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FONDAMENTALI DI PRIMO SOCCORSO
Determinazione del polso e della respirazione, loro valutazione
Elenco / Fondamenti di Primo Soccorso impulso - Si tratta di oscillazioni periodiche a scatti delle pareti delle arterie, causate dal movimento del sangue che entra nei vasi durante la contrazione del cuore. È caratterizzato da frequenza, ritmo, riempimento, tensione ed è determinato dal tatto (palpazione). La frequenza del polso in condizioni fisiologiche dipende da molti fattori: dall'età (i neonati hanno 130-140 contrazioni, a 3-5 anni - 95-100, a 7-10 anni - 85-90, negli adulti - 60-80) ; dal sesso (nelle donne ci sono 6-10 contrazioni in più rispetto agli uomini); dall'ora del giorno (durante il sonno il polso diventa meno frequente); dal lavoro muscolare, dalla posizione del corpo, dallo stato della sfera neuropsichica (con paura, dolore, polso accelerato), ecc. Viene chiamato un aumento della frequenza cardiaca (superiore a 80 battiti al minuto). tachicardia, e diminuire (meno di 60) - bradicardia. Distinguere pulsazione ritmica и aritmico. Con un polso ritmico, le onde del polso si susseguono a intervalli regolari e con la stessa forza. Con un polso aritmico, gli intervalli tra le onde del polso e la loro forza sono diversi. I tipi più comuni di aritmie sono extrasistolia и aritmia tremolante. battiti la palpazione del polso è definita come un'onda di polso prematura straordinaria di minore intensità. Fibrillazione atriale caratterizzato dall'assenza di qualsiasi ordine nel ritmo del polso: le onde del polso sono determinate da dimensioni diverse, si susseguono a intervalli diversi. Allo stesso tempo, alcune sistoli sono così deboli e l'onda del polso è così piccola che non raggiunge la periferia e, di conseguenza, non è palpabile. C'è una differenza tra il numero di sistoli durante l'ascolto del cuore e il numero di onde del polso, le cosiddette deficit di polso. La fibrillazione atriale si verifica con difetti cardiaci. Riempiendo il polso dipende dal volume sistolico del sangue (60-80 ml) espulso dal cuore nella circolazione sistemica (nell'aorta), nonché dalla forza delle contrazioni cardiache, dal tono vascolare, dalla quantità totale di sangue nel sistema e dalla sua distribuzione. Riempiendo il polso, viene giudicata la forza delle contrazioni cardiache. Con la perdita di sangue, il riempimento del polso diminuisce. Tensione impulsiva è determinato dalla forza che deve essere applicata al dito esaminante per arrestare completamente il flusso sanguigno nell'arteria palpabile e dalla resistenza della parete dell'arteria quando viene compressa. La tensione del polso dipende dall'altezza della pressione arteriosa: più è alta, più il polso è intenso. La tensione dell'impulso aumenta con la sclerosi della parete vascolare. Con un significativo indebolimento dell'attività del cuore e una diminuzione della massa del sangue circolante, il polso diventa debole e appena palpabile (impulso filamentoso). Il polso viene esaminato in quei luoghi in cui le arterie si trovano superficialmente, vicino all'osso e accessibili alla palpazione diretta. Nella maggior parte dei casi, il polso viene determinato all'estremità periferica dell'arteria radiale: questo è utile per valutare il polso perché l'arteria radiale nell'articolazione del polso si trova superficialmente e giace sul radio. La mano del soggetto dovrebbe essere in una comoda posizione semipiegata, esclusa la tensione muscolare. L'esaminatore posiziona il 2°, 3°, 4° dito sulla superficie interna della parte inferiore dell'avambraccio nella regione del radio, posizionando il pollice sulla superficie esterna della mano; trovando il polso, ne determina la frequenza, il ritmo, il riempimento e la tensione. Se il polso sull'arteria radiale non può essere esaminato (con lesioni, ustioni), viene determinato sulle arterie carotide, femorale e temporale. Respiro La frequenza dei movimenti respiratori in un adulto varia da 16 a 20 al minuto, nelle donne è di 2-4 respiri al minuto in più, nei neonati è di 40-60 al minuto. Negli atleti allenati la frequenza respiratoria può essere di 6-8 al minuto. Il conteggio dei movimenti respiratori viene effettuato come segue: l'esaminatore mette la mano sul torace del paziente o sulla parte superiore dell'addome e conta il numero dei respiri per un minuto. È più conveniente contare visivamente il respiro, osservando i movimenti del torace e della parete addominale. Il conteggio viene eseguito inosservato dal paziente, soprattutto durante la palpazione del polso, poiché il paziente può trattenere o accelerare arbitrariamente la respirazione. Il numero di movimenti respiratori al minuto è correlato alla frequenza cardiaca come 1: 4. Viene chiamata la violazione della frequenza, della profondità e del ritmo della respirazione fiato corto. La mancanza di respiro può essere associata a inspirazione ed espirazione compromesse, la prima viene chiamata inspiratorio (respiro), secondo-espiratorio (espiratorio). Per facilitare la respirazione durante la mancanza di respiro, il torace deve essere liberato dagli indumenti stretti, assumere una posizione semi-seduta, aumentare l'accesso all'aria fresca e anche somministrare ossigeno al paziente. In alcuni casi, e a casa, è necessaria la registrazione digitale e grafica della temperatura corporea, delle pulsazioni e del numero di respiri sulla scheda della temperatura. La scheda termica è un documento importante che include gli indicatori principali delle condizioni del paziente e delle sue dinamiche. Sul foglio sono annotati gli indicatori cronologici (giorni di malattia e temperatura). Ogni giorno (sul foglio - un quadrato) ha due metà per segnare le temperature mattutine e serali. Orizzontalmente dal bordo sinistro del foglio ci sono i grafici per gli indicatori della frequenza del polso (P), della respirazione (D) e dell'altitudine della temperatura (T). I dati ottenuti vengono disegnati con matite colorate o pennarelli sotto forma di curve. La tabella 7 mostra i dati medi sui cambiamenti degli indicatori considerati durante la vita. Tabella 7. Indicatori di polso, pressione, respirazione in diversi periodi di età
Autori: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.
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