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La nitroglicerina può causare emicrania e reazioni cardiovascolari anormali

18.12.2019

Oltre alla riconosciuta azione provocante l'emicrania della nitroglicerina, uno studio riporta una regolazione cardiovascolare anormale di questo composto in pazienti con emicrania.

La nitroglicerina è un potente vasodilatatore ed è noto per causare attacchi di emicrania nei pazienti con emicrania. A causa delle sue proprietà vasodilatatrici, la nitroglicerina viene utilizzata negli studi cardiovascolari per testare le variazioni cardiovascolari nelle misurazioni della pressione sanguigna secondarie al pooling venoso. Ad esempio, la nitroglicerina viene utilizzata per testare la funzione baroriflesso in individui con sincope vasovagale, che è comune nei pazienti con emicrania.

Gli scienziati del Leiden University Medical Center hanno valutato i parametri cardiovascolari utilizzando la fotopletismografia (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, gittata sistolica, gittata cardiaca, resistenza periferica) prima (-10 min), durante la somministrazione endovenosa di nitroglicerina (20 min) e dopo la somministrazione di nitroglicerina (10 min .) Hanno confrontato le differenze tra pazienti con emicrania che avevano attacchi indotti da nitroglicerina e controlli sani. È stata anche presa in considerazione la presenza di sincope vasovagale.

Nello studio sono stati inclusi dieci partecipanti sani e 16 pazienti con emicrania. Tredici dei 16 pazienti (81,3%) hanno avuto attacchi di emicrania dopo l'infusione di nitroglicerina, contro nessuno nel gruppo di controllo. Non è stata indotta alcuna sincope vasovagale. I pazienti con emicrania hanno mostrato una frequenza cardiaca più elevata in risposta all'infusione di nitroglicerina. In un'analisi per sottogruppi di pazienti con emicrania suddivisi in pazienti con attacchi precoci (quelli che hanno avuto attacchi <270 minuti dopo l'infusione di NTG) o attacchi tardivi (a >270 minuti), la gittata sistolica e la gittata cardiaca sono state ridotte in entrambi i casi all'interno del gruppo emicranico rispetto al gruppo di controllo sano, con una riduzione più pronunciata nel gruppo di emicrania a esordio precoce.

Gli autori interpretano questi dati con cautela poiché lo studio era sottodimensionato con una piccola dimensione del campione. Il dottor van Oosterhout ha affermato: "L'aumento della risposta circolatoria sistemica alla nitroglicerina nell'emicrania suggerisce che la vascolarizzazione sistemica è più suscettibile ai suoi effetti (vasodilatatori)". E aggiunge: "La sensibilità all'ossido nitrico (NO) può essere aumentata, probabilmente a causa di concentrazioni perivascolari più elevate di NO sintasi". Infine, sebbene nessuno dei partecipanti avesse una sincope vasovagale, gli autori non escludono una suscettibilità comune agli attacchi di emicrania e alla sincope vasovagale, poiché alcuni pazienti in questo studio hanno anche sperimentato una sincope vasovagale nella vita.

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Notizie casuali dall'Archivio

Perché agli uomini non piace andare dai medici 14.06.2016

I medici di Orlando (USA) hanno condotto un sondaggio, i cui risultati hanno compilato un elenco delle scuse più popolari che gli uomini usano per riprogrammare la prossima visita programmata dal medico. Oggi gli urologi Jamin Brahmbhatt e Sijo Parekattil della Clermont Clinic, Florida (USA) stanno facendo un tour speciale negli Stati Uniti, durante il quale parleranno del motivo per cui è importante non lesinare sulle visite ai medici e sottoporsi a prevenzione esami in modo tempestivo.

I medici di Orlando hanno stilato una classifica delle scuse più popolari utilizzate dai loro pazienti per annullare un appuntamento. La frase più popolare è riconosciuta che nel prossimo futuro un uomo sarà estremamente impegnato. Inoltre, la metà forte ha ammesso di aver paura di scoprire che qualcosa non andava con la sua salute. Le prime tre risposte più comuni sono chiuse dal riconoscimento che alcune manipolazioni mediche eseguite durante l'esame, ad esempio la palpazione della prostata, sono vergognose.

Jamin Brambhatt ha detto che sente spesso qualcosa del genere. Il 9 giugno, lui e il suo collega Sijo Parekattil intraprenderanno un tour scientifico e educativo di dieci giorni, durante il quale intendono educare il pubblico sui problemi di salute degli uomini.

"Gli uomini possono trascorrere 34 ore al giorno giocando a golf, o guardando il calcio ogni settimana, facendo finalmente un viaggio a Las Vegas con i loro amici, ma non possono risparmiare 90 minuti all'anno per fare il test? È imperdonabile ", - ha detto il medico e attivista sociale Yamin Brambhatt.

Bollettini con raccomandazioni e informazioni sul motivo per cui è importante sottoporsi a esami preventivi in ​​modo tempestivo verranno distribuiti a tutti coloro che lo desiderano. "L'anno scorso abbiamo raggiunto circa 450 milioni di persone, inclusi podcast, trasmissioni radiofoniche serali e incontri faccia a faccia. Quest'anno vorremmo raggiungere ancora più persone", hanno affermato gli autori del progetto.

I medici osservano che l'aspettativa di vita media degli uomini è di almeno 5 anni inferiore a quella delle donne. Inoltre, tra le 10 cause di morte più comuni negli Stati Uniti, 9 sono più specifiche per gli uomini.

"Queste statistiche sono dovute al fatto che le donne in generale sono molto più attente alla propria salute rispetto agli uomini", ha affermato il dottor Brambhatt. "Utilizziamo spesso l'analogia tra il nostro corpo e le automobili. Gli uomini dedicano molto tempo alla manutenzione preventiva di le loro auto: una messa a punto o un cambio dell'olio, ma spesso per qualche motivo non diamo la stessa cura al nostro corpo. Dobbiamo cambiare quella mentalità".

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