Perdita di conoscenza. Coma. Assistenza sanitaria

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Perdita di conoscenza. Coma. Assistenza sanitaria

Fondamenti di Primo Soccorso (OPMP)

Coma chiamato stato inconscio quando non ci sono reazioni agli stimoli esterni. La coscienza è compromessa a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno, disturbi circolatori ed edema cerebrale. Il coma è una conseguenza del danno al sistema nervoso. Ci sono coma origine cerebrale primaria (genesi) (apoplessia da coma, traumatica o dovuta alla crescita del tumore) e genesi secondaria (stato comatoso associato a malattie degli organi interni o delle ghiandole endocrine).

Gli stati comatosi possono verificarsi a seguito di effetti tossici (coma alcolico o indotto da sonniferi); sotto l'influenza di fattori fisici (coma da freddo, coma da calore, coma da radiazioni, scossa elettrica). I coma di origine infettiva (con encefalite, meningite) si sviluppano in modo relativamente lento. L'improvviso sviluppo del coma è caratteristico dei disturbi vascolari.

Segni. Nello stato precomatoso e nei casi lievi di coma, il paziente assomiglia a un dormiente: giace con gli occhi chiusi, ma può essere svegliato: può aprire gli occhi, rispondere, ma poi sprofonda di nuovo in uno stato di sonnolenza. Spesso si verifica minzione involontaria. Nei casi più gravi, il paziente non può essere svegliato, sebbene la sensibilità al dolore sia ancora preservata. Si possono osservare contrazioni muscolari e crampi, ma non sono presenti disturbi nella deglutizione, nella respirazione o nell'attività cardiaca. In coma profondo, il paziente non risponde ad alcuna irritazione ed è pallido; La deglutizione è compromessa, compaiono convulsioni, disturbi respiratori (respiro irregolare) e attività cardiaca, fino al loro completo arresto.

Fornire primo soccorso. Per prestare adeguatamente assistenza è importante scoprire la causa del coma, anche se questo non è sempre possibile. In qualsiasi stato comatoso, il paziente deve ricevere un riposo completo, senza cercare di riportarlo alla coscienza o svegliarlo. Durante le convulsioni, sostenere la testa; durante il vomito e il respiro sibilante, girarla su un fianco e inclinarla all'indietro il più possibile, evitando che la lingua si ritiri. Se muco e vomito si accumulano in gola, è necessario pulire la gola e la cavità orale. Contemporaneamente alle misure di cui sopra, è necessario chiamare un'ambulanza.

coma diabetico. Il diabete mellito può causare due tipi di coma: iper и ipoglicemico.

Quando si mangia troppo carboidrati, si somministra una dose insufficiente o non si inietta l'insulina in tempo, a volte con eccitazione aumenta la quantità di zucchero nel sangue, il che porta allo sviluppo coma iperglicemico (iperglicemia - aumento dello zucchero nel sangue). Ciò è preceduto da debolezza, sete, vomito, mal di testa, perdita di appetito. Si sviluppa gradualmente, compaiono prurito della pelle, pallore, sonnolenza, indebolimento del polso, respiro rumoroso e odore di mele marce (acetone) dalla bocca.

Se un paziente riceve insulina ma non mangia, il suo livello di zucchero nel sangue può diminuire drasticamente e aumentare coma ipoglicemico (ipoglicemia - basso livello di zucchero nel sangue). Un tale coma si verifica all'improvviso: si notano debolezza e sonnolenza; la pelle diventa pallida, appare un sudore abbondante, il polso è rapido, la respirazione è superficiale; si osserva tremore degli arti, sono possibili completa perdita di coscienza e convulsioni.

Fornire primo soccorso. Se il paziente assume insulina, è necessario scoprire quando è stata l'ultima volta che è stato assunto questo medicinale.

Se viene rilevata una lunga interruzione del trattamento con insulina, è necessario chiamare un medico per somministrare questo farmaco.

Nello stato comatoso che si verifica subito dopo la somministrazione di insulina, al paziente vengono somministrati alcuni sorsi d'acqua con tre cucchiai di zucchero diluiti in essa, e dopo pochi minuti viene somministrato nuovamente lo zucchero. Dato che le misure di assistenza più qualificate possono essere eseguite solo da operatori sanitari, è necessario chiamare un'ambulanza o portare il paziente in una struttura medica il più rapidamente possibile.

Il coma uremico si sviluppa nella malattia renale cronica a causa dell'accumulo nel sangue di sostanze che vengono solitamente escrete nelle urine. È preceduto da mal di testa, gonfiore e una serie di altri sintomi. Il primo soccorso consiste nel trasportare rapidamente il paziente in ospedale.

Autori: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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