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FONDAMENTALI DI PRIMO SOCCORSO
Ferite. Assistenza sanitaria
Elenco / Fondamenti di Primo Soccorso ferite sono chiamati danni ai tessuti, accompagnati da una violazione dell'integrità del tegumento (pelle e mucose). Segni di ferite: dolore, apertura dei bordi della ferita, sanguinamento e disfunzione della parte lesa del corpo. La gravità di questi segni è determinata dalla gravità della lesione: più è pesante, più forte è il dolore, più abbondante sanguinamento dalla ferita e più gravemente soffrono le funzioni della parte ferita del corpo. Ogni ferita ha un ingresso (un punto in cui viene violata l'integrità della pelle o della mucosa) e un canale della ferita (danno tissutale lungo il percorso dell'oggetto ferito). Se un oggetto ferito passa attraverso il corpo umano e ne esce, nel punto di uscita appare un foro di uscita. A seconda del tipo di oggetto ferito, tutte le ferite sono divise in due grandi gruppi:non armi da fuoco и armi da fuoco. Le ferite non da arma da fuoco possono essere inflitte con armi fredde (pugnale, lama, baionetta, coltello, ascia), oggetti volanti secondari (mattoni, oggetti di legno, frammenti di vetro, ecc.), nonché ago, chiodo, denti umani o animali . Tra questo gruppo di ferite, si distinguono le ferite:
Le ferite da arma da fuoco sono inflitte da un proiettile, frammenti di conchiglia, colpo. Sono caratterizzati da una serie di modelli comuni: 1. Danni estesi ai tessuti (danni alla pelle, ai muscoli, alle ossa, agli organi interni). Esistono tre zone di danno: la zona del canale della ferita, in cui i tessuti non sono vitali, schiacciati; una zona di necrosi traumatica (grave danno meccanico ai tessuti) e una zona di commozione cerebrale, quando non vi è una grave distruzione, ma la vitalità dei tessuti è ridotta e vi è scarsa resistenza alle infezioni. 2. Contaminazione delle ferite con terra, capi di abbigliamento, pelle che entrano nell'area del canale della ferita e infettano la ferita. 3. Adesione all'azione dell'oggetto lesivo dell'azione dei frammenti ossei comparsi durante la lesione, la pressione idraulica dei fluidi corporei. A causa dell'azione combinata di questi fattori, in caso di ferita passante, il foro di uscita dal proiettile è solitamente molto più grande del foro di entrata. Le ferite sono classificate in base alla profondità del danno tissutale. superficiale и profondo. In base alla natura della penetrazione nei tessuti, le ferite si distinguono:
In relazione all'infezione, si distinguono le ferite pulito, infetto и purulento. Le ferite chirurgiche sono generalmente pulite, poiché l'infezione è esclusa. Le ferite infette includono ferite accidentali; nelle prime 6-8 ore, i microbi si trovano lungo i bordi della ferita: si adattano, si adattano a nuove condizioni e successivamente penetrano nelle profondità dei tessuti, iniziano a moltiplicarsi rapidamente e causano suppurazione. Le ferite purulente includono ferite in cui si è già sviluppato un processo infiammatorio. Una tale ferita è gonfia, dolorosa; i bordi della ferita sono infiammati, il pus scorre da esso. Di solito, le ferite infette diventano purulente se non sono state sottoposte a trattamento radicale nel tempo. In relazione alle cavità del corpo umano si distinguono le ferite, penetrante nella cavità e non penetrante. Ci sono tre cavità principali nel corpo: la cavità del cranio, il torace e l'addome. Ognuna di queste cavità è circondata da tessuti molli e ossei, solo le pareti della cavità addominale sono per lo più tessuti molli. Il guscio più interno per la cavità cranica è la dura madre, per il torace - la pleura parietale, per la cavità addominale - il peritoneo parietale. Se, quando il muro di ciascuna delle cavità viene ferito, il guscio più interno della cavità non viene danneggiato, tale ferita è considerata non penetrante. In caso di ferimento dell'intero spessore della parete della cavità con danno e del guscio interno, la ferita è considerata penetrante nella cavità. Può essere più leggero - senza danni agli organi di questa cavità e grave - con danni agli organi. Ma anche con una ferita penetrante più leggera senza danni agli organi, le porte d'ingresso si aprono per l'infezione che entra nella cavità e può causare processi infiammatori negli organi (infiammazione del cervello, dei polmoni e degli organi addominali). La profondità, l'estensione della ferita, l'area anatomica in cui la ferita è inferta, determinano la gravità della lesione. Con lesioni, possono svilupparsi le seguenti complicazioni principali:
Primo soccorso dovrebbe concentrarsi sulla prevenzione di possibili complicanze della lesione e sulla lotta contro di esse. Per prevenire la perdita di sangue, è necessario interrompere l'emorragia il prima possibile. La natura delle azioni in questo caso sarà determinata dal tipo e dal grado di sanguinamento: con sanguinamento arterioso - uno qualsiasi dei metodi di compressione circolare dell'arto, con sanguinamento venoso - l'imposizione di bendaggi compressivi. Possono essere utilizzati anche vari metodi per arrestare temporaneamente il sanguinamento. Per combattere il dolore nelle lesioni gravi, alla vittima dovrebbe essere iniettato uno degli analgesici da un tubo di siringa. Durante la Grande Guerra Patriottica, gli adulti ricevevano alcolici all'interno. Ai bambini vengono somministrati analgesici non narcotici in una dose corrispondente all'età del bambino. In presenza di ferite estese, è consigliabile l'immobilizzazione: immobilizzazione della parte danneggiata del corpo con l'ausilio di pneumatici da trasporto o mezzi improvvisati. In estate, i feriti non dovrebbero essere surriscaldati, in inverno - super raffreddati. Dovrebbe essere spostato in un rifugio. Le ferite inflitte da armi da fuoco e acciaio freddo, così come oggetti casuali, sono principalmente infette, poiché l'infezione entra nel tessuto al momento della lesione. L'infezione primaria potrebbe non essere massiccia. Un grave pericolo è l'infezione secondaria, quando la flora microbica entra nei tessuti dopo l'infortunio - dalla pelle circostante, dall'aria inquinata, dagli oggetti ambientali. Nella lesione per prevenire l'infezione secondaria, viene applicata una medicazione sterile sulle ferite utilizzando una borsa per medicazione individuale. La parte ferita del corpo viene liberata dagli indumenti (svitare, strappare, rimuovere se possibile), la pelle sana intorno è ben lubrificata con una soluzione alcolica al 5% di iodio. La sacca gommata di una sacca per medicazione individuale viene strappata in base ai segni sulla sacca, una benda sterile e tamponi sterili vengono rimossi dalla carta oleata. Gli assorbenti vengono presi a mano nel punto in cui vengono cuciti con fili colorati, mentre l'interno degli assorbenti viene mantenuto sterile, ed è con questo lato dell'assorbente che vengono posti sulla ferita e fissati con una benda. Uno dei pad è mobile, può essere spostato. Se la ferita è grande o la superficie dell'ustione è estesa, i cuscinetti possono essere dispiegati, mentre è necessario mantenere intatto anche il loro interno. A volte è necessario utilizzare grandi sacchetti individuali per medicazioni o medicazioni speciali per il contorno. L'estremità della benda è appuntata con una spilla da balia, che si trova nella confezione, oppure strappata e legata, ma in modo che il nodo non sia sulla ferita o sulla parte portante del corpo. La pelle fortemente contaminata attorno alla ferita può essere lavata bene con acqua e sapone (preferibilmente bollita), soluzione di furacilina, perossido di idrogeno, quindi asciugata e trattata con una soluzione alcolica al 5% di iodio. Quindi applicare una benda sterile. In mancanza di un sacchetto per la medicazione individuale, utilizzare un panno di cotone pulito (lenzuola, asciugamano, tovagliolo, sciarpa, ecc.). Se c'è una ferita nell'area del cuoio capelluto, è necessario pulire la testa con un asciugamano pulito o un tovagliolo inumidito con acqua per rimuovere il sangue, tagliare i capelli entro un raggio di 5 cm attorno alla ferita, disinfettare la pelle con una soluzione alcolica al 5% di iodio, quindi applicare una benda sterile. In caso di lesioni gravi, è consigliabile la seguente sequenza di esecuzioneattività di assistenza: 1) arresto temporaneo dell'emorragia; 2) l'introduzione di antidolorifici; 3) applicare una medicazione sterile; 4) eseguire l'immobilizzazione; 5) trasporto in un istituto medico. Possibili complicazioni della ferita: 1. Shock (traumatico o postemorragico, dovuto a perdita di sangue). 2. Anemia (anemia, diminuzione dell'emoglobina dovuta a perdita di sangue). 3. Ebbrezza a seguito dell'assorbimento di prodotti di decadimento dei tessuti in caso di ingestione di sostanze tossiche o sviluppo di infiammazione. Una delle manifestazioni di intossicazione è la febbre (febbre). , 4. Malattie infettive specifiche (tetano, ecc.). Autori: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.
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