Corpi estranei nelle vie aeree. Assistenza sanitaria

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Corpi estranei nelle vie aeree. Assistenza sanitaria

Fondamenti di Primo Soccorso (OPMP)

В airways Spesso spille, bottoni, piccoli chiodi e altri oggetti che vengono introdotti in bocca durante qualsiasi attività rimangono intrappolati. Ancora più spesso piccoli oggetti penetrano nelle vie respiratorie dei bambini quando giocano con loro (semi di girasole, gusci di noci, monete, ecc.).

prova

Se un adulto stesso di solito si lamenta della penetrazione di un corpo estraneo nel tratto respiratorio, il bambino spesso non riesce a spiegare nulla. La difficoltà di respirazione e un attacco di tosse in un adulto indicano che un corpo estraneo è entrato e rimane nelle vie respiratorie. In caso di un improvviso attacco di soffocamento e tosse in un bambino incustodito, chi lo circonda dovrebbe sempre pensare alla possibilità che un corpo estraneo penetri nelle vie respiratorie. L'aiuto dipende dalla causa e dalla gravità dell'ostruzione delle vie aeree, nonché dal livello di coscienza e dall'adeguatezza dello scambio gassoso.

Se c'è il sospetto di ostruzione (blocco) e il paziente è cosciente, dovresti chiedergli se si sente come se stesse soffocando. L'intervento immediato non è indicato in caso di ostruzione parziale delle vie aeree, quando vengono mantenuti il colore della pelle e la capacità di tossire normali, anche se si avverte un sibilo tra un attacco di tosse e l'altro.

Per l'ostruzione incompleta delle vie aeree con problemi respiratori (debolezza, tosse inefficace, respiro sibilante durante l'inspirazione, difficoltà respiratoria crescente e, spesso, cianosi), a volte è indicato un intervento attivo.

Se le vie aeree sono completamente ostruite (il paziente non è in grado di parlare, respirare o tossire e spesso si afferra la gola), è necessario un intervento urgente.

Usato per alleviare l'ostruzione delle vie aeree negli adulti Manovra di Heimlich. Lo scopo di questa tecnica è quello di espellere una quantità sufficiente di aria dai polmoni, provocando una tosse artificiale di intensità sufficiente per rimuovere il corpo estraneo. È necessario tenere presente i seguenti aspetti di questa procedura:

1. Tecnica corretta: avvicinarsi da dietro al paziente in piedi o seduto, avvolgergli le braccia intorno alla vita, premere sulla sua pancia ed effettuare una spinta decisa verso l'alto. È importante garantire che la spinta venga eseguita nel punto anatomico corretto (la linea mediana dell'addome tra l'ombelico e il processo xifoideo) per ridurre al minimo la probabilità di lesioni interne.

2. Ogni spinta deve essere eseguita come tecnica indipendente, con la ferma intenzione di rimuovere l'ostruzione in un unico movimento.

Nei casi di sospetta ostruzione in un adulto privo di coscienza, è opportuno tentare la rimozione digitale del corpo estraneo. Il rianimatore apre la bocca del paziente con le dita di una mano e inserisce l'indice dell'altra mano lungo la superficie interna della guancia in profondità nella gola, fino alla radice della lingua. Piegando l'indice nella falange distale, il rianimatore cerca di utilizzare questo “uncino” per spostare e rimuovere l'oggetto che causa l'ostruzione. È necessaria particolare attenzione per evitare di spingere il corpo estraneo più in profondità nelle vie aeree.

La sequenza delle misure di rianimazione:

se ci sono buone ragioni per sospettare un'ostruzione delle vie aeree da parte di un corpo estraneo, si tenta prima la rimozione digitale;
se non è presente ostruzione delle vie aeree, la rianimazione inizia con la ventilazione polmonare artificiale (ALV).
Quando i tentativi di ventilazione meccanica non hanno successo anche dopo cambiamenti nella posizione della testa, si deve prendere in considerazione l'ostruzione da corpo estraneo. In questi casi si consiglia:
eseguire la manovra di Heimlich (se necessario ripetere fino a 5 volte);
aprire la bocca della persona da rianimare e provare a rimuovere manualmente il corpo estraneo;
riprovare la respirazione artificiale;
ripetere il ciclo di misure sopra descritte tante volte quanto necessario fino alla rimozione del corpo estraneo.

In un adulto cosciente che inizia improvvisamente a soffocare, la presenza di un'ostruzione è solitamente inconfondibile. Di fronte ad un arresto circolatorio in circostanze poco chiare, la diagnosi è molto più difficile da fare.

La causa più comune di ostruzione delle vie aeree in una persona incosciente è la retrazione della lingua o la posizione errata della testa della persona da rianimare. E solo i tentativi falliti di ventilazione meccanica dopo aver cambiato la posizione della testa indicano un corpo estraneo.

La possibilità di ostruzione delle vie aeree deve essere sempre considerata in un adulto o in un bambino in caso di improvvisa cessazione della respirazione e cianosi o se la vittima viene trovata priva di sensi.

Autori: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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