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Istruzioni standard per la fornitura di primo soccorso in caso di incidenti. Documento completo

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Fornire primo soccorso

1.1. Elettro-shock. Dopo aver liberato la vittima dall'azione della corrente elettrica, adagiarla su un letto e coprirla caldamente, determinare rapidamente la natura del primo soccorso richiesto entro 15-20 secondi, far chiamare un medico e adottare le seguenti misure:

1.1.1. Se la vittima respira ed è cosciente, mettila in una posizione comoda, slacciagli i vestiti. Prima dell'arrivo del medico, fornire alla vittima un riposo completo e l'accesso all'aria fresca, monitorando il polso e la respirazione. Non permettere alla vittima di alzarsi e muoversi prima dell'arrivo del medico, e ancor di più continuare a lavorare;

1.1.2. Se la vittima è incosciente, ma il suo respiro e il suo polso sono stabili, tienili d'occhio, fagli annusare l'ammoniaca e spruzzagli acqua sul viso, assicurandoti un riposo completo fino all'arrivo del medico;

1.1.3. In assenza di respirazione, nonché respirazione poco frequente e spasmodica o arresto cardiaco (nessun polso), eseguire immediatamente la respirazione artificiale o le compressioni toraciche.

Iniziare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco entro e non oltre 4-6 minuti dal momento della cessazione dell'attività cardiaca e della respirazione, perché. dopo questo periodo, si verifica la morte clinica.

Non seppellire mai la vittima nel terreno.

1.2. Eseguire la respirazione artificiale "dalla bocca alla bocca" o "dalla bocca al naso" come segue. Adagiare la vittima sulla schiena, slacciare gli indumenti che limitano la respirazione, posizionare un rotolo di indumenti sotto le scapole. Assicurarsi che le vie aeree siano libere, che potrebbero essere ostruite da una lingua infossata o da materiale estraneo. Per fare ciò, inclina il più possibile la testa della vittima, mettendo una mano sotto il collo e premendo l'altra sulla fronte. In questa posizione, la bocca di solito si apre e la radice della lingua si sposta nella parte posteriore della laringe, fornendo la pervietà delle vie aeree. Se c'è materiale estraneo in bocca, gira le spalle e la testa della vittima di lato e pulisci la bocca e la gola con una benda, un fazzoletto o il bordo della camicia avvolto intorno al dito indice. Se la bocca non si apre, inserire con cura una piastra metallica, una tavoletta, ecc. tra i denti posteriori, apri la bocca e, se necessario, pulisci la bocca e la gola.

Dopodiché, inginocchiati su entrambi i lati della testa della vittima e, tenendo la testa all'indietro, fai un respiro profondo e, premendo forte la bocca (attraverso un fazzoletto o una garza) sulla bocca aperta della vittima, soffia aria con forza. Allo stesso tempo, copri il naso della vittima con la guancia o le dita della mano sulla fronte. Fate in modo che l'aria entri nei polmoni e non nello stomaco, questo è rivelato dalla distensione dell'addome e dalla mancanza di espansione del torace. Se l'aria è entrata nello stomaco, rimuovila rapidamente da lì premendo brevemente l'area dello stomaco tra lo sterno e l'ombelico.

Adottare misure per liberare le vie respiratorie e ripetere il soffio d'aria nei polmoni della vittima. Dopo aver inspirato, rilasciare la bocca e il naso della vittima per liberare l'aria dai polmoni. Per un'espirazione più profonda, premi leggermente sul petto. Eseguire ogni iniezione d'aria dopo 5 secondi, che corrisponde al ritmo del proprio respiro.

Se le mascelle della vittima sono compresse così strettamente che non è possibile aprire la bocca, eseguire la respirazione artificiale secondo il metodo bocca a naso, ad es. soffiare aria nel naso della vittima.

Quando compaiono i primi respiri spontanei, cronometra il respiro artificiale in modo che coincida con l'inizio del respiro spontaneo.

Eseguire la respirazione artificiale fino a quando non viene ripristinato il respiro profondo e ritmico (proprio) della vittima.

1.3. Eseguire un massaggio cardiaco esterno in caso di arresto cardiaco, che è determinato dall'assenza di polso, pupille dilatate e cianosi della pelle e delle mucose.

Quando si esegue un massaggio esterno del cuore della vittima, adagiare la vittima sulla schiena su una superficie dura o posizionare una tavola sotto di lui, liberare il torace dai vestiti e sollevare le gambe di circa 0,5 M. Posizionarsi sul lato della vittima e determinare il punto di pressione, per questo, sentire l'estremità morbida inferiore dello sterno e 3-4 cm sopra questo punto lungo di esso è determinato dal punto di pressione. Posiziona la parte del palmo adiacente all'articolazione del polso sul punto di pressione, mentre le dita non devono toccare il petto, posiziona il palmo della seconda mano ad angolo retto sul dorso del palmo della prima mano. Fai una rapida (spinta) e forte pressione sullo sterno e fissalo in questa posizione per circa 0,5 s, quindi rilascialo rapidamente, rilassando le mani, ma non allontanarle dallo sterno. Applicare pressione circa 60 - 80 volte al minuto. Massaggia il cuore finché non appare il tuo polso regolare (non supportato dal massaggio).

1.4. Se è necessario eseguire contemporaneamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco, la procedura per eseguirli e il rapporto tra il numero di iniezioni e il numero di pressioni sullo sterno è determinato dal numero di persone che forniscono assistenza:

1.4.1. Se una persona sta aiutando, esegui la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco nel seguente ordine: dopo due respiri profondi, esegui 15 compressioni toraciche, poi ancora due respiri profondi e 15 compressioni toraciche, ecc.;

1.4.2. Se fornite assistenza insieme, uno fa un colpo e il secondo dopo 2 s produce 5-6 pressioni sullo sterno, ecc.

1.5. Eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco fino al completo ripristino delle funzioni vitali del corpo o fino all'arrivo di un medico.

1.6. Lesioni. Lubrificare abrasioni, iniezioni, ferite minori con iodio o verde brillante e applicare una benda sterile o sigillare con una striscia di nastro adesivo. Per una ferita grande, applica un laccio emostatico, lubrifica la pelle attorno alla ferita con iodio e fasciala con una benda di garza pulita o una benda sterile da una confezione individuale.

Se non c'è benda o borsa, prendi un fazzoletto o un panno pulito e fai cadere lo iodio sul punto che si troverà sulla ferita per fare una macchia più grande della ferita e mettilo sulla ferita.

Applicare la benda in modo che i vasi sanguigni non vengano schiacciati e la benda sia tenuta sulla ferita. In caso di lesioni, somministrare un'iniezione di tossoide tetanico in un istituto medico.

1.7. Smettila di sanguinare. Quando l'emorragia si interrompe, sollevare l'arto ferito o posizionare la parte del corpo lesa (testa, busto, ecc.) in modo che siano sollevati e applicare un bendaggio compressivo stretto. Se durante il sanguinamento arterioso (il sangue scarlatto scorre in un flusso pulsante) il sangue non si ferma, applica un laccio emostatico o una torsione. Stringere il laccio emostatico (torsione) solo fino a quando l'emorragia non si ferma. Segna il momento dell'applicazione del laccio emostatico su un'etichetta, un pezzo di carta, ecc. e fissarlo all'imbracatura. Il laccio emostatico può essere tenuto stretto per non più di 1,5 - 2 ore. In caso di sanguinamento arterioso, portare la vittima da un medico il prima possibile. Trasportalo in un mezzo comodo e, se possibile, veloce, sempre con un accompagnatore.

1.8. lividi. Per i lividi, applica una benda stretta e applica bagni freddi. In caso di contusioni significative del busto e degli arti inferiori, portare la vittima in una struttura medica.

I lividi nell'addome portano a rotture di organi interni. Portare immediatamente la vittima in una struttura medica al minimo sospetto. Non lasciare che questi pazienti bevano e mangino.

1.9. Fratture ossee. Per una frattura chiusa, posizionare l'arto in una posizione comoda, maneggiandolo con cura, evitare movimenti improvvisi e applicare stecche. Metti le stecche su entrambi i lati, mentre metti del cotone sotto le stecche in modo che le stecche non tocchino la pelle degli arti e assicurati di catturare le articolazioni sopra e sotto i siti di frattura. I pneumatici possono essere indossati sopra i vestiti. In caso di frattura aperta, fermare l'emorragia, lubrificare i bordi della ferita con iodio, fasciare la ferita e applicare stecche, fasciare la gamba rotta alla gamba sana e il braccio al petto.

In caso di frattura della clavicola e della scapola, metti un batuffolo di cotone stretto nella regione ascellare del lato ferito e appendi la mano su una sciarpa. Se le tue costole sono rotte, avvolgi il petto strettamente o tiralo via con un asciugamano mentre espiri.

Se la colonna vertebrale è fratturata, posizionare con cura la vittima su una barella dell'ambulanza, assi o compensato, assicurarsi che il busto non si pieghi (per evitare danni al midollo spinale). In caso di ossa rotte, adottare misure urgenti per consegnare la vittima alla struttura medica più vicina.

1.10. Dislocazioni.

In caso di lussazione, garantire l'immobilità dell'arto ferito, applicare stecche senza modificare l'angolo che si è formato nell'articolazione durante la lussazione. Le lussazioni dovrebbero essere impostate solo dai medici. Quando si trasporta la vittima in una struttura medica, posizionare la vittima su una barella o sul retro di un'auto e coprire l'arto con rulli di vestiti o cuscini.

1.11. Brucia. In caso di ustione termica, rimuovere gli indumenti dalla zona ustionata, coprirla con materiale sterile, adagiarvi sopra uno strato di ovatta e fasciarla. Non toccare ustioni, forare vesciche o strappare pezzi di abbigliamento attaccati alle ustioni durante il trattamento. Non lubrificare la superficie bruciata con unguenti e non coprire con polveri. In caso di gravi ustioni, portare immediatamente la vittima in ospedale.

1.11.1. In caso di ustione da acido, rimuovere gli indumenti e accuratamente per 15 minuti. sciacquare l'area bruciata con un getto d'acqua, quindi risciacquare con una soluzione al 5% di permanganato di potassio o una soluzione al 10% di bicarbonato di sodio (un cucchiaino in un bicchiere d'acqua). Successivamente, copri le zone interessate del corpo con una garza imbevuta di una miscela di olio vegetale e acqua di calce e fasciala.

1.11.2. In caso di ustioni alcaline, le aree interessate entro 10-15 minuti. sciacquare con un getto d'acqua, quindi con una soluzione al 3-6% di acido acetico o una soluzione di acido borico (un cucchiaino di acido in un bicchiere d'acqua). Successivamente, coprire le aree interessate con una garza imbevuta di soluzione di acido acetico al 5% e bendaggio.

1.12. Congelamento. In caso di congelamento di XNUMX ° grado (la pelle è edematosa, pallida, cianotica, perde sensibilità), portare la vittima in una stanza fresca e strofinare la pelle con un panno asciutto e pulito fino a arrossamento o sensazione di calore, lubrificare con grasso ( olio, strutto, unguento borico) e applicare una benda isolante. Quindi bevi tè caldo alla vittima e trasferisciti in una stanza calda.

Con congelamento II - IV grado (sulla pelle compaiono bolle con liquido sanguinante e acquisisce un colore viola-bluastro - II grado; gli strati della pelle e i tessuti sottostanti diventano morti, la pelle diventa nera - III grado; necrosi completa del pelle e tessuti - IV grado) applicare un bendaggio asciutto sulla pelle interessata, far bere alla vittima tè o caffè caldi e inviare immediatamente alla struttura medica più vicina.

1.13. Caldo e colpi di sole. Ai primi segni di malessere (mal di testa, tinnito, nausea, respiro affannoso, sete intensa, a volte vomito), adagiare la vittima all'ombra o portarla in una stanza fresca, liberare il collo e il torace dagli indumenti stretti; se la vittima è cosciente, far bere acqua fresca; inumidiamo periodicamente la testa, il petto e il collo con acqua fredda, annusiamo l'ammoniaca. Se la vittima non respira, eseguire la respirazione artificiale secondo il paragrafo 1.10 di queste istruzioni.

1.14. Avvelenamento da pesticidi, fertilizzanti minerali, conservanti e loro prodotti di decadimento.

Prima di tutto allontanare la vittima dall'area contaminata e priva di indumenti che limitano la respirazione e protezioni respiratorie.

Adottare misure di primo soccorso volte a fermare l'ingresso di veleno nel corpo:

attraverso le vie respiratorie - portare la vittima dalla zona di pericolo all'aria aperta;
attraverso la pelle - sciacquare accuratamente il farmaco con un getto d'acqua, preferibilmente con sapone o, senza spalmarlo sulla pelle e senza strofinarlo, rimuoverlo con un panno, quindi lavarlo con acqua fredda o una soluzione leggermente alcalina; se il veleno entra negli occhi, sciacquarli con abbondante acqua, una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio o acido borico;
attraverso il tratto gastrointestinale - far bere qualche bicchiere d'acqua (preferibilmente calda) o una soluzione leggermente rosata di permanganato di potassio e indurre il vomito irritando la parte posteriore della gola. Ripeti questa procedura 1 - 3 volte. Il vomito può anche essere indotto con senape (1/2 - 1 cucchiaino di polvere secca in un bicchiere di acqua tiepida), sale (2 cucchiai in un bicchiere di acqua tiepida) o un bicchiere di acqua saponata. Non indurre il vomito in un paziente incosciente o convulsivo. Dopo il vomito, far bere mezzo bicchiere d'acqua con due-tre cucchiai di carbone attivo, seguito da un lassativo salino (20 g di sale amaro in mezzo bicchiere d'acqua); in caso di intossicazione acida, dare una soluzione di bicarbonato di sodio (1 cucchiaino per bicchiere d'acqua), latte o acqua da bere; in caso di avvelenamento da alcali, dare da bere latte, succo di limone o acqua di aceto.

Non dare olio di ricino come lassativo. Se possibile, porta la vittima in una stanza calda. In stato di incoscienza, utilizzare piastre riscaldanti, ma con molta cautela, in caso di avvelenamento da DNOC, nitrafen, pentaclorofenolo di sodio e pentaclorofenolato di sodio, il calore è controindicato, eseguire procedure a freddo: bagni freddi, massaggi umidi, impacchi freddi, impacchi di ghiaccio.

Se la respirazione è indebolita, annusiamo l'ammoniaca, in caso di cessazione della respirazione o dell'attività cardiaca, eseguiamo la respirazione artificiale o il massaggio cardiaco chiuso.

In presenza di convulsioni, escludere qualsiasi irritazione, dare al paziente completo riposo.

Se sostanze irritanti, come la formalina, entrano nel corpo, dare da bere alla vittima un agente avvolgente (soluzione di amido). Non dare latte, grassi, bevande alcoliche.

Per sanguinamento della pelle - applicare tamponi inumiditi con perossido di idrogeno, per sangue dal naso - adagiare la vittima, sollevare e inclinare leggermente la testa, applicare impacchi freddi sul ponte del naso e sulla parte posteriore della testa, inserire tamponi inumiditi con perossido di idrogeno nel naso.

In caso di avvelenamento con composti organofosforici, accompagnato da salivazione, lacrimazione, costrizione delle pupille, rallentamento della respirazione, rallentamento del polso, contrazioni muscolari, bere preparazioni di belladonna: 3-4 compresse di besalolo (becarbon) o 1-3 compresse di bellalgin.

In tutti i casi di avvelenamento (anche lieve), indirizzare immediatamente il paziente a un medico o paramedico.

1.15. Avvelenamento con gas velenosi. Se compaiono segni di avvelenamento (mal di testa, tinnito, vertigini, pupille dilatate, nausea e vomito, perdita di coscienza), portare immediatamente la vittima all'aria aperta e organizzare l'apporto di ossigeno per la respirazione utilizzando un cuscino di gomma o una bombola di ossigeno. In mancanza di ossigeno adagiare la vittima, alzare le gambe, fargli bere acqua fredda e annusare cotone idrofilo inumidito con ammoniaca. Se la respirazione è debole o si interrompe, eseguire la respirazione artificiale fino all'arrivo di un medico o fino al ripristino della respirazione. Se possibile e la vittima è cosciente, dagli molto latte da bere.

1.16. Danni agli occhi. In caso di intasamento degli occhi, sciacquarli con una soluzione all'1% di acido borico, un getto di acqua pulita o un batuffolo di cotone umido (garza). Per fare questo, adagiare la testa della vittima in modo da poter dirigere il getto dall'angolo esterno dell'occhio (dalla tempia) verso l'interno. Non strofinare il tuo occhio ostruito.

Se spruzzi di acido e alcali entrano negli occhi, sciacquarli per 5 minuti. acqua pulita. Dopo aver lavato l'occhio, applica una benda e invia la vittima da un medico.

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