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Istruzione sulla protezione del lavoro per il personale delle unità operative. Documento completo

tutela del lavoro / Istruzioni standard per la protezione del lavoro

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1. Requisiti generali di sicurezza

1.1. I blocchi operativi devono soddisfare i requisiti:

• SNiP II-69-78 "Norme e regole di costruzione";
• RTM 42-2-4-80 "Unità Operative. Norme di Funzionamento, Sicurezza e Igiene Industriale".

1.2. Il personale delle unità operative deve essere guidato da:

• Istruzioni per l'organizzazione e l'attuazione di misure sanitarie e igieniche per la prevenzione delle infezioni nosocomiali nelle istituzioni mediche (reparti chirurgici e unità di terapia intensiva) Ordine del Ministero della Salute dell'URSS del 31.07.78 luglio 720 n. XNUMX;
• OST 42-21-2-85 "Sterilizzazione e disinfezione dei dispositivi medici. Metodi, mezzi e modalità";
• questa Istruzione e altri documenti normativi sulla protezione del lavoro del Ministero della Salute dell'URSS.

1.3. Le persone con un'istruzione medica superiore e secondaria completata, nonché il personale medico junior che ha seguito una formazione speciale, addestrato in sicurezza sul lavoro in conformità con GOST 12.0.004-79 e hanno il gruppo I in sicurezza elettrica, sono autorizzati a lavorare in modo indipendente nelle unità operative .

Invece di GOST 12.0.004-79, con decreto dello standard statale dell'URSS del 5 novembre 1990 n. 2797, GOST 12.0.004-90 è stato approvato e messo in atto

1.4. Al fine di prevenire il verificarsi di malattie e infortuni, tutto il personale deve sottoporsi a visite mediche secondo le linee guida "Sull'effettuazione di visite mediche preliminari per i dipendenti delle istituzioni sanitarie all'ammissione al lavoro" in conformità con l'ordine del Ministero della Salute di l'URSS del 19 giugno 1984 n. 700.

1.5. Il personale delle unità operative deve essere dotato di abbigliamento e calzature igieniche, tute, scarpe antinfortunistiche e altri dispositivi di protezione individuale in conformità con gli standard di settore vigenti, concordati con il Comitato centrale del sindacato degli operatori sanitari e approvati con ordinanza del Ministero della Salute dell'URSS del 29.01.88 gennaio 65 n. XNUMX.

1.6. Il personale delle unità operative è tenuto a rispettare il regolamento interno del lavoro dell'ente.

1.7. È vietato mangiare e fumare sul posto di lavoro. Per mangiare è necessario attrezzare stanze speciali.

1.8. Durante l'operazione è vietato l'ingresso in sala operatoria al personale che non partecipa all'operazione.

1.9. È severamente vietato depositare in sala operatoria oggetti che non vengono utilizzati durante l'operazione.

1.10. Quando si lavora con apparecchiature elettriche, assicurarsi di seguire le regole operative e le precauzioni di sicurezza stabilite nelle istruzioni allegate al dispositivo dal produttore.

1.11. Le persone responsabili del processo operativo devono garantire che i test delle apparecchiature siano eseguiti regolarmente e in modo tempestivo e che i risultati siano registrati. I risultati delle ispezioni devono essere documentati in un atto o in un protocollo.

1.12. Il personale delle unità operative deve conoscere e rispettare le norme di sicurezza vigenti, in quanto le sale operatorie e le sale di anestesia dell'unità operativa sono classificate come locali ad alto rischio in termini di sicurezza antincendio, pericolo di esplosione e pericolo di scosse elettriche.

1.13. All'ingresso della sala operatoria, un cartello di avvertimento "ATTENZIONE! UTILIZZARE ANESTESI ESPLOSIVI" secondo GOST 12.4.026-76. "SSBT. Colori dei segnali e segnaletica di sicurezza", cartello n. 2.9.

1.14. Nelle sale preoperatorie e di anestesia devono essere forniti estintori ad anidride carbonica del tipo UO.

1.15. La vittima o il testimone oculare devono informare immediatamente il diretto superiore di ogni infortunio sul lavoro.

Il capo è obbligato a organizzare urgentemente il primo soccorso alla vittima, informare il medico capo dell'istituto, l'ingegnere per la protezione del lavoro o la persona che svolge le sue funzioni e il comitato sindacale dell'incidente, mantenere la situazione sul posto di lavoro e la condizione dell'attrezzatura com'era al momento dell'incidente per le indagini, se non minaccia la vita e la salute dei lavoratori circostanti e non provoca un incidente.

1.16. Coloro che non rispettano o violano le disposizioni in materia di tutela del lavoro sono soggetti ad azione disciplinare secondo quanto previsto dalla normativa interna sul lavoro e, se necessario, ad esame straordinario di conoscenza delle tematiche di tutela del lavoro.

2. Requisiti di sicurezza prima dell'inizio dei lavori

2.1. Prima dell'operazione, il personale addetto deve fare una doccia igienica e indossare indumenti sanitari sterili.

2.2. È severamente vietato al personale dell'unità operativa indossare indumenti di lana, seta, nylon, capron e altri materiali sintetici che sono altamente elettrificati durante il movimento, il che porta a un rapido accumulo di cariche elettriche sul corpo umano.

2.3. È severamente vietato al personale in sala operatoria indossare bracciali, anelli, catene e altri oggetti metallici.

2.4. Le mani del personale addetto alla manutenzione delle macchine per anestesia, così come il viso del paziente, non devono presentare tracce di oli, unguenti e rossetto.

2.5. Prima di utilizzare l'apparecchiatura, il personale deve controllare attentamente l'integrità dei cavi utilizzati per il collegamento alla rete e dei cavi che vanno dal dispositivo al paziente.

2.6. Prima di iniziare il lavoro, il personale deve assicurarsi che tutte le parti metalliche e non metalliche elettricamente conduttive dell'apparecchiatura siano collegate a terra per dissipare l'elettricità statica.

2.7. In caso di rilevamento di un "guasto al corpo" di corrente elettrica, il personale deve diseccitare (spegnere) il dispositivo elettrico e riferire al capo del dipartimento.

2.8. Tutti i dispositivi, dispositivi e altre attrezzature importati e portati nell'unità operativa sono soggetti alla necessaria sterilizzazione e disinfezione.

2.9. Il personale deve verificare la presenza di filtri assorbenti necessari per il normale funzionamento delle macchine per anestesia.

2.10. Prima e durante l'intervento, il personale deve monitorare l'umidità relativa dell'aria nella sala operatoria mediante strumenti (igrometro o psicrometro), nonché la sua temperatura.

L'umidità relativa dell'aria nella sala operatoria dovrebbe essere 60+-5%, la temperatura dell'aria - +21:+25°C.

2.11. Prima di iniziare l'anestesia, il personale deve essere controllato per la presenza di una carica elettrostatica. Per rimuoverlo, bisogna intenzionalmente macinarsi toccando un oggetto metallico con la mano, come una parte metallica di un tavolo operatorio.

In caso di scarica elettrostatica, il dipendente deve lasciare immediatamente la sala operatoria per eliminare le cause del suo accumulo. Ad esempio, cambiare scarpe o vestiti.

2.12. Al fine di prevenire la contaminazione batterica della sala operatoria, si raccomanda al personale almeno una volta alla settimana di determinare la purezza dell'aria fornita per la presenza di particelle sospese e flora batterica in essa mediante esame batteriologico.

3. Requisiti di sicurezza durante il lavoro

3.1. Tutti i partecipanti all'operazione sono tenuti a osservare rigorosamente le regole di asepsi e antisepsi nell'unità operativa.

3.2. Al personale dell'unità operativa è vietato lavorare su dispositivi difettosi, dispositivi, dispositivi con dispositivi difettosi, allarmi, ecc.

3.3. Il personale dovrebbe escludere la possibilità che il paziente venga a contatto con oggetti metallici, ad esempio con il tavolo operatorio, per il quale il tavolo operatorio deve essere coperto con una coperta di cotone, sulla quale vengono stesi un tessuto gommato e un lenzuolo in modo che il loro i bordi pendono da tutti i lati del tavolo operatorio.

3.4. In caso di utilizzo di inalanti esplosivi o disinfettanti infiammabili (per il trattamento delle mani), è vietato l'uso di dispositivi elettrochirurgici non antideflagranti, defibrillatori, lampade flash, ecc. che possono fungere da fonte di accensione.

3.5. Durante l'operazione, è necessario prelevare campioni d'aria nell'area in cui si trovano i membri del team operativo per la presenza di vapori anestetici al suo interno.

Il loro contenuto non deve superare i livelli massimi consentiti stabiliti.

3.6. Il materiale di medicazione e gli strumenti utilizzati durante l'intervento devono essere raccolti dal personale in appositi contenitori.

3.7. L'invio di biopsie e preparati prelevati durante le operazioni deve essere effettuato dal personale in contenitori chiusi.

4. Prevenzione di incendi ed esplosioni, requisiti di sicurezza in caso di emergenza

4.1. Per prevenire l'autoaccensione dei farmaci, è necessario drenarli dopo il lavoro dall'evaporatore in un recipiente ermeticamente chiuso. L'etere deve essere drenato lentamente, evitando schizzi. L'etere che rimane dopo l'anestesia non deve essere scaricato nel lavandino.

Non è consentito versare etere dall'evaporatore nel recipiente ricevente con un getto a caduta libera. Per fare ciò è necessario utilizzare imbuti in materiale elettricamente conduttivo, gli imbuti devono essere messi a terra, l'estremità dell'imbuto deve raggiungere il fondo del recipiente. Altrimenti, l'estremità del conduttore messo a terra deve essere fatta passare attraverso l'imbuto fino al fondo del recipiente, in modo che l'etere fluisca nel recipiente lungo questo conduttore.

4.2. Dopo aver scaricato il farmaco, sciacquare l'evaporatore, i tubi e tutte le parti rimovibili della macchina per anestesia con acqua tiepida.

4.3. In sala operatoria è vietato il trasferimento di gas da una bombola all'altra e l'introduzione di ulteriori gas o farmaci in una bombola contenente gas compressi. La trasfusione deve essere effettuata in locali appositamente attrezzati da personale addestrato.

4.4. Nelle sale operatorie e nelle sale di anestesia è vietato l'uso di fiamme libere (lampade ad alcool, fornelli a gas, fiammiferi accesi, ecc.) e stufe elettriche.

4.5. È vietato l'uso di apparecchiature elettriche difettose e che generano scintille durante l'utilizzo di dispositivi per l'anestesia inalatoria.

4.6. I pavimenti della sala operatoria devono essere puliti regolarmente per evitare la formazione di una pellicola non conduttiva (dovuta ad accumuli di sporcizia, ecc.) che potrebbe far perdere al pavimento le sue proprietà elettricamente conduttive.

È vietato il trattamento superficiale dei pavimenti con cera o vernice.

4.7. Le trasmissioni a cinghia delle apparecchiature non devono essere collocate in aree ad alta concentrazione di sostanze anestetiche. Non lubrificare i nastri con colofonia, cera o altre sostanze che aumentano la resistenza superficiale.

4.8. È vietato sigillare parti della macchina per anestesia con nastro adesivo (altro dielettrico), utilizzare tubi in gomma non antistatica per rimuovere miscele stupefacenti nell'atmosfera, sostituire parti usurate in materiale elettricamente conduttivo con parti in dielettrico.

Nota. Tutti gli elementi delle macchine per anestesia sono realizzati con materiali elettricamente conduttivi: borse, tubi, maschere, tubi respiratori e altre parti del circuito respiratorio dell'apparato, nonché guarnizioni, pneumatici delle ruote sono realizzati in gomma elettricamente conduttiva; adattatori - da metallo non ferroso o plastica elettricamente conduttiva.

4.9. In caso di esplosione o incendio nell'unità di comando è necessario:

• allontanare tutto il personale dalla zona pericolosa;
• diseccitare la sala operatoria;
• adottare misure per estinguere l'incendio utilizzando mezzi estintori improvvisati, ad esempio estintori ad anidride carbonica del tipo OU;
• prestare il primo soccorso ai feriti.

4.10. In caso di scossa elettrica a una persona, è necessario:

• liberare la vittima dall'azione della corrente elettrica spegnendo quella parte dell'impianto o dell'attrezzatura che la vittima tocca;
• se è impossibile disattivare la tensione, è necessario utilizzare mezzi improvvisati: isolare la vittima dal corpo, avvolgere la biancheria chirurgica asciutta (pannolini, lenzuola, garza) attorno alle mani e allontanare la scossa elettrica dalla corrente- parti portanti o conduttrici dell'apparecchiatura;
• se necessario, fornire alla vittima un'adeguata assistenza medica.

4.11. Quando si presta assistenza alla vittima, è necessario agire in conformità con le "Istruzioni per la fornitura di pronto soccorso alle vittime di corrente elettrica e altri incidenti", concordate con la Direzione principale delle cure mediche e preventive del Ministero della salute dell'URSS il 18 dicembre 1985, lettera n. 10-13 / 328-36.

5. Requisiti di sicurezza a fine lavoro

5.1. Il personale dell'unità operativa al termine dell'operazione deve contare gli strumenti raccolti, i tovaglioli.

5.2. Il personale operativo è tenuto a:

• riordinare il posto di lavoro;
• previa sterilizzazione pulizia, sterilizzazione o disinfezione di strumenti, parti e gruppi di strumenti e apparecchi;
• riportare i dispositivi nella loro posizione originale, specificata nelle istruzioni per l'uso;
• eseguire la pulizia a umido dell'unità operativa utilizzando disinfettanti;
• irradiare la stanza dell'unità operativa con radiazioni ultraviolette;
• verificare che l'alimentazione, la ventilazione e il gas siano spenti.

5.3. La rimozione dalla sala operatoria del materiale di medicazione utilizzato e dei rifiuti (ai fini dello smaltimento) deve essere effettuata in contenitori chiusi.

5.4. Smaltire medicazioni usate e rifiuti in forni a muffola al di fuori dell'unità operativa.

5.5. Tutte le carenze e i malfunzionamenti riscontrati durante il funzionamento, il personale deve effettuare le opportune annotazioni nel registro di manutenzione e riferire al responsabile.

Osservazioni:

clausola 1.1. SNiP 2.08.02-89 valido "Edifici pubblici" con modifiche e "Manuale per la progettazione delle istituzioni sanitarie", sviluppato da Gipronizdrav, 1989

clausola 1.3. GOST 12.0.004-90 "SSBT. Organizzazione della formazione sulla sicurezza del lavoro. Disposizioni generali" è valido.

clausola 1.4. è in vigore l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 14.03.96 marzo 90 n. XNUMX "Sulla procedura per lo svolgimento di esami medici preliminari e periodici dei lavoratori e norme mediche per l'ammissione alla professione".

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