Anatomia umana normale. Cheat sheet: in breve, il più importante

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Sommario

Informazioni generali sull'osteologia
La struttura della colonna vertebrale
La struttura della cintura degli arti superiori
La struttura della cintura degli arti inferiori
La struttura delle ossa del cervello
La struttura delle ossa della parte facciale del cranio
Informazioni generali sull'artrologia
Classificazione delle articolazioni della cintura degli arti superiori e loro caratteristiche
La struttura delle articolazioni della cintura degli arti inferiori
Articolazioni delle ossa del cranio
La connessione delle vertebre, delle costole con la colonna vertebrale e il torace
La struttura e la classificazione dei muscoli e dei loro apparati ausiliari
Muscoli del cingolo scapolare e della spalla
Muscoli della mano e apparato ausiliario dell'arto superiore
Muscoli pelvici e della coscia
Muscoli della gamba e del piede
Muscoli mimici e masticatori della testa
Muscoli della schiena profondi
Muscoli del torace e dell'addome
Muscoli del collo
La struttura del naso
La struttura della laringe
La struttura della trachea, bronchi e polmoni
La struttura dei reni
La struttura degli ureteri della vescica
La struttura della vagina e dell'utero
La struttura, l'innervazione e l'afflusso di sangue delle tube di Falloppio e delle ovaie
La struttura degli organi genitali femminili esterni
La struttura della ghiandola prostatica, dei testicoli e delle loro appendici
La struttura del pene e dell'uretra
La struttura della bocca e delle guance
La struttura della lingua
La struttura del palato duro e molle e le ghiandole della bocca
La struttura della faringe e dell'esofago
La struttura dello stomaco
La struttura dell'intestino tenue
Struttura e fisiologia del digiuno e dell'ileo
La struttura del colon e del cieco
La struttura del colon
La struttura del retto
La struttura del fegato
La struttura del pancreas. Peritoneo
La struttura del cuore
La struttura del muro del cuore
La struttura del tronco polmonare
Rami della carotide esterna
Rami dell'arteria succlavia
Arterie brachiale e ulnare. Rami dell'aorta toracica
Rami dell'aorta addominale
La struttura dei rami dell'arteria iliaca comune
Rami delle arterie tibiali femorale, poplitea, anteriore e posteriore
Sistema della vena cava superiore
Vene della testa e del collo
Vene dell'arto superiore
Vene del bacino e dell'arto inferiore
Rami della carotide interna

1. Informazioni generali sull'osteologia

Scheletro (scheletro) - la totalità di tutte le ossa del corpo umano. Ci sono oltre 200 ossa nel corpo umano.

Scheletro umano:

1) svolge una funzione di supporto, supportando una varietà di tessuti molli;

2) protegge gli organi interni, creando per essi dei ricettacoli;

3) è un organo di deposito di molti importanti oligoelementi (calcio, fosforo, magnesio).

L'osso (os) è ricoperto esternamente dal periostio (periosteo), all'interno dell'osso è presente una cavità midollare (cavitas medullares), in cui si trova il midollo osseo rosso e giallo (medulla ossium rubra et flava).

L'osso è composto per il 29% da materiale organico, per il 21% da inorganico e per il 50% da acqua.

Classificazione ossea:

1) ossa tubolari (os longum). Molto spesso hanno una forma triesdra o cilindrica. La lunghezza dell'osso può essere approssimativamente divisa in tre parti. La parte centrale, che costituisce la maggior parte della lunghezza dell'osso, è la diafisi (diafisi), o il corpo dell'osso, e le epifisi (epifisi) - le parti marginali che hanno una forma ispessita. Le epifisi hanno una superficie articolare [facies articularis), che è ricoperta di cartilagine articolare. Il luogo in cui la diafisi passa nell'epifisi è chiamato metafisi. Esistono ossa tubolari lunghe (ad esempio spalle, cosce, avambracci, parte inferiore delle gambe) e corte (ad esempio falangi delle dita, metacarpi e metatarsali);

2) ossa piatte (ossa plana). Questi includono le ossa del bacino, le costole, lo sterno, le ossa del tetto del cranio;

3) ossa miste (ossa irregolari). Hanno una struttura complessa e una varietà di forme;

4) ossa spugnose (os breve). Hanno spesso la forma di un cubo irregolare (ossa tarsali e carpali);

5) ossa aeree (ossa pneumatica). Hanno nel loro spessore una cavità rivestita di epitelio e riempita d'aria (ad esempio la mascella superiore, a forma di cuneo, etmoidale, frontale).

Le elevazioni sulla superficie dell'osso, a cui sono attaccati legamenti e muscoli, sono chiamate apofisi. Le apofisi comprendono la cresta (crista), il tubercolo (tuber), il tubercolo (tuberculum) e il processo (processus). Oltre alle elevazioni, ci sono depressioni: una fossa (fossula) e una fossa (fovea).

I bordi (margo) delimitano la superficie dell'osso.

Se un nervo o un vaso è adiacente all'osso, si forma un solco (solco) a causa della pressione.

Quando un nervo o un vaso passa attraverso un osso, si formano una tacca (incisura), un canale (canalis), un tubulo (canaliculus) e una fessura (fessura).

2. La struttura della colonna vertebrale

La vertebra (vertebra) ha un corpo (corpus vertebrae) e archi (arcus vertebrae).

L'arco è collegato al corpo attraverso le gambe (pedun-kuli arcus vertebrae), grazie alle quali si forma il forame vertebrale (forame vertebrae). I forami vertebrali di tutte le vertebre formano il canale spinale (canalis vertebrale).

Le vertebre cervicali (vertebre cervicali) hanno una caratteristica: l'apertura del processo trasversale (forame processus transverses). Sulla superficie superiore del processo trasversale c'è un solco per il nervo spinale (sulcus nervi spinalis).

I vertebra cervicale (atlante) non ha corpo, ma ha un arco anteriore e posteriore (arcus anterior et posterior) e una massa laterale (massa lateralis).

II vertebra cervicale (asse) ha una caratteristica distintiva: un dente (tane), situato sulla superficie superiore del corpo.

Alla VI vertebra cervicale, il tubercolo posteriore è più sviluppato che su altre vertebre, ed è chiamato assonnato (tuber-culum caroticum).

La VII vertebra cervicale è detta sporgente (vertebra prominens) a causa del lungo processo spinoso.

Le vertebre toraciche (vertebrae thoracicae) hanno forami vertebrali più piccoli rispetto a quelli cervicali. Le vertebre toraciche dalla II alla IX presentano fossa costale superiore e inferiore (fovea costales superior et inferior) sulle superfici posterolaterali a destra ea sinistra.

Sulla superficie anteriore dei processi trasversali delle IX vertebre c'è una fossa costale del processo trasversale (fovea costalis processus transverse).

Le vertebre lombari (vertebre lombari) hanno un corpo massiccio e processi aggiuntivi (accessori del processo).

L'osso sacro (os sacrum) è costituito da cinque vertebre lombari fuse in un unico osso. Ha una base (basis ossis sacri), un apice (apex ossis sacri), una superficie pelvica concava (facies pelvia) e una superficie posteriore convessa (facies dorsalis). Sulla superficie pelvica ci sono quattro linee trasversali, alle estremità delle quali si aprono le aperture sacrali anteriori (foramina sacralia anteriora).

Sulla superficie posteriore sono presenti cinque creste longitudinali: mediana (crista sacralis mediana), accoppiata intermedia (crista sacralis intermedia) e accoppiata creste laterali (crista sacralis lateralis).

Il coccige (os coccyges) è costituito da 4-5 vertebre coccigee. Il coccige è collegato all'osso sacro attraverso il corpo e le corna coccigee.

Le costole (costae) sono costituite da parti ossee (os costale) e cartilaginee (cartilagine costales). Sette paia di costole superiori sono dette vere e sono collegate da una parte cartilaginea allo sterno. Le costole rimanenti sono dette false o oscillanti (costae fluctuantes).

La costola I differisce nella struttura dalle altre costole. Ha bordi mediali e laterali che definiscono le superfici superiore e inferiore.

Lo sterno (sterno) è costituito da tre parti: il manico (manubrium sterni), il corpo (corpus sterni) e il processo xifoideo (processus xiphoideus).

L'impugnatura ha tacche giugulari e clavicolari. L'impugnatura e il corpo formano l'angolo dello sterno (angulus sterni).

3. La struttura della cintura degli arti superiori

La scapola (scapola) si riferisce alle ossa piatte. La scapola ha tre angoli (superiore (angulus superior), inferiore (angulus inferior) e laterale (angulus latera-lis)) e tre bordi (superiore (margo superior), provvisti di un incavo (incisura scapulae), laterale (margo late- ralis) e mediale (margo medialis)).

Ci sono superfici concave (anteriore costale (facies costalis)) e posteriori (convesse) (facies posteriori). La superficie costale forma la fossa sottoscapolare. La superficie posteriore ha la spina dorsale della scapola (spina scapulae).

La clavicola (clavicola) ha una forma a S. La clavicola ha un corpo (corpus claviculae), estremità toraciche (extremitas sternalis) e acromiali (extremitas acromialis). La superficie superiore della clavicola è liscia e sulla superficie inferiore vi è un tubercolo a forma di cono (tuberculum conoi-deum) e una linea trapezoidale (linea trapezoidea).

L'omero (omero) ha un corpo (parte centrale) e due estremità. L'estremità superiore passa nella testa (capet humeri), lungo il bordo della quale passa il collo anatomico (collum anatomykum). Dietro il collo anatomico si trovano grandi (tuberculum majus) e piccoli tubercoli (tuberculum minus), dai quali si estendono le omonime creste (cristae tuberculi majoris et minoris).

Tra la testa e il corpo dell'omero c'è il punto più sottile dell'osso: il collo chirurgico (collum chirurgicum).

Sulla superficie laterale è presente una tuberosità deltoidea (tuberositas deltoidea), al di sotto della quale si trova un solco del nervo radiale (sulkus nervi radialis). L'estremità distale dell'omero termina con una fessura (condilus humeri), la cui parte mediale è rappresentata dal blocco dell'omero (trochlea humeri), e la parte laterale dalla testa del condilo dell'omero (capitulum humeri). .

Le ossa dell'avambraccio includono l'ulna e il radio.

Il raggio (raggio) ha un corpo e due estremità. L'estremità prossimale passa nella testa del radio (caput raggi), su cui è presente una fossa articolare (fovea artikularis).

Ulna (ulna). Alla sua estremità prossimale è presente una tacca a forma di blocco (incisura trochlea-ris), terminante con due processi: l'ulnare (olecrano) e il coronale (processus coronoideus).

La mano (manus) è costituita dalle ossa del polso (ossa carpi), dal metacarpo (ossa metacarpi) e dalle falangi (falangi) delle dita. Il polso (carpo) è costituito da otto ossa disposte su due file.

La prima fila è formata dalle ossa pisiforme (os pisiforme), trieste (os triquetrum), lunate (os lunatum) e scafoide (os scaphoideum). La seconda fila di ossa sono a forma di uncino (os hamatum), capitate (os capitatum), ossa trapezoidali (os trapezio-oideum) e osso-trapezium (os trapezio).

Ci sono cinque ossa metacarpali. Si distinguono il corpo (corpo metacarpale), la base (base metacarpale) e la testa (caput metacarpale). Falangi delle dita. Tutte le dita, ad eccezione del pollice, hanno tre falangi: prossimale, media e distale. Nella falange si distinguono il corpo, la base e la testa.

4. La struttura della cintura degli arti inferiori

L'osso pelvico (os coxae) è costituito da tre ossa fuse insieme: l'ileo, pubico e ischio, i cui corpi formano l'acetabolo (acetabolo). Al centro della depressione c'è un buco con lo stesso nome.

L'ischio (ischio) ha il corpo e i rami dell'ischio. Si forma un angolo tra il corpo e il ramo, nella regione in cui si trova il tubercolo ischiatico (tuber ischiadicum).

L'ileo (os ilium) ha un corpo (corpus os-sis illi) e un'ala (ala ossis illi). L'ala termina con un bordo convesso: la cresta iliaca (crista iliaca), sulla quale si distinguono tre linee: il labbro esterno (labium externum), la linea intermedia (linea intermedia) e il labbro interno (labium internum).

Sulla cresta davanti e dietro ci sono sporgenze simmetriche: la parte anteriore superiore (spina ilia-ca anteriore superiore), la parte anteriore inferiore (spina iliaca anteriore inferiore), la parte posteriore superiore (spina iliaca posteriore superiore) e la spina iliaca posteriore inferiore (spina iliaca posteriore inferiore).

L'osso pubico (os pubis) ha un corpo da cui si estendono i rami superiori (ramus superior ossis pubis), di eminenza iliaco-pubica (eminencia iliopubica).

Il femore (os femoris) ha un corpo e due estremità. L'estremità prossimale passa nella testa (caput ossis femoris), al centro della quale si trova la fossa con lo stesso nome. La transizione della testa nel corpo è chiamata collo (collum femoris). Sul bordo del collo e del corpo sono presenti spiedini grandi (trocantere maggiore) e piccoli (trocantere minore), collegati davanti da una linea intertrocanterica (linea intertrocanterica) e dietro - da una cresta con lo stesso nome.

Nella rotula (rotula) si distinguono la superficie di base, apice, anteriore e articolare.

La parte inferiore della gamba è costituita dalla tibia e dal perone, tra i quali si trova lo spazio interosseo (spatium interossium cruris). La fibula (fibula) ha un corpo e due estremità.

All'estremità prossimale si trova la testa (ca-put fibulae), su cui è presente un apice e una superficie articolare della testa (facies articularis capitis fibulae).

L'estremità distale del perone forma il malleolo laterale (malleolus lateralis).

La tibia (tibia) ha un corpo e due estremità. L'estremità prossimale ha un condilo mediale e laterale (condylus medialis et lateralis) e una superficie articolare superiore.

Le ossa del piede (ossa pedis) sono costituite dalle ossa del tarso (ossa tarsi), delle ossa metatarsali (ossa metatarsi) e delle falangi (falangi). Le ossa del tarso sono costituite da sette ossa disposte su due file.

La seconda fila è composta da cinque ossa: l'osso cuboide (os cuboideum), le ossa sfenoidi (ossa cuneiformia mediale, laterale e intermedia) e l'osso navicolare (os naviculare).

Le ossa metatarsali sono ossa tubolari corte. Hanno un corpo, una base e una testa.

falangi. Tutte le dita, ad eccezione del pollice, hanno tre falangi: prossimale, media e distale. Nella falange si distinguono il corpo, la base e la testa.

5. La struttura delle ossa della parte cerebrale del cervello

Il cranio (cranio) è un insieme di ossa strettamente collegate e forma una cavità in cui si trovano gli organi vitali.

La parte cerebrale del cranio è formata dalle ossa occipitale, sfenoide, parietale, etmoide, frontale e temporale.

L'osso sfenoide (os sphenoidale) si trova al centro della base del cranio e ha un corpo da cui si estendono processi: ali grandi e piccole, processi pterigoidei.

Il corpo dell'osso sfenoide ha sei superfici: anteriore, inferiore, superiore, posteriore e due laterali.

La grande ala dell'osso sfenoide (ala major) ha tre fori alla base: rotonda (forame rotundum), ovale (forame ovale) e spinosa (forame spinoso).

La piccola ala (ala minor) ha un processo inclinato anteriore (processus cli-noideus anterior) sul lato mediale.

Il processo pterigoideo (processus pterigoideus) dell'osso sfenoide ha placche laterali e mediali fuse nella parte anteriore.

L'osso occipitale (os occipitale) ha una parte basilare, parti laterali e squame. Collegando, questi dipartimenti formano un grande forame occipitale (foramen magnum).

La parte laterale (pars lateralis) dell'osso occipitale ha un condilo occipitale (condylusoccipitalis) sulla superficie inferiore. Sopra i condili passa il canale ioide (canalis hypoglossalis), dietro il condilo si trova l'omonima fossa, in fondo alla quale si trova il canale condilare (canalis condylaris).

La squama occipitale (squama occipitalis) dell'osso occipitale ha una protuberanza occipitale esterna (protuberantia occipitalis externa) al centro della superficie esterna, da cui discende la cresta omonima.

Osso frontale. Osso parietale

L'osso frontale (os frontale) è costituito dalle parti nasali e orbitali e dalle squame frontali, che occupano la maggior parte della volta cranica. La parte nasale (pars nasalis) dell'osso frontale ai lati e anteriormente limita la tacca etmoidale. La linea mediana della parte anteriore di questa parte termina con la spina nasale (spina nasalis), a destra ea sinistra della quale si trova l'apertura del seno frontale (apertura sinus frontalis), che conduce ai seni frontali destro e sinistro. La parte destra della parte orbitale (pars orbitalis) dell'osso frontale è separata dalla tacca etmoidale sinistra (incisura ethmoidalis).

L'osso parietale (os parietale) ha quattro bordi: occipitale, frontale, sagittale e squamoso. A questi bordi corrispondono quattro angoli: frontale (angulus frontalis), occipitale (angulus occipitalis), cuneiforme (angulus sphenoidalis) e mastoide (angulus mastoi-deus). L'osso parietale forma le volte laterali superiori del cranio.

L'osso temporale (os temporale) è un ricettacolo per gli organi dell'equilibrio e dell'udito. L'osso temporale, che si collega con l'osso zigomatico, forma l'arco zigomatico (ar-cus zygomaticus). L'osso temporale è costituito da tre parti: squamoso, timpanico e petroso.

L'osso etmoidale (os ethmoidale) è costituito dal labirinto etmoidale, dalle placche etmoidali e perpendicolari.

Il labirinto etmoide (labyrinthus ethmoidalis) dell'osso etmoide è costituito da cellule etmoidali comunicanti (cellulae ethmoidales).

6. La struttura delle ossa della parte facciale del cranio

Il corpo della mascella inferiore (corpus mandibulae) presenta una parte inferiore (base (basis mandibulae)) e una parte superiore (alveolare (pars alveolaris)), in quest'ultima sono presenti alveoli dentali separati da setti interalveolari (septa interalveolaria).

Sulla superficie interna del corpo è presente una spina del mento (spina mentalis), a destra e a sinistra della quale sono presenti le fosse digastriche (fossa digastrica).

Sulla superficie interna del ramo della mascella inferiore (ramus mandibulae) è presente un'apertura della mascella inferiore (forame mandibulae), limitata sul lato mediale dalla lingua omonima.

La mascella superiore (mascella) ha un corpo e quattro processi: zigomatico, alveolare, palatino e frontale.

Il processo zigomatico (processus zygomaticus) della mascella superiore è collegato all'osso zigomatico.

Il processo frontale (processus frontalis) della mascella superiore sulla sua superficie mediale ha una cresta della culla (crista ethmoidalis), sulla superficie laterale - la cresta lacrimale anteriore (crista lacrimalis anterior).

Il processo palatino (processus palatinus) parte dalla mascella superiore, sul bordo mediale ha una cresta nasale (crista nasalis).

Il bordo inferiore del processo alveolare (processus al-veolaris) sulla mascella superiore presenta alveoli dentali (alveoli dentali), separati da setti interalveolari (septa interalveolaria).

Il corpo della mascella superiore (corpo mascellare) ha un seno mascellare (seno mascellare), che comunica con la cavità nasale attraverso la fessura mascellare.

La superficie orbitale costituisce la parete inferiore dell'orbita.

Il concha nasale inferiore (concha nasalis inferior) ha tre processi: etmoide (processus ethmoida-lis), lacrimale (processus lacrimalis) e mascellare (processus maxillaris).

L'osso zigomatico (os zygomaticum) ha tre superfici (temporale, orbitale e laterale) e due processi (temporale e frontale).

L'osso lacrimale (os lacrimale) ha una cresta lacrimale posteriore (crista lacrimalis posterior) sulla superficie laterale, che termina con un uncino lacrimale (hamulus lacrimalis). Il vomere (vomere) è coinvolto nella formazione del setto osseo del naso e presenta due ali (alae vomeris) sul margine posteriore superiore.

L'osso nasale (os nasale) forma la parte posteriore ossea del naso; ha tre bordi: superiore, inferiore e laterale.

L'osso ioide (os hyoideum) ha un corpo (corpus ossis hyoidei), grandi (cornu majora) e piccole corna (cornu minora).

L'osso palatino (os palatum) è costituito da placche perpendicolari e orizzontali collegate ad angolo retto; ha tre processi: a forma di cuneo (processus sphenoidalis), orbitale (processus orbitalis) e piramidale (processus pyramidalis).

Sulla superficie mediale della placca perpendicolare si trovano le creste a conchiglia (crista conchalis) ed etmoidali (crista ethmoidalis).

7. Informazioni generali sull'artrologia

Per il normale funzionamento del sistema scheletrico è necessaria una connessione funzionalmente benefica di tutte le ossa.

Classificazione delle articolazioni ossee:

1) connessioni continue di tessuto osseo. Esistono tre tipi di articolazioni continue o fibrose {articulationes fibrosae), che includono iniezioni, sindesmosi e suture:

a) la pugnalata (gomphosis) è un composto speciale; quindi i denti sono collegati al tessuto osseo degli alveoli, mentre tra le superfici di collegamento è presente un parodonto (parodonto), che è un tessuto connettivo;

b) la sindesmosi (sindesmosi) è rappresentata dal tessuto osseo, le cui fibre sono fuse con il periostio delle ossa di collegamento. Le sindesmosi includono membrane interossee (membranae interosseae) e legamenti (ligamenta) .;

c) le cuciture {sutura) hanno un piccolo strato di tessuto connettivo tra i bordi delle ossa di collegamento. Esistono i seguenti tipi di cuciture: piatte {sutura plana), frastagliate {sutura serrata) e squamose {sutura squamosa);

2) connessioni discontinue (articulationes sinoviales), o articolazioni. L'articolazione ha una struttura complessa, nella sua formazione prendono parte le superfici articolari delle ossa di collegamento, ricoperte di cartilagine, la cavità articolare con liquido sinoviale, la capsula articolare e le formazioni ausiliarie (dischi articolari, menischi, labbra articolari).

Le superfici articolari (dissolvenze articolari) molto spesso corrispondono l'una all'altra nella forma.

La cartilagine articolare (cartilago articularis) è costituita da tre zone: profonda (zona profunda), intermedia (zona intermedia) e superficiale (zona super-facialis).

La cavità articolare (cavum articulare) ha una piccola quantità di liquido sinoviale (sinovia) ed è limitata dalla membrana sinoviale della capsula articolare.

La capsula articolare (capsula articularis) ha due strati: interno (membrana sinoviale (membrana sinovialis)) ed esterno (membrana fibrosa (membrana fibrosa)).

I legamenti situati all'esterno della capsula sono chiamati extracapsulari (ligamentas extracapsularia) e all'interno della capsula - intracapsulari (ligamentas intracapsularia).

Il labbro articolare (labrum articulare) completa e approfondisce la superficie articolare, situata lungo il bordo della sua superficie concava. Dischi articolari e menischi (disci et menisci articu-lares). I menischi sono rappresentati da placche cartilaginee (tessuto connettivo) discontinue a forma di mezzaluna.

Le borse sinoviali (bursae synoviales) sono sporgenze della membrana sinoviale in aree assottigliate della membrana esterna della capsula articolare;

3) sinfisi (sinfisi), o semi-articolazioni. In essi sono possibili lievi spostamenti delle ossa collegate.

8. Classificazione delle articolazioni della cintura degli arti superiori e loro caratteristiche

Classificazione:

1) articolazioni semplici (articulatio simplex), formate da due superfici articolari;

2) articolazioni complesse (articulatio composita), formate da tre o più superfici articolari;

3) articolazioni complesse, che hanno dischi o menisco tra le superfici articolari, che dividono la cavità articolare in due piani, e combinate - articolazioni anatomicamente isolate che agiscono insieme.

Le articolazioni della cintura dell'arto superiore (articulationes cinguli membri superioris) collegano la clavicola allo sterno e alla scapola.

L'articolazione sternoclavicolare (articulatio sternoclavicularis) è formata dall'incisura clavicolare dello sterno e dalla superficie articolare sternale dell'estremità sternale della clavicola.

Articolazione acromioclavicolare (articulatio acro-mioclavicularis). La capsula articolare dell'articolazione è rinforzata dall'alto dal legamento acromioclavicolare (lig. ac-romioclaviculare).

La struttura dell'articolazione della spalla (articulatio humeri). L'articolazione della spalla è la più mobile del corpo umano. L'articolazione della spalla appartiene alle articolazioni sferiche. La parte superiore della capsula articolare è ispessita e forma il legamento coraco-brachiale (lig. coraco-omerale).

L'articolazione del gomito (articulatio cubiti) è un'articolazione complessa, formata dalle superfici articolari di tre ossa: l'omero, il radio e l'ulna.

L'articolazione della spalla (articulatio humeroulna-ris) si riferisce alle articolazioni del blocco. L'articolazione radioulnare prossimale (articulatio radioulnaris proximalis) si riferisce alle articolazioni cilindriche.

L'articolazione del polso (articulatio radiocarpalis) è formata dal disco articolare sul lato mediale, dalle superfici prossimali delle ossa semilunare, triestere e navicolare e dalla superficie articolare carpale del radio.

Le articolazioni intercarpali (articulationes intercarpales) si trovano tra le singole ossa del polso.

L'articolazione intercarpale comprende l'articolazione pisiforme (articulatio ossis pisiformis), che ha due legamenti.

L'articolazione carpometacarpale del pollice (articulatio carpometacarpalis pollicis) è un'articolazione a sella.

Le articolazioni intermetacarpali (articulationes intermetacarpa-les) hanno una capsula articolare comune, rafforzata dal dorso e dai legamenti metacarpali palmari (ligg. me-tacarpalia dorsalia et palmaria).

Le articolazioni metacarpofalangee (articulationes metacar-pophalanges) sono formate dalle superfici articolari delle teste delle ossa metacarpali e dalle basi delle falangi prossimali.

Le articolazioni interfalangee della mano (articulationes interphalangeales manus) sono formate dalla testa e dalla base della falange adiacente. I giunti appartengono ai giunti a forma di blocco. La capsula è libera, rinforzata ai lati da legamenti collaterali (ligg. collatera-lia), ispessita dal lato palmare a causa dei legamenti palmari (ligg. palmaria).

9. La struttura delle articolazioni della cintura degli arti inferiori

L'articolazione sacroiliaca (articulatio sacroiliaca) è formata dalle superfici articolari a forma di orecchio dell'osso sacro e dell'osso pelvico. L'articolazione sacroiliaca è un'articolazione piatta.

La capsula articolare dell'articolazione è molto forte e fortemente allungata, fusa con il periostio, rinforzata anteriormente dai legamenti anteriore (ligg. sacroiliaca anteriora) e posteriormente dai legamenti interosseo (ligg. sacroiliaca interossea) e sacroiliaco posteriore (ligg. sacroiliaca posteriore).

La sinfisi pubica (sinfisi pubica) collega le ossa pubiche destra e sinistra. Le superfici sinfisarie delle ossa pubiche sono ricoperte di cartilagine e fuse dal disco interpubico (discus interpubicus). La sinfisi è rafforzata dal legamento pubico superiore (lig. pubicum superior) e (dal basso) dal legamento arcuato del pube (lig. ar-cuatum pubis), che occupa la sommità dell'angolo sottopubico (angulus). I rami inferiori delle ossa pubiche, limitando l'angolo sottopubico, formano l'arco pubico (arcus pubis).

Le ossa pelviche sono collegate all'osso sacro con l'aiuto del legamento sacrotuberoso (lig. sacrotuberale), la cui continuazione è il bacino. L'osso sacro e quello pelvico, che si collegano con l'aiuto delle articolazioni sacro-iliache e della sinfisi pubica, formano il bacino (bacino).

Il bacino è diviso in due sezioni: quella superiore (bacino grande (bacino maggiore)) e quella inferiore (bacino piccolo (bacino minore)).

L'articolazione dell'anca (articulatio coxae) si riferisce a una varietà di articolazioni sferiche - tipo a forma di coppa (articulatio cotylica).

Le ossa della parte inferiore della gamba, come le ossa dell'avambraccio, sono collegate da connessioni discontinue e continue.

Le articolazioni discontinue comprendono l'articolazione tibiofibulare (articulatio tibiofibularis), formata dalla superficie articolare peroneale della tibia e dalla superficie articolare della testa del perone.

Le connessioni continue includono la membrana interossea della gamba (membrana interossea cruris) e la sindesmosi tibiofibulare (syndesmosis tibiofibularis).

L'articolazione della caviglia (articulatio talocruralis) è un'articolazione a blocchi.

Il piede è composto da 12 ossa con poca mobilità. Nel piede si distinguono un arco trasversale e cinque longitudinali.

L'articolazione astragalo-canale-navicolare (articulatio ta-localcaneonavicularis) è formata da due articolazioni: la sottoastragalica (articulatio subtalaris) e l'articolazione artiglio-navicolare (articulatio talonavicularis).

L'articolazione calcaneocuboide (articulatio calcaneocu-boidea) si riferisce alle articolazioni della sella.

L'articolazione a forma di cuneo (articulatio cuneonavicula-ris) si riferisce a articolazioni piatte.

L'articolazione di Lisfranc, o articolazioni tarsale-metatarsale (articulationes tarsometatarsales), si riferisce alle articolazioni piatte;

Le articolazioni intermetatarsali (articulationes intermetatar-sales) sono formate dalle superfici delle basi delle ossa metatarsali una di fronte all'altra.

Le articolazioni metatarso-falangee (articulationes metatar-sophalangeales) sono formate dalle teste delle ossa metatarsali e dalle basi delle falangi prossimali delle dita.

Le articolazioni interfalangee del piede (articulationes interphalanges pedis) appartengono alle articolazioni del blocco.

10. Connessioni delle ossa del cranio

Tutte le ossa del cranio, ad eccezione della connessione dell'osso temporale con la mascella inferiore, che forma l'articolazione, sono collegate mediante connessioni continue, rappresentate negli adulti da suture e nei bambini da sindesmosi.

Le connessioni continue sono formate dai bordi delle ossa frontali e parietali, formando una sutura coronale frastagliata (sutura coronalis); i bordi delle ossa della cintura formano una sutura sagittale seghettata; i bordi delle ossa parietali e occipitali sono una sutura lambdoide seghettata (sutura lambdoidea).

Le ossa che formano il cranio facciale sono collegate mediante suture piatte. Alcune suture prendono il nome dalle ossa che le formano, ad esempio la sutura temporozigomatica (sutura temporozigomatica). Le squame dell'osso temporale sono collegate alla grande ala dell'osso sfenoide e all'osso parietale mediante una sutura squamosa (sutura squamosa). Oltre alle suture, alcune ossa sono collegate mediante sincondrosi: il corpo dell'osso sfenoide e la parte basilare dell'osso occipitale - sincondrosi sfenooccipitale (sincondrosi sfenooccipitale), la piramide dell'osso temporale con la parte basilare dell'osso occipitale - petrooccipitale sincondrosi (sincondrosi petrooccipitale). All'età di 20 anni, la sincondrosi viene sostituita dal tessuto osseo.

Articolazioni del cranio

L'articolazione temporo-mandibolare (articulatio tempo-romandibularis) è un'articolazione ellittica accoppiata complessa. Questa articolazione è formata dalla fossa mandibolare dell'osso temporale (fossa mandibularis) e dalla testa della mascella inferiore (caput mandibulae). Tra queste superfici articolari si trova il disco articolare, che divide la cavità articolare in due piani.

Il movimento nelle articolazioni destra e sinistra è simmetrico, sono possibili i seguenti movimenti: movimenti laterali, abbassamento e sollevamento della mascella inferiore e spostamento della mascella inferiore in avanti e indietro (nella posizione originale).

La membrana sinoviale superiore (membrana sinoviale superiore) copre l'intera capsula articolare, attaccandosi lungo il bordo della cartilagine articolare, e la membrana inferiore (membrana sinoviale inferiore), oltre alla capsula, copre anche la superficie posteriore del disco articolare. Nel piano superiore, la superficie articolare dell'osso temporale si articola con la superficie superiore del disco articolare, e nel piano inferiore, la testa della mascella inferiore si articola con la superficie inferiore del disco articolare.

La capsula articolare è rinforzata sul lato laterale dal legamento laterale (lig. laterale), sul lato mediale sono presenti i legamenti ausiliari: stilomandibolari (lig. stylomandibulare) e sfenomandibolari (lig. sphenomandibulare).

11. Collegamento delle vertebre, delle costole con la colonna vertebrale e il torace

La connessione delle vertebre (articulationes vertebrales) viene effettuata quando i corpi, gli archi e i processi delle vertebre sono collegati.

I corpi vertebrali sono collegati da dischi intervertebrali (discus intervertebrali) e sinfisi (sinfisi intervertebrali). Si trovano i dischi intervertebrali: il primo è tra i corpi della II e III vertebra cervicale, l'ultimo è tra i corpi della V vertebra lombare e della I vertebra sacrale.

Gli archi vertebrali sono collegati da legamenti gialli (lig. flava).

I processi articolari formano le articolazioni intervertebrali (articulationes intervertebrales), che sono articolazioni piatte. I processi articolari più sporgenti sono le articolazioni lombosacrale (articulationes lombosacrales).

L'articolazione atlantooccipitale (articulatio atlantooccipita-lis) è costituita da due articolazioni condilari posizionate simmetricamente, essendo un'articolazione combinata.

L'articolazione atlantoassiale mediana (articulatio atlanto-axialis mediana) è un'articolazione cilindrica.

L'articolazione atlantoassiale laterale (articulatio atlantoaxialis lateralis) si riferisce alle articolazioni combinate, in quanto è formata dalla fossa articolare (fovea arti-cularis inferiore) sulle masse laterali destra e sinistra dell'atlante e dalla superficie articolare superiore del corpo del vertebra assiale.

L'articolazione sacrococcigea (articulatio sacrococcigea) è formata dalla sommità dell'osso sacro e dalla prima vertebra coccigea.

La colonna vertebrale (columna vertebralis) è rappresentata dalla totalità di tutte le vertebre collegate tra loro. La colonna vertebrale è la sede del midollo spinale, che si trova nel canale spinale (canalis vertebralis).

Ci sono cinque sezioni della colonna vertebrale: cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccigea.

La colonna vertebrale ha una forma a S per la presenza di curve fisiologiche sui piani frontale e sagittale: cifosi toracica e sacrale, lordosi cervicale e lombare, oltre che patologica (scoliosi toracica).

Le costole sono collegate alle vertebre attraverso le articolazioni costovertebrali (articulationes costover-tebrales), che sono articolazioni combinate.

L'articolazione della testa della costola (articulatio capitis costae) è formata dalla superficie articolare della testa della costola e dalle superfici articolari delle semifosse delle vertebre toraciche adiacenti.

L'articolazione costale-trasversale (articulatio costotran-sversalia) è formata dalle superfici articolari della fossa costale sul processo trasversale della vertebra e del tubercolo della costola.

Le costole sono collegate allo sterno: la XNUMXa costola si fonde direttamente con lo sterno, dalla XNUMXa alla XNUMXa costola sono collegate attraverso le articolazioni sternocostali (articulationes sternocostales).

Le articolazioni intercartilaginee (articulationes interchondrales) possono formarsi tra le cartilagini delle costole.

Il torace (compages thoracicus) è costituito da 12 paia di costole, 12 vertebre toraciche e lo sterno, collegati tra loro da vari tipi di articolazioni.

12. Struttura e classificazione dei muscoli e dei loro apparati ausiliari

Il muscolo (muscolo) è costituito da fasci di fibre muscolari striate ricoperte da endomisio (endomisio), rappresentato da una guaina di tessuto connettivo. I fasci, a loro volta, sono delimitati da perimisio (perimisio).

L'epimisio (epimisio) copre l'intero muscolo dall'esterno e continua fino ai tendini, copre questi ultimi, formando il peritendinio (peritendinio). L'insieme dei fasci muscolari forma l'addome (ventre) del muscolo, che continua nel tendine del muscolo (tendo). I muscoli sono attaccati alle ossa dai tendini.

Durante la contrazione muscolare, una delle sue estremità si sposta, mentre l'altra rimane immobile, quindi un punto fisso (punctum fixum), solitamente coincidente con l'inizio del muscolo, e un punto mobile (punctum mobile), situato all'estremità opposta del muscolo il muscolo, si distinguono.

Classificazione muscolare

La forma distingue i muscoli larghi che formano le pareti del corpo e i muscoli fusiformi situati sugli arti.

Il muscolo può avere diverse teste, partendo da punti diversi e formando poi un addome e un tendine comuni. Muscolo bicipite - m. bicipiti, tricipiti - m. tricipiti, a quattro teste - m. quadricipiti.

Se il muscolo si trova su un lato del tendine, viene chiamato pinnato singolo (m. unipenatus), su entrambi i lati - doppio pennato (m. bipenatus), su più lati - multipennato (m. multipenatus) .

In relazione alle articolazioni si distinguono i muscoli monoarticolari, biarticolari e multiarticolari. Il nome dei muscoli dipende da:

1) funzioni (ci sono flessori (m. flessore), estensori (m. estensore), abduttori (m. abduttore), adduttori (m. adduttore), sollevatori (m. leva-tor), rotatori esterni (m. supinatore) , rotatori interni (m. pronatore));

2) la direzione del muscolo o dei suoi fasci muscolari (c'è una linea retta (m. rectus), obliqua (m. obliqus), muscoli trasversali (m. trasverso));

3) forme (ci sono muscoli trapezoidali, romboidali, tondi, quadrati) e dimensioni (ci sono muscoli lunghi, corti, grandi, piccoli).

La fascia (fasciae) forma una custodia per i muscoli, separandoli l'uno dall'altro, eliminando l'attrito quando i muscoli si contraggono l'uno rispetto all'altro.

Ogni regione anatomica ha la sua fascia. Ci sono fascia superficiale (fasciae superficiales) e propria (fasciae propriae).

La fascia superficiale si trova sotto la pelle, delimitando i muscoli dal tessuto sottocutaneo.

I canali formati dai fermi tendinei muscolari formano la guaina tendinea (vagina tendinis), in cui il tendine si muove con la partecipazione della guaina sinoviale del tendine (vagina synovialis tendinis).

13. Muscoli del cingolo scapolare e della spalla

Il muscolo deltoide (m. deltoideus) inizia dal bordo esterno dell'acromion, il bordo anteriore del terzo laterale della clavicola, la spina dorsale della scapola, attaccandosi alla tuberosità deltoidea.

Funzione: la parte scapolare distende la spalla; la clavicola flette la spalla.

Muscolo tondo piccolo (m. teres minor).

Funzione: supinazione della spalla.

Il grande muscolo rotondo (m. teres major) ha origine dall'angolo inferiore della scapola, fascia infraspinata, la parte inferiore del bordo laterale della scapola, attaccandosi alla cresta del tubercolo dell'omero.

Funzione: con scapola fissa, porta il braccio sollevato al corpo.

Il muscolo sovraspinato (m. supraspinato) ha origine dalla superficie posteriore della scapola sopra la fascia ossea scapolare, attaccandosi alla zona superiore del grande tubercolo dell'omero.

Funzione: abduce la spalla.

Muscolo infraspinato (m. infraspinato)

Funzione: supinazione della spalla quando la capsula articolare è retratta.

Il muscolo sottoscapolare (m. subscapularis) ha origine dal bordo laterale della scapola, si attacca al tubercolo minore e alla cresta del tubercolo minore dell'omero.

Funzione: pronazione e avvicinamento della spalla al corpo. Muscoli della spalla

Gruppo muscolare della spalla anteriore

Il muscolo bicipite della spalla (m. bicipite brachiale) è costituito da due teste. Il capo corto (caput breve) parte dalla sommità del processo coracoideo della scapola, e il capo lungo (caput longum) parte dal tubercolo sopraspinato della scapola.

Funzione: flette la spalla all'altezza dell'articolazione della spalla.

Il muscolo coracobrachiale (m. coracobrachialis) ha origine dalla sommità del processo coracoideo, attaccandosi all'omero al di sotto della cresta del piccolo tubercolo.

Funzione: flette la spalla all'altezza dell'articolazione della spalla.

Innervazione: n. muscolocutaneo.

Il muscolo della spalla (m. brachialis) ha origine dai due terzi inferiori del corpo dell'omero, attaccandosi alla tuberosità dell'ulna.

Funzione: flette l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito.

Gruppo muscolare della spalla posteriore

Il muscolo ulnare (m. anconeus) ha origine dalla superficie posteriore dell'epicondilo laterale della spalla, attaccandosi alla superficie laterale dell'olecrano, alla fascia dell'avambraccio e alla superficie posteriore della parte prossimale dell'ulna.

Funzione: estende l'avambraccio.

Il muscolo tricipite della spalla (m. tricepsbrachii) ha tre teste. Le teste si uniscono e formano il ventre del muscolo, il cui tendine è attaccato all'olecrano dell'ulna.

Funzione: distende l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito.

14. Muscoli della mano e apparato ausiliario dell'arto superiore

Gruppo medio di muscoli della mano

Muscoli interossei palmari (mm. interossei pa-lmares).

Funzione: portare le dita II, IV e V a III.

Muscoli interossei dorsali (mm. interossei dorsali).

Funzione: rapire le dita II, IV e V dal III.

Muscoli vermiformi (mm. lumbricales).

Funzione: distendere le falangi media e distale delle dita II-V, piegare le loro falangi prossimali.

Muscoli del pollice

Muscolo corto che rimuove il pollice della mano (m. Abductor pollicis brevis).

Funzione: abduce il pollice della mano.

Pollice adduttore muscolare (m. adduttore del pollice).

Funzione: porta il pollice della mano.

Il muscolo che si oppone al pollice della mano (m. opponens pollicis).

Funzione: contrasta il pollice con la mano.

Spazzola corta del pollice flessore (m. flexor pollicis brevis).

Funzione: partecipa portando il pollice della mano.

Muscoli dell'elevazione del mignolo

Il muscolo che rimuove il mignolo (m. Abductor digiti minimi). Funzione: rimuove il mignolo.

Flessore del mignolo corto (m. flexor digiti minimi brevis). Funzione: piega il mignolo.

Muscolo palmare corto (m. palmaris brevis).

Funzione: forma lievi pieghe sulla pelle del mignolo elevazione.

Il muscolo che si oppone al mignolo (m. opponens digiti minimi).

Funzione: oppone il mignolo al pollice della mano.

Funzioni e aponeurosi dei muscoli dell'arto superiore e della mano:

1) fascia della spalla (fascia brachii), che forma il setto intermuscolare laterale (septum intermusculare brachii laterale) e il setto intermuscolare mediale (septum intermusculare brachii mediale);

2) fascia dell'avambraccio (fascia antebrachii);

3) fascia deltoidea (fascia deltoidei);

4) fascia ascellare (fascia ascellare);

5) retinacolo dei flessori (retinaculum flexorum); estendendosi sul solco del polso, lo trasforma in un canale (canalis carpi), in cui la guaina tendinea del flessore lungo del pollice (vagina tendinis musculi flexoris pollicis longi) e la guaina flessore comune (vagina com-munis musculorum flessori) sono localizzati;

6) retinacolo degli estensori (retinaculum extenso-rium);

7) fascia dorsale della mano (fascia dorsalis manus), costituita da placche profonde e superficiali;

8) aponeurosi palmare (aponeurosi palmare).

15. Muscoli pelvici e della coscia

Gruppo muscolare pelvico interno

Muscolo otturatore interno (m. obturator in-ternus).

Muscolo gemello superiore (m. gemellus superior).

Muscolo gemello inferiore (m. gemellus inferiore).

Funzione: questi muscoli ruotano la coscia verso l'esterno.

Muscolo ileopsoas (m. ileopsoas).

Funzione: flette l'anca all'altezza dell'articolazione dell'anca.

Il muscolo piriforme (m. pisiformis) ha origine dalla superficie pelvica dell'osso sacro, attaccandosi alla sommità del grande trocantere.

Funzione: ruota la coscia verso l'esterno.

Gruppo esterno di muscoli pelvici

Tensore fascia larga (m. tensore fascia latae).

Funzione: flette l'anca, tende il tratto iliaco-tibiale.

Gluteus maximus (m. Gluteus maximus).

Funzione: distende la coscia; i fasci posteriori inferiori portano e ruotano la coscia verso l'esterno, i fasci antero-superiori abducono la coscia, mantengono l'articolazione del ginocchio in posizione estesa.

Gluteus medius (m. gluteus medius)

Funzione: abduce la coscia, i fasci posteriori girano la coscia verso l'esterno, i fasci anteriori verso l'interno.

Muscolo quadrato della coscia (m. quadratus femoris).

Funzione: ruota la coscia verso l'esterno.

Muscolo gluteo piccolo (m. Gluteus minimus).

Funzione: abduce la coscia, i fasci posteriori girano la coscia verso l'esterno, i fasci anteriori verso l'interno.

Muscolo otturatore esterno (m. obturator externus).

Funzione: ruota la coscia verso l'esterno.

Muscoli della coscia

Gruppo muscolare anteriore della coscia

Quadricipite femorale (m. quadricipite femorale) Funzione: distende la parte inferiore della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio (il retto flette la coscia).

Muscolo del sarto (m. sartorius).

Funzione: flette e ruota la coscia verso l'esterno, flette la parte inferiore della gamba.

Gruppo muscolare posteriore della coscia

Muscolo semitendinoso (m. semitendinoso).

Funzione: flette la parte inferiore della gamba ed estende la coscia.

Muscolo semimembranoso (m. semimembranosus).

Funzione: flette la parte inferiore della gamba ed estende la coscia.

Bicipite femorale (m. bicipite femorale).

Funzione: flette la parte inferiore della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio ed estende la coscia.

16. Muscoli della parte inferiore della gamba e del piede

Muscolo peroneo corto (m. peroneus brevis).

Funzione: solleva il bordo laterale del piede.

Muscolo peroneo lungo (m. peroneus longus).

Funzione: solleva il bordo laterale del piede

Estensore lungo dell'alluce (m. estensore lungo dell'alluce).

Funzione: distende l'alluce.

Muscolo tibiale anteriore (m. tibiale anteriore).

Funzione: rinforza l'arco longitudinale del piede. Estensore lungo delle dita (m. extensor digitorum longus).

Il terzo muscolo peroneo (m. peroneus tertius) parte dalla parte inferiore di questo muscolo.

Funzione: distende le dita II-V nelle articolazioni metatarso-falangee e il piede nella caviglia.

Flessore del dito lungo (m. flexor digitorum lon-

gu).

Funzione: flette e ruota il piede verso l'esterno e flette le falangi distali delle dita II-V.

Flessore lungo del pollice (m. flexor hallu-cis longus).

Funzione: flette l'alluce.

Muscolo popliteo (m. popliteus).

Funzione: flette la gamba.

Muscolo tibiale posteriore (m. tibiale posteriore) Funzione: flette, supina e guida il piede. Muscolo plantare (m. plantaris). Funzione: partecipa alla flessione del piede e della parte inferiore della gamba, allunga la capsula dell'articolazione del ginocchio. Il muscolo tricipite della parte inferiore della gamba (m. tricipite surae). Muscolo soleo (m. soleus).

Muscolo del polpaccio (m. gastrocnemio).

Funzione: flessione della parte inferiore della gamba e del piede; con un piede fisso, tiene la parte inferiore della gamba sull'astragalo.

I muscoli del dorso del piede includono:

Estensore corto dell'alluce (m. extensor hallucis brevis).

Estensore corto delle dita (m. extensor digito-rum brevis).

Flessore del mignolo corto (m. flexor digiti minimi brevis).

Il muscolo che rimuove il mignolo del piede (m. abductor di-giti minimi).

Il muscolo che si oppone al mignolo (m. op-ponens digiti minimi).

Muscoli simili a vermi (m. lumbricales).

Muscolo quadrato del piede (m. quadratus plantae).

Flessore del dito corto (m. flexor digitorum brevis).

Funzione: piega le dita II-V, rinforza l'arco longitudinale del piede.

Muscoli interossei (mm. interossei).

Muscoli interossei plantari (m. interossei plantares).

Muscoli interossei dorsali (m. interossei dorsales).

Il muscolo che guida l'alluce (m. adduttore dell'alluce).

Il muscolo che rimuove l'alluce (m. Abductor hallucis).

Flessore corto dell'alluce (m. flexor hallucis brevis).

17. Muscoli mimici e masticatori della testa

Muscolo del superbo (m. procerus).

Funzione: raddrizza le pieghe trasversali sulla fronte.

Muscoli che circondano i passaggi nasali

Il muscolo che abbassa il setto nasale (m. depressor septi). Funzione: abbassa il setto nasale. Il muscolo nasale (m. nasalis) è costituito da due parti:

1) parte dell'ala (pars alaris). Funzione: dilata le aperture del naso, tira l'ala del naso lateralmente e verso il basso;

2) la parte trasversale (pars transversa). Funzione: restringe le aperture del naso.

Muscoli che circondano la bocca

Il muscolo circolare della bocca (m. orbicularis oris) è costituito dalla parte labiale (pars labialis) e marginale (pars marginalis).

Funzione: partecipa all'atto di masticare e succhiare, chiude la fessura della bocca.

Il muscolo che abbassa il labbro inferiore (m. depressor la-bii inferioris).

Funzione: abbassa il labbro inferiore.

Il muscolo che solleva il labbro superiore (m. Levator labii superior).

Funzione: solleva il labbro superiore.

Muscolo che abbassa l'angolo della bocca (m. depressor anguli oris).

Funzione: abbassa l'angolo della bocca in basso e lateralmente. Il muscolo che solleva l'angolo della bocca (m. Levator anguli oris).

Funzione: solleva l'angolo della bocca.

Grande muscolo zigomatico (m. zygomaticus major).

Funzione: tira l'angolo della bocca verso l'alto e verso l'esterno.

Piccolo muscolo zigomatico (m. zygomaticus minor). Funzione: solleva l'angolo della bocca.

Muscolo del mento (m. mentals).

Funzione: tira verso l'alto e lateralmente la pelle del mento.

Muscolo buccale (m. buccinatore).

Funzione: preme la guancia sulle labbra, tira indietro l'angolo della bocca.

Muscolo della risata (m. risorius).

Funzione: tira lateralmente l'angolo della bocca.

Muscoli che circondano l'occhio

Il muscolo che increspa il sopracciglio (m. corrigator supercilli).

Funzione: tira la pelle della fronte in basso e medialmente.

Muscolo circolare dell'occhio (m. orbicularis oculi).

Funzione: è lo sfintere della fessura palpebrale.

Muscoli da masticare

Muscolo masticatore (m. massetere).

Funzione: solleva la mascella inferiore, spinge la mascella inferiore in avanti.

Muscolo pterigoideo mediale (m. rterygoideus medialis).

Funzione: solleva la mascella inferiore. Muscolo pterigoideo laterale (m. rterygoideus lateralis).

Funzione: spinge in avanti la mascella inferiore. Muscolo temporale (m. temporale). Funzione: solleva la mascella inferiore.

18. Muscoli della schiena profondi

I muscoli profondi della schiena si trovano in tre strati: superficiale, medio e profondo.

Muscoli dello strato superficiale

Muscolo della cintura del collo (m. splenius cervicis).

La funzione estende la parte cervicale della colonna vertebrale.

Muscolo della cintura della testa (m. splenius capitis).

Funzione: distende il rachide cervicale e la testa.

Il muscolo che raddrizza la colonna vertebrale (m. erector spinae).

Il muscolo spinoso (m. spinalis) è mediale, in esso si distinguono tre muscoli.

Il muscolo spinoso del torace (m. spinalis thoracis.

Il muscolo spinoso del collo (m. spinalis cervicis).

Il muscolo spinoso della testa (m. spinalis capitis).

Funzione: allunga la colonna vertebrale.

Il muscolo iliocostalis (m. iliocostalis) è diviso in tre muscoli.

Muscolo iliocostale della parte bassa della schiena (m. ilioco-stalis lumborum).

Muscolo iliocostale del torace (m. iliocostalis thoracis).

Muscolo iliocostale del collo (m. iliocostalis cervicis).

Funzione: allunga la colonna vertebrale. Il muscolo più lungo (m. longissimus) è diviso in tre muscoli.

Il muscolo più lungo della testa (m. longissimus capitis). Il muscolo più lungo del collo (m. longissimus cervicis). Il muscolo più lungo del torace (m. longissimus thoracis). Funzione: distendere la colonna vertebrale, inclinarla di lato.

Muscoli dello strato intermedio

Muscoli multifidi (mm. multifidi). Funzione: girare la colonna vertebrale. Muscoli rotatori del collo, del torace e della parte bassa della schiena (mm. ro-tatores cervicis, thoracis etlumborum). Funzione: girare.

Muscoli intertrasversali della parte bassa della schiena, del torace e del collo (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis).

Funzione: inclinare le parti corrispondenti della colonna vertebrale nella loro direzione.

Muscoli interspinali della parte bassa della schiena, del torace e del collo (mm. interspinalis lumborum, thoracis et cervicis).

Funzione: distendere gli omonimi dipartimenti della colonna vertebrale.

Muscoli suboccipitali (mm. suboccipitalis).

Muscolo obliquo inferiore della testa (m. obliquus capitis inferiore).

Funzione: si inclina di lato, si distende e ruota la testa attorno all'asse longitudinale del dente della vertebra assiale.

Muscolo obliquo superiore della testa (m. obliquus capitis superior).

Funzione: con una contrazione simmetrica, distende la testa, con una contrazione unilaterale, inclina la testa di lato.

Il grande muscolo retto posteriore della testa (m. rectus capitis posterior major).

Funzione: lancia indietro e inclina la testa di lato.

Piccolo muscolo retto posteriore della testa (m. rectus capitis posterior minor).

Funzione: lancia indietro e inclina la testa di lato.

Innervazione: n. suboccipitale.

19. Muscoli del torace e dell'addome

Il muscolo grande pettorale (m. pettorale maggiore).

Funzione: abbassa e avvicina il braccio alzato al corpo, ruotandolo verso l'interno.

Muscolo pettorale piccolo (m. pettorale minore).

Funzione: inclina la scapola in avanti.

Serratus anterior (m. serratus anterior).

Funzione: sposta l'angolo inferiore della scapola in avanti e lateralmente, ruota la scapola attorno all'asse sagittale.

Muscolo succlavio (m. succlavio). Funzione: tira la clavicola in avanti e in basso.

Il muscolo trasverso del torace (m. transversus thoracis).

Funzione: abbassa le costole, partecipa all'atto di inalazione.

Muscoli intercostali esterni (mm. intercostales externi).

Funzione: alzare le costole.

Muscoli intercostali interni (mm. intercosta-les interni). Funzione: costole inferiori.

I muscoli che sollevano le costole (mm. Levatores costa-rum) si dividono in corti e lunghi. Funzione: alzare le costole. Muscoli sottocostali (mm. Sottocostali). Funzione: costole inferiori. La struttura del diaframma

Il diaframma (diaframma) è un setto muscolo-tendineo mobile che delimita il torace e le cavità addominali.

Nel diaframma è isolato un centro tendineo (tendineo centrale), in cui è presente un'apertura della vena cava inferiore.

Funzione: quando il diaframma si contrae, il volume della cavità toracica aumenta e la cavità addominale diminuisce.

Muscoli addominali

Muscolo addominale trasversale (m. transversus ab-dominis).

Funzione: riduce le dimensioni della cavità addominale, tira le costole in avanti fino alla linea mediana.

Muscolo obliquo esterno dell'addome (m. obliquus externus abdominis).

Funzione: con una contrazione simmetrica flette la colonna vertebrale e abbassa le costole.

Muscolo obliquo interno dell'addome (m. obliquus inter-nus abdominis).

Funzione: flette la colonna vertebrale durante la contrazione simmetrica.

Il muscolo piramidale (m. Pyramidalis) ha origine dalla cresta pubica, intrecciandosi nella linea bianca dell'addome (linea alba).

Funzione: tende la linea bianca dell'addome.

Retto dell'addome (m. retto dell'addome).

Funzione: con colonna vertebrale fissa e cintura pelvica, abbassa il torace.

Il muscolo quadrato della parte bassa della schiena (m. quadratus lumbo-rum).

Funzione: con contrazione simmetrica, mantiene la colonna vertebrale in posizione eretta.

20. Muscoli del collo

Tra i muscoli del collo si distinguono i muscoli superficiali (sopraioidei (mm. Suprahyoidei), sublinguali (mm. Infrahyoidei)) e profondi (gruppi laterali e prevertebrali).

Muscoli superficiali del collo

Muscolo sternocleidomastoideo (m. sternoc-leidomastoideus).

Funzione: con una contrazione simmetrica, lancia indietro la testa,

Muscolo sottocutaneo del collo (platisma).

Funzione: abbassa l'angolo della bocca e solleva la pelle del collo.

Muscolo stiloioideo (m. stylohyoideus).

Funzione: tira l'osso ioide indietro, su e di lato.

Muscolo digastrico (m. didastricus).

Funzione: con osso ioide fisso, abbassa la mascella inferiore.

Muscolo genioioideo (m. geniohyoi-deus).

Funzione: a mascelle chiuse, solleva l'osso ioide con la laringe.

Muscolo maxillo-facciale (m. mylohyoideus).

Funzione: solleva l'osso ioide con la laringe.

Muscolo sternoioideo (m. sternohyoideus).

Funzione: abbassa l'osso ioide.

Muscolo sternotiroideo (m. sternotiroideus).

Funzione: abbassa la laringe.

Muscolo tiroideo (m. thyrohyoideus).

Funzione: con un osso ioide fisso, solleva la laringe, avvicina l'osso ioide alla laringe.

Muscolo scapolare-ioideo (m. omohyoi-deus).

Funzione: con osso ioide fisso, allunga la placca pretracheale della fascia cervicale.

Muscoli del collo profondi

gruppo mediale

Rectus capitis anteriore (m. rectus capitis anterior).

Funzione: inclina la testa in avanti. Muscolo retto laterale della testa (m. rectus capitis lateralis).

Funzione: agendo sull'articolazione atlanto-occipitale, inclina la testa di lato.

Muscolo lungo della testa (m. longus capitis).

Funzione: inclina la testa in avanti.

Muscolo lungo del collo (m. longus colli).

Funzione: flette la parte cervicale della colonna vertebrale, con contrazione unilaterale, inclina il collo di lato.

Gruppo laterale

Muscolo scaleno anteriore (m. scaleno anteriore). Muscolo scaleno medio (m. scalenus medius). Muscolo scaleno posteriore (m. scaleno posteriore). La funzione dei muscoli scaleni: con costole fisse, piegano in avanti la parte cervicale della colonna vertebrale. Innervazione: plesso cervicale.

21. Struttura della zona del naso

L'apparato respiratorio (systema resoiratorio) è rappresentato dalle vie respiratorie, che, a sua volta, sono rappresentate da tubi con un diametro del lume costante, assicurato dalla presenza di tessuto osseo o cartilagineo nella loro parete, e dai polmoni.

La regione nasale comprende il naso esterno e la cavità nasale.

Il naso esterno (nasus externus) ha una parte posteriore del naso (dorsum nasi), passante nella parte superiore del naso (apexna-si), la radice del naso (radixnasi) e le ali del naso (alaenasi), che limitare i bordi inferiori delle narici (narici).

Il naso esterno è formato da tessuto osseo e cartilagineo.

Cartilagini del naso:

1) cartilagine laterale del naso (cartilagine nasi lateralis); accoppiato, partecipa alla formazione della parete laterale del naso esterno;

2) grande cartilagine dell'ala del naso (cartilagine alaris major); accoppiato, limita le sezioni anterolaterali delle narici;

3) piccole cartilagini dell'ala del naso (cartilaginesalaresminoris); situato dietro la grande cartilagine del naso alare.

A volte cartilagini nasali aggiuntive (cartilagine nasali accessoriae) si trovano tra la cartilagine laterale e quella maggiore dell'ala del naso.

Lo scheletro osseo del naso esterno è formato dai processi frontali delle mascelle e dalle ossa nasali.

La cavità nasale (cavitasnasi). La cavità nasale è divisa dal setto nasale in due parti relativamente uguali, comunicanti attraverso le coane (coane) con la parte nasale della faringe e attraverso le narici con l'ambiente.

Il setto nasale è formato da una parte mobile, costituita da tessuti cartilaginei (pars cartilaginea) e membranosi (pars membranacea), e da una parte fissa, costituita da una parte ossea (pars ossea). La cavità nasale presenta un vestibolo nasale (vestibulum nasi), limitato superiormente dalla soglia della cavità nasale (li-men nasi).

I passaggi nasali occupano la maggior parte della cavità nasale e comunicano con i seni paranasali (sinus paranasales).

Nella cavità nasale si distinguono i passaggi nasali superiore, medio e inferiore, che si trovano sotto l'omonima conca nasale.

Nella parte posteriore superiore del naso del turbinato superiore è presente un recesso sfeno-etmoidale (recessus sphenoethmoidalis), che presenta un'apertura del seno sfenoidale. Il passaggio nasale superiore comunica con le cellule etmoidali posteriori.

Il passaggio nasale medio comunica con il seno frontale attraverso l'imbuto etmoidale (infundibulum ethmoi-dale), il seno mascellare, le cellule superiori e medie dell'osso etmoide.

La mucosa nasale (tunica mucosa nasi) ha regioni respiratorie (regio respiratoria) e olfattive (regio olfactoria). La membrana mucosa della regione respiratoria è ricoperta di epitelio ciliato e presenta ghiandole sierose e mucose.

La mucosa e la sottomucosa del turbinato inferiore sono ricche di vasi venosi che formano i plessi venosi cavernosi dei turbinati. La membrana mucosa è irrorata di sangue dalle arterie oftalmiche e mascellari. Il deflusso venoso viene effettuato nel plesso pterigoideo.

22. La struttura della laringe

La laringe (laringe) si trova nella regione anteriore del collo; forma una sporgenza (prominentia laryngea), che è fortemente espressa negli uomini. In alto, la laringe è collegata all'osso ioide, in basso - alla trachea.

La faringe comunica con la laringe attraverso l'ingresso della laringe (aditus laryngeus), delimitata lateralmente da pieghe arieepiglottiche (plicae aruepigloti-cae) e l'epiglottide anteriormente.

La cavità della laringe (cavitas laryngis) è condizionatamente divisa in tre sezioni: superiore, media e inferiore.

La sezione superiore, o vestibolo della laringe (vestibulum laryngis), prosegue fino alle pieghe del vestibolo (plicae vestibulares), tra le quali c'è una fessura del vestibolo (rima vestibuli).

La sezione mediana, o interventricolare, continua dalle pieghe del vestibolo alle corde vocali (plicae vocales). Tra queste pieghe si trova il ventricolo della laringe (vestibulum laryngis). Le corde vocali limitano il punto più stretto della laringe: la glottide (rima glottidis).

La parte inferiore della laringe si trova sotto la glottide, è la cavità sottoglottica (cavitas infraglotti-ca), che prosegue nella trachea.

L'interno della laringe è ricoperto da una membrana mucosa.

La laringe è costituita da cartilagini accoppiate (sfenoide, a forma di corno, aritenoide) e spaiate (epiglottide, tiroide e cartilagini cricoidi).

La cartilagine tiroidea (cartilagine tiroidea) è costituita da placche quadrangolari destra e sinistra (lamina destra e lamina sinistra).

La cartilagine cricoidea (cartilagine cricoidea) è costituita da un arco (arcus cartilaginis cricoideae) e da una placca quadrangolare (lamina cartilaginis cricoideae) situata dietro.

La base dell'epiglottide (epiglottide) è la cartilagine epiglottica (cartilagine epiglottica).

La cartilagine aritenoidea (cartilagine arytenoidea) ha una base (basis cartilaginis arytenoideae), un apice (apex cartilaginis arytenoideae) e tre superfici: mediale, posteriore e anterolaterale.

La cartilagine corniculata (cartilagine corniculata) si trova nello spessore della parte posteriore della piega ariepiglottica nella parte superiore della cartilagine aritenoidea e forma un tubercolo cornicolato (tuberculum corniculatum).

La cartilagine sfenoidale (cartilagine cuneiforme) si trova anche nello spessore della piega ariepiglottica.

Muscoli che restringono la glottide:

1) muscolo tiroideo (m. thyroarytenoideus);

2) muscolo cricoaritenoide laterale (m. cri-coarytenoidales lateralis);

3) muscolo aritenoide trasversale (m. arytenoi-deus trasversali);

4) muscolo aritenoide obliquo (m. arytenoideus obliqus).

Il muscolo che espande la glottide è il muscolo cricoaritenoide posteriore (m. cricoarytenoideus posterior).

Muscoli che tendono le corde vocali:

1) muscolo vocale (m. vocales);

2) muscolo cricotiroideo (m. cricotiroideus).

23. La struttura della trachea, dei bronchi e dei polmoni

La trachea (trachea) inizia a livello del bordo inferiore della VI vertebra cervicale e termina a livello del bordo superiore della V vertebra toracica, a quel livello è divisa in due bronchi principali (bronchi princi-pales dexter et sinister ): destra e sinistra.

Il bronco destro è più largo e più corto del sinistro, si trova verticalmente ed è una continuazione della trachea.

La parete dei bronchi principali è rappresentata da semianelli cartilaginei, con la parete membranosa rivolta all'indietro. Il luogo di transizione della trachea nei bronchi principali è la biforcazione della trachea (biforcazione tracheale). La trachea è divisa in parte cervicale (pars cervicalis) e toracica (pars thoracica). La trachea è ricoperta davanti e ai lati nella parte cervicale dalla ghiandola tiroidea, ai lati di essa si trovano i fasci neurovascolari e dietro l'esofago.

La base della parete della trachea è costituita da semianelli cartilaginei (per cui il lume della trachea rimane sempre costante). Dall'interno, la parete della trachea è rivestita da una membrana mucosa ricoperta di epitelio ciliato stratificato, che si trova sulla sottomucosa.

I polmoni (polmonalis) si trovano nelle sacche pleuriche nella cavità toracica e sono separati dagli organi mediastinici.

Nei polmoni si distinguono le seguenti parti principali: diaframma (facies diaframmatica), costale (facies costalis) e mediastinico (facies medi-astinalis) e apice (apex pulmonis).

Sulla superficie mediastinica appena sopra la metà del polmone c'è un'apertura ovale - l'ilo polmonare, in cui entra la radice del polmone (radix pulmonis), rappresentata dal bronco principale in entrata, dai nervi e dall'arteria polmonare e dai vasi linfatici in uscita e vene polmonari.

Alle porte, i bronchi principali sono divisi in lobari (bronchi lobales), quest'ultimo - in segmentali (bronchi segmentales).

Il bronco lobare superiore sinistro (bronchus lobaris superior sinister) è diviso in bronchi segmentali superiore e inferiore, anteriore e apicale-posteriore. Il bronco lobare inferiore sinistro (bronchus lobaris inferiore sinistro) è diviso in bronchi segmentali basali superiori, anteriori, posteriori, mediali e laterali.

Il bronco lobare superiore destro (bronchus lobaris superior dexter) è diviso in bronchi segmentali apicali, anteriori e posteriori. Il bronco del lobo medio destro (bronchus lobaris medius dexter) è diviso in bronchi segmentali mediali e laterali. Il bronco lobare inferiore destro (bronchus lobaris inferior dexter) è diviso in bronchi segmentali basali superiori, anteriori, posteriori, mediali e laterali.

Il segmento del polmone è una sezione del tessuto polmonare, rivolta verso l'apice verso la radice del polmone e la base verso la superficie dell'organo.

Il segmento è costituito da lobuli polmonari. I bronchi segmentali sono divisi in dieci ordini: il bronco lobulare (bronchus lobularis) entra nel lobulo, dove si divide in bronchioli terminali (bronchioli terminalis).

24. La struttura dei reni

Il rene (ren) è un organo accoppiato che produce ed espelle l'urina. I reni sono sodi e a forma di fagiolo.

I reni hanno una superficie liscia di colore rosso scuro. La fascia renale esterna (fascia renalis) è costituita da due foglie. Sotto c'è una capsula grassa (capsula adiposa).

Nei reni si distinguono due superfici: anteriore e posteriore (facies anterior et facies posterior), due bordi: mediale e laterale (margo medialis et margo lateralis), nonché due poli: superiore e inferiore (extremitas superior et extremitas inferior) .

Al centro del bordo mediale c'è una rientranza chiamata porta renale (hilum renalis), attraverso la quale l'arteria renale e i tronchi nervosi vengono inviati al rene e fuoriescono l'uretere, la vena e i vasi linfatici. L'intero insieme di formazioni che entrano ed escono dalla porta del rene è chiamato peduncolo renale. I reni si trovano su entrambi i lati della colonna lombare nella regione lombare, situata nello spazio retroperitoneale. Il rene destro è leggermente più basso del sinistro.

Nel rene sono presenti sostanze corticali (corteccia renale) e cerebrali (midollo renale). La sostanza corticale del rene si trova superficialmente. La sostanza corticale è rappresentata dai tubuli prossimali e distali dei nefroni e dei corpuscoli renali ed è di colore rosso scuro.

Il midollo si trova sotto la corteccia e ha un colore più chiaro. Nel midollo ci sono dotti collettori, parti discendenti e ascendenti dei tubuli, tubuli papillari.

La sostanza corticale ha una struttura disomogenea: distingue tra parti radianti (pars radiata) (aree più chiare dello strato corticale) e parti piegate (pars convoluta) (aree più scure).

Il midollo è costituito da piramidi renali (pyramides renales). In ciascuna piramide renale si distinguono una base (basis pyramidis) e un apice (apex pyramidis), o papilla renale. Ciascuna papilla copre un piccolo calice renale (calix renalis minor), che, una volta connesso, forma un grande calice renale (calixrenalis major). Tre grandi coppe, una volta drenate, formano la pelvi renale (pelvis renalis).

In ciascun rene si distinguono cinque segmenti: superiore, superiore anteriore, inferiore, inferiore anteriore e posteriore. Diversi segmenti formano il lobo renale (lobus renalis). Il lobo renale è limitato dalle arterie e dalle vene interlobulari. Il lobo renale è costituito da più di 500 lobuli corticali. Il lobulo corticale (lobu-lus corticalis) è limitato dalle arterie e dalle vene interlobulari e comprende la parte radiante, attorno alla quale si trova la parte ripiegata.

Il nefrone è l'unità strutturale e funzionale del rene. Ogni rene contiene circa 1 milione di nefroni. Il nefrone è costituito dalla capsula e dai tubuli di Bowman-Shumlyansky. Questa capsula racchiude la rete capillare, determinando la formazione di un corpo malpighiano (corpusculum renale).

25. La struttura degli ureteri della vescica

L'uretere emerge dall'ilo del rene e sfocia nella vescica. Lo scopo dell'uretere è rimuovere l'urina dal rene alla vescica. La lunghezza media dell'uretere è di 30 cm, il diametro è di circa 8 mm.

L'uretere presenta tre costrizioni fisiologiche: all'uscita dal rene, al passaggio dalla parte addominale al bacino e al punto di passaggio alla vescica. Gli ureteri, come i reni, si trovano nello spazio retroperitoneale.

L'uretere è diviso in tre parti: addominale (pars addominalis), pelvico (pars pelvina) e intraparietale. La parte addominale si trova sul muscolo maggiore psoas.

L'uretere sinistro si trova dietro la transizione del duodeno nel digiuno e l'uretere destro si trova dietro la parte discendente del duodeno.

Insieme all'uretere ci sono l'arteria e la vena ovarica nelle donne e l'arteria e la vena testicolare negli uomini. In questa parte, l'uretere destro si trova di fronte alle arterie e alle vene iliache interne, mentre quello sinistro. Nelle donne, l'uretere nella parte pelvica va dietro l'ovaio, piegandosi attorno all'esterno della cervice, quindi si trova tra la vescica e la parete anteriore della vagina. Negli uomini, l'uretere decorre esternamente dai dotti deferenti, entrando nella vescica leggermente al di sotto della vescicola seminale, dopo aver prima attraversato i dotti deferenti.

L'uretere è ricoperto esternamente di avventizia (tunica adventitia), sotto di essa si trova la membrana muscolare (tunica muscolare), che ha due strati nella parte superiore e tre strati in quella inferiore. Il guscio interno è mucoso (tunica mucosa).

La vescica (vesica urinaria) è un organo spaiato in cui l'urina viene accumulata e quindi escreta.

Nella vescica si distinguono le seguenti parti principali: il corpo (corpus vesicae), la parte superiore (apex vesicae), la parte inferiore (fundus vesicae) e il collo (cervix vesicae). La parte inferiore della vescica è collegata da legamenti agli organi vicini e alle pareti della piccola pelvi.

La vescica si trova nella cavità pelvica. La vescica piena è in contatto con la parete addominale anteriore, che si eleva al di sopra della sinfisi pubica.

La struttura della parete vescicale è la stessa negli uomini e nelle donne. La vescica è costituita da avventizia (tunica adventitia), membrana muscolare (tunica muscolare), sottomucosa e membrana mucosa (tunica mucosa). Nella parte inferiore della vescica è isolata una formazione anatomica chiamata triangolo della vescica (trigonum vesicae), i cui angoli sono formati dalle aperture degli ureteri (osti-um ureteris) e dall'apertura interna dell'uretra (ostium uretra interna).

26. La struttura della vagina e dell'utero

La vagina (vagina) è un organo a forma di tubo spaiato che si trova nella cavità pelvica dalla fessura genitale all'utero. La vagina è lunga fino a 10 cm.

Dal basso, la vagina passa attraverso il diaframma urogenitale.

L'apertura della vagina nelle ragazze è chiusa dall'imene (imene), che è una placca semilunare, che si strappa durante il primo rapporto sessuale, formando lembi dell'imene (carunculae hymenalies).

Nello stato collassato, le pareti della vagina sembrano una fessura situata sul piano frontale.

Nella vagina si distinguono tre parti principali: la parete anteriore (parie anteriore) e posteriore (parie posteriore) e il fornice vaginale (fornix vaginae).

Il guscio interno della vagina è rappresentato da una membrana mucosa (tunica mucosa), che è strettamente fusa con la membrana muscolare (tunica muscolare), poiché non c'è sottomucosa.

Nelle pieghe vaginali, la membrana mucosa è più spessa. La membrana muscolare della vagina è costituita da fibre muscolari aventi una direzione circolare e longitudinale.

Nella parte superiore della vagina, la membrana muscolare passa nei muscoli dell'utero e nella parte inferiore è intrecciata nei muscoli del perineo.

L'utero (utero) è un organo muscolare cavo, a forma di pera, spaiato, in cui avviene lo sviluppo e la gestazione del feto.

L'utero si trova nella cavità pelvica, situata davanti al retto e dietro la vescica.

Nell'utero ci sono tre parti principali: il corpo (corpus uteri), il collo (cervix uteri) e il fondo (fundus uteri). Il fondo dell'utero è rappresentato da una sezione convessa, situata sopra il livello di confluenza delle tube di Falloppio nell'utero. Il corpo dell'utero è la parte centrale di questo organo. Istmo dell'utero (istmo uteri) - il sito di transizione del corpo dell'utero nella cervice. La parte della cervice che sporge nella vagina è chiamata parte vaginale della cervice, il resto è chiamato sopravaginale. Sulla parte vaginale della cervice c'è un'apertura, o os uterino.

Il muro dell'utero è costituito da tre strati.

Il guscio interno è la membrana mucosa, o endometrio (endometrio).

Lo strato muscolare, o miometrio (miometrio), ha uno spessore notevole.

Il guscio esterno è chiamato perimetrio (perimetrio), o membrana sierosa.

Il peritoneo, che ricopre l'utero, forma due tasche: la cavità vescicouterina (excavatio vesikouterina) e la cavità di Douglas, o retto-uterina (excavatio rectouterina).

27. Struttura, innervazione e irrorazione sanguigna delle tube di Falloppio e delle ovaie

La tuba di Falloppio (tuba uterina) è un organo accoppiato necessario per trasportare l'uovo nella cavità uterina dalla cavità addominale.

Le tube di Falloppio sono condotti di forma ovale che si trovano nella cavità pelvica e collegano le ovaie all'utero. Le tube di Falloppio passano attraverso il legamento largo dell'utero sul bordo superiore. La lunghezza delle tube di Falloppio arriva fino a 13 cm e il loro diametro interno è di circa 3 mm.

L'apertura attraverso la quale la tuba di Falloppio comunica con l'utero è chiamata uterina (ostium ute-rinum tubae) e la cavità addominale si apre nella cavità addominale (ostium addominale tubae uterinae).

Nelle tube di Falloppio si distinguono le seguenti parti: la parte uterina (pars uterine), l'istmo della tuba di Falloppio (istmo tubae uterinae) e l'ampolla della tuba di Falloppio (ampulla tubae uterinae), passando nell'imbuto del falloppio tubo (infundibulum tubae uterinae), che termina con le frange del tubo (fimbria ovarika). La parte uterina si trova nello spessore dell'utero, l'istmo è la parte più stretta e spessa della tuba di Falloppio. Le fimbrie della tuba di Falloppio con i loro movimenti dirigono l'uovo verso l'imbuto.

Lo strato interno della tuba di Falloppio è rappresentato da una membrana mucosa che forma pieghe tubariche longitudinali. Lo strato muscolare continua nei muscoli dell'utero. All'esterno, le tube di Falloppio sono ricoperte da una membrana sierosa.

L'ovaio (ovario) è una gonade accoppiata che giace nella cavità della piccola pelvi, in cui viene effettuata la maturazione delle uova e la formazione degli ormoni sessuali femminili.

Nell'ovaio si distinguono le estremità uterine (extermitas uterina) e delle tube superiori (extermitas tubaria). L'estremità uterina è collegata al proprio legamento dell'ovaio (lig. ovari proprium). L'ovaio è fissato da un mesentere corto (mesovarium) e da un legamento che sospende l'ovaio (lig. suspensorium ovarii).

Le ovaie hanno una mobilità abbastanza buona.

Il parenchima dell'ovaio è diviso in sostanze cerebrali (midollo ovari) e corticali (corteccia ovari). Il midollo si trova al centro di questo organo (vicino al cancello), in questa sostanza ci sono formazioni neurovascolari. La sostanza corticale si trova alla periferia del midollo, contiene follicoli maturi (folliculi ovarici vesiculosi) e follicoli ovarici primari (folliculi ovarici primarii). Un follicolo maturo ha una guaina di tessuto connettivo interna ed esterna (teca).

Al posto del follicolo che scoppia, si forma una depressione, piena di sangue, in cui inizia a svilupparsi il corpo luteo (corpo luteo).

28. La struttura degli organi genitali femminili esterni

Gli organi genitali esterni includono le grandi labbra e le piccole labbra, il pube, il vestibolo della vagina con ghiandole, il bulbo del vestibolo, il clitoride e l'uretra.

Il clitoride (clitoride) è costituito dai corpi cavernosi destro e sinistro (corpus cavernosum clitoridis). Ogni corpo cavernoso del clitoride inizia con una gamba del clitoride, che, una volta combinata, forma un corpo clitorideo lungo fino a 3 cm, che è ricoperto da una membrana proteica. Il corpo del clitoride termina con la testa del clitoride (glans clitorit-idis). Il clitoride sottostante ha un frenulo (frenulum clitoritidis) e sopra di esso è limitato dal prepuzio (preputium clitorit-idis).

Il pube è un'elevazione dovuta a uno strato grasso ben definito, ricoperto di pelo. L'attaccatura dei capelli dal pube passa alle labbra.

Le grandi labbra delimitano la fessura genitale (rima pudenda) e sono una coppia di pieghe elastiche della pelle larghe fino a 9 cm e lunghe fino a XNUMX cm, mentre le grandi labbra sono collegate da commissure - anteriore e posteriore (commissura laborum anterior et posterior). La pelle delle grandi labbra è pigmentata e presenta un gran numero di ghiandole sudoripare e sebacee.

Le piccole labbra si trovano medialmente dalle grandi labbra e si trovano nella fessura genitale, limitando il vestibolo della vagina. Le sezioni posteriori delle piccole labbra formano il frenulo delle labbra (frenulum labiorum pudendi), che limita la fossa del vestibolo della vagina.

Il vestibolo della vagina (vestibulum vaginale) è una depressione limitata inferiormente dalla fossa del vestibolo vaginale, superiormente dal clitoride e lateralmente dalle piccole labbra. Il vestibolo vaginale ha l'apertura vaginale. Tra il clitoride e l'ingresso della vagina si apre l'apertura esterna dell'uretra.

L'uretra è lunga 3 cm e ha un diametro di circa 1 cm L'uretra è fusa con la parete anteriore della vagina, ha membrane mucose e muscolari. La membrana mucosa forma lacune longitudinali (lacunae uretralis), nello spessore delle quali si trovano le ghiandole uretrali. Lo strato muscolare ha due strati: longitudinale interno ed esterno circolare. Nella parte inferiore, l'uretra è circondata da fibre muscolari che formano uno sfintere arbitrario.

Alla vigilia della vagina ci sono ghiandole grandi e piccole che secernono un segreto mucoso che idrata le pareti della vagina.

L'afflusso di sangue agli organi genitali esterni viene effettuato dall'arteria pudendo esterna, dalle arterie perineali, dalle arterie profonde del clitoride, dall'arteria dorsale del clitoride, dall'arteria pudendo interna.

L'innervazione è svolta dai rami labiali anteriori del nervo ileoinguinale, del nervo perineale, dei rami genitali del nervo femoro-genitale, dei nervi dorsali del clitoride del nervo pudendo, del plesso ipogastrico inferiore.

29. La struttura della ghiandola prostatica, dei testicoli e delle loro appendici

La ghiandola prostatica (prostata) è un organo ghiandolare-muscolare spaiato, costituito da acini separati, che secerne sostanze che sono un componente dello sperma.

La ghiandola si trova nella piccola pelvi sotto la vescica. L'uretra passa attraverso la prostata, entra nella base della ghiandola ed esce attraverso il suo apice. La prostata è perforata dai vasi deferenti.

La prostata è divisa in base (basis prostatae), superfici anteriore (facies anterior) e posteriore (facies posterior), superfici inferolaterali (facies inferlateralis) e apice della ghiandola prostatica (apex prostatae). Dalla prostata ci sono legamenti: i legamenti puboprostatici mediani e laterali (lig. puboprostaticae) e il muscolo puboprostatico (m. Puboprostaticus), che fissano la ghiandola alla sinfisi pubica.

La superficie posteriore della prostata è separata dall'ampolla del retto da una placca rettovescicale (septum rectoveicale).

All'esterno, la prostata è ricoperta da una capsula densa, da cui le partizioni si estendono nella ghiandola.

La prostata ha una struttura lobulare, il numero di lobuli raggiunge 50. I lobuli si trovano principalmente nelle sezioni laterali e posteriori della prostata. I dotti ghiandolari degli acini si fondono a coppie e formano i dotti prostatici (duktuliprostaci), che si aprono nell'uretra.

Il testicolo (testicolo) è una gonade accoppiata di secrezione mista; produce spermatozoi e secerne ormoni nel sangue.

I testicoli si trovano nello scroto. I testicoli sono separati da un setto, hanno una forma ovale e una superficie liscia.

Il testicolo ha le estremità superiore e inferiore (extremitas superior et inferior), due bordi - posteriore e anteriore, nonché due lati - mediale e laterale più convesso (facies medialis et lateralis).

Il testicolo è ricoperto da una densa albuginea (tunika albuginea), sotto la quale si trova il parenchima del testicolo (parenchima testis).

La superficie interna della tunica albuginea sul lato posteriore forma una piccola escrescenza - il mediastino del testicolo, da cui si estendono sottili setti di tessuto connettivo (sepula testis), dividendo il parenchima testicolare in lobuli (lobuli testis), il cui numero raggiunge circa 300. Ciascun lobulo presenta numerosi tubuli contorti (tubuli seminiferi contorti), che, fondendosi, formano tubuli diritti (tubuli seminiferi recti). Solo nei tubuli contorti si formano gli spermatozoi, che fanno parte dello sperma; i restanti tubuli sono seminiferi.

L'epididimo (epididimo) si trova lungo il bordo posteriore del testicolo. Nell'appendice si distinguono una testa (caput epididymidis), un corpo (corpus epididymidis) e una coda (cauda epididymidis). Il bianco del testicolo passa all'epididimo. I tubuli efferenti del testicolo formano coni dell'epididimo (coli epididymidis).

L'innervazione viene effettuata dal plesso testicolare.

30. La struttura del pene e dell'uretra

Il pene è destinato all'escrezione di urina e all'espulsione dello sperma.

Nel pene si distinguono le seguenti parti: il corpo (corpo del pene), la testa (glande del pene), la radice (radice del pene) e la schiena (dorso del pene). Nella parte superiore della testa c'è un'apertura esterna dell'uretra. Il pene è ricoperto da una pelle facilmente mobile, che forma il prepuzio (preputum penis) nella sezione anteriore, che ha ghiandole all'interno.

Il prepuzio nella parte inferiore è collegato alla testa con un frenulo (frenulo del pene).

Nel pene ci sono corpi cavernosi situati simmetricamente (corpus cavernosum penis), sotto i quali c'è una sostanza spugnosa spaiata (corpus spongiosum penis).Le estremità posteriori dei corpi cavernosi sono chiamate gambe (crura penis), sono attaccate al pube osso. Quando le cavità sono piene di sangue, si verifica un'erezione. Il corpo spugnoso e i corpi cavernosi sono circondati da fascia superficiale e profonda. Il pene è fissato da legamenti di sospensione: profondi (a forma di fionda) e superficiali.

L'uretra (uretra maschile) inizia con un'apertura interna (ostium urethrae in-ternum) nella parete della vescica e termina con un'apertura esterna (ostium urethrae externum) nella parte superiore del glande.

L'uretra passa attraverso la prostata, il diaframma urogenitale e il corpo spugnoso, e quindi ne esistono tre parti: prostatica (pars prostatica), membranosa (pars membranacea) e spugnosa (pars spongosa).

L'uretra ha una forma a S e tre costrizioni fisiologiche: nella regione delle aperture interne ed esterne e nella regione del passaggio attraverso il diaframma urogenitale.

Lo scroto (scroto) è una sporgenza della parete addominale anteriore ed è costituito da due camere separate in cui si trovano i testicoli. Lo scroto si trova sotto e dietro la radice del pene.

Lo scroto ha sette strati:

1) pelle (cute);

2) guscio carnoso (tunica dartos);

3) fascia seminale esterna (fascia spermatica esterna);

4) fascia del muscolo che solleva il testicolo (fascia cre-masterica);

5) il muscolo che solleva il testicolo (m. Cremaster);

6) fascia seminale interna (fascia spermatica interna);

7) la membrana vaginale del testicolo (tunica vaginalis tes-tis), in cui si distinguono due placche: viscerale e parietale.

31. La struttura della bocca e delle guance

Il vestibolo della bocca (vestibulum oris) è un piccolo spazio delimitato anteriormente dalle labbra e dalle guance e posteriormente dalle gengive e dai denti.

Labbra (labiae) - pieghe muscolari che, una volta chiuse, limitano la fessura orale trasversale (rima oris), le cui estremità sono chiamate angoli della bocca (angulus oris). La superficie visibile delle labbra è ricoperta di pelle, che passa nella mucosa all'interno della cavità orale. Il labbro superiore è delimitato dalle guance dal solco naso-labiale, il labbro inferiore è delimitato dal mento dal solco mento-labiale.

La superficie interna delle labbra è formata da una membrana mucosa che passa nella mucosa delle gengive.

Come risultato di questa transizione, si formano due pieghe longitudinali: il frenulo delle labbra superiore e inferiore (frenulum labii superioris et frenulum labii inferioris).

Le guance (bucche) sono ricoperte di pelle all'esterno, con una membrana mucosa all'interno. La base della guancia è il muscolo buccale (m. buccinatore).

Nella sottomucosa delle guance c'è una piccola quantità di ghiandole buccali. Sopra il secondo molare superiore sulla membrana mucosa della guancia su entrambi i lati, si apre il dotto escretore della ghiandola parotide, formando la papilla della ghiandola parotide (papilla pa-rotidea).

La membrana mucosa delle guance passa nella membrana mucosa delle gengive (gengive), che sono i processi alveolari della mascella superiore e inferiore.

La cavità orale (cavitas oris) con le mascelle chiuse è riempita dalla lingua. Le sue pareti esterne sono la superficie linguale delle arcate dentarie e delle gengive (superiore e inferiore), la parete superiore è rappresentata dal palato, quella inferiore dai muscoli del collo superiore, che formano il diaframma della bocca (diaphragma oris).

I denti (denti) si trovano lungo il bordo superiore delle gengive negli alveoli dentali delle mascelle superiore e inferiore. I denti sono papille modificate della mucosa orale. I denti vengono rafforzati in modo inamovibile dalle loro radici negli alveoli attraverso una connessione continua - martellamento (gonfosi). La funzione dei denti è quella di separare e masticare il cibo, formare il linguaggio e facilitare la pronuncia corretta dei singoli suoni.

Normalmente, un adulto ha 32 denti.

Ogni dente ha una corona, un collo e una radice.

La corona del dente (corona dentis) è la parte più massiccia, che è una sezione che si eleva sopra la gengiva.

La radice del dente (radix dentis) si trova nell'alveolo dentale. Il numero di radici varia: da uno a tre.

Il collo del dente (cervix dentis) è una piccola area del dente situata tra la corona e l'apice.

I componenti principali del dente sono lo smalto (smalto), la dentina (dentino) e il cemento (cemento).

Una persona ha quattro forme di denti: incisivi, canini, molari piccoli e grandi.

L'incontro dei denti della mascella superiore e inferiore è chiamato morso eccessivo.

32. La struttura della lingua

La lingua (lingua) è un organo muscolare coinvolto nella miscelazione del cibo, nella deglutizione e nell'articolazione. La lingua ha un gran numero di papille gustative. La parte anteriore della lingua è chiamata apice della lingua (apex linguae), la parte posteriore è chiamata radice (radix linguae). Tra queste formazioni c'è il corpo della lingua (corpus linguae). La parete superiore della lingua è chiamata dorso (dorsum linguae) ed è rivolta verso il palato e la faringe. La superficie inferiore (facies inferior linguae) della lingua si trova solo a livello dell'apice e delle parti iniziali del corpo della lingua. Le superfici laterali della lingua sono chiamate bordi della lingua (margo linguae). Sul retro della lingua c'è un solco mediano (sulcus medianus linguae), che termina posteriormente con una fossa - l'apertura cieca della lingua (forame cieco linguae). Su entrambi i lati corre un solco di confine (sulcus terminalis), che è il confine tra il corpo e la radice della lingua. La mucosa della lingua (tunica mucosae linguae) è di colore rosa e presenta numerosi rilievi - papille gustative della lingua (papillae linguae).

Esistono i seguenti tipi di papille:

1) papille coniche e filiformi (papillae coni-cae et papillae filiformis);

2) papille di funghi (papille fungiformis); situato ai lati e nella parte superiore della lingua;

3) papille foliate (papille foliate); situato ai bordi della lingua;

4) papille scanalate (papillae vallatae). Solo la mucosa della radice della lingua non ha papille, nel suo spessore c'è un accumulo di tessuto linfoide - la tonsilla linguale (tonsilla lingualis).

La membrana mucosa della superficie inferiore della lingua è liscia, ha due pieghe longitudinali che, quando si spostano sul fondo della cavità orale, formano il frenulo della lingua (frenulum linguae).

Vicino al frenulo della lingua ci sono papille sublinguali posizionate simmetricamente (caruncula sublingualis), su cui si aprono i dotti escretori delle ghiandole salivari sublinguali e sottomandibolari.

La lingua ha i seguenti muscoli:

1) muscoli scheletrici della lingua:

a) muscolo ioide-linguale (m. hyoglossus); tira la lingua avanti e indietro;

b) muscolo stiloglosso (m. styloglossus);

c) muscolo genio-linguale (m. genioglossus);

2) propri muscoli della lingua:

a) muscolo trasverso della lingua (m. transversus linguae);

b) muscolo verticale della lingua (m. verticalis linguae);

c) il muscolo longitudinale superiore della lingua (m. longitudina-lis superior);

d) muscolo longitudinale superiore della lingua (m. longitudina-lis inferiore).

33. La struttura del palato duro e molle e le ghiandole della bocca

Il palato (palato) è la parete superiore della cavità orale ed è diviso in due parti: il palato duro, formato da tessuto osseo, e il palato molle.

Il palato duro (palatum durum) è formato dai processi palatini delle ossa mascellari e dalle placche orizzontali delle ossa palatine.

Il palato molle (palatum molle) costituisce un terzo del palato e si trova dietro il palato duro. Il palato molle è formato dall'aponeurosi palatina e dai muscoli.

Il palato molle è costituito da due sezioni: quella anteriore, situata orizzontalmente, e quella posteriore, che pende liberamente e forma il velo palatino. La parte posteriore del palato molle ha un piccolo processo al centro: l'ugola. Tra gli archi c'è una piccola fossa (fossa tonsilla-ris), in cui si trova la tonsilla palatina (tonsilla palatina).

Muscoli del palato molle:

1) muscolo palatoglosso (m. palatoglossus);

2) muscolo palatofaringeo (m. palatopharyngeus);

3) il muscolo che solleva la cortina palatina (m. leva-tor veli palatini);

4) muscolo che tende la cortina palatina (m. tensor veli palatini);

5) muscolo della lingua (m. ugola).

Le ghiandole della bocca (glandulae oris) producono saliva; sono divisi in due ghiandole salivari grandi (parotide, sublinguale, sottomandibolare) e piccole.

Le ghiandole salivari minori (glandulae salivariae mino-res) si trovano nella mucosa e nella sottomucosa del cavo orale.

Queste ghiandole sono denominate in base alla loro posizione:

1) buccale (glandulaebuccales);

2) labiale (glandulaelabiales);

3) palatino (glandulae palatinae);

4) linguale (glandulae linguales);

5) molare (ghiandole molari).

Ghiandole salivari maggiori (glandulae salivariae majores).

Ghiandola parotide (glandula parotidea) Si trova sotto la pelle sulla superficie esterna del ramo della mascella inferiore e sul bordo posteriore del muscolo masticatorio. Il dotto escretore della ghiandola si apre nel vestibolo della bocca a livello del secondo molare.

Ghiandola sublinguale (glandula sublingualis). Si trova sulla superficie superiore del muscolo maxillo-facciale. I suoi piccoli dotti escretori si aprono nella cavità orale sulla superficie della membrana mucosa lungo la piega sublinguale. A volte c'è una grande apertura del dotto sublinguale sulla papilla sublinguale insieme al dotto escretore della ghiandola sottomandibolare.

La ghiandola sottomandibolare (glandula submandibularis) si trova nel triangolo sottomandibolare. Dalla parte anteriore della ghiandola emerge il suo dotto escretore: il dotto sottomandibolare (ductus sub-mandibularis), che si apre con un piccolo foro sulla papilla sublinguale (vicino al frenulo della lingua).

34. La struttura della faringe e dell'esofago

La faringe (faringe) collega la cavità orale e l'esofago.

La faringe fa parte del sistema respiratorio, conducendo l'aria dalla cavità nasale alla laringe e viceversa. La faringe comunica con la cavità nasale attraverso le coane e con la cavità orale attraverso la faringe.

Tra la parete posteriore della faringe e il rachide cervicale c'è un piccolo spazio (spa-tium retropharyngeum), riempito di tessuto connettivo lasso,

In accordo con gli organi situati davanti alla faringe, in esso si distinguono tre parti: il rinofaringe (pars nasalis pharyngis), l'orofaringe (pars oralis pharyngis) e il laringofaringe (pars laryngea pharyngis).

Il rinofaringe si riferisce solo al tratto respiratorio, l'orofaringe al tratto respiratorio e digestivo e l'ipofaringe solo al tratto digestivo.

Sulla superficie interna del confine della transizione della parete superiore della faringe a quella inferiore c'è una piccola elevazione - un accumulo di tessuto linfoide, o tonsilla palatina (tonsilla pharyngealis) o adenoide.

Sulle pareti laterali della faringe è presente un'apertura faringea a forma di imbuto del tubo uditivo (ostium pha-ryngeum tubae auditivae)

L'apparato muscolare della faringe:

1) costrittori della faringe:

a) costrittore della faringe superiore (m. constrictor pharyn-gis superior);

b) costrittore medio della faringe (m. constrictor pharyn-gis medius);

c) costrittore inferiore della faringe (m. constrictor pharyn-gis inferior);

2) sollevatori della faringe:

a) muscolo tuba-faringeo (m. salpingopharyn-geus);

b) muscolo stilofaringeo (m. stylopharyngeus).

L'esofago collega la faringe allo stomaco. L'esofago assomiglia ad un tubo nella struttura, compresso nella direzione antero-posteriore. Il luogo di transizione della faringe nell'esofago in un adulto corrisponde alla VI vertebra cervicale, il luogo di transizione dell'esofago allo stomaco corrisponde al livello dell'XI vertebra toracica. L'esofago entra nella cavità addominale dal torace attraverso l'apertura esofagea del diaframma.

La parte cervicale (pars cervicalis) dell'esofago inizia dalla VI cervicale e termina a livello della II vertebra toracica.

La parte toracica (pars thoracica) dell'esofago termina a livello della X vertebra toracica ed ha la lunghezza maggiore.

La parte addominale (pars addominalis) dell'esofago ha una piccola lunghezza, il lobo sinistro del fegato è adiacente alla sua parete posteriore.

L'esofago presenta tre costrizioni fisiologiche: la prima è a livello del passaggio della faringe nell'esofago, la seconda è a livello dell'intersezione del bronco principale sinistro, la terza è a livello del passaggio dell'esofago attraverso il diaframma.

L'esofago ha quattro pareti principali: mucosa (tunica mucosa), sottomucosa (tunica sottomucosa), muscolare (tunica muscula-ris) e membrana sierosa (avventizia).

35. La struttura dello stomaco

Lo stomaco (ventricolo) è un organo a forma di sacco situato nella parte superiore sinistra della cavità addominale e situato tra l'esofago e il duodeno.

Lo stomaco ha una forma e dimensioni diverse, a seconda del grado di riempimento e dello stato dei suoi muscoli.

La forma dello stomaco cambia durante la maturazione dell'organismo. Esistono tre forme dello stomaco: la forma di un corno, la forma di una calza e la forma di un uncino. Quest'ultimo è il più comune. Il lato sinistro dello stomaco si trova sotto il diaframma e il lato destro - sotto il fegato; una piccola parte dello stomaco è a diretto contatto con la parete addominale anteriore. La maggior parte dello stomaco si trova nell'ipocondrio sinistro, quello più piccolo nella regione epigastrica. L'apertura cardiale si trova a sinistra del corpo della X vertebra toracica e l'uscita è a destra del corpo della XII vertebra toracica o I lombare.

Oltre all'apparato legamentoso con il peritoneo, lo stomaco ha i legamenti con il fegato, la milza e il colon. Lo stomaco contiene ghiandole che secernono succo gastrico ricco di enzimi digestivi, acido cloridrico e molte altre sostanze fisiologicamente attive. La mucosa dello stomaco produce il fattore Castle, necessario per l'assorbimento della vitamina B12, che a sua volta è necessaria per la normale formazione del sangue.

Nello stomaco, il fondo (fundus ventriculi), il corpo (corpus ventriculi), le parti cardiache (pars cardiaca) e piloriche (pars pylorica), le pareti anteriore (parie anteriore) e posteriore (parie posteriori), maggiore curvatura (curvatura ventriculimajor) e curvatura minore (curvatura ventriculi minor).

L'esofago entra nello stomaco attraverso l'apertura della curvatura minore - l'apertura cardiaca.

Il canale del piloro passa nel duodeno; il confine tra loro è un solco circolare.

Il fondo dello stomaco, le parti cardiache e piloriche formano il corpo dello stomaco.

Lo stomaco ha tutte e quattro le pareti principali, rappresentate dalla mucosa, dalla sottomucosa, dalle membrane muscolari e sierose esterne.

La membrana mucosa (tunica mucosa) dello stomaco è ricoperta da un unico strato di epitelio cilindrico.

A causa della presenza di una sottomucosa (tela sottomucosa) e di una placca muscolare ben sviluppata, la membrana mucosa forma numerose pieghe.

Sulla superficie della mucosa gastrica ci sono campi gastrici (arae gastricae), sulla cui superficie ci sono fossette ventricolari (foveolae gastricae) - le bocche delle ghiandole gastriche che secernono il succo gastrico.

La membrana muscolare (tunica muscolare) dello stomaco è rappresentata da tre strati principali: gli strati esterni interni, circolari centrali e longitudinali delle fibre oblique.

La membrana sierosa esterna (avventizia) giace sulla base sottosierosa e copre lo stomaco da quasi tutti i lati; lo stomaco si trova intraperitonealmente.

36. La struttura dell'intestino tenue

L'intestino tenue (intestino tenue) è la sezione successiva dell'apparato digerente dopo lo stomaco; termina con un'apertura ileocecale nel sito del suo passaggio all'intestino crasso.

L'intestino tenue è la parte più lunga dell'apparato digerente. Si compone di tre sezioni principali: il duodeno, il digiuno e l'ileo.

Il digiuno e l'ileo formano la parte mesenterica dell'intestino tenue, che occupa quasi l'intero piano inferiore della cavità addominale.

Nell'intestino tenue, il cibo è esposto al succo intestinale, alla bile epatica, al succo pancreatico e in esso vengono assorbiti i componenti principali del cibo.

Il duodeno (duodeno) è la sezione iniziale dell'intestino tenue. Parte dal piloro dello stomaco e gira intorno alla testa del pancreas. Il duodeno ha quattro parti: superiore, discendente, orizzontale e ascendente.

La parte superiore (pars superior) del duodeno parte dal piloro, partendo da esso a destra a livello della XII vertebra toracica o prima lombare, forma l'ansa superiore (flexura duodeni superior), passando poi nella parte discendente.

La parte discendente (pars scendens) ha origine al livello I della colonna lombare, scende a destra della colonna vertebrale e al livello III della colonna lombare gira a sinistra, formando l'ansa inferiore del duodeno (flexura duodeni inferiore) .

La parte orizzontale (pars horizontalis) origina dalla flessura inferiore del duodeno e corre orizzontalmente al livello III della colonna lombare, toccando la sua parete posteriore con la vena cava inferiore. Poi si presenta e va nella parte ascendente.

La parte ascendente (pars ascendens) ha origine al livello II della colonna lombare e termina con la curva duodenale magra (flexura duodenoj-ejunalis), passando nel digiuno. Il muscolo che sospende il duodeno (m. suspensoris duodeni) fissa questa curva al diaframma. Dietro la parte ascendente c'è la parte addominale dell'aorta, accanto ad essa si trovano l'arteria mesenterica e la vena, che entrano nella radice del mesentere dell'intestino tenue.

Il duodeno si trova quasi interamente nello spazio retroperitoneale, ad eccezione dell'ampolla (ampolla).

La parete del duodeno è costituita da tre membrane: mucosa, muscolare e sierosa.

La membrana mucosa (tunica mucosa) si trova sulla placca muscolare e uno strato di tessuto adiposo lasso.

La membrana muscolare (tunica muscolare) del duodeno è costituita da due strati: quello circolare interno e quello longitudinale esterno.

La membrana sierosa (avventizia) copre solo la parte iniziale del duodeno, rappresentata dall'ampolla.

37. Struttura e fisiologia del digiuno e dell'ileo

Si considereranno insieme la struttura, le caratteristiche anatomiche e la fisiologia del digiuno e dell'ileo, poiché questi organi hanno la stessa struttura e appartengono alla parte mesenterica dell'intestino tenue.

Il digiuno è una continuazione del duodeno, le sue anse si trovano nella parte superiore sinistra della cavità addominale. Anteriormente, le anse del digiuno sono ricoperte dal grande omento; posteriormente sono adiacenti al peritoneo parietale.

L'ileo è una continuazione del digiuno, le sue anse si trovano nella parte inferiore destra della cavità addominale. Nella cavità della piccola pelvi si trovano gli ultimi anelli dell'intestino tenue, si trovano in due strati, adiacenti alla parte anteriore della vescica, e dietro - al retto (negli uomini) o all'utero (nelle donne). L'intera parte dell'intestino tenue è ricoperta su tutti i lati dal peritoneo, situato intraperitonealmente (ad eccezione di una piccola area nell'area di attacco del peritoneo). Nella parte mesenterica dell'intestino tenue si distinguono due lembi: libero e mesenterico, mediante i quali l'intestino è collegato al mesentere.

La membrana mucosa (tunica mucosa) è costituita dalla mucosa muscolare e dalla sottomucosa. La membrana mucosa della parte mesenterica dell'intestino tenue ha formazioni simili a quella del duodeno (ad eccezione delle ghiandole duodenali). La principale differenza sta nel diverso numero di pieghe circolari, il cui numero è maggiore nella parte mesenterica.

Nel digiuno e nell'ileo sono presenti accumuli di gruppo di tessuto linfoide (noduli linfatici aggregati), situati sul bordo opposto al mesentere ed aventi una lunghezza fino a 10 cm e una larghezza fino a 3 cm.

Il punto in cui l'intestino tenue sfocia nel cieco - l'apertura ileocecale (ostium ileocaecale) - ha la valva omonima, rivolta con la sua parte convessa verso l'intestino crasso. Questa valvola è formata da pieghe che sporgono dall'alto e dal basso nella cavità del cieco. Anteriormente e posteriormente, i lembi valvolari convergono a formare il frenulo della valvola ileocecale.

La membrana muscolare (tunica muscolare) è costituita da due strati: quello circolare interno (stratum circulare) e quello longitudinale esterno (stratum longitudinale).

La membrana sierosa (avventizia) della parte mesenterica dell'intestino tenue è rappresentata dal peritoneo.

L'afflusso di sangue proviene dalle arterie dell'intestino tenue.

Il deflusso venoso viene effettuato attraverso le vene omonime nella vena porta.

Il deflusso linfatico viene effettuato nei linfonodi iliaco-colici e mesenterici.

Innervazione: rami del nervo vago.

38. Struttura del colon e del cieco

L'intestino crasso (intestino crasso) è una continuazione dell'intestino tenue; è la sezione finale del tubo digerente.

Inizia dalla valvola ileocecale e termina all'ano. Assorbe l'acqua rimanente e forma le feci che vengono escrete attraverso il retto. La sua lunghezza è in media di 1,5 m.

L'intestino crasso è diviso in tre sezioni: il cieco con l'appendice, il colon e il retto. Il colon è diviso in quattro parti: ascendente, trasversale, discendente e sigmoideo.

L'intestino crasso differisce dall'intestino tenue in diversi modi importanti:

1) diametro maggiore;

2) la presenza di bande coliche (taeniae coli). Distinguere il nastro mesenterico (taenia mesocolica), corrispondente al punto di attacco del mesentere ad esso; nastro libero (taenia libera) situato sulla superficie anteriore dell'intestino; nastro di riempimento (taenia omentalis), situato nel punto di fissaggio del premistoppa;

3) la presenza tra i nastri degli haustra del colon (haustrae coli), separati tra loro da solchi trasversali;

4) la presenza di processi omentali (appendice epi-ploicae), che contengono tessuto adiposo, sulla superficie dell'intestino crasso lungo le bande omentali e libere.

Il cieco è una sezione dilatata dell'intestino crasso simile a un sacco, che inizia immediatamente dopo la valvola ileocecale; situato nella fossa iliaca destra. È di breve durata. Con la sua parete posteriore, il cieco si trova sui muscoli principali iliaco e psoas, e con la sua parete anteriore è adiacente alla parete addominale anteriore. L'intestino crasso è ricoperto di peritoneo su tutti i lati, ma a volte può essere ricoperto di peritoneo solo su tre lati, non avere una copertura sierosa sulla parete posteriore e in rari casi può avere un mesentere.

Dal cieco alla convergenza dei nastri muscolari, si diparte l'appendice vermiforme (appendice ver-miformis). L'appendice è una conseguenza del cieco, la sua dimensione è molto variabile.

L'appendice si trova intraperitonealmente e ha un mesentere. Molto spesso, l'appendice è bloccata nella fossa iliaca destra, a volte scende nella piccola pelvi e può anche giacere retroperitonealmente.

Il cieco (cecum) è una continuazione dell'ileo. Sono separati dalla valvola ileocecale (valva ileocaecalis). I lembi valvolari formano un frenulo o una valvola occale (frenulum valvae ileo-caecalis). Avendo l'aspetto di un imbuto, la parte stretta della valvola è rivolta verso il lume del cieco, passando liberamente il cibo dall'intestino tenue all'intestino crasso. Con un aumento della pressione nel colon (eccesso di cibo, aumento della formazione di gas), le alette della valvola si chiudono, non si osserva il movimento inverso del cibo. Al di sotto di questa valvola si trova l'apertura dell'appendice (ostium appendix vermiformis).

39. Struttura del colon

Il colon si trova attorno alle anse dell'intestino tenue, che si trovano al centro del piano inferiore della cavità addominale. Il colon ascendente è a destra, il colon discendente a sinistra, il colon trasverso in alto e il colon sigmoideo a sinistra e in basso.

Il colon ascendente (colon ascendens) è una continuazione del cieco. Salendo verticalmente, si trova prima davanti al muscolo quadrato dei lombi, poi davanti al rene destro e raggiunge la superficie inferiore del lobo destro del fegato. A questo livello si piega a sinistra, formando la flessura destra del colon (flexura coli dextra) e passando nel colon trasverso. La lunghezza di questa sezione del colon è di circa 20 cm, la banda libera si trova sulla superficie anteriore dell'intestino, la banda omentale sulla superficie posterolaterale e la banda mesenterica sulla superficie posteromediale.

Il colon trasverso (colon transversum) ha origine dall'ansa destra del colon e prosegue fino all'ansa sinistra del colon (flexura coli sinistra), che si trova nell'ipocondrio sinistro ad un livello più alto rispetto all'ansa destra del colon. Il colon si trova a forma di arco e si abbassa. Il colon trasverso si trova intraperitonealmente e ha un proprio mesentere, originato dal peritoneo parietale. Attaccato lungo l'intera lunghezza della fascia omentale è un legamento proveniente dallo stomaco, chiamato legamento gastrocolico.

La flessura sinistra del colon trasverso è la sezione di transizione al colon discendente (colon discendente), che scende al livello della fossa iliaca sinistra e passa nel colon sigmoideo. La sua parete posteriore non è ricoperta dal peritoneo e si trova davanti al rene sinistro, situato sul muscolo quadrato della parte bassa della schiena e sul muscolo iliaco nella fossa iliaca sinistra. Da questa sezione del colon inizia una diminuzione del numero di haustra e della loro profondità.

Il colon sigmoideo (colon sigmoi-deum) si trova nella fossa iliaca sinistra, la sua continuazione è il retto. Il colon sigmoideo forma due anse: l'ansa prossimale si trova sul muscolo iliaco e l'ansa distale si trova sul muscolo grande psoas.

La membrana mucosa (tunica mucosa) della parete del cieco e del colon è costituita da epitelio che giace sulla membrana basale. Il suo epitelio è costituito da cellule cilindriche e un gran numero di ghiandole caliciformi e ghiandole intestinali. Tra le fasce muscolari, la membrana mucosa forma pieghe semilunari (plicae semilunares coli).

La membrana muscolare (tunica muscolare) per tutta la sua lunghezza è costituita da due strati: quello circolare interno e quello longitudinale esterno. I muscoli longitudinali formano nastri.

Il peritoneo copre le seguenti sezioni da tutti i lati: il cieco, il colon trasverso e il sigma.

40. La struttura del retto

Il retto (retto) è la sezione finale dell'intestino crasso e si trova nella sua parete posteriore della cavità pelvica, che è formata dai muscoli del pavimento pelvico, del coccige e dell'osso sacro.

Nel retto, le feci si accumulano e vengono rimosse dal corpo e anche l'acqua viene assorbita. Davanti al retto negli uomini si trovano la prostata, le vescicole seminali e la vescica, mentre nelle donne l'utero e la vagina.

Il retto ha due curve: perineale (flexura perinealis) e sacrale (flexura sacralis). Nel retto ci sono due parti: la parte pelvica, situata sopra il diaframma pelvico, e la parte perineale, situata nel perineo e che rappresenta il canale anale (canalis analis), che termina con l'ano (ano). Nella regione pelvica c'è una sezione stretta, sopramullare e una parte ampia: l'ampolla rettale (ampulla recti).

La membrana mucosa del retto è ricca di ghiandole mucose e caliciformi, forma pieghe longitudinali e trasversali. La mucosa è priva di villi, presenta singoli noduli linfatici. Di solito ci sono tre pieghe trasversali, coprono metà della circonferenza del retto, ci sono pieghe non permanenti. Ci sono fino a 10 pieghe longitudinali, sono chiamate colonne anali (colu-mnae anales) e si espandono dall'alto verso il basso.

Le pieghe trasversali (plicae transversae recti), che chiudono i seni dal basso, sono chiamate lembi anali (valvulae anales), la loro combinazione forma la cresta anale.

Nella sottomucosa della zona delle colonne anali è presente tessuto adiposo, in cui si trova il plesso venoso rettale (plesso venoso rettale).

La mucosa nell'area dei pilastri è rappresentata dall'epitelio squamoso, nell'area dei seni - dall'epitelio multistrato. La linea anale è il confine tra la mucosa rettale e la pelle. La pelle dell'ano è rivestita da epitelio cheratinizzante stratificato.

La membrana muscolare per l'intera lunghezza è costituita da due strati: quello circolare interno e quello longitudinale esterno, e lo strato interno è meglio espresso. I fasci muscolari longitudinali sono una continuazione delle fasce muscolari del colon: si espandono e coprono completamente il retto; meglio espresso sulle pareti anteriore e posteriore. Parte dei muscoli longitudinali fa parte del muscolo che solleva l'ano (m. Levator ani). Il fascio anteriore dei muscoli longitudinali forma il muscolo rettoretrale negli uomini.

Oltre a questo muscolo, gli uomini hanno un muscolo rettovescicale che collega il retto alla vescica. Lo strato circolare di tessuto muscolare si ispessisce all'ano e forma lo sfintere interno dell'ano (m. sphincter ani interni).

La membrana sierosa esterna è rappresentata dal peritoneo, che copre la sezione superiore del retto da tutti i lati, la sezione centrale - da tre lati. La porzione inferiore del retto non è coperta dal peritoneo.

41. La struttura del fegato

Il fegato (hepar) è la ghiandola più grande del tubo digerente; localizzato principalmente nella cavità addominale superiore destra subfrenica; è una ghiandola tubulare ramificata complessa.

Il fegato è coinvolto nei processi del metabolismo e dell'emopoiesi.

Il fegato ha forma irregolare: la parte superiore - convessa - e la parte inferiore - concava; circondato su tutti i lati dal peritoneo.

La parte superiore del fegato è chiamata diaframmatica (facies diaframmatica), mentre la parte inferiore è chiamata viscerale (facies visceralis).

La superficie diaframmatica del fegato corrisponde in forma alla cupola del diaframma. A questa superficie dal diaframma e dalla parete addominale anteriore c'è un legamento di supporto (a mezzaluna) del fegato (lig. falciformis). Divide la superficie del fegato in due lobi: il destro (lobus hepatis dexter) e il sinistro (lobus hepatis sinister), collegandosi posteriormente con il legamento coronarico (lig. Coronarium), che è una duplicazione del peritoneo.

Ci sono tre solchi sulla superficie viscerale del fegato, che lo dividono in quattro parti. La sezione centrale tra i solchi sagittali destro e sinistro è divisa dal solco trasversale in due sezioni. Quello anteriore è chiamato lobo quadrato (lobus quadratus), quello posteriore è chiamato lobo caudato (lobus caudatus).

Il fegato presenta lungo la sua lunghezza due fessure: nella parte anteriore per il legamento rotondo (fissura ligamenti teretis), nella parte posteriore per il legamento venoso (fissura ligamenti venosi).

La vena porta, i nervi, l'arteria epatica entrano nelle porte del fegato e i vasi linfatici e il dotto epatico comune escono. Ci sono quattro impronte principali sulla superficie viscerale del fegato: renale (impressio renalis), surrenale (impressio surrenalis), colica (impressio colica) e duodenale (impressio duodenalis).

Il lobo quadrato del fegato presenta una piccola depressione formata dal duodeno (im-pressio duodenalis).

Il lobo caudato del fegato forma un processo papillare (processus papillaris) sulla sua superficie anteriore e un processo caudato (processus caudatus) su quella destra.

Il lobo sinistro del fegato ha una leggera elevazione sulla superficie viscerale - il tubercolo omentale rivolto verso l'omento minore. All'esterno, il fegato è ricoperto da una membrana sierosa (tunica sierosa), che giace sulla base sottosierosa. Sotto si trova una guaina fibrosa (tunica fibrosa).

All'interno del fegato c'è una struttura del tessuto connettivo, nelle cui cellule si trovano le unità strutturali e funzionali del fegato - lobuli epatici (lobulus hepatis).

I lobuli epatici sono costituiti da epatociti. Al centro del lobulo passa la vena centrale, lungo la periferia del lobulo ci sono arterie e vene interlobulari, da cui iniziano i capillari interlobulari, che passano nei vasi sinusoidali.

Tra gli epatociti ci sono i canalicoli biliari (ductulus bilifer), che scorrono nei dotti biliari, che sono collegati ai dotti biliari interlobulari.

42. La struttura del pancreas. Peritoneo

Il pancreas (pancreas) è la seconda ghiandola digestiva più grande di una complessa struttura alveolare-tubulare, che svolge un ruolo importante non solo nel processo di digestione, ma anche nell'omeostasi ormonale del corpo.

La parte principale del parenchima della ghiandola svolge una funzione secretoria esterna, rilasciando il suo segreto nel lume del duodeno.

Una piccola parte della ghiandola, rappresentata dalle isole di Langerhans, svolge una funzione endocrina, producendo l'ormone insulina.

Il pancreas ha un colore grigio-rosa e si trova trasversalmente a livello della I o II vertebra lombare. La sua lunghezza è fino a 16 cm, larghezza - fino a 8 cm, spessore - fino a 3 cm La massa del pancreas in un adulto raggiunge i 70 g.

Il pancreas ha una struttura lobata ed è ricoperto dal peritoneo solo anteriormente e, parzialmente, dal basso.

Il pancreas è diviso in tre parti principali: corpo (corpus pancreatis), testa (caput pancreatis) e coda (cauda pancreatis).

La testa del pancreas si trova a livello delle vertebre lombari I-III ed è circondata da un'ansa del duodeno.

Il corpo del pancreas è di forma triangolare e si trova a livello della prima vertebra lombare. Ci sono tre superfici nel corpo: anteriore, posteriore e inferiore. Sulla superficie anteriore si trova il tubercolo omentale (tuber omentale). Le superfici sono separate l'una dall'altra dai bordi con lo stesso nome.

La coda del pancreas è una continuazione del suo corpo e raggiunge l'ilo della milza. Dietro questa parte del pancreas si trova il rene sinistro.

Il pancreas ha un dotto escretore (ductus pancreaticus), che, passando attraverso il suo intero parenchima, si apre nel lume del duodeno sulla papilla maggiore. Il dotto escretore nella sua sezione finale presenta uno sfintere (m. sphincter ductus pancreatici). Nella regione della testa può essere presente un dotto pancreatico aggiuntivo (ductus pancreaticus accessorius).

Il peritoneo (peritoneo) è una membrana sierosa che riveste la cavità addominale e gli organi che vi si trovano.

Il peritoneo è diviso in parietale (peritoneo parietale), che riveste le pareti della cavità addominale, e viscerale (peritoneo viscerale), che riveste gli organi che vi si trovano.

Il peritoneo è formato da una placca della membrana sierosa e dal mesotelio, che è un epitelio squamoso a strato singolo. La superficie del peritoneo ha un'area di 1,7 m². La cavità addominale contiene una piccola quantità di liquido sieroso, che consente un facile scorrimento degli organi che vi si trovano. La cavità addominale è chiusa, ma nelle donne comunica con l'ambiente esterno attraverso le aperture addominali delle tube di Falloppio, la cavità della vagina e dell'utero.

43. La struttura del cuore

Il cuore (cor) è un organo muscolare cavo a quattro camere che pompa sangue ossigenato nelle arterie e riceve sangue venoso.

Il cuore è costituito da due atri che ricevono il sangue dalle vene e lo spingono nei ventricoli (destro e sinistro). Il ventricolo destro fornisce sangue alle arterie polmonari attraverso il tronco polmonare e il ventricolo sinistro fornisce sangue all'aorta. La metà sinistra del cuore contiene sangue arterioso e la metà destra contiene sangue venoso; le metà destra e sinistra del cuore normalmente non comunicano.

Nel cuore ci sono: tre superfici: polmonare (facies pulmonalis), sternocostale (facies sterno-costalis) e diaframmatica (facies diaframmatica); apice (apexcordis) e base (basis cordis). Il confine tra atri e ventricoli è il solco coronarico (sulcus coronarius).

L'atrio destro (atrium dextrum) è separato da quello sinistro dal setto interatriale (septum interatriale) e presenta una cavità aggiuntiva: l'orecchio destro (auricula dextra). C'è una depressione nel setto: una fossa ovale, circondata dal bordo con lo stesso nome, formata dopo la fusione del forame ovale.

L'atrio destro presenta aperture della vena cava superiore (ostium venae cavae superioris) e della vena cava inferiore (ostium venae cavae inferioris), delimitate dal tubercolo intervenoso (tuberculum intervenosum), e l'apertura del seno coronarico (ostium sinus coronarii). Sulla parete interna dell'orecchio destro sono presenti muscoli pettinati (mm pectinati), terminanti con una cresta marginale che separa il seno venoso dalla cavità dell'atrio destro.

L'atrio destro comunica con il ventricolo attraverso l'orifizio atrioventricolare destro (ostium atrioventriculare dextrum).

Il ventricolo destro (ventriculus dexter) è separato da quello sinistro dal setto interventricolare (septum inter-venttriculare), nel quale si distinguono la parte muscolare e quella membranosa; ha davanti l'apertura del tronco polmonare (ostium trunci pulmonalis) e dietro - l'apertura atrioventricolare destra (ostium atrio-ventricolare dextrum). Quest'ultimo è coperto da una valvola tricuspide (valva tricuspidalis), che ha valvole anteriori, posteriori e settali.

Sulla superficie interna del ventricolo sono presenti trabecole carnose (trabeculae carneae) e muscoli papillari (mm. papillares), da cui iniziano le corde tendinee. L'apertura del tronco polmonare è coperta dall'omonima valvola.

L'atrio sinistro (atrium sinistrum) ha un'estensione a forma di cono rivolta anteriormente (orecchio sinistro (auricolare sinistro)) e cinque aperture: quattro aperture delle vene polmonari (ostia venarum pulmonalium) e l'apertura atrioventricolare sinistra (ostium atrio-ventriculare sinistrum) .

Il ventricolo sinistro (ventriculus sinister) ha dietro l'apertura atrioventricolare sinistra, coperta dalla valvola mitrale (valva mitralis), costituita dalle valvole anteriore e posteriore, e l'apertura aortica, coperta dall'omonima valvola, costituita da tre semilunari valvole: posteriore, destra e sinistra (valvulae semilunares posterior, dextra etsinistra).

44. La struttura del muro del cuore

Pericardio

La parete del cuore è costituita da un sottile strato interno - l'endocardio (endocardio), uno strato medio sviluppato - il miocardio (miocardio) e uno strato esterno - l'epicardio (epicardio).

L'endocardio riveste l'intera superficie interna del cuore con tutte le sue formazioni.

Il miocardio è formato da tessuto muscolare striato cardiaco ed è costituito da cardiomiociti cardiaci. Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli partono dagli anelli fibrosi destro e sinistro (anuli fibrosi dexter et sinister), che fanno parte dello scheletro molle del cuore. Gli anelli fibrosi circondano le corrispondenti aperture atrioventricolari, formando un supporto per le loro valvole.

Il miocardio è costituito da tre strati. Lo strato obliquo esterno all'apice del cuore passa nel ricciolo del cuore (vortex cordis) e continua nello strato profondo. Lo strato intermedio è formato da fibre circolari. L'epicardio è costruito sul principio delle membrane sierose ed è un foglio viscerale del pericardio sieroso. L'epicardio copre la superficie esterna del cuore da tutti i lati e le sezioni iniziali dei vasi che si estendono da esso, passando lungo di esse nella placca parietale del pericardio sieroso.

La normale funzione contrattile del cuore è fornita dal suo sistema di conduzione, i cui centri sono:

1) nodo senoatriale (nodus sinuatrialis), o nodo di Keyes-Fleck;

2) il nodo atrioventricolare (nodus atrioventricularis), o il nodo di Fshoff-Tavara, che passa verso il basso nel fascio atrioventricolare (fasciculus atrioventricularis), o il fascio di His, che si divide nelle gambe destra e sinistra (cruris dextrum et sinistrum).

Il pericardio è una sacca fibroso-sierosa in cui si trova il cuore. Il pericardio è formato da due strati: quello esterno (pericardio fibroso) e quello interno (pericardio sieroso). Il pericardio fibroso passa nell'avventizia dei grandi vasi del cuore e quello sieroso ha due placche: parietale e viscerale, che si intersecano l'una nell'altra alla base del cuore. Tra le placche c'è una cavità pericardica (cavitas pericardialis), contiene una piccola quantità di liquido sieroso.

Innervazione: rami dei tronchi simpatici destro e sinistro, rami dei nervi frenico e vago.

45. La struttura del tronco polmonare

Il tronco polmonare (truncus pulmonalis) è diviso nelle arterie polmonari destra e sinistra. Il luogo di divisione è chiamato biforcazione del tronco polmonare (bifurcatio trun-ci pulmonalis).

L'arteria polmonare destra (a. pulmonalis dextra) entra nella porta del polmone e si divide. Nel lobo superiore sono presenti rami posteriori discendenti e ascendenti (rr. po-steriores discendens et ascendens), ramo apicale (r. apicalis), rami anteriori discendenti e ascendenti (rr. anteriores discendens et ascendens).

Nel lobo medio ci sono i rami mediale e laterale (rr. lobi medii medialis et lateralis). Nel lobo inferiore si trovano il ramo superiore del lobo inferiore (r. superior lobi in-ferioris) e la parte basale (pars basalis), che si divide in quattro rami: anteriore e posteriore, laterale e mediale.

L'arteria polmonare sinistra (a. pulmonalis sinistra), che entra nella porta del polmone sinistro, è divisa in due parti. I rami ascendente e discendente anteriore (rr. anteriores ascendens et discendens), canna (r. lingularis), posteriore (r. posteriore) e apicale (r. apica-lis) vanno al lobo superiore. Il ramo superiore del lobo inferiore va al lobo inferiore del polmone sinistro, la parte basale è divisa in quattro rami: anteriore e posteriore, laterale e mediale (come nel polmone destro).

Le vene polmonari provengono dai capillari del polmone.

La vena polmonare inferiore destra (v. pulmonalis destra inferiore) raccoglie il sangue da cinque segmenti del lobo inferiore del polmone destro. Questa vena è formata dalla confluenza della vena superiore del lobo inferiore e della vena basale comune.

La vena polmonare superiore destra (v. pulmonalis dextra superior) raccoglie il sangue dai lobi superiori e medi del polmone destro.

La vena polmonare inferiore sinistra (v. pulmonalis sinistra inferiore) raccoglie il sangue dal lobo inferiore del polmone sinistro.

La vena polmonare superiore sinistra (v. pulmonalis sinistra superiore) raccoglie il sangue dal lobo superiore del polmone sinistro.

Le vene polmonari destra e sinistra si svuotano nell'atrio sinistro.

L'aorta (aorta) ha tre sezioni: la parte ascendente, l'arco e la parte discendente.

La parte ascendente dell'aorta (pars ascendens aortae) ha un'estensione nella sezione iniziale - il bulbo aortico (bulbus aortae) e nella posizione della valvola - tre seni.

L'arco aortico (arcus aortae) ha origine a livello di articolazione della II cartilagine costale destra con lo sterno; ha un leggero restringimento, o istmo dell'aorta (istmo aorta).

La parte discendente dell'aorta (pars scendens aortae) inizia a livello della IV vertebra toracica e prosegue fino alla IV vertebra lombare, dove si divide nelle arterie iliache comuni destra e sinistra. Nella parte discendente si distinguono la parte toracica (pars thoracica aortae) e quella addominale (pars addominalis aortae).

46. Rami dell'arteria carotide esterna

1. L'arteria tiroidea superiore (a. tiroidea superiore) ha rami laterali:

1) ramo sublinguale (r. infrahyoideus);

2) ramo sternocleidomastoideo (r. sternoc-leidomastoidea);

3) arteria laringea superiore (a. laryngea superior);

4) ramo cricotiroideo (r. cricotiroideus).

2. Arteria linguale (a. lingualis).

3. L'arteria facciale (a. facialis) dà i seguenti rami:

1) arteria labiale superiore (a. labialis inferiore);

2) arteria labiale inferiore (a. labialis superior);

3) arteria angolare (a. angularis).

4) ramo tonsillare (r. tonsillaris);

5) arteria mentale (a. submentalis);

6) arteria palatina ascendente (a. palatine ascens-dens).

4. L'arteria dell'orecchio posteriore (auricularis posterior) dà i seguenti rami:

1) ramo occipitale (r. occipitalis);

2) ramo dell'orecchio (r. auricularis);

3) arteria stilomastoidea (a. stylomastoidea), che sprigiona l'arteria timpanica posteriore (a. tympani-ca posterior).

5. L'arteria occipitale (a. occipitalis) dà i seguenti rami:

1) ramo dell'orecchio (r. auricularis);

2) ramo discendente (r. discende);

3) rami sternocleidomastoidei (rr. sternoc-leidomastoidea);

4) ramo mastoideo (r. mastoideus).

6. L'arteria faringea ascendente (a. pharyngea as-cendens) dà i seguenti rami:

1) rami faringei (rr. pharyngealis);

2) arteria timpanica inferiore (a. timpanica inferiore);

3) arteria meningea posteriore (a. meningea posteriore).

7. Arteria mascellare (a. mascellari), in cui ci sono tre sezioni: mascellare, pterigoideo, pterigo-palatino, da cui si dipartono i loro rami.

Rami della mascella:

1) arteria timpanica anteriore (a. timpanica anteriore);

2) arteria dell'orecchio profondo (a. auricularis profunda);

3) arteria meningea media (a. meningea media);

4) arteria alveolare inferiore (a. alveolaris inferiore). Rami del dipartimento pterigoideo:

1) rami pterigoidei (rr. pterigoidei);

2) arteria masticatoria (a. masseterica);

3) arteria buccale (a. buccalis). Rami della pterigopalatina:

1) arteria palatina discendente (a. palatine descen-dens);

2) arteria cuneiforme-palatino (a. sfenopalatina);

3) arteria infraorbitale (a. infraorbitalis).

47. Rami dell'arteria succlavia

Filiali del primo reparto:

1) arteria vertebrale (a. vertebralis). Rami del collo:

a) rami radicolari (rr. radiculares);

b) rami muscolari (rr. musclees);

c) arteria spinale anteriore (a. spinalis anterior);

d) arteria spinale posteriore (a. spinalis posterior);

e) rami meningei (rr. meningei);

e) arteria cerebellare inferiore posteriore (a. cerebri posteriore inferiore).

2) Arteria basilare (a. basilaris):

a) arteria labirintica (a. labyrinthi);

b) arterie cerebrali medie (aa. mesencephalicae);

c) arteria cerebellare superiore (a. cerebelli superiore);

d) arteria cerebellare anteriore inferiore (a. cerbellino anteriore inferiore);

e) arterie pontine (aa. pontis);

3) Arterie cerebrali posteriori destra e sinistra (aa. cereb-ri posteriori);

4) l'arteria toracica interna (a. thoracica interna) fornisce:

a) rami bronchiali e tracheali (rr. bronchiales et tracheales);

b) rami sternali (rr. sternales);

c) rami mediastinici (rr. mediastinales);

d) rami perforanti (rr. perforantes);

e) rami timici (rr. thymici);

e) arteria frenica pericardica (a. pericardia-cofrenica);

g) arteria muscolo-diaframmatica (a. musculophrenica);

h) arteria epigastrica superiore (a. epigastrica superior);

i) rami intercostali anteriori (rr. intercostals ante-riores);

5) il tronco tiroideo (truncus thyrocervicalis) è diviso in tre rami:

a) arteria tiroidea inferiore (a. tiroidea inferiore);

6) arteria soprascapolare (a. soprascapularis));

c) arteria trasversale del collo (a. trasversa cervicis).

Il tronco costale-cervicale (truncus costocervicalis) è suddiviso nell'arteria cervicale profonda (a. cervicalis pro-funda) e nell'arteria intercostale più alta (a. inter-costalis suprema).

Arteria ascellare (a. axillaris).

1) arteria toracica superiore (a. thoracica superior);

2) rami sottoscapolari (rr. subscapulares);

3) arteria toracoacromiale (a. thoracoacromialis). Arteria toracica laterale (a. thoracica lateralis):

1) arteria anteriore, omero circonflesso (a. circumflexa anterior humeri);

2) arteria posteriore, involucro dell'omero (a. cir-cumflexa posterior humeri);

3) arteria sottoscapolare (a. sottoscapolare).

48. Arterie brachiale e ulnare. Rami dell'aorta toracica

L'arteria brachiale (a. brachialis) è una continuazione dell'arteria ascellare, dà i seguenti rami:

1) arteria collaterale ulnare superiore (a. col-lateralis ulnaris superior);

2) arteria collaterale ulnare inferiore (a. col-lateralis ulnaris inferiore);

3) arteria profonda della spalla (a. profunda brachii), che dà i seguenti rami: arteria collaterale media (a. collateralis media), arteria collaterale radiale (a. collateralis radialis), ramo deltoide (r. deltoidei) e arterie che alimentano il omero ( aa. nutriciae omeri).

L'arteria radiale (a. radialis) è uno dei due rami terminali dell'arteria brachiale. La sezione terminale di questa arteria forma un profondo arco palmare (arcus palmaris profundus).

Rami dell'arteria radiale:

1) ramo palmare superficiale (r. palmaris superficialis);

2) arteria ricorrente radiale (a. reccurens radialis);

3) ramo carpale dorsale (r. carpalis dorsalis);

4) ramo carpale palmare (r. carpalis palmaris). L'arteria ulnare (a. ulnaris) è il secondo ramo terminale dell'arteria brachiale. La sezione terminale di questa arteria forma l'arco palmare superficiale (arcus palmaris supreficialis), anastomizzandosi con il ramo palmare superficiale dell'arteria radiale.

Rami dell'arteria ulnare:

1) arteria ricorrente ulnare (a. reccurens ulnaris), che si divide in rami anteriori e posteriori;

2) rami muscolari (rr. musclees);

3) arteria interossea comune (a. interuossea communis), che si divide nelle arterie interossea anteriore e posteriore;

4) ramo palmare profondo (r. palmaris profundus);

5) ramo carpale palmare (r. carpalis palmaris).

Nel sistema delle arterie succlavia, ascellare, brachiale, ulnare e radiale, ci sono molte anastomosi che forniscono l'afflusso di sangue alle articolazioni e il flusso sanguigno collaterale.

I rami dell'aorta toracica sono divisi in viscerali e parietali.

Rami viscerali:

1) rami pericardici (rr. pericardiaci);

2) rami esofagei (rr. esofageales);

3) rami mediastinici (rr. mediastinaes);

4) rami bronchiali (rr. bronchiales).

Rami parietali:

1) arteria frenica superiore (a. phrenica superior);

2) arterie intercostali posteriori (aa. intercostales po-steriores), ciascuna delle quali emana un ramo cutaneo mediale (r. cutaneus medialis), un ramo cutaneo laterale (r. cutaneus lateralis) e un ramo dorsale (r. dorsalis).

49. Rami dell'aorta addominale

I rami dell'aorta addominale sono divisi in appaiati e spaiati. Rami viscerali accoppiati:

1) arteria ovarica (testicolare) (a. ovarica a testicularis). L'arteria ovarica dà rami tubarici (rr. tubarii) e ureterali (rr. ureterici), e l'arteria testicolare dà rami annessi (rr. epididymales) e ureterali (rr. ureterici);

2) arteria renale (a. renalis);

3) arteria surrenale media (a. surrenalis media).

Rami viscerali spaiati: 1) tronco celiaco (truncus coeliacus). Si divide in tre arterie:

a) arteria splenica (a. lienalis), dà rami al pancreas (rr. pancreatici), arterie gastriche corte (aa. gastricae breves) e all'arteria gastroepiploica sinistra (a. gastroepiploica sinistra), dando rami omentali e gastrici;

b) arteria epatica comune (a. hepatica communis); è diviso in una propria arteria epatica (a. hepatica propria) e arteria gastroduodenale (a. gastroduodenalis). La propria arteria epatica emette l'arteria gastrica destra (a. ga-strica dextra), i rami destro e sinistro, l'arteria della cistifellea (a. cistica) si allontana dal ramo destro. L'arteria gastroduodenale è suddivisa nelle arterie pancreatoduodenali superiori (aa. pancreatico-duodenales superiores) e nell'arteria gastroepiploica destra (a. gastroepiploica).

c) l'arteria gastrica sinistra (a. gastrica sinistra), emette rami esofagei (rr. esophagealis);

2) arteria mesenterica superiore (a. mesenterica superior). Fornisce i seguenti rami:

a) arteria colica destra (a. colica destra); anastomosi con rami dell'arteria colica media, un ramo dell'arteria colica iliaca;

b) arteria colica media (a. colica media); anastomizza con le arterie del colon destra e sinistra;

c) arteria ileocolica (a. ileocolica); dà l'arteria dell'appendice (a. appendi-cularis), ramo del colon (r. colicus),

d) arterie pancreatoduodenali inferiori (aa. panc-reaticoduodenalies inferiori);

e) arterie ileo-intestinali (aa. ileales) e digiunale (aa. jejunales);

3) arteria mesenterica inferiore (a. mesenterica inferiore). Fornisce i seguenti rami:

a) arterie sigmoidee (aa. sigmoidei);

b) arteria colica sinistra (a. colica sinistra);

c) arteria rettale superiore (a. rectalis superior).

Rami parietali:

1) quattro paia di arterie lombari (aa. lumbales);

2) l'arteria frenica inferiore (a. phrenica inferiore), che dà le arterie surrenali superiori (aa. surrenales superiores).

50. La struttura dei rami dell'arteria iliaca comune

L'arteria iliaca comune (a. iliaca communis) è divisa in arterie iliache interne ed esterne a livello dell'articolazione sacrale iliaca.

L'arteria iliaca esterna (a. iliaca esterna) dà i seguenti rami:

1) arteria profonda, ileo circonflesso (a. circumflexa iliaca profunda);

2) l'arteria epigastrica inferiore (a. epigastrica inferiore), che dà il ramo pubico (r. pubicus), l'arteria crema-sternale (a. cremasterica) negli uomini e l'arteria del legamento rotondo dell'utero (a. lig teretis uteri) nelle donne.

L'arteria iliaca interna (a. iliaca inter-na) dà i seguenti rami:

1) arteria ombelicale (a. umbilicalis), presentata in un adulto dal legamento ombelicale mediale;

2) arteria glutea superiore (a. glutealis superior), che si divide in rami profondi e superficiali;

3) arteria glutea inferiore (a. glutealis inferiore); dà l'arteria che accompagna il nervo sciatico (a. comitans nervi ischiadici);

4) arteria iliaco-lombare (a. iliolumbalis), che dà rami iliaci (r. iliacus) e lombari (r. lumbalis);

5) arteria uterina (a. uterina), che dà rami tubarici (r. tu-barius), ovarici (r. ovaricus) e vaginali (rr. vaginales);

6) arteria vescicale inferiore (a. vesicalis inferiore);

7) arterie sacrali laterali (aa. sacraleslate-rals), che emettono rami spinali (rr. spinales);

8) arteria genitale interna (a. pudenda in-terna); dà l'arteria rettale inferiore (a. rectalis inferiore) e nella donna: l'arteria uretrale (a. urethralis), le arterie dorsale e profonda del clitoride (aa. dorsalis et profunda clitoritidis) e l'arteria del bulbo del vestibolo (a. vestibolo dei bulbi); negli uomini: arteria uretrale (a. urethralis), arterie dorsali e profonde del pene (aa. dorsalis et profunda penis), arteria del bulbo del pene (a. bulbi penis);

9) arteria rettale media (a. rectalis media);

10) arteria otturatore (a. obturatoria); si divide in rami anteriori e posteriori. Quest'ultimo emette il ramo acetabolare (r. acetabularis). L'arteria otturatore nella cavità pelvica emette il ramo pubico (r. pubicus).

51. Rami delle arterie tibiali femorale, poplitea, anteriore e posteriore

L'arteria femorale (a. femoralis) emette rami:

1) arteria profonda della coscia (a. profunda femoris); arteria laterale, involucro del femore (a. circumflexa femoris lateralis), che dà rami ascendenti, trasversali e discendenti (rr. ascens-dens, transversus et discendens); arteria mediale, femore circonflesso (a. circumflexa femoris medialis);

2) arteria superficiale, ileo circonflesso (a. circumflexa iliaca superficialis);

3) arteria epigastrica superficiale (a. epigastrica superficialis);

4) arteria del ginocchio discendente (a. genus descen-dens); partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio (genere rete articulare);

5) arterie genitali esterne (aa. pudendae exter-nae).

L'arteria poplitea (a. poplitea) dà rami:

1) arteria mediale inferiore del ginocchio (a. genere inferiore medialis);

2) arteria laterale inferiore del ginocchio (a. genere inferiore lateralis);

3) arteria del ginocchio mediale superiore (a. genus superior medialis);

4) arteria laterale superiore del ginocchio (a. genus superior lateralis);

5) arteria del ginocchio medio (a. genere media). Arteria tibiale anteriore (a. tibialis anterior) e dà rami:

1) arteria ricorrente tibiale anteriore (a. reccurens tibialis anterior);

2) arteria ricorrente tibiale posteriore (a. reccurens tibialis posteriore);

3) arteria caviglia anteriore mediale (a. mal-leolaris anterior medialis);

4) arteria laterale della caviglia anteriore (a mal-leolaris anterior lateralis);

5) rami muscolari (rr. musclees);

6) arteria dorsale del piede (a. dorsalis pedis); emette le arterie tarsali laterali e mediali (aa. tarsales lateralis et medialis), l'arteria arcuata (a. arcuata).

L'arteria tibiale posteriore (a. tibialis posteriore) dà rami:

1) arteria plantare mediale (a. plantaris medialis), che si divide in rami profondi e superficiali;

2) arteria plantare laterale (a. plantaris la-teralis); forma un profondo arco plantare (ar-cus plantaris profundus), da cui si dipartono quattro arterie metatarsali plantari (aa. metatarsales plantares I-IV);

3) un ramo che avvolge il perone (r. circum-flexus fibularis);

4) arteria peroneale (a. peronea);

5) rami muscolari (rr. muscolari).

52. Sistema della vena cava superiore

La vena cava superiore (v. cava superiore) raccoglie il sangue dalle vene della testa, del collo, di entrambe le estremità superiori, delle vene della cavità toracica e parzialmente addominale e sfocia nell'atrio destro. La vena azygos confluisce nella vena cava superiore a destra, mentre le vene mediastinica e pericardica confluiscono a sinistra. Non ha valvole.

La vena spaiata (v. azygos) è una continuazione della vena lombare ascendente destra (v. lumbalis ascendens dextra) nella cavità toracica, ha due valvole alla bocca. La vena semi-azigotica, le vene esofagee, le vene mediastiniche e pericardiche, le vene intercostali posteriori IV-XI e la vena intercostale superiore destra fluiscono nella vena spaiata.

La vena semi-spaiata (v. hemiazygos) è una continuazione della vena lombare ascendente sinistra (v. lumba-lis ascendens sinistra). Le vene mediastiniche ed esofagee scorrono nella vena semi-spaiata, la vena semi-spaiata aggiuntiva (v. hemiazygos accessoria), che riceve le vene intercostali superiori I-VII, vene intercostali posteriori.

Le vene intercostali posteriori (vv. intercostales posterio-res) raccolgono sangue dai tessuti delle pareti della cavità toracica e parte della parete addominale. La vena intervertebrale (v. interverteb-ralis) scorre in ciascuna vena intercostale posteriore, in cui, a loro volta, scorrono i rami spinali (rr. spinales) e la vena del dorso (v. dorsalis).

Le vene della sostanza spugnosa delle vertebre e le vene spinali confluiscono nei plessi venosi vertebrali interni anteriori e posteriori (plesso venoso vertebrale interno). Il sangue da questi plessi defluisce nelle vene accessorie semi spaiate e spaiate, nonché nei plessi venosi vertebrali esterni anteriori e posteriori (plesso venosi vertebrali esterni), da cui il sangue scorre nelle vene lombari, sacrali e intercostali e nelle vene addizionali vene semi-spaiate e spaiate.

Le vene brachiocefaliche destra e sinistra (vv. brachio-cephalicae dextra et sinistra) sono le radici della vena cava superiore. Non hanno valvole. Raccogliere il sangue dalle estremità superiori, dagli organi della testa e del collo, dagli spazi intercostali superiori. Le vene brachiocefaliche sono formate dalla confluenza delle vene giugulari interne e succlavie.

La vena cervicale profonda (v. cervicalis profunda) ha origine dai plessi vertebrali esterni e raccoglie il sangue dai muscoli e dall'apparato ausiliario dei muscoli della regione occipitale.

La vena vertebrale (v vertebralis) accompagna l'arteria omonima, ricevendo sangue dai plessi vertebrali interni.

La vena toracica interna (v. thoracica interna) accompagna l'arteria omonima su ciascun lato. In esso confluiscono le vene intercostali anteriori (vv. inter-costales anteriores) e le radici della vena toracica interna sono la vena muscolo-frenica (v. mus-culophrenica) e la vena epigastrica superiore (v. epigastrica superior).

53. Vene della testa e del collo

La vena giugulare interna (v. jugularis interna) è una continuazione del seno sigmoideo della dura madre, presenta nella sezione iniziale un bulbo superiore (bulbus superior); sopra la confluenza con la vena succlavia si trova il bulbo inferiore (bulbo inferiore). C'è una valvola ciascuna sopra e sotto il bulbo inferiore.

Gli affluenti intracranici della vena giugulare interna sono le vene oftalmiche (vv. ophthalmicae superior et inferior), le vene labirintiche (vv. labyrinthi) e le vene diploiche.

Per vene diploiche (vv. diploicae) - vena diploica temporale posteriore (v. diploica temporalis posterior), vena diploica temporale anteriore (v. diploica temporalis anterior), vena diploica frontale (v. di-ploica) e vena diploica occipitale (v. diploica occipitalis) - il sangue scorre dalle ossa del cranio; non hanno valvole. Con l'aiuto delle vene emissarie (vv. emissari-ae) - vena emissaria mastoidea (v. emissaria ma-stoidea), vena emissaria condilare (v. emissaria condylaris) e vena emissaria parietale (v emissaria parietalis) - le vene diploiche comunicano con il vene delle teste del tegumento esterno.

Affluenti extracranici della vena giugulare interna:

1) vena linguale (v. lingualis), che è formata dalla vena profonda della lingua, dalla vena ioide, dalle vene dorsali della lingua;

2) vena facciale (v. facialis);

3) vena tiroidea superiore (v. tiroidea superiore); ha valvole;

4) vene faringee (vv. pharyngeales);

5) vena mandibolare (v. retromandibolare).

La vena giugulare esterna (v. jugularis externa) ha valvole appaiate a livello della bocca e al centro del collo. Le vene trasverse del collo (vv. transversae colli), la vena giugulare anteriore (v. jugularis anterior) e la vena soprascapolare (v. suprascapularis) confluiscono in questa vena.

La vena succlavia (v. succlavia) spaiata, è una continuazione della vena ascellare.

54. Vene dell'arto superiore

Queste vene sono rappresentate da vene profonde e superficiali.

L'arco venoso palmare superficiale (arcus ve-nosus palmaris superficialis) drena le vene digitali palmari.

Le vene metacarpali palmari accoppiate scorrono nell'arco venoso palmare profondo (arcus venosus palmaris profundus). Gli archi venosi superficiali e profondi continuano nelle vene radiali e ulnari accoppiate (vv. radi-ales et vv palmares), che appartengono alle vene profonde dell'avambraccio. Da queste vene si formano due vene brachiali (vv. brachiales).

Vene superficiali dell'arto superiore.

Le vene metacarpali dorsali, insieme alle loro anastomosi, formano la rete venosa dorsale della mano (rete venosum dorsale manus). Le vene superficiali dell'avambraccio formano un plesso, in cui la vena safena laterale del braccio (v. cephalica), che è una continuazione della prima vena metacarpale dorsale, e la vena safena mediale del braccio (v. basilica), che è una continuazione della quarta vena metacarpale dorsale, sono isolati.

Affluenti viscerali:

1) vena renale (v. renalis);

2) vena surrenale (v. surrenalis); non ha valvole;

3) vene epatiche (vv. hepaticae);

4) vena ovarica (testicolare) (v. ovarica (testicularis)). affluenti parietali:

1) vene freniche inferiori (vv. phrenicae inferiors);

2) vene lombari (vv. lombari).

La vena porta (v. portae) è la più grande vena viscerale, i suoi principali affluenti sono la vena splenica, le vene mesenteriche superiori ed inferiori.

La vena splenica (v. lienalis) si fonde con la vena mesenterica superiore e presenta i seguenti affluenti: la vena gastroepiploica sinistra (v. gastroepiploica sinistra), le vene gastriche corte (vv. gastricae breves) e le vene pancreatiche (vv. pancreaticae).

La vena mesenterica superiore (v. mesenterica superior) ha i seguenti affluenti: la vena gastroepiploica destra (v. gastroepiploica dextra), la vena colica iliaca (v. ileocolica), le vene coliche destra e media (vv. colicae media et dextra) , vene pancreatiche (vv. pancreaticae), vena dell'appendice (v. appendicularis), vene dell'ileo e del digiuno (vv. ileales et jejunales).

La vena mesenterica inferiore (v. mesenterica inferiore) sfocia nella vena splenica, è formata dalla confluenza delle vene sigmoidee (vv. sigmoideae), della vena rettale superiore (v. rectalis superior) e della vena colica sinistra (v. colica sinistra).

Prima di entrare nelle porte del fegato, le vene gastriche destra e sinistra (vv. gastricae dextra et sinistra), la vena prepilorica (v. prepylorica) e la vena biliare (v. cistica) scorrono nella vena porta.

55. Vene del bacino e dell'arto inferiore

Le vene iliache comuni destra e sinistra (vv. iliacae communes) formano la vena cava inferiore.

La vena iliaca esterna (v. iliaca esterna) si combina con la vena iliaca interna a livello dell'articolazione sacroiliaca e forma la vena iliaca comune. La vena iliaca esterna riceve sangue da tutte le vene dell'arto inferiore; non ha valvole.

La vena iliaca interna ha affluenti viscerali e parietali.

Affluenti viscerali:

1) plesso venoso vaginale (plesso venoso vaginale), che passa nel plesso venoso uterino (plesso venoso uterino);

2) plesso venoso prostatico (plexus venos-us prostaticus);

3) plesso venoso vescicale (plesso venoso vescicalis);

4) plesso venoso rettale (plexus venos-us rectalis);

5) plesso venoso sacrale (plesso venoso sacralis).

affluenti parietali:

1) vena iliaco-lombare (v. ilicolumbalis);

2) vene glutei superiori ed inferiori (vv. glutealis su-periores et inferiors);

3) vene sacrali laterali (vv. sacrales laterales);

4) vene otturatorie (vv. obturatoriae). Vene profonde dell'arto inferiore:

1) vena femorale (v. femorale);

2) vena profonda della coscia {v. femore profondo);

3) vena poplitea (v. poplitea);

4) vene tibiali anteriori e posteriori (vv. ti-biales anteriores et posteriores); 5) vene peroneali (vv. fibulares).

Tutte le vene profonde (ad eccezione della vena profonda della coscia) accompagnano le arterie omonime; hanno molte valvole Vene superficiali dell'arto inferiore:

1) vena grande safena della gamba (v. safena magna); scorre nella vena femorale, ha molte valvole. Raccoglie il sangue dalla pianta dei piedi, dalla superficie anteromediale della parte inferiore della gamba e della coscia;

2) piccola vena safena della gamba (v. safena parva); scorre nella vena poplitea, ha molte valvole. Raccoglie il sangue dalla parte laterale del piede, dalla regione del tallone, dalle vene safene della suola e dall'arco venoso dorsale;

3) arco venoso plantare (arcus venosus planta-res);

4) arco venoso dorsale (arcus venosus dorsalis pedis).

56. Rami della carotide interna

L'arteria carotide interna (a. carotis interna) fornisce sangue al cervello e agli organi visivi. In esso si distinguono le seguenti parti: cervicale (pars cervi-calis), pietroso (pars petrosa), cavernoso (pars cavernosa) e cervello (pars cerebralis). La parte cerebrale dell'arteria emette l'arteria oftalmica e si divide nei suoi rami terminali (arterie cerebrali anteriori e medie) sul bordo interno del processo clinoide anteriore.

Rami dell'arteria oftalmica (a. oftalmica):

1) arteria retinica centrale (a. centralis retinae);

2) arteria lacrimale (a. lacrimalis);

3) arteria etmoidale posteriore (a. ethmoidalis posterior);

4) arteria etmoidale anteriore (a. ethmoidalis anterior);

5) arterie ciliari posteriori lunghe e corte (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) arterie ciliari anteriori (aa. ciliares anterio-res);

7) arterie muscolari (aa. muscolari);

8) arterie mediali delle palpebre (aa. palpebrales mediales); anastomosi con le arterie laterali delle palpebre, formano l'arco della palpebra superiore e l'arco della palpebra inferiore;

9) arteria sopratrocleare (a. supratrochlearis);

10) arteria dorsale del naso (a. dorsalis nasi).

Nell'arteria cerebrale media (a. cerebri media) sono presenti parti cuneiformi (pars sphenoidalis) e insulari (pars insularis), quest'ultima prosegue nella parte corticale (pars corticalis).

L'arteria cerebrale anteriore (a cerebri anterior) è collegata all'arteria omonima sul lato opposto attraverso l'arteria comunicante anteriore (a. communicans anterior).

L'arteria comunicante posteriore (a. communicans posterior) è una delle anastomosi tra i rami delle arterie carotidi interna ed esterna.

Arteria villosa anteriore (una coroide anteriore).

Autore: Kabkov M.V.

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