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LA SICUREZZA E LA SALUTE SUL LAVORO
Istruzioni per la protezione del lavoro quando si lavora con il collegio psiconeurologico fornito. Documento completo
tutela del lavoro / Istruzioni standard per la protezione del lavoro prevenzione degli infortuni Requisiti di sicurezza Al fine di prevenire l'inflizione di danni fisici e morali al personale e alle persone assistite, il personale è tenuto a: 1. Al ricevimento degli oggetti forniti, controllare e sequestrare oggetti che possano causare lesioni a persone o danni al collegio (tagli, perforazioni, sostanze infiammabili, oggetti contundenti, apparecchi elettrici, sostanze tossiche, cibo avariato, corde, ecc. ). 2. Il personale al lavoro deve indossare solo tute da lavoro, raccogliere i capelli lunghi e rimuovere gli orecchini. È fatto divieto al personale che indossa abiti speciali di uscire dal collegio. 3. Tutti gli oggetti che potrebbero causare lesioni al personale, a se stessi o ad altri beneficiari (palette, spazzoloni, cucchiai, piatti, spaghi, oggetti appuntiti, ecc.) dopo l'uso sotto la supervisione del personale devono essere tenuti chiusi e chiusi a chiave. È vietato dare oggetti appuntiti nelle mani dei pazienti. 4. Quando si cambia servizio, l'infermiera di turno, gli inservienti e gli inservienti devono essere assegnati ai posti e familiarizzati con le caratteristiche della condizione e del comportamento dei pazienti per prevenire casi di aggressività e autoaggressione dei pazienti. 5. Evitare il contatto personale con i pazienti. Quando rimani da solo in casa:
6. Per evitare aggressioni, risse o altri incidenti tra i soggetti previsti, questi ultimi devono essere sotto costante controllo del personale medico. 7. Nel Convitto deve essere presente solo il personale in servizio. È fatto divieto al personale non in servizio di recarsi in reparto. Le chiavi degli uffici non devono essere portate a casa ma devono essere conservate in un luogo appositamente predisposto. Le chiavi del carrello devono essere sempre portate con sé. 8. Gli infermieri sono assegnati al posto e sollevati dall'incarico dall'infermiere di turno; è loro severamente vietato lasciare il posto senza permesso e dormire sul posto. 9. I dipendenti che vengono trovati a bere alcolici sul territorio dell'APNI o che vengono al lavoro in stato di ubriachezza non sono autorizzati a svolgere ulteriore lavoro, sul quale viene redatto un rapporto corrispondente e presentato all'amministrazione. 10. In caso di malattia, il dipendente non è autorizzato a lavorare e viene inviato in un istituto medico (clinica, pronto soccorso di un ospedale cittadino) per ulteriori cure. 11. In caso di agitazione, il personale si aiuta a vicenda e, se le misure adottate non hanno successo, garantisce la propria sicurezza e quella degli altri e chiama la polizia. 12. Nel comunicare con i soggetti previsti, il personale mostra la dovuta pazienza e autocontrollo, cautela, premurosità e gentilezza. Stabilisce un contatto con i forniti ed un atteggiamento uniforme, calmo, sensibile e, allo stesso tempo, giusto e severo nei confronti di tutti i forniti. È inaccettabile: un atteggiamento ufficiale secco, un linguaggio osceno rivolto ai pazienti o che li avvicina troppo a te, così come la notifica degli affari in collegio. La maleducazione e la durezza dovrebbero essere escluse. Non è possibile alzare la voce, sono inaccettabili urla sgarbate o intimidazioni nei confronti dei soggetti previsti. Le trattative rumorose in tutto il reparto e le liti tra il personale in presenza dei pazienti sono inaccettabili. 13. Qualsiasi manifestazione di cattiveria, ostilità e perfino aggressività da parte della persona prestata deve essere considerata come manifestazione di una condizione dolorosa e non deve indurre il personale ad avere un atteggiamento negativo o timoroso nei suoi confronti. 14. Il personale infermieristico dovrebbe sempre ricordare l'enorme significato della parola quando si prende cura dei malati di mente. Non puoi ridere o scherzare con loro, perché una persona malata di mente a volte non capisce nemmeno una battuta amichevole, ma prende tutte le parole in senso letterale, ogni parola pronunciata con noncuranza rimane a lungo nella sua mente. 15. Nei confronti di chi è in uno stato d'animo malinconico, indifferente, poco comunicativo, assorto nei propri vissuti (cioè depresso), è necessario mostrare maggiore attenzione, dolcezza, calore, sensibilità, perché tutto questo, nonostante l'apparente assenza di una reazione esterna, risuona nelle sue esperienze emotive interne. 16. Devi parlare con coloro che sostieni semplicemente: il modo in cui parliamo nella nostra vita quotidiana. Non dovresti parlare con loro di problemi o turbamenti personali. Non puoi discutere gli affari del dipartimento, le tue lamentele con il personale, l'amministrazione. Non puoi cercare la loro simpatia o metterli contro qualcuno. 17. Non dovresti mai rifuggire da una conversazione con coloro a cui ti stai provvedendo. Bisogna ascoltarle con pazienza (anche affermazioni folli, senza assentire, ma anche senza ridicolizzare). Allo stesso tempo, non è necessario sostenere l'agitazione, la loquacità, l'ossessività e la verbosità dei pazienti maniacali; in questi casi è necessario evitare un ascolto prolungato con qualche pretesto. 18. Bisogna stare attenti con i pazienti che soffrono di idee deliranti di persecuzione, perché nessun argomento li convince e un tentativo di dimostrare che il paziente ha torto non farà altro che aggravare la situazione. 19. Non puoi entrare in conflitto, confutare i giudizi dei pazienti, dimostrare il tuo caso ai pazienti con una voce irritabile e scortese. In questi casi è necessario mantenere la calma, cercare di spostare l'attenzione del paziente su qualcos'altro, distrarlo o semplicemente tacere, offrendosi di chiarire questioni controverse con il medico. 20. Se si verifica un litigio o una rissa tra coloro che vengono prestati, se possibile, è necessario separarli, quindi riferire all'infermiera di turno, e lei al medico. Allo stesso tempo, non puoi schierarti da nessuna parte rispetto a coloro che litigano. 21. È necessario prestare particolare attenzione ai pazienti affetti da epilessia a causa dei loro tratti caratteristici: estrema meschinità, accuratezza, lentezza, malizia, che aumentano notevolmente quando la promessa data loro non viene mantenuta. 22. È severamente vietato lasciare le persone in servizio da sole in ufficio senza personale, esibire loro l'anamnesi, il diario di osservazione e altri documenti. 23. Anche con le persone calme, non puoi essere negligente e allentare la vigilanza, perché in ogni momento possono agitarsi e commettere azioni pericolose. 24. Quelli previsti non possono essere divisi in favoriti e nemici. 25. Quando si visitano parenti assistiti, non dovrebbero esserci estranei o persone assistite nella sala visite. Solo l'infermiere di guardia può dare informazioni sul paziente visitato e qualora vi siano reclami o denunce da parte di parenti questi devono essere indirizzati ad un medico o ad un rappresentante dell'amministrazione. È vietato ricevere regali o offerte da parenti. Nei rapporti con i parenti, è necessario mostrare calma, tatto, buona volontà e fermezza su questioni di cura e trattamento. 26. Solo il medico permette alle persone previste di passeggiare. Il personale medico vigila affinché gli addetti non portino con sé oggetti che possano arrecare lesioni o lesioni a sé o ad altri. Quelli forniti per le passeggiate vengono portati fuori secondo una lista e vengono ricevuti secondo la lista anche dopo la passeggiata, controllandoli affinché non possano portare in tasca immondizie o oggetti pericolosi. Prima della partenza il cortile viene attentamente controllato per verificare l'assenza di oggetti pericolosi. 27. Se è necessario tenere a letto un paziente eccitato, il paziente viene posizionato sul letto (con un materasso) sulla schiena, le gambe devono essere distese su entrambi i lati. Una o due persone stanno su entrambi i lati del letto (a volte di più se necessario), due di loro tengono le braccia del paziente, fissando le spalle e gli avambracci, e due tengono le gambe, fissando la coscia e la parte inferiore della gamba. Quando due infermiere sono sufficienti per tenerlo, allora uno tiene le braccia (dopo averle incrociate in modo che quella sinistra si trovi sulla destra), e l'altro tiene le gambe. Se il paziente, durante l'eccitazione, cerca di colpire o colpire la testa, o mordere gli altri, oltre a fissare le braccia e le gambe, una terza persona tiene la testa con un asciugamano, premendola saldamente sul cuscino. Durante la contenzione non si deve causare intenzionalmente dolore al paziente né esercitare pressioni sullo stomaco e sul torace. Se un paziente molto eccitato non permette a nessuno di avvicinarsi a lui, minacciandolo con qualche oggetto, bisogna avvicinarlo da dietro, tenendo davanti a sé una coperta spiegata e sollevata, che viene rapidamente gettata addosso al paziente. Il paziente perde l'orientamento e in questo momento viene messo a letto e trattenuto secondo le regole sopra descritte. Braccia e gambe sono fissate con bende (bende), che devono essere cucite da tessuto morbido largo 5-7 cm, le bende vengono applicate alle articolazioni del polso e della caviglia, ma senza anello di serraggio (per un massimo di 1 ora). Le legature vengono strette in modo che un dito si inserisca tra il braccio (gamba) del paziente e la benda. Dopo aver assicurato la fasciatura alle gambe (braccia) del paziente, fissarla alla rete del letto. Dopo aver sistemato il paziente, il personale non deve lasciarlo senza attenzione: è necessario assicurarsi che non si sleghi, o stringa la fasciatura in modo che gli arti diventino blu o pallidi, o utilizzi la fasciatura per il suicidio. 28. Quando si trasferisce un paziente agitato da una stanza all'altra devono essere osservate le seguenti regole: a) se una persona guida il paziente, allora questa dovrebbe avvicinarsi al paziente da dietro, incrociare le mani e camminare accanto a lui; se il paziente resiste, le braccia incrociate dovrebbero essere alzate, indebolendo così i movimenti delle spalle e Testa; b) se due persone guidano il paziente (con forte eccitazione), ciascuna di loro prende una mano del paziente e la tiene all'altezza del polso e sopra l'articolazione del gomito, le braccia del paziente vengono spostate lateralmente. 29. Le misure di contenzione fisica e isolamento sono utilizzate solo in quei casi, forme e per quel periodo di tempo in cui è impossibile impedire con altri metodi (per decisione del medico) le azioni del paziente che pongono un pericolo immediato per lui o per altre persone medico o infermiere di turno), e sono effettuati sotto il costante controllo del personale medico. Circa le forme e i tempi di applicazione delle misure di contenzione fisica e di isolamento viene fatta una corrispondente registrazione nella documentazione medica (il registro del trasferimento di servizio da parte degli infermieri di guardia e nell'anamnesi da parte del medico). 30. Lo svolgimento dei lavori domestici da parte delle persone previste è consentito se hanno l'autorizzazione del medico e solo sotto la supervisione di un dipendente del collegio o di un istruttore di terapia occupazionale. 31. Nelle loro azioni, il personale si basa sull'art. 5, 7, 11, 12, 13, 16, 28, 30, 33, 34, 37, 39, 41, 43, 44, 46, 47, 50 della Legge della Federazione Russa “Sull'assistenza psichiatrica e le garanzie dei cittadini ' diritti durante la sua fornitura." Base:
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