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emorragia può essere esterno (il sangue viene versato) o interno (il sangue viene versato nelle cavità interne del cranio, del torace, dell'addome). A seconda del tipo di vasi danneggiati, si distingue il sanguinamento arterioso, venoso e capillare.

Sanguinamento arterioso si verifica con ferite profonde o pugnalate. Il sangue rosso brillante (scarlatto) esce in un flusso pulsante (a tempo con le contrazioni del muscolo cardiaco) e talvolta batte con una fontana. Quando le grandi arterie (carotide, succlavia, brachiale, femorale, poplitea) sono danneggiate, si verifica un'emorragia molto grave, il sangue fuoriesce dai vasi ad alta pressione e, se l'emorragia non viene interrotta in tempo, la vittima può morire entro pochi minuti .

Sanguinamento venoso si verifica quando una vena è ferita. Il sangue scorre lentamente, in modo uniforme e ha un colore ciliegia scuro.

sanguinamento capillare accade quando i vasi sanguigni più piccoli (capillari) sono danneggiati con ampie abrasioni e ferite superficiali. Il sangue trasuda su tutta la superficie della ferita, fuoriesce lentamente, goccia a goccia. L'emorragia capillare è facile da fermare con una medicazione sterile, dopo aver lubrificato la pelle attorno alla ferita con iodio o con una lozione (bendaggio) da una soluzione di perossido di idrogeno al 3%.

sanguinamento esterno fermato in modi diversi.

In caso di sanguinamento lieve (venoso o arterioso), è necessario applicare una benda a pressione stretta sulla ferita e sollevare la parte sanguinante del corpo.

Una benda a pressione viene applicata come segue: la pelle attorno alla ferita viene lubrificata con iodio, viene applicata una medicazione sulla ferita (diversi strati di garza sterile, benda), cotone idrofilo e ben fasciata. Se l'emorragia non si ferma, senza rimuovere la medicazione applicata, vengono applicati diversi altri strati di garza, un pezzo di cotone idrofilo e ben fasciato. Se un arto è fasciato, i giri della benda dovrebbero andare dal basso verso l'alto, dalle dita al busto. L'arto ferito è sollevato.

Per fermare rapidamente un'emorragia grave, puoi premere il vaso sanguinante con le dita sull'osso sottostante sopra la ferita (lungo il flusso sanguigno).

Riso. 32. Luoghi per la pressione delle arterie per fermare l'emorragia dai vasi

Sulla fig. 32 punti indicano i punti più efficaci per premere le arterie.

Il sanguinamento si interrompe quando ferito:

fronte o tempia - premendo l'arteria temporale davanti al trago dell'orecchio (punto 7);
occipite - premendo l'arteria occipitale (punto 2);
testa o collo - premendo le arterie carotidi sulle vertebre cervicali (punti 3 e 4);
spalla (vicino all'articolazione della spalla) e ascella - premendo l'arteria succlavia contro l'osso nella fossa succlavia (punto 5);
avambracci - premendo dall'interno l'arteria ascellare (punto 6) o brachiale (punto 7) al centro della spalla;
mano e dita - premendo le arterie radiale e ulnare nel terzo inferiore dell'avambraccio vicino alla mano (punti 8 e 9);
fianchi - premendo l'arteria femorale all'inguine (punto 10);
parte inferiore delle gambe - premendo l'arteria femorale al centro della coscia (punto 11) o l'arteria poplitea (punto 12);
piede e dita dei piedi - premendo l'arteria dorsale del piede (punto 13) o la tibia posteriore (punto 14).

Sanguinamento da un arto può essere fermato piegandolo nell'articolazione sopra il sito della lesione, se non c'è frattura di questo arto (Fig. 33). La vittima dovrebbe rimboccarsi rapidamente le maniche o rimboccarsi i pantaloni e mettere un pezzo di cotone idrofilo, garza o qualsiasi altro materiale nel foro formato quando l'articolazione è piegata e piegare fortemente l'articolazione su questo nodulo, fino al punto di cedimento . In questo caso, l'arteria che passa nella piega, fornendo sangue alla ferita, viene compressa.

Riso. 33. Flessione dell'arto nelle articolazioni per fermare l'emorragia: a - dall'avambraccio; b - dalla spalla; in - dalla parte inferiore della gamba; g - dalla coscia

Riso. 34. Laccio emostatico di gomma per fermare l'emorragia

In questa posizione, la piega della gamba o del braccio deve essere legata o legata al corpo della vittima con una sciarpa, una sciarpa o una cintura. In caso di grave emorragia da un arto ferito, è necessario stringere l'arto applicando un laccio emostatico (Fig. 34).

Come laccio emostatico, puoi utilizzare qualsiasi tessuto elastico elastico, tubo di gomma, bretelle, ecc.

Un laccio emostatico viene applicato sopra la ferita (più vicino al corpo), dopo aver premuto il vaso sanguinante con le dita sull'osso sottostante, sopra gli indumenti o una sorta di tampone morbido (bendaggio, garza o sciarpa, piegato in più strati e avvolto attorno all'arto ) per ridurre il dolore ed eliminare possibili lesioni cutanee.

Riso. 35. Fasi dell'applicazione di un elastico

Se l'assistenza è fornita da una persona, la pressione della nave può essere affidata alla vittima.

Il laccio emostatico deve essere allungato con entrambe le mani, fare due o tre giri intorno all'arto in modo che non vi siano aree cutanee scoperte tra i giri del laccio emostatico (Fig. 35). Stringere il laccio emostatico finché l'emorragia non si ferma. Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, la pulsazione della nave al di sotto del luogo della sua applicazione non viene determinata, l'arto diventa pallido. Tuttavia, il laccio emostatico non deve essere serrato eccessivamente, poiché può danneggiare i muscoli, comprimere i nervi e causare la paralisi dell'arto.

Se non c'è materiale estensibile a portata di mano, puoi stringere l'arto con una torsione in materiale non estensibile: una cravatta, una cintura, una sciarpa o un asciugamano attorcigliati, ecc.

Il materiale di cui è composta la torsione viene avvolto attorno all'arto rialzato, ricoperto da un'apposita imbottitura, e legato con un nodo lungo la parte esterna dell'arto. Un oggetto a forma di bastoncino viene passato dentro o sotto questo nodo, che viene attorcigliato fino a quando l'emorragia si interrompe (Fig. 36). Dopo essersi attorcigliato al grado richiesto, il bastoncino viene fissato in modo che non possa svolgersi spontaneamente (fissato con un anello aggiuntivo o fasciato).

Nella stagione calda, un laccio emostatico o una torsione viene applicato per non più di 2 ore e nella stagione fredda per non più di un'ora.

Con un periodo più lungo di applicazione del laccio emostatico, esiste il pericolo di necrosi dei tessuti dell'arto esangue. Pertanto, per controllare il tempo, è necessario posizionare un biglietto sotto il laccio emostatico o attorcigliarlo indicando l'ora esatta della loro applicazione o attaccarlo accanto ai vestiti.

Dopo un'ora, se è necessario lasciare il laccio emostatico (torcere) più a lungo, è necessario premere la nave con il dito sopra il sito sanguinante, rimuovere il laccio emostatico per 10-15 minuti in modo che l'arto riceva un po' di flusso sanguigno, quindi riapplicare un po' più in alto o in basso rispetto al punto precedente. La vittima con un laccio emostatico applicato dovrebbe essere portata in una struttura medica il prima possibile.

Riso. 36. Fermare l'emorragia ruotando: e - facendo un nodo; b - torcere con un bastone; a - fissaggio del bastone.

A emorragia interna, molto pericoloso per la vita, il sangue viene versato nelle cavità interne ed è quasi impossibile fermare l'emorragia. Si riconosce dall'aspetto della vittima: diventa pallido, sulla pelle appare sudore appiccicoso, la respirazione è frequente, superficiale, il polso è frequente, il riempimento debole. La vittima deve essere sdraiata o lasciata in una posizione semiseduta, garantire un riposo completo, applicare il freddo (una vescica con ghiaccio, acqua fredda) sul presunto sito di sanguinamento e chiamare urgentemente un medico Se si sospetta un danno all'addome organi, la vittima non dovrebbe essere autorizzata a bere.

A sangue dal naso la vittima dovrebbe essere seduta, la testa leggermente inclinata in avanti in modo che il sangue non defluisca nel rinofaringe, slacciare il colletto, mettere una lozione fredda sul ponte del naso, inserire un batuffolo di cotone o una garza inumidita con un 3% di idrogeno soluzione di perossido nel naso, spremere le ali del naso con le dita per 4 - 5 minuti.

In caso di sanguinamento dalla bocca (vomito sanguinante), la vittima deve essere sdraiata con la testa girata da un lato.

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