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Istruzioni di sicurezza sul lavoro per infermieri procedurali. Documento completo

tutela del lavoro / Istruzioni standard per la protezione del lavoro

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prevenzione degli infortuni

Requisiti generali di sicurezza

Il personale infermieristico di almeno 18 anni che ha seguito una formazione speciale, compreso il gruppo di sicurezza elettrica I, e che non presenta controindicazioni dovute alle condizioni di salute, è autorizzato a lavorare in modo indipendente come infermieri procedurali.

Gli infermieri procedurali devono sottoporsi a una visita medica obbligatoria all'ingresso al lavoro. Gli infermieri procedurali che, per la natura del loro lavoro, vengono a contatto con il sangue e i suoi componenti, sono soggetti all'esame per la presenza di HBsAg all'entrata al lavoro e successivamente almeno una volta all'anno.

Quando viene rilevata l'HbsAg, uno specialista in malattie infettive esegue un esame clinico e di laboratorio approfondito. Gli infermieri con antigenemia Hbs identificata che appartengono a gruppi a rischio sono tenuti a osservare le norme di igiene personale volte a evitare che i pazienti possano contrarre l'epatite B. Tutte le manipolazioni parenterali devono essere effettuate con guanti di gomma.

Gli infermieri procedurali che presentano violazioni dell'integrità della pelle sono temporaneamente sospesi dal lavoro.

Queste restrizioni vengono eliminate con ripetuti esami del sangue negativi per la presenza di HbsAg utilizzando metodi altamente sensibili.

Tutti i dipendenti neoassunti devono sottoporsi a un briefing introduttivo da parte di un tecnico della sicurezza sul lavoro. I risultati sono registrati nel registro di registrazione del briefing introduttivo sulla protezione del lavoro. Successivamente, l'ufficio del personale effettua la registrazione finale del dipendente appena arrivato e lo invia al luogo di lavoro.

Tutti i dipendenti neo assunti dovranno svolgere uno stage di 14 turni.

Ogni neoassunto deve seguire una formazione iniziale sul posto di lavoro ed essere registrato nel registro della formazione.

Gli infermieri procedurali seguono un corso di aggiornamento almeno una volta ogni 6 mesi. Il briefing è effettuato dal responsabile dell'unità ed è registrato nel registro del briefing.

All'ingresso nel lavoro e periodicamente almeno una volta ogni 12 mesi, devono sottoporsi ad un test di conoscenza sulle tematiche della sicurezza sul lavoro secondo un programma approvato dal medico primario.

Quando svolgono attività lavorative occasionali e non legate alle loro mansioni dirette, gli infermieri procedurali devono seguire una formazione mirata.

Gli infermieri procedurali sono tenuti a rispettare le normative interne sul lavoro, gli orari di lavoro e di riposo.

Durante lo svolgimento del lavoro, gli infermieri procedurali possono essere esposti ai seguenti fattori di produzione pericolosi e dannosi:

• il rischio di infezione da agenti patogeni di varie malattie infettive (epatite, HIV, ecc.) e la loro trasmissione ad altre persone quando si lavora con il sangue;
• il pericolo di reazioni allergiche al contenuto di aerosol di antibiotici, vitamine e disinfettanti nell'aria dell'area di lavoro;
• lesioni meccaniche da frammenti di vetreria da laboratorio, siringhe di vetro, aghi;
• la possibilità di avvelenamento acuto e cronico a causa degli effetti tossici dei disinfettanti quando le sostanze tossiche vengono assorbite attraverso le mucose e la pelle ed entrano nel tratto gastrointestinale: aumento della tensione nel circuito elettrico, la cui chiusura può passare attraverso il corpo umano.

Agli infermieri procedurali dovrebbero essere forniti gratuitamente indumenti sanitari e igienici e speciali, scarpe speciali e altri dispositivi di protezione individuale:

• accappatoio (vestito) o vestito di cotone;
• berretto o sciarpa di cotone;
• inoltre quando si lavora con il sangue:
• maschera;
• occhiali di sicurezza;
• guanti di gomma.

L'amministrazione è obbligata a garantire la regolare disinfezione, lavaggio e riparazione degli indumenti da lavoro. È vietato lavare gli indumenti da lavoro in ambito domestico e nei locali di lavoro al di fuori delle lavanderie specializzate.

Gli infermieri procedurali sono tenuti a essere guidati nel loro lavoro dalle descrizioni del loro lavoro, a rispettare i requisiti di queste istruzioni sulla protezione del lavoro, nonché i requisiti dei produttori per il funzionamento delle attrezzature e degli strumenti utilizzati o nel processo di lavoro.

Gli infermieri procedurali devono essere esperti nelle tecniche di fornitura del primo soccorso in caso di ferite, ustioni, avvelenamenti, conoscere l'ubicazione e il contenuto della farmacia ed essere in grado di utilizzare i fondi in essa contenuti.

Gli infermieri procedurali devono conoscere e osservare i requisiti di igiene personale. Tutto il personale che esegue lavori di disinfezione deve essere dotato di sapone, asciugamani e ammorbidenti per la pelle. È consentito fumare e mangiare solo in un luogo speciale.

Gli infermieri addetti al trattamento devono conoscere e seguire le norme di sicurezza antincendio, conoscere l'ubicazione delle attrezzature antincendio ed essere in grado di utilizzarle.

La vittima o il testimone oculare dell'incidente deve immediatamente avvisare il responsabile di ogni incidente legato alla produzione. Il manager organizza la fornitura del primo soccorso e il trasporto della vittima in una struttura medica. Per indagare sulle cause dell'incidente prima dell'arrivo della commissione, è necessario mantenere la situazione sul luogo dell'incidente così com'era al momento dell'incidente, se ciò non mette in pericolo la vita di altri lavoratori o aggrava la situazione situazione di emergenza.

Gli infermieri procedurali che non rispettano o violano le istruzioni sulla sicurezza sul lavoro sono soggetti ad azioni disciplinari in conformità con le norme interne sul lavoro e, se necessario, a un test di conoscenza straordinario.

Requisiti di sicurezza prima di iniziare il lavoro

Spegnere le lampade battericide nella sala di trattamento.

Verificare la praticità degli indumenti sanitari, l'integrità dei guanti, delle maschere. Indossa indumenti sanitari.

Tutte le manipolazioni in cui è possibile la contaminazione delle mani e delle mucose con sangue o siero devono essere eseguite con guanti di gomma. Se c'è il rischio di schizzi di sangue o siero, dovresti lavorare con maschere e occhiali protettivi.

Non dovrebbero esserci gioielli (anelli, braccialetti) sulle mani degli infermieri. Le unghie dovrebbero essere tagliate corte. Tutte le aree danneggiate delle mani devono essere coperte con un cerotto o dei polpastrelli.

Preparare il posto di lavoro, verificare la disponibilità di detergenti, disinfettanti, strumenti sterili, specificando il periodo della loro sterilizzazione, la disponibilità di vassoi per materiali sterili, piatti con disinfettante per strumenti e materiali usati.

Prima di eseguire le iniezioni è necessario:

• chiarire le voci nel diario delle nomine;
• lavarsi accuratamente le mani;
• leggi attentamente l'iscrizione sulla bottiglia, ampolla;
• controllare la data di scadenza dei medicinali.

Quando si preparano i materiali per il lavaggio, la disinfezione e la sterilizzazione, si dovrebbe essere guidati dai requisiti del regime sanitario.

Requisiti di sicurezza durante il lavoro

I medicinali per uso parenterale, uso interno e uso esterno sono conservati separatamente su scaffali separati. I medicinali devono essere consegnati in sala di trattamento finiti con la firma o l'etichetta riportante “Interno” ed “Esterno”.

In assenza delle designazioni elencate sulle confezioni dei medicinali, non è consentito lo stoccaggio e l'uso dei medicinali.

È vietato confezionare, disperdere, appendere, trasferire e versare i farmaci nei contenitori presenti nella sala di trattamento, nonché sostituire le etichette.

Lo stock di medicinali non deve superare il fabbisogno di 10 giorni.

I medicinali velenosi e narcotici sono conservati in casseforti (armadi metallici in acciaio), all'interno dei quali è scritta la scritta "Gruppo A" e un elenco di medicinali velenosi e narcotici. Le scorte di farmaci velenosi non devono superare i 5 giorni e gli stupefacenti - 3 giorni.

Smontaggio, lavaggio e risciacquo di strumenti medici. il contatto con sangue o siero di persone deve essere effettuato previa disinfezione preliminare. Il lavoro viene svolto indossando guanti di gomma.

La disinfezione (disinfezione) di aghi e siringhe viene eseguita per distruggere i microrganismi patologici. Quando si disinfettano i prodotti con canali interni, una soluzione disinfettante in un volume di 5-10 ml viene fatta passare attraverso il canale per rimuovere i residui di sangue immediatamente dopo l'uso, dopodiché vengono completamente immersi in una soluzione disinfettante.

Articoli monouso: siringhe, medicazioni, guanti, mascherine devono essere sottoposti a trattamento di pre-sterilizzazione, seguito da sterilizzazione e smaltimento.

Dopo qualsiasi procedura, compreso l'intervento parenterale (iniezioni, prelievo di sangue, ecc.), lavarsi le mani due volte in acqua corrente tiepida e sapone.

Quando si trattano le mani, è necessario evitare l'uso frequente di disinfettanti, che possono causare irritazioni alla pelle e dermatiti, che facilitano la penetrazione dell'agente patogeno, nonché il contatto con farmaci (antibiotici, novocaina, vitamine) sulle mani.

Quando si lavora in una sala di trattamento, è vietato:

• lavorare con strumenti difettosi, utilizzare attrezzature difettose;
• rimanere in casa con lampade battericide non schermate accese;
• conservare e utilizzare farmaci in contenitori danneggiati, senza etichette, farmaci scaduti;
• lasciare apparecchiature elettriche incustodite;
• lavorare senza indumenti igienico-sanitari stabiliti e altri dispositivi di protezione individuale;
• conservare gli alimenti in frigorifero per i medicinali;
• conservare oggetti personali, abbigliamento sul posto di lavoro;
• usare cosmetici, fumare, mangiare sul posto di lavoro.

Requisiti di sicurezza in situazioni di emergenza

Se le tue mani sono contaminate dal sangue, trattale immediatamente con un tampone inumidito con una soluzione disinfettante (soluzione di cloramina all'1%) e lavale due volte con acqua corrente calda e sapone, asciugale con un asciugamano individuale o un tovagliolo usa e getta.

Se il sangue penetra sulle mucose degli occhi, è necessario lavarle con una soluzione all'1-2% di acido borico; sulla mucosa orale - risciacquare con alcool a 70 gradi, sulla mucosa nasale - trattarla con una soluzione di protargol all'1-2%.

Se le superfici di lavoro sono contaminate con sangue (tavoli, tavoli di manipolazione, tavoli per strumenti), devono essere immediatamente trattate con una soluzione di cloramina al 3%.

Se durante il lavoro vengono rilevati malfunzionamenti delle attrezzature o degli strumenti utilizzati, in cui, secondo i requisiti delle istruzioni dei produttori, il loro funzionamento è vietato, gli infermieri procedurali sono obbligati a interrompere il lavoro, spegnere l'attrezzatura e segnalarlo all'anziano infermiera del dipartimento (capo del dipartimento).

In caso di incendio è necessario chiamare i vigili del fuoco, organizzare una riunione, denunciare l'incendio al capo del dipartimento e iniziare l'evacuazione delle persone. Prima dell'arrivo dei vigili del fuoco, adottare misure per estinguere l'incendio utilizzando le attrezzature estinguenti disponibili.

Tutti i casi di incidenti, microtraumi e lesioni, nonché le misure adottate in relazione a ciò, sono soggetti a registrazione in un apposito giornale in forma libera.

Requisiti di sicurezza a fine lavoro

Alla fine di ogni turno, le superfici dei tavoli da lavoro, dei tavoli di manipolazione e dei tavoli degli strumenti devono essere trattate con una soluzione di cloramina al 3%.

I locali vengono puliti almeno due volte al giorno (turno) con l'uso obbligatorio di disinfettanti. La spazzatura viene rimossa man mano che si accumula. Le attrezzature per la pulizia della sala di trattamento devono essere etichettate e conservate in un luogo appositamente designato, separatamente dalle attrezzature per la pulizia degli altri locali.

Al termine del lavoro, gli infermieri curanti devono riporre negli armadi individuali gli indumenti sanitari e igienici e le scarpe di ricambio. Se necessario, fai una doccia. Dopo aver terminato il lavoro e lavarsi le mani, la pelle viene lubrificata con una crema emolliente.

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