere una torcia a gas da un bruciatore adiacente;

(05) aumentare la pressione del vapore nella caldaia al di sopra di quella consentita dall'ispezione Gosgortekhnadzor;

(06) bloccare le valvole di sicurezza o sottoporle a ulteriore stress;

(07) effettuare lo spurgo quando le valvole di spurgo sono difettose, aprire e chiudere le valvole colpendole con un martello o altri oggetti;

(08) durante il funzionamento della caldaia, maschiare le cuciture dei rivetti, saldare gli elementi della caldaia, ecc.;

(09) lubrificare i cuscinetti e serrare le guarnizioni mentre le pompe sono in funzione;

(10) utilizzare scatole e altri impianti e dispositivi temporanei al posto di scale e piattaforme;

(11) allungare le chiavi (mettervi sopra dei tubi, ecc.) e colpire anche la chiave per evitare di rompere i bulloni e danneggiare le filettature.

4. Requisiti di protezione del lavoro in situazioni di emergenza

4.1. L'operatore del locale caldaia non è autorizzato a prendere o lasciare il servizio durante la liquidazione degli incidenti nel locale caldaia.

4.2. Se vengono rilevati segni di contaminazione da gas nel locale caldaia, è vietato accendere e spegnere l'illuminazione elettrica, apparecchiature elettriche, accendere caldaie e utilizzare fiamme libere.

4.3. L'operatore del locale caldaia deve adottare misure immediate per eliminare i malfunzionamenti che minacciano il funzionamento sicuro e senza problemi dell'apparecchiatura. Se è impossibile eliminare da soli i malfunzionamenti, è necessario informarne l'amministrazione del locale caldaia.

4.4. Il gestore del locale caldaia è tenuto a fermare immediatamente la caldaia in casi di emergenza e a segnalare l'accaduto al responsabile del locale caldaia o a chi lo sostituisce, se:

(01) più del 50% delle valvole di sicurezza o dei relativi dispositivi di sicurezza sostitutivi hanno smesso di funzionare;

(02) la pressione è aumentata oltre il valore consentito di oltre il 10% e continua ad aumentare, nonostante l'interruzione dell'alimentazione di carburante, una diminuzione del tiraggio e dello scoppio e una maggiore fornitura di acqua alla caldaia;

(03) è fuoriuscita acqua dalla caldaia (sotto il bordo inferiore del vetro indicatore acqua), è vietato riempire la caldaia con acqua;

(04) il livello dell'acqua sta rapidamente diminuendo, nonostante la maggiore fornitura di acqua alla caldaia;

(05) il livello dell'acqua è salito sopra il bordo superiore del vetro indicatore acqua e non è possibile abbassarlo soffiando la caldaia;

(06) tutti i dispositivi di alimentazione sono interrotti;

(07) tutti gli strumenti di indicazione dell'acqua hanno smesso di funzionare;

(08) crepe, rigonfiamenti, spazi vuoti nelle saldature, rotture in due o più connessioni vicine;

(09) è stata rilevata la contaminazione da gas del locale caldaia con caldaie funzionanti a combustibile gassoso, l'erogazione del gas è stata interrotta, si è verificata un'esplosione della miscela gas-aria nel forno della caldaia o nei condotti del gas;

(10) l'erogazione di energia elettrica è stata interrotta a causa del tiraggio artificiale e gli elementi della caldaia e il suo rivestimento sono stati danneggiati;

(11) è scoppiato un incendio nel locale caldaia, fuliggine o particelle di combustibile hanno preso fuoco nei condotti dei fumi.

4.5. Se si verificano perdite nelle giunture dei rivetti o nei punti in cui i tubi vengono arrotolati, fistole sui tubi di riscaldamento della caldaia, nonché altri danni e malfunzionamenti della caldaia, raccordi, manometri, dispositivi di sicurezza e apparecchiature ausiliarie che non richiedono immediata spegnimento della caldaia, il gestore del locale caldaia è tenuto a segnalare immediatamente tale amministrazione.

4.6. Quando la caldaia si ferma a causa di un incendio di fuliggine o di residui di combustibile nell'economizzatore, nel surriscaldatore di vapore o nei condotti dei fumi, è necessario interrompere immediatamente l'alimentazione di combustibile e aria al forno, interrompere il tiraggio arrestando gli aspiratori di fumo e i ventilatori e chiudere completamente le serrande dell'aria e del gas. Se possibile, riempire la canna fumaria con vapore e, al termine della combustione, ventilare il focolare.

4.7. Se si verifica un incendio nel locale caldaia, è necessario chiamare i vigili del fuoco e adottare misure per estinguerlo. In caso di incendio in un locale caldaia con caldaie funzionanti a combustibile gassoso, è necessario chiudere immediatamente il gasdotto del locale caldaia utilizzando una valvola installata all'esterno del locale caldaia.

4.8. In caso di accensione di sostanze combustibili, è necessario utilizzare un estintore, sabbia, terra o coprire il fuoco con un telone o feltro. È vietato versare acqua sul combustibile in fiamme e sulle apparecchiature elettriche non scollegate.

4.9. Se notate i più piccoli segni di avvelenamento o irritazione della pelle, delle mucose degli occhi o delle vie respiratorie superiori, dovete informare il vostro supervisore e consultare un medico (posto di pronto soccorso).

4.10. Il locale caldaia deve essere dotato di orologio, telefono o allarme acustico per chiamare i rappresentanti dell'amministrazione in caso di emergenza.

5. Requisiti di tutela del lavoro al termine del lavoro

5.1. Al termine del lavoro (turno), l'operatore di locale caldaia deve:

(01) mettere in ordine il posto di lavoro, rimuovere strumenti, attrezzature, altri materiali e dispositivi di protezione individuale nei luoghi ad essi destinati;

(02) mettere tute e scarpe antinfortunistiche in un armadio personale per tute, in caso di contaminazione, consegnare alla lavanderia (sostituire);

(03) lavarsi le mani e il viso con acqua e sapone o fare la doccia.

Applicazione (richiesto). Norme per la fornitura di primo soccorso alle vittime

1. disposizioni generali

1.1. Il primo soccorso è la misura più semplice necessaria per preservare la salute e salvare la vita di una persona che ha subito una malattia o un infortunio improvviso.

Il salvataggio della vittima nella maggior parte dei casi dipende da quanto velocemente e correttamente verrà fornito il primo soccorso.

1.2. L'essenza del primo soccorso è fermare l'impatto di fattori traumatici, eseguire le misure mediche più semplici e garantire il rapido trasporto della vittima in un istituto medico.

1.3. Per la corretta impostazione del lavoro di primo soccorso, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

(01) in ogni turno di lavoro, dovrebbero essere assegnate persone speciali responsabili della condizione e del rifornimento sistematico delle forniture e dei dispositivi di pronto soccorso conservati nei kit di pronto soccorso;

(02) in ogni turno di lavoro devono essere individuate e formate le persone in grado di fornire il primo soccorso;

(03) le cure fornite da un non specialista dovrebbero essere fornite solo prima di un medico, e non invece di un medico, e dovrebbero includere quanto segue: controllo temporaneo dell'emorragia, medicazione di una ferita (ustione), immobilizzazione (fissazione fissa) per lesioni gravi, misure di rianimazione ( respirazione artificiale, massaggio cardiaco chiuso), emissione di antidolorifici e altri farmaci per malattie ben note, trasferimento e trasporto delle vittime;

(04) il kit di pronto soccorso deve contenere tutte le attrezzature mediche necessarie (secondo il manuale di imballaggio) per il primo soccorso.

1.4. Segni di vita e di morte di una persona.

1.4.1. Segni di vita:

(01) battito cardiaco; la persona che assiste determina con la mano o mettendo l'orecchio (per orecchio) sotto il capezzolo sinistro del torace della vittima;

(02) il polso è determinato all'interno dell'avambraccio, sul collo;

(03) la presenza della respirazione è accertata dai movimenti del torace, inumidendo lo specchietto attaccato al naso della vittima, o dal movimento del cotone portato alle aperture nasali;

(04) reazione della pupilla alla luce. Quando viene diretto un raggio di luce, si verifica un forte restringimento della pupilla.

I segni di vita sono una prova inequivocabile che l'assistenza immediata può ancora salvare una persona.

1.4.2. Segni di morte.

(01) La morte umana si compone di due fasi: clinica e biologica.

La morte clinica dura 5 - 7 minuti. Una persona non respira, non c'è battito cardiaco, ma non ci sono ancora cambiamenti irreversibili nei tessuti del corpo. Durante questo periodo, il corpo può ancora essere rianimato.

Dopo 8-10 minuti si verifica la morte biologica. In questa fase non è più possibile salvare la vita della vittima (a causa di alterazioni irreversibili degli organi vitali: cervello, cuore, polmoni).

(02) Distinguere tra dubbi segni di morte e evidenti segni di cadavere.

Segni dubbi di morte: la vittima non respira; il battito cardiaco non è determinato; non c'è reazione a una puntura d'ago di un'area della pelle; la reazione delle pupille alla luce forte è negativa (la pupilla non si restringe).

Segni cadaverici espliciti: annebbiamento della cornea e sua essiccazione; quando si schiaccia l'occhio dai lati con le dita, la pupilla si restringe e ricorda l'occhio di un gatto; rigor mortis (inizia dalla testa da 1 a 4 ore dopo la morte); raffreddamento del corpo; macchie cadaveriche (derivanti dal flusso di sangue nelle parti inferiori del corpo).

2. Metodi di rianimazione (revival) delle vittime di morte clinica

2.1. Effettuare la respirazione artificiale con il metodo bocca a bocca o bocca a naso.

2.1.1. La respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita se la vittima non respira o respira con difficoltà (raramente, convulsamente) o se la respirazione peggiora gradualmente indipendentemente dalle cause (shock elettrico, avvelenamento, annegamento, ecc.).

2.1.2. Non dovresti continuare a fare la respirazione artificiale dopo la comparsa dell'indipendenza.

2.1.3. Quando inizia la respirazione artificiale, il caregiver deve:

(01) se possibile, adagiare l'infortunato sulla schiena;

(02) liberare la vittima dagli indumenti che limitano la respirazione (togliere la sciarpa, sbottonare il colletto, la cintura dei pantaloni, ecc.);

(03) liberare la bocca della vittima da corpi estranei;

(04) con la bocca ben chiusa, aprila, spingi in avanti la mascella inferiore, facendo in modo che i denti inferiori siano davanti a quelli superiori (come mostrato in figura - non mostrato).

Se non è possibile aprire la bocca in questo modo, inserire con cautela una tavola, una piastra di metallo o il manico di un cucchiaio, ecc. tra i molari posteriori (all'angolo della bocca). e apri i tuoi denti;

(05) posizionarsi di lato alla testa della vittima, infilare una mano sotto il collo e con il palmo dell'altra premere sulla fronte, inclinando la testa il più possibile all'indietro;

(06) piegarsi verso il viso della vittima, fare un respiro profondo con la bocca aperta, coprire completamente strettamente la bocca aperta della vittima con le labbra ed espirare vigorosamente (coprendo allo stesso tempo il naso della vittima con la guancia o le dita). L'aria può essere soffiata attraverso una garza, una sciarpa, un dispositivo speciale "condotto dell'aria", ecc.

Con le mascelle della vittima ben serrate, è necessario adottare misure conformemente al paragrafo 2.1.3, comma (04), perché la respirazione artificiale con il metodo bocca a naso viene eseguita con la bocca aperta della vittima;

(07) in assenza di respiro spontaneo e in presenza di polso, la respirazione artificiale può essere eseguita in posizione "seduta" o "verticale" (su un supporto, su un palo, ecc.);

(08) osservare il secondo intervallo tra i respiri artificiali (il tempo di ogni respiro d'aria è 1,5 - 2 s);

(09) dopo il ripristino della respirazione spontanea nella vittima (determinata visivamente dall'espansione del torace), interrompere la respirazione artificiale e mettere la vittima in una posizione laterale stabile (la rotazione della testa, del busto e delle spalle viene eseguita contemporaneamente).

2.2. Massaggio cardiaco esterno.

2.2.1. Il massaggio cardiaco esterno viene eseguito durante l'arresto cardiaco, caratterizzato da:

(01) pallore o cianosi della pelle;

(02) assenza di polso nelle arterie carotidi;

(03) perdita di coscienza;

(04) cessazione o disturbo della respirazione (respiri convulsivi).

2.2.2. Il massaggio cardiaco esterno conduttivo è necessario per:

(01) adagiare la vittima su una base piana e rigida (pavimento, panca, ecc.);

(02) posizionarsi al fianco della vittima e (se c'è una persona che assiste) sferrare due colpi rapidi e vigorosi alla maniera bocca a bocca o bocca a naso;

(03) mettere il palmo di una mano (di solito la sinistra) sulla metà inferiore dello sterno (facendo un passo indietro di 3 dita trasversali sopra il bordo inferiore). Metti il ​​palmo della lancetta dei secondi sopra la prima. Le dita non toccano la superficie del corpo della vittima;

(04) premere con scatti rapidi (le braccia sono raddrizzate all'altezza delle articolazioni del gomito) sullo sterno, spostandolo rigorosamente verticalmente verso il basso di 4-5 cm, con una durata della pressione non superiore a 0,5 secondi. e con un intervallo di pressione non superiore a 0,5 s;

(05) ogni 2 respiri profondi, eseguire 15 compressioni toraciche (con l'assistenza di una persona);

(06) con la partecipazione di due persone in rianimazione, eseguire il rapporto "respiro-massaggio" come 1:5 (cioè, dopo una profonda inspirazione, eseguire cinque pressioni sul torace);

(07) quando si esegue la rianimazione da parte di una persona ogni 2 minuti, interrompere il massaggio cardiaco per 2 - 3 secondi e controllare il polso sull'arteria carotide della vittima;

(08) quando appare un polso, interrompere il massaggio cardiaco esterno e continuare la respirazione artificiale fino alla comparsa della respirazione spontanea.

3. Pronto soccorso per infortunio

3.1. Una ferita è un danno all'integrità della pelle, della mucosa o dell'organo.

3.2. Il prestatore di pronto soccorso deve ricordare che:

(01) l'aiuto dovrebbe essere fornito con mani lavate in modo pulito con sapone o, se ciò non è possibile, lubrificare le dita con tintura di iodio. È vietato toccare la ferita stessa, anche con le mani lavate;

(02) Non lavare la ferita con acqua o medicinali, riempirla con iodio o alcool, coprire con polvere, coprire con unguenti, mettere un batuffolo di cotone direttamente sulla ferita. Tutto quanto sopra può interferire con la guarigione della ferita, portando sporco dalla superficie della pelle, provocandone la successiva suppurazione;

(03) non rimuovere coaguli di sangue, corpi estranei dalla ferita (perché ciò può causare sanguinamento);

(04) in nessun caso i tessuti o gli organi che sporgono verso l'esterno devono essere premuti all'interno della ferita - devono essere coperti dall'alto con una garza pulita;

(05) non avvolgere la ferita con nastro isolante;

(06) con ferite estese agli arti, devono essere immobilizzati (fissi immobili).

3.3. Per prestare il primo soccorso in caso di infortuni, è necessario:

(01) aprire la singola confezione nel kit di pronto soccorso (borsa) (secondo le istruzioni stampate sul suo involucro);

(02) applicare una medicazione sterile sulla ferita (senza toccare la parte della medicazione applicata direttamente sulla ferita) e fissarla con una benda;

(03) in assenza di una borsa personale, utilizzare un fazzoletto pulito, un panno pulito, ecc.;

(04) in presenza di disinfettanti (tintura di iodio, alcool, perossido di idrogeno, benzina), è necessario trattare con essi i bordi della ferita;

(05) somministrare alla vittima antidolorifici.

3.4. Se la ferita è contaminata dalla terra, è necessario consultare urgentemente un medico (per l'introduzione del tossoide tetanico).

3.5. In caso di lesioni moderate e gravi, è necessario portare la vittima in un posto di pronto soccorso o in un istituto medico.

3.6. In caso di ferite penetranti della cavità toracica, è necessario trasportare le vittime su una barella in posizione "sdraiata" con la parte della testa sollevata o in posizione "seduta".

3.7. Con ferite penetranti dell'addome, è necessario trasportare la vittima su una barella in posizione "sdraiata".

4. Pronto soccorso per sanguinamento

4.1. Il sanguinamento è il deflusso di sangue da una nave a seguito di una lesione o complicazione di alcune malattie.

4.2. Esistono i seguenti tipi di sanguinamento:

(01) capillare - si verifica con ferite superficiali, il sangue trasuda in minuscole goccioline. Per fermare l'emorragia è sufficiente premere un tampone di garza sull'area ferita o applicare una benda sterile leggermente premuta;

(02) venoso: il sangue è rosso scuro, defluisce in un flusso uniforme;

(03) arterioso - sangue di colore scarlatto, viene lanciato verso l'alto da un getto pulsante (fontana);

(04) misto - si verifica quando entrambe le vene e le arterie sanguinano nella ferita. Questo è osservato con ferite profonde.

4.3. Quando una vena è ferita su un arto, quest'ultimo deve essere sollevato e quindi applicato un bendaggio sterile a pressione.

Se è impossibile fermare l'emorragia con il metodo sopra, dovresti spremere i vasi sanguigni sotto il sito della ferita con il dito, applicare un laccio emostatico, piegare l'arto nell'articolazione o usare una torsione.

4.4. Il sanguinamento arterioso può essere fermato, proprio come il sanguinamento venoso. In caso di sanguinamento da una grande arteria (con applicazione insufficiente di una benda compressiva), è necessario applicare un laccio emostatico sopra il sito di sanguinamento.

4.5. Dopo aver applicato un laccio emostatico o una torsione, devi scrivere una nota che indichi l'ora della loro applicazione e metterla in una benda (sotto una benda o un laccio emostatico).

4.6. Mantenere il laccio emostatico applicato per più di 1,5 - 2,0 ore. non è permesso, perché questo può portare alla necrosi dell'arto esangue.

4.7. Se il dolore si verifica dall'imposizione di un laccio emostatico, è necessario per 10-15 minuti. decollare. Per fare questo, prima di rimuovere il laccio emostatico, premono con un dito l'arteria attraverso la quale scorre il sangue alla ferita; sciogliere il laccio emostatico dovrebbe essere lento; dopo 10-15 minuti si applica nuovamente il laccio emostatico.

4.8. Dopo 1 ora, anche se la vittima può sopportare il dolore del laccio emostatico, dovrebbe comunque essere rimosso per 10-15 minuti.

4.9. In caso di sanguinamento venoso e arterioso moderato e grave, le vittime devono essere portate in un posto di pronto soccorso o in qualsiasi istituto medico.

4.10. In caso di sangue dal naso, la vittima dovrebbe essere seduta, mettere una lozione fredda sul ponte del naso, spremere le narici con le dita per 4-5 minuti.

Se l'emorragia non si ferma, è necessario inserire con cura una garza densa o un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% nella narice sanguinante, lasciando all'esterno l'estremità della striscia di garza (cotone), per la quale dopo 2,0 - 2,5 ore puoi rimuovere il tampone.

Se è impossibile fermare l'emorragia della vittima, è necessario consegnare al posto di pronto soccorso (in posizione "seduta") o chiamarlo il personale medico.

4.11. Il primo soccorso per emorragia mista comprende tutte le attività di cui sopra: riposo, freddo, bendaggio compressivo (laccio emostatico).

5. Pronto soccorso per ustioni

5.1. Le ustioni sono:

(01) termico - causato da fuoco, vapore, oggetti caldi, luce solare, quarzo, ecc.;

(02) chimico - causato dall'azione di acidi e alcali;

(03) elettrico - causato dall'azione di una corrente elettrica.

5.2. In base alla gravità delle ustioni si dividono in:

(01) Ustioni di 1° grado - caratterizzate da arrossamento e gonfiore della pelle;

(02) Ustioni di 2° grado - si formano vesciche sulla pelle;

(03) ustioni di 3° grado - caratterizzate dalla formazione di croste sulla pelle a seguito di necrosi degli strati superficiali e profondi della pelle;

(04) Ustioni di 4° grado - si verifica carbonizzazione dei tessuti cutanei, danni a muscoli, tendini e ossa.

5.3. Fornire il primo soccorso alle vittime di ustioni termiche ed elettriche deve:

(01) allontanare la vittima dalla zona della fonte di calore;

(02) estinguere le parti in fiamme degli indumenti (gettare qualsiasi panno, coperta, ecc. o soffocare la fiamma con acqua);

(03) somministrare alla vittima antidolorifici;

(04) mettere una medicazione sterile sulle zone ustionate, in caso di ustioni estese, coprire la superficie ustionata con una garza pulita o un lenzuolo stirato;

(05) per le ustioni agli occhi, applicare bagni freddi da una soluzione di acido borico (1/2 cucchiaino di acido in un bicchiere d'acqua);

(06) consegnare la vittima al posto di pronto soccorso.

5.4. La persona che presta il primo soccorso per ustioni chimiche deve:

(01) se particelle solide di sostanze chimiche entrano in contatto con le aree del corpo interessate, rimuoverle con un tampone o un batuffolo di cotone;

(02) sciacquare immediatamente l'area interessata con abbondante acqua fredda pulita (per 10-15 minuti);

(03) in caso di ustioni della pelle con acido, fare lozioni (bendaggio) con una soluzione di bicarbonato di sodio (1 cucchiaino di soda per bicchiere d'acqua);

(04) in caso di ustioni della pelle con alcali, fare una lozione (benda) con una soluzione di acido borico (1 cucchiaino per bicchiere d'acqua) o con una soluzione debole di acido acetico (1 cucchiaino di aceto da tavola per bicchiere d'acqua) ;

(05) se liquidi o vapori acidi entrano negli occhi o nella bocca, sciacquarli con abbondante acqua e poi con una soluzione di bicarbonato di sodio (1/2 cucchiaino per bicchiere d'acqua);

(06) se spruzzi o vapori di alcali entrano negli occhi o nella bocca, sciacquare le zone interessate con abbondante acqua e poi con una soluzione di acido borico (1/2 cucchiaino per bicchiere d'acqua);

(07) se l'acido o l'alcali entrano nell'esofago, non dare da bere più di 3 bicchieri d'acqua, sdraiarsi e coprire la vittima con calore;

(08) nei casi più gravi, portare la vittima in un centro medico o in qualsiasi istituto medico.

5.5. È vietato:

(01) toccare le zone bruciate del corpo con le mani;

(02) lubrificare con unguenti o cospargere polveri su aree bruciate della pelle e superfici mucose;

(03) scoppiare bolle;

(04) rimuovere varie sostanze aderenti al luogo bruciato (mastice, colofonia, resine, ecc.);

(05) strappare vestiti e scarpe dall'area ustionata.

6. Pronto soccorso per ipotermia generale e congelamento

6.1. Il congelamento è un danno tissutale causato dall'esposizione a basse temperature.

6.2. Con lieve congelamento (sbiancamento e arrossamento della pelle, fino alla perdita di sensibilità), l'operatore di primo soccorso deve:

(01) spostare l'infortunato in una stanza calda il prima possibile;

(02) dare alla vittima tè caldo, caffè, cibo caldo;

(03) mettere l'arto congelato in un bagno caldo (bacinella, secchio) alla temperatura di 20°C, portandolo in temperatura per 20 - 30 minuti. fino a 40°C (in caso di contaminazione, lavare l'arto con sapone).

6.3. Con un leggero congelamento di aree limitate del corpo, quest'ultimo può essere riscaldato con l'aiuto del calore delle mani del soccorritore.

6.4. In caso di grave congelamento (comparsa di vesciche sulla pelle, necrosi dei tessuti molli), l'assistente deve:

(01) trasferire urgentemente la vittima in una stanza calda;

(02) trattare la pelle intorno alle vesciche con alcol (senza perforarle);

(03) applicare una medicazione sterile sulla parte congelata;

(04) dare alla vittima tè caldo, caffè;

(05) applicare il riscaldamento generale del corpo (impacchi caldi, cuscinetti riscaldanti, ecc.);

(06) trasportare la vittima in un posto di pronto soccorso o in una struttura medica.

6.5. È vietato strofinare parti del corpo congelate con neve, alcool, applicare una piastra elettrica calda.

7. Primo soccorso alla vittima dall'azione della corrente elettrica

7.1. Il prestatore di pronto soccorso deve:

(01) liberare l'infortunato dall'azione della corrente elettrica, osservando le necessarie precauzioni (nel separare l'infortunato da parti e fili in tensione, è imperativo utilizzare indumenti asciutti o oggetti asciutti che non conducono corrente elettrica);

(02) entro 1 min. valutare le condizioni generali della vittima (determinazione dello stato di coscienza, colore della pelle e delle mucose, respirazione, polso, reazione della pupilla);

(03) in assenza di coscienza, adagiare la vittima, sbottonare i vestiti, creare un afflusso di aria fresca, portare al naso un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di ammoniaca, eseguire il riscaldamento generale;

(04) se necessario (respiro molto lento e spasmodico, polso debole) iniziare la respirazione artificiale;

(05) eseguire misure di rianimazione (rivitalizzazione) fino al ripristino della funzione degli organi vitali o fino alla comparsa di evidenti segni di morte;

(06) se la vittima vomita, girare la testa e le spalle di lato per rimuovere il vomito;

(07) dopo la rianimazione, fornire alla vittima un riposo completo e chiamare il personale medico;

(08) se necessario, trasportare la vittima su una barella in posizione prona.

8. Pronto soccorso per lesioni: fratture, lussazioni, contusioni, distorsioni

8.1. Il danno violento al corpo, causato da influenze esterne, con conseguenti problemi di salute, è chiamato trauma.

8.2. Le persone gravemente ferite non devono essere trasportate fino all'arrivo di un medico o altra persona qualificata, a meno che non debbano essere allontanate da un'area pericolosa.

8.3. Una frattura è una rottura nell'integrità di un osso.

8.4. Le fratture sono caratterizzate da:

(01) dolore acuto (peggiore quando si cerca di cambiare posizione);

(02) deformità ossea (dovuta allo spostamento di frammenti ossei);

(03) gonfiore del sito di frattura.

8.5. Ci sono fratture aperte (violazione della pelle) e chiuse (la pelle non è rotta).

8.6. Il caregiver per le fratture (lussazioni) dovrebbe:

(01) somministrare alla vittima antidolorifici;

(02) con una frattura aperta - interrompere l'emorragia, trattare la ferita, applicare una benda;

(03) fornire l'immobilizzazione (creazione del riposo) dell'osso rotto con stecche standard o materiali disponibili (compensato, assi, bastoncini, ecc.);

(04) in caso di frattura dell'arto, applicare stecche, fissando almeno due articolazioni - una sopra, l'altra sotto la sede della frattura (il centro della stecca dovrebbe trovarsi nella sede della frattura);

(05) in caso di fratture (lussazioni) della spalla o dell'avambraccio, fissare il braccio infortunato in una posizione fisiologica (piegato all'altezza dell'articolazione del gomito con un angolo di 90°) mettendo nel palmo un denso batuffolo di cotone idrofilo o una benda , appendi il braccio al collo su una sciarpa (benda);

(06) in caso di frattura (lussazione) delle ossa della mano e delle dita a un'ampia stecca (la larghezza del palmo e una lunghezza dal centro dell'avambraccio alla punta delle dita), fasciare la mano mettendo una palla di cotone idrofilo o benda nel palmo, appendere la mano al collo con una sciarpa (benda );

(07) in caso di frattura (lussazione) del femore, applicare una stecca esterna dall'ascella al tallone e una stecca interna dal perineo al tallone (se possibile, senza sollevare l'arto). Trasportare la vittima su una barella;

(08) in caso di frattura (lussazione) delle ossa della parte inferiore della gamba, fissare le articolazioni del ginocchio e della caviglia dell'arto interessato. Trasportare la vittima su una barella;

(09) in caso di frattura (lussazione) della clavicola, inserire un pezzetto di cotone idrofilo sotto l'ascella (sul lato della lesione) e fasciare il braccio piegato ad angolo retto rispetto al corpo;

(10) in caso di danni alla colonna vertebrale, con attenzione, senza sollevare la vittima, far scivolare sotto la sua schiena una tavola larga, compensato spesso, ecc. o girare la vittima a faccia in giù senza piegare il busto. Trasporto solo su barella;

(11) per le costole rotte, bendare strettamente il torace o tirarlo via con un asciugamano mentre si espira;

(12) in caso di frattura delle ossa pelviche, infilare un'ampia tavola sotto la schiena, mettere la vittima nella posizione della "rana" (piegare le gambe all'altezza delle ginocchia e allargarle, e unire i piedi, mettere un rotolo di vestiti sotto le ginocchia). Trasportare la vittima solo su una barella;

(13) applicare "freddo" al sito della frattura (impacco di ghiaccio di gomma, bottiglia di acqua fredda, impacchi freddi, ecc.) per ridurre il dolore.

8.7. È vietato qualsiasi tentativo di confrontare in modo indipendente frammenti ossei o ridurre le lussazioni.

8.8. In caso di trauma cranico (si può osservare: mal di testa, perdita di coscienza, nausea, vomito, sanguinamento dalle orecchie), è necessario:

(01) adagiare l'infortunato sulla schiena;

(02) fissare la testa su entrambi i lati con rulli morbidi e applicare una benda stretta;

(03) se è presente una ferita, applicare una medicazione sterile;

(04) mettere "freddo";

(05) fornire pace;

(06) quando vomita (incosciente), gira la testa della vittima di lato.

8.9. Con lividi (caratterizzati da dolore e gonfiore nella sede del livido), è necessario:

(01) applicare il freddo sul sito della lesione;

(02) applicare una benda stretta;

(03) creare la pace.

8.10. Quando si allungano i legamenti, è necessario:

(01) fissare l'arto ferito con bende, stecche, materiali improvvisati, ecc.;

(02) fornire riposo all'arto ferito;

(03) applicare "freddo" al sito della lesione.

8.11. Quando si schiaccia la vittima con un peso, è necessario:

(01) liberarlo dalla gravità;

(02) fornire assistenza a seconda del danno.

9. Primo soccorso per shock

9.1. Shock (insensibilità) - lo stato del corpo a causa di problemi di circolazione, respirazione e metabolismo. Questa è una grave reazione del corpo alla ferita, che rappresenta un grande pericolo per la vita umana.

9.2. I segnali di shock sono:

(01) pallore della pelle;

(02) annebbiamento (fino alla perdita) della coscienza;

(03) sudore freddo;

(04) pupille dilatate;

(05) accelerazione della respirazione e del polso;

(06) calo della pressione sanguigna;

(07) nei casi più gravi possono esserci vomito, colorito cinereo, cianosi della pelle, feci involontarie e minzione.

9.3. Il prestatore di pronto soccorso deve:

(01) fornire l'assistenza necessaria, corrispondente al tipo di lesione (fermare l'emorragia, immobilizzare il sito della frattura, ecc.);

(02) avvolgere la vittima in una coperta, adagiandola orizzontalmente con la testa leggermente abbassata;

(03) quando ha sete (escluse le ferite addominali), dare alla vittima dell'acqua da bere;

(04) richiedere immediatamente assistenza medica qualificata;

(05) trasportare la vittima su una barella all'ospedale con estrema cura.

10. Primo soccorso in caso di penetrazione di corpi estranei negli organi e nei tessuti umani

10.1. Se un corpo estraneo entra nella gola respiratoria, è necessario:

(01) chiedere alla vittima di effettuare diversi colpi di tosse acuti;

(02) infliggere 3-5 colpi brevi con un pennello sulla regione interscapolare con la testa inclinata verso il basso o in posizione prona;

(03) afferrare la vittima da dietro, stringendo le mani tra il processo xifoideo dello sterno e l'ombelico e applicare da 3 a 5 rapide pressioni sull'addome della vittima.

10.2. Se un corpo estraneo (mote) entra nell'occhio, è necessario sciacquare l'occhio con un getto d'acqua (da un bicchiere usando un batuffolo di cotone o una garza), dirigendo quest'ultimo dall'angolo dell'occhio (tempio) verso l'interno angolo dell'occhio (verso il naso).

10.2.1. Non strofinare gli occhi.

10.2.2. In caso di lesioni gravi, è necessario applicare una benda sterile sull'occhio e consegnare urgentemente la vittima a un posto di pronto soccorso oa un istituto medico.

10.3. Quando corpi estranei entrano nei tessuti molli (sotto la pelle, l'unghia, ecc.), è necessario:

(01) rimuovere il corpo estraneo (se si ha la certezza che ciò possa essere fatto);

(02) trattare il sito di penetrazione del corpo estraneo con una soluzione di iodio;

(03) applicare una medicazione sterile.

11. Primo soccorso per avvelenamento

11.1. In caso di avvelenamento da gas (acetilene, monossido di carbonio, vapori di benzina, ecc.), Le vittime avvertono: mal di testa, "colpi alle tempie", "fischi nelle orecchie", debolezza generale, vertigini, sonnolenza; nei casi più gravi, possono esserci uno stato eccitato, insufficienza respiratoria, pupille dilatate.

11.1.1. Il caregiver deve:

(01) rimuovere o rimuovere la vittima dall'area gassata;

(02) slacciare gli indumenti e far entrare aria fresca;

(03) adagiare la vittima con le gambe sollevate (in caso di avvelenamento da monossido di carbonio, rigorosamente in posizione orizzontale);

(04) coprire la vittima con una coperta, indumenti, ecc.;

(05) portare un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di ammoniaca al naso della vittima;

(06) dare da bere in abbondanza;

(07) quando la respirazione si interrompe, iniziare la respirazione artificiale;

(08) richiedere urgentemente assistenza medica qualificata.

11.2. In caso di avvelenamento da cloro, è necessario:

(01) sciacquare occhi, naso e bocca con una soluzione di bicarbonato di sodio (1/2 cucchiaino per bicchiere d'acqua);

(02) dare alla vittima sorsi di acqua calda;

(03) inviare la vittima al pronto soccorso.

11.3. In caso di avvelenamento con cibi avariati (possono verificarsi mal di testa, nausea, vomito, dolore addominale, debolezza generale), è necessario:

(01) far bere alla vittima da 3 a 4 bicchieri d'acqua o una soluzione rosa di permanganato di potassio, seguita dall'induzione del vomito;

(02) ripetere il lavaggio 2-3 volte;

(03) somministrare alla vittima carbone attivo (compresse);

(04) dare da bere alla vittima un tè caldo;

(05) deporre e coprire calorosamente l'infortunato;

(06) in caso di insufficienza respiratoria e arresto cardiaco, iniziare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno;

(07) consegnare la vittima al posto di pronto soccorso.

11.4. Pronto soccorso per avvelenamento con sostanze caustiche.

11.4.1. In caso di avvelenamento con acidi forti (solforico, cloridrico, acetico) e alcali forti (soda caustica, potassio caustico, ammoniaca), si verificano ustioni della mucosa del cavo orale, della faringe, dell'esofago e talvolta dello stomaco.

11.4.2. I segni di avvelenamento sono: forte dolore alla bocca, alla faringe, allo stomaco e all'intestino, nausea, vomito, vertigini, debolezza generale (fino allo svenimento).

11.4.3. In caso di avvelenamento da acido, è necessario:

(01) dare alla vittima all'interno ogni 5 minuti un cucchiaio di soluzione di soda (2 cucchiaini per bicchiere d'acqua) o 10 gocce di ammoniaca diluite in acqua;

(02) dare da bere alla vittima latte o albumi agitati in acqua;

(03) se la respirazione è disturbata, praticare la respirazione artificiale;

(04) consegnare la vittima al posto di pronto soccorso.

11.4.4. In caso di avvelenamento con alcali caustici forti, la vittima deve:

(01) bere poco alla volta acqua fredda acidificata con acido acetico o citrico (2 cucchiai di soluzione di aceto al 3% per bicchiere d'acqua);

(02) dare all'interno olio vegetale o albume d'uovo scosso con acqua;

(03) applicare un cerotto di senape sulla regione epigastrica;

(04) consegnare la vittima al posto di pronto soccorso.

12. Pronto soccorso per svenimenti, calore e colpi di sole

12.1. Lo svenimento è un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine (da pochi secondi a pochi minuti).

12.1.1. Lo svenimento può verificarsi a seguito di: paura, forte dolore, sanguinamento, brusco cambiamento nella posizione del corpo (da orizzontale a verticale, ecc.).

12.1.2. Con lo svenimento, si osserva la vittima: sudore abbondante, estremità fredde, polso debole e frequente, respiro indebolito, pallore della pelle.

12.1.3. Quando si presta il primo soccorso per svenimento, è necessario:

(01) adagiare la vittima sulla schiena, abbassare la testa, alzare le gambe;

(02) slacciare gli indumenti e far entrare aria fresca;

(03) viso bagnato con acqua fredda;

(04) portare al naso un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di ammoniaca;

(05) pacche leggermente sulle guance;

(06) dopo aver rimosso la vittima dallo svenimento, dare alla vittima tè forte, caffè;

(07) in caso di svenimento ripetuto, richiedere assistenza medica qualificata;

(08) trasportare l'infortunato su una barella.

12.2. Il colpo di calore e il colpo di sole si verificano a seguito di un significativo surriscaldamento del corpo e, di conseguenza, di un significativo afflusso di sangue al cervello.

12.2.1. Il surriscaldamento è facilitato da: temperatura ambiente elevata, elevata umidità, abbigliamento impermeabile (gomma, telone), duro lavoro fisico, violazione del regime di consumo di alcol, ecc.

12.2.2. Il calore e l'insolazione sono caratterizzati da: debolezza generale, sensazione di calore, arrossamento della pelle, sudorazione profusa, palpitazioni (frequenza del polso 100-120 battiti al minuto), vertigini, mal di testa, nausea (a volte vomito), febbre fino a 38-40 ° C Nei casi più gravi sono possibili confusione o completa perdita di coscienza, delirio, crampi muscolari, disturbi respiratori e circolatori.

12.2.3. Per calore e colpi di sole, è necessario:

(01) spostare immediatamente l'infortunato in una stanza fresca;

(02) adagiare la vittima sulla schiena, ponendo un cuscino sotto la testa (rotolo di vestiti, ecc.);

(03) togliere o slacciare gli indumenti;

(04) inumidire la testa e il petto con acqua fredda;

(05) mettere impacchi freddi o ghiaccio sulla testa (fronte, regione parietale, occipite), regioni inguinali, succlavie, poplitee, ascellari (luoghi di concentrazione di molti vasi);

(06) rimanendo cosciente, dare da bere un tè freddo forte o acqua salata fredda;

(07) in caso di disturbi respiratori e circolatori, eseguire l'intera gamma di misure di rianimazione (respirazione artificiale e massaggio cardiaco esterno).

13. Primo soccorso per il dolore e le condizioni convulsive

13.1. Per il dolore nella zona del cuore, aiutando la vittima, è necessario:

(01) creare pace completa;

(02) adagiare il paziente e alzare la testa;

(03) dare (sotto la lingua) una compressa di validol, nitroglicerina, sedativi;

(04) richiedere urgentemente assistenza medica qualificata;

(05) se il dolore persiste, trasporto su barella.

13.2. Per il dolore addominale non correlato al mangiare o al bere, l'operatore di primo soccorso dovrebbe:

(01) adagiare la vittima orizzontalmente;

(02) mettere "freddo" sull'addome;

(03) escludere: attività fisica, assunzione di liquidi, cibo da parte della vittima;

(04) richiedere urgentemente assistenza medica qualificata;

(05) in caso di forti dolori, trasportare la vittima su una barella al posto di pronto soccorso o all'istituto medico.

13.3. In caso di crisi (può essere accompagnata da perdita di coscienza, schiuma sulle labbra, respiro sibilante, minzione involontaria), l'operatore di primo soccorso dovrebbe:

(01) sostenere la testa del paziente;

(02) inserire una benda, un cucchiaio, ecc. nella cavità orale (tra i denti);

(03) libera da indumenti la zona del collo e del torace;

(04) applicare un impacco freddo sulla fronte;

(05) al termine della crisi, mettere il paziente in posizione "di lato";

(06) richiedere urgentemente assistenza medica qualificata;

(07) effettuare il trasporto su barella.

14. Primo soccorso per annegamento

14.1. Dopo aver rimosso la vittima dall'acqua, l'operatore di primo soccorso deve:

(01) metti la vittima a pancia in giù su un ginocchio piegato in modo che la parte inferiore del torace poggi su di essa e la parte superiore del corpo e la testa penzolino;

(02) con una mano premere sul mento o sollevare la testa (in modo che la bocca sia aperta) e con una vigorosa pressione (più volte) sul dorso con l'altra mano per favorire l'espulsione dell'acqua;

(03) dopo aver fermato il flusso dell'acqua, adagiare la vittima sulla schiena e pulire la bocca;

(04) avviare la respirazione artificiale;

(05) in assenza di polso, pupille dilatate, eseguire un massaggio cardiaco esterno;

(06) quando si verifica la respirazione, portare al naso un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di ammoniaca;

(07) quando è cosciente, dare alla vittima una tintura di valeriana (20 gocce in 1/2 tazza d'acqua) da bere;

(08) cambia la vittima in abiti asciutti, dagli un tè forte;

(09) mantenere la vittima al caldo;

(10) fornire alla vittima un riposo completo;

(11) richiedere assistenza medica qualificata.

15. Primo soccorso per morsi

15.1. Con i morsi di insetti e serpenti velenosi compaiono: vertigini, nausea, vomito, secchezza e sapore amaro in bocca, polso rapido, mancanza di respiro, sonnolenza (in casi particolarmente gravi possono verificarsi convulsioni, perdita di coscienza e arresto respiratorio) .

15.2. Bruciore, arrossamento e gonfiore della pelle si verificano nel sito del morso.

15.3. Il prestatore di pronto soccorso deve:

(01) adagiare l'infortunato in posizione orizzontale;

(02) applicare una medicazione sterile sulla ferita (preferibilmente con ghiaccio);

(03) fissare l'arto colpito fasciandolo a una stecca di servizio (mezzi improvvisati) o al corpo;

(04) dare alla vittima una grande quantità di liquido (parzialmente), 15 - 20 gocce di tintura di valeriana in 1/2 tazza d'acqua;

(05) per morsi di serpenti velenosi (soprattutto cobra), nei primi minuti, applicare un laccio emostatico all'arto sopra il morso;

(06) monitorare le condizioni della vittima;

(07) nei casi più gravi, richiedere urgentemente assistenza medica qualificata;

(08) trasportare l'infortunato in posizione prona.

15.4. È vietato:

(01) cauterizzare il sito del morso;

(02) somministrare alcol alla vittima;

(03) succhiare il veleno dalla ferita.

15.5. Il fornitore di pronto soccorso per i morsi di animali dovrebbe:

(01) trattare la pelle intorno alla ferita (graffio) con una soluzione di tintura di iodio;

(02) applicare una medicazione sterile alla ferita;

(03) inviare (accompagnare) la vittima in una struttura medica.

16. Trasporto di feriti

16.1. Il trasporto della vittima dovrebbe essere il più rapido, sicuro e delicato possibile.

16.2. A seconda del tipo di lesione e dei mezzi disponibili (personale, improvvisato), il trasporto delle vittime può essere effettuato con diverse modalità, manutenzione, realizzazione, trasporto su trasporto.

16.3. Il trasporto dei feriti su o giù dovrebbe essere sempre a testa alta.

16.4. È necessario adagiare la vittima su una barella dal lato opposto alla parte ferita del corpo.

16.5. Durante il trasporto in barella è necessario:

(01) assicurarsi che l'infortunato si trovi in ​​una posizione corretta e confortevole;

(02) in modo che, portati sulle mani, gli aiutanti vadano "fuori passo";

(03) sollevare e posizionare di concerto l'infortunato sulla barella (a comando);

(04) in caso di fratture e lesioni gravi, non trasportare l'infortunato sulla barella con le mani, ma posizionare la barella sotto l'infortunato (la sede della frattura deve essere sostenuta).

16.6. La corretta posizione delle vittime durante il trasporto:

(01) la posizione "sdraiata sulla schiena" (la vittima è cosciente). Consigliato per ferite della testa, della colonna vertebrale, degli arti;

(02) posizione "sdraiata sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia" (metti un rullo sotto le ginocchia). Consigliato per ferite aperte della cavità addominale, per fratture delle ossa pelviche;

(03) la posizione "sdraiata sulla schiena con gli arti inferiori sollevati e la testa in giù". Consigliato per significative perdite di sangue e shock;

(04) posizione prona. Consigliato per lesioni spinali (incoscienti);

(05) "posizione semiseduta a gambe distese". Con lesioni al collo e lesioni significative degli arti superiori;

(06) "posizione semi-seduta con gambe piegate" (metti un rullo sotto le ginocchia). Con lesioni degli organi genito-urinari, ostruzione intestinale e altre malattie improvvise, lesioni della cavità addominale e lesioni del torace;

(07) posizione "sul lato". Consigliato per ferite gravi, quando le vittime sono incoscienti;

(08) "posizione seduta". Indicato per piccole lesioni del volto e degli arti superiori.

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