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Pirogov Nikolay Ivanovich. Biografia di uno scienziato

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Pirogov Nikolay Ivanovich
Nikolai Ivanovich Pirogov
(1810-1881).

Il futuro grande dottore nacque il 13 (25) novembre 1810 a Mosca. Suo padre ha servito come tesoriere. Ivan Ivanovich Pirogov ebbe quattordici figli, la maggior parte dei quali morì durante l'infanzia; dei sei sopravvissuti, Nikolai era il più giovane.

Un amico di famiglia lo ha aiutato a ottenere un'istruzione: un noto medico di Mosca, professore dell'Università di Mosca E. Mukhin, che ha notato le capacità del ragazzo e ha iniziato a lavorare con lui individualmente.

Quando Nikolai aveva quattordici anni, entrò nella facoltà di medicina dell'Università di Mosca. Per fare questo, ha dovuto aggiungere due anni a se stesso, ma ha superato gli esami non peggio dei suoi compagni più grandi. Pirogov studiò facilmente. Inoltre, ha dovuto guadagnare costantemente soldi extra per aiutare la sua famiglia. Alla fine, Pirogov riuscì a ottenere un lavoro come dissettore nel teatro anatomico. Questo lavoro gli diede un'esperienza inestimabile e lo convinse a diventare chirurgo.

Dopo essersi laureato all'università, una delle prime in termini di rendimento scolastico, Pirogov è andato a prepararsi per una cattedra all'Università di Dorpat. A quel tempo, questa università era considerata la migliore in Russia. Qui, nella clinica chirurgica, Pirogov ha lavorato per cinque anni, ha difeso brillantemente la sua tesi di dottorato e all'età di ventisei anni è diventato professore di chirurgia.

Scelse come oggetto della sua tesi la legatura dell'aorta addominale, eseguita fino a quel momento - e poi con esito fatale - una sola volta dal chirurgo inglese Astley Cooper. Le conclusioni della dissertazione di Pirogov erano ugualmente importanti sia per la teoria che per la pratica. Fu il primo a studiare e descrivere la topografia, ovvero la posizione dell'aorta addominale nell'uomo, i disturbi circolatori durante la sua legatura, le vie circolatorie con la sua ostruzione, e spiegò le cause delle complicanze postoperatorie. Ha proposto due modi per accedere all'aorta: transperitoneale ed extraperitoneale. Quando un qualsiasi danno al peritoneo minacciava la morte, il secondo metodo era particolarmente necessario. Astley Cooper, che ha legato l'aorta per la prima volta in modo transperitoneale, ha detto, dopo aver conosciuto la dissertazione di Pirogov, che se gli fosse capitato di avere di nuovo l'operazione, avrebbe scelto un metodo diverso. Non è questo il massimo riconoscimento!

Quando Pirogov, dopo cinque anni a Dorpat, si recò a Berlino per studiare, i famosi chirurghi, ai quali si recò a capo chino rispettosamente, lessero la sua dissertazione, tradotta frettolosamente in tedesco.

Trovò un insegnante che, più di altri, combinava tutto ciò che cercava nel chirurgo Pirogov, non a Berlino, ma a Gottinga, nella persona del professor Langenbeck. Il professore di Gottinga gli insegnò la purezza delle tecniche chirurgiche. Gli insegnò ad ascoltare l'intera e completa melodia dell'operazione. Mostrò a Pirogov come adattare i movimenti delle gambe e di tutto il corpo alle azioni della mano operante. Odiava la lentezza e richiedeva un lavoro veloce, preciso e ritmico.

Tornato a casa, Pirogov si ammalò gravemente e fu lasciato per cure a Riga. Riga è stata fortunata: se Pirogov non si fosse ammalato, non sarebbe diventata una piattaforma per il suo rapido riconoscimento. Non appena Pirogov si alzò dal letto d'ospedale, si impegnò a operare. La città aveva già sentito voci sul giovane promettente chirurgo. Ora era necessario confermare la buona reputazione che correva molto più avanti.

Ha iniziato con la rinoplastica: ha ritagliato un nuovo naso per un barbiere senza naso. Poi si ricordò che era il miglior naso che avesse mai fatto in vita sua. Alla chirurgia plastica sono seguite inevitabili litotomie, amputazioni, asportazione di tumori. A Riga ha operato per la prima volta come insegnante.

Da Riga si recò a Derpt, dove apprese che la cattedra di Mosca che gli era stata promessa era stata ceduta a un altro candidato. Ma è stato fortunato: Ivan Filippovich Moyer ha consegnato la sua clinica a Dorpat allo studente.

Una delle opere più significative di Pirogov è la "Anatomia chirurgica dei tronchi e delle fasce arteriose" completata a Dorpat. Già nel nome stesso vengono sollevati strati giganti: anatomia chirurgica, una scienza che Pirogov ha creato dalle sue prime opere giovanili, eretto, e l'unico ciottolo che ha avviato il movimento delle masse: la fascia.

Prima di Pirogov, quasi non si occupavano della fascia: sapevano che c'erano tali placche fibrose fibrose, membrane che circondavano gruppi muscolari o singoli muscoli, le vedevano quando aprivano i cadaveri, inciampavano su di loro durante le operazioni, li tagliavano con un coltello, non attaccandoli importanza per loro.

Pirogov inizia con un compito molto modesto: si impegna a studiare la direzione delle membrane fasciali. Dopo aver appreso il particolare, il decorso di ciascuna fascia, va dal generale e deduce alcuni schemi della posizione della fascia rispetto ai vasi, ai muscoli, ai nervi vicini e scopre alcuni schemi anatomici.

Tutto ciò che Pirogov ha scoperto, non ha bisogno di per sé, ha bisogno di tutto questo per indicare i metodi migliori per eseguire le operazioni, prima di tutto "per trovare il modo giusto per legare questa o quell'arteria", come dice. È qui che inizia la nuova scienza creata da Pirogov: questa è l'anatomia chirurgica.

Perché un chirurgo ha bisogno dell'anatomia, si chiede: è solo per conoscere la struttura del corpo umano? E lui risponde: no, non solo! Il chirurgo, spiega Pirogov, dovrebbe trattare l'anatomia in modo diverso rispetto a un anatomista. Pensando alla struttura del corpo umano, il chirurgo non può perdere di vista per un momento ciò a cui l'anatomista non pensa nemmeno: i punti di riferimento che gli indicheranno la strada durante l'operazione.

Pirogov ha fornito la descrizione delle operazioni con i disegni. Niente a che vedere con gli atlanti e le tavole anatomiche che furono usati prima di lui. Niente sconti, niente convenzioni - massima accuratezza dei disegni: le proporzioni non vengono violate, ogni ramo, ogni nodo, maglia viene preservato e riprodotto. Pirogov, non senza orgoglio, suggerì ai lettori pazienti di controllare ogni dettaglio dei disegni nel teatro anatomico. Non sapeva ancora di avere davanti a sé nuove scoperte, la massima precisione...

Nel frattempo si reca in Francia, dove cinque anni prima, dopo un istituto universitario, le autorità non volevano lasciarlo andare. Nelle cliniche parigine coglie alcuni particolari divertenti e non trova nulla di sconosciuto. È curioso: appena fu a Parigi, si precipitò dal famoso professore di chirurgia e anatomia Velpo e lo trovò a leggere "Anatomia chirurgica dei tronchi arteriosi e della fascia"...

Nel 1841 Pirogov fu invitato al Dipartimento di Chirurgia dell'Accademia medica e chirurgica di San Pietroburgo. Qui lo scienziato ha lavorato per più di dieci anni e ha creato la prima clinica chirurgica in Russia. In esso fondò un'altra branca della medicina: la chirurgia ospedaliera.

È arrivato nella capitale da vincitore. Almeno trecento persone si accalcano tra il pubblico dove legge un corso di chirurgia: non solo medici sono ammassati sui banchi, studenti di altre istituzioni educative, scrittori, funzionari, militari, artisti, ingegneri, persino signore vengono ad ascoltare Pirogov . Giornali e riviste scrivono di lui, confrontano le sue lezioni con i concerti della famosa italiana Angelica Catalani, cioè con il canto divino, confrontano il suo discorso su incisioni, punti di sutura, infiammazioni purulente e risultati di autopsie.

Nikolai Ivanovich viene nominato direttore della fabbrica di utensili e accetta. Ora escogita strumenti che qualsiasi chirurgo utilizzerà per eseguire l'operazione bene e rapidamente. Gli viene chiesto di accettare una posizione di consulente in un ospedale, un altro, un terzo, e di nuovo è d'accordo.

Ma non solo i sostenitori circondano lo scienziato. Ha molte persone invidiose e nemici che sono disgustati dallo zelo e dal fanatismo del dottore. Nel secondo anno della sua vita a San Pietroburgo, Pirogov si ammalò gravemente, avvelenato dal miasma ospedaliero e dall'aria cattiva dei morti. Non sono riuscita ad alzarmi per un mese e mezzo. Sentì dispiaciuto per se stesso, avvelenò la sua anima con pensieri dolorosi per gli anni vissuti senza amore e la vecchiaia solitaria.

Ripercorse nella sua memoria tutti coloro che potevano portargli l'amore e la felicità della sua famiglia. La più adatta di loro gli sembrava Ekaterina Dmitrievna Berezina, una ragazza di famiglia benestante, ma crollata e molto impoverita. Ha avuto luogo un matrimonio frettoloso e modesto.

Pirogov non ha avuto tempo: grandi cose lo stavano aspettando. Ha semplicemente rinchiuso la moglie tra le quattro mura di un appartamento affittato e, su consiglio di conoscenti, arredato. Non l'ha portata a teatro, perché è scomparso fino a tardi al teatro anatomico, non è andato ai balli con lei, perché i balli sono pigrizia, le ha portato via i romanzi e in cambio ha fatto scivolare i suoi diari scientifici. Pirogov respinse gelosamente sua moglie dai suoi amici, perché lei doveva appartenere interamente a lui, così come lui appartiene interamente alla scienza. E per una donna, probabilmente, c'era troppo e troppo poco di un grande Pirogov.

Ekaterina Dmitrievna morì nel suo quarto anno di matrimonio, lasciando a Pirogov due figli: il secondo le costò la vita.

Ma nei difficili giorni di dolore e disperazione per Pirogov, accadde un grande evento: il suo progetto del primo istituto anatomico del mondo fu approvato dal più alto.

Il 16 ottobre 1846 ebbe luogo il primo test di anestesia con etere. E iniziò rapidamente a conquistare il mondo. In Russia, la prima operazione in anestesia fu eseguita il 7 febbraio 1847 dal compagno di Pirogov dell'istituto professorale, Fedor Ivanovich Inozemtsev. Ha diretto il Dipartimento di Chirurgia dell'Università di Mosca.

Nikolai Ivanovich ha eseguito la prima operazione utilizzando l'anestesia una settimana dopo. Ma da febbraio a novembre 1847 Inozemtsev eseguì diciotto operazioni sotto anestesia e nel maggio 1847 Pirogov ne aveva ricevuto cinquanta. Durante l'anno sono state eseguite seicentonovanta operazioni sotto anestesia in tredici città della Russia. Trecento di loro sono di Pirogovo!

Presto Nikolai Ivanovich prese parte alle ostilità nel Caucaso. Qui, nel villaggio di Salty, per la prima volta nella storia della medicina, iniziò ad operare i feriti con anestesia con etere. In totale, il grande chirurgo ha eseguito circa 10 operazioni in anestesia con etere.

Una volta, mentre camminava per il mercato, Pirogov vide come i macellai segavano le carcasse di vacche a pezzi. Lo scienziato ha attirato l'attenzione sul fatto che la posizione degli organi interni è chiaramente visibile sul taglio. Dopo qualche tempo, ha provato questo metodo nel teatro anatomico, segando i cadaveri congelati con una sega speciale. Lo stesso Pirogov chiamò questa "anatomia del ghiaccio". Nacque così una nuova disciplina medica: l'anatomia topografica.

Con l'aiuto dei tagli realizzati in questo modo, Pirogov ha compilato il primo atlante anatomico, che è diventato una guida indispensabile per i chirurghi. Ora hanno l'opportunità di operare, causando lesioni minime al paziente. Questo atlante e la tecnica proposta da Pirogov divennero la base per l'intero sviluppo successivo della chirurgia operatoria.

Dopo la morte di Ekaterina Dmitrievna Pirogov fu lasciata sola. «Non ho amici», ammise con la sua solita franchezza. E a casa, i ragazzi, i figli, Nikolai e Vladimir lo stavano aspettando. Pirogov tentò due volte senza successo di sposarsi per comodità, cosa che non riteneva necessario nascondere a se stesso, ai conoscenti, sembra che dalle ragazze progettasse di essere la sposa.

In una piccola cerchia di conoscenti, dove a volte Pirogov trascorreva le serate, gli fu detto della baronessa ventiduenne Alexandra Antonovna Bistrom, che lesse e rilesse con entusiasmo il suo articolo sull'ideale di una donna. La ragazza si sente come un'anima solitaria, pensa molto e seriamente alla vita, ama i bambini. Nella conversazione, è stata definita "una ragazza con delle convinzioni".

Pirogov ha proposto alla baronessa Bistrom. Lei era d'accordo. Andando nella tenuta dei genitori della sposa, dove avrebbe dovuto svolgere un matrimonio poco appariscente, Pirogov, fiducioso in anticipo che la luna di miele, interrompendo le sue solite attività, lo avrebbe reso irascibile e intollerante, chiese ad Alexandra Antonovna di raccogliere i poveri paralizzati persone bisognose di un'operazione per il suo arrivo: il lavoro delizierà la prima volta l'amore!

Quando iniziò la guerra di Crimea nel 1853, Nikolai Ivanovich considerò suo dovere civico andare a Sebastopoli. Fu nominato nell'esercito attivo. Operando sui feriti, per la prima volta nella storia della medicina, Pirogov ha utilizzato un calco in gesso, che ha permesso di accelerare il processo di guarigione delle fratture e ha salvato molti soldati e ufficiali dalla brutta curvatura degli arti.

Il merito più importante di Pirogov è l'introduzione dello smistamento dei feriti a Sebastopoli: un'operazione è stata eseguita direttamente in condizioni di combattimento, altre sono state evacuate nell'entroterra dopo il primo soccorso. Su sua iniziativa, nell'esercito russo è stata introdotta una nuova forma di assistenza medica: sono apparse le infermiere. Fu quindi Pirogov a gettare le basi della medicina militare sul campo.

Dopo la caduta di Sebastopoli, Pirogov tornò a San Pietroburgo, dove, in un ricevimento ad Alessandro II, riferì della mediocre guida dell'esercito del principe Menshikov. Lo zar non volle ascoltare il consiglio di Pirogov e da quel momento Nikolai Ivanovich cadde in disgrazia.

Ha lasciato l'Accademia medico-chirurgica. Nominato come fiduciario dei distretti educativi di Odessa e Kiev, Pirogov sta cercando di cambiare il sistema scolastico che esisteva al loro interno. Naturalmente, le sue azioni hanno portato a un conflitto con le autorità e lo scienziato ha dovuto lasciare il suo posto.

Per qualche tempo, Pirogov si stabilì nella sua tenuta Cherry vicino a Vinnitsa, dove organizzò un ospedale gratuito. Ha viaggiato da lì solo all'estero e anche su invito dell'Università di San Pietroburgo per tenere conferenze. A questo punto, Pirogov era già membro di diverse accademie straniere.

Nel maggio 1881 il cinquantesimo anniversario dell'attività scientifica di Pirogov fu celebrato solennemente a Mosca e San Pietroburgo. Il grande fisiologo russo Sechenov gli ha rivolto un saluto. Tuttavia, a quel tempo lo scienziato era già malato terminale e il 23 novembre (5 dicembre 1881) morì nella sua tenuta.

Il significato dell'attività di Pirogov sta nel fatto che con il suo lavoro disinteressato e spesso disinteressato ha trasformato la chirurgia in una scienza, fornendo ai medici un metodo di intervento chirurgico scientificamente fondato.

Poco prima della sua morte, lo scienziato ha fatto un'altra scoperta: ha proposto un modo completamente nuovo di imbalsamare i morti. Ancora oggi, il corpo dello stesso Pirogov imbalsamato in questo modo è conservato nella chiesa del villaggio di Vishnya (ora parte di Vinnitsa).

La memoria del grande chirurgo è conservata fino ad oggi. Ogni anno, nel giorno del suo compleanno, vengono assegnati un premio e una medaglia a lui intitolati per i risultati ottenuti nel campo dell'anatomia e della chirurgia. Nella casa in cui visse Pirogov fu aperto un museo di storia della medicina, inoltre a lui furono intitolate alcune istituzioni mediche e strade cittadine.

Autore: Samin D.K.

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