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LA SICUREZZA E LA SALUTE SUL LAVORO
Istruzioni per la protezione del lavoro per un fabbro. Documento completo
tutela del lavoro / Istruzioni standard per la protezione del lavoro prevenzione degli infortuni 1. Requisiti generali per la protezione del lavoro 1.1. I requisiti di sicurezza sul lavoro stabiliti nella presente istruzione standard si applicano alle persone che svolgono il lavoro di un fabbro. 1.2. All'attività di fabbro sono ammessi uomini che abbiano compiuto i 18 anni, a cui sia stata assegnata una categoria di qualificazione, che abbiano superato una visita medica e che siano stati istruiti in materia di sicurezza sul lavoro. 1.3. L'istruzione sulla sicurezza del lavoro e la formazione su metodi e metodi di lavoro sicuri sono obbligatori per tutti i dipendenti e i nuovi arrivati al lavoro, compresi quelli sottoposti a pratica industriale. 1.4. Durante l'esecuzione di lavori, un fabbro può entrare in contatto con fattori di produzione pericolosi e dannosi.
1.5. Il fabbro deve essere consapevole del possibile contatto con fattori di produzione dannosi e pericolosi: quando si lavora in officina - condizioni di temperatura sfavorevoli, radiazioni infrarosse, rumore, vibrazioni, sostanze nocive nell'aria dell'area di lavoro. 1.6. Esistono 3 classi di condizioni e natura del lavoro: Grado 1 - condizioni ottimali. È escluso l'impatto negativo sulla salute umana di fattori di produzione pericolosi e dannosi. Grado 2 - condizioni accettabili. Il livello di fattori di produzione pericolosi e dannosi non supera gli standard igienici stabiliti. È possibile un leggero cambiamento di salute, che viene ripristinato durante il riposo regolamentato durante la giornata lavorativa o all'inizio del turno successivo. Classe 3 - condizioni di lavoro pericolose e dannose. Il livello di fattori di produzione pericolosi e dannosi supera gli standard igienici, il che può portare a una persistente diminuzione dell'efficienza o problemi di salute. Il contatto con fattori di produzione pericolosi e dannosi può portare a lesioni o allo sviluppo di varie malattie professionali con danni al sistema cardiovascolare, respiratorio, nervoso, al fegato, ai reni, ecc. 1.7. Durante l'esecuzione del lavoro, in base al tipo di fattori di produzione pericolosi e dannosi, il fabbro è obbligato a utilizzare dispositivi di protezione individuale (tute, scarpe antinfortunistiche e dispositivi di sicurezza: occhiali, respiratore, cuffie, guanti, ecc.) con l'osservanza obbligatoria delle norme di igiene personale. 1.8. Nell'eseguire il lavoro assegnato, il fabbro non deve lasciare il suo posto di lavoro senza il permesso del maestro o partecipare alla produzione di lavoro a lui non assegnato. Durante il lavoro non è consentito fumare e mangiare. 1.9. Durante la permanenza nel territorio dell'impresa (impianto di riparazione navale), è vietato: (01) camminata sulla carreggiata e sui binari ferroviari; (02) attraversare binari ferroviari in prossimità di un treno in movimento; (03) strisciare sotto i vagoni e attraverso l'aggancio automatico di un treno in piedi; (04) passare attraverso l'area di lavoro delle gru durante la produzione di lavori di carico. 1.10. Insieme ai requisiti di questa Istruzione, il fabbro deve rispettare: (01) i requisiti stabiliti nelle caratteristiche tariffarie e di qualificazione per il livello di conoscenza teorica e pratica di un dipendente della qualifica pertinente; (02) il processo tecnologico del lavoro svolto; (03) regole per il funzionamento tecnico di attrezzature, infissi, strumenti con cui lavora o che serve; (04) normativa interna del lavoro. 1.11. Il fabbro deve informare immediatamente il caposquadra di tutti i malfunzionamenti rilevati di attrezzature e dispositivi. 1.12. Quando si eseguono operazioni ausiliarie manuali, è consentito trasportare un carico fino a 20 kg. In altri casi, il carico deve essere spostato utilizzando meccanismi e dispositivi. 1.13. Il fabbro deve conoscere le Norme per la prestazione del primo soccorso in caso di infortunio (Appendice) ed essere in grado di prestarlo. 1.14. In caso di incidenti, è necessario fornire il primo soccorso alla vittima, chiamare un medico e segnalare l'incidente al caposquadra o al capo dell'officina (sezione), se possibile, preservando la situazione sul posto per le indagini. 1.15. I requisiti dell'Istruzione sulla protezione del lavoro sono obbligatori per il dipendente. Il mancato rispetto di tali requisiti è considerato una violazione della disciplina del lavoro. 2. Requisiti di protezione del lavoro prima dell'inizio del lavoro 2.1. Quando si eseguono lavori pericolosi e raramente eseguiti, il fabbro deve ricevere una formazione mirata sulla sicurezza dal caposquadra. 2.2. Prima di iniziare il lavoro è necessario indossare una tuta, un cappello e dispositivi di protezione individuale. La giacca dovrebbe coprire la parte in vita dei pantaloni e i pantaloni la parte superiore degli stivali. Gli stivali dovrebbero avere una parte superiore liscia e una punta di metallo. 2.3. Il fabbro deve preparare gli strumenti necessari, i dispositivi di sicurezza (occhiali, cuffie, respiratore), ispezionare l'attrezzatura del fabbro (martello, pressa, ecc.), Meccanizzazione, condutture, ecc., Verificarne la funzionalità e adottare misure per eliminare le carenze rilevate . 2.4. Il posto di lavoro deve essere pulito, privo di corpi estranei e ben illuminato, i corridoi dell'attrezzatura di forgiatura sono privi di strumenti, parti e materiali di consumo. 2.5. Gli utensili manuali devono soddisfare i seguenti requisiti: i manici di martelli, mazze e altri strumenti a percussione devono essere fatti di legno secco di specie dure e viscose, essere diritti, di forma ovale. I cunei per rinforzare le maniglie dovrebbero essere realizzati in acciaio a basso tenore di carbonio con una tacca a "gorgiera". 2.6. Le ruote abrasive devono essere fissate saldamente, non presentare crepe e buche. Tra la ruota e le flange di bloccaggio sono necessarie guarnizioni di spessore 0,5 - 1 mm. Lo spazio tra la mola abrasiva e l'utensile non deve superare i 3 mm. 2.7. Il paranco deve avere iscrizioni sulla capacità di carico ammissibile e la data del prossimo collaudo. 2.8. È vietato lavorare su attrezzature difettose, utilizzare uno strumento difettoso, riparare autonomamente attrezzature non previste dalle caratteristiche di qualificazione del lavoratore. 2.9. Il fabbro deve installare scudi (sul lato dei passaggi e in altri luoghi) per proteggere gli altri da possibili danni causati da scaglie volanti o particelle metalliche, nonché scudi dagli effetti termici dannosi dei dispositivi di riscaldamento. 2.10. Prima di iniziare il lavoro, il fabbro deve controllare:
3. Requisiti di protezione del lavoro durante il lavoro 3.1. Requisiti di sicurezza quando si lavora su un martello per stampaggio 3.1.1. Prima di accendere il martello da stampa, il fabbro deve controllare:
3.1.2. La superficie di lavoro del timbro deve essere priva di incrostazioni, olio, acqua e altri possibili contaminanti. 3.1.3. Durante la lavorazione del martello da stampaggio, il fabbro deve: (01) osservare l'intervallo di temperatura per la forgiatura dei grezzi specificato nella mappa tecnologica. È vietato stampare il metallo bruciato o raffreddato al di sotto della norma; (02) posizionare il pezzo nella scanalatura dello stampo rigorosamente nel punto specificato, utilizzando ciascuna scanalatura solo per lo scopo previsto; (03) raffreddare uno strumento manuale molto caldo in acqua pulita e asciugarlo. 3.1.4. Quando si alimenta il pezzo negli stampi fino all'arresto, la barra non deve essere smussata lateralmente per evitare curve strette quando viene bloccata dal cursore laterale. 3.1.5. Durante la posa del pezzo nello stampo, quando lo si sposta da un flusso all'altro e si rimuove la forgiatura dallo stampo, non è possibile tenere il piede sul pedale. 3.1.6. Durante lo stampaggio con ribaltamento preliminare del pezzo all'estremità, è necessario posare il pezzo al centro del sito di atterraggio, posizionandolo rigorosamente in verticale e in modo che gli smussi delle estremità siano rivolti verso le guide, e non verso il lavoratore o lontano da lui. Il primo colpo dovrebbe essere facile. 3.1.7. Quando si stampa da una barra, non si dovrebbero fare colpi troppo forti quando si separano i pezzi fucinati sul coltello da taglio dello stampo. 3.1.8. È necessario lubrificare lo stampo in tempo per evitare l'adesione dei pezzi fucinati e il surriscaldamento dello stampo. In questo caso è necessario utilizzare spazzole speciali. 3.1.9. Per evitare doppie corse del cursore, è necessario premere il pedale (pulsante) per accendere la pressa nella corsa di lavoro fino al guasto. Non è consentito lavorare su un veicolo semovente, se ciò non è previsto dalla tecnologia. 3.1.10. Quando si taglia una tacca dal pezzo in lavorazione sul coltello laterale, è necessario premere il pezzo in lavorazione contro la tavola sul lato sinistro. 3.1.11. Se la parte si attacca al timbro, devi interrompere il lavoro e informarne il maestro. 3.1.12. Quando colpisci, non puoi tenere contro di te i manici delle pinze, devono essere posizionati sul lato del corpo. Non mettere le dita tra i manici delle pinze per il pericolo di schiacciarle. 3.1.13. Quando si lavora su un martello da stampa, a un fabbro è vietato: (01) stampare spazi vuoti casuali con dimensioni maggiori di quelle calcolate, poiché il metallo in eccesso che non si adatta al flusso può essere tagliato e gettato via; (02) mettere qualsiasi oggetto nella fessura del dado; (03) inserire le mani nella zona di abbassamento della donna del martello (press slider) o nello spazio tra le matrici laterali; (04) posizionare l'utensile sul fondo della matrice, lasciare eventuali oggetti sulle parti mobili del martello (pressa); (05) fornire spazi vuoti (spostandosi da un posto all'altro) lanciandoli; (06) rimuovere il calcare con le mani o con i guanti, soffiare con aria compressa; (07) per consentire colpi a vuoto della parte superiore della filiera contro quella inferiore. 3.1.14. Quando il metallo esce dalla fessura della carta da parati sullo specchio del francobollo, devi immediatamente interrompere il lavoro e informarne il maestro. 3.1.15. Durante un'interruzione del lavoro, è necessario abbassare la testa del martello nella posizione inferiore e spegnere l'azionamento. 3.1.16. La sostituzione e la regolazione degli stampi sul martello (pressa) viene eseguita dal regolatore o sotto la supervisione di un caposquadra (caposquadra). 3.2. Requisiti di sicurezza quando si lavora su presse e martelli 3.2.1. Prima di accendere la pressa (martello), il fabbro deve controllare:
3.2.2. Durante il lavoro su una pressa o un martello, il fabbro deve: (01) durante la lavorazione di forgiati incandescenti, utilizzare occhiali con filtri luminosi, non guardare la luce intensa (fiamma) con occhi non protetti; (02) osservare l'intervallo di temperatura per la forgiatura dei grezzi, stabilito dalla mappa tecnologica. È vietata la forgiatura di metallo bruciato o raffreddato al di sotto della norma; (03) riscaldare lo strumento colpito, evitare che lo strumento si surriscaldi durante il funzionamento; (04) rimuovere la scaglia dal fucinato (grezzo) con una spazzola metallica, raschietto o un leggero colpo, la scaglia dalla matrice inferiore deve essere rimossa con una spazzola speciale. 3.2.3. Non è consentito alimentare i pezzi grezzi dalla fornace all'incudine, spostare i pezzi grezzi (forgiati) da un posto all'altro lanciandoli o rotolando lungo il passaggio (passaggio). Per fare questo, è necessario utilizzare veicoli speciali. 3.2.4. Applicare lo strumento alla forgiatura o modificarne la posizione solo dopo aver avvertito l'assistente. 3.2.5. Prima di applicare il primo colpo con una mazza, devi assicurarti che nessuno venga colpito da esso durante l'oscillazione. I colpi vengono consegnati direttamente con l'intero attaccante. I primi colpi durante la forgiatura, così come gli ultimi colpi durante l'abbattimento, dovrebbero essere deboli. È necessario colpire nel punto di forgiatura, non consentire colpi su pinze, manici di utensili, ecc. Non sono consentiti colpi a vuoto con una mazza sull'incudine. La fine della forgiatura viene eseguita al comando "Stop". 3.2.6. Non è consentito inserire sotto il pezzo rivestimenti a forma di cuneo e altri che non siano previsti dal processo tecnologico. 3.2.7. Il forgiato da lavorare deve essere serrato saldamente in pinze con la forma appropriata delle ganasce; per evitare che si sblocchi, è necessario mettere un anello (spandyr) sui manici delle pinze. 3.2.8. Il pezzo deve essere tenuto sull'attaccante rigorosamente al centro dell'intera superficie di appoggio. I forgiati sagomati devono essere forgiati con bilanciamento completo sul percussore. 3.2.9. Quando si utilizza un piede di porco per girare (inclinare) una forgiatura, non ci si può appoggiare su di esso con il proprio corpo, il piede di porco deve essere tenuto con le braccia tese o leggermente piegate. 3.2.10. Quando si forgiano grezzi rotondi, è possibile inserire e rimuovere una cartuccia da essi solo dopo aver bloccato la forgiatura tra le teste della pressa. 3.2.11. Quando si comprime un pezzo fucinato di grande massa, è necessario verificarne la corretta posizione sul percussore applicando il percussore superiore. 3.2.12. La rotazione della forgiatura da faccia a faccia dovrebbe avvenire al ritmo dei colpi di martello (pressa), il colpo viene applicato dopo che la svolta è stata completata. 3.2.13. Quando si forgia in teste ritagliate, è impossibile colpire un martello quando la forgiatura, durante la rotazione, scorre nella parte rialzata della testa. 3.2.14. È impossibile consentire al pezzo in lavorazione di inclinarsi durante la forgiatura verso se stesso o lontano da se stesso. Quando si ribaltano o si livellano le estremità oblique del pezzo, questo deve essere posizionato in modo che la pendenza sia solo a destra oa sinistra (verso il letto del martello). 3.2.15. Per il taglio viene utilizzata un'ascia con un'altezza inferiore all'altezza del pezzo di metallo tagliato, al momento iniziale del taglio l'ascia viene posizionata rigorosamente in verticale. 3.2.16. La separazione finale del pezzo di metallo tagliato viene eseguita con un leggero colpo dopo aver girato il pezzo sul lato orlato. 3.2.17. Quando si broccia il metallo, non si devono fare colpi acuti sulla parte di transizione del pezzo, che separa la parte aggraffata da quella non compressa. 3.2.18. L'estremità recisa deve essere diretta lontano da te e di lato, assicurandoti che ciò non minacci nessuno. 3.2.19. È impossibile tagliare (rompere) il metallo a freddo sotto un martello. 3.2.20. Durante la lavorazione di forgiati con rullatura obliqua o altro utensile che agisce su una posizione inclinata, è impossibile produrre forti impatti. In questo caso, la temperatura del metallo non dovrebbe essere inferiore alla norma stabilita dal processo tecnologico. 3.2.21. L'espulsione e l'infissione dei cunei di fissaggio viene eseguita con l'ausilio di macchine, dispositivi e strumenti a cuneo appositamente progettati per questo scopo. Quando si guida e si eliminano i cunei con una mazza, viene utilizzata una deriva speciale con una maniglia. Uno schermo deve essere installato nel percorso di una possibile sporgenza del cuneo. 3.2.22. Durante le interruzioni del lavoro, è necessario abbassare il percussore superiore nella posizione inferiore, bloccare il pedale di avviamento o la leva di comando, disattivare l'azionamento del martello (pressa). 3.2.23. Al fabbro è vietato: (01) riparare o ispezionare le apparecchiature di stampaggio e le reti energetiche (vapore, liquido, aria, elettricità) non scollegate dalle fonti di energia; (02) Azionare i forni se le finestre di carico non sono chiuse con coperchi aderenti. Le coperture per finestre nella zona ad alta temperatura devono essere opportunamente raffreddate ad acqua; (03) lavori su forni in assenza o malfunzionamento di acqua o altre cortine; (04) far funzionare le condotte di olio combustibile ai forni in assenza o malfunzionamento dei dispositivi di sicurezza che interrompono automaticamente l'alimentazione di olio combustibile in caso di danni alle condotte principali; (05) lavori su forni elettrici ad induzione e forni a resistenza in assenza o malfunzionamento dei contatti di blocco che interrompono la corrente all'apertura dei coperchi delle finestre di carico; (06) lavorare con strumenti e dispositivi di impatto (matrici, percussori, incudini e utensili manuali) che presentano crepe o superfici di impatto abbattute; (07) trovarsi in aree pericolose, sostare o passare sotto un carico sollevato o spostato; (08) consentire l'ingresso nel luogo di lavoro di persone non impegnate nel lavoro. 3.3. Requisiti di sicurezza quando si lavora con utensili manuali 3.3.1. Tutti gli utensili manuali e gli accessori devono essere assegnati al fabbro o alla squadra. 3.3.2. Durante il funzionamento, l'utensile deve essere conservato in appositi dispositivi vicino all'attrezzatura di forgiatura. 3.3.3. Lo strumento di misura e le sagome devono avere forma e dimensioni tali che, durante il loro utilizzo, le mani dell'operaio si trovino al di fuori della zona di movimento del percussore superiore (timbro). 3.3.4. Nella posizione di lavoro, la distanza tra i manici delle pinze deve essere di almeno 35 mm. Per limitare la convergenza delle maniglie, devono avere dei fermi. 3.3.5. Non puoi prendere strumenti usati con mani non protette e toccare il metallo (grezzi, forgiati, ceppi) senza prima verificarne la temperatura. 3.4. Requisiti di sicurezza per le operazioni di sollevamento e trasporto 3.4.1. Le persone sono autorizzate a svolgere lavori con l'ausilio di macchine di sollevamento comandate dal pavimento e appendere il carico al gancio di queste macchine dopo che sono state istruite e hanno verificato le loro capacità nell'azionare macchine e nell'imbracatura di carichi. 3.4.2. Prima di utilizzare il paranco elettrico in funzione è necessario verificare che: (01) la massa del carico sollevato non supera la capacità di sollevamento del paranco elettrico; (02) il periodo di prova del paranco elettrico non è scaduto; (03) la fune di carico è in buone condizioni e correttamente posata sul tamburo; (04) i freni, il sollevatore e gli arresti di marcia sono attivi e in buone condizioni. 3.4.3. Durante il sollevamento e lo spostamento del carico è vietato lasciarlo sospeso. 3.4.4. Per il sollevamento di pezzi e parti possono essere utilizzate solo imbracature di catena in buone condizioni e adatte al carico da sollevare. Non superare la capacità di carico nominale delle imbracature. 3.4.5. È vietato utilizzare imbracature di catena da carico nel lavoro nei seguenti casi: (01) se la linea non ha una caratteristica goffrata; (02) se le brache presentano deformazioni, crepe, saldature di scarsa qualità, usura delle maglie; (03) se l'angolo tra i rami delle brache multiuso provenienti dal gancio (gancio) supera i 90°. Le imbracature danneggiate identificate durante l'ispezione devono essere rimosse dal servizio. 3.4.6. La rotazione del pezzo, situata sul gancio della gru, e la sua direzione durante il trasporto devono essere effettuate utilizzando appositi ganci. È vietato aprire manualmente il carico. 3.4.7. Quando si forgia con il supporto del pezzo, è necessario monitorare la presenza di un ammortizzatore sul gancio e l'assenza di sovraccarichi della catena (cavo) della gru durante l'urto. 3.4.8. Durante l'alimentazione e la lavorazione dei pezzi con l'ausilio di dispositivi di sollevamento, è impossibile bilanciare la massa del pezzo con il peso del corpo. 3.4.9. Durante il trasporto e la forgiatura di un pezzo con supporto su un gancio della gru, è necessario posizionare la catena di carico lungo la lunghezza del pezzo in modo che sia impossibile che la catena scivoli dall'estremità libera del pezzo o da una sporgenza lungo la sua sezione trasversale per evitare che il pezzo cada o sovraccarichi la catena. 3.4.10. Il trasporto di piccole billette, fucinati e materiali ausiliari deve essere effettuato in casse, ceste o contenitori speciali. 3.4.11. Le attrezzature di sollevamento utilizzate per alimentare i semilavorati dal forno e sostenerli durante il processo di forgiatura devono avere dispositivi di ribaltamento e contrappesi per bilanciarli e ammortizzarli. 4. Requisiti di protezione del lavoro in situazioni di emergenza 4.1. In caso di accensione di sostanze combustibili, è necessario utilizzare un estintore, sabbia, terra o coprire il fuoco con un telone o feltro. È vietato versare acqua sul combustibile in fiamme e sulle apparecchiature elettriche non scollegate. 4.2. In tutti i casi di rilevamento di un incendio o dei suoi segnali (fumo, odore di bruciato), danneggiamento di attrezzature tecniche o altro pericolo, il fabbro deve immediatamente riferire al comandante e abbandonare la zona di pericolo. 4.3. Se trovi i minimi segni di avvelenamento o irritazione della pelle, delle mucose degli occhi, del tratto respiratorio superiore, devi immediatamente interrompere il lavoro, informare il comandante e contattare il posto di pronto soccorso. 5. Requisiti di tutela del lavoro al termine del lavoro 5.1. Al termine del lavoro, il fabbro deve: (01) arrestare l'attrezzatura in funzione (martello, pressa) chiudendo le tubazioni ad alta pressione o spegnendo l'azionamento. Ai martelli (presse), prima abbassare la donna (traversa) nella posizione inferiore e bloccare il pedale di comando (leva) dall'attivazione accidentale; (02) riordinare il posto di lavoro depositando rifiuti e fucinati nelle apposite aree. Pulire i riscontri, le attrezzature e il pavimento da incrostazioni e sporcizia; (03) pulire lo strumento di lavoro con uno straccio e riporlo nei punti designati su rastrelliere, rastrelliere, ecc.; (04) mettere tute e scarpe antinfortunistiche in un armadio personale per tute, in caso di contaminazione, consegnare alla lavanderia (sostituire); (05) lavarsi le mani e il viso con acqua tiepida e sapone o fare la doccia. Applicazione (richiesto). Norme per la fornitura di primo soccorso alle vittime 1. disposizioni generali 1.1. Il primo soccorso è la misura più semplice necessaria per preservare la salute e salvare la vita di una persona che ha subito una malattia o un infortunio improvviso. Il salvataggio della vittima nella maggior parte dei casi dipende da quanto velocemente e correttamente verrà fornito il primo soccorso. 1.2. L'essenza del primo soccorso è fermare l'impatto di fattori traumatici, eseguire le misure mediche più semplici e garantire il rapido trasporto della vittima in un istituto medico. 1.3. Per la corretta impostazione del lavoro di primo soccorso, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni: (01) in ogni turno di lavoro, dovrebbero essere assegnate persone speciali responsabili della condizione e del rifornimento sistematico delle forniture e dei dispositivi di pronto soccorso conservati nei kit di pronto soccorso; (02) in ogni turno di lavoro devono essere individuate e formate le persone in grado di fornire il primo soccorso; (03) le cure fornite da un non specialista dovrebbero essere fornite solo prima di un medico, e non invece di un medico, e dovrebbero includere quanto segue: controllo temporaneo dell'emorragia, medicazione di una ferita (ustione), immobilizzazione (fissazione fissa) per lesioni gravi, misure di rianimazione ( respirazione artificiale, massaggio cardiaco chiuso), emissione di antidolorifici e altri farmaci per malattie ben note, trasferimento e trasporto delle vittime; (04) il kit di pronto soccorso deve contenere tutte le attrezzature mediche necessarie (secondo il manuale di imballaggio) per il primo soccorso. 1.4. Segni di vita e di morte di una persona. 1.4.1. Segni di vita: (01) battito cardiaco; la persona che assiste determina con la mano o mettendo l'orecchio (per orecchio) sotto il capezzolo sinistro del torace della vittima; (02) il polso è determinato all'interno dell'avambraccio, sul collo; (03) la presenza della respirazione è accertata dai movimenti del torace, inumidendo lo specchietto attaccato al naso della vittima, o dal movimento del cotone portato alle aperture nasali; (04) reazione della pupilla alla luce. Quando viene diretto un raggio di luce, si verifica un forte restringimento della pupilla. I segni di vita sono una prova inequivocabile che l'assistenza immediata può ancora salvare una persona. 1.4.2. Segni di morte. (01) La morte umana si compone di due fasi: clinica e biologica. La morte clinica dura 5 - 7 minuti. Una persona non respira, non c'è battito cardiaco, ma non ci sono ancora cambiamenti irreversibili nei tessuti del corpo. Durante questo periodo, il corpo può ancora essere rianimato. Dopo 8-10 minuti si verifica la morte biologica. In questa fase non è più possibile salvare la vita della vittima (a causa di alterazioni irreversibili degli organi vitali: cervello, cuore, polmoni). (02) Distinguere tra dubbi segni di morte e evidenti segni di cadavere. Segni dubbi di morte: la vittima non respira; il battito cardiaco non è determinato; non c'è reazione a una puntura d'ago di un'area della pelle; la reazione delle pupille alla luce forte è negativa (la pupilla non si restringe). Segni cadaverici espliciti: annebbiamento della cornea e sua essiccazione; quando si schiaccia l'occhio dai lati con le dita, la pupilla si restringe e ricorda l'occhio di un gatto; rigor mortis (inizia dalla testa da 1 a 4 ore dopo la morte); raffreddamento del corpo; macchie cadaveriche (derivanti dal flusso di sangue nelle parti inferiori del corpo). 2. Metodi di rianimazione (revival) delle vittime di morte clinica 2.1. Effettuare la respirazione artificiale con il metodo bocca a bocca o bocca a naso. 2.1.1. La respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita se la vittima non respira o respira con difficoltà (raramente, convulsamente) o se la respirazione peggiora gradualmente indipendentemente dalle cause (shock elettrico, avvelenamento, annegamento, ecc.). 2.1.2. Non dovresti continuare a fare la respirazione artificiale dopo la comparsa dell'indipendenza. 2.1.3. Quando inizia la respirazione artificiale, il caregiver deve: (01) se possibile, adagiare l'infortunato sulla schiena; (02) liberare la vittima dagli indumenti che limitano la respirazione (togliere la sciarpa, sbottonare il colletto, la cintura dei pantaloni, ecc.); (03) liberare la bocca della vittima da corpi estranei; (04) con la bocca ben chiusa, aprila, spingi in avanti la mascella inferiore, facendo in modo che i denti inferiori siano davanti a quelli superiori (come mostrato in figura - non mostrato). Se non è possibile aprire la bocca in questo modo, inserire con cautela una tavola, una piastra di metallo o il manico di un cucchiaio, ecc. tra i molari posteriori (all'angolo della bocca). e apri i tuoi denti; (05) posizionarsi di lato alla testa della vittima, infilare una mano sotto il collo e con il palmo dell'altra premere sulla fronte, inclinando la testa il più possibile all'indietro; (06) piegarsi verso il viso della vittima, fare un respiro profondo con la bocca aperta, coprire completamente strettamente la bocca aperta della vittima con le labbra ed espirare vigorosamente (coprendo allo stesso tempo il naso della vittima con la guancia o le dita). L'aria può essere soffiata attraverso una garza, una sciarpa, un dispositivo speciale "condotto dell'aria", ecc. Con le mascelle della vittima ben serrate, è necessario adottare misure conformemente al paragrafo 2.1.3, comma (04), perché la respirazione artificiale con il metodo bocca a naso viene eseguita con la bocca aperta della vittima; (07) in assenza di respiro spontaneo e in presenza di polso, la respirazione artificiale può essere eseguita in posizione "seduta" o "verticale" (su un supporto, su un palo, ecc.); (08) osservare il secondo intervallo tra i respiri artificiali (il tempo di ogni respiro d'aria è 1,5 - 2 s); (09) dopo il ripristino della respirazione spontanea nella vittima (determinata visivamente dall'espansione del torace), interrompere la respirazione artificiale e mettere la vittima in una posizione laterale stabile (la rotazione della testa, del busto e delle spalle viene eseguita contemporaneamente). 2.2. Massaggio cardiaco esterno. 2.2.1. Il massaggio cardiaco esterno viene eseguito durante l'arresto cardiaco, caratterizzato da: (01) pallore o cianosi della pelle; (02) assenza di polso nelle arterie carotidi; (03) perdita di coscienza; (04) cessazione o disturbo della respirazione (respiri convulsivi). 2.2.2. Il massaggio cardiaco esterno conduttivo è necessario per: (01) adagiare la vittima su una base piana e rigida (pavimento, panca, ecc.); (02) posizionarsi al fianco della vittima e (se c'è una persona che assiste) sferrare due colpi rapidi e vigorosi alla maniera bocca a bocca o bocca a naso; (03) mettere il palmo di una mano (di solito la sinistra) sulla metà inferiore dello sterno (facendo un passo indietro di 3 dita trasversali sopra il bordo inferiore). Metti il palmo della lancetta dei secondi sopra la prima. Le dita non toccano la superficie del corpo della vittima; (04) premere con scatti rapidi (le braccia sono raddrizzate all'altezza delle articolazioni del gomito) sullo sterno, spostandolo rigorosamente verticalmente verso il basso di 4-5 cm, con una durata della pressione non superiore a 0,5 secondi. e con un intervallo di pressione non superiore a 0,5 s; (05) ogni 2 respiri profondi, eseguire 15 compressioni toraciche (con l'assistenza di una persona); (06) con la partecipazione di due persone in rianimazione, eseguire il rapporto "respiro-massaggio" come 1:5 (cioè, dopo una profonda inspirazione, eseguire cinque pressioni sul torace); (07) quando si esegue la rianimazione da parte di una persona ogni 2 minuti, interrompere il massaggio cardiaco per 2 - 3 secondi e controllare il polso sull'arteria carotide della vittima; (08) quando appare un polso, interrompere il massaggio cardiaco esterno e continuare la respirazione artificiale fino alla comparsa della respirazione spontanea. 3. Pronto soccorso per infortunio 3.1. Una ferita è un danno all'integrità della pelle, della mucosa o dell'organo. 3.2. Il prestatore di pronto soccorso deve ricordare che: (01) l'aiuto dovrebbe essere fornito con mani lavate in modo pulito con sapone o, se ciò non è possibile, lubrificare le dita con tintura di iodio. È vietato toccare la ferita stessa, anche con le mani lavate; (02) Non lavare la ferita con acqua o medicinali, riempirla con iodio o alcool, coprire con polvere, coprire con unguenti, mettere un batuffolo di cotone direttamente sulla ferita. Tutto quanto sopra può interferire con la guarigione della ferita, portando sporco dalla superficie della pelle, provocandone la successiva suppurazione; (03) non rimuovere coaguli di sangue, corpi estranei dalla ferita (perché ciò può causare sanguinamento); (04) in nessun caso i tessuti o gli organi che sporgono verso l'esterno devono essere premuti all'interno della ferita - devono essere coperti dall'alto con una garza pulita; (05) non avvolgere la ferita con nastro isolante; (06) con ferite estese agli arti, devono essere immobilizzati (fissi immobili). 3.3. Per prestare il primo soccorso in caso di infortuni, è necessario: (01) aprire la singola confezione nel kit di pronto soccorso (borsa) (secondo le istruzioni stampate sul suo involucro); (02) applicare una medicazione sterile sulla ferita (senza toccare la parte della medicazione applicata direttamente sulla ferita) e fissarla con una benda; (03) in assenza di una borsa personale, utilizzare un fazzoletto pulito, un panno pulito, ecc.; (04) in presenza di disinfettanti (tintura di iodio, alcool, perossido di idrogeno, benzina), è necessario trattare con essi i bordi della ferita; (05) somministrare alla vittima antidolorifici. 3.4. Se la ferita è contaminata dalla terra, è necessario consultare urgentemente un medico (per l'introduzione del tossoide tetanico). 3.5. In caso di lesioni moderate e gravi, è necessario portare la vittima in un posto di pronto soccorso o in un istituto medico. 3.6. In caso di ferite penetranti della cavità toracica, è necessario trasportare le vittime su una barella in posizione "sdraiata" con la parte della testa sollevata o in posizione "seduta". 3.7. Con ferite penetranti dell'addome, è necessario trasportare la vittima su una barella in posizione "sdraiata". 4. Pronto soccorso per sanguinamento 4.1. Il sanguinamento è il deflusso di sangue da una nave a seguito di una lesione o complicazione di alcune malattie. 4.2. Esistono i seguenti tipi di sanguinamento: (01) capillare - si verifica con ferite superficiali, il sangue trasuda in minuscole goccioline. Per fermare l'emorragia è sufficiente premere un tampone di garza sull'area ferita o applicare una benda sterile leggermente premuta; (02) venoso: il sangue è rosso scuro, defluisce in un flusso uniforme; (03) arterioso - sangue di colore scarlatto, viene lanciato verso l'alto da un getto pulsante (fontana); (04) misto - si verifica quando entrambe le vene e le arterie sanguinano nella ferita. Questo è osservato con ferite profonde. 4.3. Quando una vena è ferita su un arto, quest'ultimo deve essere sollevato e quindi applicato un bendaggio sterile a pressione. Se è impossibile fermare l'emorragia con il metodo sopra, dovresti spremere i vasi sanguigni sotto il sito della ferita con il dito, applicare un laccio emostatico, piegare l'arto nell'articolazione o usare una torsione. 4.4. Il sanguinamento arterioso può essere fermato, proprio come il sanguinamento venoso. In caso di sanguinamento da una grande arteria (con applicazione insufficiente di una benda compressiva), è necessario applicare un laccio emostatico sopra il sito di sanguinamento. 4.5. Dopo aver applicato un laccio emostatico o una torsione, devi scrivere una nota che indichi l'ora della loro applicazione e metterla in una benda (sotto una benda o un laccio emostatico). 4.6. Mantenere il laccio emostatico applicato per più di 1,5 - 2,0 ore. non è permesso, perché questo può portare alla necrosi dell'arto esangue. 4.7. Se il dolore si verifica dall'imposizione di un laccio emostatico, è necessario per 10-15 minuti. decollare. Per fare questo, prima di rimuovere il laccio emostatico, premono con un dito l'arteria attraverso la quale scorre il sangue alla ferita; sciogliere il laccio emostatico dovrebbe essere lento; dopo 10-15 minuti si applica nuovamente il laccio emostatico. 4.8. Dopo 1 ora, anche se la vittima può sopportare il dolore del laccio emostatico, dovrebbe comunque essere rimosso per 10-15 minuti. 4.9. In caso di sanguinamento venoso e arterioso moderato e grave, le vittime devono essere portate in un posto di pronto soccorso o in qualsiasi istituto medico. 4.10. In caso di sangue dal naso, la vittima dovrebbe essere seduta, mettere una lozione fredda sul ponte del naso, spremere le narici con le dita per 4-5 minuti. Se l'emorragia non si ferma, è necessario inserire con cura una garza densa o un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% nella narice sanguinante, lasciando all'esterno l'estremità della striscia di garza (cotone), per la quale dopo 2,0 - 2,5 ore puoi rimuovere il tampone. Se è impossibile fermare l'emorragia della vittima, è necessario consegnare al posto di pronto soccorso (in posizione "seduta") o chiamarlo il personale medico. 4.11. Il primo soccorso per emorragia mista comprende tutte le attività di cui sopra: riposo, freddo, bendaggio compressivo (laccio emostatico). 5. Pronto soccorso per ustioni 5.1. Le ustioni sono: (01) termico - causato da fuoco, vapore, oggetti caldi, luce solare, quarzo, ecc.; (02) chimico - causato dall'azione di acidi e alcali; (03) elettrico - causato dall'azione di una corrente elettrica. 5.2. In base alla gravità delle ustioni si dividono in: (01) Ustioni di 1° grado - caratterizzate da arrossamento e gonfiore della pelle; (02) Ustioni di 2° grado - si formano vesciche sulla pelle; (03) ustioni di 3° grado - caratterizzate dalla formazione di croste sulla pelle a seguito di necrosi degli strati superficiali e profondi della pelle; (04) Ustioni di 4° grado - si verifica carbonizzazione dei tessuti cutanei, danni a muscoli, tendini e ossa. 5.3. Fornire il primo soccorso alle vittime di ustioni termiche ed elettriche deve: (01) allontanare la vittima dalla zona della fonte di calore; (02) estinguere le parti in fiamme degli indumenti (gettare qualsiasi panno, coperta, ecc. o soffocare la fiamma con acqua); (03) somministrare alla vittima antidolorifici; (04) mettere una medicazione sterile sulle zone ustionate, in caso di ustioni estese, coprire la superficie ustionata con una garza pulita o un lenzuolo stirato; (05) per le ustioni agli occhi, applicare bagni freddi da una soluzione di acido borico (1/2 cucchiaino di acido in un bicchiere d'acqua); (06) consegnare la vittima al posto di pronto soccorso. 5.4. La persona che presta il primo soccorso per ustioni chimiche deve: (01) se particelle solide di sostanze chimiche entrano in contatto con le aree del corpo interessate, rimuoverle con un tampone o un batuffolo di cotone; (02) sciacquare immediatamente l'area interessata con abbondante acqua fredda pulita (per 10-15 minuti); (03) in caso di ustioni della pelle con acido, fare lozioni (bendaggio) con una soluzione di bicarbonato di sodio (1 cucchiaino di soda per bicchiere d'acqua); (04) in caso di ustioni della pelle con alcali, fare una lozione (benda) con una soluzione di acido borico (1 cucchiaino per bicchiere d'acqua) o con una soluzione debole di acido acetico (1 cucchiaino di aceto da tavola per bicchiere d'acqua) ; (05) se liquidi o vapori acidi entrano negli occhi o nella bocca, sciacquarli con abbondante acqua e poi con una soluzione di bicarbonato di sodio (1/2 cucchiaino per bicchiere d'acqua); (06) se spruzzi o vapori di alcali entrano negli occhi o nella bocca, sciacquare le zone interessate con abbondante acqua e poi con una soluzione di acido borico (1/2 cucchiaino per bicchiere d'acqua); (07) se l'acido o l'alcali entrano nell'esofago, non dare da bere più di 3 bicchieri d'acqua, sdraiarsi e coprire la vittima con calore; (08) nei casi più gravi, portare la vittima in un centro medico o in qualsiasi istituto medico. 5.5. È vietato: (01) toccare le zone bruciate del corpo con le mani; (02) lubrificare con unguenti o cospargere polveri su aree bruciate della pelle e superfici mucose; (03) scoppiare bolle; (04) rimuovere varie sostanze aderenti al luogo bruciato (mastice, colofonia, resine, ecc.); (05) strappare vestiti e scarpe dall'area ustionata. 6. Pronto soccorso per ipotermia generale e congelamento 6.1. Il congelamento è un danno tissutale causato dall'esposizione a basse temperature. 6.2. Con lieve congelamento (sbiancamento e arrossamento della pelle, fino alla perdita di sensibilità), l'operatore di primo soccorso deve: (01) spostare l'infortunato in una stanza calda il prima possibile; (02) dare alla vittima tè caldo, caffè, cibo caldo; (03) mettere l'arto congelato in un bagno caldo (bacinella, secchio) alla temperatura di 20°C, portandolo in temperatura per 20 - 30 minuti. fino a 40°C (in caso di contaminazione, lavare l'arto con sapone). 6.3. Con un leggero congelamento di aree limitate del corpo, quest'ultimo può essere riscaldato con l'aiuto del calore delle mani del soccorritore. 6.4. In caso di grave congelamento (comparsa di vesciche sulla pelle, necrosi dei tessuti molli), l'assistente deve: (01) trasferire urgentemente la vittima in una stanza calda; (02) trattare la pelle intorno alle vesciche con alcol (senza perforarle); (03) applicare una medicazione sterile sulla parte congelata; (04) dare alla vittima tè caldo, caffè; (05) applicare il riscaldamento generale del corpo (impacchi caldi, cuscinetti riscaldanti, ecc.); (06) trasportare la vittima in un posto di pronto soccorso o in una struttura medica. 6.5. È vietato strofinare parti del corpo congelate con neve, alcool, applicare una piastra elettrica calda. 7. Primo soccorso alla vittima dall'azione della corrente elettrica 7.1. Il prestatore di pronto soccorso deve: (01) liberare l'infortunato dall'azione della corrente elettrica, osservando le necessarie precauzioni (nel separare l'infortunato da parti e fili in tensione, è imperativo utilizzare indumenti asciutti o oggetti asciutti che non conducono corrente elettrica); (02) entro 1 min. valutare le condizioni generali della vittima (determinazione dello stato di coscienza, colore della pelle e delle mucose, respirazione, polso, reazione della pupilla); (03) in assenza di coscienza, adagiare la vittima, sbottonare i vestiti, creare un afflusso di aria fresca, portare al naso un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di ammoniaca, eseguire il riscaldamento generale; (04) se necessario (respiro molto lento e spasmodico, polso debole) iniziare la respirazione artificiale; (05) eseguire misure di rianimazione (rivitalizzazione) fino al ripristino della funzione degli organi vitali o fino alla comparsa di evidenti segni di morte; (06) se la vittima vomita, girare la testa e le spalle di lato per rimuovere il vomito; (07) dopo la rianimazione, fornire alla vittima un riposo completo e chiamare il personale medico; (08) se necessario, trasportare la vittima su una barella in posizione prona. 8. Pronto soccorso per lesioni: fratture, lussazioni, contusioni, distorsioni 8.1. Il danno violento al corpo, causato da influenze esterne, con conseguenti problemi di salute, è chiamato trauma. 8.2. Le persone gravemente ferite non devono essere trasportate fino all'arrivo di un medico o altra persona qualificata, a meno che non debbano essere allontanate da un'area pericolosa. 8.3. Una frattura è una rottura nell'integrità di un osso. 8.4. Le fratture sono caratterizzate da: (01) dolore acuto (peggiore quando si cerca di cambiare posizione); (02) deformità ossea (dovuta allo spostamento di frammenti ossei); (03) gonfiore del sito di frattura. 8.5. Ci sono fratture aperte (violazione della pelle) e chiuse (la pelle non è rotta). 8.6. Il caregiver per le fratture (lussazioni) dovrebbe: (01) somministrare alla vittima antidolorifici; (02) con una frattura aperta - interrompere l'emorragia, trattare la ferita, applicare una benda; (03) fornire l'immobilizzazione (creazione del riposo) dell'osso rotto con stecche standard o materiali disponibili (compensato, assi, bastoncini, ecc.); (04) in caso di frattura dell'arto, applicare stecche, fissando almeno due articolazioni - una sopra, l'altra sotto la sede della frattura (il centro della stecca dovrebbe trovarsi nella sede della frattura); (05) in caso di fratture (lussazioni) della spalla o dell'avambraccio, fissare il braccio infortunato in una posizione fisiologica (piegato all'altezza dell'articolazione del gomito con un angolo di 90°) mettendo nel palmo un denso batuffolo di cotone idrofilo o una benda , appendi il braccio al collo su una sciarpa (benda); (06) in caso di frattura (lussazione) delle ossa della mano e delle dita a un'ampia stecca (la larghezza del palmo e una lunghezza dal centro dell'avambraccio alla punta delle dita), fasciare la mano mettendo una palla di cotone idrofilo o benda nel palmo, appendere la mano al collo con una sciarpa (benda ); (07) in caso di frattura (lussazione) del femore, applicare una stecca esterna dall'ascella al tallone e una stecca interna dal perineo al tallone (se possibile, senza sollevare l'arto). Trasportare la vittima su una barella; (08) in caso di frattura (lussazione) delle ossa della parte inferiore della gamba, fissare le articolazioni del ginocchio e della caviglia dell'arto interessato. Trasportare la vittima su una barella; (09) in caso di frattura (lussazione) della clavicola, inserire un pezzetto di cotone idrofilo sotto l'ascella (sul lato della lesione) e fasciare il braccio piegato ad angolo retto rispetto al corpo; (10) in caso di danni alla colonna vertebrale, con attenzione, senza sollevare la vittima, far scivolare sotto la sua schiena una tavola larga, compensato spesso, ecc. o girare la vittima a faccia in giù senza piegare il busto. Trasporto solo su barella; (11) per le costole rotte, bendare strettamente il torace o tirarlo via con un asciugamano mentre si espira; (12) in caso di frattura delle ossa pelviche, infilare un'ampia tavola sotto la schiena, mettere la vittima nella posizione della "rana" (piegare le gambe all'altezza delle ginocchia e allargarle, e unire i piedi, mettere un rotolo di vestiti sotto le ginocchia). Trasportare la vittima solo su una barella; (13) applicare "freddo" al sito della frattura (impacco di ghiaccio di gomma, bottiglia di acqua fredda, impacchi freddi, ecc.) per ridurre il dolore. 8.7. È vietato qualsiasi tentativo di confrontare in modo indipendente frammenti ossei o ridurre le lussazioni. 8.8. In caso di trauma cranico (si può osservare: mal di testa, perdita di coscienza, nausea, vomito, sanguinamento dalle orecchie), è necessario: (01) adagiare l'infortunato sulla schiena; (02) fissare la testa su entrambi i lati con rulli morbidi e applicare una benda stretta; (03) se è presente una ferita, applicare una medicazione sterile; (04) mettere "freddo"; (05) fornire pace; (06) quando vomita (incosciente), gira la testa della vittima di lato. 8.9. Con lividi (caratterizzati da dolore e gonfiore nella sede del livido), è necessario: (01) applicare il freddo sul sito della lesione; (02) applicare una benda stretta; (03) creare la pace. 8.10. Quando si allungano i legamenti, è necessario: (01) fissare l'arto ferito con bende, stecche, materiali improvvisati, ecc.; (02) fornire riposo all'arto ferito; (03) applicare "freddo" al sito della lesione. 8.11. Quando si schiaccia la vittima con un peso, è necessario: (01) liberarlo dalla gravità; (02) fornire assistenza a seconda del danno. 9. Primo soccorso per shock 9.1. Shock (insensibilità) - lo stato del corpo a causa di problemi di circolazione, respirazione e metabolismo. Questa è una grave reazione del corpo alla ferita, che rappresenta un grande pericolo per la vita umana. 9.2. I segnali di shock sono: (01) pallore della pelle; (02) annebbiamento (fino alla perdita) della coscienza; (03) sudore freddo; (04) pupille dilatate; (05) accelerazione della respirazione e del polso; (06) calo della pressione sanguigna; (07) nei casi più gravi possono esserci vomito, colorito cinereo, cianosi della pelle, feci involontarie e minzione. 9.3. Il prestatore di pronto soccorso deve: (01) fornire l'assistenza necessaria, corrispondente al tipo di lesione (fermare l'emorragia, immobilizzare il sito della frattura, ecc.); (02) avvolgere la vittima in una coperta, adagiandola orizzontalmente con la testa leggermente abbassata; (03) quando ha sete (escluse le ferite addominali), dare alla vittima dell'acqua da bere; (04) richiedere immediatamente assistenza medica qualificata; (05) trasportare la vittima su una barella all'ospedale con estrema cura. 10. Primo soccorso in caso di penetrazione di corpi estranei negli organi e nei tessuti umani 10.1. Se un corpo estraneo entra nella gola respiratoria, è necessario: (01) chiedere alla vittima di effettuare diversi colpi di tosse acuti; (02) infliggere 3-5 colpi brevi con un pennello sulla regione interscapolare con la testa inclinata verso il basso o in posizione prona; (03) afferrare la vittima da dietro, stringendo le mani tra il processo xifoideo dello sterno e l'ombelico e applicare da 3 a 5 rapide pressioni sull'addome della vittima. 10.2. Se un corpo estraneo (mote) entra nell'occhio, è necessario sciacquare l'occhio con un getto d'acqua (da un bicchiere usando un batuffolo di cotone o una garza), dirigendo quest'ultimo dall'angolo dell'occhio (tempio) verso l'interno angolo dell'occhio (verso il naso). 10.2.1. Non strofinare gli occhi. 10.2.2. In caso di lesioni gravi, è necessario applicare una benda sterile sull'occhio e consegnare urgentemente la vittima a un posto di pronto soccorso oa un istituto medico. 10.3. Quando corpi estranei entrano nei tessuti molli (sotto la pelle, l'unghia, ecc.), è necessario: (01) rimuovere il corpo estraneo (se si ha la certezza che ciò possa essere fatto); (02) trattare il sito di penetrazione del corpo estraneo con una soluzione di iodio; (03) applicare una medicazione sterile. 11. Primo soccorso per avvelenamento 11.1. In caso di avvelenamento da gas (acetilene, monossido di carbonio, vapori di benzina, ecc.), Le vittime avvertono: mal di testa, "colpi alle tempie", "fischi nelle orecchie", debolezza generale, vertigini, sonnolenza; nei casi più gravi, possono esserci uno stato eccitato, insufficienza respiratoria, pupille dilatate. 11.1.1. Il caregiver deve: (01) rimuovere o rimuovere la vittima dall'area gassata; (02) slacciare gli indumenti e far entrare aria fresca; (03) adagiare la vittima con le gambe sollevate (in caso di avvelenamento da monossido di carbonio, rigorosamente in posizione orizzontale); (04) coprire la vittima con una coperta, indumenti, ecc.; (05) portare un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di ammoniaca al naso della vittima; (06) dare da bere in abbondanza; (07) quando la respirazione si interrompe, iniziare la respirazione artificiale; (08) richiedere urgentemente assistenza medica qualificata. 11.2. In caso di avvelenamento da cloro, è necessario: (01) sciacquare occhi, naso e bocca con una soluzione di bicarbonato di sodio (1/2 cucchiaino per bicchiere d'acqua); (02) dare alla vittima sorsi di acqua calda; (03) inviare la vittima al pronto soccorso. 11.3. In caso di avvelenamento con cibi avariati (possono verificarsi mal di testa, nausea, vomito, dolore addominale, debolezza generale), è necessario: (01) far bere alla vittima da 3 a 4 bicchieri d'acqua o una soluzione rosa di permanganato di potassio, seguita dall'induzione del vomito; (02) ripetere il lavaggio 2-3 volte; (03) somministrare alla vittima carbone attivo (compresse); (04) dare da bere alla vittima un tè caldo; (05) deporre e coprire calorosamente l'infortunato; (06) in caso di insufficienza respiratoria e arresto cardiaco, iniziare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno; (07) consegnare la vittima al posto di pronto soccorso. 11.4. Pronto soccorso per avvelenamento con sostanze caustiche. 11.4.1. In caso di avvelenamento con acidi forti (solforico, cloridrico, acetico) e alcali forti (soda caustica, potassio caustico, ammoniaca), si verificano ustioni della mucosa del cavo orale, della faringe, dell'esofago e talvolta dello stomaco. 11.4.2. I segni di avvelenamento sono: forte dolore alla bocca, alla faringe, allo stomaco e all'intestino, nausea, vomito, vertigini, debolezza generale (fino allo svenimento). 11.4.3. In caso di avvelenamento da acido, è necessario: (01) dare alla vittima all'interno ogni 5 minuti un cucchiaio di soluzione di soda (2 cucchiaini per bicchiere d'acqua) o 10 gocce di ammoniaca diluite in acqua; (02) dare da bere alla vittima latte o albumi agitati in acqua; (03) se la respirazione è disturbata, praticare la respirazione artificiale; (04) consegnare la vittima al posto di pronto soccorso. 11.4.4. In caso di avvelenamento con alcali caustici forti, la vittima deve: (01) bere poco alla volta acqua fredda acidificata con acido acetico o citrico (2 cucchiai di soluzione di aceto al 3% per bicchiere d'acqua); (02) dare all'interno olio vegetale o albume d'uovo scosso con acqua; (03) applicare un cerotto di senape sulla regione epigastrica; (04) consegnare la vittima al posto di pronto soccorso. 12. Pronto soccorso per svenimenti, calore e colpi di sole 12.1. Lo svenimento è un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine (da pochi secondi a pochi minuti). 12.1.1. Lo svenimento può verificarsi a seguito di: paura, forte dolore, sanguinamento, brusco cambiamento nella posizione del corpo (da orizzontale a verticale, ecc.). 12.1.2. Con lo svenimento, si osserva la vittima: sudore abbondante, estremità fredde, polso debole e frequente, respiro indebolito, pallore della pelle. 12.1.3. Quando si presta il primo soccorso per svenimento, è necessario: (01) adagiare la vittima sulla schiena, abbassare la testa, alzare le gambe; (02) slacciare gli indumenti e far entrare aria fresca; (03) viso bagnato con acqua fredda; (04) portare al naso un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di ammoniaca; (05) pacche leggermente sulle guance; (06) dopo aver rimosso la vittima dallo svenimento, dare alla vittima tè forte, caffè; (07) in caso di svenimento ripetuto, richiedere assistenza medica qualificata; (08) trasportare l'infortunato su una barella. 12.2. Il colpo di calore e il colpo di sole si verificano a seguito di un significativo surriscaldamento del corpo e, di conseguenza, di un significativo afflusso di sangue al cervello. 12.2.1. Il surriscaldamento è facilitato da: temperatura ambiente elevata, elevata umidità, abbigliamento impermeabile (gomma, telone), duro lavoro fisico, violazione del regime di consumo di alcol, ecc. 12.2.2. Il calore e l'insolazione sono caratterizzati da: debolezza generale, sensazione di calore, arrossamento della pelle, sudorazione profusa, palpitazioni (frequenza del polso 100-120 battiti al minuto), vertigini, mal di testa, nausea (a volte vomito), febbre fino a 38-40 ° C Nei casi più gravi sono possibili confusione o completa perdita di coscienza, delirio, crampi muscolari, disturbi respiratori e circolatori. 12.2.3. Per calore e colpi di sole, è necessario: (01) spostare immediatamente l'infortunato in una stanza fresca; (02) adagiare la vittima sulla schiena, ponendo un cuscino sotto la testa (rotolo di vestiti, ecc.); (03) togliere o slacciare gli indumenti; (04) inumidire la testa e il petto con acqua fredda; (05) mettere impacchi freddi o ghiaccio sulla testa (fronte, regione parietale, occipite), regioni inguinali, succlavie, poplitee, ascellari (luoghi di concentrazione di molti vasi); (06) rimanendo cosciente, dare da bere un tè freddo forte o acqua salata fredda; (07) in caso di disturbi respiratori e circolatori, eseguire l'intera gamma di misure di rianimazione (respirazione artificiale e massaggio cardiaco esterno). 13. Primo soccorso per il dolore e le condizioni convulsive 13.1. Per il dolore nella zona del cuore, aiutando la vittima, è necessario: (01) creare pace completa; (02) adagiare il paziente e alzare la testa; (03) dare (sotto la lingua) una compressa di validol, nitroglicerina, sedativi; (04) richiedere urgentemente assistenza medica qualificata; (05) se il dolore persiste, trasporto su barella. 13.2. Per il dolore addominale non correlato al mangiare o al bere, l'operatore di primo soccorso dovrebbe: (01) adagiare la vittima orizzontalmente; (02) mettere "freddo" sull'addome; (03) escludere: attività fisica, assunzione di liquidi, cibo da parte della vittima; (04) richiedere urgentemente assistenza medica qualificata; (05) in caso di forti dolori, trasportare la vittima su una barella al posto di pronto soccorso o all'istituto medico. 13.3. In caso di crisi (può essere accompagnata da perdita di coscienza, schiuma sulle labbra, respiro sibilante, minzione involontaria), l'operatore di primo soccorso dovrebbe: (01) sostenere la testa del paziente; (02) inserire una benda, un cucchiaio, ecc. nella cavità orale (tra i denti); (03) libera da indumenti la zona del collo e del torace; (04) applicare un impacco freddo sulla fronte; (05) al termine della crisi, mettere il paziente in posizione "di lato"; (06) richiedere urgentemente assistenza medica qualificata; (07) effettuare il trasporto su barella. 14. Primo soccorso per annegamento 14.1. Dopo aver rimosso la vittima dall'acqua, l'operatore di primo soccorso deve: (01) metti la vittima a pancia in giù su un ginocchio piegato in modo che la parte inferiore del torace poggi su di essa e la parte superiore del corpo e la testa penzolino; (02) con una mano premere sul mento o sollevare la testa (in modo che la bocca sia aperta) e con una vigorosa pressione (più volte) sul dorso con l'altra mano per favorire l'espulsione dell'acqua; (03) dopo aver fermato il flusso dell'acqua, adagiare la vittima sulla schiena e pulire la bocca; (04) avviare la respirazione artificiale; (05) in assenza di polso, pupille dilatate, eseguire un massaggio cardiaco esterno; (06) quando si verifica la respirazione, portare al naso un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di ammoniaca; (07) quando è cosciente, dare alla vittima una tintura di valeriana (20 gocce in 1/2 tazza d'acqua) da bere; (08) cambia la vittima in abiti asciutti, dagli un tè forte; (09) mantenere la vittima al caldo; (10) fornire alla vittima un riposo completo; (11) richiedere assistenza medica qualificata. 15. Primo soccorso per morsi 15.1. Con i morsi di insetti e serpenti velenosi compaiono: vertigini, nausea, vomito, secchezza e sapore amaro in bocca, polso rapido, mancanza di respiro, sonnolenza (in casi particolarmente gravi possono verificarsi convulsioni, perdita di coscienza e arresto respiratorio) . 15.2. Bruciore, arrossamento e gonfiore della pelle si verificano nel sito del morso. 15.3. Il prestatore di pronto soccorso deve: (01) adagiare l'infortunato in posizione orizzontale; (02) applicare una medicazione sterile sulla ferita (preferibilmente con ghiaccio); (03) fissare l'arto colpito fasciandolo a una stecca di servizio (mezzi improvvisati) o al corpo; (04) dare alla vittima una grande quantità di liquido (parzialmente), 15 - 20 gocce di tintura di valeriana in 1/2 tazza d'acqua; (05) per morsi di serpenti velenosi (soprattutto cobra), nei primi minuti, applicare un laccio emostatico all'arto sopra il morso; (06) monitorare le condizioni della vittima; (07) nei casi più gravi, richiedere urgentemente assistenza medica qualificata; (08) trasportare l'infortunato in posizione prona. 15.4. È vietato: (01) cauterizzare il sito del morso; (02) somministrare alcol alla vittima; (03) succhiare il veleno dalla ferita. 15.5. Il fornitore di pronto soccorso per i morsi di animali dovrebbe: (01) trattare la pelle intorno alla ferita (graffio) con una soluzione di tintura di iodio; (02) applicare una medicazione sterile alla ferita; (03) inviare (accompagnare) la vittima in una struttura medica. 16. Trasporto di feriti 16.1. Il trasporto della vittima dovrebbe essere il più rapido, sicuro e delicato possibile. 16.2. A seconda del tipo di lesione e dei mezzi disponibili (personale, improvvisato), il trasporto delle vittime può essere effettuato con diverse modalità, manutenzione, realizzazione, trasporto su trasporto. 16.3. Il trasporto dei feriti su o giù dovrebbe essere sempre a testa alta. 16.4. È necessario adagiare la vittima su una barella dal lato opposto alla parte ferita del corpo. 16.5. Durante il trasporto in barella è necessario: (01) assicurarsi che l'infortunato si trovi in una posizione corretta e confortevole; (02) in modo che, portati sulle mani, gli aiutanti vadano "fuori passo"; (03) sollevare e posizionare di concerto l'infortunato sulla barella (a comando); (04) in caso di fratture e lesioni gravi, non trasportare l'infortunato sulla barella con le mani, ma posizionare la barella sotto l'infortunato (la sede della frattura deve essere sostenuta). 16.6. La corretta posizione delle vittime durante il trasporto: (01) la posizione "sdraiata sulla schiena" (la vittima è cosciente). Consigliato per ferite della testa, della colonna vertebrale, degli arti; (02) posizione "sdraiata sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia" (metti un rullo sotto le ginocchia). Consigliato per ferite aperte della cavità addominale, per fratture delle ossa pelviche; (03) la posizione "sdraiata sulla schiena con gli arti inferiori sollevati e la testa in giù". Consigliato per significative perdite di sangue e shock; (04) posizione prona. Consigliato per lesioni spinali (incoscienti); (05) "posizione semiseduta a gambe distese". Con lesioni al collo e lesioni significative degli arti superiori; (06) "posizione semi-seduta con gambe piegate" (metti un rullo sotto le ginocchia). Con lesioni degli organi genito-urinari, ostruzione intestinale e altre malattie improvvise, lesioni della cavità addominale e lesioni del torace; (07) posizione "sul lato". Consigliato per ferite gravi, quando le vittime sono incoscienti; (08) "posizione seduta". Indicato per piccole lesioni del volto e degli arti superiori.
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